Hudbiopsi

Fibroma

Det ydre dæksel af menneskekroppen er meget stort, hvilket betyder, at listen over dermatologiske sygdomme kan være ret bred. Huden ser ud til at være et ret tilgængeligt organ til undersøgelse, men i praksis viser det sig at være langt fra tilfældet..

Dermatologiske forskningsmetoder er mulige uden at krænke hudens integritet såvel som med deres krænkelse og introduktion af stoffer i kropshulen:

  • visuel vurdering af hudlæsioner
  • følelse af patientens krop
  • exsanguination af elementerne i udslæt ved at trykke med en glasskive;
  • Kebners fænomen - et udslæt på stedet med mekanisk, kemisk eller fysisk påvirkning;
  • udseendet af follikulære knuder som reaktion på at holde en spatel over huden eller som et resultat af dens afkøling
  • test af huddannelse;
  • histologisk undersøgelse af hudbiopsi.

En hudbiopsi er en medicinsk procedure, hvor et specifikt område af huden fjernes til en grundig histologisk undersøgelse under optiske instrumenter.

Hvornår er en hudbiopsi indikeret?

Derudover udføres en hudbiopsi med histologisk undersøgelse i sådanne tilfælde:

  • at vurdere væv på stedet for fjernelse af en tumordannelse;
  • diagnostik af bakterielle, svampe- eller virusinfektioner;
  • identifikation af arten af ​​inflammatoriske læsioner;
  • kronisk, ikke-infektiøs lav skællet;
  • lupus
  • autoimmun systemisk lupus erythematosus;
  • aflejring af amyloid i huden;
  • specifikke nodulære udbrud af genetisk art;
  • systemisk vaskulitis med beskadigelse af væggene i små og mellemstore arterier;
  • progressiv bindevævssygdom med mærkbare klumper;
  • leukæmi med progressiv spredning af retikulære celler i hæmatopoietiske organer.

Grundlæggende biopsiteknikker

I moderne dermatologisk praksis anvendes 3 biopsiteknikker hovedsageligt:

  1. Barbering - indebærer en overfladisk afskæring af læsionen med en skalpel eller et specielt blad.
  2. Trefinbiopsi - denne biopsieekstraktion involverer brugen af ​​en trefinål, der er gennemboret gennem den centrale del af det berørte område. Derefter begynder de forsigtigt at dreje det omkring sin egen akse. Derefter fjernes nålen, og den dannede vævsøjle trækkes med en pincet og skæres på niveauet af fedtvæv.
  3. Excisional - at tage en biopsi opstår, når læsionen og det tilstødende sunde hudområde udskæres med et specielt instrument. En prøve med åbenlyse ændringer vælges til forskning..

Afhængig af den anvendte metode kan biopsisitet simpelthen rengøres med et sterilt væv i slutningen af ​​proceduren, eller det kan være nødvendigt med suturer eller hudtransplantater.

Biopsi i hovedbunden

Oftest ordineres en hovedbiopsi til skaldethed. Under proceduren fjerner specialisten som regel flere hår (hvis nogen) og det omkringliggende område af huden.

Histologien af ​​de udtagne prøver gør det muligt at udelukke følgende patologier:

  • cicatricial alopecia med lupus eller lichen planus;
  • trichotillomania (en psykisk sygdom, hvor patienten har et uimodståeligt ønske om at trække sit eget hår ud);
  • lille fokal atrofi af huden med Brocas pseudopelade;
  • mikrosporia og trichophytosis (svampeinfektioner).

Proceduren udføres under lokalbedøvelse, så det ikke forårsager ubehag for patienten. Suturer påføres det resulterende sår, som normalt fjernes efter en uge. Hovedhygiejneprocedurer bør udsættes i to dage for at undgå infektion i såroverfladen.

Hudbiopsi mod psoriasis

Psoriasis er en sygdom, der muligvis ikke har signifikante eksterne manifestationer. Hvis patienten allerede er blevet diagnosticeret med en sådan patologi, skal de relevante tests tages løbende..

En hudbiopsi til psoriasis anbefales normalt i de tidlige og midterste faser af sygdomsforløbet. Samlingen af ​​en prøve indebærer ingen særlig forberedelse. Det er ret nok at midlertidigt opgive stoffer, der reducerer blodpropper.

Proceduren for indsamling af materiale tager op til 30 minutter. Efter manipulation påføres et bomuldsgasbind på det beskadigede område af huden, eller der påføres et bakteriedræbende klæbemiddel for at beskytte det mod sekundær infektion. Resultatet af en histologisk undersøgelse kan opnås på 7 dage, og i nogle tilfælde kan det være nødvendigt at vente 1,5 måneder.

Gendannelsesperiode

Forekomsten af ​​komplikationer og varigheden af ​​restitutionsperioden afhænger af, hvor biomaterialeprøven tages. Hvis du gør dette i en specialiseret klinik og ikke i en tvivlsom skønhedssalon og derefter følger alle anbefalingerne, minimeres de negative konsekvenser.

I løbet af restitutionsperioden skal huden passes ordentligt:

  • du kan røre ved såret, men inden det skal du behandle dine hænder godt;
  • såroverfladen skal holdes ren og tør;
  • inden påføring af et bandage eller gips skal såret behandles med et antiseptisk middel;
  • i tilfælde, hvor der er sat sting på såret, anbefales det ikke at våde det berørte område i 2 dage;
  • kontakt med vand (med nedsænkning) er kun mulig efter fuldstændig heling af væv;
  • huden skal ikke strækkes bevidst, da blødning kan forekomme, såret øges i størrelse og et ar vises.

Den histologiske undersøgelse af prøven gør det muligt at skelne mellem alle slags hudpatologiske processer, hvilket i høj grad forenkler diagnosen. Patienten skal samarbejde i denne sag med den behandlende læge. Hvis patienten er bekymret for problemer i forbindelse med proceduren, er det bedre at finde ud af alt grundigt fra en specialist end at nægte en vigtig diagnostisk metode på grund af urimelig frygt.

Klinik til plastikkirurgi
og kosmetologprofessor Blokhin S.N..
og Dr. Wolf I.A..

Hudbiopsi

En hudbiopsi er en diagnostisk procedure, der involverer fjernelse af et bestemt hudområde til patologisk undersøgelse. Teknikken giver en idé om den cellulære sammensætning af det opnåede biomateriale, hvilket gør det muligt at drage en konklusion om patologiens natur. En rettidig undersøgelse gør det muligt at identificere kræftdegeneration af celler. Takket være dette har patienten mulighed for at starte behandling i de tidlige stadier og derved forbedre sygdommens prognose..

Hvis patienten har hyperpigmentering, undersøger og evaluerer lægen hudens tilstand. For at identificere patologiske formationer i de tidlige stadier anvendes epiluminescensmikroskopi (ellers dermatoskopi). Proceduren giver dig mulighed for at foretage en foreløbig analyse og fastslå, om der er behov for at tage en biopsi.

Det tilrådes at ty til hudbiopsi i følgende tilfælde:

  • at bekræfte diagnosen, hvis der er mistanke om en ondartet proces, og at vælge den mest passende behandlingstaktik
  • hvis de nodulære neoplasmer vokser hurtigt i størrelse
  • resultaterne af dermatoskopi afslørede en høj risiko for degeneration af grundstoffer;
  • hvis melanocytiske svulster lokaliseret i ekstremiteterne (hænder og fødder) har atypiske tegn.

Undersøgelsen kan også udføres efter anmodning fra patienten (med henblik på selvsikkerhed) ved fjernelse af neoplasmer af godartet karakter. Det skal huskes, at der kan forblive et mærkbart ar på huden efter biopsien..

Der kræves ingen særlig forberedelse til biopsi. Det er dog nødvendigt at informere lægen om de medikamenter, der er taget, og om eksisterende allergiske reaktioner..

