Basaliom: foto, symptomer, behandling, stadier og prognose for livet

Myoma

Basalcellekarcinom er en tumor dannet af dermis basale celler. Det tilhører gruppen af ​​hudkræft. Basaliom har en ondartet karakter. Det udvikler sig kun på overfladen af ​​ansigtets hud og på hovedet. På trods af sin ondartede karakter metastaseres basalcellekarcinom ikke. Sygdommen kan let behandles.

Karakteristik af sygdommen

Basaliom i huden (basalcellekarcinom) ligner åbne sår på overfladen af ​​huden. For nylig er det blevet diagnosticeret hos 80% af patienterne efter 50 år. Det er meget sjældent hos unge og børn. Mænd er mere modtagelige for denne sygdom end kvinder.

Sygdommen udvikler sig kun på dermis i ethvert hudområde. Det er normalt placeret i næseområderne omkring øjet - i det øvre eller nedre øjenlåg, øre, pande, hovedbund, tidsmæssig region. Det forekommer på kinden, på huden på nakken, overlæben, på skulderen, på armen, i ryggen. Det findes oftere i ansigtet - op til 90% af alle tilfælde. I andre tilfælde er det fastgjort på benet eller armen og kroppen.

Basaliom er en ondartet tumor. En neoplasma udvikler sig uden tilstedeværelse af en kapsel og en specifik membran. Ondartede celler trænger straks ind i vævet og fremkalder ødelæggelse af sunde strukturer. Spiring finder sted både i dybden og i bredden, hvilket ledsages af udvidelsen af ​​det berørte fokus. Penetrering i dybden kan knuden påvirke vævet i det subkutane fedtvæv. Der er en direkte forbindelse mellem knudens bredde og spiring i dybden - jo bredere område af det ydre område af neoplasma, jo dybere påvirkes hudlaget.

Sygdommen trænger hurtigt dybt ind i hudlaget, men øges i størrelse kun med 5 mm om året. Derfor betragtes det som langsomt progressivt, hvilket betyder, at det let kan helbredes. Forskellen mellem patologi og andre er fraværet af metastatisk vækst i andre områder af huden. På grund af dette tilskriver læger denne patologi til borderline neoplasmer - det betyder, at sygdommen er godartet og ondartet på samme tid.

En knude dannes af en muteret celle fra dermis basale lag. Da hudepitel og basalag er til stede på huden, kan basaliom udelukkende udvikle sig på kroppens hud. Tumoren er ikke i stand til at dannes på væv i indre organer med andre områder.

Udadtil ser sygdommen ud som en lille plet, muldvarp eller nevus på huden, der gradvist øges i størrelse. Med vækstprocessen udvikler en lille depression med et sår, der er dækket af en skorpe, i midten. Under et lag tynd skorpe kan man mærke en ujævn overflade med tilstedeværelse af blodig udledning. Basalcellekarcinom kan forveksles med et sår, men tumoren heler aldrig alene. Ulcerativ dannelse kan forsvinde et stykke tid, men dukker derefter op igen.

Patologi forekommer normalt hos voksne efter 40 år. For nylig er basalcellekarcinom blevet diagnosticeret hos børn og unge..

ICD-10 kode for patologi C44 "Andre ondartede neoplasmer i huden".

Årsagerne til sygdommens udvikling

Årsagerne til udviklingen af ​​en ondartet neoplasma er endnu ikke kendt af lægerne med sikkerhed. Forskere identificerer et antal faktorer, der kan udløse dannelsen af ​​basalcellekarcinom. Årsagerne inkluderer:

  • Langvarig udsættelse for direkte sollys.
  • Garvning i solarium i længere tid.
  • Basaliom udvikler sig oftere hos mennesker med lys hud..
  • Hud udsat for solskoldning og fregnedannelse.
  • Arbejdsmæssige interaktioner med industrielle arsenforbindelser.
  • Drikkevand med højt indhold af tungmetaller og arsen.
  • Påvirkning på kroppen af ​​forskellige kræftfremkaldende elementer - fra sod, bitumen, paraffinvoks, tjære med tjære og andre raffinerede produkter.
  • Indtagelse af stoffer i luftvejene efter forbrænding af olieskifer.
  • Immunsystemet lidelser.
  • En gensygdom forbundet med en mutation af kromosomserien - albinisme.
  • Tilstedeværelsen i kroppen af ​​en virus - pigment xeroderma.
  • Gorlin-Goltz syndrom.
  • Eksponering for huden af ​​ioniserende stråling.
  • Kemiske forbrændinger, ar og hudsår.
  • Ældre alder betragtes som en vigtig faktor i udviklingen af ​​basalcellekarcinom..
  • Præcancerøs sygdom - kutant horn, leukopeni, aktinisk keratose og andre.

Læger anbefaler behandling af præcancerøse læsioner på huden - dette forhindrer dannelsen af ​​basalcellekarcinom og andre farlige knuder - melanom eller pladecellehudkræft. Ældre mennesker bør se en hudlæge årligt.

Varianter af sygdommen

Læger klassificerer sygdommen i henhold til den ydre struktur med væksten af ​​neoplasma og i henhold til den indre struktur. Læger bruger normalt en klassifikation baseret på udseende og i henhold til højden. Den interne struktur er mere af interesse for histologer. Histologiske data anvendes til den videnskabelige undersøgelse af denne sygdom..

I henhold til tumorens udseende og vækst skelnes der mellem sorter:

  • Den nodulære ulcerative type neoplasma forekommer i øjenlågsområdet, på øjet - i de indre hjørner, på næsen og på kinden mellem foldene. I begyndelsen ser basaliom ud som en lille knude over huden. Knudens farve er en hvilken som helst nuance af rød og lyserød. Overfladen, der dækker knuden, er meget tynd. Den vokser langsomt. Med vækstprocessen er det syge område dækket af sår med en indre depression fyldt med et talgstof med en skorpe. Gradvist deformeres knudeformen. En ophobning af blodkapillærer kan mærkes omkring. Kanten af ​​tumoren har form af en perlefarvet rulle. Voksende ødelægger neoplasma de tilstødende lag af huden.
  • Den faste (nodulære eller store-nodulære) form er dannet efter samme princip som den nodulære-ulcerative. Den nodulære form adskiller sig fra den forrige, idet den vokser over overfladen af ​​epidermis i form af en regelmæssig halvcirkel, langsomt stigende i størrelse. Farven er lyserød eller gul. Blodkapillærer kan spores under knuden.
  • Et gennemtrængende udseende forekommer i områder, der udsættes for systematisk skade. Udad ligner det nodulær-ulcerativ, men graden af ​​ulcerøs skade er højere. Hele overfladen er dækket af en tynd skorpe, hvilket efterlader et lille område, der ikke er dækket af sår i kanterne og med tilstedeværelsen af ​​blodkar. Vækstraten er høj.
  • Vort basaliom vokser over huden og ligner en blomkål. Det ligner en multipel tumor dannet af halvcirkelformede knuder. Neoplasma er lysere i skygge end huden uden ulcerøs dannelse. Blodkarrene er ikke synlige. Knuden er meget tæt.
  • Den pigmenterede eller flade cicatricial form kan have en brun eller sort farvetone svarende til en muldvarp. Tumorens omkreds har en specifik kant af små formationer, der ligner en halskæde. I vækstprocessen bliver centrum dækket af sår, det fyldes med purulent slim. Gradvist heler det berørte område og efterlader et ar. Resultatet er en mørk plet med ar indeni.
  • Den sklerodermalignende form ligner en knude med en tæt tekstur af en lys skygge, der stikker ud over overfladen af ​​huden. En skleroserende tumor danner en plak med en tynd hudskorpe i en lys skygge med tydeligt synlige blodkapillærer. Nogle gange kan der opstå sårdannelse inden for plaque.
  • Den overfladiske form udvikler sig som en flad plak med nuancer af rødt eller lyserødt. Små knuder er til stede langs kanterne af neoplasma og danner en perlekabinet. Tumoren vokser langsomt - i mange år uden at forstyrre personen.
  • Cylindroma eller Spieglers tumor forekommer på hovedet - i hovedbunden. Består af mange tætte halvcirkelformationer, der udvikler sig over huden. Tumorens farve er violet-lyserød. Størrelserne spænder fra 10 mm til 100 mm.
  • Adenoidformen dannes i området omkring mandlerne. Det ligner væv fra kirtelepitelet og består af mange cystiske knuder. Cellerne er fyldt med basofilt stof.

Histologi skelner mellem følgende typer - overfladiske multicentriske, sklerodermale og fibroepiteliale basaliomer.

Tegn på sygdomsdannelse

En ondartet formation stiger konstant i hudområdet, når den dannes på hudområdet. Nogle gange er basaliomer på mere end 100 mm faste. Symptomer på patologi i de tidlige stadier af dannelsen er ikke udtalt - en lille boble af en lysegrå skygge vises på huden. Ved palpation føles det som en tæt formation, dækket af en skorpe på toppen.

