Overvågning af ændringer på mobilniveau giver dig mulighed for at etablere en nøjagtig diagnose og afsløre tilstedeværelse eller fravær af patologi med 100% nøjagtighed.
Samlingen af væv til analyse udføres ved hjælp af en biopsi. Under proceduren tager lægen et lille stykke væv fra patienten for derefter at undersøge materialet med flere forstørrelser.
Prøveudtagningen af biopsimateriale udføres ved hjælp af specielt endoskopisk udstyr - et fibrogastroskop. Proceduren kaldes fibrogastroskopi eller kort sagt FGS. Gastroskop kan være fleksible og stive. Hvert gastroskop har et optisk system og et videokamera, der overfører billedet til skærmen. Derudover har gastroskoper instrumentale kanaler, der gør det muligt at udføre forskellige manipulationer. Der er også en sådan undersøgelse som EGD - i dette tilfælde undersøges antrum og tolvfingertarmens lumen.
Tidligere var biopsien blind - den blev udført ved hjælp af et specielt gastrisk rør, der ikke havde et optisk system. I dette tilfælde er visuel kontrol i løbet af proceduren umulig..
Ved hjælp af et endoskop og en skalpel eller en speciel kniv skærer lægen adskillige stykker slimhinde ud fra forskellige dele af maven. I dette tilfælde påvirkes ikke organets muskellag, derfor er der ikke behov for særlig anæstesi. Stykkerne placeres straks i natriumchloridopløsning og sendes til laboratoriet.
Gastroskopets specielle kniv giver dig mulighed for omhyggeligt at afskære stykker af maveslimhinden
En biopsi kan også udføres under operationen, når det er nødvendigt at løse problemet med det fjernede vævsvolumen. Derefter føres det opnåede materiale hurtigst muligt til laboratoriet, og specialisten giver en udtalelse inden for 10-15 minutter. Betjeningsteamet udfører på dette tidspunkt ingen handling. Efter bekræftelse af diagnosen fortsætter operationen til en vis grad..
Til fremstilling af histologisk materiale hældes stykker slimhinde med paraffin og opbevares i en vis tid. Derefter skæres de med et specielt værktøj i de tyndeste plader. Derefter farves disse plader med specielle farvestoffer. En specialist undersøger materialet under et mikroskop og giver en udtalelse.
Sådan ser det færdige histologiske præparat af maveslimhinden ud
Langvarig forberedelse til endoskopi er ikke påkrævet. Det er vigtigt ikke at spise mad og drikke masser af væske mindst 8-10 timer før det starter. Hvis en biopsi er inkluderet i proceduren, er det værd at holde op med at ryge, tage væsker rig på farvestoffer (te, kaffe, juice, kulsyreholdige drikkevarer).
En biopsi udføres som følger:
Endoskopi med biopsi afsluttes ved at fjerne endoskopet og sende de opnåede prøver til detaljeret histologisk analyse. Hele proceduren varer 20-40 minutter, resultaterne af biopsianalysen vil være klar om få dage.
Som med enhver instrumentel undersøgelse skal du forberede dig på en biopsi på en bestemt måde. Hvad denne træning inkluderer?
Efter en biopsi i maven ordineres patienten hæmostatika for at forhindre mulig blødning.
Resultaterne af gastroskopi udleveres til patienten på dagen for proceduren. På medicinske former gives en komplet beskrivelse af det sete billede af patologi eller aldersrelaterede ændringer. En biopsirapport udsendes inden for 10-14 arbejdsdage.
Patienten kan modtage en digital videooptagelse med trykte fotografier. Sammen med beskrivelsen, resultaterne af biopsien, vil dette gøre det lettere for den behandlende læge at stille den korrekte diagnose. Gastroskopi med biopsi gør det muligt at diagnosticere enhver form for tumor på et tidligt tidspunkt med muligheden for minimalt invasiv fjernelse med et endoskop uden abdominal kirurgi.
En gastrisk biopsi er en ret traumatisk procedure, derfor ordineres den kun til visse indikationer. Hvorfor biopsi?
Malignt mavesår er en direkte indikation for biopsi
En biopsi er en sekundær diagnostisk metode, når ikke-invasive teknikker (ultralyd eller røntgen) er i tvivl. Ingen undersøgelser kan sammenlignes i nøjagtighed med en biopsi, da patologi her bestemmes på mobilniveau.
Manipulationen udføres ved at indføre en speciel biopsisonde (gastroskop) for at tage en biopsiprøve fra den indre gastrisk væg. For at udføre markeringen kan specielle knive eller vakuumrør bruges til at suge (aspirationsbiopsi) af vævspartikler eller cellesuspension. Gastrobiopsy har sjældent komplikationer.