Specialisten desinficerer huden, udfører anæstesi (injektioner af anæstetika). Der er flere typer hudbiopsi:

  1. Excisional - neoplasma fjernes fuldstændigt (til hele dybden af ​​huden) ved hjælp af en kirurgisk skalpel. Proceduren involverer udskæring af et lille område af sundt væv (ikke mere end 5 mm), der omgiver tumoren, og slutter med sutur. Typisk vælges denne type biopsi, hvis der er mistanke om melonoma. Når det er placeret et svært tilgængeligt sted såvel som i tilfælde af store størrelser, foretrækker lægen en snitbiopsi, der består i delvis fjernelse af tumoren.
  2. Punch-bipsia - kun en lille søjle af tumorvæv tages til forskning med en særlig barbermaskine, som er en slags rør og har en skarp kant. Denne type hudbiopsi anvendes med succes, når det er nødvendigt at undersøge en neoplasma på palmer, såler, ansigt og andre områder med sin lille størrelse.
  3. Barberingsbiopsi - biomateriale tages også med en barbermaskine (eller en kirurgisk skalpel) og en laserkoagulator, som hjælper med at kontrollere hæmostase. Der kræves ingen suturering. Dybden af ​​prøvetagning af biopsi er normalt ikke mere end 4 mm. Neoplasma fjernes fuldstændigt.

Efter proceduren lukkes defektområdet med en aseptisk bandage. Efter 7-10 dage kan stingene fjernes. Det resulterende materiale fastgøres straks med en speciel opløsning. Biopsiundersøgelse udføres i laboratoriet af en patomorfolog. Resultaterne af undersøgelsen kan findes om cirka en uge. Baseret på de opnåede data bestemmer den behandlende læge den optimale behandlingstaktik eller konkluderer om effektiviteten af ​​den allerede udførte terapi.

Hudbiopsi

Hudbiopsi med histologisk undersøgelse - en procedure, hvor et patologisk ændret område af huden fjernes, behandles på en særlig måde og undersøges i et laboratorium under et mikroskop.

Hvornår er der behov for en hudbiopsi??

Der er tre hovedindikationer for denne type diagnose:

  1. Diagnosticering af onkologiske sygdomme. Biopsi er den mest nøjagtige og pålidelige metode til påvisning af kræft, ikke kun i huden, men også i andre organer. Undersøgelsen er nødvendig, når der er en mistænkelig muldvarp eller plet, hvis den vokser hurtigt, skifter farve, form, hvis gråd, sårdannelse, blødning vises på den.
  2. Diagnose af infektiøse sygdomme. Nogle gange ordineres hudbiopsianalyse, hvis der mistænkes bakterielle, svampeinfektioner.
  3. Diagnose af dermatologiske sygdomme. Undersøgelse af en vævsprøve under et mikroskop er nødvendig, når diagnosen ikke er helt klar, for eksempel hvis der er mistanke om psoriasis.

Hvordan en læge får en vævsprøve?

Hudbiopsi er en smertefuld procedure, så den udføres under lokalbedøvelse - lægen injicerer området med en bedøvelsesopløsning. Indsamlingen af ​​materiale kan udføres på forskellige måder:

  • Barberingsbiopsi. Et tyndt lag skæres fra overfladen af ​​huden. Ingen suturer er nødvendige efter det. Stedet, hvor vævet blev taget fra, behandles med et antiseptisk middel, stoffer, der stopper blodet, og der påføres en bandage.
  • Punktionsbiopsi (trepanobiopsy). For at gøre dette bruger lægen et specielt hul instrument, der ligner et skarpt rør. Det presses ind i huden og roteres for at skabe et rundt stykke væv. Hvis "cirklen" var lille, behøver sting ikke at blive anvendt.
  • Incisional biopsi. Et hudfragment af den krævede størrelse og form fjernes med en skalpel. For eksempel kan en kirurg fjerne en stor mistænkelig muldvarp og sende den direkte til laboratoriet..

Metoden til prøvetagning af materialet vælges af lægen - afhængigt af hvor stort hudområdet og i hvilken del af kroppen, du skal fjerne.

Efterlad dit telefonnummer

Hvordan udføres en hudbiopsi med histologisk undersøgelse i et laboratorium? Hvilke afvigelser kan analysen afsløre?

Den opnåede vævsprøve placeres i formaldehyd - dette stof har garvning og antiseptiske egenskaber, derfor er det velegnet til konservering af biologiske materialer. Hvis de forsøger at opdage patogener, placeres et stykke hud simpelthen i en steril beholder - da formaldehyd vil ødelægge patogener, og det vil ikke være muligt at identificere dem.

Derefter sendes materialet til laboratoriet, hvor det undersøges under et mikroskop..

Under analysen kan følgende afvigelser opdages:

  • godartede svulster, hvor der ikke er kræftceller;
  • ondartede svulster - kræft;
  • patologiske ændringer, der er karakteristiske for nogle sygdomme: vaskulitis, psoriasis, lupus osv.;
  • bakterier eller svampe - smitsomme stoffer.
  • Ifølge resultatet vil lægen ordinere behandling.

Sådan forbereder du dig til studiet?

Der kræves ingen særlig træning. Hvis du tager antiinflammatoriske lægemidler (såsom prednison - de kan påvirke testresultaterne), er allergisk over for nogle lægemidler, hvis du er kvinde og er gravid - skal du fortælle det til din læge inden proceduren.

Hovedbiopsi

Der er over 100 forhold, der fører til skaldethed. Lægen kan hurtigt diagnosticere nogle af dem allerede under undersøgelsen af ​​patienten. I mere komplekse tilfælde hjælper en hovedbiopsi med at forstå. Normalt fjerner lægen et par hår og det omkringliggende område af huden.

Ansigtsbiopsi

Ansigtet er en del af den menneskelige krop, der sjældent er skjult under tøjet. Hun er altid "i syne", og det er ved samtalepartnerens ansigt, vi ser under en samtale. Derfor er grimme ar meget uønskede her. Lægen forsøger altid at biopsere ansigtshuden så omhyggeligt som muligt. Men nogle gange skal du fjerne store nok områder af huden..

Hudbiopsi: når det er angivet, metoder og adfærd efter proceduren

Forfatter: Averina Olesya Valerievna, kandidat til medicinsk videnskab, patolog, lærer ved Department of Pat. anatomi og patologisk fysiologi til Operation.Info ©

Hudpatologi er ret almindelig blandt både børn og voksne. Patienter henvises til diagnose hos en hudlæge, men ikke i alle tilfælde kan en simpel undersøgelse give svar på diagnosen og efterfølgende behandling. En af de mest informative måder at afklare patologiens art betragtes som en hudbiopsi - dens livstid pathohistologiske undersøgelse, som kan suppleres med moderne immunhistokemiske tests.

Huden er det største organ i menneskekroppen. Uden det er normalt liv umuligt i princippet, og de processer, der forekommer i huden, afspejler den korrekte funktion af de indre organer, det endokrine system og immunitet. Huden er ret stærk, i stand til aktiv regenerering og forsynes godt med blod. Samtidig er huden meget sårbar, fordi den konstant oplever en række bivirkninger udefra og fungerer som en beskyttende barriere mellem kroppens ydre og indre miljø.

Antallet af patienter med meget forskellige patologier i det ydre dække af kroppen vokser fra år til år på grund af den udbredte forekomst af allergier, forringelse af miljøindikatorer, moderne vaners madvaner, en stigning i forekomsten af ​​patologi af indre organer, som uundgåeligt påvirker hudens stofskifte og tilstand.

