Basaliom er en tumor af epiteloprindelse, der udvikler sig i det basale lag af epidermis. Denne sygdom er på tredjepladsen blandt alle tumorprocesser, kun næstlunge- og mavekræft med hensyn til forekomst. Blandt ondartede hudtumorer tegner det sig for 80-95%.
Nogle gange finder folk grimme vækster på deres næse. Disse vækster er intet andet end basaliomer.
Andre berømte navne for hudbasalcellekarcinom:
Basaliom begynder sin vækst i hudlaget, hvori epitelet regenererer, og udvikler sig fra atypisk ændrede basale (indre) celler i epidermis.
Hudlaget, hvor basaliom udvikler sig
Årsagen til at klassificere denne sygdom som ondartet er, at den har et karakteristisk træk ved sidstnævnte - spiring i nærliggende væv og deres ødelæggelse. Basaliom er kendetegnet ved en høj risiko for dets gentagelse - genudvikling af sygdommen efter helbredelse. Samtidig vokser basalcellekarcinom langsomt, næsten aldrig fører til dannelse af fjerne metastaser, og har ligesom godartede processer ikke aggressive egenskaber. Derfor indtager denne type neoplasma med rette en mellemposition mellem ondartede og godartede tumorer..
Den største risikogruppe inkluderer lyshudede europæere såvel som dem, der er tvunget til at være i varmen i lang tid under den brændende sol. Oftere er mænd modtagelige for sygdommen, men dette kan være forbundet med professionelle aktiviteter.
Sygdommen forekommer normalt i alderdommen. Men i forbindelse med den nylige stigning i populariteten af garvning i solarium og rejser på ferie til varme lande begyndte basalcellekarcinom i næsen mere og mere at påvirke ganske unge mennesker. Heldigvis forekommer det kun i ekstremt sjældne tilfælde hos børn og unge. Nogle gange kan basalcellekarcinom gå ubemærket hen på næsenes hud i årevis og udvikle sig ikke i bredden, men dybt ind i vævene.
Basaliom vokser i dybden
Hos ca. 95% af patienterne manifesterer sygdommen sig som et enkelt fokus, resten har flere "plaques". Det vises ofte på næsen, tilsyneladende på grund af det faktum, at næsen er den mest åbne, fremspringende og mest udsat for sollys i ansigtet.
Næsen er den mest fremspringende og åbne del af ansigtet, et yndlingssted for basaliomer
Huden i næseområdet er meget tynd. Der er praktisk talt ikke noget fedtvæv under det, så neoplasma vokser ret let og ødelægger brusk og knogler, skjemmende og deformerer ansigtet.
Basaliom kan være placeret på næsen i følgende områder af dette organ:
Hvis vi tager højde for basaliomas modvilje mod at metastasere, kan grundlaget for deres klassificering efter udviklingsstadier betragtes som spiringens dybde i det underliggende væv med deres ødelæggelse såvel som det område af hudoverfladen, der er påvirket af sygdommen. Ifølge disse kriterier kan der skelnes mellem 4 trin i udviklingen af basalcellekarcinom i næsen, som kan ligne en tumor eller et sår..
Første fase. Sygdommens udbrud ligner en lille lyserød fremtoning eller en rødlig knude med en diameter på 1 mm til 1 cm. Formationen er placeret i dermis. Det ligner ofte en boble eller en perle, men det kan også ligne en lille slid på næsen. De omgivende væv forstyrres ikke. Efter et stykke tid begynder neoplasmen at blive våd og bliver derefter dækket af en skorpe, når den fjernes, udsættes den blødende overflade. Tuberklen øges gradvist i størrelse. I dette tilfælde observeres ingen smertefulde fornemmelser..
Den første fase af basalcellekarcinom kan forveksles med en bums
Det andet trin - diameteren når og overstiger 1 cm, tumoren invaderer alle hudlag, men vokser ikke til det subkutane fedtvæv. Dette trin er kendetegnet ved dannelsen af en enkelt skinnende knude, hvor dilaterede blodkar er synlige. Sådanne formationer kan være flere. Gradvist fusioneres de med hinanden, og som et resultat dannes en skinnende plak med en lobular struktur, i midten af hvilken vævsdestruktion begynder..
På anden fase er begyndelsen ødelæggelse i midten allerede mærkbar.
Den tredje fase - næsens basaliom når en størrelse på 2 cm eller mere og spredes til det underliggende bløde væv op til knoglen. Den bliver stor, tæt ved berøring, rig rød og med tydeligt udvidede kar (telangiectasias). Ofte er neoplasma dækket af små sårdannelser. Tumoren ligner en svampeknude, der rager ud over overfladen af huden.
Basalcellekarcinom i tredje fase, svarende til en svamp
Efter nogen tid dannes en hævet kant dannet af vesikler omkring basaliomet og senere en lukket tæt bjergkam, som er et karakteristisk symptom på sygdommen. Det er tydeligt synligt, når huden strækkes og ligner en lyserød ring, som er en kronisk inflammatorisk proces.