Proceduren udføres med en særlig genanvendelig enhed - et fibrogastroskop. Enheden er udstyret med en enhed til prøvetagning ved flere syn. Enhedsfordele:
Processen påvirkes kun negativt af udtalt deformation og svær stenose i organhulen.
Manipulation udføres ved hjælp af en sonde uden visuel kontrol. Denne teknik kaldes også søgning. Metoden skal udføres af en specialist på højt niveau, da der er risiko for alvorlig skade på slimhinden.
Kontraindikationer til proceduren er i højere grad relateret til ikke selve biopsien, men til metoden for adgang til mavehulen - gastroskopi.
Endoskopisk undersøgelse udføres ikke i følgende situationer:
Biopsi har, som enhver kirurgisk indgriben, absolutte og relative kontraindikationer. Proceduren er ikke ordineret til mennesker med mentale eller hjerte-kar-sygdomme, hvis maveslimhinden har fået en kemisk forbrænding såvel som med betændelse i øvre eller nedre luftveje.
En biopsi udføres ikke, hvis patienten har en indsnævring af spiserøret, perforering af tarmslimhinden af forskellig oprindelse, eller en akut infektion er i gang.
Analysen giver dig mulighed for at etablere diagnosen af en patologisk proces i maven med næsten hundrede procent nøjagtighed.
Med gastritis viser denne undersøgelse typen af proces - atrofisk eller hyperplastisk. En række gastritis er også etableret - eosinofil, erosiv, lymfocytisk.
Når man undersøger en ulcerøs defekt, er det muligt at etablere scenen - et ulcusdannende, åbent eller ardannende. En biopsi kan også bekræfte en af de farligste komplikationer af peptisk mavesår - malignitet. Dette er dannelsen af en ondartet tumor fra en ulcerøs defekt. Undersøgelse af slimpolyppen giver dig mulighed for at fastslå graden af dens godartethed. Dette kontrolleres af tilstedeværelsen af atypiske celler og graden af differentiering af sunde celler. En biopsi kan også bekræfte en ondartet tumor. Det etableres også baseret på tilstedeværelsen af atypiske, dårligt differentierede celler..
Biopsi med endoskopi giver dig mulighed for nøjagtigt at tage et stykke af den ændrede slimhinde
Med en biopsi kan du fastslå typen af kræft, graden af den patologiske proces og antage dens forekomst. Hvis resultatet var positivt under den første procedure, gentages det ikke. Hvis resultatet er negativt, og undersøgelsesdata og ultralyd / røntgenundersøgelse indikerer tilstedeværelsen af en ondartet proces, gentages biopsien og tager stykker af slimhinden fra andre dele af mavevæggen.
Dechiffrering af forskningsresultaterne udføres kun af en specialist. Hvor meget analyse der foretages afhænger af laboratoriets arbejdsbyrde og hvor presserende analysen er. Nødbiopsier vurderes inden for femten minutter, efter at prøver er taget, planlagte biopsier kan tage op til tre dage.
Esophagogastrodenoscopy bruges til forskellige patologier i mave-tarmkanalen:
EGD giver dig mulighed for at undersøge sådanne dele af mave-tarmkanalen som:
Undersøgelsen ordineres af en terapeut, børnelæge (til børn) eller en gastroenterolog. Hvorfor tages en biopsi? Dette er en yderligere test, der gør det muligt at:
Biopsien skal opnås af en kvalificeret læge med uddannelse i endoskopi. Oftest er dette en specialist inden for gastroenterologi eller kirurgi, der er uddannet i, hvordan man udfører EGD. Komplikationer under denne procedure er sjældne, men det er nødvendigt at tage højde for egenskaberne ved fordøjelsesrørets anatomi og graden af skade på slimhinden (for eksempel med dybe blødende sår).
En korrekt udført biopsi under hensyntagen til alle indikationer og kontraindikationer giver ikke komplikationer. Imidlertid kan patienten have latente tilstande, der giver uønskede konsekvenser under proceduren:
På trods af den tilsyneladende kompleksitet er gastrisk biopsi en ret sikker forskningsteknik. Hvis du er i tvivl om diagnosen, er en biopsi til stor hjælp for en specialist og giver dig mulighed for at forhindre alvorlige sygdomme..
I dag har patienten et valg. Han kan finde et medicinsk center, der giver ham maksimal tillid. Indbyggere i Rusland kan for eksempel kontakte den moderne medicinske bedrift "CM-Clinic". Det er det største netværk af medicinske centre, herunder 12 tværfaglige institutioner for voksne og børn..