For nylig var en hudlæge diagnose baseret på undersøgelsesdata, omend ved brug af specielle lamper og mikrobiologisk forskning. Baseret på undersøgelsen blev behandling ordineret, hvilket ikke altid gav den ønskede effekt. Med introduktionen af ​​hudbiopsi i hudlægernes praksis blev det muligt at se "inde" i huden for at bestemme funktionerne i den histologiske struktur og mikroskopiske ændringer, der forekommer i den i patologi.

hudbiopsiteknik

Hudbiopsi kan øge effektiviteten af ​​konservativ behandling af dermatologisk patologi markant, da det gør det muligt nøjagtigt at bestemme substratet for virkningerne af lægemidler. I tilfælde af en ondartet proces henvises patienten omgående til en onkolog, der ikke spilder tid og udfører radikal behandling.

Hudbiopsier udføres af kirurger og ordineres af læger, hudlæger, der har vanskeligheder med at stille en nøjagtig diagnose, eller sygdommen i sig selv kræver mikroskopisk bekræftelse. Allergisk dermatitis, klassisk psoriasis, nogle overfladiske svampelæsioner kan diagnosticeres uden biopsi, men hudændringer i systemiske bindevævssygdomme, ondartede tumorer, vaskulære læsioner kræver næsten altid yderligere histologisk verifikation, fordi effektiviteten af ​​behandlingen afhænger direkte af nøjagtigheden af ​​konklusionen.

Proceduren for selve vævsprøvetagningen varer ikke længe, ​​kræver ikke langvarig eller kompleks forberedelse, udføres poliklinisk, men det er vigtigt, at det udføres af en kompetent specialist, der ikke kun kender funktionerne i hudens struktur, men også reglerne for at tage og forberede biologisk materiale (tilstrækkelig volumen, dybde, fuld beskrivelse af diagnosen, inklusive mistanke, hvis der er flere mulige sygdomme).

Ventetiden på resultatet kan blive forsinket i flere uger på grund af yderligere immunologiske, bakteriologiske og andre undersøgelser. Dommen skal træffes af en patomorfolog, der har erfaring med at arbejde med hudbiopsier, da dette organ er et af de sværeste med hensyn til diagnostik på grund af mangfoldigheden af ​​patologiske ændringer og klinikens variation..

Flere teknikker er blevet udviklet til hudbiopsi. Lægen vælger den specifikke baseret på lokaliseringen af ​​sygdommen, læsionens område og symptomernes egenskaber. Patienten skal kun komme til klinikken på det fastsatte tidspunkt og vente på resultatet af undersøgelsen.

Indikationer og kontraindikationer for hudbiopsi

En hudbiopsi er oftere af rent diagnostisk karakter, men hvis det ændrede område af huden under proceduren fjernes fuldstændigt, kan det også kaldes terapeutisk. Indikationer for hudbiopsi er:

  • Infektiøse læsioner;
  • Inflammatorisk proces af uklar karakter;
  • Neoplasmer;
  • Autoimmun patologi, vaskulitis (systemisk lupus erythematosus, sklerodermi osv.);
  • Kutan tuberkulose;
  • Psoriasis;
  • Mistænkt amyloidose;
  • Daria's sygdom;
  • Hudlymfomer
  • Dybe svampelæsioner.

Ud over sygdomme kan årsagen til biopsi være kontrollen med behandlingen.

Kontraindikationer for hudbiopsi er:

  1. Blodkoagulationspatologi;
  2. Akut inflammatorisk proces på stedet for prøvetagning af væv;
  3. Pustulær læsion
  4. Akut infektiøs generel sygdom
  5. Allergi mod lokalbedøvelse.

Forbereder sig på en hudbiopsi

Hudbiopsi med histologisk undersøgelse kræver ikke specifikt forberedelse, men nogle betingelser skal stadig være opfyldt, ellers er resultatet muligvis ikke helt pålideligt. Så før proceduren konsulteres patienten af ​​en hudlæge eller kirurg, der finder ud af listen over indtagne lægemidler og mulige kontraindikationer.

Antikoagulantia og andre lægemidler, der reducerer blodkoagulation, skal stoppes et par uger før biopsien for at undgå blødning. Derudover skal indtagelsen af ​​hormonelle og antiinflammatoriske lægemidler også midlertidigt suspenderes, da de kan fordreje resultatet på grund af de "slørede" morfologiske manifestationer af patologi. Det er vigtigt at finde ud af, om du er allergisk over for bedøvelsesmidler eller anden medicin.

Før proceduren forklarer lægen detaljeret essensen og formålet med biopsien, taler om mulige komplikationer og tager patientens skriftlige samtykke til undersøgelsen. På det fastsatte tidspunkt skal du komme til klinikken, hvor et hudfragment tages i et behandlingsrum eller en lille operationsstue.

Metoder til at tage materiale til histologisk undersøgelse af huden

En hudbiopsi varer fra 5 minutter til en halv time. Det udføres med specielle instrumenter, der er præsteriliseret - nåle, skalpel, saks, vakuumsugningsapparat. Biopsisættet kan være engangs, inklusive nåle, sprøjter, knive osv..

Hudbiopsinålen kan have forskellige diametre - tynd, forbundet med en sprøjte, tyk i en automatisk enhed eller aspirator. Nålen giver dig mulighed for at få en søjle med væv, der indeholder alle hudlag, fra overhuden til det subkutane fedt. Hvis det er nødvendigt at få et stort hudområde, for at fjerne en lille neoplasma, kan kirurgen bruge en konventionel skalpel.

Teknikken til at udføre en hudbiopsi inkluderer flere faser;

  • Antiseptisk behandling af biopsisitet;
  • Udskæring eller aspiration af et stykke væv;
  • Påføring af en kosmetisk sutur eller dressing.

For at sikre, at patienten ikke oplever smerter og føler sig godt tilpas, udføres biopsien under lokalbedøvelse.

Afhængigt af den specifikke teknik skelnes der mellem manipulationer:

  1. Dermatomal ("barbering") biopsi - med en skalpel eller klinge skærer kirurgen overfladelagene af huden af, tilvækst stikker ud over den eller de eksisterende patologiske elementer, hvorefter en uafhængig fuldstændig heling opstår;
  2. Trepanobiopsy - tager et stykke væv i form af en cylinder med en særlig trepanationsnål med stor diameter fra de mest ændrede områder af huden;
  3. Excisionsteknik - ikke kun et patologisk ændret hudfragment udskæres med en skalpel, men også det omgivende sunde væv.

Når der udføres trepanobiopsy, desinficerer kirurgen punkteringsstedet, strækker sig derefter og gennemborer huden og drejer nålen let. Når nålen når de dybe lag og væv, fjernes den, og biopsiprøven bliver grebet med en pincet og afskåret. I tilfælde af at det resterende hul er mere end tre millimeter i diameter, skal det sys med en kosmetisk sutur, hvis mindre er det nok bare at lime et sterilt gips. Efter afslutningen af ​​manipulationerne behandles punkteringsstedet igen med et antiseptisk middel.

En excisional biopsi udføres altid under lokalbedøvelse. Det er indiceret til ændringer, der er fokale, godartede eller endda ondartede neoplasmer, mens kirurgen skal være yderst forsigtig på grund af risikoen for blødning og muligheden for at sprede kræftceller, hvis der findes nogen i biopsien. Efter udskæring kræves der normalt en sutur på den resulterende hudfejl..

Kirurgen kan afskære fremspringende formationer på et tyndt ben med speciel saks og samtidig redde patienten fra patologi og få materiale til histologisk analyse. Denne metode er mulig, hvis der ikke er tvivl om uddannelsens gode kvalitet. Derudover kan en sådan formation adskilles ved elektrokoagulation i området af dens base, hvis fordel er fraværet af blødning og ardannelse..