Undertiden med basaliom kan der observeres et erosivt område, der går dybt ind i hudlaget. Tegn på en sådan patologi er tilstedeværelsen af ​​central sårdannelse. Hvis skorpen adskiller sig fra knuden, er blodig udledning fra sårdannelsen synlig. Der er en grænse med gennemsigtige vesikler omkring det berørte område. Læsionen bevæger sig konstant ind i det epidermale lag, og overfladelaget begynder at skrælle af.

Sygdommen forekommer i to former - den kan vokse over dermis eller bevæge sig indad. Plader af forskellige størrelser dannes gradvist over huden. Indvendigt udviklende patologier kan ødelægge knoglestrukturer.

Stadier af sygdommen

Udviklingssygdommen er opdelt i fem faser:

  • Trin nul er karakteriseret ved dannelsen af ​​en kræftcelle i kroppen, men uden tegn på nevusdannelse.
  • På trin 1 udvikler en overfladisk plet på op til 20 mm.
  • På trin 2 begynder nevus at vokse op til 50 mm.
  • Trin 3 er kendetegnet ved indtrængning i dermis og sårdannelse på overfladen.
  • Trin 4 bestemmes af den store størrelse af neoplasma, tilstedeværelsen af ​​multipel sårdannelse og ødelæggelse af knoglestrukturen.

Også læger bruger undertiden en anden klassifikation:

  • Det indledende trin (t1n0m0) svarer i egenskaber til trin 0 og 1 - dette betyder, at tumoren ikke overstiger 20 mm uden tilstedeværelse af sårdannelse.
  • Udvidet trin (t2n0m0) - der er indledende tegn på dannelse af sårdannelse, dimensioner går ikke ud over 50 mm.
  • Terminalstadiet er kendetegnet ved stor størrelse og dyb indtrængning i huden.

Mulige komplikationer af patologi

Denne neoplasma danner ikke metastatiske vækster, den udvikler sig i et område af huden. Men basalcellekarcinom kan forårsage bivirkninger, der fører til svigt i nogle organer. Der er eksempler på dødsfald. Dette skyldes den dybe penetration af maligne celler..

Dannelsen af ​​noden i auriklen, øjet, hjernevævet fremkalder forstyrrelser i funktionen - høretab med syn, nervøse lidelser. Basal karcinom strækker sig dybt ind i knoglen og forårsager ødelæggelse. Dannelse i fingerområdet kan føre til fuldstændig ødelæggelse. Multifokal onkologi er farlig med flere læsioner i kroppen, hvilket komplicerer behandlingen og diagnosen af ​​sygdommen. Flere foci kan gøre det vanskeligt at identificere det farligste område, der truer menneskeliv. En person kan dø af spiring af celler i hjernevævet.

Diagnose af patologi

Basaliom har ofte et lignende forløb som melanom. Det adskiller sig fra melanom i den indre struktur af celler og i fravær af metastatisk vækst. Ved det første tegn på mistænkelige formationer skal du se en læge. Kun en læge er i stand til at skelne og genkende en godartet dannelse fra en farlig art for menneskeliv..

For at afklare diagnosen er det nødvendigt at gennemgå en undersøgelse ved hjælp af laboratoriemetoder og instrumentelle metoder. Diagnostik inkluderer følgende metoder:

  • Lægen foretager en fysisk undersøgelse med anamnese..
  • Dermatoskopi afslører tumorens struktur - dermatoskopiske metoder er ofte utilstrækkelige til at stille en diagnose.
  • Patienten bliver nødt til at gennemgå en generel blod- og urintest for at identificere abnormiteter i kroppen.
  • Histologi undersøger knudens indre struktur - der kræves en lille del af det syge område.
  • Cytologi opdager specifikke patogener ved at undersøge en udtværing eller skrabning.
  • Ultralyd med CT og røntgen er nødvendig for dyb invasion af dannelsen i knogler og brusk.

Behandling

Til behandling af basalcellekarcinom udføres fjernelsen ved hjælp af forskellige metoder. Dannelsen af ​​en tumor på overfladen af ​​dermis kan fjernes ved flere metoder. Behandlingen består i brugen af ​​kirurgiske og konservative metoder. Konservativ terapi består af gammastråling, kemoterapi, medicinske salver og lotioner. Kirurgisk excision er mulig ved hjælp af flere metoder.

Fjernelse kirurgi bruges til store læsioner med dyb penetration i dermis under lokalbedøvelse. Derfor frigives patienten efter udskæring af det syge område. Fjernelse er mulig ved hjælp af følgende metoder:

  • Brug af en laser giver dig mulighed for at fjerne en svær at nå neoplasma med minimal skade på sundt væv. Der er et lille ar tilbage, der er ingen risiko for sårinfektion. Når du bruger en laser, minimeres muligheden for gentagelse.
  • Kryodestruktion består i at fryse tumoren med flydende nitrogen, hvilket fører til død og ødelæggelse af ondartede celler. Det udføres ved hjælp af anæstesi. Anbefales til kvinder på grund af iøjnefaldende ar.
  • Behandl patologi med gammastrålebestråling, når det er umuligt at fjerne det på anden måde. Flere kurser ordineres indtil fuldstændig forsvinden.
  • Elektrokauterimetoden bruger en højfrekvent strømudladning. Spot kauterisering af det syge område udføres med minimal skade.
  • Kemoterapi bruger salver fremstillet af kræftmedicin - 5-fluorouracil, imiquimod, methotrexat eller colhamin. Midlet påføres det ømme sted - efter et stykke tid dør de ondartede celler. Læger anser denne metode for at være mild, fordi forårsager ikke massiv skade på sunde celler.
  • Fotodynamisk terapi består i at udsætte tumoren for lysglimt med den interne introduktion af et lysfølsomt stof. Efter PDT er der et lille ar tilbage. Gør det også muligt at fjerne en svær at nå neoplasma.

Nogle gange bruges kombineret behandling - flere metoder bruges på samme tid. Dette bruges til at behandle komplekse patologier placeret dybt inde i dermis..

Hvilken metode der skal bruges, bliver tydelig efter modtagelse af alle de nødvendige undersøgelsesresultater. Alderen og graden af ​​skader på webstedet tages også i betragtning..

Sygdomsprognose

Prognosen for patologi er gunstig. Overlevelsesraten med tilstrækkelig behandling er over 90%. Mennesker med en helbredt form for basalcellekarcinom på et tidligt tidspunkt lever i gennemsnit op til 10 år eller mere.

I medicinsk praksis er der tilfælde af en ny knude samme sted, som kræver gentagen behandling. For at forhindre tilbagefald anbefales det at besøge en læge regelmæssigt efter behandlingen. Nogle gange ordineres patienten en særlig diæt. En afbalanceret diæt kan støtte kroppen og øge immunforsvaret.

Basaliom i hovedbunden

Basalioma er en tumorlignende dannelse, der vokser fra hudens basale lag og hårsækkets epitel.

Også kaldet basalcelle hudkræft.

Berører hovedsageligt mennesker over 50 år.

Både mænd og kvinder er lige så modtagelige for denne tumor i ansigtet.

Oftest forekommer basaliom på huden i ansigtet og hovedbunden.

Blandt alle kræftlæsioner har basaliom det mest gunstige forløb..

Denne neoplasma er kendetegnet ved meget langsom progression af vækst og ekstremt sjælden metastase..

Hovedbundens basalcellekarcinom symptomer

Lad os afklare, hvad der er symptomerne på basalcellekarcinom i hovedbunden.

Sygdommen begynder med udseendet af en lille papule, der ikke er mere end en halv centimeter i størrelse.

Neoplasma vokser gradvist og vokser efter et par år op til 1-2 centimeter.

I dette tilfælde opløses den centrale del af tumoren.

Et sår vises i midten af ​​paplen, der er dækket af en blodig skorpe..

Dette er et af de specifikke tegn på basaliom..

I fremtiden kan neoplasma vokse både i diameter og dybde og fange muskler og knogler.

Hvad kan provokere udseendet af basaliom

Der er flere grunde, der kan føre til udseendet af en tumor:

  • radioaktiv stråling;
  • langvarig udsættelse for sollys
  • regelmæssig kontakt med kemiske irriterende stoffer.

Husk! For at forhindre sygdom skal du undgå langvarig udsættelse for den åbne sol uden hovedbeklædning.

Hvis basalcellekarcinom i hovedbunden allerede er dannet, skal du kontakte en specialist for behandling.

Selvmedicinering frarådes stærkt.

Hudens basaliom

Generel information

Basalcellekarcinom (synonymer for basalcellekarcinom, basalcellekarcinom) er en af ​​de mest almindelige tumorer i den menneskelige befolkning og tegner sig for op til 75% af ikke-melanomepiteliale hudneoplasmer. I henhold til WHO-definitionen er dette en lokalt ødelæggende tumor fra celler i det basale lag af epidermis / hårsækkene med langsom vækst og sjælden metastase (fig. Nedenfor).

