Basaliom

Osteom

Basaliom i huden eller basalcellekarcinom er en neoplasma i hudepitelet, der er karakteriseret ved en lyserød skællende plaster, der hovedsagelig forekommer i ansigtet.

Tumoren er en enkelt rødlig knude, der stiger over overfladen af ​​huden. Risikogruppen inkluderer ældre med lys hud såvel som mennesker, der regelmæssigt udsætter sig for sollys. Blandt børn og unge er sandsynligheden for basalcellekarcinom praktisk taget udelukket..

Basaliom er den mest gunstige hudtumor set fra helbredelsessynpunkt og efterfølgende overlevelse. Et særpræg ved denne ondartede neoplasma er, at tumoren ikke metastaserer, derfor er den relativt godt helbredt..

Hvad er det?

Basaliom (basalcellekarcinom) - en ondartet tumor i huden, der udvikler sig fra cellerne i epidermis.

Det fik sit navn fra ligheden mellem tumorceller og cellerne i det basale lag af huden. Basalcellekarcinom har de vigtigste tegn på et ondartet neoplasma: det vokser ind i nærliggende væv og ødelægger dem, gentager sig selv efter at den korrekte behandling er udført.

I modsætning til andre ondartede tumorer metastaserer basaliom praktisk talt ikke. I forhold til basaliom er kirurgisk behandling, kryodestruktion, laserfjerning og strålebehandling mulig. Behandlingstaktik vælges individuelt afhængigt af sygdommens egenskaber.

Udviklingsårsager

På trods af de langvarige undersøgelser af basalcellekarcinom er årsagerne til dets forekomst ikke nøjagtigt bestemt. Udseendet af disse tumorer er oftest forbundet med hudsygdomme, hvoraf de fleste oftere oplever ældre mennesker (efter 50 år). I barndommen og ungdommen er de meget sjældne, og i tilfælde af en diagnose af basalcellekarcinom hos børn er dette normalt forbundet med medfødte anomalier, for eksempel Gorlin-Goltz syndrom.

Faktorer, der kan bidrage til udviklingen af ​​basalier, inkluderer:

  • ultraviolet bestråling
  • ioniserende stråling;
  • langvarig udsættelse for sollys
  • eksponering for kræftfremkaldende og giftige stoffer
  • hudskader (forbrændinger, snit osv.)
  • forstyrret arbejde i kroppens immunsystem
  • nederlag ved virusinfektioner
  • genetisk disposition
  • arvelighed.

Det er bevist, at hyppig og langvarig udsættelse for sollys ofte forårsager de fleste hudsygdomme, og risikoen for at udvikle basalcellekarcinom øges også. Ignorer ikke tumoren, selvom det ikke medfører gener for patienten, er basalcellekarcinom farligt, fordi det i processen med tumorudvikling vokser ind i de dybe lag og derved ødelægger blødt, brusk- og knoglevæv.

Klassifikation

Denne type hudkræft i basalceller kan påvirke hudvæv i forskellige former, som har deres eget udviklingsstadium..

  1. Nodulær form. En kræft tumor optræder på huden i form af en knude, hvis størrelse når 3-4 cm. Den er perlefarvet og danner erosion på overfladen af ​​huden med en skorpe, som, når den fjernes, kan bløde.
  2. Pigment. Tumoren vises i form af et sår med hævede kanter. Normalt kan hendes perifere højde nå op på 0,7 cm.
  3. Ulcerativ. Et mørkegråt sår dannes i midten af ​​tumoren og øges langsomt og uddybes. Det ødelægger tilstødende sundt hudvæv.
  4. Cicatricial. Denne solide maligne neoplasma har en mørk lyserød nuance, i modsætning til andre tumorer vises ar basaliom ikke på hudoverfladen. Under udviklingen er denne type hudkræft karakteriseret ved udseendet af erosioner, der ar og meget hurtigt ødelægger væv, hvilket forårsager uudholdelig smerte for patienten..
  5. Sklerodermalignende. Ved udseendet ligner det et atrofisk hvidt ar. En ondartet formation er oftest lokaliseret i forskellige dele af ansigtet (næse, kinder og pande).
  6. Overfladisk. Det har forskellige nuancer og vokser på overfladen af ​​huden med mere end 10 cm i diameter og bliver dækket af en tynd erosiv skorpe. Denne type hudkræft kan være vanskelig at diagnosticere, da den ofte forveksles med eksem eller psoriasis..
  7. Metatypisk. Denne tumor manifesterer sig i form af en ensom knude, der spreder sig hurtigt. Dette er den eneste form for basalcellekarcinom, der har evnen til at metastasere til indre organer og lymfeknuder..

Symptomer

Symptomer på basalcellekarcinom i huden (se foto) i den indledende fase vises umiddelbart efter begyndelsen af ​​væksten af ​​neoplasma.

Almindelige steder for basalcellekarcinom er ansigt og hals. De små, lyserøde eller kødfarvede knuder er acne-lignende, smertefri og vokser langsomt. Over tid dannes en lysegrå skorpe midt i et så iøjnefaldende ømme. Basaliom er omgivet af tæt dannelse i form af en rulle med granulær struktur.

Hvis sygdommen ikke diagnosticeres i den indledende fase, forværres processen. Fremkomsten af ​​nye knuder og den efterfølgende fusion fører til patologisk udvidelse af blodkar og fremkomsten af ​​"edderkoppevene" på overfladen af ​​huden. Ofte dannes ar på sårstedet, der dannes i den centrale del af tumoren. Når basaliomet vokser, vokser det ind i nærliggende væv, herunder knogle- og bruskvæv, som manifesteres af smerte.

  1. Den nodulære variant betragtes som den mest almindelige type basaliom, som manifesteres ved udseendet af en lille, smertefri lyserød knude på overfladen af ​​huden. Efterhånden som knuden vokser, har den tendens til at mavesår, så der opstår en depression på overfladen, dækket af en skorpe. Neoplasmen stiger langsomt i størrelse, og udseendet af nye lignende strukturer er også muligt, hvilket afspejler den multicentriske overfladetype af tumorvækst. Over tid smelter knuder sammen med hinanden og danner et tæt infiltrat, der trænger dybere og dybere ind i det underliggende væv, der involverer ikke kun det subkutane lag, men også brusk, ledbånd og knogler. Den nodulære form udvikler sig ofte på ansigtets hud, øjenlåg, i området af den nasolabiale trekant.
  2. Den nodulære form manifesteres også af væksten af ​​neoplasi i form af en enkelt knude, men i modsætning til den tidligere variant har tumoren ikke tendens til at invadere det underliggende væv, og knuden er orienteret udad.
  3. Den overfladiske vækstvariant er karakteristisk for tætte plaklignende former for tumoren, når læsionen spredes i bredden med 1-3 cm, har en rødbrun farve og er udstyret med mange små dilaterede kar. Pladens overflade er dækket af skorper, kan erodere, men forløbet af denne form for basalcellekarcinom er gunstig.
  4. Warty (papillary) basalioma er kendetegnet ved overfladisk vækst, forårsager ikke ødelæggelse af underliggende væv og ligner blomkål.
  5. Den pigmenterede version af basaliom indeholder melanin, der giver den en mørk farve og ligner en anden meget ondartet tumor - melanom.
  6. Cicatricial-atrofisk basaliom (sklerodermalignende) ligner et udadtil tæt ar, der er placeret under hudniveauet. Denne type kræft fortsætter med skiftende ardannelse og erosion, derfor kan patienten observere både allerede dannede tumorar og friske erosioner dækket af skorper. Efterhånden som den centrale del sår udvides tumoren og påvirker nye hudområder langs periferien, mens der dannes ar i midten.
  7. Den ulcerative form af basalcellekarcinom er ret farlig, da det har tendens til hurtigt at ødelægge det underliggende og omgivende væv. Midten af ​​såret synker, dækket af en grå-sort skorpe, kanterne er hævet, lyserød-perle med en overflod af dilaterede kar.