Hvis der endda er den mindste mistanke om en ondartet vækst, foretrækker lægen at handle med en skalpel og fjerne ikke kun den ændrede hud, men også det sunde område omkring, for ikke at lade kræftceller gå ud over grænserne for deres vækst. Det udskårne område har en afrundet eller ellipsoid form, og stedet for vævsprøvetagning kræver sutur.

I nogle tilfælde anvendes en speciel ske med skarpe kanter til biopsi, hvormed specialisten udskyder den øverste del af huden sammen i dermis. Teknikken blev navngivet "curettage".

Vævsfragmentet opnået under biopsien skal straks anbringes i en beholder fyldt med formalin, som gør det muligt at bevare huden på vej til laboratoriet. Det endelige resultat vil afhænge af biopsiens nøjagtighed og korrekthed, kvaliteten af ​​fiksering af materialet i formalin og produktionen af ​​et farvet afsnit. Ved diagnosticering af en infektiøs patologi bruges sterile beholdere til at udelukke muligheden for ekstern forurening af biopsien med mikroorganismer.

En hovedbiopsi er indiceret til mistanke om dyb mykose, tilstedeværelsen af ​​langvarige helende såroverflader, hårtab af uspecificeret oprindelse, pigmentering, udslæt, fokale tumorlignende processer osv. Under proceduren anvendes nåle, og patienten føler ikke smerte på grund af lokalbedøvelse.

Efter at have taget tilstrækkelig væv fra hovedet påføres suturer på såret, som skal fjernes efter et par dage. I helingsfasen frarådes læger at vaske dit hår for ikke at inficere såret og ikke skade det..

Ansigtsbiopsi udføres, hvis der opdages neoplasmer med mistanke om systemisk lupus erythematosus eller vaskulitis i en anden etiologi. Manipulation kræver stor omhu og nøjagtighed på grund af den mulige efterfølgende ardannelse på det åbne hudområde og dannelsen af ​​en kosmetisk defekt. Barberingsteknik eller fin nålebiopsi kan bruges til ansigtsbiopsi, som ikke kræver sting.

Hudbiopsi med histologisk undersøgelse gør det muligt at finde årsagen til ændringer i huden, differentiere forskellige sygdomme ikke kun af lokal art, men også systemiske læsioner i blodkar og bindevæv. For en tilstrækkelig vurdering af biopsien skal den indeholde epidermis og en del af dermis med blodkar, da kun en omfattende vurdering af alle hudkomponenter kan give et svar om patologiens art.

I nogle tilfælde suppleres klassisk biopsi ved hjælp af standardfarvningsmetoder med mere moderne undersøgelser - især immunhistokemi. Specielle sera bruges til at diagnosticere onkologiske processer - lymfom, hudkræft, melanom osv..

Immunhistokemisk undersøgelse er vist i vanskelige at diagnosticere og kontroversielle tilfælde, det er ret dyrt og ikke tilgængeligt på alle klinikker. Hvis en sådan undersøgelse er nødvendig, kan ventetiden på resultatet øges..

Hvad skal man gøre for en patient efter en biopsi?

Efter at have taget et stykke hud til patomorfologisk undersøgelse, skal patienten omhyggeligt passe på det resulterende sår for at forhindre infektion og suppuration i at komme dertil. Hvis sømmene ikke blev påført, er såret i flere dage dækket med et sterilt serviet, vandprocedurer, bad, sauna, solarium er udelukket.

I det tilfælde, hvor biopsien er afsluttet med sutur, skal patienten dagligt behandle såret med et antiseptisk middel og fjerne suturerne på dag 7-10, som udføres af kirurgen. Det er bedre ikke at tage et bad, før du fjerner stingene, selvom det er muligt at hygiejne regelmæssigt. Bad, sauna, åbent vand, swimmingpool - forbudt indtil fuldstændig heling.

Normalt er det vigtigste spørgsmål hos patienter efter en biopsi, om og hvordan man vasker, fordi ingen annullerede den sædvanlige daglige hygiejne. Den første dag efter indtagelse af vævet er det bedre ikke at våde det beskadigede område af huden, så i henhold til situationen: Hvis såret er tørt og rent, kan du tage et bad. Efter vask skal biopsisitet behandles med et antiseptisk middel og forsegles med et gips. Det er bedre ikke at røre ved huden med dine hænder, det er absolut umuligt at strække det. Fuld heling vil forekomme efter en til to uger.

Hvis der blev udført en biopsi af ansigtets eller hovedets hud, er det fornuftigt at tilbringe et par dage derhjemme og undgå at gå ud i den åbne sol. Derudover skader huden på synlige områder af huden og desuden i ansigtet noget psykologisk ubehag, omend midlertidigt.

I de næste par dage efter biopsien kan der forekomme nogle komplikationer, hvilket bør være grunden til at kontakte en læge. Disse er:

  • Blødende;
  • Øget hævelse, smerter på biopsistedet;
  • Udseendet af en pus-lignende overskyet udledning
  • Overtrædelse af den generelle tilstand - øget kropstemperatur, kulderystelser.

Hvis der er komplikationer, vil specialisten ordinere den nødvendige behandling - antiinflammatoriske lægemidler, antibiotika, smertestillende midler, lokale sårhelende lægemidler. Selvmedicinering er kategorisk uacceptabel!

En hudbiopsi udføres gratis, hvis det er angivet, men hvis patienten selv ønsker at gennemgå en undersøgelse som en yderligere diagnostisk foranstaltning, kan han gøre det på en betalt basis. En henvisning til en biopsi gives af en hudlæge.

At vente på resultatet kan tage fra 7-10 dage til flere uger. Hvis det morfologiske billede er komplekst og tvetydigt, kræves en immunhistokemisk undersøgelse og yderligere konsultationer af patomorfologer fra store klinikker - det vil tage længere tid. Komplekse biopsier kan høres endda eksternt, hvis patienten bor i betydelig afstand fra diagnosticeringscentret på det krævede niveau.

Resultatet af en biopsi hjælper med at afklare arten af ​​tumorvækst, udelukke eller bekræfte kræft, men ofte bekymrer ikke engang dette spørgsmål patienten og hans læge. Langsigtede ikke-helbredende ulcerative læsioner, progressiv fortykkelse eller pigmentering af huden, vaskulære lidelser, uforklarligt hårtab, manglende virkning fra adskillige forsøgte lægemidler er kun en lille del af årsagerne, der ikke kun forårsager fysisk, men også psykisk lidelse for deres ejer. I sådanne tilfælde er det en biopsi, der kan sætte det sidste punkt i diagnostisk søgning og hjælpe med at bestemme en virkelig effektiv behandling..

Hudbiopsi

Artikler om medicinsk ekspert

En hudbiopsi er en procedure, hvor et specifikt hudområde fjernes og behandles til detaljeret undersøgelse under et mikroskop. Overvej funktionerne i metoden, teknologien og andre nuancer.

I processen med forskning anvendes flere teknikker, hvis valg afhænger af størrelsen og placeringen af ​​det atypiske område, som skal fjernes som en prøve. Biopsien placeres i en steril beholder eller speciel opløsning til yderligere undersøgelse under et mikroskop. Hovedtræk ved diagnostik er, at der ikke kræves nogen speciel træning. I nogle tilfælde kan lokalbedøvelse bruges til at lindre smerter.

Efter proceduren, der varer 5-25 minutter, påføres et bandage eller gips på det berørte område for at forhindre infektion. På stedet for hudopsamling kan der opstå smertefulde fornemmelser, som forsvinder efter 1-2 dage. Hvis hævelse, blødning, alvorlig smerte, udflåd og andre smertefulde symptomer vises på sårstedet, skal du søge lægehjælp. Dette skyldes, at biopsi medfører visse risici. Først og fremmest er det dårlig sårheling, blødning, infektion, ardannelse og nerveskader. Risikogruppen inkluderer patienter med blødningsforstyrrelser og kredsløbsproblemer, rygere og dem, der lider af immunsuppression.