På grund af nedbrydning af væv i midten af bakken dannes et sår eller en eroderet overflade. Det flugter med den omgivende sunde hud og er dækket af en brunlig skorpe, når den fjernes, åbner den blødende bund af erosion eller kraterlignende kanter af såret. Snart dannes en skorpe i bunden af såret..
Den ulcerative defekt kan delvist heles, men dens størrelse øges støt. I området med sårdannelse ændres neoplasmas farve over tid. Derudover kan overfladen med enhver form for basaliom blive pigmenteret..
Basaliomasår
Tumoren øges langsomt i diameter uden at give patienten ubehagelige eller smertefulde fornemmelser. Men over tid kan der opstå alvorlige smerter eller tab af følsomhed. Dette skyldes kompression af nervegrene og trunker samt vævets henfald.
Et sår begynder at dannes i midten af tumoren
Den fjerde fase, den sidste, er den sværeste og farligste, den er meget vanskelig at behandle. På dette stadium dannes et dybt sår, der, dybt ned i huden, danner en slags krater på næsen. Det er på dette stadium, at basaliom, der ødelægger det underliggende brusk- og knoglevæv, kan vokse ind i hovedets indre organer og ind i øjenområdet. Såret får en fast konsistens og bliver uelastisk og ubevægelig, når huden strækkes med fingrene. Bunden af sårhulen har en fedtet glans, og udvidede blodkar er synlige omkring såret.
Et karakteristisk træk ved trin 4 basalcellekarcinom er, at det ødelægger kødet og danner en tragt
Nodulær (eller nodulær-ulcerativ) form af basalcellekarcinom er en rund lyserød neoplasma, der bløder let, når den berøres. Ved sygdommens begyndelse ligner denne art en lille smertefri knude med en diameter på ikke mere end 0,5 cm med en depression i midten, ofte dækket af en skorpe. Hvis sidstnævnte reves af, findes der en blødende slid eller slid under den. Den fjernede skorpe dukker hurtigt op igen. I flere måneder eller år udvides neoplasma i bredden, bliver lobular. Blodkar skinner gennem den tynde transparente membran i tumoren. Densiteten af nodulært basaliom svarer til bruskvæv.
Den nodulære form er kendetegnet ved en lobular struktur og gennemskinnelige kar
Denne type tumor er kendetegnet ved perifer vækst i det omgivende bløde væv. På stedet for ødelæggelse af den centrale del af knuden dannes en erosion eller sår gradvist med grænser i form af en hævet kant og en bund med en purulent nekrotisk skorpe. På grund af dannelsen af et sår kaldes denne form for basalcellekarcinom også nodulær ulcerativ. Ofte forbinder en infektion såret, hvilket kan føre til fuldstændig ødelæggelse af nærliggende blødt væv..
Den nodulære form af sygdommen forekommer oftere end andre og tjener som basis for udviklingen af andre typer basaliomer. Når man taler om basalcellehudkræft, betyder de normalt netop denne form.
Overfladisk basaliom er den mest godartede af alle former. Det udtrykkes med en lyserød plet med en “perle” eller voksagtig kant, let hævet over niveauet for den omgivende sunde hud. Ofte tager patienten dette sted for eksem, men tilstedeværelsen af en nodulær kant er det vigtigste kendetegn ved basalcellekarcinom. Der er ofte flere læsioner. Infiltrationsvækst i dybden er næsten ikke udtalt. Tumoren vokser meget langsomt, hovedsageligt på grund af den radiale udvidelse af sit område. Sygdommen kan eksistere i mange år uden at forstyrre patienten. Denne form for neoplasma er lettere at behandle end andre..
Flad - en formation, der ligner en kødfarvet plak med hævede kanter i form af en perlemor. Denne form er ikke karakteriseret ved blødning og sårdannelse. Imidlertid har en sådan basaliom en meget aggressiv udvikling med spiring dybt under huden.
For den vorte form er væksten af flere tætte knuder, der ligner blomkål, typisk. Læsionerne har lysere farve end de sunde omgivende væv og stiger over hudens niveau. De mangler et vaskulært mønster.
Pigmenteret basalcellekarcinom har et sår i sin centrale del. I dette tilfælde er en lys farve iboende i læsionsfokus. Kanterne på en sådan tumor kan have forskellige nuancer (fra kød til blålig sort).
Pigmenteret basaliom har en lys, rig farve
Basaliom med sklerose (sklerodermal) er et hvidt, tæt plaster på næsens vinge.
Sclerodermal basaliom i næsen ligner en hvid plet
Ud over alle de ovennævnte klassifikationer kan typerne af denne sygdom afvige i løbet af aggressiviteten - der er former præget af en træg, svagt udtrykt karakter af udvikling og ekstremt ondartet med hurtig vækst og hurtig spredning i dybde og bredde.