Når man kontakter et medicinsk center, skal en person være sikker på personalets kvalifikationer. Derudover er tilgængeligheden af moderne medicinsk udstyr en vigtig faktor for at træffe en beslutning. Medicinsk er i stand til at tilfredsstille kravene hos de mest krævende klienter. Når du henvender dig til en gastroenterolog, kan du være sikker på, at en mavebiopsi udføres af en kvalificeret specialist ved hjælp af den nyeste udvikling inden for gastroskopi.
Testresultaterne er normalt klar 3-5 dage efter proceduren. Hvis der tages flere målinger på én gang (histologisk, cytologisk og onkologisk), kræves der meget mere tid. Afkodning af analysen indeholder alle de nødvendige oplysninger om strukturen og arten af væv i neoplasma, detaljeret information om cellerne i deres sammensætning. Moderne diagnostiske metoder gør det muligt at bestemme etiologien af sygdommen, vurdere graden af skade på mavevæggene og behovet for kirurgisk indgreb.
Biopsi er ikke en behagelig procedure, men med hensyn til informationsindhold er den meget bedre end ikke-invasive undersøgelsesmetoder. Proceduren til forberedelse til undersøgelsen er ikke mindre ansvarlig.
Adfærd efter forskning:
I øjeblikket udføres gastrisk biopsi ved hjælp af endoskopi (EGD med biopsi) og ved direkte at tage en vævsprøve under operationen.
Når du udfører maveoperation, er den mest almindelige metode udskæring af en prøve af patologisk ændret væv med en skalpel.
En gastroskopibiopsi kan udføres på to måder:
Med udviklingen af fiberoptik er det sidstnævnte metode, der er blevet den mest populære, fordi det giver dig mulighed for at tage prøver fra åbenlyst mistænkelige områder af slimhinden og dermed øge den diagnostiske værdi af undersøgelsen betydeligt. Ved hjælp af denne teknik tages der også materiale til en Hp-biopsi (Helicobacter-test).
Fibrogastroduodenoskopi er en lavtraumatisk metode til undersøgelse af fordøjelseskanalen, hvilket kræver omhyggelig forberedelse. Et af reglerne indeholder oplysninger om, hvordan man spiser før undersøgelsen, men få patienter ved, at madindtag efter diagnose også har brug for alvorlig tilpasning: det er ikke nødvendigt at begynde at spise og drikke efter gastroskopi med det samme, og det er meget uønsket at overbelaste fordøjelseskanalen.
Denne artikel vil detaljeret diskutere spørgsmålene om, hvor meget efter EGD du kan spise, og hvilke fødevarer du skal vælge for at undgå fordøjelsesproblemer.
Før man gennemgår gastroskopi, rådes patienten til at faste i kort tid, så fødevarepartikler ikke forstyrrer lægens undersøgelse af væggene i spiserøret og maven. Derudover reducerer manglen på mad i mave-tarmkanalen kvalme, når gastroskopet indsættes. Med hensyn til fødeindtagelse efter EGD er der også begrænsninger, der er baseret på forebyggelse af komplikationer. Problemet er, at slimhinderne under undersøgelsen kan blive skadet, så du ikke kan spise og drikke straks efter proceduren, men efter at microtraumaen er lidt beroliget. For eksempel, hvis diagnosen fandt sted om morgenen, kan du ikke spise tidligst middag.
De omtrentlige datoer, hvor du kan spise efter gastroskopi uden risiko for helbredet, er som følger:
Forløbet af proceduren påvirker også intervallet på hvilket tidspunkt du skal afstå fra mad. Hvis alt under gastroskopi af maven gik uden komplikationer, kan du begynde at spise tidligere. Hvis der under manipulationerne opstod skade på slimhinderne, er det værd at øge perioden med afslag på at spise med 1-2 timer.
Læger anbefaler at spise blød mad efter EGD, der ikke indeholder faste partikler. Listen over retter, der må indtages efter gastroskopi, inkluderer:
Listen over fødevarer, der er tilladt efter gastrisk FGDS, inkluderer friske gærede mælkedrikke samt pureret hytteost, friskpresset juice let fortyndet med vand (tag ikke citrus), urtete. Bageriprodukter kan medtages i kosten, men tørret hvidt brød, tørre kiks og kiks er det værd at vælge.
Vigtig! Når du træffer et valg, hvad du skal spise for første gang efter gastroskopi, er det værd at give præference til mad og retter med en neutral smag uden udtalt surhed og sødme.
Efter at have foretaget fibrogastroduodenoskopi, bør patienter ikke spise mad krydret med krydderier, fede, røget, stegt mad, saucer og druer samt mad, der indeholder små frø og meget syre. Sådan mad irriterer slimhinderne og kan fremkalde alvorligt ubehag og forværring af sygdommen, som EGD blev udført for.
