Basaliom - hvad er det, årsager til udseende, symptomer, diagnose, behandling og fjernelse

Myoma

Basalcellekarcinom betragtes som en af ​​de farligste ondartede sygdomme i huden, som fremherskende i udbredelse på tredjepladsen efter kræft i mave og lunger. Denne patogene tumor af epitel-karakter er kendetegnet ved dens ikke-aggressive egenskaber, udvikler sig langsomt i kroppen uden tegn på metastase. Basalioma i huden skal diagnosticeres rettidigt, da det uden effektiv behandling trænger ind i alle hudlag, er det vanskeligt at have en konservativ behandling med succes.

Hvad er basaliom

Denne onkologiske sygdom svarer til ICD-10-koden C44.3. Først er den patologiske proces asymptomatisk, derfor er diagnosen på et tidligt tidspunkt betydeligt kompliceret. Basaliom er et langsomt voksende basalcellekarcinom uden metastaser, der modnes i overhuden eller hårsækkene; kendetegnet ved strukturen af ​​celler svarende til de grundlæggende elementer i epidermis. Faren er, at en ondartet neoplasma over tid forstyrrer muskelvævets funktion, beskadiger innerveringen og endog integriteten af ​​knoglerne.

Hvordan ser det ud

Hovedtegnet på en karakteristisk lidelse er hudfejl i lokaliseringsområdet for patologifokus. Oftere er dette lyserøde fremspring i forskellige størrelser, som gradvist vokser og tykner og endda kan nå knoglestrukturer. Udseendet af basalcellekarcinom skyldes form og variation af den patologiske proces. Alternativt er der sådanne specifikke funktioner:

  1. Nodulær-ulcerativ basaliom er repræsenteret af fokale sæler i det øverste lag af epidermis, som udad ligner knuder, kan være dominerende i flertal.
  2. Den store nodulære form af sygdommen er kendetegnet ved et enkelt fremspring over huden. På overfladen af ​​en sådan patogen node er "edderkopårer" tydeligt synlige.
  3. Den cikatricial-atrofiske form starter med en forsegling, på hvilket sted et tidligt sår over tid vises med en potentiel risiko for en sekundær infektion.

Årsager

Sygdommen er ikke aggressiv, men i fravær af terapeutiske rettidige tiltag skrider den gradvist frem. For at stoppe den patologiske proces er det første trin at etablere og eliminere årsagen. Det er problematisk at bestemme patologiens etiologi pålideligt, men kompetente specialister identificerer et antal provokerende faktorer, der signifikant øger risikoen for sygelighed. Blandt disse:

  • ioniserende stråling;
  • eksponering for ultraviolet stråling
  • langvarige virusinfektioner
  • virkningen af ​​giftige og kræftfremkaldende stoffer på epidermis;
  • mekanisk og termisk beskadigelse af huden
  • arvelig faktor
  • aldersrelaterede ændringer i epidermis struktur (avanceret alder);
  • immundefekttilstande i kroppen;
  • ændringer i arvæv.

Det er også vigtigt at bemærke, at personer, der regelmæssigt besøger solarium eller forbliver under langvarig udsættelse for sollys for at opnå en bronze-tan, er i fare. For sådanne kategorier af borgere er risikoen for at udvikle hudkræft særlig høj. Oftere er voksne syge, denne sygdom er ikke typisk for små børn. Med øget aktivitet af provokerende faktorer diagnosticeres basaliom i trin 2-4.

Formularer

Hvis der er mistanke om en godartet hudneoplasma, går patienten først og fremmest til en hudlæge. Efter at have lært om en ondartet sygdom, skal han gennemgå en detaljeret diagnose, pålideligt bestemme basaliomas form og type. Klassificeringen af ​​en karakteristisk lidelse er vist nedenfor:

  1. Solid basaliom (nodulær, stor nodulær). Den mest almindelige diagnose er kendetegnet ved tilstedeværelsen på overfladen af ​​dermis af basaloidceller med utydelige grænser, der ligner syncytium. Patologiens fokus svarer til melanom, adskiller sig i det vaskulære netværk i midten af ​​den visuelle tumor på huden.
  2. Nodulær ulcerativ. Det er kendetegnet ved en stor knudeformet forsegling, som på et tidligt tidspunkt ikke adskiller sig i ømhed. Senere vises purulent indhold i midten med dannelsen af ​​nekrotiske skorper. Risikoen for patientens liv øges.
  3. Perforering. Fokus for patologi er de hudområder, der oftere er skadet end andre, for eksempel lemmer, interdigital rum, synlige hudzoner. Neoplasma vokser hurtigt og får tilstødende væv til at dø af.
  4. Warty (papillær, exophytic). Udad ligner basaliom en vorte, adskiller sig fra hudoverfladen i et karakteristisk fremspring, og hyperæmi af det patologiske fokus forårsager ikke ødelæggelse af det underliggende væv. Den patogene udvækst har form af en "blomkål", en mobil struktur.
  5. Pigment. Den patogene vækst adskiller sig i farve fra den generelle tone i det øvre lag af epidermis (indeholder melanin i en rummelig koncentration). Over tid ændres vævets struktur, de synlige områder med skade øges i størrelse.
  6. Sclerodermiform. Den patogene vækst kendetegnes først ved en bleg, blålig farve, men når den vokser, bliver den til en flad og tæt plak med en klar omrids og en hævet overflade. Det kan lokaliseres på ansigt, nakke og andre synlige områder af huden.
  7. Ar-atrofisk. I den centrale del af tumoren hersker ødelæggelse med dannelsen af ​​et sår. Kanterne er sårede; et synligt ar er koncentreret i midten af ​​basaliomet. Der er hyperæmi i huden, involvering af blødt væv i den patologiske proces.
  8. Squamous overfladisk basaliom (pagetoid epithelioma). Der er flere svulster, men de har alle en diameter på op til 4 cm. Basaliom vokser opad, men ikke indad (ændringer i hudlag observeres ikke).
  9. Spieglers tumor ("turban" tumor, cylindroma). På overfladen af ​​dermis koncentreres telangiectasias af pink-violette knuder med en diameter på 1-10 cm, som er genstand for øjeblikkelig excision.
  • Sådan helbredes en hoste på en dag
  • Tranebær - nyttige egenskaber og kontraindikationer af bæret. Fordelene ved tranebær til kvinder og mænd
  • Aubergineopskrifter til vinteren

Niveauer

Basalcellekarcinom i ansigt, nakke eller anden del af kroppen dominerer i et af de fire trin, hvor hvert efterfølgende trin kun forværrer sygdommen, forsinker helingsprocessen, selv med deltagelse af medicin og kirurgiske metoder. Læger skelner mellem:

  1. Første fase. Basaliom ser ud som en klassisk "bums", forårsager ikke gener, kun en æstetisk defekt.
  2. Anden fase. Tumoren når 5 cm, overvinder flere lag af huden, påvirker ikke det subkutane væv.
  3. Tredje fase. Det subkutane fedt ødelægges, og selve neoplasma når mere end 5 cm i diameter.
  4. Trin fire. Den patologiske proces involverer ikke kun subkutant væv, men også brusk og knogler..

Komplikationer

En karakteristisk tumor er kendetegnet ved et godartet forløb i kroppen, da det ikke giver metastaser. Men manglen på rettidig behandling komplicerer kun det kliniske billede, da ikke kun sunde bløde væv er involveret i den patologiske proces, men også brusk, knoglestrukturer og hjernens foring. En person uden operation kan endda dø. De mest almindelige komplikationer er repræsenteret af følgende liste:

  • beskadigelse af næseslimhinden
  • spredning af den patologiske proces til mundhulen;
  • skader på kraniets knogler
  • placeringen af ​​tumoren i øjnene;
  • progressiv blindhed og høretab.

Diagnostik

I den indledende fase er en sådan anomali smertefri ledsaget af en ekstremt synlig kosmetisk defekt. Derfor kontakter patienten ikke den behandlende læge rettidigt, og diagnosen er mærkbart forsinket på ubestemt tid. Med synlige symptomer er det nødvendigt straks at gennemføre en række kliniske undersøgelser og laboratorieundersøgelser for at afklare den endelige diagnose. Differentiel diagnose er som følger:

  • cytologisk undersøgelse (et udstrygningsaftryk eller skrabning tages fra neoplasiens overflade);
  • histologisk undersøgelse (et fragment af det patologiske fokus bruges til at fastslå typen af ​​neoplasi);
  • Ultralyd, CT, røntgen (for at identificere dybden og skalaen af ​​basalcellekarcinom).