Det er bevist, at der er flere årsager og faktorer, der prædisponerer for udviklingen af basalcellekarcinom i næsen. Disse faktorer overvejes:
Der skal lægges særlig vægt på hovedårsagerne til udviklingen af den mest alvorlige, fjerde fase af denne sygdom. Disse er som regel:
Avanceret basalcellekarcinom i næsen hos en ældre kvinde
Diagnosen er baseret på cytologisk og histologisk undersøgelse af materiale taget i de indledende stadier af sygdommen ved skrabning eller biopsi (udskæring af et stykke væv) fra tumorområdet. Hvis basaliomet allerede er gået i en ulcerativ form, tages et udstrygningsaftryk fra bunden af såret eller erosion til forskning.
Dermatoskopi er meget informativ ved hjælp af en speciel enhed - et dermatoskop, der gør det muligt at undersøge en neoplasma i detaljer. Det er især nødvendigt i tilfælde, hvor det er nødvendigt at differentiere basalcellekarcinom fra melanom..
For at diagnosticere basalcellekarcinom kan lægen også undersøge patientens hud under en Woods lampe. Til denne procedure påføres en speciel creme på det berørte område, derefter udføres en undersøgelse i et mørkt rum..
Til diagnostik betyder ultralyd også meget, hvilket giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme grænserne, størrelsen og dybden af spiring af neoplasma. Dette er meget vigtigt for valg af behandlingsmetode og beslutning om omfanget af kirurgisk indgreb..
Den endelige diagnose kan kun stilles efter en grundig undersøgelse af data opnået fra alle ovenstående undersøgelser. Som regel er diagnosen basalcellekarcinom i næsehuden ikke vanskelig for en kvalificeret specialist.
Hovedforskellen mellem basaliom og andre ondartede hudprocesser er dens langsomme vækst og næsten fuldstændige fravær af fjerne metastaser..
Det ultimative mål med behandling med basalcellekarcinom er fuldstændig eliminering af det syge nasale væv og forebyggelse af gentagelse, hvilket er en ganske udfordring. Diagnosen og valget af behandling skal udføres af en onkolog eller en dermatolog onkolog.
Jo større det berørte område er, desto dybere spreder tumoren sig. Heldigvis kan den langsomme vækst af basalcellekarcinom helbrede det inden for et år fra det øjeblik de første tegn vises. Rettidig påvisning af patologi sikrer et gunstigt behandlingsresultat.
Valget af terapi til denne hudsygdom afhænger af følgende faktorer:
De bedste resultater blev noteret med kirurgisk fjernelse af tumoren. Og hvis patienten formår at konsultere en læge i de indledende faser af processen med et lille basalcellekarcinom, får han vist nøjagtigt den kirurgiske udskæring af neoplasma. Operationen til fjernelse af basalcellekarcinom i det første trin foregår poliklinisk under lokalbedøvelse. Ved operation med mere avancerede tumorprocesser kræves generel anæstesi. Efter operation for at eliminere en volumetrisk dannelse på næsen kan patienten have brug for hjælp fra en plastikkirurg.
Denne type terapi plejede ofte at blive praktiseret for at fjerne de indledende stadier af sygdommen..
For nylig er denne teknik sjældent brugt af den grund, at røntgenstråling øger risikoen for ondartede tumorer..
Nu bruges den kun, når kirurgisk indgreb er kontraindiceret for patienten af sundhedsmæssige årsager. Fremgangsmåden består i at udsætte basalcellen for røntgenstråler med kort fokus og forårsage unormale cellers død.
Fordelen ved metoden er, at en sådan behandling giver et æstetisk bedre resultat end kirurgi. Men strålebehandling har også betydelige ulemper. Dette er for eksempel en lang behandlingsvarighed (22-24 sessioner). Derudover kan nogle patienter udvikle dermatitis eller hudforbrændinger efter strålingseksponering..
I avancerede stadier af basalcellekarcinom kan der anvendes et kombineret behandlingsregime, der kombinerer begge ovennævnte metoder. For det første for at dræbe atypiske celler udsættes tumoren for røntgenstråler og skæres derefter ud og fanger områder med sund hud omkring den..
Denne metode til fjernelse af basalcellekarcinom er mindre traumatisk, derfor bruges den i vid udstrækning på næsens dorsum. Denne teknik består i lag-for-lag-fjernelse af patologisk ændrede væv under kontrol af en forstørrelsesindretning. Interventionen udføres poliklinisk under lokalbedøvelse.
Til en mere komplet destruktion af ondartede celler efter mikrografisk fjernelse af nasal basalcellekarcinom anvendes metoden til immunterapi ofte. Det består i at anvende Imiquimod (Aldara) creme på det berørte område. Lægemidlet stimulerer produktionen af interferon, hvilket øger immuniteten i patientens krop og undertrykker tumorvækst.