De mest almindelige steder er udsatte hudområder, der er direkte udsat for sollys. Basalcellehudkræft (BCC) udvikles ofte på ansigtets hud (82-97% af tilfældene), hovedsageligt i næse- og øjenlågsområdet, tidsmæssige områder, kinder og pande, nasolabiale folder og overlæbe. På samme tid udvikler basalcellekarcinom i ansigtet ofte i form af flere tumorer. Den næst hyppigste lokalisering er huden i nakken, bagagerummet, hovedbunden og auriklerne (i 7,2% af tilfældene). Basaliom udvikler sig meget sjældnere på huden på ryggen og ekstremiteterne (i 3,7% af tilfældene).

Basalcelle hudkræft (foto)

Epidemiologiske undersøgelser indikerer en konstant stigning i forekomsten af ​​CCBD i verden med et gennemsnit på 3-10% om året. MKB-10 kode - C44. Denne type kræft er en sygdom i overvejende ældre / senil alder, som tegner sig for 72-78% af tilfældene, og forekommer sjældnere i en relativt tidlig alder. Den gennemsnitlige alder for patienter er 64,4 år. Det forekommer oftere hos mænd, hvilket skyldes den store eksponering for ultraviolet stråling på grund af detaljerne i deres professionelle aktiviteter. På trods af den langsomme vækst, sjældne tilfælde af metastase (0,051–0,15% af tilfældene) og dødsfald, kan basalcellehudkræft forårsage alvorlig og omfattende lokal ødelæggelse af blødt væv, brusk og knoglevæv og forårsage misdannelse af kosmetisk signifikante områder af kroppen. Metastase forekommer via den lymfogene / hæmatogene vej, oftere til lungerne, leveren, pleura, spiserøret, milten, hjertet, bughinden, nyrerne, binyrerne, dura mater.

Tumoren forekommer hovedsageligt hos personer, der ofte / intensivt udsættes for solstråling. I dette tilfælde er udviklingen af ​​en tumor den vigtigste faktor ikke strålingsintensiteten, men den kroniske karakter af ultraviolet eksponering. Følgelig er det mest almindelige basalcellekarcinom i ansigtet og især basalcellekarcinom i næsens hud.

Et billede. Basalioma i næsen

På trods af den høje forekomst af basalcellekarcinom forbliver forekomsten af ​​dets påvisning ekstremt lav og udgør kun 6-8%, hvilket forsinker behandlingen betydeligt.

Patogenese

Den førende rolle i patogenesen af ​​BCSC hører til den såkaldte SHH-signalvej (Hedgehog-signalvej). Pindsvin-signalering styrer aktiviteten af ​​gener involveret i morfogenese, og det er dens skade, der opdages i BCSC. Hedgehog-komplekset (HSC) inkluderer direkte Smo-transmembranproteinet, transkriptionsfaktor Ci og proteinkinaser.

Den primære rolle tilskrives mutationer i PTCH-genet placeret på kromosom 9q, som er kodet af SHH-receptoren. De specifikke mutationer forårsaget af UFO'er i forskellige onkogener i tumorundertrykkelsesgenet p53, som forekommer i næsten 50% af tilfældene, er også af en vis betydning. Andre mutationer (locus CDKN2A og gener (H-Ras, K-Ras og N-Ras) påvises i signifikant færre sporadiske tilfælde af BCSC (fig. Nedenfor).

I fravær af ligander (neutrale ioner / molekyler) i endosomer blokerer Path-transmembranreceptoren SMO-transmembranproteinet. Proteinkinaser med mikrotubuli af Hh-komplekset er aktivt involveret i processerne med delvis proteolyse og phosphorylering af transkriptionsfaktoren. Som et resultat dannes den spaltede form af GliR-faktoren, som trænger ind i kernen og blokerer transkriptionen af ​​målgener. I nærværelse af en Hh-ligand ophører den blokerende virkning af Path-receptoren, SMO forlader endosomerne, hvilket forårsager dissociation af Hh-proteinkomplekset, tab af dets forbindelse med mikrotubuli og dannelsen af ​​en ukløvet (komplet) form af Gli-act-transkriptionsfaktoren, som trænger ind i kernen og aktiverer processen transkription af målgener. Mekanismen for aktivering af SHH-signalvejen er vist i figur a og b nedenfor..

Generelt er mekanismerne for aktivering af signalvejen vist i figuren nedenfor, hvor A er en mutationsmekanisme; B - autokrin; C og D - parakrinmekanisme.

Klassifikation

Klassificeringen er baseret på forskellige funktioner. Ifølge prævalensen af ​​basiloma skelnes der mellem flere faser:

  • det indledende trin (præ-invasivt karcinom) - på trods af tilstedeværelsen af ​​kræftceller er tumoren ikke dannet, og det er ekstremt vanskeligt at bestemme det;
  • Trin 1 - tumorens diameter når 2 cm, neoplasma er begrænset af dermis og passerer ikke til det tilstødende væv;
  • Trin 2 - diameteren af ​​basalcellekarcinom når 5 cm, vokser gennem hele hudens tykkelse, spredes ikke til det subkutane væv;
  • Trin 3 - diameteren overstiger 5 cm, overfladen ulcererer, vokser dybt ind i huden og ødelægger det subkutane fedtvæv, sener og muskler;
  • Trin 4 - tumoren når 10 centimeter eller mere i diameter, beskadiger brusk, knogler og tilstødende organer.

I overensstemmelse med de morfologiske egenskaber og udseendet af tumoren skelnes overfladisk, nodulær (nodulær), nodulær-ulcerativ, ulcerativ, sklerodermalignende, cicatricial-atrofisk, vorte, pigmenteret form af basaliom og andre blandede varianter..

I overensstemmelse med den internationale klassifikation skelnes der mellem forskellige typer basilomavækst: overfladisk, sklerodermisk og fibro-epitelial.

Ifølge den kliniske manifestation skelnes den indledende fase, udvides og terminal. Som regel ser basalcellekarcinom i det indledende trin ud som en lille knude op til 2 cm i diameter, mens der ikke er sårdannelser. Foto af basalcellekarcinom i det indledende trin nedenfor.

Udvidet stadium - en tumor op til 5 cm med læsioner i blødt væv og primær sårdannelse (foto nedenfor).

Terminalstadium - tumoren når 10 eller flere centimeter, ulcerater, vokser ind i det underliggende væv. Billeder af basalcellekarcinom i ansigtet i terminalfasen kan findes på specialfora.

Årsager

Udviklingen af ​​hudbasiloma er, som allerede nævnt, baseret på genetiske lidelser. Og de vigtigste etiologiske faktorer i udviklingen af ​​BCCB inkluderer:

  • Intens kronisk ultraviolet eksponering og især korte bølgelængder (290-320 nm). På samme tid kan latensperioden mellem den primære skade på huden ved ultraviolette stråler og den kliniske manifestation af tumoren variere meget og når 20-50 år.
  • En ugunstig familiehistorie (tilstedeværelsen i familien af ​​arvelige syndromer såsom Bazex syndrom, Gorlin-Goltz, basalcelle nevus, Rhombo, hudtyper 1 og 2), hvor der er en hyppig udvikling af basiloma.
  • Erhvervet / medfødt immundefekt, herunder indtagelse af immunsuppressiva, cytostatika.
  • Hudpatologier (langvarige ikke-helende sår / sår, kronisk dermatitis, ar fra forbrændinger, inflammatoriske og degenerative processer, albinisme, pigmenteret xeroderma osv.).
  • Eksponering for giftige / kræftfremkaldende stoffer (arsen, kulbrinter, sod).
  • Røntgen / radioaktiv og elektromagnetisk stråling.
  • Alder (efter 60 år) og køn (mand).

Symptomer

Basiloma er kendetegnet ved langsom vækst, udvikler sig ofte over et antal måneder og endda år. Den mest aktive tumorvækst observeres i periferien af ​​fokus med markante fænomener med cellulær apoptose. Derfor er det vigtigt, når man behandler basilom, klart at definere læsionens grænser og til fuldt ud at påvirke zoner med perifer vækst..

Det kliniske billede af sygdommen og tumorens biologiske opførsel bestemmes af dens morfohistologiske type. Billeder af basalcellekarcinom i ansigtet i forskellige former er vist nedenfor.

Overfladeform. Det er kendetegnet ved dannelsen af ​​en enkelt lyserød plet med hævede kanter og en skinnende overflade, der ligner foci af mycosis, eksem, psoriasis (fig. Nedenfor).

Dens sorter inkluderer pigment BKRK, hvor fokusets farve er brun. Et godartet forløb er karakteristisk. Et sted kan eksistere i lang tid uden at øge dets størrelse eller med en langsom og ubetydelig stigning i sit område. Hyppigheden af ​​denne form er omkring 10% af alle basaliomer.