Differentiel diagnose er meget vigtig, da basalcellekarcinom ved eksterne tegn ligner mange hudsygdomme, der er tilbøjelige til at gentage sig. Alternativt er det vigtigt at skelne mellem en flad overfladisk tumor og lupus erythematosus, seborrheisk keratose, lichen planus og Bowens sygdom. Sklerodermiform form ligner eksem, psoriasis og sklerodermi.

Basaliom behandling

En ondartet sygdom er sjældent medfødt, oftere har den en form erhvervet med alderen. Effektiv og rettidig behandling skal kendetegnes ved en integreret tilgang, der omfatter lægemiddelterapi, kirurgi og en lang rehabiliteringsperiode. Selvmedicinering af en mistænkelig muldvarp er kategorisk kontraindiceret. Her er nogle værdifulde tip fra eksperterne:

  1. Det er bedre ikke at bruge folkemedicin i et forsømt klinisk billede. I den indledende fase anbefales det at bruge det i kombination med metoderne til officiel medicin.
  2. Valget af kirurgisk indgreb afhænger af lokaliseringen af ​​det patologiske fokus, så det er lettere for kirurgen at komme tæt på det.
  3. I alle faser af behandlingen er det vigtigt at undgå at besøge solarium og udsættelse for direkte sollys.
  4. Når sår vises, er det nødvendigt at anvende medicinske behandlingsmetoder for at udelukke tilføjelsen af ​​en sekundær infektion.
  5. Med tilstrækkelig valgt terapi er det kliniske resultat gunstigt, positiv dynamik hersker i 90% af alle kliniske billeder.

Salvebehandling

Konservativ terapi er den vigtigste metode til fjernelse af basalcellekarcinom i den indledende fase. Læger anbefaler brug af salver eksternt under okklusiv forbinding, behandlingsforløbet varierer inden for 2-3 uger uden afbrydelse. Følgende farmakologiske positioner har vist sig godt:

  1. Metwix. Fotosensibiliserende lægemiddel med den aktive komponent methylaminolevulinat, som formodes at blive anvendt eksternt. Det er nødvendigt at udføre 2 procedurer med en uges pause mellem dem. Blandt fordelene er høj effektivitet med god tolerance, kortvarig brug. Ulemper - kontraindikationer, bivirkninger.
  2. Kuraderm. Det er en glycoalkoloid med den aktive ingrediens solasodin glycosid, som har anti-cancer virkninger. Cremen skal påføres med fokus på patologi og sunde væv med 1 cm. En bandage skal påføres ovenpå, og det vil tage op til 3-4 uger at blive behandlet på denne måde. Fordele - stabil terapeutisk effekt, overkommelig pris. Ulemper - bivirkninger, risiko for overdosering.
  3. Solcoseryl. Dette er et naturligt præparat med en aktiv komponent hæmodialysat af kalve op til 3 måneder. Det anbefales ikke at anvende den terapeutiske sammensætning på grædende sår, men ellers er det nødvendigt at gnide gelen ind i patologiens foci tre gange om dagen i 3 til 4 uger. Blandt manglerne skelner lægerne en selektiv, svag terapeutisk effekt i visse kliniske billeder..

Kryodestruktion

Proceduren kan fungere som den vigtigste kirurgiske metode, er progressiv og har et minimum af medicinske kontraindikationer. Kryodestruktion udføres med deltagelse af flydende nitrogen, er hurtig og smertefri, udelukker ikke forekomsten af ​​gentagne tilbagefald. I den indledende fase af sygdommen udføres den ved tæt fokusering af røntgenbehandling af det patologiske fokus, ofte kombineret med fjern gamma-terapi. I avancerede kliniske billeder kombineres det med radikal kirurgisk indgreb. De vigtigste fordele ved kryodestruktion:

  • stabil kosmetisk effekt
  • udførelse af proceduren under lokalbedøvelse
  • kort rehabiliteringsperiode
  • muligheden for at udføre under graviditet i alderdommen
  • blid kirurgisk metode.

Blandt de største ulemper ved kryodestruktion er det nødvendigt at fremhæve den selektive terapeutiske effekt, risikoen for tilbagevendende tilbagefald efter udskæring af basaliomet. Denne procedure er ikke gratis, og de endelige omkostninger er ikke tilgængelige for alle patienter. Det er nødvendigt at konsultere en specialist individuelt.

  • Klassisk krabbesalat: lækre opskrifter
  • Protein mad mad liste
  • Måder til hurtigt at tabe sig hjemme uden slankekure

Fotodynamisk terapi

Essensen af ​​denne kirurgiske metode til behandling af basaliom er at fjerne kræftceller med fotosensibiliserende stoffer under påvirkning af en målrettet lysstrøm. Fotodynamisk terapi udføres i flere sekventielle faser, her er deres resumé for hospitalet:

  1. Et medicinsk præparat Fotoditazin injiceres i en vene for at akkumulere den aktive komponent i blodet (fotosensibiliseringstrin).
  2. Basalcellekarcinom ses i ultraviolet lys for klart at definere dets grænser (fluorescenseffekt).
  3. Derefter belyses neoplasma med en rød laser med den maksimale absorptionsbølgelængde for fotosensibilisatoren (fotoeksponeringstrin).
  4. Sådan udskæres de berørte celler, og det kræves en rehabiliteringsperiode for at gendanne blødt væv..
  5. Derudover ordineres lokal lægemiddelterapi, som fremmer udseendet af skorper og helbredelsen af ​​den berørte dermis.

Kræftceller, der udsættes for stråling, gendannes produktivt og vender tilbage til deres sædvanlige funktioner og integritet. Andre fordele ved en sådan minimalt invasiv behandling er en kort rehabiliteringsperiode, et minimum af bivirkninger og kontraindikationer. Ulempen er de høje omkostninger ved proceduren, muligheden for gentaget tilbagefald og et akut angreb af smerte.

Slet

Hvis en ondartet tumor er placeret steder, der er tilgængelige for kirurger, gennemgår den produktiv excision under lokalbedøvelse eller generel anæstesi. Operationen er den mest udbredte, den giver stabil positiv dynamik i lang tid, men den er kendetegnet ved langvarig rehabilitering. Med sclerodermiform basaliom eller gentagne forværringer er det nødvendigt at udføre en operation med direkte deltagelse af et kirurgisk mikroskop.

Med overdreven kontraindikationer udføres fjernelse af basalcellekarcinom ved hjælp af minimalt invasive teknikker, som ikke altid garanterer patientens fuldstændige helbredelse. Hvis tumoren begynder at komme i kontakt med indre organer eller systemer, er operationen også sundhedsfarlig. Derfor, hvis du har mistanke om onkologi, bør du ikke tøve med diagnosen og begyndelsen af ​​et intensivt behandlingsforløb. Derudover kan det være nødvendigt at bruge strålebehandling til at ødelægge kræftceller, der ikke er helt udskåret under operationen.

