Basaliom er en type hudkræft: årsager, klassificering, symptomer og stadier, behandlingsmetoder og anmeldelser, fotos

Kræft

Webstedet giver kun baggrundsinformation til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under tilsyn af en specialist. Alle stoffer har kontraindikationer. Der kræves en specialkonsultation!

Basaliom er en ondartet tumor, der udvikler sig fra atypiske celler i epidermis basale lag og hører til en type hudkræft. Da epidermis er en specifik hudstruktur, kan basaliomer udelukkende lokaliseres på huden. I princippet kan basaliom udvikle sig på en hvilken som helst del af huden, men oftest er tumoren lokaliseret i ansigt og hoved (øjenlåg, næse, overlæbe, nasolabiale folder, kinder, auricle eller hovedbund).

Basaliom er den mest gunstige hudtumor set fra helbredelsessynpunkt og efterfølgende overlevelse. Et særpræg ved denne ondartede neoplasma er, at tumoren ikke metastaserer, derfor er den relativt godt helbredt..

Basaliom - generelle egenskaber og mekanisme for tumorudvikling

Basaliom kaldes også hudcancer i basalceller, et ætsende sår eller hudcarcinoid. Alle disse udtryk bruges som synonymer til at betegne den samme patologi, nemlig hudtumorer fra atypisk ændrede celler i epidermis basale lag.

I øjeblikket udgør basalcellekarcinomer 60 til 80% af alle typer hudkræft. Tumorer udvikler sig hovedsageligt hos mennesker over 50 år. I en yngre alder forekommer basaliomer praktisk talt ikke. I befolkningen påvirker tumoren oftere mænd. Den samlede levetidsrisiko for at udvikle denne type hudkræft er 30-35% for mænd og 20-25% for kvinder. Det vil sige, at tumoren forekommer ganske ofte - hos hver tredje mand og hver fjerde kvinde.

Tumoren er specifik for huden og påvirker ikke andre organer, dvs. basaliomer kan udelukkende dannes på huden.

Oftest er basaliom lokaliseret i følgende hudområder:

  • Overlæbe;
  • Øvre eller nedre øjenlåg
  • Næse;
  • Nasolabiale folder;
  • Kinder;
  • Auricle;
  • Nakke;
  • Behåret del af hovedet;
  • Pande.

I 90% af tilfældene er basaliom lokaliseret på de angivne områder i ansigtshuden. I de resterende 10% af tilfældene kan der dannes en tumor på stammen, arme eller ben..

Af arten af ​​væksten er basaliomer klassificeret som ondartede tumorer, da neoplasma ikke vokser i en kapsel, men uden nogen skal vokser det simpelthen ind i vævet og ødelægger deres normale struktur. Basaliom vokser ikke kun i dybden, men også i bredden, hvilket manifesteres ved samtidig ekspansion af tumorområdet og en stigning i volumenet af beskadigede underliggende væv. Det vil sige, på grund af væksten i bredden fanger basaliomet nye sunde områder af huden placeret på grænsen til tumoren. Og på grund af væksten i dybden spirer tumoren sekventielt først alle lag af huden og derefter det subkutane fedtvæv. Som regel korrelerer de ydre dimensioner af basalcellekarcinom med dybden af ​​dens vækst i vævet. Jo større overfladearealet af basalcellekarcinom på huden er, jo dybere er det vokset ind i vævet.

På trods af den aggressive karakter af vækst, der består i spiring af væv med en krænkelse af deres struktur og funktioner, vokser basaliomet langsomt i størrelse - normalt ikke mere end 5 mm om året. Dette gør tumoren langsomt progressiv og derfor relativt godt behandlet..

Foruden aggressiv invasiv vækst er enhver ondartet tumor imidlertid karakteriseret ved evnen til at metastasere, hvilket basaliom ikke har. Det vil sige, at basaliom ikke metastaserer til andre organer, og dette adskiller det fra andre ondartede tumorer af forskellige placeringer og oprindelse..

Da basalcellekarcinom kun har en obligatorisk egenskab af ondartet neoplasma (aggressiv vækst), og det andet ikke (evnen til at metastasere), kaldes det ofte grænsetumorer. Dette betyder, at basaliom har egenskaberne af både godartede og ondartede tumorer på samme tid..

Basaliom udvikler sig fra degenererede celler i epidermis basale lag. For at forstå hvad dette betyder, er det nødvendigt at forestille sig hudens struktur og især dens øverste lag - epidermis. Så huden består af hypodermis, dermis og epidermis. Det øverste lag, som vi ser hos enhver person, er epidermis, som består af fem lag. Det laveste lag kaldes basal- eller spire-laget efterfulgt af et tornet, efterfulgt af et granulært og skinnende og dækker dem - stratum corneum. Det er stratum corneum, der er det ydre lag og er i direkte kontakt med miljøet. Basaliom dannes af celler i det basale lag af epidermis, der har gennemgået ondartet transformation.

Da epidermis og følgelig dets basale lag kun er til stede på huden, kan basaliomet udelukkende dannes på huden. I andre organer kan basalcellekarcinom aldrig dannes.

Udadtil er et basalcellekarcinom et sted, en muldvarp eller en forhøjelse på huden, som gradvist øges i størrelse, og der dannes en depression og et sår i den centrale del, der er dækket af en skorpe. Når denne skorpe rives af, er en sårblødningsoverflade synlig. Basalcellekarcinom kan forveksles med et sår, men i modsætning til et ægte sår heler det aldrig helt. Det vil sige, at et sår i midten af ​​tumoren praktisk talt kan heles, men derefter dannes igen osv. Et sårbasaliom dannes med en ret lang eksistens af en tumor, og i de indledende faser ligner det en normal udvækst på huden eller en muldvarp..

Basaliom i hud, ansigt og næse

Udtrykkene "basalcellekarcinom" og "basalcellekarcinom i ansigtet" er ikke helt korrekte, da de indeholder overdreven afklaring. Så basalcellekarcinom er altid kun lokaliseret på huden, på andre organer kan denne tumor aldrig dannes og under ingen omstændigheder. Det vil sige, at basalcellekarcinom altid kun er huden. Derfor er udtrykket "hudbasalcellekarcinom" en variant af den overdrevne og unødvendige afklaring, som kortfattet og billedligt beskrives ved udtrykket "olieolie".

Udtrykket "basaliom i ansigtets hud" indeholder også en forkert og unødvendig afklaring af "basaliom i huden" og angiver derudover på hvilken del af huden tumoren er lokaliseret - ansigtet. I 90% af tilfældene er basalcellekarcinomer imidlertid lokaliseret på ansigtets hud, og læger, for at afklare deres placering, indikerer altid meget mere nøjagtige vartegn, såsom næsevingen, nasolabial fold osv. Derfor indeholder udtrykket "basalcellekarcinom" samtidig unødvendigt afklaring og fuldstændig unøjagtig indikation af tumorlokalisering.

Udtrykket "basalcellekarcinom" er en variant af den korrekte betegnelse af typen af ​​tumor og afklaring af dens lokalisering. Dannelsen af ​​basalcellekarcinom i næsen forekommer ret ofte hos mennesker af forskellig køn og alder. Imidlertid er basalcellekarcinom i næsen ikke forskellig fra den for nogen anden lokalisering, for eksempel basalcellekarcinom eller basalcellekarcinom osv. Derfor er det upassende at overveje basalcellen for hvert sted separat. I den yderligere tekst i artiklen præsenterer vi data, der er karakteristiske for alle basaliomer af enhver lokalisering, og hvis det bliver nødvendigt at understrege nogen af ​​træk ved næsetumoren, vil dette gøres.

Øjenbasaliom

Basaliom og hudkræft

Basaliom er en af ​​tre typer hudkræft. Ud over basaliomer kaldes følgende tumorer hudkræft:

  • Pladecelleceller hudkræft;
  • Melanom.

Sammenlignet med melanom og pladecellecarcinom har basalcellekarcinom et mere godartet forløb, og derfor kan det i 80-90% af tilfældene helbredes fuldstændigt, hvorefter en person lever i en temmelig lang periode og dør af andre årsager eller sygdomme. Karakteristiske træk ved basalcellekarcinom er langsom vækst og fraværet af metastaser til andre organer. Melanom og pladecellecarcinom vokser meget hurtigere og er kendetegnet ved en høj tendens til metastase, på grund af hvilken de er mere aggressive og derfor potentielt farlige tumorer.