Listen over forbudte fødevarer inkluderer dem, der tager lang tid at fordøje, fremkalde gasdannelse og belastes kraftigt fordøjelseskanalen:
Minimumsperioden, hvor de anførte produkter kan spises uden sundhedsrisiko, er mindst 2 uger, og hvis der er problemer under FGDS, er det værd at afstå fra at bruge dem i 1-2 måneder.
Generelt svarer mad efter EGD til diætetabel nr. 1, der bruges til sygdomme i mave og sår i tolvfingertarmen. Denne diæt har ud over begrænsninger for valg af mad en række funktioner, der tager højde for kalorieindholdet i mad, delstørrelse, diæt. Hun ordinerer efter gastroskopi at spise i henhold til et specielt regime:
Den daglige diæt skal indeholde 1500-2800 kcal, opdelt i 5-7 måltider. Portionsstørrelse pr. Portion er 200-250 ml. Retterne skal være lidt varme, ikke varme eller kolde. Derudover skal man være opmærksom på drikkeordningen. Du kan drikke mindst 2 liter væske om dagen: te, juice, almindeligt mineralvand uden gasser.
Vigtig! I de første dage efter EGD skal du omhyggeligt lytte til fornemmelser i mave og tarm. Hvis nogen fødevarer fremkalder ubehag, skal du ikke spise dem. Det er også værd at justere delstørrelsen afhængigt af individuelle egenskaber: du kan spise lidt mere eller mindre.
Gastroenterologer anbefaler ikke at skynde sig med det første måltid i slutningen af EGD. Vilkårene efter hvilket tidspunkt du kan spise og drikke er individuelle, og deres varighed er påvirket af mange faktorer, herunder smertelindringsmetoden. For eksempel kan lokalbedøvelse vare længere end 2-3 timer, hvilket resulterer i en øget risiko for, at mad og vandpartikler kommer ind i luftrøret og endda lungerne: kroppen vil ikke være i stand til at genkende truslen, som et resultat af strubehovedet, der giver dem mulighed for at komme ind i luftvejene.
Motion kan også være skadelig, især hvis EGD blev udført med en biopsiprøve eller for at fjerne polypper. Løftevægte, omrystning i transport og spænding af den forreste abdominalvæg bør undgås i 3-5 dage.
Meget er blevet sagt om det faktum, at alkohol fremkalder sygdomme i fordøjelseskanalen, så skaden af alkoholholdige drikkevarer efter gastroskopi er åbenbar. For det første fremkalder det blodgennemstrømning til slimhinderne og kan forårsage blødning efter FGDS, selvom der er mindre skader på den indre overflade af spiserøret og maven. For det andet hjælper alkohol med at fortynde blodet, og det er fyldt med dårlig heling af sår efter fjernelse af polypper og biopsi.
Vigtig! Læger fraråder at drikke alkohol indtil fuld restitution fra EGD, det vil sige inden for 2-4 uger, afhængigt af typen af procedure.
Ud over stærke og alkoholholdige drikkevarer bør du udelukke indtagelse af alkoholholdige præparater: urtetinkturer, sirupper med ethanolindhold og lignende. Du bør ikke spise slik, konfektureprodukter, der indeholder cognac eller alkohol.
Spørgsmål om, hvorvidt det er muligt at ryge efter EGD, stilles sjældent af patienterne. Det menes, at rygning ikke påvirker fordøjelseskanalen, selvom dette ikke er helt tilfældet. Når det kommer ind i kroppen, forbedrer nikotin udskillelsen af mavesaft og kan øge ubehaget efter EGD. Derfor råder lægerne til at opgive den dårlige vane i mindst en dag..
Fibrogastroduodenoscopy er en endoskopisk teknik til at undersøge hulrummet i den øverste del af fordøjelsessystemet. Men læger fortæller sjældent deres patienter om diæt efter forskning. Derfor beskriver denne artikel det mest informative spørgsmål om, hvordan man spiser efter EGD, og hvad man skal gøre for at forhindre komplikationer..
EGD er blevet guldstandarden til diagnosticering af spiserør, mave og tolvfingertarm, derfor ordineres det oftere og oftere. Inden de gennemfører det, fortæller lægerne ofte patienterne om nuancerne ved at forberede sig til en undersøgelse. Dette inkluderer nødvendigvis ernæringskorrektion for at undgå stagnation af madmasser i maven under endoskopisk diagnostik. Dette øger informationsindholdet i diagnosen..