Imiquimod creme er et fremragende middel til at forbedre immuniteten
For at øge lysfølsomheden påføres et specielt stof (fotosensibilisator) på det syge område af huden. Derefter bestråles den berørte hud med lysbølger af en særlig længde. I tilfælde af basaliom i næsen er den fotodynamiske behandlingsmetode en af de bedste løsninger, da der i modsætning til en kirurgisk operation ikke forekommer kosmetiske defekter efter det. Fotodynamik hærder nasal basalcellekarcinom i 90% af tilfældene.
Til behandling af basaliomer ordineres antibiotika, cytostatika, immunstimulerende midler og vitaminkomplekser. Samt specielle lægemidler mod kræft:
Vismodegib er et effektivt antineoplastisk lægemiddel
Eventuelle folkemedicin kan kun bruges som et supplement til den vigtigste behandlingsmetode og kun efter konsultation med den behandlende onkolog. Selvbehandling af basalcellekarcinom med alternativ medicin kan være yderst farlig!
Der er dog nogle lægeplanter, der kan hjælpe med at behandle denne lidelse. Følgende folkemedicin betragtes som effektive:
Laserkirurgi bruges til at fjerne små basalcellekarcinomer. Ved hjælp af en laser kan du slippe af med en tumor i 3-4 sessioner. Fordelene ved metoden:
Ulempen ved denne metode er et stort antal kontraindikationer (for eksempel sygdomme i det kardiovaskulære system, diabetes mellitus).
Kryodestruktion af en tumor udføres poliklinisk, kræver ikke anæstesi og har næsten ingen kontraindikationer. De berørte væv fryses i flere minutter til minus 20 grader ved hjælp af et specielt apparat. Proceduren er sikker og effektiv, efter den er der ingen ar eller ar.
Tumor kryodestruktionsapparat
Prognosen med hensyn til genopretning er direkte afhængig af sygdomsstadiet, hvor patienten konsulterede en læge. Den indledende fase af basalcellekarcinom helbredes i 97% af tilfældene.
Efter enhver form for behandling i de senere stadier - den tredje og fjerde - har alle patienter betydelige kosmetiske defekter i næsen, som er vanskelige at rette. Sådanne patienter har muligvis brug for yderligere plastikkirurgi i fremtiden. I ca. halvdelen af det helbredte (45-55%) gentages neoplasma efter fjernelse.
Ældre kvindes næse før og efter operationen
Den forsømte form for basaliom er undertiden kompliceret ved tilføjelsen af en infektion, hvilket fører til en alvorlig inflammatorisk proces af store kar og nervestammer. Basalcellekarcinom kan passere fra næsens vinge til dets slimhinde og næseseptum såvel som til mundhulen. De mest alvorlige og avancerede tumortyper kan endda ødelægge knoglerne i kraniet, der danner kredsløb, skade øjeæblet og forårsage synshandicap. Basalcellekarcinom kan beskadige nerverne i ansigtet, hvilket uundgåeligt fører til svær smerte og følelsestab.
Sådan ser patientens næse ud efter fjernelse af det fjerde trin basalcellekarcinom
Men den største fare ved denne sygdom ligger i muligheden for at sprede sig gennem de naturlige åbninger af kraniet indad i dets hulrum med efterfølgende skade på hjernen. I dette tilfælde er risikoen for død høj. Derudover er det meget sjældent, men nasal basalcellekarcinom kan stadig metastasere. Til dato kender videnskaben omkring 180 sådanne tilfælde..
Så det vigtigste er at opdage tumoren i tide. Hvis patienten søger lægehjælp i starten af sygdommen, er behandlingen ikke vanskelig og ender med fuld bedring..
For at undgå denne farlige sygdoms opfordres ældre med lys hud til at tage sig af forebyggende foranstaltninger. De er enkle og er som følger:
På grund af det faktum, at næsen er den mest fremtrædende del af ansigtet, er behandlingen af basalcellekarcinom i dette område problematisk. Lægens opgave er at vælge den mest skånsomme behandlingsmetode for patienten, og dette er kun muligt i de tidlige stadier af denne patologi. Patienten skal huske behovet for rettidig henvisning til onkologen på grund af faren for gentagelse af sygdommen og væksten af tumoren inde i kraniet.
Basalcellekarcinom (synonymer for basalcellekarcinom, basalcellekarcinom) er en af de mest almindelige tumorer i den menneskelige befolkning og tegner sig for op til 75% af ikke-melanomepiteliale hudneoplasmer. I henhold til WHO-definitionen er dette en lokalt ødelæggende tumor fra celler i det basale lag af epidermis / hårsækkene med langsom vækst og sjælden metastase (fig. Nedenfor).
De mest almindelige steder er udsatte hudområder, der er direkte udsat for sollys. Basalcellehudkræft (BCC) udvikles ofte på ansigtets hud (82-97% af tilfældene), hovedsageligt i næse- og øjenlågsområdet, tidsmæssige områder, kinder og pande, nasolabiale folder og overlæbe. På samme tid udvikler basalcellekarcinom i ansigtet ofte i form af flere tumorer. Den næst hyppigste lokalisering er huden i nakken, bagagerummet, hovedbunden og auriklerne (i 7,2% af tilfældene). Basaliom udvikler sig meget sjældnere på huden på ryggen og ekstremiteterne (i 3,7% af tilfældene).