Den langsomme vækst af basaliom og fraværet af metastaser betyder dog ikke, at det ikke behøver at blive fjernet, da denne tumor stadig er klassificeret som ondartet. Hovedtegnet, ifølge hvilket basaliom tilhører maligne neoplasmer, er dets aggressive vækst, hvor tumoren ikke har en membran og vokser direkte inde i vævene og ødelægger deres struktur fuldstændigt. På grund af denne vækstkarakter krænker basaliom fuldstændigt strukturen i hudområdet, hvor det er lokaliseret, og skal derfor fjernes. Desværre, efter fjernelse, gentager basalcellekarcinom i 50% af tilfældene, hvilket også er typisk for kræft..

Basaliom (indledende og avanceret stadium) - foto

Dette billede viser et overfladisk basaliom.

Dette billede viser nodal basalioma.

Dette billede viser basalcellekarcinom i den indledende fase.

Dette billede viser et basaliom i næsen.

Dette billede viser basalcellekarcinom i hovedbunden.

Årsager til sygdommen

Basaliomformer (klassificering)

I øjeblikket er der to hovedklassifikationer af basaliomer, hvoraf den ene er baseret på tumorvæksts udseende og egenskaber, og den anden på dens mikroskopiske struktur. Følgelig betragtes klassificeringen af ​​basaliomer baseret på deres type og vækstegenskaber som klinisk og bruges oftest af praktiserende læger til at beskrive en tumor i en detaljeret formulering af diagnosen. Klassificeringen af ​​basaliomer baseret på deres mikroskopiske struktur bruges af histologer, der undersøger fjernede tumorer eller dele af dem taget under biopsier. Denne histologiske klassifikation anvendes praktisk talt ikke af praktiserende klinikere, men er af stor betydning i videnskabelig forskning..

Ifølge den kliniske klassificering skelnes der mellem følgende former for basaliom:

  • Nodulær ulcerativ form;
  • Stor nodulær (nodulær, fast form);
  • Perforerende form;
  • Warty (papillær) form;
  • Pigmenteret (flad cicatricial) form;
  • Sklerodermalignende form;
  • Overfladisk (pagetoid) form;
  • Cylindroma (Spieglers tumor).

Ovenstående former giver en ret detaljeret og nøjagtig beskrivelse af alle typer basalcellekarcinomer, som den praktiserende kliniker sandsynligvis støder på. Imidlertid udvikler en person ofte basalcellekarcinomer i nodulær (nodulær-ulcerativ eller nodulær), overfladisk, sklerodermalignende eller flad form. Overvej en kort beskrivelse af alle former for basaliomer.

Nodulært-ulcerativ basaliom

Solid (nodulær, grov-nodulær) basaliom

Perforerende basaliom

Vort basaliom

Pigmenteret (flad cicatricial) basaliom

Sklerodermalignende basaliom

Overfladisk basaliom

Cylindroma (Spieglers tumor)

Cylindroma (Spieglers tumor) dannes altid kun i hovedbunden. Tumoren består af et stort antal små tætte knuder i form af en halvkugle, der stiger over overfladen af ​​huden. Knudepunkterne er malet i lilla-lyserød farve, og deres størrelse kan variere fra 1 cm til 10 cm. Overfladen på basalcellen er fuldstændig dækket af edderkopårer.

Ifølge den histologiske klassifikation er der tre typer basalcellekarcinom:
1. Overfladisk multicentrisk basaliom;
2. Sklerodermalt basaliom;
3. Fibro-epitelbasaliom.

Symptomer på sygdommen

Basalcellekarcinom er karakteriseret ved langsom, men stabil vækst, hvilket resulterer i, at tumoren fra en lille knude inden for flere år bliver til en formation, der er mere end 10 cm i diameter. I de indledende faser ligner basaliomet som en lysegrå, gennemskinnelig boble, der ligner en perle. Tumoren er tæt og crusty at røre ved. Skorpen er dårligt adskilt fra overfladen af ​​basalcellekarcinom. I nogle tilfælde fremstår tumoren ikke som en knude, men tværtimod som en deprimeret erosion, der ligner en ridse.

Derefter, når tumoren vokser, begynder dens centrale del at mavesår. Desuden er sårene dækket af skorper, med hvilken adskillelse blødende erosion bliver synlig. Rundt skorpen eller det åbne øm er der en rulle med små bobler - "perler". Over tid bliver såret dybere, og overfladen komprimeres, og der dannes en rulle langs kanterne. Når basaliomet vokser, begynder dets overflade at skrælle af..

Basaliom kan vokse opad eller indad. Hvis tumoren vokser opad, dvs. udad og derefter sårdannende, danner den en tæt og immobil plaque-lignende struktur på overfladen af ​​huden. Hvis tumoren vokser dybere og derefter sårdannende, uddyber den mere og mere og i sidste ende ødelægger dybt placerede væv, herunder knogler.

Basaliom faser

Ud over denne nøjagtige klassifikation bruges en anden - en enklere, ifølge hvilken de indledende, udvidede og terminale stadier af basaliom skelnes.

Den indledende fase af basalcellekarcinom svarer til 0- og I-trin i en nøjagtig klassificering. Dette betyder, at den indledende fase inkluderer basaliomer, som er en lille knude mindre end 2 cm i diameter uden sårdannelse.

Det avancerede trin i basalcellekarcinom svarer til II og begyndelsen af ​​III-stadiet i den nøjagtige klassificering. Det vil sige, det avancerede stadium af basaliom er karakteriseret ved udseendet af en relativt stor tumor med primær sårdannelse..

Det terminale trin i basalcellekarcinom svarer til trin III - IV i den nøjagtige klassificering. Dette betyder, at i terminalfasen er tumoren stor - op til 10 cm eller mere, og dybt underliggende væv, inklusive knogler, er vokset. På dette stadium udvikler mange komplikationer sig på grund af ødelæggelse af organer..

Konsekvenser (komplikationer)

Basalcellekarcinom er den laveste aggressive form for hudkræft, der næsten aldrig metastaser til andre organer. På trods af dette kan basalcellekarcinom imidlertid fremkalde alvorlige komplikationer, der ikke kun kan føre til tab af funktioner i nogle organer, men også til døden..

Sådanne komplikationer af basalcellekarcinom er forårsaget af ødelæggelse af dybtliggende væv af en voksende tumor. Hvis tumoren forsømmes, dvs. at den i høj grad har udvidet og ødelagt hjernens knogler, ører, øjne eller membraner, ophører de berørte organer med at fungere normalt hos en person. Følgelig er det nedsat syn og hørelse eller knoglebrud, der vil være komplikationer af basaliom. Når basaliom vokser ind i hjernen, dør en person normalt.

Basaliom - behandling

Fjernelse af basaliom

Basaliomkirurgi

Fjernelse af laser

Fjernelse af basalcellekarcinom med en laser har en række fordele i forhold til operation, såsom:

  • Minimering af risikoen for tilbagefald
  • Smertefri manipulation;
  • Sterilitet, som udelukker sårinfektion
  • Helbredelse uden et stort og synligt ar.

Laserfjerning af basalcellekarcinom kan kun bruges til små tumorer. Denne metode er også optimal til at lokalisere tumoren på steder, der er svære at nå, for eksempel bag øret, i hjørnet af øjet osv..

Afhængigt af den anvendte lasertype tager det 1 til 3 sessioner at fjerne basalcellekarcinom fuldstændigt..

Desværre kan laserfjerning af basaliom ikke bruges, hvis en person har følgende sygdomme eller tilstande:

  • Skader og hudskader i basalcellekarcinom;
  • Diabetes;
  • Akutte infektionssygdomme
  • Dysfunktion i skjoldbruskkirtlen;
  • Graviditet;
  • Øget lysfølsomhed;
  • Alvorlig hjerte-kar-sygdom.