Indikationer for en hudbiopsi

Hudundersøgelse henviser til de diagnostiske metoder, der bruges til at stille en specifik diagnose. Med det kan du fjerne og undersøge området med unormal hud. For at gøre dette skal du bruge en barbering, punktering og excisional biopsi.

De vigtigste indikationer for dirigering:

  • Diagnose af bakterielle, svampe- eller virusinfektioner.
  • Identifikation af inflammatoriske læsioner.
  • Mistænkte godartede svulster.
  • Kontrol af hudens tilstand på stedet for tumorfjernelse.
  • lupus erythematosus.
  • Lupus.
  • Kræft.
  • Psoriasis.
  • Sklerodermi.
  • Amyloidose.
  • Dyb mykose.
  • Periarteritis nodosa.
  • Darias sygdom.
  • Retikulose.
  • Overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen.

Når du tager materiale til forskning, skal du være opmærksom på lokaliseringen af ​​læsionsstedet. Den krævede prøve placeres i en opløsning, og hvis der er mistanke om en infektion, i en steril beholder. Væv behandles og undersøges under et mikroskop for patologier.

Oftest udføres diagnosen for at opdage kræft, der ledsages af ændringer i pigmentering og dårlig sårheling. Tidlig påvisning af sygdommen tillader behandling på et tidligt tidspunkt og forhindrer mulige konsekvenser.

Hvem skal man kontakte?

Hudbiopsiinstrument

En hudbiopsi udføres ved hjælp af et specielt instrument. Der er mange diagnostiske teknikker, så det anvendte udstyr varierer. Typisk er dette et engangsinstrumentsæt, der indeholder en åbningskanyl, en sonde og et bevægeligt rør, der passer ind i kanylen. I slutningen af ​​røret bruges et specielt ringformet fremspring til at indsætte i et hul i væggen og holde vævsprøven. Sonden er installeret i en kanyle, i hvis ender der er rør med hoveder. Om nødvendigt er hovederne forbundet. Dette reducerer traumer under prøveudtagningsprocessen og bevarer dets makroskopiske og mikroskopiske egenskaber..

Med en punkteringsbiopsi fjernes væv med en speciel nål. Det har et par centimeter i dyne og en sprøjtecylinder med en diameter svarende til en almindelig papirclips. Indersiden af ​​nålen er hul, hvilket muliggør fjernelse og greb om væv. Instrumenternes særlige træk er, at de har en bred vifte af størrelser til udtagning af prøver fra ethvert hudområde. Det ribbet håndtag giver dig mulighed for sikkert at holde og kontrollere proceduren. Alle instrumenter er absolut sterile (ekskluderer infektion), har en stålskarp barberkniv for minimalt vævstraume.

Hudbiopsi nåle

Flere typer nåle bruges til biopsi:

  • Fin nål med sprøjte (tyndere end nåle til blodtrækning fra en vene).
  • Automatisk skæring med fjedermekanisme. Består af en tyk nål, der indsættes i en beklædt celle, der er fastgjort til en mekanisme.
  • Vakuum aspirationsbiopsi - giver mulighed for store vævsprøver.

Nålens diameter kan være fra 2 til 8 mm. Hvis hele vævssegmenter tages til histologisk undersøgelse, anvendes en hul nål. Den indeholder en kanyle med en flange eller en speciel sonde til at skære væv og indsætte den i en valgt del af kroppen. Biopsiprøven placeres i en cylindrisk kanal og holdes der ved sugning eller mekaniske midler. Den resulterende prøve har en langstrakt cylindrisk form. Prøver skal nøjagtigt afspejle strukturen i levende væv.

Der er specielle automatiserede enheder, der bruges til punkteringsbiopsi. Denne teknologi kaldes "korrekt afskåret nål". Den indeholder en kanyle med en skarp kant og en intern sonde med en semi-cylindrisk fordybning nær spidsen. En væsentlig ulempe ved et sådant instrument er, at det giver dig mulighed for at tage væv, hvis volumen er halvdelen af ​​kanylens volumen. Desuden forringes kvaliteten af ​​prøven, når sonden passerer gennem testområdet..

Hudbiopsiteknik

Forskningsteknikken er udskæring af et lille område af huden eller vævsprøvetagning under lokalbedøvelse til videre undersøgelse. I dag anvendes tre metoder:

Ved hjælp af en skalpel eller et specielt blad tages et overfladisk snit af læsionen. Det vil sige, at den fremspringende del af det patologiske element afskæres og placeres i en formalinopløsning. Skæringsstedet behandles med et sterilt væv for at forhindre blødning.

  • Trepanobiopsy

Ved hjælp af denne metode tages en vævsøjle med hud og subkutant fedt fra den centrale del af det berørte område. I området med proceduren strækkes huden og gennembores med en trepanningnål, der gradvist roterer den omkring sin akse. Nålen fjernes, og den dannede vævsøjle trækkes op med en pincet og underskæres på niveauet af fedtvæv. Hvis såroverfladen ikke overstiger 3 mm i diameter, påføres en steril gips på den. Hvis diameteren er større, anvendes en sutur.

Læsionen og det tilstødende sunde område udskæres med et specielt instrument. Metoden anvendes i tilfælde af mistanke om maligne tumorer. En biopsiprøve med markante ændringer (misfarvet hud, hvor sår ikke heler godt) vælges til undersøgelsen. Såroverfladen behandles med et sterilt væv for at forhindre infektion og blødning. Såret sys, hvis defekten er stor, bruges et hudtransplantat til at lukke det.

Forskningsresultaterne er påvirket af faktorer som:

  • Prøveopsamling uden patologiske ændringer eller med minimale afvigelser.
  • Brug af en ikke-steril beholder eller forkert fiksering af materialet og dets beskadigelse.

Hovedformålet med de ovennævnte metoder er differentieret diagnose af godartede og ondartede læsioner, identifikation af kroniske svampe- og bakterieinfektioner. Det resulterende materiale sendes straks til laboratoriet.

Hovedbiopsi

Undersøgelse af hovedbunden er en vævsprøve til histologisk analyse. Ved hjælp af en speciel nål skærer lægen et stykke på 2-4 mm, der efter speciel behandling undersøges under et mikroskop. Hele proceduren udføres under lokalbedøvelse, så patienten ikke oplever ubehag eller smerte.

Suturer påføres såroverfladen, som fjernes efter 3-7 dage. Samtidig anbefales det ikke at vaske dit hår de første to dage for at forhindre infektion eller sårsuppuration. En sådan excision betragtes som den mest pålidelige metode til diagnosticering af hud- og dermatologiske sygdomme..

Operationen udføres for at afklare diagnosen, når der vises et udslæt på hovedet eller med cicatricial alopecia. Analysen giver dig mulighed for at identificere infektiøse, svampe-, virale eller bakterielle læsioner samt forskellige autoimmune sygdomme. Proceduren udføres for sår og forbrændinger i varierende grad.

Ansigtsbiopsi

Hvis du har mistanke om ondartede sygdomme eller andre læsioner i ansigtets hud, udføres en operation, hvor en lille del af vævet tages til forskning. Stop med at tage medicin, der fremmer blødning, antiinflammatoriske lægemidler og antikoagulantia inden excision.

Proceduren kan ordineres til mistanke om kræft, psoriasis, amyloidose, periarteritis nodosa, lupus erythematosus og andre sygdomme. Området, der undersøges, vaskes grundigt og behandles med en alkoholopløsning af iod eller ether.

  • Som regel udføres proceduren ved metoden med et tyndt snit, dvs. et tyndt lag hud fjernes med en skalpel. Et sterilt gips påføres såret til selvhelbredelse.
  • I nogle tilfælde anvendes en punkteringsbiopsi ved hjælp af en særlig nål. Denne metode giver dig mulighed for at tage de dybere lag af huden og subkutant væv. En kosmetisk sutur påføres såret.

