Hvordan behandles mavekræft, og hvilke metoder er mest effektive??

Lipoma

Mavekræft er en aggressiv sygdom, der ikke tilgiver fejl i diagnose og behandling. Læger bemærker: hvert år opdages ondartede svulster i maven hos flere og flere mennesker og ofte hos unge. Efter at have hørt en skræmmende diagnose kan patienten blive nedbøjet og indrømme, at situationen er håbløs. Men under ingen omstændigheder skal du fortvivle: prognosen afhænger i høj grad af din aktivitet og tro på et vellykket resultat af sygdommen..

Diagnose - mavekræft: behandling er presserende nødvendig!

Magekræft er en ondartet transformation af celler i slimhinden i dette organ. I de fleste tilfælde er den menneskelige krop i en lignende situation i stand til uafhængigt at ødelægge "fejlen" i de tidlige stadier, men hvis immunsystemet af en eller anden grund ikke reagerer på den patologiske proces, begynder tumoren at vokse i bredde og dybere og fange nye og nye organer og forstyrre deres arbejde.

Det kan kun tage et par år fra tidspunktet for sygdommens begyndelse til dets terminale fase - det er derfor, det er så vigtigt at opdage sygdommen rettidigt og begynde at behandle den. 70% af patienterne, hvor mavekræft opdages i første fase, kommer sig fuldstændigt, og hvis patienten kommer til lægen med en udviklet tumor, falder dette tal til 1-5%.

Ikke alle mavekræft har den samme prognose. Det bestemmes af tumorens histologiske træk - nogle typer ondartede celler vokser langsomt og giver sjældent metastaser (nye foci af sygdommen i andre organer). For eksempel vokser polypoid gastrisk kræft ret langsomt og kan behandles med succes. Typen af ​​sygdom kan kun afklares efter en genetisk analyse af tumoren.

Hvem er mere tilbøjelige til at få mavekræft? Udviklingen af ​​denne sygdom afhænger af mange faktorer, og ikke alle er kendt af læger i dag. Det blev konstateret, at mavekræft statistisk oftere diagnosticeres hos mennesker med mavesår (inklusive dem, der har gennemgået organresektion efter blødning er åbnet). Derudover inkluderer risikofaktorerne diætfejl, alkoholmisbrug, rygning og arvelig disposition: hvis en af ​​dine ældre slægtninge allerede har konsulteret en onkolog om gastrointestinale tumorer, skal du være på vagt.

I Rusland er mavekræft den næst hyppigste (efter lungekræft). Samtidig kan denne omstændighed ikke forklares med dårlige miljøforhold, mangel på kvalitets lægehjælp eller ugunstige levevilkår for vores medborgere: En lignende situation observeres i så højt udviklede lande som Japan, Norge og Storbritannien. En anden ting er, at de samme japanere er yderst ansvarlige for rettidig diagnose af kræft, derfor gennemgår de regelmæssigt screening (forebyggende undersøgelse) af maven..

I vores land, hvor trist det end måtte virke, opdages mavekræft næsten altid i 3 eller 4 faser, når det er umuligt at gøre med sparsom behandling. Hvis en tumor allerede har ramt kroppen i lang tid, kan du ikke tøve, for hver tabt dag reducerer sandsynligheden for en livsvigtig prognose. Derfor, med enhver mistanke om onkologi, skal du straks gå til hospitalet.

Stadier af mavekræft

Fra det øjeblik, hvor det optræder, kan en mavesvulst tilskrives en af ​​fem faser, som hver er kendetegnet ved visse symptomer og prognoser. Læger bruger denne klassifikation til at vælge en effektiv behandling, der vil eliminere kræft eller i det mindste forbedre patientens livskvalitet..

  • Trin nul - den såkaldte "kræft in situ" (in situ). Tumoren er et tyndt lag af ændrede celler, små i området, oven på maveslimhinden. Den eneste måde at opdage sygdommen på er gennem en grundig screeningundersøgelse. Med tilstrækkelig behandling nærmer patientens overlevelsesrate 100%.
  • Trin 1 - tumorceller vokser ind i maveslimhinden i forskellige dybder. Den patologiske proces involverer 1–2 nærmeste lymfeknuder (ondartede celler kommer derhen med blodstrømmen og danner en ny koloni). 80% af patienterne med stadium 1 mavekræft lever længere end 5 år.
  • Trin 2 starter fra det øjeblik, hvor tumoren vokser ind i muskelaget i maven, eller når kræftceller findes i 3 eller flere lymfeknuder. I denne periode optræder de første symptomer: fordøjelsesbesvær og mavesmerter, halsbrand osv. Ca. halvdelen af ​​patienter med fase 2 mavekræft, som begyndte at blive behandlet til tiden, kommer sig.
  • Trin 3 mavekræft betyder enten en omfattende vækst af en tumor, der har spredt sig til tilstødende organer og væv i bughulen, eller - påvisning af kræftceller i et stort antal lymfeknuder. En patient med denne diagnose kan vise manifestationer af avanceret mavekræft. Prognosen på trin 3 er ugunstig: selv ved brug af moderne medicinske metoder er det kun hver fjerde patient, der kommer sig.
  • Trin 4 betyder ikke nødvendigvis signifikant tumorstørrelse eller alvorlig lymfeknudeinddragelse. Det vises automatisk for alle patienter, der har mindst en metastase under diagnosen. For eksempel kan det være en lille sekundær tumor i leveren, æggestokken eller lungen. Kun 5% af disse patienter har en chance for at leve længere end 5 år..

Diagnose af sygdommen

For at bestemme fasen af ​​mavekræft og ordinere den mest effektive kombination af terapeutiske foranstaltninger gennemgår patienten konsekvent flere diagnostiske undersøgelser og laboratorietests. I denne forstand spiller det tekniske udstyr på den onkologiske klinik, hvor patienten henvendte sig til, en nøglerolle: moderne metoder til strålingsdiagnostik (såsom positronemissionstomografi) tillader meget mere præcis end konventionel røntgen, ultralyd eller CT til at bestemme spredningen af ​​tumoren samt vurdere effekten af ​​den udførte behandling.

De mest almindelige metoder til diagnosticering af mavekræft inkluderer:

  • Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) er en undersøgelse af maveslimhinden ved hjælp af et videokamera i slutningen af ​​en fleksibel sonde, der introduceres til patienten gennem munden. Dette er den bedste måde at blive screenet for mavekræft..
  • Røntgenkontrastundersøgelse - patienten drikker en speciel diagnostisk løsning, hvorefter han tager en røntgenstråle i maven. Opløsningen fylder organet, hvilket indikerer unormale indsnævringer eller nicher i konturen, der er karakteristisk for tumorpatologi.
  • Ultralyd bruges til at detektere tumormetastaser og vurdere tilstanden af ​​lymfeknuderne tættest på maven.
  • Forskning efter tumormarkører i blodet - i nærvær af kræft i patientens blod findes specifikke stoffer, der bekræfter tilstedeværelsen af ​​en patologisk proces.
  • En biopsi er fjernelse af et lille område med ændret væv til efterfølgende undersøgelse under et mikroskop. Dette er den mest pålidelige måde at bekræfte eller benægte diagnosen på..
  • CT, MR, PET - højteknologiske metoder til strålingsdiagnostik, der hjælper med at vurdere omfanget af tumorspredning, finde fjerne metastaser i kroppen og planlægge den optimale behandlingsstrategi.