Den nodulære (store-nodulære) form er den mest almindelige form for basalcellekarcinom. Det tegner sig for omkring 75% af alle sager. Det er en eksofytisk afrundet formation, langsomt voksende, lyserød i farven. I den ulcerative-nodulære variant ulcererer den centrale del af knuden ofte og bliver hurtigt crusty. Mindre ofte øges sårdannelse i størrelse og får formen af ​​en tragt med dannelsen af ​​en tæt inflammatorisk infiltration op til 1 cm bred langs periferien. Ulcerativ-infiltrativ BCSC kan ødelægge væv, især når det er lokaliseret i nærheden af ​​naturlige åbninger (aurikler, næse, øjne). - piercing BKRK (fig. nedenfor).

Ofte indeholder de nodulære former melanin, som giver dannelsen en brun eller sort farve (pigmenteret BCSC). Den mest almindelige lokalisering (over 90%) er nakke- og hovedhud.

Sklerodermalignende (flad) form. Det er kendetegnet ved en plaquelignende formation med kantede kanter, kødfarvet og med en perlemorglans. Sklerodermalignende ligner et ar. Denne formular tegner sig for ca. 6% af alle BKRC. I de fleste tilfælde er de lokaliseret på huden på nakke og hoved (fig. Nedenfor).

Denne form er kendetegnet ved et aggressivt forløb, hurtig invasiv vækst i det underliggende væv (fedtvæv og muskler). Ulceration er mulig i senere stadier.

Ulcerativ form. Såret spredes ikke kun langs overfladen, men ødelægger også aktivt alle underliggende væv, herunder knogler, ledsaget af svær smerte. Såret kan være crusty og har glatte, faste, rullelignende kanter (foto nedenfor).

Infiltrativ form (oftere på grund af progressionen af ​​de flade og nodulære varianter af BKRK - foto nedenfor).

Det er kendetegnet ved en udtalt infiltrativ komponent, en tendens til tilbagefald og en dårlig prognose..
Der er mange forskellige muligheder for blandede former, når en form bliver, når tumoren skrider frem, til en anden.

Analyser og diagnostik

Diagnose af basilom er baseret på påvisning af karakteristiske neoplasmer på huden og udførelse af morfologisk verifikation af processen ved histologisk undersøgelse af biopsimateriale eller cytologisk undersøgelse af skrabning. For at udelukke tilstedeværelsen af ​​metastaser i indre organer / lymfeknuder udføres om nødvendigt yderligere undersøgelser - ultralyd, radiografi, computertomografi.

Basalcellekarcinombehandling

Behandling af basalcellekarcinom i ansigtet sørger for fuldstændig fjernelse af tumoren med minimering af den kosmetiske defekt og maksimal bevarelse af funktioner. Behandlingsmuligheder afhænger hovedsageligt af den potentielle risiko for gentagelse af en bestemt form for tumor, hvilket igen afhænger af aggressiviteten af ​​det kliniske forløb og histologiske tegn. En lige så vigtig faktor i valg af metode er lokaliseringen af ​​tumoren, da bevarelsen af ​​funktionen og minimeringen af ​​den kosmetiske defekt til operationen er altafgørende, især når den er placeret i åbne områder af huden, såsom ansigtet.

Lægemiddelbehandling kan anvendes til former for BCCB med lav risiko for gentagelse. På trods af den lave effektivitet er fordelene ved lokal lægemiddelbehandling bevarelse af omgivende væv og en kosmetisk effekt, muligheden for behandling derhjemme. Til dette anvendes topisk 5% creme Imiquimod, Kuraderm, Ingentol mebulat, 5-fluorouracil (5-FU), Ftorafur og Prospidin, der påføres i et tyndt lag i en dag på det berørte hudområde med indfangning af 5-7 mm klinisk uændret hud under en okklusiv forbinding. i 2-3 uger.

Systemisk lægemiddelterapi udføres med en metastatisk variant af et basilom eller med en ubrugelig lokalt avanceret variant af en tumor. Nogle gange ordineres det før kirurgisk excision af tumoren, systemisk kemoterapi, kryodestruktion. Til dette formål ordineres et lægemiddel, en hæmmer af pindsvin-signalering, Vismodeglib, som har en selektiv virkningsmekanisme og lav toksicitet. Sonidegib tilhører stoffer med en lignende virkning..

Behandling af basalcellekarcinom inkluderer også immunterapi, som består i systemisk / lokal anvendelse af immunmodulatoriske lægemidler, især rekombinante interferoner - Viferon (suppositorier), alpha-2b-reaferonomi, Intron. Reaferon og Intronom blev brugt til at injicere tumoren i 2-3 kurser. Lægemidlerne er ret effektive, da der er markante reduktioner i tumorenes størrelse, og nogle af dem blev løst ved cikatricial atrofi..

Basaliom - folkemedicin

Der er forskellige folkemetoder til behandling af basaliom (celandine juice, afkog af burrerod, plantainblade, biprodukter osv.), Men næsten alle folkemedicin har ingen evidensbase og anbefales ikke at blive brugt som den vigtigste behandlingsmetode.

De vigtigste behandlinger for basilom er:

  • kirurgi;
  • strålebehandling (anvendes i de indledende stadier af sygdommen, en kræftdosis på mindst 70 gram);
  • elektrokoagulation;
  • fotodynamisk terapi (ødelæggelse af tumoren sker gennem implementeringen af ​​en fotodynamisk reaktion);
  • kryodestruktion (fjernelse af tumoren med flydende nitrogen).

Basaliom

Basaliom i huden eller basalcellekarcinom er en neoplasma i hudepitelet, der er karakteriseret ved en lyserød skællende plaster, der hovedsagelig forekommer i ansigtet.

Tumoren er en enkelt rødlig knude, der stiger over overfladen af ​​huden. Risikogruppen inkluderer ældre med lys hud såvel som mennesker, der regelmæssigt udsætter sig for sollys. Blandt børn og unge er sandsynligheden for basalcellekarcinom praktisk taget udelukket..

Basaliom er den mest gunstige hudtumor set fra helbredelsessynpunkt og efterfølgende overlevelse. Et særpræg ved denne ondartede neoplasma er, at tumoren ikke metastaserer, derfor er den relativt godt helbredt..

Hvad er det?

Basaliom (basalcellekarcinom) - en ondartet tumor i huden, der udvikler sig fra cellerne i epidermis.

Det fik sit navn fra ligheden mellem tumorceller og cellerne i det basale lag af huden. Basalcellekarcinom har de vigtigste tegn på et ondartet neoplasma: det vokser ind i nærliggende væv og ødelægger dem, gentager sig selv efter at den korrekte behandling er udført.

I modsætning til andre ondartede tumorer metastaserer basaliom praktisk talt ikke. I forhold til basaliom er kirurgisk behandling, kryodestruktion, laserfjerning og strålebehandling mulig. Behandlingstaktik vælges individuelt afhængigt af sygdommens egenskaber.

Udviklingsårsager

På trods af de langvarige undersøgelser af basalcellekarcinom er årsagerne til dets forekomst ikke nøjagtigt bestemt. Udseendet af disse tumorer er oftest forbundet med hudsygdomme, hvoraf de fleste oftere oplever ældre mennesker (efter 50 år). I barndommen og ungdommen er de meget sjældne, og i tilfælde af en diagnose af basalcellekarcinom hos børn er dette normalt forbundet med medfødte anomalier, for eksempel Gorlin-Goltz syndrom.

Faktorer, der kan bidrage til udviklingen af ​​basalier, inkluderer:

  • ultraviolet bestråling
  • ioniserende stråling;
  • langvarig udsættelse for sollys
  • eksponering for kræftfremkaldende og giftige stoffer
  • hudskader (forbrændinger, snit osv.)
  • forstyrret arbejde i kroppens immunsystem
  • nederlag ved virusinfektioner
  • genetisk disposition
  • arvelighed.

Det er bevist, at hyppig og langvarig udsættelse for sollys ofte forårsager de fleste hudsygdomme, og risikoen for at udvikle basalcellekarcinom øges også. Ignorer ikke tumoren, selvom det ikke medfører gener for patienten, er basalcellekarcinom farligt, fordi det i processen med tumorudvikling vokser ind i de dybe lag og derved ødelægger blødt, brusk- og knoglevæv.

Klassifikation

Denne type hudkræft i basalceller kan påvirke hudvæv i forskellige former, som har deres eget udviklingsstadium..