De vigtigste symptomer på basalcellekarcinom er reduceret til tilstedeværelsen af ​​de ovenfor beskrevne strukturer på huden, som ikke generer i lang tid, men stadig en stigning i deres størrelse, selv i flere år, involvering af det omgivende blødt væv, blodkar, nerver, knogler og brusk i den patologiske proces er meget farligt. I det sene stadium af tumoren oplever patienter smerte, dysfunktion i den berørte del af kroppen, blødning, suppuration på neoplasmas vækststed og dannelse af fistler i nærliggende organer er mulige. En stor fare udgøres af tumorer, der ødelægger øjen-, ørevævet, trænger ind i kraniehulen og spire membraner i hjernen. Prognosen i disse tilfælde er dårlig.

Hvordan basaliom ser ud i de indledende og avancerede faser kan ses på billedet:

Komplikationer

En langsigtet tumorproces får den til at vokse ned i selve dybden af ​​kroppen, ødelægge og ødelægge blødt væv, strukturen af ​​knogler og brusk. Basaliom er kendetegnet ved dets cellulære vækst langs det naturlige forløb af nervegrene mellem vævslagene og overfladen af ​​periosteum.

Formationer, der ikke fjernes i tide, er efterfølgende ikke kun begrænset til vævsdestruktion. Basalcellekarcinom er i stand til at deformere og skæmme ørerne og næsen, ødelægge deres knoglestruktur og bruskvæv, og enhver yderligere infektion kan forværre situationen med en purulent proces..

  • at ramme slimhinden i næsehulen;
  • gå ind i mundhulen
  • slå og ødelægge kraniet;
  • bosætte sig i øjnene;
  • føre til blindhed og høretab.

Intrakraniel (intrakraniel) implantation af tumoren ved at bevæge sig gennem naturlige åbninger og hulrum er særlig farlig..

I dette tilfælde er hjerneskade og død uundgåelig. På trods af at basalcellekarcinomer er klassificeret som ikke-metastatiske tumorer, kendes og beskrives mere end to hundrede tilfælde af basalcellekarcinomer med metastaser..

Diagnostik

Som nævnt tidligere har basalcellekarcinom flere former, som hver kan ligne andre sygdomme. Korrekt og rettidig anerkendelse af denne neoplasma er nøglen til en vellykket kur..

Normalt er det nok at fokusere på de ovennævnte kliniske tegn på den nodulære form til simpelthen at mistanke om basalcellekarcinom. Imidlertid er det let at forveksle det med en almindelig muldvarp (især hvis tumoren er pigmenteret), bløddyr contagiosum eller senil seborrheisk hyperplasi i de indledende vækstfaser, når tumorens størrelse ikke overstiger 3-5 mm. Hår kan vokse fra en muldvarp, hvilket ikke sker med basaliom.

Kendemærket for bløddyr contagiosum og senil seborrheisk hyperplasi er en lille ø keratin i den centrale del. Hvis der er skorper på tumoren, kan den forveksles med en vorte, keratoacanthoma, pladecellehudkræft og bløddyr contagiosum. I dette tilfælde skal skorperne skrælles omhyggeligt af. Basalcellekarcinom er det nemmeste at gøre. Efter at bunden af ​​såret er eksponeret for større tillid og videnskabelig bekræftelse, er det nødvendigt at lave et udstrygningsaftryk fra bunden af ​​såret og bestemme dets cellulære sammensætning.

Stærkt pigmenterede basaliomer forveksles let med ondartede melanomer. For at forhindre dette sker skal du vide, at de forhøjede kanter af basalcellekarcinom næsten aldrig indeholder melanin. Derudover er basaliomfarvning ofte brun, og melanom har en mørkegrå nuance. Den flade form for basalcellekarcinom kan forveksles med eksem, psoriasisplaques og Bowens sygdom, men afskrabning af skalaerne fra kanten af ​​tumoren afslører det sande billede af sygdommen.

Disse kliniske tegn er beregnet til at orientere lægen mod den korrekte diagnose, og bekræftelse heraf bør kun udføres efter biopsi, cytologi eller morfologisk undersøgelse af tumoren..

Ved aftalen med disse specialister kan patienten blive stillet følgende spørgsmål:

  1. Hvor længe siden dukkede uddannelse op??
  2. Hvordan det manifesterede sig, var der smerter eller kløe?
  3. Er der lignende formationer andre steder på kroppen? Hvis ja, hvor?
  4. Er det første gang, patienten møder det, eller har han tidligere haft lignende formationer?
  5. Hvad er typen af ​​aktivitet og tilstande, hvor patienten arbejder?
  6. Hvor meget tid bruger patienten i det fri i gennemsnit?
  7. Anvender han de nødvendige beskyttelsesforanstaltninger i forhold til solstråling?
  8. Har patienten nogensinde været udsat for overdreven strålingseksponering? Hvis ja, hvor og omtrent hvad var den samlede dosis?
  9. Har patienten nogen pårørende med kræft?

Hvis der er skalaer, skrælles de forsigtigt af på et glasglas, gennemblødt i en speciel opløsning og undersøges under et mikroskop. Når den ulcerative overflade eksponeres, påføres en glasskive på den, dækket med en dækglas og undersøges også under et mikroskop. Hvis huden over tumoren er intakt, er den eneste måde at etablere en nøjagtig diagnose på at udføre en biopsi med indsamlingen af ​​tumormateriale til analyse.

Sådan behandles basalcellekarcinom?

Den vigtigste metode til behandling af basalcellekarcinom i den indledende fase på næsen og andre dele af kroppen var og forbliver kirurgisk fjernelse af tumoren, hvorefter det fjernede væv sendes til yderligere undersøgelse. Specialisten fjerner ikke kun basalcellekarcinom, men også det omgivende intakte, sunde væv. Efter operationen har patienten brug for observation af en specialist hudlæge til rettidig påvisning og fjernelse af tilbagefald.

For ældre mennesker (med basalcellekarcinom i øret eller næsen) kan der gives topisk kemoterapi (ved hjælp af fluorouracil salve). I løbet af behandlingsperioden er svær rødme ikke udelukket. Det er nødvendigt at bruge salven indtil det tidspunkt, hvor det behandlede område når regenereringsstadiet. En immunmodulatorisk salve kan også bruges, på grund af hvilken immuncellerne bliver mere aktive og derved beskytter huden stærkere mod hævelse.

I tilfælde af afslag på operation eller med meget aktiv vækst af neoplasma kan eksperter rådgive strålebehandling.

I den indledende fase af sygdommen viser behandling med flydende nitrogen (kryoterapi, kryodestruktion af basaliom) stor effektivitet. Først fryses det syge væv, og derefter sendes den manglende del til histologisk undersøgelse.

For nylig er populariteten af ​​mere moderne tilgange - behandling efter Mohs-metoden - vokset. Det bruges normalt under lokaliseret udvikling i ansigtet. Under behandlingen fjerner basaliomet de berørte celler lag for lag under et mikroskop. I dette tilfælde påvirkes intakte væv ikke, som et resultat er chancen for at få forskellige kosmetiske postoperative defekter minimeret..