Det resulterende materiale undersøges under et mikroskop for at detektere forskelle i celler (cytologi) og væv (histologi). For at undgå smertefulde fornemmelser udføres operationen under lokalbedøvelse. Som regel er dette overfladisk anæstesi, det vil sige sprøjtning af lægemidlet og frysning af det område, gennem hvilket nålen passerer. Analysen kan forårsage en række komplikationer: betændelse, keloide ar. Resultaterne skal vente 1-6 uger.

Hudbiopsi mod psoriasis

Hvis der er mistanke om psoriasis, vil patienten have mange tests og diagnostiske procedurer, herunder udskæring af huden for histologi og cytologi. Som regel er det ikke svært at identificere psoriasis, da den karakteristiske vævstype indikerer sygdommen. Hvis sygdommen har et aktivt, progressivt eller alvorligt forløb, påvises endokrine og biokemiske lidelser i standardblodprøver.

I dette tilfælde ordineres patienten diagnostisk excision for at udelukke andre sygdomme og histologisk bekræftelse af psoriasis. I processen med at studere de berørte væv findes akkumuleringer af Reete-kroppe, det vil sige histologisk umodenhed og fortykning af keratinocytlaget, øget spredning og accelereret angiogenese i vævene under plaques.

Et andet karakteristisk tegn på sygdommen, som manifesterer sig under analysen, er at identificere blødning under huden med plak, når man prøver at skrabe den af. Dette skyldes patologisk øget permeabilitet, let blodkar i læsionsstederne og accelereret angiogenese..

Biopsi af hudneoplasmer

Undersøgelsen af ​​neoplasmer på huden udføres ved hjælp af en operation, hvor væv tages til undersøgelse. Subkutane og kutane tumorer er almindelige og kræver derfor omhyggelig undersøgelse og tidlig diagnose. Der er flere måder at samle en tumorprøve på. Lægen vælger den bedst egnede under hensyntagen til en række faktorer, det vil sige lokalisering, mulig diagnose og kosmetisk effekt. Alle modtagne prøver sendes ikke kun til cytologi og histologi, men også til morfologisk undersøgelse..

Biopsimetoder:

  • Ved hjælp af en skalpel fremstilles et tyndt afsnit af overhuden og det øverste lag af dermis. Med denne procedure kræver såret ikke sting. Ved hjælp af denne metode kan du fjerne en lille tumor helt og tage materiale til forskning fra en stor prøve..
  • Til punkteringsbiopsi anvendes specielle nåle med en diameter på 1-6 mm. Under operationen opnås en søjle med underliggende væv. Metoden er fremragende til at undersøge store tumorer. Det kan fjerne tumoren helt, hvis dens diameter er mindre end nålens diameter. Såret er syet op. Teknikken bruges ikke til at diagnosticere eller fjerne neoplasmer i fedtvæv.
  • En incisionsundersøgelse er udskæringen af ​​en del af tumoren med indfangning af epidermis, dermis og subkutant væv. Dette giver mulighed for histologisk analyse. Såret sys.
  • En total undersøgelse er en fuldstændig fjernelse af neoplasma og histologi. Alle lag af huden tages til analyse. Hvis der er mistanke om ondartet degeneration, markeres kanten af ​​det udskårne væv ved at sy med en tråd. I fremtiden letter dette genoperation, da lægen er i stand til at genkende det ondartede område..

Før operationen behandles såroverfladen med et bedøvelsesmiddel. Til disse formål anvendes 1% lidocain eller en blanding af adrenalin og lidocain..

Hudbiopsi med histologisk undersøgelse

Histologisk undersøgelse er en af ​​de vigtigste metoder til påvisning af hudsygdomme. Histologi udføres ved at tage væv fra det berørte område. Dette giver dig mulighed for at skelne mellem forskellige læsioner, hvilket i høj grad forenkler processen med at bestemme sygdommen. Den grundlæggende regel for at tage en biopsi er valget af et sted til dets samling. Materialet skal være med subkutant fedtvæv.

Biopsiprøven behandles med en formalinopløsning, som kan bevare væv i flere måneder uden at forårsage skade. Som regel anvendes excisional excision. Materialet tages med en speciel nål eller skalpel. Det resulterende væv undersøges ved anvendelse af lys-, elektronmikroskopi eller immunfluorescerende farvning.

Pleje af såret efter hudbiopsi

Efter at have taget huden til undersøgelse kræver såroverfladen særlig pleje. Afhængigt af sårets størrelse er det muligt at bruge en steril forbinding i flere dage. I nogle tilfælde blør det sted, hvor biopsiprøven blev taget, umiddelbart efter proceduren eller den næste dag. I dette tilfælde skal du søge lægehjælp..

Efter en punktering og excisional biopsi forbliver et lille ar på kroppen. Hvis det er på nakke, ryg eller bryst, forårsager det ubehag, herunder kosmetisk. Healing tager flere uger, men såret heler i 1-2 måneder. Hvis væv fra øvre eller nedre ekstremitet blev taget til forskning, heler de meget langsommere end i andre områder..

Mens huden heler, skal den plejes ordentligt:

  • Inden du rører ved såret, skal du vaske dine hænder grundigt med sæbe og vand..
  • Overfladen skal behandles med et antiseptisk middel og dækkes med en steril bandage eller klæbemiddel.
  • Såret skal være tørt og rent.
  • Nedsænk ikke det berørte område i vand, før vævene er helet godt.
  • Fortsæt plejningen, indtil reparation af væv er afsluttet, eller indtil maskerne er fjernet.

Hvis der efter operationen er tegn på infektion, dvs. feber og kulderystelser, hævelse, blødning, udflåd eller øget smerte, skal du søge lægehjælp. I dette tilfælde ordineres patienten smertestillende og antiinflammatoriske lægemidler. Når der anvendes suturer, varer de 3-14 dage afhængigt af sårets placering.

Er det okay at vaske efter en hudbiopsi?

Hos mange patienter, der er ordineret diagnostisk udskæring af huden, opstår det samme spørgsmål: er det muligt at vaske og våde det berørte område umiddelbart efter proceduren.

  • Hvis excision af det øverste lag af epidermis og dermis blev brugt til undersøgelsen, og patienten ikke føler svær smerte, kan såret fugtes. Efter vandprocedurer skal du anvende et antiseptisk middel for at forhindre infektion.
  • Med et punkteringshegn påføres suturer på såret, derfor anbefales det ikke at våde det berørte område i 1-2 dage.
  • Huden bør ikke strækkes, da dette kan forårsage blødning, forstørrelse af såret, hvilket i fremtiden vil føre til udseendet af et ar.

Fuldstændig heling sker inden for 1-2 uger.

Hvordan man behandler et sår i ansigtet efter at have taget en hudbiopsi?

Hvis der blev taget en biopsiprøve fra ansigtet til forskning, skal du vide, hvordan du fremskynder helingen. For at behandle et sår skal det behandles med et antiseptisk middel, for eksempel strålende grønt. I løbet af genopretningsperioden er det bedre at tilbringe et par dage derhjemme for ikke at føle ubehag fra andres konstante blikke. Selvfølgelig, hvis vi taler om en stor såroverflade, og problemet er af æstetisk karakter.

Efter en hudbiopsi bruges sårhelende salver (Panthenol, Actovegin, Bepanten) eller cremer til at pleje den beskadigede overflade. Sådanne lægemidler fremskynder helingen og har en god kosmetisk virkning. Lokale midler har antiinflammatoriske og bakteriedræbende virkninger, lindrer rødme og irritation.