Mave kræftbehandling

Kirurgi

Det er et vigtigt skridt i kampen mod mavekræft. Under operationen fjerner kirurger en del af maven eller hele organet (afhængigt af tumorens omfang) og skærer de nærmeste lymfeknuder ud. Denne radikale tilgang forhindrer tumorvækst. Hvis maven fjernes helt, skaber kirurger noget som en kunstig mave, der forbinder spiserøret med tarmene.

Operationen udføres kun efter en komplet diagnose af alle dele af kroppen ved hjælp af PET eller CT (hvilket er mindre informativt). Resultaterne af forskningen gør det muligt for onkologen at vurdere graden af ​​spredning af sygdommen i kroppen (herunder identificere tilstedeværelsen af ​​metastaser), hvilket betyder - at tage en informeret beslutning om hensigtsmæssigheden ved operation.

Kemoterapi

Det bruges som en supplerende behandling for mavekræft. Lægemidler, der har en skadelig virkning på tumoren, ordineres undertiden kort før operationen, hvilket gør det muligt at reducere størrelsen på neoplasma og derfor reducere mængden af ​​intervention. Kemoterapi gives også, efter at kirurgerne har gjort deres arbejde for at dræbe kræftceller, der kan have været i lymfeknuderne. Desværre er denne metode ret aggressiv over for menneskekroppen: Mange patienter har, mens de tager medicin, svær svaghed, kvalme, hårtab og andre sundhedsmæssige problemer..

Strålebehandling

Essensen af ​​denne metode er ødelæggelse af tumorceller ved stråling. Strålebehandling er også et supplement til ovenstående metoder. Onkologer bruger fokuserede røntgenstråler for at minimere virkningerne af ioniserende stråling på sunde organer og væv, men de bivirkninger af behandling, der undertiden får sig til at føle sig på lang sigt, er dog ikke udelukket. For eksempel - stråling af hjertesygdomme.

Hormonbehandling

Det bruges til tumorer, der er følsomme over for virkningerne af visse biologisk aktive stoffer. Det er en hjælpemetode til at hjælpe patienter med mavekræft.

Målrettet terapi

Brug af unikke lægemidler, der er målrettet mod kræft uden at påvirke andre væv i kroppen (som det er tilfældet med kemoterapi). Kliniske forsøg er i øjeblikket i gang for at forbedre effektiviteten af ​​målrettede lægemidler til mavekræft..

Palliativ pleje

Det ordineres i situationer, hvor der ikke er noget håb om fuldstændig ødelæggelse af tumoren. Husk, at med den rigtige medicinske strategi kan en person med mavekræft i slutstadiet leve i flere år, og disse år kan være de lykkeligste i deres liv. Derfor gør lægerne alt for at undgå fordøjelsesforstyrrelser, smerte, udmattelse og andre manifestationer af sygdommen. I nogle tilfælde kan tumorvækst sænkes så meget, at den forventede levetid for en patient (især en ældre) overstiger alle forventede perioder.

Magekræft er en prøvelse i en patients og hans familiemedlemmers liv. Men at give op er en stor fejltagelse. Medicin udvikler sig hurtigt i retning af at hjælpe kræftpatienter, og med den rette grad af udholdenhed og mod, kan mange patienter klare den forfærdelige diagnose og genvinde status som en sund person.

Sådan diagnosticeres mavekræft

Moderne medicin ved nøjagtigt, hvordan man bestemmer kræft i maven, da den har mange metoder, der muliggør differentieret diagnose og påvisning af en tumor på et tidligt udviklingsstadium.

Patienten kan ikke uafhængigt udelukke denne diagnose, da der ikke er specifikke symptomer, der nøjagtigt indikerer tilstedeværelsen af ​​patologi. Sygdommen kan også manifestere sig som atrofisk gastritis, sår og andre sygdomme i tarm- og mavevejen. For at genkende mavekræft er det nødvendigt at gennemgå en række tests..

Hvad gør det muligt at mistænke udviklingen af ​​den onkologiske proces

Diagnose af mavekræft begynder med en vurdering af patientens klager, en undersøgelse af hans medicinske historie og familiehistorie og en indledende undersøgelse. Det er muligt at mistanke om sygdommen allerede ved den første indlæggelse, især hvis patienten blev diagnosticeret med andre sygdomme i mave-tarmkanalen, som kan fungere som en faktor i udviklingen af ​​onkologi, og også hvis symptomerne begyndte at afvige fra dem, der var i den kroniske sygdom..

En ondartet tumor i maveslimhinden manifesteres ved manglende appetit, svaghed, vægttab, smerter i xiphoid-processen, kvalme og opkastning, nedsat synke, flatulens, gastrisk blødning. Men på et tidligt stadium af sygdommen optræder sjældent kliniske symptomer, oftere mistænkes mavekarcinom, når tumoren vokser ind i submucosa.

I det sene stadium af onkologi ændres patientens udseende (ansigtet bliver sult, scleraen bliver lidt gul, huden er tør, udseendet er kedeligt, der er intet subkutant væv). Disse symptomer er ikke specifikke og kan manifestere sig i forskellige sygdomme i mave-tarmkanalen, så diagnosen kan kun bekræftes efter opnåelse af resultaterne af en biopsi.

Under palpation af maven kan lægen selvfølgelig opdage en neoplasma, hvis den allerede er stor nok (mere end 2 cm). Hvis tumoren stadig er lille, og vævsstratificeringen er ubetydelig, fungerer den ikke til at famle den. Palpation skal udføres flere gange: når patienten står og ligger på ryggen såvel som i en position på venstre og højre side.

Det er umuligt at palpe en tumor på mavens bagvæg, såvel som hvis den er dybt inde i hypokondrium eller på grund af abdominal fedme. Hvis tumoren er håndgribelig, indikerer dette ikke altid umuligheden af ​​dets kirurgiske fjernelse..

Efter en indledende undersøgelse af patienten tildeles laboratorieundersøgelser og instrumentale undersøgelser, som gør det muligt at stille en nøjagtig diagnose. Vanskeligheder ved differentiel diagnose vises kun, hvis tumoren vokser i submucosa.

Metoder til diagnosticering af mavekræft

Diagnosticering af mavekræft inkluderer følgende tests:

  • gastroskopi med biopsiprøveudtagning;
  • Røntgen i maven
  • Ultralyd i maven
  • forskning til tumormarkører;
  • fækalt okkult blodprøve.