Efter fjernelse af basalcellekarcinom (tilbagefald)

Basaliom er en tumor, der er tilbøjelig til at gentage sig. Dette betyder, at efter fjernelse af tumoren er risikoen for basalcellekarcinom på det samme område af huden efter en bestemt periode ret høj. Der er også en høj risiko for, at det dannes i et andet hudområde..

Ifølge resultaterne af moderne forskning og observationer af mennesker, der har fjernet forskellige former for basalcellekarcinom, er sandsynligheden for tilbagefald inden for fem år mindst 50%. Dette betyder, at inden for 5 år efter fjernelse vil tumoren dukke op igen hos halvdelen af ​​befolkningen..

Tilbagefald er mest sandsynligt, hvis den fjerntliggende basaliom er lokaliseret på øjenlågene, næsen, læberne eller øret. Derudover er sandsynligheden for gentagelse højere, når tumoren er stor..

Forebyggelse

For at forhindre udvikling af basalcellekarcinom anbefales følgende forebyggende foranstaltninger:

  • brug specielle solcreme før hver soleksponering
  • bære en hat og solbriller på solrige dage;
  • besøg ikke solariumet;
  • undgå udsættelse for solen i den varme sæson kl. 12-16;
  • Brug ikke parfume og deodoranter, før du går til stranden;
  • forebyggende undersøgelser foretaget af en hudlæge.

Vejrudsigt

Prognosen for liv og sundhed med basaliom i den indledende fase er gunstig, da tumoren ikke metastaserer. Inden for 10 år efter tumorfjerning overlever i alt 90% af befolkningen. Og blandt dem, hvis tumor ikke blev fjernet i en forsømt tilstand, nærmer den ti-årige overlevelsesrate næsten 100%.

En tumor, der er mere end 20 mm i diameter eller er vokset til det subkutane fedt, anses for at være forsømt. Det vil sige, at hvis basalcellekarcinom på tidspunktet for fjernelse var mindre end 2 cm og ikke spirede ind i det subkutane fedt, så er den 10-årige overlevelsesrate næsten 98%. Dette betyder, at denne form for kræft er fuldstændig helbredelig..

Basaliom er en type hudkræft: årsager, klassificering, symptomer og stadier, behandlingsmetoder og anmeldelser, fotos

Webstedet giver kun baggrundsinformation til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under tilsyn af en specialist. Alle stoffer har kontraindikationer. Der kræves en specialkonsultation!

Basaliom er en ondartet tumor, der udvikler sig fra atypiske celler i epidermis basale lag og hører til en type hudkræft. Da epidermis er en specifik hudstruktur, kan basaliomer udelukkende lokaliseres på huden. I princippet kan basaliom udvikle sig på en hvilken som helst del af huden, men oftest er tumoren lokaliseret i ansigt og hoved (øjenlåg, næse, overlæbe, nasolabiale folder, kinder, auricle eller hovedbund).

Basaliom er den mest gunstige hudtumor set fra helbredelsessynpunkt og efterfølgende overlevelse. Et særpræg ved denne ondartede neoplasma er, at tumoren ikke metastaserer, derfor er den relativt godt helbredt..

Basaliom - generelle egenskaber og mekanisme for tumorudvikling

Basaliom kaldes også hudcancer i basalceller, et ætsende sår eller hudcarcinoid. Alle disse udtryk bruges som synonymer til at betegne den samme patologi, nemlig hudtumorer fra atypisk ændrede celler i epidermis basale lag.

I øjeblikket udgør basalcellekarcinomer 60 til 80% af alle typer hudkræft. Tumorer udvikler sig hovedsageligt hos mennesker over 50 år. I en yngre alder forekommer basaliomer praktisk talt ikke. I befolkningen påvirker tumoren oftere mænd. Den samlede levetidsrisiko for at udvikle denne type hudkræft er 30-35% for mænd og 20-25% for kvinder. Det vil sige, at tumoren forekommer ganske ofte - hos hver tredje mand og hver fjerde kvinde.

Tumoren er specifik for huden og påvirker ikke andre organer, dvs. basaliomer kan udelukkende dannes på huden.

Oftest er basaliom lokaliseret i følgende hudområder:

  • Overlæbe;
  • Øvre eller nedre øjenlåg
  • Næse;
  • Nasolabiale folder;
  • Kinder;
  • Auricle;
  • Nakke;
  • Behåret del af hovedet;
  • Pande.

I 90% af tilfældene er basaliom lokaliseret på de angivne områder i ansigtshuden. I de resterende 10% af tilfældene kan der dannes en tumor på stammen, arme eller ben..

Af arten af ​​væksten er basaliomer klassificeret som ondartede tumorer, da neoplasma ikke vokser i en kapsel, men uden nogen skal vokser det simpelthen ind i vævet og ødelægger deres normale struktur. Basaliom vokser ikke kun i dybden, men også i bredden, hvilket manifesteres ved samtidig ekspansion af tumorområdet og en stigning i volumenet af beskadigede underliggende væv. Det vil sige, på grund af væksten i bredden fanger basaliomet nye sunde områder af huden placeret på grænsen til tumoren. Og på grund af væksten i dybden spirer tumoren sekventielt først alle lag af huden og derefter det subkutane fedtvæv. Som regel korrelerer de ydre dimensioner af basalcellekarcinom med dybden af ​​dens vækst i vævet. Jo større overfladearealet af basalcellekarcinom på huden er, jo dybere er det vokset ind i vævet.

På trods af den aggressive karakter af vækst, der består i spiring af væv med en krænkelse af deres struktur og funktioner, vokser basaliomet langsomt i størrelse - normalt ikke mere end 5 mm om året. Dette gør tumoren langsomt progressiv og derfor relativt godt behandlet..

Foruden aggressiv invasiv vækst er enhver ondartet tumor imidlertid karakteriseret ved evnen til at metastasere, hvilket basaliom ikke har. Det vil sige, at basaliom ikke metastaserer til andre organer, og dette adskiller det fra andre ondartede tumorer af forskellige placeringer og oprindelse..

Da basalcellekarcinom kun har en obligatorisk egenskab af ondartet neoplasma (aggressiv vækst), og det andet ikke (evnen til at metastasere), kaldes det ofte grænsetumorer. Dette betyder, at basaliom har egenskaberne af både godartede og ondartede tumorer på samme tid..

Basaliom udvikler sig fra degenererede celler i epidermis basale lag. For at forstå hvad dette betyder, er det nødvendigt at forestille sig hudens struktur og især dens øverste lag - epidermis. Så huden består af hypodermis, dermis og epidermis. Det øverste lag, som vi ser hos enhver person, er epidermis, som består af fem lag. Det laveste lag kaldes basal- eller spire-laget efterfulgt af et tornet, efterfulgt af et granulært og skinnende og dækker dem - stratum corneum. Det er stratum corneum, der er det ydre lag og er i direkte kontakt med miljøet. Basaliom dannes af celler i det basale lag af epidermis, der har gennemgået ondartet transformation.

Da epidermis og følgelig dets basale lag kun er til stede på huden, kan basaliomet udelukkende dannes på huden. I andre organer kan basalcellekarcinom aldrig dannes.

Udadtil er et basalcellekarcinom et sted, en muldvarp eller en forhøjelse på huden, som gradvist øges i størrelse, og der dannes en depression og et sår i den centrale del, der er dækket af en skorpe. Når denne skorpe rives af, er en sårblødningsoverflade synlig. Basalcellekarcinom kan forveksles med et sår, men i modsætning til et ægte sår heler det aldrig helt. Det vil sige, at et sår i midten af ​​tumoren praktisk talt kan heles, men derefter dannes igen osv. Et sårbasaliom dannes med en ret lang eksistens af en tumor, og i de indledende faser ligner det en normal udvækst på huden eller en muldvarp..