Folkemedicin

Basalcellekarcinom i næsen eller i det nasolabiale rum kan skæve ansigtet, og operationen er ikke altid passende. Nogle områder er svære at få adgang til, og det kirurgiske instrument er ikke i stand til at komme til dem uden risiko for patientens sundhed og liv. Derfor vælger kirurger i den indledende fase af sygdommen metoder til alternativ medicin i fravær af medicinske kontraindikationer. Sådanne folkemæssige opskrifter er især effektive med et fuldt kursus, der varer flere uger:

  1. Et afkog af celandine blade. Du har brug for 1 tsk. tørrede råvarer hæld 1 spsk. kogende vand, insister og sil. Tag i koncentreret form i en tredjedel af et glas tre gange om dagen. Det anbefales at tilberede en frisk dosis medicin hver dag. Alternativt anbefales det at gnide patologiens læsioner med koncentreret celandine juice flere gange om dagen og ikke skylles indtil helt tørt. Behandlingsforløbet er flere uger, det er vigtigt også at konsultere en specialist.
  2. Helbredende salve. Hovedingredienserne er burdock blade, celandine, svinekødsfedt. For at forberede medicinen skal du blande fortørrede og knuste medicinske planter i en glasbeholder, derefter kombinere med smeltet svinekødsfedt og simre i ovnen i et par timer. Afkøl den homogene sammensætning, opbevar den derefter i køleskabet og brug den eksternt - smør synlige foci af patologi i 3 til 4 uger. Brug desuden de officielle metoder, der anbefales af den behandlende læge.
  3. Anticancer salve. Det første trin er at male 100 g tørret burdockrod, derefter koge og afkøle, presse væsken ud. Kombiner den tilberedte grød med 100 ml vegetabilsk olie, hold den ild i 1,5 time. Kan bruges som lotion, komprimeres eller gnides forsigtigt ind i synlige berørte områder. Intensivplejekursus - flere uger i kombination med metoderne til officiel medicin.
  4. Gylden overskægssaft. En frisk lægeplante, eller rettere dens blade, skal vaskes og føres gennem en kødkværn og derefter hakkes gennem flere lag gaze. Det færdige koncentrat skal fugtes med en tampon, påføres den berørte overflade i en dag. Positiv dynamik observeres næsten med det samme - efter den første procedure. Intensivkurset bestemmes rent individuelt.
  5. Behandlingsgebyr. Kombiner 20 g hver af birkeknopper, plettet hemlock, engkløver, celandine, burdock rod. Efter 3 spsk. l. hæld 150 ml vegetabilsk olie, hvor løget blev for stegt. Den færdige sammensætning skal infunderes et varmt sted hele dagen, bruges som kompresser og lotion til smøring af tumorer. Behandlingsforløbet er 3-4 uger, du skal først sikre dig, at der ikke er nogen allergisk reaktion på naturlægemidler.

Basalcelle hudkræftprognose

Behandling med rettidig respons har et fuldstændigt gunstigt klinisk resultat - det er muligt at stoppe cellemutation rettidigt og erhvervelse af en sådan kræftform. Hvis den ikke behandles, vil tumoren fortsætte med at ødelægge hudens og ulceratets bløde væv, bukke under for indflydelsen af ​​skadelige faktorer og øge størrelsen; mens det udad ligner en betændt muldvarp eller forbrænding. I forsømte kliniske billeder (på et sent stadium af sygdommen), akut smertesyndrom, er åbne sår ikke udelukket. Generelt efter en rettidig undersøgelse og diagnose behandles sygdommen med succes.

Hudens basaliom

Generel information

Basalcellekarcinom (synonymer for basalcellekarcinom, basalcellekarcinom) er en af ​​de mest almindelige tumorer i den menneskelige befolkning og tegner sig for op til 75% af ikke-melanomepiteliale hudneoplasmer. I henhold til WHO-definitionen er dette en lokalt ødelæggende tumor fra celler i det basale lag af epidermis / hårsækkene med langsom vækst og sjælden metastase (fig. Nedenfor).

De mest almindelige steder er udsatte hudområder, der er direkte udsat for sollys. Basalcellehudkræft (BCC) udvikles ofte på ansigtets hud (82-97% af tilfældene), hovedsageligt i næse- og øjenlågsområdet, tidsmæssige områder, kinder og pande, nasolabiale folder og overlæbe. På samme tid udvikler basalcellekarcinom i ansigtet ofte i form af flere tumorer. Den næst hyppigste lokalisering er huden i nakken, bagagerummet, hovedbunden og auriklerne (i 7,2% af tilfældene). Basaliom udvikler sig meget sjældnere på huden på ryggen og ekstremiteterne (i 3,7% af tilfældene).

Basalcelle hudkræft (foto)

Epidemiologiske undersøgelser indikerer en konstant stigning i forekomsten af ​​CCBD i verden med et gennemsnit på 3-10% om året. MKB-10 kode - C44. Denne type kræft er en sygdom i overvejende ældre / senil alder, som tegner sig for 72-78% af tilfældene, og forekommer sjældnere i en relativt tidlig alder. Den gennemsnitlige alder for patienter er 64,4 år. Det forekommer oftere hos mænd, hvilket skyldes den store eksponering for ultraviolet stråling på grund af detaljerne i deres professionelle aktiviteter. På trods af den langsomme vækst, sjældne tilfælde af metastase (0,051–0,15% af tilfældene) og dødsfald, kan basalcellehudkræft forårsage alvorlig og omfattende lokal ødelæggelse af blødt væv, brusk og knoglevæv og forårsage misdannelse af kosmetisk signifikante områder af kroppen. Metastase forekommer via den lymfogene / hæmatogene vej, oftere til lungerne, leveren, pleura, spiserøret, milten, hjertet, bughinden, nyrerne, binyrerne, dura mater.

Tumoren forekommer hovedsageligt hos personer, der ofte / intensivt udsættes for solstråling. I dette tilfælde er udviklingen af ​​en tumor den vigtigste faktor ikke strålingsintensiteten, men den kroniske karakter af ultraviolet eksponering. Følgelig er det mest almindelige basalcellekarcinom i ansigtet og især basalcellekarcinom i næsens hud.

Et billede. Basalioma i næsen

På trods af den høje forekomst af basalcellekarcinom forbliver forekomsten af ​​dets påvisning ekstremt lav og udgør kun 6-8%, hvilket forsinker behandlingen betydeligt.

Patogenese

Den førende rolle i patogenesen af ​​BCSC hører til den såkaldte SHH-signalvej (Hedgehog-signalvej). Pindsvin-signalering styrer aktiviteten af ​​gener involveret i morfogenese, og det er dens skade, der opdages i BCSC. Hedgehog-komplekset (HSC) inkluderer direkte Smo-transmembranproteinet, transkriptionsfaktor Ci og proteinkinaser.

Den primære rolle tilskrives mutationer i PTCH-genet placeret på kromosom 9q, som er kodet af SHH-receptoren. De specifikke mutationer forårsaget af UFO'er i forskellige onkogener i tumorundertrykkelsesgenet p53, som forekommer i næsten 50% af tilfældene, er også af en vis betydning. Andre mutationer (locus CDKN2A og gener (H-Ras, K-Ras og N-Ras) påvises i signifikant færre sporadiske tilfælde af BCSC (fig. Nedenfor).

I fravær af ligander (neutrale ioner / molekyler) i endosomer blokerer Path-transmembranreceptoren SMO-transmembranproteinet. Proteinkinaser med mikrotubuli af Hh-komplekset er aktivt involveret i processerne med delvis proteolyse og phosphorylering af transkriptionsfaktoren. Som et resultat dannes den spaltede form af GliR-faktoren, som trænger ind i kernen og blokerer transkriptionen af ​​målgener. I nærværelse af en Hh-ligand ophører den blokerende virkning af Path-receptoren, SMO forlader endosomerne, hvilket forårsager dissociation af Hh-proteinkomplekset, tab af dets forbindelse med mikrotubuli og dannelsen af ​​en ukløvet (komplet) form af Gli-act-transkriptionsfaktoren, som trænger ind i kernen og aktiverer processen transkription af målgener. Mekanismen for aktivering af SHH-signalvejen er vist i figur a og b nedenfor..

Generelt er mekanismerne for aktivering af signalvejen vist i figuren nedenfor, hvor A er en mutationsmekanisme; B - autokrin; C og D - parakrinmekanisme.

Klassifikation

Klassificeringen er baseret på forskellige funktioner. Ifølge prævalensen af ​​basiloma skelnes der mellem flere faser:

  • det indledende trin (præ-invasivt karcinom) - på trods af tilstedeværelsen af ​​kræftceller er tumoren ikke dannet, og det er ekstremt vanskeligt at bestemme det;
  • Trin 1 - tumorens diameter når 2 cm, neoplasma er begrænset af dermis og passerer ikke til det tilstødende væv;
  • Trin 2 - diameteren af ​​basalcellekarcinom når 5 cm, vokser gennem hele hudens tykkelse, spredes ikke til det subkutane væv;
  • Trin 3 - diameteren overstiger 5 cm, overfladen ulcererer, vokser dybt ind i huden og ødelægger det subkutane fedtvæv, sener og muskler;
  • Trin 4 - tumoren når 10 centimeter eller mere i diameter, beskadiger brusk, knogler og tilstødende organer.