Basalcelle hudkræft (foto)
Epidemiologiske undersøgelser indikerer en konstant stigning i forekomsten af CCBD i verden med et gennemsnit på 3-10% om året. MKB-10 kode - C44. Denne type kræft er en sygdom i overvejende ældre / senil alder, som tegner sig for 72-78% af tilfældene, og forekommer sjældnere i en relativt tidlig alder. Den gennemsnitlige alder for patienter er 64,4 år. Det forekommer oftere hos mænd, hvilket skyldes den store eksponering for ultraviolet stråling på grund af detaljerne i deres professionelle aktiviteter. På trods af den langsomme vækst, sjældne tilfælde af metastase (0,051–0,15% af tilfældene) og dødsfald, kan basalcellehudkræft forårsage alvorlig og omfattende lokal ødelæggelse af blødt væv, brusk og knoglevæv og forårsage misdannelse af kosmetisk signifikante områder af kroppen. Metastase forekommer via den lymfogene / hæmatogene vej, oftere til lungerne, leveren, pleura, spiserøret, milten, hjertet, bughinden, nyrerne, binyrerne, dura mater.
Tumoren forekommer hovedsageligt hos personer, der ofte / intensivt udsættes for solstråling. I dette tilfælde er udviklingen af en tumor den vigtigste faktor ikke strålingsintensiteten, men den kroniske karakter af ultraviolet eksponering. Følgelig er det mest almindelige basalcellekarcinom i ansigtet og især basalcellekarcinom i næsens hud.
Et billede. Basalioma i næsen
På trods af den høje forekomst af basalcellekarcinom forbliver forekomsten af dets påvisning ekstremt lav og udgør kun 6-8%, hvilket forsinker behandlingen betydeligt.
Den førende rolle i patogenesen af BCSC hører til den såkaldte SHH-signalvej (Hedgehog-signalvej). Pindsvin-signalering styrer aktiviteten af gener involveret i morfogenese, og det er dens skade, der opdages i BCSC. Hedgehog-komplekset (HSC) inkluderer direkte Smo-transmembranproteinet, transkriptionsfaktor Ci og proteinkinaser.
Den primære rolle tilskrives mutationer i PTCH-genet placeret på kromosom 9q, som er kodet af SHH-receptoren. De specifikke mutationer forårsaget af UFO'er i forskellige onkogener i tumorundertrykkelsesgenet p53, som forekommer i næsten 50% af tilfældene, er også af en vis betydning. Andre mutationer (locus CDKN2A og gener (H-Ras, K-Ras og N-Ras) påvises i signifikant færre sporadiske tilfælde af BCSC (fig. Nedenfor).
I fravær af ligander (neutrale ioner / molekyler) i endosomer blokerer Path-transmembranreceptoren SMO-transmembranproteinet. Proteinkinaser med mikrotubuli af Hh-komplekset er aktivt involveret i processerne med delvis proteolyse og phosphorylering af transkriptionsfaktoren. Som et resultat dannes den spaltede form af GliR-faktoren, som trænger ind i kernen og blokerer transkriptionen af målgener. I nærværelse af en Hh-ligand ophører den blokerende virkning af Path-receptoren, SMO forlader endosomerne, hvilket forårsager dissociation af Hh-proteinkomplekset, tab af dets forbindelse med mikrotubuli og dannelsen af en ukløvet (komplet) form af Gli-act-transkriptionsfaktoren, som trænger ind i kernen og aktiverer processen transkription af målgener. Mekanismen for aktivering af SHH-signalvejen er vist i figur a og b nedenfor..
Generelt er mekanismerne for aktivering af signalvejen vist i figuren nedenfor, hvor A er en mutationsmekanisme; B - autokrin; C og D - parakrinmekanisme.
Klassificeringen er baseret på forskellige funktioner. Ifølge prævalensen af basiloma skelnes der mellem flere faser:
I overensstemmelse med de morfologiske egenskaber og udseendet af tumoren skelnes overfladisk, nodulær (nodulær), nodulær-ulcerativ, ulcerativ, sklerodermalignende, cicatricial-atrofisk, vorte, pigmenteret form af basaliom og andre blandede varianter..
I overensstemmelse med den internationale klassifikation skelnes der mellem forskellige typer basilomavækst: overfladisk, sklerodermisk og fibro-epitelial.
Ifølge den kliniske manifestation skelnes den indledende fase, udvides og terminal. Som regel ser basalcellekarcinom i det indledende trin ud som en lille knude op til 2 cm i diameter, mens der ikke er sårdannelser. Foto af basalcellekarcinom i det indledende trin nedenfor.
Udvidet stadium - en tumor op til 5 cm med læsioner i blødt væv og primær sårdannelse (foto nedenfor).