Patientens samtykke til hudbiopsi

Hvis der er en indikation for en biopsi, bliver patienten taget samtykke og advaret om mulige risici og komplikationer, før den gennemføres. Lægens opgave er at forklare, at undersøgelsen er undersøgelsen af ​​et stykke kød til forskellige infektioner. Essensen af ​​metoden forklares for patienten, og alle spørgsmål af interesse besvares. Proceduren kræver ikke særlig træning eller diæt.

Da lokalbedøvelse kan bruges til at forhindre smertefulde fornemmelser, er det nødvendigt at finde ud af, om patienten ikke tåler bedøvelsesmidlet..

Inden diagnosen skal patienten advare lægen om følgende tilfælde:

  • At tage medicin, især antiinflammatoriske lægemidler, da de påvirker resultaterne af undersøgelsen.
  • Allergi mod visse stoffer.
  • Blødningsproblemer og blodfortyndere (Warfarin, Aspirin, Coumadin).
  • Graviditet.

Med hensyn til risici og komplikationer er disse blødning, infektion, smertefulde fornemmelser og langvarig sårheling. Derefter skal patienten underskrive en samtykkeerklæring..

Omkostninger til hudbiopsi

Omkostningerne ved diagnostisk hududskæring afhænger af den anvendte histologiske undersøgelse. Proceduren er kostbar og koster 300-5000 UAH afhængigt af prøveudtagningsstedet og af diagnosen af ​​den påståede sygdom.

  • Stansundersøgelse af huden på bagagerummet og lemmerne - fra 600 UAH.
  • At tage materiale fra ansigt, hals, hænder, fødder eller kønsorganer - fra 700 UAH.
  • Excisional kirurgisk excision - fra 800 UAH.
  • Patologisk undersøgelse af biopsi - fra 500 UAH.

Prøver samles i specialiserede klinikker. Undersøgelsen af ​​væv udføres både i ukrainske laboratorier og sendes til diagnostiske centre uden for landet. Analyseresultater leveres inden for 1-6 uger.

Hudbiopsi

Hvordan udføres en hudbiopsi med histologisk undersøgelse i et laboratorium? Hvilke afvigelser kan analysen afsløre?

Den opnåede vævsprøve placeres i formaldehyd - dette stof har garvning og antiseptiske egenskaber, derfor er det velegnet til konservering af biologiske materialer. Hvis de forsøger at opdage patogener, placeres et stykke hud simpelthen i en steril beholder - da formaldehyd vil ødelægge patogener, og det vil ikke være muligt at identificere dem.

Materialet sendes derefter til laboratoriet, hvor det undersøges under et mikroskop. Under analysen kan følgende afvigelser opdages:

  • godartede svulster, hvor der ikke er kræftceller;
  • ondartede svulster - kræft;
  • patologiske ændringer, der er karakteristiske for nogle sygdomme: vaskulitis, psoriasis, lupus osv.;
  • bakterier eller svampe - smitsomme stoffer.
  • Ifølge resultatet vil lægen ordinere behandling.

Sådan forbereder du dig til studiet?

Der kræves ingen særlig træning. Hvis du tager antiinflammatoriske lægemidler (såsom prednison - de kan påvirke testresultaterne), er allergisk over for nogle lægemidler, hvis du er kvinde og er gravid - skal du fortælle det til din læge inden proceduren.

Hovedbiopsi

Der er over 100 forhold, der fører til skaldethed. Lægen kan hurtigt diagnosticere nogle af dem allerede under undersøgelsen af ​​patienten. I mere komplekse tilfælde hjælper en hovedbiopsi med at forstå. Normalt fjerner lægen et par hår og det omkringliggende område af huden.

Ansigtsbiopsi

Ansigtet er en del af den menneskelige krop, der sjældent er skjult under tøjet. Hun er altid "i syne", og det er ved samtalepartnerens ansigt, vi ser under en samtale. Derfor er grimme ar meget uønskede her..

Lægen forsøger altid at biopsere ansigtshuden så omhyggeligt som muligt. Men nogle gange skal du fjerne store nok områder af huden..

Biopsi er en forskningsmetode, hvor celler eller væv tages fra kroppen til diagnostiske formål. Biopsi er en obligatorisk metode til at bekræfte diagnosen ved inflammatoriske, præcancerøse, kræft, neoplastiske hudsygdomme.

  • Stans biopsi - ved hjælp af en rørformet kniv fjernes et stykke berørt hud fra 3 mm til 7 mm væv. Udbredt i hudlæge.
  • Excisional biopsi - som et resultat af operation fjernes hele den undersøgte dannelse eller det berørte område af huden.
  • Incisional hudbiopsi - som et resultat af operation fjernes en del af dannelsen eller det berørte område af huden.
  • Punktionsbiopsi - som et resultat af en hul nålepunktering af den undersøgte formation tages fragmenter eller en vævsøjle.
  • Trepan biopsi - adskiller sig fra nålens punkteringsdiameter (trefin). I denne henseende udføres ikke cytologisk, men histologisk undersøgelse af punkteringsmaterialet, og i nogle tilfælde histokemisk.
  • Aspirationsbiopsi - materialet opnås ved vakuumekstraktion fra et organ.

Incisionale og excisionale biopsier (når materialet opnås som et resultat af kirurgisk indgreb med fuldstændig fjernelse af formationen). Dette er et obligatorisk krav til diagnose og behandling af kræftudsatte sygdomme..

Biopsis mål og mål: Biopsi er den mest pålidelige forskningsmetode i tilfælde af behov for at etablere den cellulære sammensætning af væv. Hvis du tager væv og deres efterfølgende undersøgelse under et mikroskop, kan du bestemme den nøjagtige cellulære sammensætning af det undersøgte materiale. En væsentlig omstændighed, der bestemmer behovet for biopsi, er at bestemme operationens omfang og bekræfte diagnosen kræft. Hvis det efter operationen viser sig, at der ikke var nogen ondartet tumor, vil spørgsmålet om operationens unødvendige udførelse naturligt opstå.

Indikationer for biopsi:
En biopsi er påkrævet, hvis der er mistanke om en sygdom, hvis diagnose ikke kan fastslås pålideligt ved hjælp af andre forskningsmetoder.

Imidlertid er biopsi i dag meget udbredt til diagnosticering af andre sygdomme. Først og fremmest ved bekræftelse af den kliniske diagnose, især for inflammatoriske hudsygdomme.

Læger med andre specialiteter, når de udfører en hudbiopsi, støder på nogle vanskeligheder, nemlig valget af det krævede hudområde. Dette skyldes det faktum, at hudsygdomme har tendens til at ændre sig hvert minut. Når du udfører en biopsi, hjælper det rigtige hudområde og bestemmelse af læsionens dybde med at undgå dyb vævsudskæring og ardannelse efter biopsi.

Ud over dermatologi anvendes vævsbiopsi i gynækologi (bestemmelse af endokrine sygdomme og årsagerne til infertilitet fra skrabninger fra livmoderhulen, inflammatoriske og præcancerøse sygdomme i livmoderhalsen).

Derudover kræves denne type undersøgelse for at fastslå diagnosen, forløbet, læsionens sværhedsgrad og valget af behandlingstaktik til sygdomme i skjoldbruskkirtlen, bryst, spytkirtler, lymfeknuder, lever, nyrer, nervøse og muskelsystemer samt nogle vaskulære læsioner..

I vores regionale dermatovenerologiske dispensar: biopsier af hudlæsioner, præcancerøse tilstande, basalcellehudkræft, pladecellehudkræft og andre godartede og ondartede hudlæsioner. Nyheden ved vores apotek er, at resultaterne af den histologiske undersøgelse er klar efter en diagnostisk biopsi den næste dag. Dette giver dig mulighed for hurtigt at starte tilstrækkelig, berettiget behandling i de første dage efter sygdommens begyndelse..