  1. Nodulær form. En kræft tumor optræder på huden i form af en knude, hvis størrelse når 3-4 cm. Den er perlefarvet og danner erosion på overfladen af ​​huden med en skorpe, som, når den fjernes, kan bløde.
  2. Pigment. Tumoren vises i form af et sår med hævede kanter. Normalt kan hendes perifere højde nå op på 0,7 cm.
  3. Ulcerativ. Et mørkegråt sår dannes i midten af ​​tumoren og øges langsomt og uddybes. Det ødelægger tilstødende sundt hudvæv.
  4. Cicatricial. Denne solide maligne neoplasma har en mørk lyserød nuance, i modsætning til andre tumorer vises ar basaliom ikke på hudoverfladen. Under udviklingen er denne type hudkræft karakteriseret ved udseendet af erosioner, der ar og meget hurtigt ødelægger væv, hvilket forårsager uudholdelig smerte for patienten..
  5. Sklerodermalignende. Ved udseendet ligner det et atrofisk hvidt ar. En ondartet formation er oftest lokaliseret i forskellige dele af ansigtet (næse, kinder og pande).
  6. Overfladisk. Det har forskellige nuancer og vokser på overfladen af ​​huden med mere end 10 cm i diameter og bliver dækket af en tynd erosiv skorpe. Denne type hudkræft kan være vanskelig at diagnosticere, da den ofte forveksles med eksem eller psoriasis..
  7. Metatypisk. Denne tumor manifesterer sig i form af en ensom knude, der spreder sig hurtigt. Dette er den eneste form for basalcellekarcinom, der har evnen til at metastasere til indre organer og lymfeknuder..

Symptomer

Symptomer på basalcellekarcinom i huden (se foto) i den indledende fase vises umiddelbart efter begyndelsen af ​​væksten af ​​neoplasma.

Almindelige steder for basalcellekarcinom er ansigt og hals. De små, lyserøde eller kødfarvede knuder er acne-lignende, smertefri og vokser langsomt. Over tid dannes en lysegrå skorpe midt i et så iøjnefaldende ømme. Basaliom er omgivet af tæt dannelse i form af en rulle med granulær struktur.

Hvis sygdommen ikke diagnosticeres i den indledende fase, forværres processen. Fremkomsten af ​​nye knuder og den efterfølgende fusion fører til patologisk udvidelse af blodkar og fremkomsten af ​​"edderkoppevene" på overfladen af ​​huden. Ofte dannes ar på sårstedet, der dannes i den centrale del af tumoren. Når basaliomet vokser, vokser det ind i nærliggende væv, herunder knogle- og bruskvæv, som manifesteres af smerte.

  1. Den nodulære variant betragtes som den mest almindelige type basaliom, som manifesteres ved udseendet af en lille, smertefri lyserød knude på overfladen af ​​huden. Efterhånden som knuden vokser, har den tendens til at mavesår, så der opstår en depression på overfladen, dækket af en skorpe. Neoplasmen stiger langsomt i størrelse, og udseendet af nye lignende strukturer er også muligt, hvilket afspejler den multicentriske overfladetype af tumorvækst. Over tid smelter knuder sammen med hinanden og danner et tæt infiltrat, der trænger dybere og dybere ind i det underliggende væv, der involverer ikke kun det subkutane lag, men også brusk, ledbånd og knogler. Den nodulære form udvikler sig ofte på ansigtets hud, øjenlåg, i området af den nasolabiale trekant.
  2. Den nodulære form manifesteres også af væksten af ​​neoplasi i form af en enkelt knude, men i modsætning til den tidligere variant har tumoren ikke tendens til at invadere det underliggende væv, og knuden er orienteret udad.
  3. Den overfladiske vækstvariant er karakteristisk for tætte plaklignende former for tumoren, når læsionen spredes i bredden med 1-3 cm, har en rødbrun farve og er udstyret med mange små dilaterede kar. Pladens overflade er dækket af skorper, kan erodere, men forløbet af denne form for basalcellekarcinom er gunstig.
  4. Warty (papillary) basalioma er kendetegnet ved overfladisk vækst, forårsager ikke ødelæggelse af underliggende væv og ligner blomkål.
  5. Den pigmenterede version af basaliom indeholder melanin, der giver den en mørk farve og ligner en anden meget ondartet tumor - melanom.
  6. Cicatricial-atrofisk basaliom (sklerodermalignende) ligner et udadtil tæt ar, der er placeret under hudniveauet. Denne type kræft fortsætter med skiftende ardannelse og erosion, derfor kan patienten observere både allerede dannede tumorar og friske erosioner dækket af skorper. Efterhånden som den centrale del sår udvides tumoren og påvirker nye hudområder langs periferien, mens der dannes ar i midten.
  7. Den ulcerative form af basalcellekarcinom er ret farlig, da det har tendens til hurtigt at ødelægge det underliggende og omgivende væv. Midten af ​​såret synker, dækket af en grå-sort skorpe, kanterne er hævet, lyserød-perle med en overflod af dilaterede kar.

De vigtigste symptomer på basalcellekarcinom er reduceret til tilstedeværelsen af ​​de ovenfor beskrevne strukturer på huden, som ikke generer i lang tid, men stadig en stigning i deres størrelse, selv i flere år, involvering af det omgivende blødt væv, blodkar, nerver, knogler og brusk i den patologiske proces er meget farligt. I det sene stadium af tumoren oplever patienter smerte, dysfunktion i den berørte del af kroppen, blødning, suppuration på neoplasmas vækststed og dannelse af fistler i nærliggende organer er mulige. En stor fare udgøres af tumorer, der ødelægger øjen-, ørevævet, trænger ind i kraniehulen og spire membraner i hjernen. Prognosen i disse tilfælde er dårlig.

Hvordan basaliom ser ud i de indledende og avancerede faser kan ses på billedet:

Komplikationer

En langsigtet tumorproces får den til at vokse ned i selve dybden af ​​kroppen, ødelægge og ødelægge blødt væv, strukturen af ​​knogler og brusk. Basaliom er kendetegnet ved dets cellulære vækst langs det naturlige forløb af nervegrene mellem vævslagene og overfladen af ​​periosteum.

Formationer, der ikke fjernes i tide, er efterfølgende ikke kun begrænset til vævsdestruktion. Basalcellekarcinom er i stand til at deformere og skæmme ørerne og næsen, ødelægge deres knoglestruktur og bruskvæv, og enhver yderligere infektion kan forværre situationen med en purulent proces..

  • at ramme slimhinden i næsehulen;
  • gå ind i mundhulen
  • slå og ødelægge kraniet;
  • bosætte sig i øjnene;
  • føre til blindhed og høretab.

Intrakraniel (intrakraniel) implantation af tumoren ved at bevæge sig gennem naturlige åbninger og hulrum er særlig farlig..

I dette tilfælde er hjerneskade og død uundgåelig. På trods af at basalcellekarcinomer er klassificeret som ikke-metastatiske tumorer, kendes og beskrives mere end to hundrede tilfælde af basalcellekarcinomer med metastaser..

Diagnostik

Som nævnt tidligere har basalcellekarcinom flere former, som hver kan ligne andre sygdomme. Korrekt og rettidig anerkendelse af denne neoplasma er nøglen til en vellykket kur..

Normalt er det nok at fokusere på de ovennævnte kliniske tegn på den nodulære form til simpelthen at mistanke om basalcellekarcinom. Imidlertid er det let at forveksle det med en almindelig muldvarp (især hvis tumoren er pigmenteret), bløddyr contagiosum eller senil seborrheisk hyperplasi i de indledende vækstfaser, når tumorens størrelse ikke overstiger 3-5 mm. Hår kan vokse fra en muldvarp, hvilket ikke sker med basaliom.

Kendemærket for bløddyr contagiosum og senil seborrheisk hyperplasi er en lille ø keratin i den centrale del. Hvis der er skorper på tumoren, kan den forveksles med en vorte, keratoacanthoma, pladecellehudkræft og bløddyr contagiosum. I dette tilfælde skal skorperne skrælles omhyggeligt af. Basalcellekarcinom er det nemmeste at gøre. Efter at bunden af ​​såret er eksponeret for større tillid og videnskabelig bekræftelse, er det nødvendigt at lave et udstrygningsaftryk fra bunden af ​​såret og bestemme dets cellulære sammensætning.

Stærkt pigmenterede basaliomer forveksles let med ondartede melanomer. For at forhindre dette sker skal du vide, at de forhøjede kanter af basalcellekarcinom næsten aldrig indeholder melanin. Derudover er basaliomfarvning ofte brun, og melanom har en mørkegrå nuance. Den flade form for basalcellekarcinom kan forveksles med eksem, psoriasisplaques og Bowens sygdom, men afskrabning af skalaerne fra kanten af ​​tumoren afslører det sande billede af sygdommen.

Disse kliniske tegn er beregnet til at orientere lægen mod den korrekte diagnose, og bekræftelse heraf bør kun udføres efter biopsi, cytologi eller morfologisk undersøgelse af tumoren..

Ved aftalen med disse specialister kan patienten blive stillet følgende spørgsmål:

  1. Hvor længe siden dukkede uddannelse op??
  2. Hvordan det manifesterede sig, var der smerter eller kløe?
  3. Er der lignende formationer andre steder på kroppen? Hvis ja, hvor?
  4. Er det første gang, patienten møder det, eller har han tidligere haft lignende formationer?
  5. Hvad er typen af ​​aktivitet og tilstande, hvor patienten arbejder?
  6. Hvor meget tid bruger patienten i det fri i gennemsnit?
  7. Anvender han de nødvendige beskyttelsesforanstaltninger i forhold til solstråling?
  8. Har patienten nogensinde været udsat for overdreven strålingseksponering? Hvis ja, hvor og omtrent hvad var den samlede dosis?
  9. Har patienten nogen pårørende med kræft?