Men på samme tid gives der sjældent instruktioner om kosten efter EGD (selvom det stadig er ekstremt vigtigt). Derfor ved patienterne ikke, hvornår de kan spise frokost, hvilke fødevarer der skal undgås, om alkoholholdige eller kulsyreholdige drikkevarer er tilladt..
Undersøgelsen udføres sjældent hos helt raske patienter. Derfor bestemmes diætens natur efter fibrogastroduodenoskopi af arten af patientens sygdom.
Ernæring i perioden efter EGD ligner i de fleste tilfælde Pevzners diæt nr. 1. Af største betydning er arten af krænkelsen af den sekretoriske funktion (hyper- eller hypoproduktion af saltsyre). Men selv uanset dette er ernæring efter EGD baseret på flere nøgleprincipper:
Andre faktorer spiller en meget vigtigere rolle - tilstedeværelsen af Helicobacter pylori-infektion, langvarig brug af visse grupper af medicin og samtidig sygdomme. Disse skal tages i betragtning ved udarbejdelse af en diæt efter fibrogastroduodenoskopi.
Det hele afhænger af fremgangsmåden til proceduren. Normalt udføres EGD under lokalbedøvelse af oropharynxens bageste væg. Derefter (hvis der ikke er nogen komplikationer, og der ikke er planlagt nogen operation), kan du spise inden for 30 minutter efter afslutningen af proceduren.
Hvis der blev udført en biopsi af slimhinden, skal du afstå fra at spise i 2 timer efter proceduren. Alle retter skal være varme, men ikke varme, da det ellers bidrager til mavevæggens traume.
I det sidste årti udføres EGDS i stigende grad under sedation (narkotika-søvn). I betragtning af varigheden af virkningen af det medikament, der anvendes til proceduren, anbefales det første måltid efter 90-120 minutter..
Nogle gange udføres EGD under generel anæstesi. Derefter bevæger patienten sig efter afslutning af proceduren gradvist væk fra de injicerede lægemidler og kan klage over kvalme, svimmelhed, svær døsighed i flere timer. Derfor finder den første fodring sted ca. 4-8 timer senere. Desuden skal det være så simpelt som muligt (for eksempel boghvede grød) for ikke at fremkalde opkastning.
Ofte udføres EGD på børn under anæstesi eller sedation. Følg linket for at læse om funktionerne i denne procedure.
Kulsyreholdige drikkevarer (inklusive alkoholholdige drikkevarer, kvas, limonade og mineralvand) er helt udelukket fra kosten, hvilket anbefales efter EGDS. Det er også forbudt at drikke stærk te eller kaffe fra drikkevarer, da de kan stimulere produktionen af saltsyre fra maveslimhinden.
Også kød (kylling) bouillon kan øge surheden, så de er heller ikke inkluderet i kosten i nærvær af hypersekretive tilstande. Fed kød (svinekød, and, gås) har en lignende virkning. Kosten mangler også supper med en stor mængde krydderier, rød borsch og okroshka.
Geler og suspensioner hjælper med at klare mavesmerter. Hvilken slags? Denne artikel fortæller dig om det..
Med øget surhed anbefales fermenterede mælkeprodukter (kefir, fermenteret bagt mælk) ikke. De kan forstærke virkningen af aggressionsfaktoren (saltsyre) på slimhinden. Nogle typer hård ost indeholder mange krydderier og bør derfor heller ikke spises..
Hvis du ser på grøntsager, inkluderer de ikke løg, radiser, rutabagaer, agurker, spinat, hvidkål i kosten..
Du bør afstå fra at spise jordnødder, bælgfrugter, nødder. Alle sure bær (blåbær, jordbær, tyttebær, stikkelsbær, solbær) og citrusfrugter er også uønskede..
Dåser og syltede fødevarer, de fleste krydderier, sennep, tomatpuré, peberrod, ketchup, saucer fjernes helt fra kosten.
Derudover anbefales det i de første dage efter undersøgelsen at afstå fra følgende fødevarer:
Du skal prioritere magert kød (for eksempel oksekød, kalkun, hestekød eller kaninkød). Den mest optimale madlavning er kogt (du kan lave zrazy, dampkoteletter, kødboller eller soufflé). I dette tilfælde skal du sikre dig, at alle faste partikler (knogler, brusk) fjernes fra maden. Hvis skålen er forberedt til ældre, kan du male den grundigere for at undgå mulige problemer med fordøjelsen..
Gør det samme med fisk. Typer med lavt fedtindhold anbefales. Du kan tilberede gedde aborre, pollock, gedde, skrubbe, karpe, kulmule, torsk, multe. Når du rengør fisk, skal du prøve at fjerne alle knogler og skalaer..