Diagnose af mavekræft begynder med en laboratorieblodprøve. Dette er det første skridt, fordi det er det nemmeste. I onkologi reduceres hæmoglobinniveauet signifikant på grund af intern blødning, erytrocytsedimenteringshastigheden øges også, antallet af røde og hvide blodlegemer ændres.

Blodbiokemi viser niveauet af protein, umodne blodlegemer og muterende celler. Dernæst bestemmes tilstedeværelsen af ​​tumormarkører i blodet. Det er umuligt at diagnosticere onkologi ved en blodprøve, men undersøgelsen giver dig mulighed for at bestemme behovet for yderligere forskning.

Diagnosen af ​​mavekræft er baseret på den histologiske undersøgelse af tumoren. For at påvise en neoplasma, bestemme dens størrelse og overfladens natur samt tage en biopsi udføres en gastroskopi. Resten af ​​undersøgelserne giver dig mulighed for at fastlægge sygdomsudviklingsstadiet og tilstedeværelsen af ​​metastaser i lymfeknuderne og i andre organer og væv (bugspytkirtel, tyndtarm, lunger, lever).

Gastroskopi

Med gastroskopi er det muligt at visualisere slimhinden i spiserøret og maven, tage materiale til at undersøge surhedsgraden i mavesaft og tilstedeværelsen af ​​Helicobacter pylori-infektion såvel som til histokemisk og cytologisk analyse. Undersøgelsen udføres ved hjælp af et fleksibelt rør (fibroøsofagogastroskop), der indsættes i maven gennem munden.

I nærvær af kræftceller på maveslimhinden falder koncentrationen af ​​saltsyre i mavesaften. Dette fører til, at mad fordøjes længere, og patientens vægt falder. Forskning viser, at gastrisk juice har høje pH-niveauer. Denne patologi kan dog også observeres med hypoacid gastritis, men tilstedeværelsen af ​​protein bekræfter tilstedeværelsen af ​​en tumor..

Patienten placeres i en sofa på venstre side, der udføres orofaryngeal anæstesi, derefter indsættes mundstykket, og endoskopet indsættes i svælget, derefter i spiserøret og maven. For at få et bedre overblik over organet tilføres dele af luften til maven, som retter folderne samt sugning af mavesaft og slim.

Fra den subkardiale sektion undersøges den indre overflade af maven igen. I mavekræft er slimhinden ikke lyserød, men gråhvid, mens slimhinden i bagvæggen glattes ud. Når en tumor opdages fra dens forskellige dele, klemmes væv til histologisk undersøgelse.

Proceduren er kontraindiceret hos patienter med svær esophageal stenose, kemiske forbrændinger i spiserøret, flegmøs esophagitis, aortaaneurisme, hæmoragisk diatese. Også gastroskopi er tvivlsom, hvis patienten har svær spinal deformitet, stor struma, kardiopulmonal insufficiens, hæmofili, mental lidelse.

Bestemmelse af typen af ​​stof

Materialet taget under gastroskopi sendes til histologisk undersøgelse for at finde ud af vævstypen. I laboratoriet undersøger en specialist prøven under et mikroskop og udarbejder en histopatologisk konklusion, der indikerer vævets struktur, størrelse, type cellevækst.

Godartede og ondartede tumorer har forskellige strukturer. Godartede tumorer er strukturelt det samme som det organ, hvorfra de blev taget. Kræftvæv mangler som regel en kapsel, så dens vækst er hurtig.

Det andet tegn på kræft tumorer er dens enklere struktur (specifik funktion og differentiering går tabt). Et stort antal mitoser observeres også. Ved diagnosticering af mavekræft tages kun positive histologiske resultater i betragtning, da negative ikke indikerer fravær af en tumor.

Yderligere forskning

Da mavekræftklinikken ikke er specifik og manifesterer sig allerede med betydelig vævsskade, lærer mere end 70% af patienterne kun om onkologi, efter at fase III eller IV af sygdommen er begyndt. Men mavekræft kan genkendes tidligere, hvis du regelmæssigt gennemgår en forebyggende lægeundersøgelse..

Hvis der findes en tumor på trin 0 eller 1, når der endnu ikke er nogen metastaser, og den ikke er vokset ind i det submukøse lag, er det sandsynligt, at der er en fuldstændig kirurgisk udskæring af kræftvævet. Ifølge statistikker er mænd mere tilbøjelige til at lide af mavekræft end kvinder, tumorvækst begynder normalt i en alder af 40-70 år.

Prædisponerende faktorer inkluderer Helicobacter pylori-infektion, rygning, kronisk og atrofisk gastritis, peptisk mavesår, perniciøs anæmi, gastrisk kirurgi, gastrisk adenom og genetisk disposition. Derfor bør denne kategori af patienter nøje overvåge deres helbred..

Røntgen

Da mavekræft hurtigt metastaserer, er det nødvendigt at kontrollere andre organer, der kan være involveret i den patologiske proces. Forstørrede lymfeknuder i mediastinum og lungemetastaser kan identificeres ved røntgen af ​​brystet.

På roentgenogrammet er skjulte infektiøse, inflammatoriske, tumor, dystrofiske processer synlige. Med neoplasmer er hulrum synlige på billedet. Hvis der opdages en tumor, kræves yderligere diagnose.

Kontrast radiografi af maven giver dig mulighed for at se kontur af neoplasma. Eksaminanden får et kontrastmiddel (barium) at drikke, som fylder orgelet og giver en mulighed for at vurdere de strukturelle træk ved mavevæggene og funktionelle egenskaber. Med en tumor viser billedet defekter i organets vægge og deres strukturelle ændringer.

Ultralyd af bughulen gør det muligt at finde ud af spredning af tumorprocessen. Scanning af parenkymet i leveren, bugspytkirtlen, galdeblæren og dens kanaler, milt såvel som det retroperitoneale rum og kar, giver dig mulighed for at evaluere deres indre strukturer, konturer, placering, derudover gør det det muligt at detektere tilstedeværelsen af ​​væske, betændelse, svulst eller skade.

Ultralyd tillader detektion af kræft, selv før de kliniske symptomer opstod, og tydeliggør også dynamikken og karakteren af ​​ændringer, derfor vurderes effektiviteten af ​​behandlingen med dens hjælp, og komplikationer bestemmes. Ved diagnosen gastrointestinale sygdomme er undersøgelsens nøjagtighed 98-99%, men der kræves yderligere tests for at afklare dataene.

For at eliminere flatulens kan enzymer eller lægemidler, der reducerer gæring, ordineres. Dette er nødvendigt, så luft i mave-tarmkanalen ikke forringer visualiseringen. I 10-12 timer før undersøgelsen skal du afstå fra at spise.

Tomografi

Multislice computertomografi (MSCT) eller positronemissionstomografi (PET) kan også udføres for at visualisere tumoren i detaljer. MSCT visualiserer lever, bugspytkirtel, lymfeknuder, milt, mavekar, galdeblære i to- og tredimensionelt rum, og brugen af ​​et stort antal detektorer gør det muligt at reducere stråledosis og fremskynde undersøgelsen, samtidig med at billedopløsningen øges.