I overensstemmelse med de morfologiske egenskaber og udseendet af tumoren skelnes overfladisk, nodulær (nodulær), nodulær-ulcerativ, ulcerativ, sklerodermalignende, cicatricial-atrofisk, vorte, pigmenteret form af basaliom og andre blandede varianter..

I overensstemmelse med den internationale klassifikation skelnes der mellem forskellige typer basilomavækst: overfladisk, sklerodermisk og fibro-epitelial.

Ifølge den kliniske manifestation skelnes den indledende fase, udvides og terminal. Som regel ser basalcellekarcinom i det indledende trin ud som en lille knude op til 2 cm i diameter, mens der ikke er sårdannelser. Foto af basalcellekarcinom i det indledende trin nedenfor.

Udvidet stadium - en tumor op til 5 cm med læsioner i blødt væv og primær sårdannelse (foto nedenfor).

Terminalstadium - tumoren når 10 eller flere centimeter, ulcerater, vokser ind i det underliggende væv. Billeder af basalcellekarcinom i ansigtet i terminalfasen kan findes på specialfora.

Årsager

Udviklingen af ​​hudbasiloma er, som allerede nævnt, baseret på genetiske lidelser. Og de vigtigste etiologiske faktorer i udviklingen af ​​BCCB inkluderer:

  • Intens kronisk ultraviolet eksponering og især korte bølgelængder (290-320 nm). På samme tid kan latensperioden mellem den primære skade på huden ved ultraviolette stråler og den kliniske manifestation af tumoren variere meget og når 20-50 år.
  • En ugunstig familiehistorie (tilstedeværelsen i familien af ​​arvelige syndromer såsom Bazex syndrom, Gorlin-Goltz, basalcelle nevus, Rhombo, hudtyper 1 og 2), hvor der er en hyppig udvikling af basiloma.
  • Erhvervet / medfødt immundefekt, herunder indtagelse af immunsuppressiva, cytostatika.
  • Hudpatologier (langvarige ikke-helende sår / sår, kronisk dermatitis, ar fra forbrændinger, inflammatoriske og degenerative processer, albinisme, pigmenteret xeroderma osv.).
  • Eksponering for giftige / kræftfremkaldende stoffer (arsen, kulbrinter, sod).
  • Røntgen / radioaktiv og elektromagnetisk stråling.
  • Alder (efter 60 år) og køn (mand).

Symptomer

Basiloma er kendetegnet ved langsom vækst, udvikler sig ofte over et antal måneder og endda år. Den mest aktive tumorvækst observeres i periferien af ​​fokus med markante fænomener med cellulær apoptose. Derfor er det vigtigt, når man behandler basilom, klart at definere læsionens grænser og til fuldt ud at påvirke zoner med perifer vækst..

Det kliniske billede af sygdommen og tumorens biologiske opførsel bestemmes af dens morfohistologiske type. Billeder af basalcellekarcinom i ansigtet i forskellige former er vist nedenfor.

Overfladeform. Det er kendetegnet ved dannelsen af ​​en enkelt lyserød plet med hævede kanter og en skinnende overflade, der ligner foci af mycosis, eksem, psoriasis (fig. Nedenfor).

Dens sorter inkluderer pigment BKRK, hvor fokusets farve er brun. Et godartet forløb er karakteristisk. Et sted kan eksistere i lang tid uden at øge dets størrelse eller med en langsom og ubetydelig stigning i sit område. Hyppigheden af ​​denne form er omkring 10% af alle basaliomer.

Den nodulære (store-nodulære) form er den mest almindelige form for basalcellekarcinom. Det tegner sig for omkring 75% af alle sager. Det er en eksofytisk afrundet formation, langsomt voksende, lyserød i farven. I den ulcerative-nodulære variant ulcererer den centrale del af knuden ofte og bliver hurtigt crusty. Mindre ofte øges sårdannelse i størrelse og får formen af ​​en tragt med dannelsen af ​​en tæt inflammatorisk infiltration op til 1 cm bred langs periferien. Ulcerativ-infiltrativ BCSC kan ødelægge væv, især når det er lokaliseret i nærheden af ​​naturlige åbninger (aurikler, næse, øjne). - piercing BKRK (fig. nedenfor).

Ofte indeholder de nodulære former melanin, som giver dannelsen en brun eller sort farve (pigmenteret BCSC). Den mest almindelige lokalisering (over 90%) er nakke- og hovedhud.

Sklerodermalignende (flad) form. Det er kendetegnet ved en plaquelignende formation med kantede kanter, kødfarvet og med en perlemorglans. Sklerodermalignende ligner et ar. Denne formular tegner sig for ca. 6% af alle BKRC. I de fleste tilfælde er de lokaliseret på huden på nakke og hoved (fig. Nedenfor).

Denne form er kendetegnet ved et aggressivt forløb, hurtig invasiv vækst i det underliggende væv (fedtvæv og muskler). Ulceration er mulig i senere stadier.

Ulcerativ form. Såret spredes ikke kun langs overfladen, men ødelægger også aktivt alle underliggende væv, herunder knogler, ledsaget af svær smerte. Såret kan være crusty og har glatte, faste, rullelignende kanter (foto nedenfor).

Infiltrativ form (oftere på grund af progressionen af ​​de flade og nodulære varianter af BKRK - foto nedenfor).

Det er kendetegnet ved en udtalt infiltrativ komponent, en tendens til tilbagefald og en dårlig prognose..
Der er mange forskellige muligheder for blandede former, når en form bliver, når tumoren skrider frem, til en anden.

Analyser og diagnostik

Diagnose af basilom er baseret på påvisning af karakteristiske neoplasmer på huden og udførelse af morfologisk verifikation af processen ved histologisk undersøgelse af biopsimateriale eller cytologisk undersøgelse af skrabning. For at udelukke tilstedeværelsen af ​​metastaser i indre organer / lymfeknuder udføres om nødvendigt yderligere undersøgelser - ultralyd, radiografi, computertomografi.

Basalcellekarcinombehandling

Behandling af basalcellekarcinom i ansigtet sørger for fuldstændig fjernelse af tumoren med minimering af den kosmetiske defekt og maksimal bevarelse af funktioner. Behandlingsmuligheder afhænger hovedsageligt af den potentielle risiko for gentagelse af en bestemt form for tumor, hvilket igen afhænger af aggressiviteten af ​​det kliniske forløb og histologiske tegn. En lige så vigtig faktor i valg af metode er lokaliseringen af ​​tumoren, da bevarelsen af ​​funktionen og minimeringen af ​​den kosmetiske defekt til operationen er altafgørende, især når den er placeret i åbne områder af huden, såsom ansigtet.

Lægemiddelbehandling kan anvendes til former for BCCB med lav risiko for gentagelse. På trods af den lave effektivitet er fordelene ved lokal lægemiddelbehandling bevarelse af omgivende væv og en kosmetisk effekt, muligheden for behandling derhjemme. Til dette anvendes topisk 5% creme Imiquimod, Kuraderm, Ingentol mebulat, 5-fluorouracil (5-FU), Ftorafur og Prospidin, der påføres i et tyndt lag i en dag på det berørte hudområde med indfangning af 5-7 mm klinisk uændret hud under en okklusiv forbinding. i 2-3 uger.

Systemisk lægemiddelterapi udføres med en metastatisk variant af et basilom eller med en ubrugelig lokalt avanceret variant af en tumor. Nogle gange ordineres det før kirurgisk excision af tumoren, systemisk kemoterapi, kryodestruktion. Til dette formål ordineres et lægemiddel, en hæmmer af pindsvin-signalering, Vismodeglib, som har en selektiv virkningsmekanisme og lav toksicitet. Sonidegib tilhører stoffer med en lignende virkning..