Hvis der er skalaer, skrælles de forsigtigt af på et glasglas, gennemblødt i en speciel opløsning og undersøges under et mikroskop. Når den ulcerative overflade eksponeres, påføres en glasskive på den, dækket med en dækglas og undersøges også under et mikroskop. Hvis huden over tumoren er intakt, er den eneste måde at etablere en nøjagtig diagnose på at udføre en biopsi med indsamlingen af ​​tumormateriale til analyse.

Sådan behandles basalcellekarcinom?

Den vigtigste metode til behandling af basalcellekarcinom i den indledende fase på næsen og andre dele af kroppen var og forbliver kirurgisk fjernelse af tumoren, hvorefter det fjernede væv sendes til yderligere undersøgelse. Specialisten fjerner ikke kun basalcellekarcinom, men også det omgivende intakte, sunde væv. Efter operationen har patienten brug for observation af en specialist hudlæge til rettidig påvisning og fjernelse af tilbagefald.

For ældre mennesker (med basalcellekarcinom i øret eller næsen) kan der gives topisk kemoterapi (ved hjælp af fluorouracil salve). I løbet af behandlingsperioden er svær rødme ikke udelukket. Det er nødvendigt at bruge salven indtil det tidspunkt, hvor det behandlede område når regenereringsstadiet. En immunmodulatorisk salve kan også bruges, på grund af hvilken immuncellerne bliver mere aktive og derved beskytter huden stærkere mod hævelse.

I tilfælde af afslag på operation eller med meget aktiv vækst af neoplasma kan eksperter rådgive strålebehandling.

I den indledende fase af sygdommen viser behandling med flydende nitrogen (kryoterapi, kryodestruktion af basaliom) stor effektivitet. Først fryses det syge væv, og derefter sendes den manglende del til histologisk undersøgelse.

For nylig er populariteten af ​​mere moderne tilgange - behandling efter Mohs-metoden - vokset. Det bruges normalt under lokaliseret udvikling i ansigtet. Under behandlingen fjerner basaliomet de berørte celler lag for lag under et mikroskop. I dette tilfælde påvirkes intakte væv ikke, som et resultat er chancen for at få forskellige kosmetiske postoperative defekter minimeret..

Efter fjernelse af basalcellekarcinom (tilbagefald)

Basaliom er en tumor, der er tilbøjelig til at gentage sig. Dette betyder, at efter fjernelse af tumoren er risikoen for basalcellekarcinom på det samme område af huden efter en bestemt periode ret høj. Der er også en høj risiko for, at det dannes i et andet hudområde..

Ifølge resultaterne af moderne forskning og observationer af mennesker, der har fjernet forskellige former for basalcellekarcinom, er sandsynligheden for tilbagefald inden for fem år mindst 50%. Dette betyder, at inden for 5 år efter fjernelse vil tumoren dukke op igen hos halvdelen af ​​befolkningen..

Tilbagefald er mest sandsynligt, hvis den fjerntliggende basaliom er lokaliseret på øjenlågene, næsen, læberne eller øret. Derudover er sandsynligheden for gentagelse højere, når tumoren er stor..

Forebyggelse

For at forhindre udvikling af basalcellekarcinom anbefales følgende forebyggende foranstaltninger:

  • brug specielle solcreme før hver soleksponering
  • bære en hat og solbriller på solrige dage;
  • besøg ikke solariumet;
  • undgå udsættelse for solen i den varme sæson kl. 12-16;
  • Brug ikke parfume og deodoranter, før du går til stranden;
  • forebyggende undersøgelser foretaget af en hudlæge.

Vejrudsigt

Prognosen for liv og sundhed med basaliom i den indledende fase er gunstig, da tumoren ikke metastaserer. Inden for 10 år efter tumorfjerning overlever i alt 90% af befolkningen. Og blandt dem, hvis tumor ikke blev fjernet i en forsømt tilstand, nærmer den ti-årige overlevelsesrate næsten 100%.

En tumor, der er mere end 20 mm i diameter eller er vokset til det subkutane fedt, anses for at være forsømt. Det vil sige, at hvis basalcellekarcinom på tidspunktet for fjernelse var mindre end 2 cm og ikke spirede ind i det subkutane fedt, så er den 10-årige overlevelsesrate næsten 98%. Dette betyder, at denne form for kræft er fuldstændig helbredelig..

Basaliom er en type hudkræft: årsager, klassificering, symptomer og stadier, behandlingsmetoder og anmeldelser, fotos

Webstedet giver kun baggrundsinformation til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under tilsyn af en specialist. Alle stoffer har kontraindikationer. Der kræves en specialkonsultation!

Basaliom er en ondartet tumor, der udvikler sig fra atypiske celler i epidermis basale lag og hører til en type hudkræft. Da epidermis er en specifik hudstruktur, kan basaliomer udelukkende lokaliseres på huden. I princippet kan basaliom udvikle sig på en hvilken som helst del af huden, men oftest er tumoren lokaliseret i ansigt og hoved (øjenlåg, næse, overlæbe, nasolabiale folder, kinder, auricle eller hovedbund).

Basaliom er den mest gunstige hudtumor set fra helbredelsessynpunkt og efterfølgende overlevelse. Et særpræg ved denne ondartede neoplasma er, at tumoren ikke metastaserer, derfor er den relativt godt helbredt..

Basaliom - generelle egenskaber og mekanisme for tumorudvikling

Basaliom kaldes også hudcancer i basalceller, et ætsende sår eller hudcarcinoid. Alle disse udtryk bruges som synonymer til at betegne den samme patologi, nemlig hudtumorer fra atypisk ændrede celler i epidermis basale lag.

I øjeblikket udgør basalcellekarcinomer 60 til 80% af alle typer hudkræft. Tumorer udvikler sig hovedsageligt hos mennesker over 50 år. I en yngre alder forekommer basaliomer praktisk talt ikke. I befolkningen påvirker tumoren oftere mænd. Den samlede levetidsrisiko for at udvikle denne type hudkræft er 30-35% for mænd og 20-25% for kvinder. Det vil sige, at tumoren forekommer ganske ofte - hos hver tredje mand og hver fjerde kvinde.

Tumoren er specifik for huden og påvirker ikke andre organer, dvs. basaliomer kan udelukkende dannes på huden.

Oftest er basaliom lokaliseret i følgende hudområder:

  • Overlæbe;
  • Øvre eller nedre øjenlåg
  • Næse;
  • Nasolabiale folder;
  • Kinder;
  • Auricle;
  • Nakke;
  • Behåret del af hovedet;
  • Pande.

I 90% af tilfældene er basaliom lokaliseret på de angivne områder i ansigtshuden. I de resterende 10% af tilfældene kan der dannes en tumor på stammen, arme eller ben..

Af arten af ​​væksten er basaliomer klassificeret som ondartede tumorer, da neoplasma ikke vokser i en kapsel, men uden nogen skal vokser det simpelthen ind i vævet og ødelægger deres normale struktur. Basaliom vokser ikke kun i dybden, men også i bredden, hvilket manifesteres ved samtidig ekspansion af tumorområdet og en stigning i volumenet af beskadigede underliggende væv. Det vil sige, på grund af væksten i bredden fanger basaliomet nye sunde områder af huden placeret på grænsen til tumoren. Og på grund af væksten i dybden spirer tumoren sekventielt først alle lag af huden og derefter det subkutane fedtvæv. Som regel korrelerer de ydre dimensioner af basalcellekarcinom med dybden af ​​dens vækst i vævet. Jo større overfladearealet af basalcellekarcinom på huden er, jo dybere er det vokset ind i vævet.

På trods af den aggressive karakter af vækst, der består i spiring af væv med en krænkelse af deres struktur og funktioner, vokser basaliomet langsomt i størrelse - normalt ikke mere end 5 mm om året. Dette gør tumoren langsomt progressiv og derfor relativt godt behandlet..

Foruden aggressiv invasiv vækst er enhver ondartet tumor imidlertid karakteriseret ved evnen til at metastasere, hvilket basaliom ikke har. Det vil sige, at basaliom ikke metastaserer til andre organer, og dette adskiller det fra andre ondartede tumorer af forskellige placeringer og oprindelse..

Da basalcellekarcinom kun har en obligatorisk egenskab af ondartet neoplasma (aggressiv vækst), og det andet ikke (evnen til at metastasere), kaldes det ofte grænsetumorer. Dette betyder, at basaliom har egenskaberne af både godartede og ondartede tumorer på samme tid..