Med PET injiceres radioaktiv glukose i kroppen, som akkumuleres i tumorceller og muliggør visualisering af en ondartet proces, der er gået ud over mavesækken. Undersøgelsen giver dig mulighed for at diagnosticere mavekræft på et tidligt tidspunkt.

Definition af tumormarkører

Under en laboratorieblodprøve søges der efter bestemte tumormarkører. Dette er specielle stoffer (enzymer, hormoner, antigener, proteiner), der syntetiseres i kræftceller og frigives i blodbanen. Påvisning af disse stoffer gør det muligt at mistanke om tilstedeværelsen af ​​en tumor på et tidligt stadium af processen..

Ved diagnosen gastrisk kræft er CA19.9 markøren signifikant (detekteres i mave- og bugspytkirtelkræft), og da tumoren hurtigt metastaserer, kontrolleres også tilstedeværelsen af ​​levercancermarkør (AFP) og lungekræft Cyfra 21-1.

Den normale værdi af CA19.9 glycoprotein er op til 34 U / ml. En stigning i denne indikator er karakteristisk for bugspytkirtelkræft (i 70% af tilfældene), sjældnere stigninger i antigen i kræft i endetarmen, leveren, maven, galdeblæren, galdegangene, æggestokkene, men kan også øges med betændelse i leveren, bugspytkirtlen eller galdevejen.

Markørniveauet op til 150 U / ml kan nås hos patienter med hepatitis, cholecystitis, skrumpelever, pancreatitis, cystisk fibrose, cholelithiasis. Der er ikke altid en forbindelse mellem antallet af markører i blodet med tumorens størrelse, derfor er ændringen i koncentration over tid vigtigere i diagnosen, da det på et tidligt tidspunkt bestemmer et tilbagefald eller starten af ​​metastase såvel som kræft skrider frem eller undertrykkes.

For at bestemme koncentrationen af ​​tumormarkører tages venøst ​​blod fra kubitalvenen. Der kræves ingen særlig forberedelse før testen, men det anbefales ikke at spise 3-4 timer før donation af blod og ikke ryge i en halv time. Forskningsresultaterne vil være klar næste dag.

Fækalt okkult blodprøve

Ved bestemmelse af latent gastrisk blødning hjælper undersøgelsen af ​​afføring til okkult blod. Normalt er der intet blod i afføringen, men med udviklingen af ​​patologiske processer, fx åreknuder i spiserøret, polypper i tarmene, sår, neoplasmer, blødning begynder.

Faktum er, at karene på tumorens overflade er skrøbelige og sårede af mekanisk handling, men ikke altid er der så meget hæmoglobin i afføringen, at afføringens farve ændres. Undersøgelsen af ​​afføring til okkult blod hjælper med at opdage gastrointestinal kræft på et tidligt tidspunkt, hvilket betyder, at prognosen for genopretning bliver mere gunstig.

Laparoskopi

Diagnostisk laparoskopi giver mulighed for en mere detaljeret undersøgelse af tumoren og giver dig mulighed for at afgøre, om den kan fjernes kirurgisk. Lægen bestemmer visuelt niveauet for tumorvækst, ser om der er indvækst i nærliggende organer. Under operationen tages der om nødvendigt en biopsiprøve til histologisk undersøgelse.

Denne diagnostiske metode er især værdifuld i vanskelige diagnostiske tilfælde. Valget af behandlingstaktik afhænger af sygdomsstadiet, tumorens størrelse, graden af ​​beskadigelse af andre organer og lymfeknuder, generel immunitet og samtidig patologi. Terapien bruger tre teknikker: maveoperation (fuldstændig eller delvis resektion), strålebehandling og kemoterapi.

Oftest kombineres disse metoder. Tidlig diagnose af gastrisk kræft øger chancen for en gunstig prognose, så hyppige dyspeptiske lidelser og forebyggende medicinske undersøgelser bør ikke ignoreres.

EGD og mavekræft: er det muligt at opdage sygdommen ved hjælp af endoskopi?

For dyspeptiske symptomer og smerter i øvre del af maven ordineres EGD ofte. Det opdager betændelse, mavesårssygdom såvel som ondartede svulster i maven. Artiklen diskuterer funktionerne i diagnosticering af mavekræft på EGD.

Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) er en lavtraumatisk undersøgelse af de øvre dele af fordøjelsessystemet ved hjælp af et fleksibelt endoskop. Det har et lille kamera, der transmitterer billedet til skærmen, hvor lægen analyserer det..

Undersøgelsen giver dig mulighed for at visualisere slimhinden i spiserøret, maven og tolvfingertarmen. Kan mavekræft ses med EGD? Artiklen vil besvare dette spørgsmål.

Er en ondartet tumor synlig ved endoskopi?

Betydningen af ​​fibrogastroduodenoskopi til diagnosen gastrisk kræft kan næppe overvurderes. Det er denne undersøgelse, der gør det muligt at identificere eller bekræfte diagnosen af ​​en ondartet tumor samt at bestemme typen af ​​proces. Dette blev muliggjort ved biopsi af mistænkelige områder af maveslimhinden. De indsamlede væv sendes til cytologisk undersøgelse, hvilket giver en konklusion om typen af ​​væv om 5-10 dage.

Dette giver dig mulighed for at identificere sygdommen på et tidligt tidspunkt, når den samlede prognose er mere positiv, og den gennemsnitlige forventede levetid er 10 år eller mere..

Symptomer

Mavekræft er en ondartet neoplasma, der udvikler sig fra epitelet i slimhinden i et organ. Ifølge officiel statistik er denne sygdom nummer to i hyppigheden af ​​påvisning blandt onkologiske patologier i Rusland. Samtidig blev det konstateret, at mavekræft er mere almindelig hos mænd over 45 år..

Problemet med denne sygdom er, at den diagnosticeres sent. Kun i 7% af tilfældene (ofte ved et uheld) kan gastrisk kræft påvises i første eller andet trin, når der endnu ikke er fjerne metastaser, og mere end halvdelen af ​​patienterne kommer sig fuldt ud.

Hos andre patienter lykkes den onkologiske proces at metastasere til lymfeknuder, abdominale organer, knogler eller hjernen. Derefter er effektiviteten af ​​selv den mest moderne behandling meget lavere, og kun 5-22% af patienterne lever i yderligere 5 år efter diagnosen..

4 faser af mavekræft

Det kliniske billede af mavekræft er ofte subtilt (især i de tidlige stadier). Følgende symptomer kommer frem:

  • nedsat appetit
  • følelse af tyngde i den øvre del af maven
  • periodiske smerter i maven
  • kvalme efter at have spist
  • hævelse
  • enkelt opkast
  • fald i kropsvægt
  • svaghed, nedsat ydeevne.