Behandling af basalcellekarcinom inkluderer også immunterapi, som består i systemisk / lokal anvendelse af immunmodulatoriske lægemidler, især rekombinante interferoner - Viferon (suppositorier), alpha-2b-reaferonomi, Intron. Reaferon og Intronom blev brugt til at injicere tumoren i 2-3 kurser. Lægemidlerne er ret effektive, da der er markante reduktioner i tumorenes størrelse, og nogle af dem blev løst ved cikatricial atrofi..

Basaliom - folkemedicin

Der er forskellige folkemetoder til behandling af basaliom (celandine juice, afkog af burrerod, plantainblade, biprodukter osv.), Men næsten alle folkemedicin har ingen evidensbase og anbefales ikke at blive brugt som den vigtigste behandlingsmetode.

De vigtigste behandlinger for basilom er:

  • kirurgi;
  • strålebehandling (anvendes i de indledende stadier af sygdommen, en kræftdosis på mindst 70 gram);
  • elektrokoagulation;
  • fotodynamisk terapi (ødelæggelse af tumoren sker gennem implementeringen af ​​en fotodynamisk reaktion);
  • kryodestruktion (fjernelse af tumoren med flydende nitrogen).

Basaliom

Basaliom i huden eller basalcellekarcinom er en neoplasma i hudepitelet, der er karakteriseret ved en lyserød skællende plaster, der hovedsagelig forekommer i ansigtet.

Tumoren er en enkelt rødlig knude, der stiger over overfladen af ​​huden. Risikogruppen inkluderer ældre med lys hud såvel som mennesker, der regelmæssigt udsætter sig for sollys. Blandt børn og unge er sandsynligheden for basalcellekarcinom praktisk taget udelukket..

Basaliom er den mest gunstige hudtumor set fra helbredelsessynpunkt og efterfølgende overlevelse. Et særpræg ved denne ondartede neoplasma er, at tumoren ikke metastaserer, derfor er den relativt godt helbredt..

Hvad er det?

Basaliom (basalcellekarcinom) - en ondartet tumor i huden, der udvikler sig fra cellerne i epidermis.

Det fik sit navn fra ligheden mellem tumorceller og cellerne i det basale lag af huden. Basalcellekarcinom har de vigtigste tegn på et ondartet neoplasma: det vokser ind i nærliggende væv og ødelægger dem, gentager sig selv efter at den korrekte behandling er udført.

I modsætning til andre ondartede tumorer metastaserer basaliom praktisk talt ikke. I forhold til basaliom er kirurgisk behandling, kryodestruktion, laserfjerning og strålebehandling mulig. Behandlingstaktik vælges individuelt afhængigt af sygdommens egenskaber.

Udviklingsårsager

På trods af de langvarige undersøgelser af basalcellekarcinom er årsagerne til dets forekomst ikke nøjagtigt bestemt. Udseendet af disse tumorer er oftest forbundet med hudsygdomme, hvoraf de fleste oftere oplever ældre mennesker (efter 50 år). I barndommen og ungdommen er de meget sjældne, og i tilfælde af en diagnose af basalcellekarcinom hos børn er dette normalt forbundet med medfødte anomalier, for eksempel Gorlin-Goltz syndrom.

Faktorer, der kan bidrage til udviklingen af ​​basalier, inkluderer:

  • ultraviolet bestråling
  • ioniserende stråling;
  • langvarig udsættelse for sollys
  • eksponering for kræftfremkaldende og giftige stoffer
  • hudskader (forbrændinger, snit osv.)
  • forstyrret arbejde i kroppens immunsystem
  • nederlag ved virusinfektioner
  • genetisk disposition
  • arvelighed.

Det er bevist, at hyppig og langvarig udsættelse for sollys ofte forårsager de fleste hudsygdomme, og risikoen for at udvikle basalcellekarcinom øges også. Ignorer ikke tumoren, selvom det ikke medfører gener for patienten, er basalcellekarcinom farligt, fordi det i processen med tumorudvikling vokser ind i de dybe lag og derved ødelægger blødt, brusk- og knoglevæv.

Klassifikation

Denne type hudkræft i basalceller kan påvirke hudvæv i forskellige former, som har deres eget udviklingsstadium..

  1. Nodulær form. En kræft tumor optræder på huden i form af en knude, hvis størrelse når 3-4 cm. Den er perlefarvet og danner erosion på overfladen af ​​huden med en skorpe, som, når den fjernes, kan bløde.
  2. Pigment. Tumoren vises i form af et sår med hævede kanter. Normalt kan hendes perifere højde nå op på 0,7 cm.
  3. Ulcerativ. Et mørkegråt sår dannes i midten af ​​tumoren og øges langsomt og uddybes. Det ødelægger tilstødende sundt hudvæv.
  4. Cicatricial. Denne solide maligne neoplasma har en mørk lyserød nuance, i modsætning til andre tumorer vises ar basaliom ikke på hudoverfladen. Under udviklingen er denne type hudkræft karakteriseret ved udseendet af erosioner, der ar og meget hurtigt ødelægger væv, hvilket forårsager uudholdelig smerte for patienten..
  5. Sklerodermalignende. Ved udseendet ligner det et atrofisk hvidt ar. En ondartet formation er oftest lokaliseret i forskellige dele af ansigtet (næse, kinder og pande).
  6. Overfladisk. Det har forskellige nuancer og vokser på overfladen af ​​huden med mere end 10 cm i diameter og bliver dækket af en tynd erosiv skorpe. Denne type hudkræft kan være vanskelig at diagnosticere, da den ofte forveksles med eksem eller psoriasis..
  7. Metatypisk. Denne tumor manifesterer sig i form af en ensom knude, der spreder sig hurtigt. Dette er den eneste form for basalcellekarcinom, der har evnen til at metastasere til indre organer og lymfeknuder..

Symptomer

Symptomer på basalcellekarcinom i huden (se foto) i den indledende fase vises umiddelbart efter begyndelsen af ​​væksten af ​​neoplasma.

Almindelige steder for basalcellekarcinom er ansigt og hals. De små, lyserøde eller kødfarvede knuder er acne-lignende, smertefri og vokser langsomt. Over tid dannes en lysegrå skorpe midt i et så iøjnefaldende ømme. Basaliom er omgivet af tæt dannelse i form af en rulle med granulær struktur.

Hvis sygdommen ikke diagnosticeres i den indledende fase, forværres processen. Fremkomsten af ​​nye knuder og den efterfølgende fusion fører til patologisk udvidelse af blodkar og fremkomsten af ​​"edderkoppevene" på overfladen af ​​huden. Ofte dannes ar på sårstedet, der dannes i den centrale del af tumoren. Når basaliomet vokser, vokser det ind i nærliggende væv, herunder knogle- og bruskvæv, som manifesteres af smerte.

  1. Den nodulære variant betragtes som den mest almindelige type basaliom, som manifesteres ved udseendet af en lille, smertefri lyserød knude på overfladen af ​​huden. Efterhånden som knuden vokser, har den tendens til at mavesår, så der opstår en depression på overfladen, dækket af en skorpe. Neoplasmen stiger langsomt i størrelse, og udseendet af nye lignende strukturer er også muligt, hvilket afspejler den multicentriske overfladetype af tumorvækst. Over tid smelter knuder sammen med hinanden og danner et tæt infiltrat, der trænger dybere og dybere ind i det underliggende væv, der involverer ikke kun det subkutane lag, men også brusk, ledbånd og knogler. Den nodulære form udvikler sig ofte på ansigtets hud, øjenlåg, i området af den nasolabiale trekant.
  2. Den nodulære form manifesteres også af væksten af ​​neoplasi i form af en enkelt knude, men i modsætning til den tidligere variant har tumoren ikke tendens til at invadere det underliggende væv, og knuden er orienteret udad.
  3. Den overfladiske vækstvariant er karakteristisk for tætte plaklignende former for tumoren, når læsionen spredes i bredden med 1-3 cm, har en rødbrun farve og er udstyret med mange små dilaterede kar. Pladens overflade er dækket af skorper, kan erodere, men forløbet af denne form for basalcellekarcinom er gunstig.
  4. Warty (papillary) basalioma er kendetegnet ved overfladisk vækst, forårsager ikke ødelæggelse af underliggende væv og ligner blomkål.
  5. Den pigmenterede version af basaliom indeholder melanin, der giver den en mørk farve og ligner en anden meget ondartet tumor - melanom.
  6. Cicatricial-atrofisk basaliom (sklerodermalignende) ligner et udadtil tæt ar, der er placeret under hudniveauet. Denne type kræft fortsætter med skiftende ardannelse og erosion, derfor kan patienten observere både allerede dannede tumorar og friske erosioner dækket af skorper. Efterhånden som den centrale del sår udvides tumoren og påvirker nye hudområder langs periferien, mens der dannes ar i midten.
  7. Den ulcerative form af basalcellekarcinom er ret farlig, da det har tendens til hurtigt at ødelægge det underliggende og omgivende væv. Midten af ​​såret synker, dækket af en grå-sort skorpe, kanterne er hævet, lyserød-perle med en overflod af dilaterede kar.