Fra bageriprodukter er gårsdagens hvide brød eller boller uden sur påfyldning inkluderet i kosten. Det anbefales også at foretrække tørre ubehandlede kager, ostekager eller kiks uden chokolade. Om nødvendigt kan de tørres lidt derhjemme..
Korn findes næsten altid i kosten efter FGDS. Mange af dem indeholder en stor mængde slim, der kan dække maveforingen og beskytte mod virkningerne af forskellige aggressionfaktorer..
Giv boghvede, ris, semulje og havregryn præference. Ris bouillon kan gives som en separat drink. Efterlad også pasta uden begrænsninger (underlagt grundig madlavning) og kartoffelmos (uden tilsætning af olie).
Hvis man ser på drikkevarer, anbefales det at drikke stille bordvand, sød juice, svag te (både traditionel og fra kamille, perikon eller calendula), hyben bouillon.
Blandt andre produkter anbefales følgende:
Hvis der er konstant ubehag i maven og mild halsbrand, kan årsagen være en ophobning af galde. Rettidig neutralisering hjælper med at undgå mange problemer. Hvordan man gør det er skrevet i denne artikel.
Hvis der ved FGDS blev fundet atrofisk gastritis med nedsat sekretorisk aktivitet, så har kosten nogle funktioner. Det gentager generelt den sædvanlige, men kosten inkluderer fødevarer, der stimulerer arbejdet med parietale celler i maven og produktionen af saltsyre:
I nogle tilfælde, efter endoskopisk diagnostik af det øvre fordøjelsessystem, er det nødvendigt med akut operation. Derefter spiser patienten slet ikke i intervallet mellem EGD og operationen, og brugen af vand reduceres til et minimum. Dette giver dig mulighed for at forberede dig i den kortest mulige periode..
Alkohol er en af de vigtigste faktorer i slimhindeskader. Det er på baggrund af dets misbrug, at patienter ofte kan finde akutte sår eller inflammatoriske processer.
Derfor anbefales det helt at udelukke alkoholholdige drikkevarer fra kosten efter proceduren i perioden med kliniske symptomer. Hvis undersøgelsen blev udført på en sund person, anbefales det at afstå fra at bruge dem på diagnosedagen.
Alkoholholdige drikkevarer kan kun indtages i moderate doser, efter at patienten er fuldstændig genoprettet..
Pevzners diæt nummer 1 blev udviklet til sygdomme i fordøjelsessystemet, som ledsages af en kraftig stigning i syreindholdet. Det er hun, der oftest ordineres efter proceduren. Dens vigtigste egenskaber er præsenteret i følgende tabel:
| Indikationer | Hypersekretorisk gastritis (med øget surhedsgrad), gastroøsofageal reflukssygdom, mavesår eller duodenalsår i kompensationsfasen |
| mål | Beskyt slimhinden mod virkningerne af kemisk, temperatur og mekanisk aggression |
| Kalorieindhold | 2800-3300 kcal (hvis det kan øges til 3500 kcal) |
| Madlavningsmetode | Alle faste partikler fjernes foreløbigt fra produkterne. Retterne dampes, koges eller bages |
| Måltid frekvens | 5-6 gange om dagen |
| Anslået næringsstofsammensætning | Kulhydrater - 400-460 g, proteiner - 85-130 g, fedtstoffer - 90-120 g |
| Saltbegrænsninger | Moderat (højst 12 g pr. Dag), det er nødvendigt at tage højde for tilstedeværelsen af samtidig kardiovaskulær eller nyrepatologi |
| Mængden af forbrugt væske | 1,5-2,0 l |
| Portionsstørrelse | Bestemmes individuelt (baseret på alder, køn og fysisk aktivitet) |
Varigheden af kosten afhænger af symptomernes sværhedsgrad. Hvis EGD blev udført på baggrund af kompensation, for at overvåge effektiviteten af behandlingen eller til forebyggende formål, bør diætbegrænsninger ikke vare i mere end 2 dage.
I gennemsnit skal det observeres i ca. 5-7 dage - med akut gastritis, 7-10 - med kronisk og 14 - med mavesår.
Ud over at følge den rigtige diæt kan du fremskynde processen med at gendanne mavekomforten med 10 opskrifter til gastritisbehandling.
Den daglige menu efter den diagnostiske begivenhed ser sådan ud:
Det anses normalt for, at det er nok for en patient at forbruge ca. 1,5 liter væske om dagen. Dette skal gøres for at undgå dehydrering..
Dette volumen inkluderer også vand, der er inkluderet i supper, korn og andre retter. Men andre faktorer skal også overvejes..