Basaliom i hud, ansigt og næse

Udtrykkene "basalcellekarcinom" og "basalcellekarcinom i ansigtet" er ikke helt korrekte, da de indeholder overdreven afklaring. Så basalcellekarcinom er altid kun lokaliseret på huden, på andre organer kan denne tumor aldrig dannes og under ingen omstændigheder. Det vil sige, at basalcellekarcinom altid kun er huden. Derfor er udtrykket "hudbasalcellekarcinom" en variant af den overdrevne og unødvendige afklaring, som kortfattet og billedligt beskrives ved udtrykket "olieolie".

Udtrykket "basaliom i ansigtets hud" indeholder også en forkert og unødvendig afklaring af "basaliom i huden" og angiver derudover på hvilken del af huden tumoren er lokaliseret - ansigtet. I 90% af tilfældene er basalcellekarcinomer imidlertid lokaliseret på ansigtets hud, og læger, for at afklare deres placering, indikerer altid meget mere nøjagtige vartegn, såsom næsevingen, nasolabial fold osv. Derfor indeholder udtrykket "basalcellekarcinom" samtidig unødvendigt afklaring og fuldstændig unøjagtig indikation af tumorlokalisering.

Udtrykket "basalcellekarcinom" er en variant af den korrekte betegnelse af typen af ​​tumor og afklaring af dens lokalisering. Dannelsen af ​​basalcellekarcinom i næsen forekommer ret ofte hos mennesker af forskellig køn og alder. Imidlertid er basalcellekarcinom i næsen ikke forskellig fra den for nogen anden lokalisering, for eksempel basalcellekarcinom eller basalcellekarcinom osv. Derfor er det upassende at overveje basalcellen for hvert sted separat. I den yderligere tekst i artiklen præsenterer vi data, der er karakteristiske for alle basaliomer af enhver lokalisering, og hvis det bliver nødvendigt at understrege nogen af ​​træk ved næsetumoren, vil dette gøres.

Øjenbasaliom

Basaliom og hudkræft

Basaliom er en af ​​tre typer hudkræft. Ud over basaliomer kaldes følgende tumorer hudkræft:

  • Pladecelleceller hudkræft;
  • Melanom.

Sammenlignet med melanom og pladecellecarcinom har basalcellekarcinom et mere godartet forløb, og derfor kan det i 80-90% af tilfældene helbredes fuldstændigt, hvorefter en person lever i en temmelig lang periode og dør af andre årsager eller sygdomme. Et særpræg ved basalcellekarcinom er langsom vækst og fraværet af metastaser til andre organer. Melanom og pladecellecarcinom vokser meget hurtigere og er kendetegnet ved en høj tendens til metastase, på grund af hvilken de er mere aggressive og derfor potentielt farlige tumorer.

Den langsomme vækst af basaliom og fraværet af metastaser betyder dog ikke, at det ikke behøver at blive fjernet, da denne tumor stadig er klassificeret som ondartet. Hovedtegnet, ifølge hvilket basaliom tilhører maligne neoplasmer, er dets aggressive vækst, hvor tumoren ikke har en membran og vokser direkte inde i vævene og ødelægger deres struktur fuldstændigt. På grund af denne vækstkarakter krænker basaliom fuldstændigt strukturen i hudområdet, hvor det er lokaliseret, og skal derfor fjernes. Desværre, efter fjernelse, gentager basalcellekarcinom i 50% af tilfældene, hvilket også er typisk for kræft..

Basaliom (indledende og avanceret stadium) - foto

Dette billede viser et overfladisk basaliom.

Dette billede viser nodal basalioma.

Dette billede viser basalcellekarcinom i den indledende fase.

Dette billede viser et basaliom i næsen.

Dette billede viser basalcellekarcinom i hovedbunden.

Årsager til sygdommen

Basaliomformer (klassificering)

I øjeblikket er der to hovedklassifikationer af basaliomer, hvoraf den ene er baseret på tumorvæksts udseende og egenskaber, og den anden på dens mikroskopiske struktur. Følgelig betragtes klassificeringen af ​​basaliomer baseret på deres type og vækstegenskaber som klinisk og bruges oftest af praktiserende læger til at beskrive en tumor i en detaljeret formulering af diagnosen. Klassificeringen af ​​basaliomer baseret på deres mikroskopiske struktur bruges af histologer, der undersøger fjernede tumorer eller dele af dem taget under biopsier. Denne histologiske klassifikation anvendes praktisk talt ikke af praktiserende klinikere, men er af stor betydning i videnskabelig forskning..

Ifølge den kliniske klassificering skelnes der mellem følgende former for basaliom:

  • Nodulær ulcerativ form;
  • Stor nodulær (nodulær, fast form);
  • Perforerende form;
  • Warty (papillær) form;
  • Pigmenteret (flad cicatricial) form;
  • Sklerodermalignende form;
  • Overfladisk (pagetoid) form;
  • Cylindroma (Spieglers tumor).

Ovenstående former giver en ret detaljeret og nøjagtig beskrivelse af alle typer basalcellekarcinomer, som den praktiserende kliniker sandsynligvis støder på. Imidlertid udvikler en person ofte basalcellekarcinomer i nodulær (nodulær-ulcerativ eller nodulær), overfladisk, sklerodermalignende eller flad form. Overvej en kort beskrivelse af alle former for basaliomer.

Nodulært-ulcerativ basaliom

Solid (nodulær, grov-nodulær) basaliom

Perforerende basaliom

Vort basaliom

Pigmenteret (flad cicatricial) basaliom

Sklerodermalignende basaliom

Overfladisk basaliom

Cylindroma (Spieglers tumor)

Cylindroma (Spieglers tumor) dannes altid kun i hovedbunden. Tumoren består af et stort antal små tætte knuder i form af en halvkugle, der stiger over overfladen af ​​huden. Knudepunkterne er malet i lilla-lyserød farve, og deres størrelse kan variere fra 1 cm til 10 cm. Overfladen på basalcellen er fuldstændig dækket af edderkopårer.

Ifølge den histologiske klassifikation er der tre typer basalcellekarcinom:
1. Overfladisk multicentrisk basaliom;
2. Sklerodermalt basaliom;
3. Fibro-epitelbasaliom.

Symptomer på sygdommen

Basalcellekarcinom er karakteriseret ved langsom, men stabil vækst, hvilket resulterer i, at tumoren fra en lille knude inden for flere år bliver til en formation, der er mere end 10 cm i diameter. I de indledende faser ligner basaliomet som en lysegrå, gennemskinnelig boble, der ligner en perle. Tumoren er tæt og crusty at røre ved. Skorpen er dårligt adskilt fra overfladen af ​​basalcellekarcinom. I nogle tilfælde fremstår tumoren ikke som en knude, men tværtimod som en deprimeret erosion, der ligner en ridse.

Derefter, når tumoren vokser, begynder dens centrale del at mavesår. Desuden er sårene dækket af skorper, med hvilken adskillelse blødende erosion bliver synlig. Rundt skorpen eller det åbne øm er der en rulle med små bobler - "perler". Over tid bliver såret dybere, og overfladen komprimeres, og der dannes en rulle langs kanterne. Når basaliomet vokser, begynder dets overflade at skrælle af..