Kryodestruktion af en tumor

Kryodestruktion af basalcellekarcinom består i behandling af tumoren med flydende nitrogen. Under indflydelse af lav temperatur dør tumorceller og ødelægges, hvilket gør det muligt helt at fjerne neoplasma. Kryodestruktion udføres under lokalbedøvelse.

Kryodestruktion kan bruges til at fjerne små basalcellekarcinomer placeret på udsatte hudområder inklusive ansigtet. Efter kryodestruktion af tumoren forbliver blide subtile ar.

Basaliom bestråling

Elektrokoagulation

Lokal kemoterapi

Fototerapi

Kombineret metode til fjernelse af basaliomer

Den kombinerede metode til fjernelse af basalcellekarcinomer består i brugen af ​​flere metoder samtidigt, for eksempel kryodestruktion og lokal kemoterapi osv. Normalt anvendes kombineret behandling til basaliomer med lokalisering i svært tilgængelige områder eller til store tumorer, der er vokset dybt ind i det underliggende væv.

Valget af metoden til fjernelse af tumor udføres af den behandlende læge baseret på dybden og arealet af læsionen i huden og underliggende væv samt afhængigt af den kliniske form for basaliom.

Operation for at fjerne basalcellekarcinom i næsehuden, plast - video

Alternativ behandling

Forskellige folkemetoder kan bremse væksten af ​​basalcellekarcinom, men er ikke i stand til fuldstændigt at fjerne neoplasma. Derfor bør traditionelle medicinmetoder betragtes som en god og effektiv tilføjelse til den kirurgiske eller konservative metode til fjernelse af basalcellekarcinom..

Følgende alternative metoder er mest effektive til behandling af basalcellekarcinom:

  • Salve med burdock og celandine. For at forberede salven skal du tage 1/2 kop hakket burdock urt og celandine og fylde den med smeltet svinefedt. Sæt derefter blandingen i en ovn ved 150 o i 2 timer. Den færdige salve overføres til en bekvem beholder og insisteres i 2 dage ved stuetemperatur, hvorefter den påføres tumoren med et tykt lag 3 gange om dagen.
  • Frisk celandine juice. For at opnå det er det nok at bryde en gren af ​​planten. Om få sekunder vises der juice i pausen, som du kan smøre basaloma 3-4 gange om dagen.
  • Gylden overskægssaft. For at få juice, vaskes planten af ​​den gyldne overskæg fuldstændigt og føres gennem en kødkværn. Det knuste anlæg samles i osteklud og presses ud i en praktisk beholder. Derefter fugtes en vatpind i denne juice og påføres basaliomet i en dag.

Disse alternative metoder kan anvendes, indtil det er muligt at fjerne basalcellekarcinom for at bremse væksten af ​​tumoren så meget som muligt og forhindre det i at vokse ind i dybtliggende væv..

Efter fjernelse af basalcellekarcinom (tilbagefald)

Basaliom er en tumor, der er tilbøjelig til at gentage sig. Dette betyder, at efter fjernelse af tumoren er risikoen for basalcellekarcinom på det samme område af huden efter en bestemt periode ret høj. Der er også en høj risiko for, at basalcellekarcinom dannes i et andet hudområde..

Ifølge resultaterne af moderne forskning og observationer af mennesker, der har fjernet forskellige former for basalcellekarcinom, er sandsynligheden for tilbagefald inden for fem år mindst 50%. Dette betyder, at tumoren omformes hos halvdelen af ​​folket inden for 5 år efter fjernelse af basalcellekarcinom..

Tilbagefald er mest sandsynligt, hvis den fjerntliggende basaliom er lokaliseret på øjenlågene, næsen, læberne eller øret. Derudover er sandsynligheden for gentagelse af basalcellekarcinom jo højere, jo større er størrelsen på den fjernede tumor..

Vejrudsigt

Prognosen for liv og sundhed med basaliom er gunstig, da tumoren ikke metastaserer. Inden for 10 år efter tumorfjerning overlever i alt 90% af befolkningen. Og blandt dem, hvis tumor ikke blev fjernet i en forsømt tilstand, nærmer den ti-årige overlevelsesrate næsten 100%.

En tumor, der er mere end 20 mm i diameter eller er vokset til det subkutane fedt, anses for at være forsømt. Det vil sige, at hvis basalcellekarcinom på tidspunktet for fjernelse var mindre end 2 cm og ikke spirede ind i det subkutane fedt, så er den 10-årige overlevelsesrate næsten 98%. Dette betyder, at denne form for kræft er fuldstændig helbredelig..

Anmeldelser om behandling af basaliom

Næsten alle anmeldelser om behandlingen af ​​basalcellekarcinom er positive, hvilket skyldes den hurtige fjernelse af tumoren efterfulgt af fuldstændig genopretning og gendannelse af vævsintegritet. I anmeldelserne antyder folk, at tumoren blev fjernet ved forskellige metoder, men i alle tilfælde var resultatet positivt - efter et stykke tid helede huden fuldstændigt, og der var praktisk talt ingen spor på den.

Mennesker, der har gennemgået fjernelse af basalcellekarcinom, skriver ofte, at de prøvede alternative behandlingsmetoder, men de hjalp ikke, og da tumoren alligevel voksede, måtte de gå til en læge og fjerne den kirurgisk. I sådanne anmeldelser anbefaler folk ikke at spilde tid, men så hurtigt som muligt efter påvisning af basalcellekarcinom at konsultere en læge og fjerne tumoren, da der ikke er noget galt med det..

Også anmeldelser om behandling indikerer, at basaliom kan helbredes fuldstændigt, men det kan gentage sig. Baseret på dette indeholder anmeldelserne anbefalinger om ikke at være bange for denne type kræft, men at fjerne tumoren så hurtigt som muligt, både ved første udseende og med tilbagefald.

Forfatter: Nasedkina A.K. Biomedicinsk forskningsspecialist.

Hvorfor vises basaliom på bagsiden, og hvad er det?

Ikke-melanom hudkræft er af to typer - plateepitelneoplasi og basaliom eller basalcellekarcinom. Det er den mest almindelige type kræft, der forekommer i 80% af tilfældene. Udvikler sig fra celler, der er placeret i epidermis nedre lag.

Funktioner og typer af basaliom

Der er 5 stadier af sygdommen under hensyntagen til dybden af ​​penetration af atypiske celler i hudlagene, størrelsen af ​​neoplasma, lokalisering og tilstedeværelsen af ​​metastaser.

Stadier af hudkræftprocessen:

  1. Tumor in situ - invaderer ikke det omgivende væv, men har klare grænser. Ingen maligne celler findes i lymfeknuderne.
  2. Tumor mindre end 2 cm på tværs, ingen metastaser.
  3. Størrelsen er mere end 2 cm, basalcellekarcinom har mere end 2 ugunstige tegn, der er ingen metastaser.
  4. Neoplasma invaderer det omgivende væv og påvirker rygsøjlens benede strukturer. Trin 4 metastaser findes i lymfeknuden nærmest tumoren.
  5. Lymfeknudens størrelse er mere end 3 cm, andre lymfeknuder placeret længere væk fra tumoren påvirkes. Der er metastaser i andre organer. I tilfælde af basalcellekarcinom ødelægger tumoren underliggende væv, men spredes ikke gennem lymfesystemet.

Basaliom adskiller sig fra andre typer kræft, fordi det ikke metastaserer. Den vokser i lang tid og vokser gradvist i størrelse. Tilbagefald efter vellykket remission observeres i 50% af tilfældene. De ældre er mere modtagelige for sygdommen. I sjældne tilfælde observeres den onkologiske proces hos børn og unge. Ifølge statistikker forekommer basaliom efter 50 år hos hver tredje mand. Hos kvinder er sygdommen på andenpladsen efter brystkræft..

Basaliom forekommer oftest på udsatte områder af kroppen, der udsættes for ultraviolet stråling. Med hensyn til malignitet er denne sygdom placeret mellem godartede og ondartede tumorer..

Basalcellekarcinomtyper:

  • Flad basaliom - en rød plet med hævede kanter.
  • Den nodulære form er den mest almindelige, har en depression i midten, bløder ofte.
  • Overfladisk form - findes på bagagerummet. Basaliom på bagsiden henviser til denne type kræft..
  • Pigmenteret som en mørk muldvarp.
  • Stor nodulær form vokser udad.