Terminalstadium - tumoren når 10 eller flere centimeter, ulcerater, vokser ind i det underliggende væv. Billeder af basalcellekarcinom i ansigtet i terminalfasen kan findes på specialfora.
Udviklingen af hudbasiloma er, som allerede nævnt, baseret på genetiske lidelser. Og de vigtigste etiologiske faktorer i udviklingen af BCCB inkluderer:
Basiloma er kendetegnet ved langsom vækst, udvikler sig ofte over et antal måneder og endda år. Den mest aktive tumorvækst observeres i periferien af fokus med markante fænomener med cellulær apoptose. Derfor er det vigtigt, når man behandler basilom, klart at definere læsionens grænser og til fuldt ud at påvirke zoner med perifer vækst..
Det kliniske billede af sygdommen og tumorens biologiske opførsel bestemmes af dens morfohistologiske type. Billeder af basalcellekarcinom i ansigtet i forskellige former er vist nedenfor.
Overfladeform. Det er kendetegnet ved dannelsen af en enkelt lyserød plet med hævede kanter og en skinnende overflade, der ligner foci af mycosis, eksem, psoriasis (fig. Nedenfor).
Dens sorter inkluderer pigment BKRK, hvor fokusets farve er brun. Et godartet forløb er karakteristisk. Et sted kan eksistere i lang tid uden at øge dets størrelse eller med en langsom og ubetydelig stigning i sit område. Hyppigheden af denne form er omkring 10% af alle basaliomer.
Den nodulære (store-nodulære) form er den mest almindelige form for basalcellekarcinom. Det tegner sig for omkring 75% af alle sager. Det er en eksofytisk afrundet formation, langsomt voksende, lyserød i farven. I den ulcerative-nodulære variant ulcererer den centrale del af knuden ofte og bliver hurtigt crusty. Mindre ofte øges sårdannelse i størrelse og får formen af en tragt med dannelsen af en tæt inflammatorisk infiltration op til 1 cm bred langs periferien. Ulcerativ-infiltrativ BCSC kan ødelægge væv, især når det er lokaliseret i nærheden af naturlige åbninger (aurikler, næse, øjne). - piercing BKRK (fig. nedenfor).
Ofte indeholder de nodulære former melanin, som giver dannelsen en brun eller sort farve (pigmenteret BCSC). Den mest almindelige lokalisering (over 90%) er nakke- og hovedhud.
Sklerodermalignende (flad) form. Det er kendetegnet ved en plaquelignende formation med kantede kanter, kødfarvet og med en perlemorglans. Sklerodermalignende ligner et ar. Denne formular tegner sig for ca. 6% af alle BKRC. I de fleste tilfælde er de lokaliseret på huden på nakke og hoved (fig. Nedenfor).
Denne form er kendetegnet ved et aggressivt forløb, hurtig invasiv vækst i det underliggende væv (fedtvæv og muskler). Ulceration er mulig i senere stadier.
Ulcerativ form. Såret spredes ikke kun langs overfladen, men ødelægger også aktivt alle underliggende væv, herunder knogler, ledsaget af svær smerte. Såret kan være crusty og har glatte, faste, rullelignende kanter (foto nedenfor).
Infiltrativ form (oftere på grund af progressionen af de flade og nodulære varianter af BKRK - foto nedenfor).
Det er kendetegnet ved en udtalt infiltrativ komponent, en tendens til tilbagefald og en dårlig prognose..
Der er mange forskellige muligheder for blandede former, når en form bliver, når tumoren skrider frem, til en anden.
Diagnose af basilom er baseret på påvisning af karakteristiske neoplasmer på huden og udførelse af morfologisk verifikation af processen ved histologisk undersøgelse af biopsimateriale eller cytologisk undersøgelse af skrabning. For at udelukke tilstedeværelsen af metastaser i indre organer / lymfeknuder udføres om nødvendigt yderligere undersøgelser - ultralyd, radiografi, computertomografi.
Behandling af basalcellekarcinom i ansigtet sørger for fuldstændig fjernelse af tumoren med minimering af den kosmetiske defekt og maksimal bevarelse af funktioner. Behandlingsmuligheder afhænger hovedsageligt af den potentielle risiko for gentagelse af en bestemt form for tumor, hvilket igen afhænger af aggressiviteten af det kliniske forløb og histologiske tegn. En lige så vigtig faktor i valg af metode er lokaliseringen af tumoren, da bevarelsen af funktionen og minimeringen af den kosmetiske defekt til operationen er altafgørende, især når den er placeret i åbne områder af huden, såsom ansigtet.
Lægemiddelbehandling kan anvendes til former for BCCB med lav risiko for gentagelse. På trods af den lave effektivitet er fordelene ved lokal lægemiddelbehandling bevarelse af omgivende væv og en kosmetisk effekt, muligheden for behandling derhjemme. Til dette anvendes topisk 5% creme Imiquimod, Kuraderm, Ingentol mebulat, 5-fluorouracil (5-FU), Ftorafur og Prospidin, der påføres i et tyndt lag i en dag på det berørte hudområde med indfangning af 5-7 mm klinisk uændret hud under en okklusiv forbinding. i 2-3 uger.