For eksempel øges kroppens behov for vand i varme klimaer. I nærvær af dekompensation af nyre- eller hjertefunktion observeres væskeretention ofte, så dets indtagelse tværtimod skal reduceres. Med en stigning i kropstemperatur (feber), aktivt fysisk arbejde, sport, øges også patientens behov for vand.
Det anbefales at drikke et glas vand 30 minutter før måltider for at reducere mængden af syre i maven. Det er vigtigt ikke at drikke med måltider, kun 45-60 minutter efter.
Efter afslutningen af fibrogastroduodenoskopi skal nogle ernæringsmæssige begrænsninger overholdes. Deres sværhedsgrad bestemmes af proceduremetoden (lokalbedøvelse, sedation og anæstesi), slimhindebiopsi og typen af sygdom, der opdages hos patienten. Et antal fødevarer er slukket for kosten, og antallet af måltider stiger til 5-6 om dagen.
En mavebiopsi er en diagnostisk procedure, der tager en prøve af væv fra maveforingen og derefter undersøger den under et mikroskop. Vævsprøven kaldes en biopsi. Fra et medicinsk synspunkt tages en intravital biopsiprøve.
En biopsi betragtes som obligatorisk, hvis der er mistanke om kræft. Kun under et mikroskop kan du se strukturen af en vævsprøve og fastslå tilstedeværelsen og typen af kræftceller. Til dette er der udviklet en særlig database med visuelle billeder af alle undersøgte kræftceller. De sammenlignes simpelthen med den prøve, der er taget..
Imidlertid er gastrisk biopsi i de senere år blevet mere udbredt til at diagnosticere andre gastrologiske sygdomme..
Der er et subtilt punkt i denne procedure - introduktionen af en endoskopisk sonde. Ja, proceduren er ikke farlig og smertefri. Der er dog mennesker, der ikke er psykologisk klar til det. Opkastning gør det ikke muligt at komme ind i sonden. Du har bare brug for en psykologisk holdning.
Gastrisk biopsi er en diagnostisk teknik, der giver dig mulighed for at foretage en intravital undersøgelse af mavevæv.
Når der udføres en biopsi i maven, tages organvæv eller individuelle celler til deres efterfølgende histologiske, cytologiske eller immunhistokemiske undersøgelse.
I øjeblikket anvendes gastrisk biopsi i vid udstrækning i gastroenterologisk praksis. Denne undersøgelse er meget nøjagtig, tolereres godt af patienter og fører sjældent til udvikling af komplikationer..
Gastrisk biopsi betragtes som den "guldstandard" til diagnosticering af ondartede svulster i maven og præcancerøse patologier i maveslimhinden. Også en biopsi i maven bruges til diagnosticering af gastritis, polypper, sår osv..
Gastrisk biopsianalyse tillader:
Det materiale, der indsamles under biopsien, sendes til laboratoriet, hvor det farves og undersøges ved histologiske, cytologiske eller immunhistokemiske metoder..
En mavebiopsi udføres, når patienten opdager:
Også en biopsi i maven er indikeret:
På trods af at mavebiopsi er en minimalt invasiv og mindre traumatisk procedure, har den en vis liste over kontraindikationer.
De absolutte kontraindikationer til udførelse af gastrisk biopsi inkluderer patientens tilstedeværelse:
Relative kontraindikationer til udførelse af en biopsi inkluderer:
Gastrisk biopsiprocedure kræver ikke kompleks og langvarig forberedelse. Inden biopsien gennemgår patienten generelle tests (blod- og urinprøver, blodpropper osv.).
Otte til ti timer før biopsi er mad og væsker forbudt. Hvis patienten har en pylorisk stenotisk læsion, anbefales det at skylle maven inden biopsien. Dette skyldes det faktum, at stagnation af ufordøjet mad ofte observeres med stenose af pylorus..
Patienter med en let ophidselig psyke er præmedicineret med antispasmodika, beroligende midler og atropin.
For at forbedre undersøgelsens nøjagtighed gennemgår patienten samtidig EGD og gastrisk biopsi.
Hele proceduren udføres under lokalbedøvelse (kunstvanding af halsen med en 10% lidokainopløsning). Vanding med lidokain er påkrævet for at reducere intensiteten af gagrefleksen, når et fibrogastroskop indsættes. Efter endoskopet passerer svælget, er smerte praktisk talt fraværende.
Et let traume på maveslimhinden, når du tager væv med en biopsinål (eller pincet), forårsager ikke smertefulde fornemmelser. Minimal slimhindeskade heler hurtigt, så der er ingen ardannelse efter biopsi.
Ubehag i halsen og sved efter proceduren forsvinder normalt inden for 2-3 dage.
Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) (eller fibrogastroscopy (FGS)) og biopsi tager ti til tyve minutter.
Afkodningen af mavebiopsien sendes til den behandlende læge, der bestilte undersøgelsen. Som regel kommer svaret på biopsien om 5-14 dage (afhængigt af metoden til materialeundersøgelse).
Gastrisk biopsi udføres, når der udføres gastroskopi (esophagogastroduodenoscopy, EGDS), en endoskopisk procedure, der muliggør visualisering af væggene i spiserøret, maven og tolvfingertarmen ved hjælp af et gastroskop.
Et gastroskop er et endoskopisk instrument (fleksibelt rør med fiberoptiske systemer indeni) indsat gennem munden i lumen i spiserøret, maven osv..
Video-esophagogastroduodenoscopy (VEGDS) kan også udføres ved hjælp af et video-gastroskop.
En gastrisk biopsi kan udføres med en endoskopisk kirurgisk teknik. Kirurgisk endoskopi udføres på baggrund af åben kirurgi.
En endoskopisk biopsi udføres under:
Ifølge indikationer kan chromogastroskopi udføres. Dette er en yderligere diagnostisk metode, der er ordineret til påvisning af slimhindepatologier, der er vanskelige at skelne under konventionel endoskopi..
Under kromogastroskopi sprøjtes specielle farvestoffer på slimhinden (methylenblåt, Congo rødt osv.).
De berørte områder af slimhinden er karakteriseret ved mere intens farvning end normal slimhinde, hvilket giver mulighed for en mere nøjagtig (målrettet biopsi).
Emnet ligger på hans venstre side på et specielt bord. Et specielt mundstykke indsættes i patientens mund, hvorigennem en endoskopisk sonde indsættes.
Patienten bliver bedt om at trække vejret roligt, målt og dybt, da dette reducerer sværhedsgraden af gagrefleksen og reducerer krampen i halsmusklerne, hvilket letter endoskopets fremskridt.
Efter indsættelse af endoskopet til den krævede dybde undersøger lægen organslimhinden. Hvis der opdages patologiske formationer ved hjælp af speciel biopsitang, tages biomateriale..
Slimhindeprøver tages fra mere end et sted. Opmærksomhed ved prøvetagning af biopsi rettes mod mistænkelige områder, der er identificeret under den indledende undersøgelse.
De opnåede prøver sendes til laboratoriet for yderligere indlejring i paraffinblokke, opdelt i tynde sektioner, farvning og undersøgelse under et mikroskop (histologisk, cytologisk eller immunhistokemisk).
En immunhistokemisk undersøgelse er indiceret til påvisning af ondartede svulster. I dette tilfælde behandles biopsimaterialet med kræftmidler, og atypiske cellers følsomhed over for forskellige lægemidler vurderes..
Efter undersøgelsen skal patienten være under opsyn af en specialist i flere timer. Hvis der ikke er tegn på blødning, får patienten lov til at gå hjem..
Spisning efter gastrisk biopsi er forbudt i 3-4 timer.
I tre til fire uger skal du også overholde en let diæt og undgå at spise fedt, stegt, krydret osv. mad.
Alkoholindtag er ekskluderet i mindst to uger.
Fysisk aktivitet er ekskluderet i en måned.
Det er nødvendigt at begrænse følelsesmæssig stress og om muligt undgå stressende situationer. Din læge kan ordinere milde beroligende midler, hvis det er nødvendigt..
Denne type biopsi refererer til lavtraumatiske undersøgelser, derfor har en biopsi i maven ofte ikke alvorlige konsekvenser..
Hovedkonsekvensen af proceduren er smerter og ondt i halsen efter indsættelse af endoskopet. Denne effekt forsvinder af sig selv inden for få dage..
I isolerede tilfælde er udviklingen af svær blødning, betændelse i maveslimhinden, aspirations lungebetændelse, gastrisk perforering osv..
Når disse symptomer vises, hvilket indikerer udviklingen af alvorlige komplikationer, skal du straks ringe til en ambulance:
Fortolkningen af testene skal udføres af den behandlende læge. Selvfortolkning af forskningsresultaterne og efterfølgende selvmedicinering er absolut uacceptabelt..
Afslutningsvis indikerer biopsiresultaterne parametre som:
Også med en biopsi i maven angives en diagnose baseret på morfologiske ændringer i maveslimhinden..
Tabellen giver eksempler på histologiske precancerøse diagnoser og deres korte beskrivelse:
Prisen på proceduren afhænger af regionen (i Moskva er undersøgelsen dyrere end i regionerne) og antallet af biopsier. I gennemsnit varierer prisen for en biopsi fra 500 til 2000 rubler.