Ofte opdages sygdommen kun, når der opstår kirurgiske komplikationer (fx perforering af mavevæggen, gastrisk blødning, levervenetrombose).

Nogle gange er der situationer, hvor fjernmetastaser først opdages (for eksempel i leveren med ultralyd). Derefter udføres yderligere undersøgelser (EGD, beregnet eller magnetisk resonansbilleddannelse) for at detektere den primære tumor.

Diagnostiske funktioner

Fibrogastroduodenoscopy udføres i det endoskopiske rum på patientens "tomme" mave. Oftest gives lokalbedøvelse til orofarynxens bageste væg, eller der gives et beroligende middel (søvnmedicin). Under anæstesi eller sedation udføres EGD i en situation, hvor en hastende kirurgisk indgriben er planlagt umiddelbart efter afslutningen af ​​proceduren.

Sonden indsættes gennem munden, passerer gennem spiserøret og ind i mavelumen. Hvis der er mistanke om onkologisk patologi, foretager lægen en grundig undersøgelse af slimhinden. Normalt skal den være lyserød uden fejl, tegn på betændelse eller tilvækst..

Hvordan udføres gastroskopi

For at undgå komplikationer efter EGDS-proceduren er det vigtigt ikke kun at forberede sig på det, men også at følge dietten i slutningen af ​​den. Denne artikel hjælper dig med at udsætte introduktionen af ​​sonden..

Klassificering af sygdommen

Moderne retningslinjer skelner mellem tre typer tidlig gastrisk kræft, som har forskellige vækstegenskaber:

  1. Polypøs. Ved undersøgelse findes en lille polyp (proliferation af slimhinden). Det er umuligt at visuelt bestemme dets malignitet..
  2. Overfladisk kræft. Karakteriseret ved forskelle i slimhindens farve, let ødem eller reaktiv inflammatorisk reaktion er mulig.
  3. Ulcerativ type. Med FGDS ligner neoplasma en erosion eller sår (en defekt i slimhinden). Differentiel diagnose med peptisk mavesår er påkrævet.

Visuelt billede

Hvis undersøgelsen udføres på et senere tidspunkt, er ifølge Borrmanns klassificering 4 varianter af det visuelle billede mulige:

  1. Polypoid neoplasma. Endoskopisten ser spredning af slimhinden på et bredt ben. Fundet i en tredjedel af tilfældene.
  2. Polypoid kræft med et udtryk. Neoplasma har en dallignende form. Fra kanten er væksten af ​​epitelet med erosion eller en zone med nekrose synlig, som er placeret i midten af ​​tumoren. Observeret hos ca. 30% af patienterne.
  3. Infiltrativ-ulcerativ variant. Væksten i den onkologiske proces forekommer hovedsageligt i tykkelsen af ​​mavevæggen. Der kan observeres et sår på overfladen (nogle gange op til 2-3 cm i diameter), en lokal inflammatorisk proces og ødem uden klare grænser.
  4. Diffus-infiltrativ. Direkte tegn på FGDS kan muligvis ikke påvises, da tumoren er næsten fuldstændigt placeret i maven. Tilstedeværelsen af ​​en fortykning af slimhinden, stivhed og unaturlighed af sødme trækker imidlertid på sig selv. Påvisningshastigheden er 30%. Karakteriseret ved tidlig metastase og dårlig prognose.

En separat klinisk variant af et ondartet neoplasma i maven er lymfom. Som du ved, har mavevæggen en stor mængde lymfevæv (MALT-system).

Det er nødvendigt at fremhæve følgende funktioner:

  • den mest almindelige lokalisering er mavevejen;
  • slimhinden kan være let ændret, men lokal rødme, overfladeruhed og glatte folder kan påvises;
  • spredning af slimhinden
  • ødem uden en klar kant af mavevæggen.

Når en neoplasma beskrives, skal endoskopisten bestemme arten af ​​tumorvækst, tilstedeværelsen af ​​en defekt i slimhinden, konsistensen af ​​det ændrede væv, lokaliseringen og størrelsen af ​​neoplasma.

Denne artikel vil hjælpe med at dechifrere lægens konklusion efter EGD for almindelige patologier og finde ud af, hvordan protokollen ser ud i normen..

Hvordan en biopsi udføres?

Hvis der opdages områder, der ligner en ondartet proces, under FGDS, er en diagnostisk biopsi obligatorisk.

I dette tilfælde udtages vævsprøvetagning flere gange. For eksempel, hvis der er et sår, tages der 3-4 prøver fra dets kantvægge og bund. Under infiltrationsprocessen samles det dybt ændrede væv omhyggeligt.

Efter indsamling sendes vævsprøver til cytologisk undersøgelse, som skal bestemme deres type. En biopsi giver dig mulighed for at stille en endelig diagnose af en ondartet mavedannelse eller tilbagevise den. Men det alene er ikke nok til en komplet diagnose..

Med gastrisk kræft findes metastaser i 85% af tilfældene i regionale lymfeknuder eller fjerne organer. Derfor bruges alle mulige kontrastforbedrede billedteknikker til at detektere dem (CT, MRI, PET).

Former for onkologi

Ifølge WHO's anbefalinger kan der adskilles adskillige histologiske (efter oprindelse og type væv) former for mavekræft:

  • papillær adenocarcinom (fra kirtelvæv);
  • tubulært adenocarcinom (fra kirtelvæv);
  • pladecellekarcinom (fra epitelet);
  • carcinosarcoma (fra bindevæv);
  • slimhinde adenocarcinom (fra kirtelvæv, kendetegnet ved aktiv slimproduktion);
  • choriocarcinom (spiring af embryonalt væv);
  • udifferentieret kræft (på grund af nedbrydning af tumorcellernes struktur er det umuligt at fastslå dens type);
  • dårligt differentieret adenocarcinom.

Et almindeligt problem med indenlandske laboratorier er unøjagtigheden af ​​diagnostik på grund af personalets lave kvalifikationsniveau (især på små provinshospitaler) eller problemer med udstyr.

Resultaterne af fibrogastroduodenoskopi udleveres til patienten få minutter efter afslutningen af ​​undersøgelsen. De angiver arten af ​​slimhinden, surhedsindikatorer og detekterede afvigelser. Cytologiske fund er klar på 5-10 dage.