Systemisk lægemiddelterapi udføres med en metastatisk variant af et basilom eller med en ubrugelig lokalt avanceret variant af en tumor. Nogle gange ordineres det før kirurgisk excision af tumoren, systemisk kemoterapi, kryodestruktion. Til dette formål ordineres et lægemiddel, en hæmmer af pindsvin-signalering, Vismodeglib, som har en selektiv virkningsmekanisme og lav toksicitet. Sonidegib tilhører stoffer med en lignende virkning..
Behandling af basalcellekarcinom inkluderer også immunterapi, som består i systemisk / lokal anvendelse af immunmodulatoriske lægemidler, især rekombinante interferoner - Viferon (suppositorier), alpha-2b-reaferonomi, Intron. Reaferon og Intronom blev brugt til at injicere tumoren i 2-3 kurser. Lægemidlerne er ret effektive, da der er markante reduktioner i tumorenes størrelse, og nogle af dem blev løst ved cikatricial atrofi..
Der er forskellige folkemetoder til behandling af basaliom (celandine juice, afkog af burrerod, plantainblade, biprodukter osv.), Men næsten alle folkemedicin har ingen evidensbase og anbefales ikke at blive brugt som den vigtigste behandlingsmetode.
De vigtigste behandlinger for basilom er:
Basaliom i næsen er en ondartet neoplasma, der udvikler sig fra hudceller. I ICD-10 har sygdommen kode C44.3.
De specifikke træk ved tumoren er langsom vækst og fraværet af metastaser. På trods af den langvarige udvikling af sygdommen, når basaliom findes, er det bydende nødvendigt at udføre specifik behandling for at undgå alvorlige komplikationer.
Hvad er hudbasalcellekarcinom? Det er værd at fremhæve følgende fakta om denne patologi:
Den nøjagtige årsag, der bidrager til forekomsten af en ondartet neoplasma, er endnu ikke fastslået. Eksperter antyder, at udviklingen af basiliom lettes ved:
Hos nogle patienter kan basalcellekarcinom forekomme på baggrund af eksternt velbefindende, selv i mangel af de anførte årsager. Organismens individuelle egenskaber, aktiviteten af dens forsvarsmekanismer er af stor betydning i udviklingen af sygdommen..
Kliniske manifestationer af patologi afhænger af det stadium, hvor sygdommen er..
Nedenfor er 5 tegn på den indledende udviklingsfase:
På dette stadium antager patienter meget sjældent en tumorsekvens af uddannelse. Symptomerne på basalcellekarcinom i næsen er meget uspecifikke, så patienter forveksler det med andre hudsygdomme.
Det er værd at mistanke om en neoplasma med langvarig tilstedeværelse af hudlæsioner. Alle mistænkelige tumorer skal undersøges for at udelukke en alvorlig patologi.
I stedet for skorperne, som er til stede i første fase, dannes der senere omfattende sår. De kan bløde voldsomt, hvis formationens overfladelag er beskadiget.
Blødning ledsages af svær smerte. Over tid øges tumoren signifikant i størrelse, nye nodulære komponenter vises i dens væv, der er placeret i periferien af dannelsen.
Ud over lokale symptomer har patienten svært ved at trække vejret i næsen. Det skyldes, at tumorceller vokser gennem huden og spredes i næsepassagerne..
I nogle tilfælde er en fuldstændig krænkelse af åbenhedens øvre luftveje mulig på baggrund af en tumor. Derfor er det værd at undersøge yderligere af en ENT-læge, hvis der er mistanke om neoplasma..
Basalcellekarcinom har normalt ikke tendens til at metastasere til fjerne organer, men i nogle tilfælde kan tumorvæv spredes til andre organer..
Så med en lang sygdomsforløb kan der forekomme metastaser i hjernen, nethinden og andre systemer..
En specifik form for sygdommen er flad basalcellekarcinom. I begyndelsen ser formationen ud som en lille rød plet, der stiger lidt over hudens overflade. Derefter øges det i størrelse og fanger hurtigt ret store områder af næsen..
Basaliom på næsen har et specifikt forløb forbundet med hudens anatomiske træk i dette område.
Spidsen af næsen og dens vinger er dækket af tynd hud, som består af epidermis, dermis og et meget tyndt lag af subkutant væv.
Fraværet af et stort fedtlag fører til, at nasale tumorer hurtigt vokser ind i huden og trænger ind i bruskvævet.
Sådanne neoplasmer er vanskelige at behandle med kirurgi, og deres fjernelse er normalt forbundet med fuldstændig deformation af næsen og forvrængning af patientens udseende. Derfor er det meget vigtigt at forhindre progression af basalcellekarcinom og fjerne tumoren i de tidlige stadier af dens udvikling..