De vigtigste symptomer på basalcellekarcinom er reduceret til tilstedeværelsen af ​​de ovenfor beskrevne strukturer på huden, som ikke generer i lang tid, men stadig en stigning i deres størrelse, selv i flere år, involvering af det omgivende blødt væv, blodkar, nerver, knogler og brusk i den patologiske proces er meget farligt. I det sene stadium af tumoren oplever patienter smerte, dysfunktion i den berørte del af kroppen, blødning, suppuration på neoplasmas vækststed og dannelse af fistler i nærliggende organer er mulige. En stor fare udgøres af tumorer, der ødelægger øjen-, ørevævet, trænger ind i kraniehulen og spire membraner i hjernen. Prognosen i disse tilfælde er dårlig.

Hvordan basaliom ser ud i de indledende og avancerede faser kan ses på billedet:

Komplikationer

En langsigtet tumorproces får den til at vokse ned i selve dybden af ​​kroppen, ødelægge og ødelægge blødt væv, strukturen af ​​knogler og brusk. Basaliom er kendetegnet ved dets cellulære vækst langs det naturlige forløb af nervegrene mellem vævslagene og overfladen af ​​periosteum.

Formationer, der ikke fjernes i tide, er efterfølgende ikke kun begrænset til vævsdestruktion. Basalcellekarcinom er i stand til at deformere og skæmme ørerne og næsen, ødelægge deres knoglestruktur og bruskvæv, og enhver yderligere infektion kan forværre situationen med en purulent proces..

  • at ramme slimhinden i næsehulen;
  • gå ind i mundhulen
  • slå og ødelægge kraniet;
  • bosætte sig i øjnene;
  • føre til blindhed og høretab.

Intrakraniel (intrakraniel) implantation af tumoren ved at bevæge sig gennem naturlige åbninger og hulrum er særlig farlig..

I dette tilfælde er hjerneskade og død uundgåelig. På trods af at basalcellekarcinomer er klassificeret som ikke-metastatiske tumorer, kendes og beskrives mere end to hundrede tilfælde af basalcellekarcinomer med metastaser..

Diagnostik

Som nævnt tidligere har basalcellekarcinom flere former, som hver kan ligne andre sygdomme. Korrekt og rettidig anerkendelse af denne neoplasma er nøglen til en vellykket kur..

Normalt er det nok at fokusere på de ovennævnte kliniske tegn på den nodulære form til simpelthen at mistanke om basalcellekarcinom. Imidlertid er det let at forveksle det med en almindelig muldvarp (især hvis tumoren er pigmenteret), bløddyr contagiosum eller senil seborrheisk hyperplasi i de indledende vækstfaser, når tumorens størrelse ikke overstiger 3-5 mm. Hår kan vokse fra en muldvarp, hvilket ikke sker med basaliom.

Kendemærket for bløddyr contagiosum og senil seborrheisk hyperplasi er en lille ø keratin i den centrale del. Hvis der er skorper på tumoren, kan den forveksles med en vorte, keratoacanthoma, pladecellehudkræft og bløddyr contagiosum. I dette tilfælde skal skorperne skrælles omhyggeligt af. Basalcellekarcinom er det nemmeste at gøre. Efter at bunden af ​​såret er eksponeret for større tillid og videnskabelig bekræftelse, er det nødvendigt at lave et udstrygningsaftryk fra bunden af ​​såret og bestemme dets cellulære sammensætning.

Stærkt pigmenterede basaliomer forveksles let med ondartede melanomer. For at forhindre dette sker skal du vide, at de forhøjede kanter af basalcellekarcinom næsten aldrig indeholder melanin. Derudover er basaliomfarvning ofte brun, og melanom har en mørkegrå nuance. Den flade form for basalcellekarcinom kan forveksles med eksem, psoriasisplaques og Bowens sygdom, men afskrabning af skalaerne fra kanten af ​​tumoren afslører det sande billede af sygdommen.

Disse kliniske tegn er beregnet til at orientere lægen mod den korrekte diagnose, og bekræftelse heraf bør kun udføres efter biopsi, cytologi eller morfologisk undersøgelse af tumoren..

Ved aftalen med disse specialister kan patienten blive stillet følgende spørgsmål:

  1. Hvor længe siden dukkede uddannelse op??
  2. Hvordan det manifesterede sig, var der smerter eller kløe?
  3. Er der lignende formationer andre steder på kroppen? Hvis ja, hvor?
  4. Er det første gang, patienten møder det, eller har han tidligere haft lignende formationer?
  5. Hvad er typen af ​​aktivitet og tilstande, hvor patienten arbejder?
  6. Hvor meget tid bruger patienten i det fri i gennemsnit?
  7. Anvender han de nødvendige beskyttelsesforanstaltninger i forhold til solstråling?
  8. Har patienten nogensinde været udsat for overdreven strålingseksponering? Hvis ja, hvor og omtrent hvad var den samlede dosis?
  9. Har patienten nogen pårørende med kræft?

Hvis der er skalaer, skrælles de forsigtigt af på et glasglas, gennemblødt i en speciel opløsning og undersøges under et mikroskop. Når den ulcerative overflade eksponeres, påføres en glasskive på den, dækket med en dækglas og undersøges også under et mikroskop. Hvis huden over tumoren er intakt, er den eneste måde at etablere en nøjagtig diagnose på at udføre en biopsi med indsamlingen af ​​tumormateriale til analyse.

Sådan behandles basalcellekarcinom?

Den vigtigste metode til behandling af basalcellekarcinom i den indledende fase på næsen og andre dele af kroppen var og forbliver kirurgisk fjernelse af tumoren, hvorefter det fjernede væv sendes til yderligere undersøgelse. Specialisten fjerner ikke kun basalcellekarcinom, men også det omgivende intakte, sunde væv. Efter operationen har patienten brug for observation af en specialist hudlæge til rettidig påvisning og fjernelse af tilbagefald.

For ældre mennesker (med basalcellekarcinom i øret eller næsen) kan der gives topisk kemoterapi (ved hjælp af fluorouracil salve). I løbet af behandlingsperioden er svær rødme ikke udelukket. Det er nødvendigt at bruge salven indtil det tidspunkt, hvor det behandlede område når regenereringsstadiet. En immunmodulatorisk salve kan også bruges, på grund af hvilken immuncellerne bliver mere aktive og derved beskytter huden stærkere mod hævelse.

I tilfælde af afslag på operation eller med meget aktiv vækst af neoplasma kan eksperter rådgive strålebehandling.

I den indledende fase af sygdommen viser behandling med flydende nitrogen (kryoterapi, kryodestruktion af basaliom) stor effektivitet. Først fryses det syge væv, og derefter sendes den manglende del til histologisk undersøgelse.

For nylig er populariteten af ​​mere moderne tilgange - behandling efter Mohs-metoden - vokset. Det bruges normalt under lokaliseret udvikling i ansigtet. Under behandlingen fjerner basaliomet de berørte celler lag for lag under et mikroskop. I dette tilfælde påvirkes intakte væv ikke, som et resultat er chancen for at få forskellige kosmetiske postoperative defekter minimeret..

Efter fjernelse af basalcellekarcinom (tilbagefald)

Basaliom er en tumor, der er tilbøjelig til at gentage sig. Dette betyder, at efter fjernelse af tumoren er risikoen for basalcellekarcinom på det samme område af huden efter en bestemt periode ret høj. Der er også en høj risiko for, at det dannes i et andet hudområde..