Basaliom udvikler sig fra degenererede celler i epidermis basale lag. For at forstå hvad dette betyder, er det nødvendigt at forestille sig hudens struktur og især dens øverste lag - epidermis. Så huden består af hypodermis, dermis og epidermis. Det øverste lag, som vi ser hos enhver person, er epidermis, som består af fem lag. Det laveste lag kaldes basal- eller spire-laget efterfulgt af et tornet, efterfulgt af et granulært og skinnende og dækker dem - stratum corneum. Det er stratum corneum, der er det ydre lag og er i direkte kontakt med miljøet. Basaliom dannes af celler i det basale lag af epidermis, der har gennemgået ondartet transformation.

Da epidermis og følgelig dets basale lag kun er til stede på huden, kan basaliomet udelukkende dannes på huden. I andre organer kan basalcellekarcinom aldrig dannes.

Udadtil er et basalcellekarcinom et sted, en muldvarp eller en forhøjelse på huden, som gradvist øges i størrelse, og der dannes en depression og et sår i den centrale del, der er dækket af en skorpe. Når denne skorpe rives af, er en sårblødningsoverflade synlig. Basalcellekarcinom kan forveksles med et sår, men i modsætning til et ægte sår heler det aldrig helt. Det vil sige, at et sår i midten af ​​tumoren praktisk talt kan heles, men derefter dannes igen osv. Et sårbasaliom dannes med en ret lang eksistens af en tumor, og i de indledende faser ligner det en normal udvækst på huden eller en muldvarp..

Basaliom i hud, ansigt og næse

Udtrykkene "basalcellekarcinom" og "basalcellekarcinom i ansigtet" er ikke helt korrekte, da de indeholder overdreven afklaring. Så basalcellekarcinom er altid kun lokaliseret på huden, på andre organer kan denne tumor aldrig dannes og under ingen omstændigheder. Det vil sige, at basalcellekarcinom altid kun er huden. Derfor er udtrykket "hudbasalcellekarcinom" en variant af den overdrevne og unødvendige afklaring, som kortfattet og billedligt beskrives ved udtrykket "olieolie".

Udtrykket "basaliom i ansigtets hud" indeholder også en forkert og unødvendig afklaring af "basaliom i huden" og angiver derudover på hvilken del af huden tumoren er lokaliseret - ansigtet. I 90% af tilfældene er basalcellekarcinomer imidlertid lokaliseret på ansigtets hud, og læger, for at afklare deres placering, indikerer altid meget mere nøjagtige vartegn, såsom næsevingen, nasolabial fold osv. Derfor indeholder udtrykket "basalcellekarcinom" samtidig unødvendigt afklaring og fuldstændig unøjagtig indikation af tumorlokalisering.

Udtrykket "basalcellekarcinom" er en variant af den korrekte betegnelse af typen af ​​tumor og afklaring af dens lokalisering. Dannelsen af ​​basalcellekarcinom i næsen forekommer ret ofte hos mennesker af forskellig køn og alder. Imidlertid er basalcellekarcinom i næsen ikke forskellig fra den for nogen anden lokalisering, for eksempel basalcellekarcinom eller basalcellekarcinom osv. Derfor er det upassende at overveje basalcellen for hvert sted separat. I den yderligere tekst i artiklen præsenterer vi data, der er karakteristiske for alle basaliomer af enhver lokalisering, og hvis det bliver nødvendigt at understrege nogen af ​​træk ved næsetumoren, vil dette gøres.

Øjenbasaliom

Basaliom og hudkræft

Basaliom er en af ​​tre typer hudkræft. Ud over basaliomer kaldes følgende tumorer hudkræft:

  • Pladecelleceller hudkræft;
  • Melanom.

Sammenlignet med melanom og pladecellecarcinom har basalcellekarcinom et mere godartet forløb, og derfor kan det i 80-90% af tilfældene helbredes fuldstændigt, hvorefter en person lever i en temmelig lang periode og dør af andre årsager eller sygdomme. Karakteristiske træk ved basalcellekarcinom er langsom vækst og fraværet af metastaser til andre organer. Melanom og pladecellecarcinom vokser meget hurtigere og er kendetegnet ved en høj tendens til metastase, på grund af hvilken de er mere aggressive og derfor potentielt farlige tumorer.

Den langsomme vækst af basaliom og fraværet af metastaser betyder dog ikke, at det ikke behøver at blive fjernet, da denne tumor stadig er klassificeret som ondartet. Hovedtegnet, ifølge hvilket basaliom tilhører maligne neoplasmer, er dets aggressive vækst, hvor tumoren ikke har en membran og vokser direkte inde i vævene og ødelægger deres struktur fuldstændigt. På grund af denne vækstkarakter krænker basaliom fuldstændigt strukturen i hudområdet, hvor det er lokaliseret, og skal derfor fjernes. Desværre, efter fjernelse, gentager basalcellekarcinom i 50% af tilfældene, hvilket også er typisk for kræft..

Basaliom (indledende og avanceret stadium) - foto

Dette billede viser et overfladisk basaliom.

Dette billede viser nodal basalioma.

Dette billede viser basalcellekarcinom i den indledende fase.

Dette billede viser et basaliom i næsen.

Dette billede viser basalcellekarcinom i hovedbunden.

Årsager til sygdommen

Basaliomformer (klassificering)

I øjeblikket er der to hovedklassifikationer af basaliomer, hvoraf den ene er baseret på tumorvæksts udseende og egenskaber, og den anden på dens mikroskopiske struktur. Følgelig betragtes klassificeringen af ​​basaliomer baseret på deres type og vækstegenskaber som klinisk og bruges oftest af praktiserende læger til at beskrive en tumor i en detaljeret formulering af diagnosen. Klassificeringen af ​​basaliomer baseret på deres mikroskopiske struktur bruges af histologer, der undersøger fjernede tumorer eller dele af dem taget under biopsier. Denne histologiske klassifikation anvendes praktisk talt ikke af praktiserende klinikere, men er af stor betydning i videnskabelig forskning..

Ifølge den kliniske klassificering skelnes der mellem følgende former for basaliom:

  • Nodulær ulcerativ form;
  • Stor nodulær (nodulær, fast form);
  • Perforerende form;
  • Warty (papillær) form;
  • Pigmenteret (flad cicatricial) form;
  • Sklerodermalignende form;
  • Overfladisk (pagetoid) form;
  • Cylindroma (Spieglers tumor).

Ovenstående former giver en ret detaljeret og nøjagtig beskrivelse af alle typer basalcellekarcinomer, som den praktiserende kliniker sandsynligvis støder på. Imidlertid udvikler en person ofte basalcellekarcinomer i nodulær (nodulær-ulcerativ eller nodulær), overfladisk, sklerodermalignende eller flad form. Overvej en kort beskrivelse af alle former for basaliomer.

Nodulært-ulcerativ basaliom

Solid (nodulær, grov-nodulær) basaliom

Perforerende basaliom

Vort basaliom

Pigmenteret (flad cicatricial) basaliom

Sklerodermalignende basaliom

Overfladisk basaliom

Cylindroma (Spieglers tumor)

Cylindroma (Spieglers tumor) dannes altid kun i hovedbunden. Tumoren består af et stort antal små tætte knuder i form af en halvkugle, der stiger over overfladen af ​​huden. Knudepunkterne er malet i lilla-lyserød farve, og deres størrelse kan variere fra 1 cm til 10 cm. Overfladen på basalcellen er fuldstændig dækket af edderkopårer.

Ifølge den histologiske klassifikation er der tre typer basalcellekarcinom:
1. Overfladisk multicentrisk basaliom;
2. Sklerodermalt basaliom;
3. Fibro-epitelbasaliom.

Symptomer på sygdommen

Basalcellekarcinom er karakteriseret ved langsom, men stabil vækst, hvilket resulterer i, at tumoren fra en lille knude inden for flere år bliver til en formation, der er mere end 10 cm i diameter. I de indledende faser ligner basaliomet som en lysegrå, gennemskinnelig boble, der ligner en perle. Tumoren er tæt og crusty at røre ved. Skorpen er dårligt adskilt fra overfladen af ​​basalcellekarcinom. I nogle tilfælde fremstår tumoren ikke som en knude, men tværtimod som en deprimeret erosion, der ligner en ridse.

Derefter, når tumoren vokser, begynder dens centrale del at mavesår. Desuden er sårene dækket af skorper, med hvilken adskillelse blødende erosion bliver synlig. Rundt skorpen eller det åbne øm er der en rulle med små bobler - "perler". Over tid bliver såret dybere, og overfladen komprimeres, og der dannes en rulle langs kanterne. Når basaliomet vokser, begynder dets overflade at skrælle af..

Basaliom kan vokse opad eller indad. Hvis tumoren vokser opad, dvs. udad og derefter sårdannende, danner den en tæt og immobil plaque-lignende struktur på overfladen af ​​huden. Hvis tumoren vokser dybere og derefter sårdannende, uddyber den mere og mere og i sidste ende ødelægger dybt placerede væv, herunder knogler.