Den mest godartede type er overfladisk hudkræft i basalceller. Kun i 10% af tilfældene udvikler tumoren sig på bagagerummet.

Årsager til sygdommen

Udløsermekanismen for basalcellekarcinom er et kompleks af grunde, herunder:

  • Arvelig disposition for kutan onkologi.
  • Soleksponering eller overforbrug af solarium.
  • Immunsystemets tilstand.
  • Eksponering for høje doser af stråling.
  • Langvarig eksponering for huden af ​​giftige kræftfremkaldende stoffer.

Hos kvinder kan tumorvækst begynde efter 45 år, når hormonelle ændringer begynder i kroppen, og immuniteten naturligt falder.

Risikofaktorer

Risikofaktorer er:

  • lys hudtone, tilstedeværelsen af ​​fregner og fødselsmærker
  • mangel på pigment - albinisme;
  • et stort antal mol.

Det er især skadeligt at være i solen for mennesker, der ikke har et beskyttende pigment - melanin. I dette tilfælde udsættes hudlagene for stråling uden at være i stand til at forsvare sig..

I nogle lande er det forbudt at besøge et solarium for personer under 18 år, da dette kan medføre uforudsete konsekvenser i et udviklende organ.

Diagnostik og behandlingsmetoder

En onkolog skal diagnosticere basalcellekarcinom i ryggen på basis af de tilgængelige data om begyndelsen af ​​processen og dens lokalisering. Det er vigtigt at skelne mellem basalcellekarcinom og andre typer hudkræft, da de oprindeligt har lignende træk. For at differentiere tumoren udføres skrabning og histologisk undersøgelse, på basis af hvilken en nøjagtig diagnose kan stilles.

Basaliombehandling udføres på traditionelle måder:

  • kirurgisk;
  • lokal kemoterapi;
  • kryodestruktion;
  • strålebehandling;
  • fototerapi;
  • lasereksponering;
  • elektrokoagulation.

Udskæring af basalcellekarcinom i ryggen på huden med en skalpel udføres i tumoren uden at påvirke de omgivende sunde dele af huden. Operationen kan udføres under lokalbedøvelse, da den ikke påvirker de indre organer og dybe lag i huden.

Til kemoterapi anvendes salver med aktive ingredienser methotrexat, colhamin, fluorouracil. Behandling medfører ikke negative virkninger af intravenøs kemoterapi.

Kryodestruktion med flydende nitrogen forvandler ondartede celler til is. Deres vækst stopper. Med god immunitet er fuldstændig genopretning mulig. Metoden har kontraindikationer - metaboliske lidelser, graviditet.

Strålebehandling for basalcellekarcinom er den mest almindelige behandlingsmetode, men efter det forbliver mærker på huden. Fototerapi er en af ​​de typer stråling, hvor et lysfølsomt stof injiceres i tumorområdet, og derefter udføres eksponering for blink, hvorefter tumoren dør.

Laserbestråling påvirker kun de berørte celler. Sundt væv er næsten ikke beskadiget. Arret er usynligt. Laseren bruges, når tumoren er placeret i ansigtet eller i åbne områder.

Samtidig udføres et kursus af immunterapi for at øge kroppens forsvar.

Læger finder det nødvendigt at stimulere immunforsvaret på basis af, at basalcellekarcinomer hovedsageligt påvirkes af ældre og gamle mennesker, hvis immunsystem ikke fungerer godt nok..

Folkemedicin

Den enkleste og mest effektive opskrift er en kombination af saltdressinger og kropsrensningsteknikker. For at gøre dette skal du anvende:

  • en plantebaseret diæt, der udelukker søde fødevarer, kød, fedt
  • påføring af forbindinger med 8-10% saltopløsning på tumorområdet.

Procedurer skal udføres mindst 1 gang om dagen regelmæssigt. Du kan ændre gasbindet, der er gennemblødt i opløsningen oftere, hvis personen er hjemme. Undgå sollys under behandlingen.

De indledende faser af basalcellekarcinom kan helbredes med celandine juice, calendula, malurt. Tag også afkog af rensende urter inde i form af te eller tinkturer. En salve kan fremstilles af celandine: til dette blandes juice med vaselin i et forhold på 1: 4. Det er nødvendigt at smøre ømme pletter flere gange om dagen..

Med folkemetoder til behandling af basalcellekarcinom i ryghuden er det vigtigt at normalisere stofskiftet, slippe af med forstoppelse og rense tarmene. Til dette er det i lang tid nødvendigt at bruge urter, der har en afførende virkning, forbedrer lymfestrømmen og metaboliske processer i leveren..

Sygdomsprognose

Med basaliom i ryggen på huden er prognosen gunstig i 98% af tilfældene. Det vigtigste positive tegn er fraværet af metastaser. Patienten og lægen skal gøre en indsats for at stoppe væksten og formeringen af ​​atypiske celler samt undertrykke ødelæggelsen af ​​de dybe lag i huden og knoglevævet.

I tilfælde af tilbagefald, som forekommer i halvdelen af ​​tilfældene, ændres behandlingsregimet. Hvis tidligere terapi blev udført konservativt, tilbydes patienter kirurgisk fjernelse af tumoren efter tilbagefald.

Hudens basaliom

Generel information

Basalcellekarcinom (synonymer for basalcellekarcinom, basalcellekarcinom) er en af ​​de mest almindelige tumorer i den menneskelige befolkning og tegner sig for op til 75% af ikke-melanomepiteliale hudneoplasmer. I henhold til WHO-definitionen er dette en lokalt ødelæggende tumor fra celler i det basale lag af epidermis / hårsækkene med langsom vækst og sjælden metastase (fig. Nedenfor).

De mest almindelige steder er udsatte hudområder, der er direkte udsat for sollys. Basalcellehudkræft (BCC) udvikles ofte på ansigtets hud (82-97% af tilfældene), hovedsageligt i næse- og øjenlågsområdet, tidsmæssige områder, kinder og pande, nasolabiale folder og overlæbe. På samme tid udvikler basalcellekarcinom i ansigtet ofte i form af flere tumorer. Den næst hyppigste lokalisering er huden i nakken, bagagerummet, hovedbunden og auriklerne (i 7,2% af tilfældene). Basaliom udvikler sig meget sjældnere på huden på ryggen og ekstremiteterne (i 3,7% af tilfældene).

Basalcelle hudkræft (foto)

Epidemiologiske undersøgelser indikerer en konstant stigning i forekomsten af ​​CCBD i verden med et gennemsnit på 3-10% om året. MKB-10 kode - C44. Denne type kræft er en sygdom i overvejende ældre / senil alder, som tegner sig for 72-78% af tilfældene, og forekommer sjældnere i en relativt tidlig alder. Den gennemsnitlige alder for patienter er 64,4 år. Det forekommer oftere hos mænd, hvilket skyldes den store eksponering for ultraviolet stråling på grund af detaljerne i deres professionelle aktiviteter. På trods af den langsomme vækst, sjældne tilfælde af metastase (0,051–0,15% af tilfældene) og dødsfald, kan basalcellehudkræft forårsage alvorlig og omfattende lokal ødelæggelse af blødt væv, brusk og knoglevæv og forårsage misdannelse af kosmetisk signifikante områder af kroppen. Metastase forekommer via den lymfogene / hæmatogene vej, oftere til lungerne, leveren, pleura, spiserøret, milten, hjertet, bughinden, nyrerne, binyrerne, dura mater.

Tumoren forekommer hovedsageligt hos personer, der ofte / intensivt udsættes for solstråling. I dette tilfælde er udviklingen af ​​en tumor den vigtigste faktor ikke strålingsintensiteten, men den kroniske karakter af ultraviolet eksponering. Følgelig er det mest almindelige basalcellekarcinom i ansigtet og især basalcellekarcinom i næsens hud.

Et billede. Basalioma i næsen

På trods af den høje forekomst af basalcellekarcinom forbliver forekomsten af ​​dets påvisning ekstremt lav og udgør kun 6-8%, hvilket forsinker behandlingen betydeligt.