Basaliom kan vokse opad eller indad. Hvis tumoren vokser opad, dvs. udad og derefter sårdannende, danner den en tæt og immobil plaque-lignende struktur på overfladen af ​​huden. Hvis tumoren vokser dybere og derefter sårdannende, uddyber den mere og mere og i sidste ende ødelægger dybt placerede væv, herunder knogler.

Basaliom faser

Ud over denne nøjagtige klassifikation bruges en anden - en enklere, ifølge hvilken de indledende, udvidede og terminale stadier af basaliom skelnes.

Den indledende fase af basalcellekarcinom svarer til 0- og I-trin i en nøjagtig klassificering. Dette betyder, at den indledende fase inkluderer basaliomer, som er en lille knude mindre end 2 cm i diameter uden sårdannelse.

Det avancerede trin i basalcellekarcinom svarer til II og begyndelsen af ​​III-stadiet i den nøjagtige klassificering. Det vil sige, det avancerede stadium af basaliom er karakteriseret ved udseendet af en relativt stor tumor med primær sårdannelse..

Det terminale trin i basalcellekarcinom svarer til trin III - IV i den nøjagtige klassificering. Dette betyder, at i terminalfasen er tumoren stor - op til 10 cm eller mere, og dybt underliggende væv, inklusive knogler, er vokset. På dette stadium udvikler mange komplikationer sig på grund af ødelæggelse af organer..

Konsekvenser (komplikationer)

Basalcellekarcinom er den laveste aggressive form for hudkræft, der næsten aldrig metastaser til andre organer. På trods af dette kan basalcellekarcinom imidlertid fremkalde alvorlige komplikationer, der ikke kun kan føre til tab af funktioner i nogle organer, men også til døden..

Sådanne komplikationer af basalcellekarcinom er forårsaget af ødelæggelse af dybtliggende væv af en voksende tumor. Hvis tumoren forsømmes, dvs. at den i høj grad har udvidet og ødelagt hjernens knogler, ører, øjne eller membraner, ophører de berørte organer med at fungere normalt hos en person. Følgelig er det nedsat syn og hørelse eller knoglebrud, der vil være komplikationer af basaliom. Når basaliom vokser ind i hjernen, dør en person normalt.

Basaliom - behandling

Fjernelse af basaliom

Basaliomkirurgi

Fjernelse af laser

Fjernelse af basalcellekarcinom med en laser har en række fordele i forhold til operation, såsom:

  • Minimering af risikoen for tilbagefald
  • Smertefri manipulation;
  • Sterilitet, som udelukker sårinfektion
  • Helbredelse uden et stort og synligt ar.

Laserfjerning af basalcellekarcinom kan kun bruges til små tumorer. Denne metode er også optimal til at lokalisere tumoren på steder, der er svære at nå, for eksempel bag øret, i hjørnet af øjet osv..

Afhængigt af den anvendte lasertype tager det 1 til 3 sessioner at fjerne basalcellekarcinom fuldstændigt..

Desværre kan laserfjerning af basaliom ikke bruges, hvis en person har følgende sygdomme eller tilstande:

  • Skader og hudskader i basalcellekarcinom;
  • Diabetes;
  • Akutte infektionssygdomme
  • Dysfunktion i skjoldbruskkirtlen;
  • Graviditet;
  • Øget lysfølsomhed;
  • Alvorlig hjerte-kar-sygdom.

Kryodestruktion af en tumor

Kryodestruktion af basalcellekarcinom består i behandling af tumoren med flydende nitrogen. Under indflydelse af lav temperatur dør tumorceller og ødelægges, hvilket gør det muligt helt at fjerne neoplasma. Kryodestruktion udføres under lokalbedøvelse.

Kryodestruktion kan bruges til at fjerne små basalcellekarcinomer placeret på udsatte hudområder inklusive ansigtet. Efter kryodestruktion af tumoren forbliver blide subtile ar.

Basaliom bestråling

Elektrokoagulation

Lokal kemoterapi

Fototerapi

Kombineret metode til fjernelse af basaliomer

Den kombinerede metode til fjernelse af basalcellekarcinomer består i brugen af ​​flere metoder samtidigt, for eksempel kryodestruktion og lokal kemoterapi osv. Normalt anvendes kombineret behandling til basaliomer med lokalisering i svært tilgængelige områder eller til store tumorer, der er vokset dybt ind i det underliggende væv.

Valget af metoden til fjernelse af tumor udføres af den behandlende læge baseret på dybden og arealet af læsionen i huden og underliggende væv samt afhængigt af den kliniske form for basaliom.

Operation for at fjerne basalcellekarcinom i næsehuden, plast - video

Alternativ behandling

Forskellige folkemetoder kan bremse væksten af ​​basalcellekarcinom, men er ikke i stand til fuldstændigt at fjerne neoplasma. Derfor bør traditionelle medicinmetoder betragtes som en god og effektiv tilføjelse til den kirurgiske eller konservative metode til fjernelse af basalcellekarcinom..

Følgende alternative metoder er mest effektive til behandling af basalcellekarcinom:

  • Salve med burdock og celandine. For at forberede salven skal du tage 1/2 kop hakket burdock urt og celandine og fylde den med smeltet svinefedt. Sæt derefter blandingen i en ovn ved 150 o i 2 timer. Den færdige salve overføres til en bekvem beholder og insisteres i 2 dage ved stuetemperatur, hvorefter den påføres tumoren med et tykt lag 3 gange om dagen.
  • Frisk celandine juice. For at opnå det er det nok at bryde en gren af ​​planten. Om få sekunder vises der juice i pausen, som du kan smøre basaloma 3-4 gange om dagen.
  • Gylden overskægssaft. For at få juice, vaskes planten af ​​den gyldne overskæg fuldstændigt og føres gennem en kødkværn. Det knuste anlæg samles i osteklud og presses ud i en praktisk beholder. Derefter fugtes en vatpind i denne juice og påføres basaliomet i en dag.

Disse alternative metoder kan anvendes, indtil det er muligt at fjerne basalcellekarcinom for at bremse væksten af ​​tumoren så meget som muligt og forhindre det i at vokse ind i dybtliggende væv..

Efter fjernelse af basalcellekarcinom (tilbagefald)

Basaliom er en tumor, der er tilbøjelig til at gentage sig. Dette betyder, at efter fjernelse af tumoren er risikoen for basalcellekarcinom på det samme område af huden efter en bestemt periode ret høj. Der er også en høj risiko for, at basalcellekarcinom dannes i et andet hudområde..

Ifølge resultaterne af moderne forskning og observationer af mennesker, der har fjernet forskellige former for basalcellekarcinom, er sandsynligheden for tilbagefald inden for fem år mindst 50%. Dette betyder, at tumoren omformes hos halvdelen af ​​folket inden for 5 år efter fjernelse af basalcellekarcinom..

Tilbagefald er mest sandsynligt, hvis den fjerntliggende basaliom er lokaliseret på øjenlågene, næsen, læberne eller øret. Derudover er sandsynligheden for gentagelse af basalcellekarcinom jo højere, jo større er størrelsen på den fjernede tumor..

Vejrudsigt

Prognosen for liv og sundhed med basaliom er gunstig, da tumoren ikke metastaserer. Inden for 10 år efter tumorfjerning overlever i alt 90% af befolkningen. Og blandt dem, hvis tumor ikke blev fjernet i en forsømt tilstand, nærmer den ti-årige overlevelsesrate næsten 100%.