Ifølge resultaterne af moderne forskning og observationer af mennesker, der har fjernet forskellige former for basalcellekarcinom, er sandsynligheden for tilbagefald inden for fem år mindst 50%. Dette betyder, at inden for 5 år efter fjernelse vil tumoren dukke op igen hos halvdelen af ​​befolkningen..

Tilbagefald er mest sandsynligt, hvis den fjerntliggende basaliom er lokaliseret på øjenlågene, næsen, læberne eller øret. Derudover er sandsynligheden for gentagelse højere, når tumoren er stor..

Forebyggelse

For at forhindre udvikling af basalcellekarcinom anbefales følgende forebyggende foranstaltninger:

  • brug specielle solcreme før hver soleksponering
  • bære en hat og solbriller på solrige dage;
  • besøg ikke solariumet;
  • undgå udsættelse for solen i den varme sæson kl. 12-16;
  • Brug ikke parfume og deodoranter, før du går til stranden;
  • forebyggende undersøgelser foretaget af en hudlæge.

Vejrudsigt

Prognosen for liv og sundhed med basaliom i den indledende fase er gunstig, da tumoren ikke metastaserer. Inden for 10 år efter tumorfjerning overlever i alt 90% af befolkningen. Og blandt dem, hvis tumor ikke blev fjernet i en forsømt tilstand, nærmer den ti-årige overlevelsesrate næsten 100%.

En tumor, der er mere end 20 mm i diameter eller er vokset til det subkutane fedt, anses for at være forsømt. Det vil sige, at hvis basalcellekarcinom på tidspunktet for fjernelse var mindre end 2 cm og ikke spirede ind i det subkutane fedt, så er den 10-årige overlevelsesrate næsten 98%. Dette betyder, at denne form for kræft er fuldstændig helbredelig..

Basaliom - en onkologisk sygdom: foto, årsager, behandling

Egenskaber

En sygdom kan forekomme på enhver del af kropsoverfladen. Jo farligere er neoplasmer lokaliseret omkring øjne, mund, næse, ører. I processen med at udvikle basalcellebrusk påvirkes bruskvævet, og knoglebasen ødelægges. Kilden til sygdommen er endnu ikke fundet. Der er en antagelse, støttet af de fleste forskere, at det er epidermale celler, der giver anledning til udvikling af basaliom..

På billedet er hudkræft - basaliom:

Overgang fra første til anden fase af basaliom

Denne type onkologi er karakteriseret ved fravær af metastaser eller deres ekstremt sjældne forekomst. Kun 100 tilfælde af spredning med dannelsen af ​​datterceller blev registreret. Denne kendsgerning betyder ikke, at denne sygdom er lettere og mindre farlig end andre typer maligne tumorer. Først ved første øjekast er der et indtryk af harmløshed, fordi sygdommen ikke er så aggressiv og ikke så hurtigt påvirker væv. I virkeligheden er alt langt fra så og meget farligere. Basaliom kan komme ind i hjernen og påvirke den, som et resultat af, at en person kan dø.

Risikogruppen inkluderer personer over 50 år, især lyshudede, uanset køn. Der er også påstande om, at genetisk disposition spiller en rolle i overførslen af ​​en sygdom fra generation til generation. De, der beskæftiger sig med atomenergi, konstant er i det fri og / eller er glade i solarium, risikerer også at blive syge..

Hvad er årsagerne til sygdommen?

Incitamenter er opdelt i obligatoriske typer og relative.

Den første inkluderer sådanne forstadier til kræft:

  1. Pigmenteret xerodermi.
  2. Bowens sygdom.
  3. Pagets sygdom.
  4. Erythroplasia Keira.

Med pigment xeroderma, der tilhører den kategori af arvelige lidelser, der fremkaldes ved udsættelse for ultraviolet stråling, forekommer irreversible processer i dermislagene. Hvis der ikke er noget enzym i kroppen, der udfører funktionen af ​​neutraliserende melanin frigivet under solskoldning, er dette årsagen til forekomsten af ​​neoplasmer. For at genoprette den ødelagte DNA-kæde under påvirkning af solstråling skal der være et andet vigtigt enzym i kroppen. Hvis det ikke er der, er personen modtagelig for den pågældende sygdomstype. Sådanne mennesker anbefales ikke at være i den åbne sol, ellers vil den gradvise cellemutation føre til atrofi og omdanne til en ondartet neoplasma..

Bowens sygdom er præcancerøs og kan påvirke mennesker uanset køn. En provokatør er langvarig eksponering for ultraviolet stråling, kemiske reagenser og papillomavirus. Udseendet af et sted med en buet kontur er det første signal for at kontakte en læge. Uddannelse udvikler sig ret langsomt og bliver gradvist til en plak. Dens overflade får en anden struktur: glat, fløjlsagtig, rødbrun i begyndelsen af ​​udviklingen. Derefter bliver det groft, tæt med en kobberfarve. Skaller, sår, erosion kan forekomme på overfladen.

Pagets sygdom er en læsion i brystkirtlerne hos mennesker over 50 år. Først er der rødme af brystvorten, rører ved det forårsager irritation, huden rundt er tør og skræller. Alt dette bliver årsagen til ukontrollabel kløe. Det patologiske sted begynder at skade, en brændende fornemmelse vises, og serøs blodvæske frigøres fra brystvorten. Brystvorten trækkes tilbage, huden omkring den bliver som en appelsinskal. Tumoren er placeret dybt i dermis, hvilket forårsager hævelse af sved og talgkirtler. Lymfeknuder er forstørrede og smertefulde.

Erythroplasi af Keira er en mandlig sygdom (fra 40 til 70 år), der påvirker penishovedet. Denne sygdom er en opfordrer til kræft. Ser ud som et skinnende plaster eller ophobning af plak centreret på forhuden. Der er ingen smerter, ved palpation kan du se et let fremspring over huden.

Relative årsager inkluderer:

  • Keratoacanthoma er en godartet tumor, vises i åbne områder, fanger undertiden kønsorganer, slimhinder i næsen, munden. Mænd lider af denne lidelse dobbelt så ofte som kvinder. Diameteren på det berørte område er fra 3 til 5 cm, i sjældne tilfælde kan det nå op på 20 cm. Kan forsvinde pludselig og omvendt degenerere til en ondartet formation.
  • Trofiske mavesår er ikke en uafhængig sygdom, men en konsekvens af andre sygdomme. Årsagerne til deres udseende: diabetes, åreknuder. De er ovale eller afrundede ikke-helende sår, hvorfra klæbrig indhold frigives. Sår bliver ved med at blive våde.
  • Solkeratose - afskalning af huden med udseendet af foci af en lyserød-hvid nuance. Histologisk undersøgelse afslører ændrede celler (metaplasi og dysplasi), som betragtes som en precancerøs tilstand af cellen.
  • Seborrheic acanthoma - senil keratose. En tumor af en tumor vises på lukkede dele af kroppen, ligner et betændt område, dækket af olieagtige skorper. Det kan vokse i størrelse, blive afvist, revner kan forekomme. Det vokser meget langsomt inden for årtier. Optaget i kun 7% af tilfældene med transformation til en kræft tumor.
  • Strålingssår - opstår, når de udsættes for ioniserende stråling. Udviklingen af ​​sygdommen er hurtig, den går gennem flere faser: først bliver kroppen rød, så vises blærer, som derefter smelter sammen. En dag senere dækker en enorm blister med serøs væske kroppen. Efter spontan åbning åbnes bunden af ​​såret. Normalt helbreder sådanne formationer ikke, men gentager sig. Metaplasia opstår, hvilket i de fleste tilfælde fører til en ondartet karakter.
  • Keloide ar - vises efter forskellige sår, vises som en vævsdefekt. Cellulær base - detritus fylder de hulrum, der dannes under vævsskader. Således dannes et tæt ar. I sig selv er det ikke invasivt og konverterer ikke til kræft. Men nogle gange vokser det indeni og udøver en presserende effekt på de indre organer og forårsager derved kroniske sygdomme. I denne henseende skal det fjernes.
  • Det kutane horn er en vækst på panden på 2 cm eller mere med en ru, tæt, undertiden elastisk overflade. Det er vigtigt at overveje, at et horn i en fjerdedel af tilfældene er en forkyndelse for en ondartet formation..
  • Granulomer og gummier til syfilis. Med en signifikant komplikation af sygdommen, når niveauet af svækkelse af kroppen er proportional med aktivitetsniveauet for de forårsagende stoffer til syfilis - aggressive blege treponemas. Kutane patologiske manifestationer mister evnen til at helbrede, der vises klare foci af metaplasi, hvilket indikerer en præcancerøs tilstand.
  • En kold tuberkuløs byld opstår med en sekundær infektion eller efter en uprofessionel BCG-vaccination. Det kan forekomme på skulderen eller i rygsøjlen, den provokerende faktor er den saglige smeltning af en separat ryghvirvel. Abscessen er indkapslet væk fra hovedfokus. Inde indeholder pus i form af krummer eller sammenstødt masse, der kommer ud af den åbnede byld. Ved langvarig ikke-heling dannes sår og fistler, som bliver tærsklen til onkologi. Læs mere om byld her.