Patogenese

Den førende rolle i patogenesen af ​​BCSC hører til den såkaldte SHH-signalvej (Hedgehog-signalvej). Pindsvin-signalering styrer aktiviteten af ​​gener involveret i morfogenese, og det er dens skade, der opdages i BCSC. Hedgehog-komplekset (HSC) inkluderer direkte Smo-transmembranproteinet, transkriptionsfaktor Ci og proteinkinaser.

Den primære rolle tilskrives mutationer i PTCH-genet placeret på kromosom 9q, som er kodet af SHH-receptoren. De specifikke mutationer forårsaget af UFO'er i forskellige onkogener i tumorundertrykkelsesgenet p53, som forekommer i næsten 50% af tilfældene, er også af en vis betydning. Andre mutationer (locus CDKN2A og gener (H-Ras, K-Ras og N-Ras) påvises i signifikant færre sporadiske tilfælde af BCSC (fig. Nedenfor).

I fravær af ligander (neutrale ioner / molekyler) i endosomer blokerer Path-transmembranreceptoren SMO-transmembranproteinet. Proteinkinaser med mikrotubuli af Hh-komplekset er aktivt involveret i processerne med delvis proteolyse og phosphorylering af transkriptionsfaktoren. Som et resultat dannes den spaltede form af GliR-faktoren, som trænger ind i kernen og blokerer transkriptionen af ​​målgener. I nærværelse af en Hh-ligand ophører den blokerende virkning af Path-receptoren, SMO forlader endosomerne, hvilket forårsager dissociation af Hh-proteinkomplekset, tab af dets forbindelse med mikrotubuli og dannelsen af ​​en ukløvet (komplet) form af Gli-act-transkriptionsfaktoren, som trænger ind i kernen og aktiverer processen transkription af målgener. Mekanismen for aktivering af SHH-signalvejen er vist i figur a og b nedenfor..

Generelt er mekanismerne for aktivering af signalvejen vist i figuren nedenfor, hvor A er en mutationsmekanisme; B - autokrin; C og D - parakrinmekanisme.

Klassifikation

Klassificeringen er baseret på forskellige funktioner. Ifølge prævalensen af ​​basiloma skelnes der mellem flere faser:

  • det indledende trin (præ-invasivt karcinom) - på trods af tilstedeværelsen af ​​kræftceller er tumoren ikke dannet, og det er ekstremt vanskeligt at bestemme det;
  • Trin 1 - tumorens diameter når 2 cm, neoplasma er begrænset af dermis og passerer ikke til det tilstødende væv;
  • Trin 2 - diameteren af ​​basalcellekarcinom når 5 cm, vokser gennem hele hudens tykkelse, spredes ikke til det subkutane væv;
  • Trin 3 - diameteren overstiger 5 cm, overfladen ulcererer, vokser dybt ind i huden og ødelægger det subkutane fedtvæv, sener og muskler;
  • Trin 4 - tumoren når 10 centimeter eller mere i diameter, beskadiger brusk, knogler og tilstødende organer.

I overensstemmelse med de morfologiske egenskaber og udseendet af tumoren skelnes overfladisk, nodulær (nodulær), nodulær-ulcerativ, ulcerativ, sklerodermalignende, cicatricial-atrofisk, vorte, pigmenteret form af basaliom og andre blandede varianter..

I overensstemmelse med den internationale klassifikation skelnes der mellem forskellige typer basilomavækst: overfladisk, sklerodermisk og fibro-epitelial.

Ifølge den kliniske manifestation skelnes den indledende fase, udvides og terminal. Som regel ser basalcellekarcinom i det indledende trin ud som en lille knude op til 2 cm i diameter, mens der ikke er sårdannelser. Foto af basalcellekarcinom i det indledende trin nedenfor.

Udvidet stadium - en tumor op til 5 cm med læsioner i blødt væv og primær sårdannelse (foto nedenfor).

Terminalstadium - tumoren når 10 eller flere centimeter, ulcerater, vokser ind i det underliggende væv. Billeder af basalcellekarcinom i ansigtet i terminalfasen kan findes på specialfora.

Årsager

Udviklingen af ​​hudbasiloma er, som allerede nævnt, baseret på genetiske lidelser. Og de vigtigste etiologiske faktorer i udviklingen af ​​BCCB inkluderer:

  • Intens kronisk ultraviolet eksponering og især korte bølgelængder (290-320 nm). På samme tid kan latensperioden mellem den primære skade på huden ved ultraviolette stråler og den kliniske manifestation af tumoren variere meget og når 20-50 år.
  • En ugunstig familiehistorie (tilstedeværelsen i familien af ​​arvelige syndromer såsom Bazex syndrom, Gorlin-Goltz, basalcelle nevus, Rhombo, hudtyper 1 og 2), hvor der er en hyppig udvikling af basiloma.
  • Erhvervet / medfødt immundefekt, herunder indtagelse af immunsuppressiva, cytostatika.
  • Hudpatologier (langvarige ikke-helende sår / sår, kronisk dermatitis, ar fra forbrændinger, inflammatoriske og degenerative processer, albinisme, pigmenteret xeroderma osv.).
  • Eksponering for giftige / kræftfremkaldende stoffer (arsen, kulbrinter, sod).
  • Røntgen / radioaktiv og elektromagnetisk stråling.
  • Alder (efter 60 år) og køn (mand).

Symptomer

Basiloma er kendetegnet ved langsom vækst, udvikler sig ofte over et antal måneder og endda år. Den mest aktive tumorvækst observeres i periferien af ​​fokus med markante fænomener med cellulær apoptose. Derfor er det vigtigt, når man behandler basilom, klart at definere læsionens grænser og til fuldt ud at påvirke zoner med perifer vækst..

Det kliniske billede af sygdommen og tumorens biologiske opførsel bestemmes af dens morfohistologiske type. Billeder af basalcellekarcinom i ansigtet i forskellige former er vist nedenfor.

Overfladeform. Det er kendetegnet ved dannelsen af ​​en enkelt lyserød plet med hævede kanter og en skinnende overflade, der ligner foci af mycosis, eksem, psoriasis (fig. Nedenfor).

Dens sorter inkluderer pigment BKRK, hvor fokusets farve er brun. Et godartet forløb er karakteristisk. Et sted kan eksistere i lang tid uden at øge dets størrelse eller med en langsom og ubetydelig stigning i sit område. Hyppigheden af ​​denne form er omkring 10% af alle basaliomer.

Den nodulære (store-nodulære) form er den mest almindelige form for basalcellekarcinom. Det tegner sig for omkring 75% af alle sager. Det er en eksofytisk afrundet formation, langsomt voksende, lyserød i farven. I den ulcerative-nodulære variant ulcererer den centrale del af knuden ofte og bliver hurtigt crusty. Mindre ofte øges sårdannelse i størrelse og får formen af ​​en tragt med dannelsen af ​​en tæt inflammatorisk infiltration op til 1 cm bred langs periferien. Ulcerativ-infiltrativ BCSC kan ødelægge væv, især når det er lokaliseret i nærheden af ​​naturlige åbninger (aurikler, næse, øjne). - piercing BKRK (fig. nedenfor).

Ofte indeholder de nodulære former melanin, som giver dannelsen en brun eller sort farve (pigmenteret BCSC). Den mest almindelige lokalisering (over 90%) er nakke- og hovedhud.

Sklerodermalignende (flad) form. Det er kendetegnet ved en plaquelignende formation med kantede kanter, kødfarvet og med en perlemorglans. Sklerodermalignende ligner et ar. Denne formular tegner sig for ca. 6% af alle BKRC. I de fleste tilfælde er de lokaliseret på huden på nakke og hoved (fig. Nedenfor).

Denne form er kendetegnet ved et aggressivt forløb, hurtig invasiv vækst i det underliggende væv (fedtvæv og muskler). Ulceration er mulig i senere stadier.

Ulcerativ form. Såret spredes ikke kun langs overfladen, men ødelægger også aktivt alle underliggende væv, herunder knogler, ledsaget af svær smerte. Såret kan være crusty og har glatte, faste, rullelignende kanter (foto nedenfor).

Infiltrativ form (oftere på grund af progressionen af ​​de flade og nodulære varianter af BKRK - foto nedenfor).