Hvis du har mistanke om, at du udvikler basalcellekarcinom, skal du sørge for at gå til lægen. I fremtiden vil der blive udført diagnostik:
De vigtigste behandlinger for hudkræft er:
Normalt anvendes disse teknikker i kombination for at sikre fuldstændig fjernelse af tumorceller..
For hver patient vælges mængden af behandling individuelt baseret på data om hans tilstand og sygdomsudviklingsstadiet.
Basalcellekarcinomfjerningskirurgi er den mest effektive måde at fjerne en neoplasma på.
Det involverer udskæring af tumorvæv fra huden, fedtvæv og underliggende bruskvæv.
I processen med kirurgisk indgreb fjernes ikke kun patologiske formationer, men også små områder med sund hud. Dette er nødvendigt for at sikre en fuldstændig udskæring af tumoren - fjernelse af alle atypiske celler.
Kirurgi udføres under lokalbedøvelse på ambulant eller indlæggende basis.
I nærvær af store huddefekter kan patienten have brug for en næseplastisk operation, som kan udføres i flere faser. Moderne kirurgiske teknikker giver dig mulighed for fuldstændigt at gendanne patientens udseende og eliminere udtalte organdeformiteter.
Strålebehandling er effekten på huden med en speciel radiologisk enhed, der ødelægger tumorceller.
Bestråling påvirker kun de celler, der aktivt multiplicerer, derfor er den effektiv mod atypiske elementer, der udgør neoplasma.
Strålebehandling bruges sjældent som en isoleret behandling. Oftest bruges det efter operationen for at forhindre gentagelse af sygdommen..
Denne metode fjerner resterende tumorelementer, der ikke kan fjernes kirurgisk. Men efter eksponering har en person brug for yderligere behandling..
Kemoterapi er en supplerende behandling, der bruges til at forhindre tumoren i at gentage sig.
Kemoterapi ødelægger de resterende fragmenter af tumoren. Det udføres i forbindelse med bestråling eller efter det.
Til behandling af basalcellekarcinom anvendes specielle cytostatika, der hæmmer reproduktionen af celler i kroppen. Behandlingen udføres i et langt forløb, som gentages, hvis der er tegn på tilbagefald af tumoren.
Behandling af næsens basaliom med folkemusik er helt ineffektiv. Enhver metode til traditionel medicin kan ikke stoppe multiplikationen af tumorceller, derfor vil sygdommen fortsætte med at udvikle sig, når den bruges.
For at undgå tumormetastase og udvikling af andre komplikationer skal du overholde lægens anbefalinger og ikke selvmedicinere..
Det er rigtigt, at en laser kan bruges i kampen mod basalcellekarcinom?
Jeg hørte om kryodestruktion af de dannede basaliomer. Hvad er denne metode?
Basalioma vises kun på næsen eller på andre dele af kroppen?
Basaliom i næsehuden har en relativt gunstig prognose for patienten, hvilket bekræftes af anmeldelser på foraene.
Dette skyldes den relativt langsomme vækst og sjældne udvikling af metastaser..
Ved tidlig påvisning af patologi og passende behandling er sandsynligheden for et gunstigt resultat 85%. Ved sen diagnose falder procentdelen af positive tilfælde til 60%.
Varigheden af påvisning af sygdommen og aktualiteten af behandlingen bestemmer resultatet af patologien.
Et tidligt besøg hos en læge undgår ikke kun helbredskomplikationer, men også ændringer i patientens udseende, som ofte forekommer med en langsigtet progressiv tumor.
For at forhindre sygdommen skal en række specialanbefalinger følges:
Hvis patienten allerede har fået fjernet et basaliom, er det nødvendigt nøje at følge de anførte regler..
Overdreven udsættelse for solen kan forårsage et tilbagefald af sygdommen, så beskyttelsesudstyr skal bruges regelmæssigt. Dette vil reducere risikoen for genudvikling af neoplasma..
De fleste mennesker er bange for selve sætningen "ondartet tumor". Dette er basalcellekarcinom. Men faktum er, at denne sygdom har en trøstende prognose, det vigtigste er at søge hjælp rettidigt. Hvis du har mistanke om, at du har en sådan neoplasma, skal du gå til lægen. Tidlig identifikation af problemet fører til en positiv og hurtig behandling. Basalcellekarcinom i sig selv fremkalder sjældent metastaser..
Behandling af en sådan kræft i de tidlige stadier slutter positivt (ca. 95% af patienterne slipper patologien fuldstændigt). Hvis du ignorerer sygdommen, vil tumorvækst forekomme, ødelæggelse af sunde væv. I sidste ende vil brusk, knogler og endda øjne blive påvirket. En person kan blive udsat for kraftig blødning fra karene, der har rørt neoplasma, infektion, som fører til døden.
Således er nasal basalcellekarcinom en alvorlig kræft, der kræver særlig behandling. Hvis du har mistanke om en neoplasma, skal du konsultere en læge og gennemgå en undersøgelse for at sikre en hurtig diagnose af en farlig patologi.