Udseendet af basalcellekarcinom er højst sandsynligt, når følgende årsager føjes til de ovennævnte sygdomme:

  1. Tilstedeværelsen af ​​fregner fremkalder overdreven absorption af ultraviolette stråler.
  2. Et stort antal mol, som er godartede neoplasmer, kan føre til degeneration i en ondartet form - melanom. Denne neoplasma udvikler sig aktivt og transformeres til en basalcelle.
  3. Overdreven solskoldning fører til en inflammatorisk proces på kropsoverfladen, og hastigheden på reparativ aktivitet øges. Kommer til det punkt, at spredning af bindevæv bliver grobund for udvikling af kræft.
  4. Interaktion med arsen og derivater af dette farlige stof. Dampe af giften afsættes på huden og kommer også ind i kroppen med åndedræt. Arsen har tendens til at ophobes i negle og hår. Som et resultat - betændelse i de dybe lag af huden. Derefter dannes dysplasi, og det næste trin er en ondartet tumor..

Hudkræft - basaliom

  • Kontakt med olie og tjæreprodukter. Personer, der tilhører kategorien arbejdere i virksomheder, hvor de kommer i kontakt med sådanne stoffer, risikerer at få basalcellekarcinom. Normalt bliver huden for tør i starten, så forekommer eksem og derefter kræft. En frygtelig sygdom påvirker lungerne, dermis og endda hjernen.
  • At få forbrændinger eller forfrysninger er også fyldt med konsekvenser, for efter udsættelse for høje temperaturer eller svær frost dannes sår og keloide ar. Alt dette indebærer malignitet..
  • Immunitetsmangel - en svækket organisme, der har opbrugt sine beskyttende ressourcer, er ikke i stand til at modstå onkologiske formationer.
  • Sygdomsklassificering

    Ifølge ICD-10 er sygdommen betegnet - C44 - hudbasaliomkode.

    Basalcellekarcinom manifesterer sig på forskellige måder, det kan tage følgende former:

    1. Nodulær.
    2. Ulcerativ.
    3. Warty.
    4. Overfladisk.
    5. Pigment.
    6. Ar-atrofisk.
    7. Turban.

    Den mest problematiske er cicatricial-atrofisk, som hurtigt kan påvirke sund hud og øges i størrelse. En nekrotisk proces finder sted indeni.

    Ulcerativ er karakteristisk for det sene stadium, hvor væv i menneskekroppen spises væk til knoglen.

    Meget til fælles med melanom i pigmenteret form adskiller det sig kun i mørk farve og har en karakteristisk rulle langs periferien.

    Overfladisk skal skelnes fra psoriasis, for i begge tilfælde vises plaques og skalaer.

    Turban er en lilla-rød tumor (der kan være mange), har et tykt ben.

    Vorte basaliomer vokser kun på overfladen, svarende til blomkålspirer.

    Basalcellekarcinom symptomer og stadier

    Denne type onkologi adskiller sig tydeligt fra andre i den sjældne forekomst af metastaser, derfor tages metastaseparameteren ikke i betragtning, når man overvejer sygdomsstadierne.

    Den indledende fase er en patologisk formation med en diameter på op til 2 cm, ligner en almindelig bums og bliver derefter til en boble med en tæt overflade. Smertefri, lyserød eller grå kaldes det perle. Ved palpering, mobil, som om den er adskilt fra hudoverfladen.

    Sådanne formationer kan være flere, efter en vis tid smelter de sammen, blodkar er tydeligt synlige på overfladen.

    På billedet er overgangen fra første til anden fase af basaliom:

    Den næste er penetration i de epidermale lag, som fordobles, indtil den berører det subkutane fedt. Erosion vises. Fjernelse af skurvet, der dækker tumoren, efterlader en kraterformet fordybning på kroppen.

    Den tredje udviklingstrin er indvækst dybt ind i huden, der forekommer ømhed, muligvis en stigning i lymfeknuder. Denne fase er farlig ved begyndelsen af ​​destruktive processer i dybe væv. Derfor er det bedre at starte behandlingen så tidligt som muligt..

    Den sidste fase er beskadigelse af muskel, brusk og knoglevæv samt nerver, som forårsager svær smerte.

    Behandlingsfunktioner

    Behandling af den pågældende sygdomstype udføres udelukkende på individuel basis under hensyntagen til kroppens egenskaber og typen af ​​tumor.

    De vigtigste metoder inkluderer stråling og / eller kemoterapi. Der er ofte tilfælde, hvor det kun tilrådes at bruge en sådan behandling. For eksempel kan en hævelse i ansigtet ikke fjernes ved operation..

    Strålebehandling bruges til at dræbe unormale celler for at forhindre yderligere spredning, hvis væksten er op til 5 cm i diameter. Kirurgiske indgreb er også kontraindiceret hos ældre patienter, så de ordineres farmakologiske lægemidler og stråling..

    Kemoterapikomplekset inkluderer anvendelse af eksterne cystatiske midler til lotioner til de områder, der er ramt af tumoren: metatrexat og fluorouracil.

    For nylig er fototerapi blevet anerkendt som den mest effektive, hvilket medfører lidt mindre negative konsekvenser end stråling. Denne metode påvirker ikke sunde celler, der udelukkende virker på ondartede celler. Under påvirkning af ultraviolet stråling er et lysfølsomt stof rettet mod kræftceller, som et resultat af at de dør.

    Kirurgiske metoder anvendes ofte. Mere præcist er dette Mosss operation, når den gradvist fjernes lag for lag, indtil vævet frigøres fra den sidste kræftcelle. Hvert snit undersøges under et mikroskop for at bestemme arten af ​​den fjernede masse.

    Denne metode bruges ikke altid, for eksempel er den kontraindiceret, hvis tumoren er i ansigtet.

    I den indledende fase af sygdommens udvikling bruger onkologen følgende metoder til fjernelse af små neoplasmer:

    • Flydende kvælstof - operation uden smerter og ar.
    • Neodym eller kuldioxid laser.
    • Elektrokoagulation - under påvirkning af elektrisk strøm.

    Forudsigelse om sygdom

    Et karakteristisk træk ved basaliom er en langsom vækstrate og et mærkbart udseende, i modsætning til andre hudpatologier. Dybest set lykkes folk at ansøge i tide og starte rettidig behandling. Takket være dette lykkes 9 ud af 10 patienter at slippe af med den ondartede dannelse..

    Mere trist prognose for patienter med den sidste fase, hvor tilbagefaldet har nået øjeblikket med ødelæggelse af knogler og brusk. Patienten skal gennemgå et omfattende behandlingsforløb, men garantien for bedring er ekstremt lille.

    Konklusionen antyder sig selv følgende: basalcellekarcinom er ikke så forfærdeligt som dets avancerede form. Derfor anbefaler læger på det kraftigste: så snart et usædvanligt udseende af en rød plet vises på kroppen, skitseret af en betændt grænse, er det tid til at konsultere en specialist. I intet tilfælde skal du prøve at slippe af med det selv. I dette tilfælde vil tiden gå tabt, og dens integritet vil blive krænket, hvilket er fyldt med acceleration af vækst.

    Forrige Artikel

    Onkologisk udslæt

    Næste Artikel

    Cecum kræft trin 3