En tumor, der er mere end 20 mm i diameter eller er vokset til det subkutane fedt, anses for at være forsømt. Det vil sige, at hvis basalcellekarcinom på tidspunktet for fjernelse var mindre end 2 cm og ikke spirede ind i det subkutane fedt, så er den 10-årige overlevelsesrate næsten 98%. Dette betyder, at denne form for kræft er fuldstændig helbredelig..

Anmeldelser om behandling af basaliom

Næsten alle anmeldelser om behandlingen af ​​basalcellekarcinom er positive, hvilket skyldes den hurtige fjernelse af tumoren efterfulgt af fuldstændig genopretning og gendannelse af vævsintegritet. I anmeldelserne antyder folk, at tumoren blev fjernet ved forskellige metoder, men i alle tilfælde var resultatet positivt - efter et stykke tid helede huden fuldstændigt, og der var praktisk talt ingen spor på den.

Mennesker, der har gennemgået fjernelse af basalcellekarcinom, skriver ofte, at de prøvede alternative behandlingsmetoder, men de hjalp ikke, og da tumoren alligevel voksede, måtte de gå til en læge og fjerne den kirurgisk. I sådanne anmeldelser anbefaler folk ikke at spilde tid, men så hurtigt som muligt efter påvisning af basalcellekarcinom at konsultere en læge og fjerne tumoren, da der ikke er noget galt med det..

Også anmeldelser om behandling indikerer, at basaliom kan helbredes fuldstændigt, men det kan gentage sig. Baseret på dette indeholder anmeldelserne anbefalinger om ikke at være bange for denne type kræft, men at fjerne tumoren så hurtigt som muligt, både ved første udseende og med tilbagefald.

Forfatter: Nasedkina A.K. Biomedicinsk forskningsspecialist.

Basalcellekarcinom: hvad er det, symptomer, typer og behandling af basalcellekarcinom

En af de mest almindelige hudkræftformer er basalcellekarcinom eller basaliom. Kræftonkologer henviser til neoplasmer fra maligne epitelceller.

Basalcellehudkræft stammer fra epidermis basale celler - det lagdelte pladehudepitel.

Hud - har et tæt bindevævslag dækket med epidermis på toppen. I løbet af livet fornyes hudepitelet konstant. Unge celler vokser fra det basale lag - keratocytter.

I løbet af deres udvikling bevæger de sig til de øverste lag, keratinerer og slæber af. I deres sted vokser det næste beskyttende lag. Basaliom dannes af cellerne i basalaget, eller som det også kaldes vækstlaget.

Normalt er hudens vækstlag tydeligt afgrænset fra det underliggende væv. Dens celler er placeret på samme niveau på den såkaldte basalmembran. Med ondartet cellevækst trænger de ind i bindevævsmembranen og er indlejret i det underliggende væv.

  1. Lokalisering
  2. Basaliom hos børn
  3. Årsager til forekomsten
  4. Tumortyper
  5. Nodulær ulcerativ
  6. Stor nodular (nodular, solid)
  7. Piercing
  8. Warty (papillary)
  9. Pigmenteret (flad cicatricial)
  10. Sklerodermalignende
  11. Overfladisk (pagetoid)
  12. Cylindroma (Spieglers tumor)
  13. Basalcelle hudkræft symptomer
  14. Basaliom faser
  15. Diagnostik
  16. Hvordan man behandler basalcelle hudkræft
  17. Fjernelse af neoplasma
  18. Operationel metode
  19. Fjernelse af laser
  20. Kryodestruktion
  21. Bestråling
  22. Elektrokoagulation
  23. Lokal kemoterapi
  24. Fototerapi
  25. Kombineret behandlingsmetode
  26. Gendanner efter fjernelse
  27. Prognose og forebyggelse

Lokalisering

Oftest er basalcellekarcinom lokaliseret på åbne dele af kroppen, hvilket tegner sig for ca. 80% af alle tilfælde. Dette er normalt ansigtets hud, mindre ofte hovedbunden. Ved lokalisering af ansigtsbasalcellekarcinom påvirker det følgende områder:

  • frontareal (7%)
  • øjenlåg (14%);
  • øjenlågets hjørner (9%);
  • nasolabial fold (9%);
  • næsens vingeareal (10%);
  • parotidregion (10%);
  • auricle (10%);
  • tidsmæssig region (11%).

Andre lokaliseringer af tumoren er nakke, bagagerum og øvre og nedre ekstremiteter..

Basaliom hos børn

Basaliom i huden er sjælden i barndommen. De faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​tumoren, skal sandsynligvis udøve deres kræftfremkaldende virkning på de udsatte områder af huden i mange år. På samme tid, ifølge statistikker, af alle hudkræft hos børn diagnosticeres basalcellekarcinom meget oftere end andre former.

Særligt nævnes en genetisk bestemt sygdom - Gorlin-Goltz syndrom. Denne arvelige patologi ledsages af en kombination af anomalier i skeletsystemet, reproduktionssystem, cystiske ændringer i underkæben. Inkluderet med dette syndrom observeres også flere basalcellekarcinomer. Det er karakteristisk, at hudbasalcellekarcinom i dette tilfælde ikke er en enkelt, men flere. Tumorknudepunkter er lokaliseret i åbne områder og antal i titusinder og hundreder.

Årsager til forekomsten

Ifølge statistikker diagnosticeres basaliom oftere hos voksne efter 50 år.

Risikofaktorer for forekomsten af ​​denne patologi er:

  • overdreven solisolering
  • langvarig eksponering for ultraviolette stråler i et solarium;
  • tilstedeværelsen af ​​tidligere mekaniske skader
  • tidligere forbrændinger
  • ioniserende stråling;
  • undertrykkelse af immunsystemet.

Tumortyper

Der skelnes mellem følgende typer basalcellekarcinom:

Nodulær ulcerativ

Denne type kræft ligner en let hævet, undertiden ulcereret knude. Størrelsen af ​​et sådant basaliom overstiger ikke 2-3 cm. Tumoren er tæt i konsistens. Det er svejset til det omgivende væv.

På den lyserøde overflade er dilaterede blodkar ofte synlige, eller som de også kaldes "edderkoppevener". Knuden afgrænses fra den omgivende sunde hud med et lyserødt bælte.

Oftest findes denne type basalcellekarcinom i næsefoldets område..

Stor nodular (nodular, solid)

Nodulært basalcellekarcinom vokser udad. Dette er dens forskel fra nodulær-ulcerativ. Det ligner en halvkugle af gullig eller lyserød farve. Denne tumor er oftest lokaliseret i øjenlågene og hjørnet af øjet. Lokalisering ved den indre kant af øjenlåget kan føre til alvorlige komplikationer af hjernecirkulationen..

Piercing

Basaliom af ansigtshuden af ​​denne type vokser med skade på hudens integritet.

En sådan basaliom er lokaliseret i områder, der er udsat for skade..

Hvis det indledende trin fortsætter i form af nodulær-ulcerativ og nodulær form, er den perforerende basaliom sandsynligvis en konsekvens af yderligere tumorvækst.

Det meste af overfladen af ​​formationen er dækket af en skorpe. Kun fra kanterne er der en lille plet af ubeskadiget lyserødt væv.

Warty (papillary)

Denne type basalcellekarcinom ligner en simpel viral vorte. Tumorens overflade stiger mærkbart over den omgivende hud. Knuden har små fremspring, der er som en vorte, den samme grålige farve. En sådan basaliom i ansigtet har ikke dilaterede kar og sårdannelser på overfladen..

Pigmenteret (flad cicatricial)

Pigmenteret basaliom i huden ligner en pigmenteret nevus. Dens overflade er flad, pigmenteret og stiger let over den omgivende hud.