Det er kendetegnet ved en udtalt infiltrativ komponent, en tendens til tilbagefald og en dårlig prognose..
Der er mange forskellige muligheder for blandede former, når en form bliver, når tumoren skrider frem, til en anden.

Analyser og diagnostik

Diagnose af basilom er baseret på påvisning af karakteristiske neoplasmer på huden og udførelse af morfologisk verifikation af processen ved histologisk undersøgelse af biopsimateriale eller cytologisk undersøgelse af skrabning. For at udelukke tilstedeværelsen af ​​metastaser i indre organer / lymfeknuder udføres om nødvendigt yderligere undersøgelser - ultralyd, radiografi, computertomografi.

Basalcellekarcinombehandling

Behandling af basalcellekarcinom i ansigtet sørger for fuldstændig fjernelse af tumoren med minimering af den kosmetiske defekt og maksimal bevarelse af funktioner. Behandlingsmuligheder afhænger hovedsageligt af den potentielle risiko for gentagelse af en bestemt form for tumor, hvilket igen afhænger af aggressiviteten af ​​det kliniske forløb og histologiske tegn. En lige så vigtig faktor i valg af metode er lokaliseringen af ​​tumoren, da bevarelsen af ​​funktionen og minimeringen af ​​den kosmetiske defekt til operationen er altafgørende, især når den er placeret i åbne områder af huden, såsom ansigtet.

Lægemiddelbehandling kan anvendes til former for BCCB med lav risiko for gentagelse. På trods af den lave effektivitet er fordelene ved lokal lægemiddelbehandling bevarelse af omgivende væv og en kosmetisk effekt, muligheden for behandling derhjemme. Til dette anvendes topisk 5% creme Imiquimod, Kuraderm, Ingentol mebulat, 5-fluorouracil (5-FU), Ftorafur og Prospidin, der påføres i et tyndt lag i en dag på det berørte hudområde med indfangning af 5-7 mm klinisk uændret hud under en okklusiv forbinding. i 2-3 uger.

Systemisk lægemiddelterapi udføres med en metastatisk variant af et basilom eller med en ubrugelig lokalt avanceret variant af en tumor. Nogle gange ordineres det før kirurgisk excision af tumoren, systemisk kemoterapi, kryodestruktion. Til dette formål ordineres et lægemiddel, en hæmmer af pindsvin-signalering, Vismodeglib, som har en selektiv virkningsmekanisme og lav toksicitet. Sonidegib tilhører stoffer med en lignende virkning..

Behandling af basalcellekarcinom inkluderer også immunterapi, som består i systemisk / lokal anvendelse af immunmodulatoriske lægemidler, især rekombinante interferoner - Viferon (suppositorier), alpha-2b-reaferonomi, Intron. Reaferon og Intronom blev brugt til at injicere tumoren i 2-3 kurser. Lægemidlerne er ret effektive, da der er markante reduktioner i tumorenes størrelse, og nogle af dem blev løst ved cikatricial atrofi..

Basaliom - folkemedicin

Der er forskellige folkemetoder til behandling af basaliom (celandine juice, afkog af burrerod, plantainblade, biprodukter osv.), Men næsten alle folkemedicin har ingen evidensbase og anbefales ikke at blive brugt som den vigtigste behandlingsmetode.

De vigtigste behandlinger for basilom er:

  • kirurgi;
  • strålebehandling (anvendes i de indledende stadier af sygdommen, en kræftdosis på mindst 70 gram);
  • elektrokoagulation;
  • fotodynamisk terapi (ødelæggelse af tumoren sker gennem implementeringen af ​​en fotodynamisk reaktion);
  • kryodestruktion (fjernelse af tumoren med flydende nitrogen).

Basalcellekarcinom: hvad er det, symptomer, typer og behandling af basalcellekarcinom

En af de mest almindelige hudkræftformer er basalcellekarcinom eller basaliom. Kræftonkologer henviser til neoplasmer fra maligne epitelceller.

Basalcellehudkræft stammer fra epidermis basale celler - det lagdelte pladehudepitel.

Hud - har et tæt bindevævslag dækket med epidermis på toppen. I løbet af livet fornyes hudepitelet konstant. Unge celler vokser fra det basale lag - keratocytter.

I løbet af deres udvikling bevæger de sig til de øverste lag, keratinerer og slæber af. I deres sted vokser det næste beskyttende lag. Basaliom dannes af cellerne i basalaget, eller som det også kaldes vækstlaget.

Normalt er hudens vækstlag tydeligt afgrænset fra det underliggende væv. Dens celler er placeret på samme niveau på den såkaldte basalmembran. Med ondartet cellevækst trænger de ind i bindevævsmembranen og er indlejret i det underliggende væv.

  1. Lokalisering
  2. Basaliom hos børn
  3. Årsager til forekomsten
  4. Tumortyper
  5. Nodulær ulcerativ
  6. Stor nodular (nodular, solid)
  7. Piercing
  8. Warty (papillary)
  9. Pigmenteret (flad cicatricial)
  10. Sklerodermalignende
  11. Overfladisk (pagetoid)
  12. Cylindroma (Spieglers tumor)
  13. Basalcelle hudkræft symptomer
  14. Basaliom faser
  15. Diagnostik
  16. Hvordan man behandler basalcelle hudkræft
  17. Fjernelse af neoplasma
  18. Operationel metode
  19. Fjernelse af laser
  20. Kryodestruktion
  21. Bestråling
  22. Elektrokoagulation
  23. Lokal kemoterapi
  24. Fototerapi
  25. Kombineret behandlingsmetode
  26. Gendanner efter fjernelse
  27. Prognose og forebyggelse

Lokalisering

Oftest er basalcellekarcinom lokaliseret på åbne dele af kroppen, hvilket tegner sig for ca. 80% af alle tilfælde. Dette er normalt ansigtets hud, mindre ofte hovedbunden. Ved lokalisering af ansigtsbasalcellekarcinom påvirker det følgende områder:

  • frontareal (7%)
  • øjenlåg (14%);
  • øjenlågets hjørner (9%);
  • nasolabial fold (9%);
  • næsens vingeareal (10%);
  • parotidregion (10%);
  • auricle (10%);
  • tidsmæssig region (11%).

Andre lokaliseringer af tumoren er nakke, bagagerum og øvre og nedre ekstremiteter..

Basaliom hos børn

Basaliom i huden er sjælden i barndommen. De faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​tumoren, skal sandsynligvis udøve deres kræftfremkaldende virkning på de udsatte områder af huden i mange år. På samme tid, ifølge statistikker, af alle hudkræft hos børn diagnosticeres basalcellekarcinom meget oftere end andre former.

Særligt nævnes en genetisk bestemt sygdom - Gorlin-Goltz syndrom. Denne arvelige patologi ledsages af en kombination af anomalier i skeletsystemet, reproduktionssystem, cystiske ændringer i underkæben. Inkluderet med dette syndrom observeres også flere basalcellekarcinomer. Det er karakteristisk, at hudbasalcellekarcinom i dette tilfælde ikke er en enkelt, men flere. Tumorknudepunkter er lokaliseret i åbne områder og antal i titusinder og hundreder.

Årsager til forekomsten

Ifølge statistikker diagnosticeres basaliom oftere hos voksne efter 50 år.

Risikofaktorer for forekomsten af ​​denne patologi er:

  • overdreven solisolering
  • langvarig eksponering for ultraviolette stråler i et solarium;
  • tilstedeværelsen af ​​tidligere mekaniske skader
  • tidligere forbrændinger
  • ioniserende stråling;
  • undertrykkelse af immunsystemet.

Tumortyper

Der skelnes mellem følgende typer basalcellekarcinom:

Nodulær ulcerativ

Denne type kræft ligner en let hævet, undertiden ulcereret knude. Størrelsen af ​​et sådant basaliom overstiger ikke 2-3 cm. Tumoren er tæt i konsistens. Det er svejset til det omgivende væv.

På den lyserøde overflade er dilaterede blodkar ofte synlige, eller som de også kaldes "edderkoppevener". Knuden afgrænses fra den omgivende sunde hud med et lyserødt bælte.

Oftest findes denne type basalcellekarcinom i næsefoldets område..