Alternative metoder til undersøgelse af maven

Ud over FGDS er der en række andre diagnostiske teknikker, der hjælper med at opdage en ondartet svulst i maven. Deres komparative egenskaber er præsenteret i følgende tabel:

FGDSUltralydCT-scanningMR
Beskrivelse af procedurenEndoskopisk diagnose med visuel undersøgelse af slimhindenIkke-invasiv teknik ved hjælp af ultralydRøntgenteknik med computerbehandling af de opnåede billederBaseret på brugen af ​​magnetisk resonans af atomkerner
Informativ værdi for mavekræftHøj (muliggør diagnose og bestemmelse af kræftform)Lav (kun store tumorer visualiseres)Høj (registrerer metastaser til lymfeknuder og fjerne organer)Høj (registrerer metastaser til lymfeknuder og fjerne organer)
Brug af kontrastIkke påkrævetIkke påkrævetForøger informationsindholdet i metodenØger metodens informationsindhold
BiopsiAfholdtIkke udførtIkke udførtIkke udført
Tidsforbrug30-40 minutter15-20 minutter10-15 minutter30-50 minutter
BivirkningerSkade på maveslimhinden

Indtagelse af maveindhold i luftvejene

FraværendeVed hyppig brug øges risikoen for at udvikle svulsterFraværende
KontraindikationerPatientens alvorlige tilstand

Blodkoagulationsforstyrrelser

Akut stadium af hjerteinfarkt eller slagtilfælde

FraværendeGraviditet

Alvorlig fedme

Tilstedeværelse af metalimplantater

Alvorlig fedme

Forskningspris i Moskva1200-9700 gnid.700-4800 gnid.4000-13500 gnid.7600-21000 gnid.

En tidlig diagnose i tilfælde af kræft giver en bedre chance for langvarig remission. Vil du vide, om mavekræft er synlig ved ultralyd? Læs i denne artikel.

Hvad skal jeg gøre, hvis du finder onkologi?

Hvis fibrogastroduodenoskopi blev udført på et almindeligt hospital eller klinik, henvises patienten til konsultation med en onkolog efter modtagelse af resultaterne..

Han undersøger patienten og udsender en henvisning til behandling til det statslige onkologiske hospital.

Hvis patienten ønsker det, kan han med resultaterne af FGDS og henvisning af onkologen (undertiden med deres oversættelse) også søge private udenlandske onkologiske klinikker, der har kontorer i Rusland. De kræver normalt en gentagende endoskopisk undersøgelse af maven med en biopsi.

Når en patient kommer ind i en specialiseret medicinsk institution, kræves en komplet vifte af diagnostik:

  • undersøgelse af en gynækolog for kvinder og en proctolog for mænd;
  • generel analyse af blod og urin
  • blod kemi;
  • specifikke tumormarkører (CA 72-4, CEA, Ca 19-9);
  • radiografi af lungerne;
  • elektrokardiogram;
  • ultralyd eller CT-scanning med kontrastforbedring af abdominale organer;
  • Ultralyd af lymfeknuder i den supraclavikulære region;
  • koloskopi;
  • PET-CT (hvis muligt).

Hvis der opdages fjerne metastaser og deres tilgængelighed, er det nødvendigt at udføre deres biopsi under ultralydskontrol.

Valg af behandlingstaktik

I henhold til nationale anbefalinger fra onkologer afhænger valget af taktik til behandling af mavekræft på omfanget af tumoren. Med tidlig påvisning af sygdommen udføres endoskopisk resektion af slimhinden med eller uden submucosa.

Åben maveoperation er også mulig. Det udføres, hvis der ikke er fjerne metastaser, og den ondartede proces ikke spredes ud over de regionale lymfeknuder..

Radikal tumorresektion anbefales i fravær af fjerne metastaser. Plastikkirurgi i resten af ​​maven er obligatorisk.

I det terminale (sidste) stadium af kræft er kirurgisk indgriben kun nødvendig, hvis der opstår komplikationer, der kan true patientens liv (blødning, indsnævring af lumen, krænkelse af maveens integritet med udvikling af peritonitis). Radikal fjernelse af organet forbedrer ikke prognosen, da der er fjerne metastaser.

De mest almindeligt ordinerede lægemidler er epirubicin, cisplatin og oxaliplatin. Kun i nærvær af alvorlige samtidige sygdomme udføres kemoterapi ikke, men symptomatisk behandling ordineres. Normalt udføres 6-8 kurser, indtil klinisk remission er opnået.

Nyttig video

En detaljeret video er tilgængelig, der fortæller om, hvad mavekræft er, hvordan man diagnosticerer det, samt hvordan man håndterer sygdommen:

Konklusion

EGD viser ikke kun mavekræft, men tillader også anvendelse af en biopsi til at fastslå typen af ​​ondartet proces. Det kan ikke erstattes af andre diagnostiske teknikker (ultralyd, CT eller MR). Tidlig påvisning af tumoren er af stor betydning, når prognosen for patienter er positiv..

Sådan identificeres tidlig mavekræft

Onkologi lyder som en dødsdom for mange. Imidlertid kan denne sygdom ofte helbredes, hvis den opdages tidligt. Folk lægger undertiden ikke vægt, hvis de bemærker usædvanlige klokker, der tilskriver alt andre sygdomme. Symptomer på mavekræft i de tidlige stadier ligner manifestationer af gastritis eller sår (såsom kvalme og mavesmerter), så der er ingen grund til at tænke på en frygtelig diagnose. Ofte forbliver udviklingen af ​​en ondartet tumor ubemærket indtil den sidste fase. For at forhindre dette skal du lytte til din krop..

Hvad er mavekræft

Magekræft er en onkologisk sygdom, en ondartet dannelse, der forekommer i slimhinden i fordøjelsesorganet på basis af dets egne celler. Med hensyn til hyppigheden af ​​forekomst er denne form for kræft på fjerde plads. Ofte manifesterer sygdommen sig i den asiatiske region, i andre lande estimeres risikoen for at blive syg til 15 til 22%. Kvinder lider af denne lidelse halvt så ofte som mænd. Kræft rammer ofte mennesker i 50'erne. Metastaser forekommer i 90% af tilfældene.

Sygdommen kan forekomme i enhver del af maven: i hjertesektionen, hvor den forbinder til spiserøret, i midten og pylorisk (opdelt i antrum og pylorus ved siden af ​​rygsøjlen) ved krydset med tarmene. Tumoren udvikler sig ofte inde i fordøjelsesorganet, men den kan vokse gennem det ydre lag og påvirke for eksempel leveren.

Der er en sådan variation som adenogen gastrisk kræft, som tilhører gruppen af ​​udifferentierede. Dens forskel: tumoren er dannet af unge celler, der ikke er "professionelle", fordi de ikke kan danne strukturer i kirtlerne. Adenogene kræftformer inkluderer fast, skirr og cricoid (cricoid) kræft. Dårligt differentieret mavekræft er en aggressiv form, der er kendetegnet ved en hurtig trinændring. Sygdommen opstår på grund af ernæring af dårlig kvalitet, overspisning, fede, stegte fødevarer, arvelighed, dårlige vaner.

Præcancerøs tilstand

Ifølge forskningsresultater udvikler kræft i fordøjelsesorganet på den beskadigede slimhinde, det sidste symptom læger betragter som en kræftstilstand i maven, hvilket øger risikoen for at udvikle sygdommen. Kræftdannelse vises ikke på grund af en stigning i antallet af celler, men på grund af ophobning af skadelige egenskaber i dem. Ofte beregnes tiden mellem begyndelsen af ​​udviklingen af ​​en præcancerøs tilstand og selve tumorens udseende i år. Dem, der har fået en del af deres mave resekteret, har en øget chance for at udvikle en ondartet tumor.