I periferien er en sådan basaliom omgivet af små tumorfortykninger, som er placeret som en halskæde..

Hvis den ikke behandles, vokser tumoren langsomt. Med et så trægt forløb af basalcellekræft ulcererer den centrale del af knuden og heler derefter med dannelsen af ​​et ar.

Over tid får basaliom et specifikt udseende af et mørkt, tæt sted med et ar i den centrale del..

Sklerodermalignende

Denne type basalcellekræft ligner en knude i en kronisk hudsygdom - sklerodermi. Det ligner en lille, tæt, let knude, der let stiger over det omgivende væv. Dette basalcellekarcinom i ansigtet mavesår aldrig.

Tumoren danner ikke bump, ar eller pigmentering. Med vækst øges knuden i størrelse, huden over den bliver tyndere, gennemsigtige dilaterede kar bliver synlige.

Overfladisk (pagetoid)

Pagetoid basaliom i huden ligner en flad plade af lyserød eller rødlig farve. Denne type langsomme forløb af den patologiske proces ligner Pagets kræft (overfladisk hævelse af brystvorten).

Den flade rødlige overflade af tumorknuden er omgivet af små knuder placeret langs periferien.

Dette basale cellekarcinom i ansigtet udvikler sig meget langsomt. Basalcellekarcinom af pagetoid-typen kan vokse i årtier og ikke genere patienten på nogen måde.

Cylindroma (Spieglers tumor)

Denne hudsygdom ligner kun overfladisk basalcellekarcinom. Tumoren er altid kun lokaliseret i hovedbunden. Det er repræsenteret af flere tilstødende tårnhøje noder, der ligner halvkugler.

På grund af dets mangfoldige karakter og lokalisering kaldes Spieglers sygdom også "turban tumor".

Tumorknudernes overflade er glat, lyserød med små dilaterede kar. For første gang diagnosticeres denne patologi i barndommen..

Meget sjældent opdages denne sygdom efter 10 år. Med hensyn til dets cellulære struktur tilhører den cylindergruppen - svedkirtler og er ikke kræftfremkaldende.

Ved mikroskopisk undersøgelse er hudcancer i basalceller opdelt i følgende former:

  • multicentrisk overflade;
  • adenoid;
  • type morphea med hyalinose;
  • fibroepithelial type.

Overfladisk multicentrisk basaliom er en ophobning af basalceller, som i form af korte snore vokser lavt ind i det subkutane væv. Ofte er tumorledninger parallelle med overfladen.

Adenoidformen i sin cellulære struktur ligner kirtelvæv. Væksten af ​​tumorceller danner reder og celler, der ligner små kirtler.

Den type morphea med hyalinose er oftere basalcellekarcinom i ansigtshuden. Dannelsen af ​​en tumorknude fortsætter med komprimering af det omgivende væv på grund af hyalinose (brusklignende degeneration).

Fibroepithelial basalioma er en indvækst af mange tumorledninger i hudvævet. Disse formationer er efterfølgende omgivet af arceller og fortykkes. Det er dette stadium, der af klinikere beskrives som en sklerodermalignende type tumor..

Basalcelle hudkræft symptomer

Et karakteristisk træk ved basalcellekarcinom er en rødlig, tæt højderyg, der omgiver tumoren. Når huden strækkes, bevarer denne rulle sin form.

Basalcellekarcinom med minimale symptomer.

Oprindeligt optræder oftere på åbne dele af kroppen en lille knude, der ligner en banal bums (se billedet ovenfor).

Nogle gange er der flere sådanne knuder placeret i nærheden. Senere smelter de sammen til en stor knude..

Basalcellekarcinom forårsager ikke smerte.

Af symptomerne bemærker patienter kun let kløe i tumorområdet..

Basaliom faser

Stadierne af basalcellekarcinom bestemmes af størrelsen på tumorknudepunktet. Klinikere skelner mellem fem faser af tumorudvikling, herunder nul.

Den indledende fase af sygdommen er præget af minimale ændringer. Huden over tumoren, der begynder at vokse, ændres ikke. Diagnosen af ​​nul-stadiet fastlægges tilfældigt under mikroskopisk undersøgelse af det kirurgiske materiale taget af andre grunde.

1. Ved første klasse er basaliomet allerede en knap, der kan skelnes godt med en diameter på op til 2 cm. På dette tidspunkt er tumoren stadig placeret i de øverste lag af huden. Det vokser ikke ind i det underliggende væv, der er ingen metastaser.

2. Det andet trin er kendetegnet ved, at tumorknuden når en størrelse i diameter på mere end 2 cm, men mindre end 5 cm. Basalcellehudkræft af denne type er allerede begyndt at invadere de underliggende fibrøse lag, men har endnu ikke trængt ind i det subkutane fedtvæv. Metastaser er også fraværende.

3. Det tredje trin adskiller sig i formationens størrelse mere end 5 cm i diameter. I dette tilfælde er tumorledningerne ikke indlejret i det subkutane væv. Ingen metastaser.

4. Basalcellekarcinom i fjerde fase er den mest aggressive. Tumoren trænger dybt ind i det underliggende væv. I dette tilfælde kan både brusk og knogler blive påvirket. En sådan vækst kan for eksempel give basalcellekarcinom i ansigtet. Der er også isolerede tilfælde, hvor basalcellekarcinom metastaserer til nærliggende lymfeknuder og knoglevæv.

Diagnostik

Basalcellehudkræft kan kun diagnosticeres pålideligt ved mikroskopisk undersøgelse af tumoren. Overfladelokalisering af knudepunktet gør den tilgængelig for alle typer forskning.

Der er to hovedmetoder til mikroskopisk diagnostik: cytologisk og histologisk.

I en cytologisk undersøgelse udføres vævsskrabning fra overfladen af ​​tumoren, som kan være et basalcellekarcinom i ansigtet. Alternativt kan du tage et lille stykke væv og trykke godt mod objektglasset.

Samtidig forbliver akkumuleringer af celler på glasoverfladen, som farves ved hjælp af en speciel teknik..

Under et mikroskop skelnes der tydeligt mellem kræftceller i basalepitelet under cytologisk undersøgelse.

Den histologiske metode er en undersøgelse af et stykke tumorvæv i en paraffinblok. Et sådant tumorfragment behandles på en særlig måde, og en blok fremstilles ud fra det indlejret i paraffin. Blokken skæres til en tykkelse på mindre end en mikron. De er farvet med specielle farvestoffer..

Med den histologiske forskningsmetode er basalcellekarcinom en del af det ændrede basallag i huden, der trænger dybere ind i form af tråde og separate reder. Dette er grupperne af tumorceller, der vokser ind i det omgivende sunde væv..

Instrumentaldiagnostik kan skelne mellem basalcellekarcinom og lichen planus, lupus erythematosus, sklerodermi og mange andre hudsygdomme.

Hvordan man behandler basalcelle hudkræft

Basaliombehandlingsmetoder vælges ud fra dannelsestrinet. Basalcellekarcinombehandling afhænger af tumorens størrelse og graden af ​​dens invasion i det omgivende væv. Antallet af noder og deres lokalisering betyder noget.

Når du vælger en metode, er det vigtigt at tage hensyn til patientens helbredstilstand. Dette skyldes det faktum, at sygdommen ofte opdages allerede i alderdommen..

Fjernelse af neoplasma

En hvilken som helst af helingsteknikkerne er rettet mod at fjerne eller ødelægge tumorvæv. Følgende metoder til behandling af basaliom anvendes:

  • kirurgisk;
  • fjernelse ved brug af en laser
  • kryodestruktion;
  • strålebehandling;
  • fjernelse ved elektrokoagulation;
  • fototerapi;
  • lokal kemoterapi;
  • kombineret metode.