Stor nodular (nodular, solid)

Nodulært basalcellekarcinom vokser udad. Dette er dens forskel fra nodulær-ulcerativ. Det ligner en halvkugle af gullig eller lyserød farve. Denne tumor er oftest lokaliseret i øjenlågene og hjørnet af øjet. Lokalisering ved den indre kant af øjenlåget kan føre til alvorlige komplikationer af hjernecirkulationen..

Piercing

Basaliom af ansigtshuden af ​​denne type vokser med skade på hudens integritet.

En sådan basaliom er lokaliseret i områder, der er udsat for skade..

Hvis det indledende trin fortsætter i form af nodulær-ulcerativ og nodulær form, er den perforerende basaliom sandsynligvis en konsekvens af yderligere tumorvækst.

Det meste af overfladen af ​​formationen er dækket af en skorpe. Kun fra kanterne er der en lille plet af ubeskadiget lyserødt væv.

Warty (papillary)

Denne type basalcellekarcinom ligner en simpel viral vorte. Tumorens overflade stiger mærkbart over den omgivende hud. Knuden har små fremspring, der er som en vorte, den samme grålige farve. En sådan basaliom i ansigtet har ikke dilaterede kar og sårdannelser på overfladen..

Pigmenteret (flad cicatricial)

Pigmenteret basaliom i huden ligner en pigmenteret nevus. Dens overflade er flad, pigmenteret og stiger let over den omgivende hud.

I periferien er en sådan basaliom omgivet af små tumorfortykninger, som er placeret som en halskæde..

Hvis den ikke behandles, vokser tumoren langsomt. Med et så trægt forløb af basalcellekræft ulcererer den centrale del af knuden og heler derefter med dannelsen af ​​et ar.

Over tid får basaliom et specifikt udseende af et mørkt, tæt sted med et ar i den centrale del..

Sklerodermalignende

Denne type basalcellekræft ligner en knude i en kronisk hudsygdom - sklerodermi. Det ligner en lille, tæt, let knude, der let stiger over det omgivende væv. Dette basalcellekarcinom i ansigtet mavesår aldrig.

Tumoren danner ikke bump, ar eller pigmentering. Med vækst øges knuden i størrelse, huden over den bliver tyndere, gennemsigtige dilaterede kar bliver synlige.

Overfladisk (pagetoid)

Pagetoid basaliom i huden ligner en flad plade af lyserød eller rødlig farve. Denne type langsomme forløb af den patologiske proces ligner Pagets kræft (overfladisk hævelse af brystvorten).

Den flade rødlige overflade af tumorknuden er omgivet af små knuder placeret langs periferien.

Dette basale cellekarcinom i ansigtet udvikler sig meget langsomt. Basalcellekarcinom af pagetoid-typen kan vokse i årtier og ikke genere patienten på nogen måde.

Cylindroma (Spieglers tumor)

Denne hudsygdom ligner kun overfladisk basalcellekarcinom. Tumoren er altid kun lokaliseret i hovedbunden. Det er repræsenteret af flere tilstødende tårnhøje noder, der ligner halvkugler.

På grund af dets mangfoldige karakter og lokalisering kaldes Spieglers sygdom også "turban tumor".

Tumorknudernes overflade er glat, lyserød med små dilaterede kar. For første gang diagnosticeres denne patologi i barndommen..

Meget sjældent opdages denne sygdom efter 10 år. Med hensyn til dets cellulære struktur tilhører den cylindergruppen - svedkirtler og er ikke kræftfremkaldende.

Ved mikroskopisk undersøgelse er hudcancer i basalceller opdelt i følgende former:

  • multicentrisk overflade;
  • adenoid;
  • type morphea med hyalinose;
  • fibroepithelial type.

Overfladisk multicentrisk basaliom er en ophobning af basalceller, som i form af korte snore vokser lavt ind i det subkutane væv. Ofte er tumorledninger parallelle med overfladen.

Adenoidformen i sin cellulære struktur ligner kirtelvæv. Væksten af ​​tumorceller danner reder og celler, der ligner små kirtler.

Den type morphea med hyalinose er oftere basalcellekarcinom i ansigtshuden. Dannelsen af ​​en tumorknude fortsætter med komprimering af det omgivende væv på grund af hyalinose (brusklignende degeneration).

Fibroepithelial basalioma er en indvækst af mange tumorledninger i hudvævet. Disse formationer er efterfølgende omgivet af arceller og fortykkes. Det er dette stadium, der af klinikere beskrives som en sklerodermalignende type tumor..

Basalcelle hudkræft symptomer

Et karakteristisk træk ved basalcellekarcinom er en rødlig, tæt højderyg, der omgiver tumoren. Når huden strækkes, bevarer denne rulle sin form.

Basalcellekarcinom med minimale symptomer.

Oprindeligt optræder oftere på åbne dele af kroppen en lille knude, der ligner en banal bums (se billedet ovenfor).

Nogle gange er der flere sådanne knuder placeret i nærheden. Senere smelter de sammen til en stor knude..

Basalcellekarcinom forårsager ikke smerte.

Af symptomerne bemærker patienter kun let kløe i tumorområdet..

Basaliom faser

Stadierne af basalcellekarcinom bestemmes af størrelsen på tumorknudepunktet. Klinikere skelner mellem fem faser af tumorudvikling, herunder nul.

Den indledende fase af sygdommen er præget af minimale ændringer. Huden over tumoren, der begynder at vokse, ændres ikke. Diagnosen af ​​nul-stadiet fastlægges tilfældigt under mikroskopisk undersøgelse af det kirurgiske materiale taget af andre grunde.

1. Ved første klasse er basaliomet allerede en knap, der kan skelnes godt med en diameter på op til 2 cm. På dette tidspunkt er tumoren stadig placeret i de øverste lag af huden. Det vokser ikke ind i det underliggende væv, der er ingen metastaser.

2. Det andet trin er kendetegnet ved, at tumorknuden når en størrelse i diameter på mere end 2 cm, men mindre end 5 cm. Basalcellehudkræft af denne type er allerede begyndt at invadere de underliggende fibrøse lag, men har endnu ikke trængt ind i det subkutane fedtvæv. Metastaser er også fraværende.

3. Det tredje trin adskiller sig i formationens størrelse mere end 5 cm i diameter. I dette tilfælde er tumorledningerne ikke indlejret i det subkutane væv. Ingen metastaser.

4. Basalcellekarcinom i fjerde fase er den mest aggressive. Tumoren trænger dybt ind i det underliggende væv. I dette tilfælde kan både brusk og knogler blive påvirket. En sådan vækst kan for eksempel give basalcellekarcinom i ansigtet. Der er også isolerede tilfælde, hvor basalcellekarcinom metastaserer til nærliggende lymfeknuder og knoglevæv.

Diagnostik

Basalcellehudkræft kan kun diagnosticeres pålideligt ved mikroskopisk undersøgelse af tumoren. Overfladelokalisering af knudepunktet gør den tilgængelig for alle typer forskning.

Der er to hovedmetoder til mikroskopisk diagnostik: cytologisk og histologisk.

I en cytologisk undersøgelse udføres vævsskrabning fra overfladen af ​​tumoren, som kan være et basalcellekarcinom i ansigtet. Alternativt kan du tage et lille stykke væv og trykke godt mod objektglasset.

Samtidig forbliver akkumuleringer af celler på glasoverfladen, som farves ved hjælp af en speciel teknik..

Under et mikroskop skelnes der tydeligt mellem kræftceller i basalepitelet under cytologisk undersøgelse.

Den histologiske metode er en undersøgelse af et stykke tumorvæv i en paraffinblok. Et sådant tumorfragment behandles på en særlig måde, og en blok fremstilles ud fra det indlejret i paraffin. Blokken skæres til en tykkelse på mindre end en mikron. De er farvet med specielle farvestoffer..

Med den histologiske forskningsmetode er basalcellekarcinom en del af det ændrede basallag i huden, der trænger dybere ind i form af tråde og separate reder. Dette er grupperne af tumorceller, der vokser ind i det omgivende sunde væv..

Instrumentaldiagnostik kan skelne mellem basalcellekarcinom og lichen planus, lupus erythematosus, sklerodermi og mange andre hudsygdomme.