I dag har vi noget at være stolte af på dette område:

  1. stille en nøjagtig diagnose under en diagnostisk hudbiopsi hos os 100%
  2. Hurtig tilgængelighed af histologiske undersøgelsesresultater (maksimalt 2 dage)
  3. Vi analyserer histologiske præparater i huden, vurderer og etablerer diagnoser med definitionen af ​​den mest nøjagtige form for sygdommen ved at sammenligne det kliniske billede og de histologiske tegn på sygdommen. Vores forskel fra andre klinikker og læger er, at vi begge er hudlæger og patologer (dermatopatologer)
  4. Derudover er det kun her, du kan udføre immunhistokemisk forskning uden at kontakte andre institutioner. Du kan finde ud af mere om immunhistokemisk undersøgelse i afsnittet "immunhistokemi".

Alternative navne: hudbiopsi og hudneoplasmer, biopsi af kutane elementer, eng.: Hudbiopsi.

En hudbiopsi er en diagnostisk procedure, hvor et hudområde tages til yderligere undersøgelse under et mikroskop og andre undersøgelser. Under dette udtryk betyder de undertiden også biopsi af det subkutane væv og kutane formationer - for patienten er der ingen synlig forskel mellem disse procedurer.

Denne forskningsmetode er meget efterspurgt inden for dermatologi, reumatologi og onkologi. En biopsi af huden og dens formationer gør det muligt at opdage ondartede tumorer i de tidlige stadier. I reumatologi anvendes hud- og subkutant vævsbiopsi til diagnosticering af systemiske autoimmune sygdomme.

Indikationer

Hud- og subkutant vævsbiopsi tages, hvis der er mistanke om følgende sygdomme:

  • nodulær periarthritis;
  • SLE - systemisk lupus erythematosus;
  • sklerodermi;
  • retikulose;
  • dyb mykose i huden;
  • amyloidose;
  • psoriasis;
  • melanom;
  • hudkræft af pladeceller;
  • lipom;
  • dermatofibroma;
  • epidermoid eller hårcyster.

En biopsi af kutane læsioner udføres for at udelukke deres malignitet.

Biopsier kan udføres:

  • nevi;
  • papillomer;
  • kønsvorter;
  • vorter;
  • fødselsmærker.

Kontraindikationer

En absolut kontraindikation for hudbiopsi er tilstedeværelsen af ​​pustulære udslæt (pyoderma) i manipulationsområdet.

Relative kontraindikationer:

  • akut myokardieinfarkt;
  • tilbagevendende angina pectoris;
  • dekompenseret kardiovaskulær svigt.

Selv små børn kan biopsieres.

Uddannelse

Ingen særlig træning krævet.

Hvordan udføres en hudbiopsi?

Umiddelbart før manipulation behandles hudområdet på stedet for biopsiprøvetagning med et antiseptisk middel (alkohol). Proceduren udføres under lokalbedøvelse. Der er flere måder at tage en hudbiopsi på. Valget af metode bestemmes af indikationerne for forskning, formationens størrelse og placering.

Typer af hudbiopsier:

Dermatomisk. I denne metode skæres et tyndt lag hud med et dermatom eller skalpel. Det er indiceret til plane formationer, herunder psoriasis og autoimmune sygdomme. Efter proceduren dannes et overfladisk sår på huden, som ikke kræver syning - det er nok til at dække det med en gasbind..

Curettage. Huden er skrabet med en skarpkantet curette. Det resulterende biomateriale undersøges under et mikroskop. Oftest brugt til mistanke om hudkræft.

Punktionsbiopsi (punchbiopsi). Denne metode bruges til dybe hudlæsioner. Et hul op til 3 mm i diameter fremstilles i huden med en speciel perforator, som et resultat sendes en vævsøjle med en diameter på 3 mm og en højde på op til 1 cm til analyse, hvor alle lag af huden og subkutant væv er til stede. Dette er den mest informative metode, der anvendes til mistanke om maligne hudopløsninger..

Biopsi med saks. Med fremspringende hudformationer (papillomer, kondylomer) kan en biopsi tages med en saks - dannelsen er simpelthen afskåret fra basen.

Excisional (fusiform) biopsi. Dette er den mest traumatiske metode, der ikke kun kan bruges til diagnose, men også til medicinske formål. Under denne procedure udskæres et ret stort område af huden i form af en spindel. Den patologiske dannelse skæres ud med fangst af sundt væv. Efter biopsien påføres sting på såret. Volumenet af det opnåede væv er tilstrækkeligt til at udføre flere typer forskning på én gang, fra mikroskopi til immunhistokemisk analyse (IHC).

Komplikationer

Den mest almindelige komplikation efter en hudbiopsi er sårblødning. For at forhindre det udføres enten sårkoagulation eller suturer på det. Hudsuppuration i biopsiområdet kan også forekomme, hvis aseptiske regler ikke følges..

Stans biopsi i det neurovaskulære bundt kan ved en fejltagelse beskadige en nerve eller kar.

Fortolkning af resultater

Biologisk materiale opnået ved biopsi gennemgår særlig behandling. Fra det forberedes præparater til undersøgelse under et mikroskop. En del af vævet kan sendes til IHC. Biopsiresultatet forberedes normalt fra 1 til 6 uger afhængigt af kompleksiteten og opgaverne..

Litteratur:

  1. Dermatovenereologi. National ledelse / red. Yu.K. Skripkina, Yu.S. Butova, O. L. Ivanova. - M.: GEOTAR-Media, 2014. - 1024 s. - (Serie "Nationale guider").

Hudbiopsi - tage en prøve af din hud til undersøgelse under et mikroskop. Indikationer:

Proceduren kræver ingen særlig forberedelse. Anæstesimateriale opsamles under lokalbedøvelse, normalt infiltration..

Biopsiresultater opnås inden for 1-6 uger. Procedure Hudbiopsi udføres på en anden måde afhængigt af læsionens position og størrelse. Der skelnes mellem følgende typer hudbiopsier:

  • dermatotomi biopsi
  • curettage biopsi med saks
  • punkteringsbiopsi
  • excision

Hvornår dermatombiopsi En (barberkniv) skalpel afskærer hævelsen, der stikker ud over overfladen af ​​huden. Snittet er lavet i det vandrette plan, mens et lag væv, der er tilstrækkeligt tykt til mikroskopisk undersøgelse, fjernes. Ardannelse forekommer normalt ikke bagefter, da traumet er ret overfladisk inden for dermis..

Curettageudført med en speciel ske med en forkant. Denne ske kaldes en curette, deraf navnet på teknikken. Curettage bruges ikke kun til biopsi, men også til fjernelse af ondartede svulster, efter at diagnosen kræft er bekræftet ved mikroskopi.

Biopsi med saks bruges til fremspringende formationer på en lang stilk. Normalt anvendes specielle øjesaks til dette formål. Denne teknik bruges på områder af huden uden hår - øjenlågene, nakkens sider og penis. Biopsi med saks kræver ikke anæstesi, det udføres øjeblikkeligt. Helbredelse sker uden ar, sting og på kortest mulig tid.

Punkteringsbiopsi udført med et specielt værktøj. Lægen presser på huden med instrumentets forkant og foretager rotationsbevægelser med det og dypper det dybt ned i vævene. Teknikken gør det muligt at få vævsprøver fra dybe lag af huden og gennem en lille adgang. Denne biopsimetode er meget økonomisk. Efter afslutningen af ​​proceduren påføres en sutur på punkteringsstedet. Hvis hullet er lille, heler det normalt alene..

Biopsi med excision materiale (excisional) udføres i tilfælde, hvor der kræves store stykker væv til morfologisk analyse. Ved hjælp af en skalpel udskæres et ovalt område af det berørte væv med et lille område af tilstødende sund hud. Efter afslutningen af ​​proceduren skal der anvendes suturer. Denne type biopsi anvendes, når der er mistanke om ondartet neoplasma..