  • Hvad er shellak til negle: manicure design
  • Overgangsalder hos drenge
  • Hovedpine under graviditet - årsager. Hvad kan gravide kvinder med svær hovedpine og migræne

En sygdom i maveslimhinden, såsom kronisk gastritis, er grundlaget for kræft. Dem med gastritis bør regelmæssigt se en specialist, foretage en endoskopi og følge alle de råd, deres læger har angående diæt og procedurer. Et sår er en precancerøs tilstand og kan være årsagen til udviklingen af ​​onkologi. Behandling, herunder kirurgi, forhindrer en mere farlig sygdom i at udvikle sig. Polypose betragtes som en precancerøs tilstand, hvis den manifesterer sig som en neoplasma. Lær mere om, hvad der er mavepolypose.

Tidlige symptomer på mavekræft

Nogle mennesker spekulerer på, hvordan man genkender mavekræft. Dette er dog ikke let at gøre. Symptomer på tidlig mavekræft er vanskelige at definere, da de er ens i andre sygdomme som mavesår eller gastritis. Selv læger fejldiagnoser ofte. Forsøg på at bekæmpe stoffer og diæter mod tidlige symptomer på mavekræft går ingen steder på grund af den fejldiagnosticerede sygdom.

Først forårsager udviklingen af ​​mavekræft ikke noget ubehag, og det er svært at identificere sygdommen. En person er tilbøjelig til at tilskrive gastritis eller polypper en let utilpashed. Dette fører til, at mere end 80% af patienterne henvender sig til specialister, når sygdommen kører. Perioden fra begyndelsen af ​​de første symptomer til det avancerede stadium af kræft er cirka tolv måneder.

Symptomerne er mildt ubehag, hævelse af luft eller halsbrand, tyngde i den epistrale region. Hvis sygdommen forsømmes, er der tegn på mavekræft såsom opkastning, anæmi, vægttab, svaghed, hovedpine, der udstråler til ryggen. Ved stenose observeres indsnævring af udløbsafsnittet, bøjninger, kvalme, opkastning, en følelse af tyngde i underlivet og overspisning. Huden får en let skygge af brun, bliver mindre elastisk, patienten ser bleg ud.

  • Sådan påføres flydende tapet på vægge
  • Ukrainske efternavne: liste og bøjning
  • Hvordan man bygger biceps derhjemme

Det skal huskes, at symptomerne på mavekræft på et tidligt tidspunkt også er karakteristiske for dem, der for nylig har haft sådanne sygdomme som gastritis eller mavesår. Hvis der opstår blødning, vises svaghed op til bevidsthedstab, sort afføring, opkast af blod. I tilfælde af tumor gennembrud opstår peritonitis med høj feber og akut smerte.

Generel

Nogle af de mest almindelige almindelige symptomer inkluderer:

  1. Overdreven ophidselse.
  2. Urimelig svaghed.
  3. Vægttab og appetit.
  4. Øget træthed.
  5. Apati og irritabilitet.

Små tegn syndrom

De første tidlige symptomer blev beskrevet og klassificeret af L.I. Savitsky, kalder dem syndromet med små tegn. Listen inkluderer: anoreksi, årsagsløs svaghed, ekstremt lav arbejdskapacitet og svær træthed, en følelse af fylde, tyngde og ubehagelige fornemmelser i øvre del af maven, øget diskrimination i mad, apati, manglende interesse for hvad der tiltrak tidligere, depression. Hvis kræft opstår i hjerteområdet, kan brystsmerter forekomme.

Hvordan man fortæller kræft fra sår

Mennesker, der lider af sår, vænner sig til de ubehagelige fornemmelser i maven, derfor bemærker de ofte ikke, hvordan denne sygdom bliver til en anden, mere farlig. Infiltrativ gastrisk kræft (endofytisk) er ofte forklædt som et sår. Hvis smerteangrebene bliver længere, men mindre alvorlige og har tendens til at blive vist om natten, falder vægten, niveauet af hæmoglobin i blodet falder, afføringen bliver sort, opkast opstår, nogle fødevarer bliver modbydelige, så dette kan indikere mavekræft.

Diagnostiske metoder

Patienten selv er sjældent i stand til at genkende, om han har mavekræft. For at stille en nøjagtig diagnose er det nødvendigt at foretage en histologisk undersøgelse, biopsi og endoskopi. Kontrastfluoroskopi er påkrævet, hvilket kan vise en overtrædelse af mavevæggets elasticitet, forringelse af peristaltik og deformation. Lav en ultralydsscanning, undersøg lymfeknuderne for at identificere mulige metastaser. En blodprøve udføres for at kontrollere kræftmarkører. Da det er vanskeligt at bestemme sygdommen på et tidligt tidspunkt, er det nødvendigt med en konsultation med en gastroenterolog.

Lær mere om, hvordan du identificerer kræft i bugspytkirtlen - de første symptomer og diagnosen af ​​sygdommen.

Diagnose af mavekræft

Forskning på tumormarkører

Desværre er det endnu ikke muligt at diagnosticere mavekræft uden brug af komplekse og ikke altid let tolererede undersøgelser. Selvom en udbredt praksis med "profylaktisk lægeundersøgelse" allerede er blevet studiet af tumormarkører. Desværre er denne metode vanskelig at klassificere som meget følsom (følsomheden ved disse tests overstiger ikke 50%). Og alligevel tjener en stigning i værdierne for CA 72-4, CEA, CA 19-9 som et signal til en obligatorisk dybdegående undersøgelse og undersøgelse af den øgede indikator i dynamik.

Tumormarkører er af stor betydning for vurderingen af ​​forekomsten af ​​processen og forekomsten af ​​et tilbagefald af sygdommen efter vellykket behandling..

Symptomer

De tidlige stadier af gastrisk kræft er kendetegnet ved en overflod af paraneoplastiske symptomer, der ofte maskerer udviklingen af ​​tumoren og fører væk fra den korrekte diagnose..

  1. Et af de mest slående symptomer er acanthosis black, hvor mørk pigmentering af armhulenes hud og andre store hudfoldninger udvikler sig ledsaget af vill-warty vækst. Undertiden er acanthosis sort flere år foran manifestationerne af selve tumoren.
  2. Polymyositis, dermatomyositis, ringformet erytem, ​​pemphigoid, ikke dårligere end behandling, svær seborrheisk keratose kræver også dybdegående undersøgelse med obligatorisk endoskopi i maven.
  3. Der er tilfælde, hvor produktionen af ​​glukokortikoidhormoner af tumorceller, som normalt syntetiseres af binyrerne, endda forårsager dannelsen af ​​de såkaldte. ektopisk Cushings syndrom. Med det deponeres fedtvæv hovedsageligt i ansigtet og underlivet (den såkaldte matronisme), blodtrykket stiger, en tendens til knoglebrud og acne udvikler sig.
  4. En hyppig paraneoplastisk manifestation af mavekræft er imidlertid som mange andre tumorer vandrende tromboflebitis (Trussos syndrom).
  5. Det sværeste at mistænke er udviklingen af ​​mavekræft, når demens pludselig begynder at udvikle sig hurtigt hos ældre, eller der mangler koordination af bevægelser, en gangændring, en ubalance.