Operationel metode

Denne type behandling for basalcellekarcinom anvendes oftest. Taktikken skyldes det faktum, at tumoren normalt er placeret på områder af kroppen, der er tilgængelige for intervention (for eksempel med basalcellekarcinom i ansigtet). Med den snittede metode udskæres tumorknuden i sunde væv.

Lokalisering af uddannelse tages i betragtning. Så med lokaliseringer i området for det indre øjenkrog skal kirurgen være særlig forsigtig. Det er i dette område, skibene passerer og kommunikerer med kraniehulen..

I tilfælde af tilbagevendende sklerodermalignende basaliomer såvel som med andre tilbagevendende tumorer udføres kirurgisk indgreb ved hjælp af specielt mikroskopisk udstyr. Kirurgisk fjernelse er også indikeret, hvis tidligere strålebehandling mislykkedes..

Fjernelse af laser

Behandling af basalcellekarcinom med en laser udføres oftere i tilfælde af lokalisering af tumorprocessen i ansigtet. Denne intervention giver den mest gavnlige kosmetiske effekt. Før operationen udføres lokalbedøvelse af huden med en speciel pasta eller ved injektion med lokalbedøvelse.

Tumorvævet udbrændes med en laserstråle. I dette tilfælde er tilbagefald af tumorvækst sjælden. Rehabiliteringsperioden med en sådan indgriben er kortere end med den incisionelle metode. Lasermetoden til fjernelse efterlader ingen ar. Defekten dannet på tumorstedet erstattes af sund hud, der vokser fra periferien.

Kryodestruktion

Denne metode til fjernelse af basalcellekarcinom er baseret på eksponering for ekstremt lave temperaturer. Det betyder ikke noget, hvor basaliomet er lokaliseret. To metoder til kryodestruktion anvendes: aerosol og anvendelse.

I den første metode påføres et kølemiddel på tumoroverfladen som en aerosol. Når de udsættes for lave temperaturer, dør maligne celler fra dannelsen af ​​iskrystaller i deres cytoplasma. Denne metode er mere angivet, når sygdomsstadiet ikke ledsages af spiring..

Ved påføring (overlejring) anvendes specielle sonder og tamponer. Virkningen af ​​kulde i dette tilfælde er længere. Metoden er også effektiv til invasive former, herunder når det er umuligt at fjerne basalcellekarcinom ved kirurgi. Til afkøling skal du bruge flydende nitrogen med en temperatur på -197 ° C.

Bestråling

En af måderne til behandling af basalcellekarcinom er strålebehandling. Metoden er baseret på den destruktive virkning af ioniserende stråling. På grund af umodenhed er ondartede tumorceller mere modtagelige for skadelige faktorer.

For at beskytte de underliggende organer og væv mod stråling anvendes tæt fokuseret røntgenbehandling eller betastråling. Begge disse typer af stråling virker overfladisk.

Røntgenbehandling er billigere end beta-stråler på grund af udstyrets tilgængelighed.

Antallet af røntgensessioner beregnes afhængigt af tumorens størrelse. I dette tilfælde beregner radiologen intensiteten af ​​røntgenrøret og antallet af sessioner afhængigt af den samlede dosis, der kræves for effekten.

Behandling af basalcellekarcinom med betastråler (stråler af accelererede elektroner) udføres på specielt udstyr. Afhængigt af tumorstadiet justerer lægen partikelfluxdensiteten.

Denne metode giver dig mulighed for mere nøjagtigt at beregne dosis af ioniserende stråling. Accelererede elektroner trænger ikke dybt ind i blødt væv og beskadiger ikke underliggende områder.

Elektrokoagulation

Metoden til elektrokoagulation er baseret på effekten af ​​højfrekvente strømme på ondartet dannelse. Under handling fra HDTV ødelægges og brændes tumorceller på grund af opvarmning.

Basalioma i ansigtet behandles normalt ikke med denne metode på grund af dannelsen af ​​groft arvæv på interventionsstedet.

Desuden betragtes metoden som ganske pålidelig. På grund af den intense termiske effekt er der behov for mere tid til heling af det kirurgiske sår.

Lokal kemoterapi

Med denne metode udføres behandlingen af ​​basaliom ved at anvende specielle cytotoksiske lægemidler på overfladen af ​​den berørte hud. Til behandling anvendes cremer, geler og salver. Et aktivt stof, der ødelægger tumorvæv, trænger ind i dets celler med en salve. Doseringen beregnes for ikke at skade den omgivende sunde hud.

En af fordelene ved denne teknik er, at behandlingen kan udføres hjemme. Præparater i form af salver tolereres godt selv af svækkede patienter. Åbne lokaliseringer er bedre egnet til brug, for eksempel med det samme basalcellekarcinom i ansigtet.

Fototerapi

Indvirkningen på tumoren udføres også med intens lysstråling. Til denne metode injiceres patienten med et specielt lysfølsomt stof, der akkumuleres af tumorceller. Det betyder ikke noget, hvor basaliomet er lokaliseret. Under indflydelse af rettet lysbølger forekommer opvarmning af kræftceller og trombose i de omgivende kar. Som et resultat opløses tumoren.

Kombineret behandlingsmetode

Denne metode inkluderer en kombination af flere metoder til destruktion af tumorvæv. I hvert enkelt tilfælde beslutter lægen kombinationen, sekvensen og intensiteten af ​​påvirkningen på neoplasmaet. I dette tilfælde skal patientens generelle helbredstilstand tages i betragtning.

Gendanner efter fjernelse

Ingen af ​​basalcellekarcinombehandlingsmetoderne giver en fuldstændig garanti for helbredelse. Basalcellekarcinom kan komme tilbage. Dette kan skyldes:

  • ufuldstændig excision forbundet med utilgængelighed;
  • spiring af tumoren i de dybe lag;
  • drift af kræftceller med lymfestrømning
  • tilstedeværelsen af ​​uopdagede tumorfoci;
  • behandlingsfejl.

Opmærksomhed! Det mest pålidelige tegn på tilbagefald er udseendet af små tumorknuder på stedet for det fjernede basaliom, der ligger som en halskæde.

Andre symptomer inkluderer kløe og en let brændende fornemmelse på stedet for den fjernede tumor. På steder, hvor små knuder ødelægges, forekommer der afskalning af huden.

I tilfælde af tilbagefald efter operationen fortsættes behandlingen med strålebehandling eller kemoterapi. For rettidig anerkendelse af et tilbagefald inden for flere år efter operationen er det nødvendigt at konsultere en onkolog hver 3. måned.

Prognose og forebyggelse

Prognosen for sådan hudkræft som basaliom er gunstig. Denne type ondartet tumor har en meget langsom vækst. Nogle typer basalcellekarcinom ændrer ikke deres størrelse i årevis. Metastaser til andre organer og væv er ekstremt sjældne. Indtil i dag er sådanne eksempler på metastase beskrevet af enheder i hele verdenshistorien for medicin..

For at forhindre tumordannelse bør overdreven udsættelse for solen undgås, især i perioder med aktivitet. Tidlig behandling af hudlæsioner spiller også en vigtig rolle. Det er også nødvendigt at undgå kræftfremkaldende faktorer som eksponering for ioniserende stråling og aggressive kemiske stoffer..

Forrige Artikel

Svaghed i kræft

Næste Artikel

En muldvarp vokser igen