Basaliom faser

Ud over denne nøjagtige klassifikation bruges en anden - en enklere, ifølge hvilken de indledende, udvidede og terminale stadier af basaliom skelnes.

Den indledende fase af basalcellekarcinom svarer til 0- og I-trin i en nøjagtig klassificering. Dette betyder, at den indledende fase inkluderer basaliomer, som er en lille knude mindre end 2 cm i diameter uden sårdannelse.

Det avancerede trin i basalcellekarcinom svarer til II og begyndelsen af ​​III-stadiet i den nøjagtige klassificering. Det vil sige, det avancerede stadium af basaliom er karakteriseret ved udseendet af en relativt stor tumor med primær sårdannelse..

Det terminale trin i basalcellekarcinom svarer til trin III - IV i den nøjagtige klassificering. Dette betyder, at i terminalfasen er tumoren stor - op til 10 cm eller mere, og dybt underliggende væv, inklusive knogler, er vokset. På dette stadium udvikler mange komplikationer sig på grund af ødelæggelse af organer..

Konsekvenser (komplikationer)

Basalcellekarcinom er den laveste aggressive form for hudkræft, der næsten aldrig metastaser til andre organer. På trods af dette kan basalcellekarcinom imidlertid fremkalde alvorlige komplikationer, der ikke kun kan føre til tab af funktioner i nogle organer, men også til døden..

Sådanne komplikationer af basalcellekarcinom er forårsaget af ødelæggelse af dybtliggende væv af en voksende tumor. Hvis tumoren forsømmes, dvs. at den i høj grad har udvidet og ødelagt hjernens knogler, ører, øjne eller membraner, ophører de berørte organer med at fungere normalt hos en person. Følgelig er det nedsat syn og hørelse eller knoglebrud, der vil være komplikationer af basaliom. Når basaliom vokser ind i hjernen, dør en person normalt.

Basaliom - behandling

Fjernelse af basaliom

Basaliomkirurgi

Fjernelse af laser

Fjernelse af basalcellekarcinom med en laser har en række fordele i forhold til operation, såsom:

  • Minimering af risikoen for tilbagefald
  • Smertefri manipulation;
  • Sterilitet, som udelukker sårinfektion
  • Helbredelse uden et stort og synligt ar.

Laserfjerning af basalcellekarcinom kan kun bruges til små tumorer. Denne metode er også optimal til at lokalisere tumoren på steder, der er svære at nå, for eksempel bag øret, i hjørnet af øjet osv..

Afhængigt af den anvendte lasertype tager det 1 til 3 sessioner at fjerne basalcellekarcinom fuldstændigt..

Desværre kan laserfjerning af basaliom ikke bruges, hvis en person har følgende sygdomme eller tilstande:

  • Skader og hudskader i basalcellekarcinom;
  • Diabetes;
  • Akutte infektionssygdomme
  • Dysfunktion i skjoldbruskkirtlen;
  • Graviditet;
  • Øget lysfølsomhed;
  • Alvorlig hjerte-kar-sygdom.

Kryodestruktion af en tumor

Kryodestruktion af basalcellekarcinom består i behandling af tumoren med flydende nitrogen. Under indflydelse af lav temperatur dør tumorceller og ødelægges, hvilket gør det muligt helt at fjerne neoplasma. Kryodestruktion udføres under lokalbedøvelse.

Kryodestruktion kan bruges til at fjerne små basalcellekarcinomer placeret på udsatte hudområder inklusive ansigtet. Efter kryodestruktion af tumoren forbliver blide subtile ar.

Basaliom bestråling

Elektrokoagulation

Lokal kemoterapi

Fototerapi

Kombineret metode til fjernelse af basaliomer

Den kombinerede metode til fjernelse af basalcellekarcinomer består i brugen af ​​flere metoder samtidigt, for eksempel kryodestruktion og lokal kemoterapi osv. Normalt anvendes kombineret behandling til basaliomer med lokalisering i svært tilgængelige områder eller til store tumorer, der er vokset dybt ind i det underliggende væv.

Valget af metoden til fjernelse af tumor udføres af den behandlende læge baseret på dybden og arealet af læsionen i huden og underliggende væv samt afhængigt af den kliniske form for basaliom.

Operation for at fjerne basalcellekarcinom i næsehuden, plast - video

Alternativ behandling

Forskellige folkemetoder kan bremse væksten af ​​basalcellekarcinom, men er ikke i stand til fuldstændigt at fjerne neoplasma. Derfor bør traditionelle medicinmetoder betragtes som en god og effektiv tilføjelse til den kirurgiske eller konservative metode til fjernelse af basalcellekarcinom..

Følgende alternative metoder er mest effektive til behandling af basalcellekarcinom:

  • Salve med burdock og celandine. For at forberede salven skal du tage 1/2 kop hakket burdock urt og celandine og fylde den med smeltet svinefedt. Sæt derefter blandingen i en ovn ved 150 o i 2 timer. Den færdige salve overføres til en bekvem beholder og insisteres i 2 dage ved stuetemperatur, hvorefter den påføres tumoren med et tykt lag 3 gange om dagen.
  • Frisk celandine juice. For at opnå det er det nok at bryde en gren af ​​planten. Om få sekunder vises der juice i pausen, som du kan smøre basaloma 3-4 gange om dagen.
  • Gylden overskægssaft. For at få juice, vaskes planten af ​​den gyldne overskæg fuldstændigt og føres gennem en kødkværn. Det knuste anlæg samles i osteklud og presses ud i en praktisk beholder. Derefter fugtes en vatpind i denne juice og påføres basaliomet i en dag.

Disse alternative metoder kan anvendes, indtil det er muligt at fjerne basalcellekarcinom for at bremse væksten af ​​tumoren så meget som muligt og forhindre det i at vokse ind i dybtliggende væv..

Efter fjernelse af basalcellekarcinom (tilbagefald)

Basaliom er en tumor, der er tilbøjelig til at gentage sig. Dette betyder, at efter fjernelse af tumoren er risikoen for basalcellekarcinom på det samme område af huden efter en bestemt periode ret høj. Der er også en høj risiko for, at basalcellekarcinom dannes i et andet hudområde..

Ifølge resultaterne af moderne forskning og observationer af mennesker, der har fjernet forskellige former for basalcellekarcinom, er sandsynligheden for tilbagefald inden for fem år mindst 50%. Dette betyder, at tumoren omformes hos halvdelen af ​​folket inden for 5 år efter fjernelse af basalcellekarcinom..

Tilbagefald er mest sandsynligt, hvis den fjerntliggende basaliom er lokaliseret på øjenlågene, næsen, læberne eller øret. Derudover er sandsynligheden for gentagelse af basalcellekarcinom jo højere, jo større er størrelsen på den fjernede tumor..

Vejrudsigt

Prognosen for liv og sundhed med basaliom er gunstig, da tumoren ikke metastaserer. Inden for 10 år efter tumorfjerning overlever i alt 90% af befolkningen. Og blandt dem, hvis tumor ikke blev fjernet i en forsømt tilstand, nærmer den ti-årige overlevelsesrate næsten 100%.

En tumor, der er mere end 20 mm i diameter eller er vokset til det subkutane fedt, anses for at være forsømt. Det vil sige, at hvis basalcellekarcinom på tidspunktet for fjernelse var mindre end 2 cm og ikke spirede ind i det subkutane fedt, så er den 10-årige overlevelsesrate næsten 98%. Dette betyder, at denne form for kræft er fuldstændig helbredelig..

Anmeldelser om behandling af basaliom

Næsten alle anmeldelser om behandlingen af ​​basalcellekarcinom er positive, hvilket skyldes den hurtige fjernelse af tumoren efterfulgt af fuldstændig genopretning og gendannelse af vævsintegritet. I anmeldelserne antyder folk, at tumoren blev fjernet ved forskellige metoder, men i alle tilfælde var resultatet positivt - efter et stykke tid helede huden fuldstændigt, og der var praktisk talt ingen spor på den.

Mennesker, der har gennemgået fjernelse af basalcellekarcinom, skriver ofte, at de prøvede alternative behandlingsmetoder, men de hjalp ikke, og da tumoren alligevel voksede, måtte de gå til en læge og fjerne den kirurgisk. I sådanne anmeldelser anbefaler folk ikke at spilde tid, men så hurtigt som muligt efter påvisning af basalcellekarcinom at konsultere en læge og fjerne tumoren, da der ikke er noget galt med det..

Også anmeldelser om behandling indikerer, at basaliom kan helbredes fuldstændigt, men det kan gentage sig. Baseret på dette indeholder anmeldelserne anbefalinger om ikke at være bange for denne type kræft, men at fjerne tumoren så hurtigt som muligt, både ved første udseende og med tilbagefald.

Forfatter: Nasedkina A.K. Biomedicinsk forskningsspecialist.

Forrige Artikel

Rygmarvskræft