Hvordan man behandler basalcelle hudkræft

Basaliombehandlingsmetoder vælges ud fra dannelsestrinet. Basalcellekarcinombehandling afhænger af tumorens størrelse og graden af ​​dens invasion i det omgivende væv. Antallet af noder og deres lokalisering betyder noget.

Når du vælger en metode, er det vigtigt at tage hensyn til patientens helbredstilstand. Dette skyldes det faktum, at sygdommen ofte opdages allerede i alderdommen..

Fjernelse af neoplasma

En hvilken som helst af helingsteknikkerne er rettet mod at fjerne eller ødelægge tumorvæv. Følgende metoder til behandling af basaliom anvendes:

  • kirurgisk;
  • fjernelse ved brug af en laser
  • kryodestruktion;
  • strålebehandling;
  • fjernelse ved elektrokoagulation;
  • fototerapi;
  • lokal kemoterapi;
  • kombineret metode.

Operationel metode

Denne type behandling for basalcellekarcinom anvendes oftest. Taktikken skyldes det faktum, at tumoren normalt er placeret på områder af kroppen, der er tilgængelige for intervention (for eksempel med basalcellekarcinom i ansigtet). Med den snittede metode udskæres tumorknuden i sunde væv.

Lokalisering af uddannelse tages i betragtning. Så med lokaliseringer i området for det indre øjenkrog skal kirurgen være særlig forsigtig. Det er i dette område, skibene passerer og kommunikerer med kraniehulen..

I tilfælde af tilbagevendende sklerodermalignende basaliomer såvel som med andre tilbagevendende tumorer udføres kirurgisk indgreb ved hjælp af specielt mikroskopisk udstyr. Kirurgisk fjernelse er også indikeret, hvis tidligere strålebehandling mislykkedes..

Fjernelse af laser

Behandling af basalcellekarcinom med en laser udføres oftere i tilfælde af lokalisering af tumorprocessen i ansigtet. Denne intervention giver den mest gavnlige kosmetiske effekt. Før operationen udføres lokalbedøvelse af huden med en speciel pasta eller ved injektion med lokalbedøvelse.

Tumorvævet udbrændes med en laserstråle. I dette tilfælde er tilbagefald af tumorvækst sjælden. Rehabiliteringsperioden med en sådan indgriben er kortere end med den incisionelle metode. Lasermetoden til fjernelse efterlader ingen ar. Defekten dannet på tumorstedet erstattes af sund hud, der vokser fra periferien.

Kryodestruktion

Denne metode til fjernelse af basalcellekarcinom er baseret på eksponering for ekstremt lave temperaturer. Det betyder ikke noget, hvor basaliomet er lokaliseret. To metoder til kryodestruktion anvendes: aerosol og anvendelse.

I den første metode påføres et kølemiddel på tumoroverfladen som en aerosol. Når de udsættes for lave temperaturer, dør maligne celler fra dannelsen af ​​iskrystaller i deres cytoplasma. Denne metode er mere angivet, når sygdomsstadiet ikke ledsages af spiring..

Ved påføring (overlejring) anvendes specielle sonder og tamponer. Virkningen af ​​kulde i dette tilfælde er længere. Metoden er også effektiv til invasive former, herunder når det er umuligt at fjerne basalcellekarcinom ved kirurgi. Til afkøling skal du bruge flydende nitrogen med en temperatur på -197 ° C.

Bestråling

En af måderne til behandling af basalcellekarcinom er strålebehandling. Metoden er baseret på den destruktive virkning af ioniserende stråling. På grund af umodenhed er ondartede tumorceller mere modtagelige for skadelige faktorer.

For at beskytte de underliggende organer og væv mod stråling anvendes tæt fokuseret røntgenbehandling eller betastråling. Begge disse typer af stråling virker overfladisk.

Røntgenbehandling er billigere end beta-stråler på grund af udstyrets tilgængelighed.

Antallet af røntgensessioner beregnes afhængigt af tumorens størrelse. I dette tilfælde beregner radiologen intensiteten af ​​røntgenrøret og antallet af sessioner afhængigt af den samlede dosis, der kræves for effekten.

Behandling af basalcellekarcinom med betastråler (stråler af accelererede elektroner) udføres på specielt udstyr. Afhængigt af tumorstadiet justerer lægen partikelfluxdensiteten.

Denne metode giver dig mulighed for mere nøjagtigt at beregne dosis af ioniserende stråling. Accelererede elektroner trænger ikke dybt ind i blødt væv og beskadiger ikke underliggende områder.

Elektrokoagulation

Metoden til elektrokoagulation er baseret på effekten af ​​højfrekvente strømme på ondartet dannelse. Under handling fra HDTV ødelægges og brændes tumorceller på grund af opvarmning.

Basalioma i ansigtet behandles normalt ikke med denne metode på grund af dannelsen af ​​groft arvæv på interventionsstedet.

Desuden betragtes metoden som ganske pålidelig. På grund af den intense termiske effekt er der behov for mere tid til heling af det kirurgiske sår.

Lokal kemoterapi

Med denne metode udføres behandlingen af ​​basaliom ved at anvende specielle cytotoksiske lægemidler på overfladen af ​​den berørte hud. Til behandling anvendes cremer, geler og salver. Et aktivt stof, der ødelægger tumorvæv, trænger ind i dets celler med en salve. Doseringen beregnes for ikke at skade den omgivende sunde hud.

En af fordelene ved denne teknik er, at behandlingen kan udføres hjemme. Præparater i form af salver tolereres godt selv af svækkede patienter. Åbne lokaliseringer er bedre egnet til brug, for eksempel med det samme basalcellekarcinom i ansigtet.

Fototerapi

Indvirkningen på tumoren udføres også med intens lysstråling. Til denne metode injiceres patienten med et specielt lysfølsomt stof, der akkumuleres af tumorceller. Det betyder ikke noget, hvor basaliomet er lokaliseret. Under indflydelse af rettet lysbølger forekommer opvarmning af kræftceller og trombose i de omgivende kar. Som et resultat opløses tumoren.

Kombineret behandlingsmetode

Denne metode inkluderer en kombination af flere metoder til destruktion af tumorvæv. I hvert enkelt tilfælde beslutter lægen kombinationen, sekvensen og intensiteten af ​​påvirkningen på neoplasmaet. I dette tilfælde skal patientens generelle helbredstilstand tages i betragtning.

Gendanner efter fjernelse

Ingen af ​​basalcellekarcinombehandlingsmetoderne giver en fuldstændig garanti for helbredelse. Basalcellekarcinom kan komme tilbage. Dette kan skyldes:

  • ufuldstændig excision forbundet med utilgængelighed;
  • spiring af tumoren i de dybe lag;
  • drift af kræftceller med lymfestrømning
  • tilstedeværelsen af ​​uopdagede tumorfoci;
  • behandlingsfejl.

Opmærksomhed! Det mest pålidelige tegn på tilbagefald er udseendet af små tumorknuder på stedet for det fjernede basaliom, der ligger som en halskæde.

Andre symptomer inkluderer kløe og en let brændende fornemmelse på stedet for den fjernede tumor. På steder, hvor små knuder ødelægges, forekommer der afskalning af huden.

I tilfælde af tilbagefald efter operationen fortsættes behandlingen med strålebehandling eller kemoterapi. For rettidig anerkendelse af et tilbagefald inden for flere år efter operationen er det nødvendigt at konsultere en onkolog hver 3. måned.

Prognose og forebyggelse

Prognosen for sådan hudkræft som basaliom er gunstig. Denne type ondartet tumor har en meget langsom vækst. Nogle typer basalcellekarcinom ændrer ikke deres størrelse i årevis. Metastaser til andre organer og væv er ekstremt sjældne. Indtil i dag er sådanne eksempler på metastase beskrevet af enheder i hele verdenshistorien for medicin..

For at forhindre tumordannelse bør overdreven udsættelse for solen undgås, især i perioder med aktivitet. Tidlig behandling af hudlæsioner spiller også en vigtig rolle. Det er også nødvendigt at undgå kræftfremkaldende faktorer som eksponering for ioniserende stråling og aggressive kemiske stoffer..