Situationen forværres af ligheden mellem det kliniske, røntgen- og endoskopiske billede i ulcererede tumorer og peptisk ulcus sygdom. Derfor betragtes den mest følsomme diagnostiske metode som esophagogastroduodenoscopy (EGDS, gastroskopi) med multipel biopsi, hvilket er obligatorisk hos patienter i risiko. EGDS giver dig mulighed for at:

  1. udføre en biopsi og gennemføre yderligere histologisk og cytologisk undersøgelse med henblik på morfologisk verifikation af neoplasma og diagnose
  2. at udføre terapeutiske manipulationer til koagulation af polyppen med dens fjernelse i små størrelser (op til 2 cm);
  3. stoppe blødningen
  4. hold et fodringsrør osv..

Hvis blødning er truet, anvendes en mindre traumatisk penselbiopsi. I tvivlsomme tilfælde ordineres en anden biopsi efter 8-12 uger. Men selv denne diagnostiske metode giver kun det rigtige svar i 90% af tilfældene og kan give et falsk negativt resultat med infiltrativ tumorvækst (sådan en kræft kaldes skirr).

Ud over kræft kan tumorer fra andre celler udvikle sig i maven, hvilket kræver helt forskellige tilgange til behandling (sarkom, lymfom). Den eneste måde at forstå dette på er gennem flere biopsier under EGDS. Brug den såkaldte til at identificere ændrede vævsområder, der ikke kan detekteres under en rutinemæssig undersøgelse. kromogastroskopi. Denne metode gør det muligt at diagnosticere tumorer i de tidlige stadier på grund af, at når farvning af maveslimhinden under proceduren med specielle farvestoffer (Congo-mund / methylenblåt, indigokamin) og endda Lugols opløsning ser tumorvæv anderledes ud end sundt.

Hvornår er EGDS (gastroskopi) nødvendigt?

Der er sygdomme, der betragtes som præcancerøse og kræver periodisk evaluering uanset symptomer. Disse inkluderer:

  • kronisk atrofisk gastritis med den såkaldte tarmmetaplasi, især i nærværelse af Helicobacter pylori-infektion;
  • mavesår;
  • Barretts spiserør;
  • vitamin B12-mangel (perniciøs anæmi);
  • adenomatøse polypper i maven
  • hypertrofisk gastropati.

Operationer på maven i forbindelse med godartede svulster, overført for mere end 10 år siden og belastet arvelighed henviser også til situationer, der kræver nøje overvågning.

Du bør overvåges regelmæssigt med den obligatoriske regelmæssige EGDS, hvis dine pårørende blev diagnosticeret med:

  • mave-tarmkanal kræft,
  • familiær adenomatøs kolonpolypose,
  • Gardners syndrom,
  • Peitz-Jeghers syndrom,
  • familiær juvenil polypose,
  • Lee Fraumeni syndrom.

Med udviklingen af ​​genetik blev nogle gener kendt, hvoraf visse mutationer under særlige forhold fører til mavekræft..

Der er også regioner, hvor forekomsten tilsyneladende på grund af kostvaner eller økologi er væsentligt højere end gennemsnittet (Japan, nogle europæiske lande, Skandinavien, Syd- og Mellemamerika, Kina, Korea, lande i det tidligere Sovjetunionen). Folk, der bor i disse områder i lang tid, skal være mere forsigtige med deres helbred og med jævne mellemrum udføre EGDS. Et signal til en obligatorisk undersøgelse kan være en sådan indikator som koncentrationen af ​​pepsinogen i blodserum (normalt mindre end 70 ng / ml) og forholdet mellem dets fraktioner (PG1 / PG2).

Hvis det for eksempel er umuligt at udføre EGDS på grund af samtidig sygdomme, kan der udføres polypositionsradiografi med dobbelt kontrast til bariumsuspension og luft. Denne metode har imidlertid meget mindre følsomhed i de tidlige stadier af sygdommen og giver ikke muligheden for morfologisk verifikation. Derudover anvendes MSCT og ultralyd, men nøjagtigheden af ​​den sidste undersøgelse, selv hos en erfaren forsker, afhænger meget af enhedens tekniske kapacitet, fysiske egenskaber og den korrekte forberedelse af patienten..

Laparoskopisk mave-diagnostik

Hvis du har mistanke om, at tumoren har spredt sig gennem bughulen, er det muligt at udføre diagnostisk laparoskopi og laparoskopisk ultralyd, så du kan studere processen i detaljer i nærheden.

Denne metode giver dig mulighed for at undersøge overfladerne i leveren, den forreste mavevæg, parietal (foring af abdominalvæggen) og visceral (dækkende organer) bughinden med biopsi, hvis det er nødvendigt. I nogle tilfælde er disse data grundlæggende vigtige for valg af behandling..

Magekræftprognose

Prognosen afhænger af antallet af berørte lymfeknuder og niveauet for beskadigelse af lymfesamlerne, dybden af ​​tumorvækst i mavevæggen, stadiet i processen, typen af ​​vækst og typen af ​​selve tumoren. Ifølge MNIOI dem. P.A. Herzens 5-årige overlevelsesrate i diagnosen gastrisk kræft på et tidligt stadium og hurtigt startede behandlingen når 85-90%. I tilfælde af en senere påvisning af en stadig resekterbar tumor - 11-54%, og selv i tilfælde af påvisning af kræft i trin IV, giver behandling mulighed for at sikre 7% overlevelse af patienter inden for 5 år.

Priser i den europæiske klinik til diagnose af mavekræft

  • High-definition EDGS med digital optagelse, diagnostisk - fra 14300 rubler.
  • Røntgenkontrastundersøgelse af spiserøret og maven - 20.700 rubler.
  • Ultralydundersøgelse af bughulen (lever, galdeblære, galdekanaler, milt, bugspytkirtel), herunder med bestemmelse af niveauet for fri væske - 7.000 rubler.
  • Diagnostisk laparoskopi - 57500 rubler.

Men det handler ikke kun om at forlænge livet. Målet med behandlingen i de fleste, endda vidtrækkende tilfælde, er at forbedre dets kvalitet, at befri en person for mange smertefulde symptomer, herunder smerte, at give ham muligheden for at leve et normalt liv, gøre ting, der er vigtige for ham, kommunikere med kære.

Moderne metoder til behandling af mavekræft, der anvendes i den europæiske klinik, giver mulighed for behandling med minimale indlæggelsestider og brug af minimalt invasive teknikker, der forbedrer ikke kun prognosen for livet, men også livskvaliteten for vores patienter.