Herceptin

Myoma

Svar på ofte stillede spørgsmål. Dette dokument er ikke en erstatning for instruktionerne til forberedelsen. Lægemidlet kan ikke administreres alene. Dette lægemiddel ordineres kun af en læge..

Hvad er Herceptin (Trastuzumab)?

Herceptin (trastuzumab) er et proteinafledt antineoplastisk lægemiddel. I dag er det et af de mest effektive lægemidler, der anvendes til behandling af brystkræft..

Hvad er her2neu?

Tumorcellen producerer vækststimulerende midler for sig selv. Således opnås en ond cirkel - cellen udskiller et stimulant - cellerne formere sig - cellerne udskiller stimulanter osv. Denne mekanisme fører til voldsom cellevækst..

Efter mange års forskning har forskere opdaget et af stimulanterne (vækstfaktorer), der fik navnet "Epidermal vækstfaktor". Efterfølgende blev mange ændringer af denne faktor identificeret..

Epidermal vækstfaktor virker på proteinstoffer (receptorer) placeret på tumorcellen og tvinger den til at dele sig. Kendskab til en sådan mekanisme besluttede forskere at finde en måde at ødelægge den på. Sådan blev trastuzumab født. Dette lægemiddel er et protein (antistof), der blokerer receptorer for epidermal vækstfaktor. Det vil sige, trastuzumab forhindrer vækststimulerende midler i at virke. Det vides, at hvis en tumorcelle ikke formere sig, dør den.

Her2neu er et gen, der er ansvarlig for syntesen af ​​proteiner på overfladen af ​​tumorceller, der reagerer på virkningerne af vækstfaktorer.

Reagerer alle tumorer på Herceptin?

Kun 25-30% af tilfælde af brystkræft kan stole på effekten af ​​Herceptin (trastuzumab).

Er det muligt at afgøre, om en tumor er følsom over for Herceptin eller ej?

Ja. Ved hjælp af speciel forskning - definitionen af ​​her-2-new (her2neu). Der er to metoder til bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​her2neu-genet i en tumor - immunhistokemisk undersøgelse og FISH. Immunhistokemisk forskning udføres i langt de fleste tilfælde. Resultaterne udtrykkes i score på 0-1, hvilket betyder, at tumoren ikke er følsom over for Herceptin. 3- betyder, at tumoren er følsom over for Herceptin. 2 - kan betyde begge dele, hvilket kræver en mere nøjagtig analyse - FISH.

Hvad er FISK?

FISH er langt den mest nøjagtige tumoranalyse til bestemmelse af følsomhed over for herceptin (trastuzumab). I modsætning til immunhistokemiske undersøgelser, hvor proteiner bestemmes, i FISH bestemmes tilstedeværelsen af ​​gener, der koder for her2neu-proteiner.

Hvad er Herceptins virkningsmekanisme?

Herceptin (trastuzumab) blokerer tumorcellereceptorer og forhindrer vækstfaktor i at virke på dem. Virkningsmekanismen ligner den antiinfektiøse immunitetsmekanisme, når der dannes antistoffer (proteinstoffer) i kroppen, som specifikt (angriber bakterierne) blokerer mikroorganismer.

Indikationer for udnævnelsen af ​​Herceptin?

  • HER2NEU-positiv metastatisk brystkræft. Herceptin kan bruges alene (monoterapi) i kombination med paclitaxel (Taxol, Abitaxel, Intaxel osv.) Eller Docetaxel (Taxotere, Tautax).
  • i tidlige stadier af brystkræft med positiv HER2NEU i profylaktisk tilstand efter kirurgisk behandling og afslutningen af ​​kemoterapi.

Bivirkninger (almindelige)

Administrationsrelateret: kulderystelser, feber, kvalme, opkastning, hovedpine, hoste, svimmelhed.

Generelt (hos ca. 10% af patienterne): svaghed, smerte og ubehag i brystet, smerter i brystkirtler, influenzalignende syndrom.

Fordøjelsesorganer: diarré, kvalme og opkastning, betændelse i mundslimhinden, leverskader.

Muskuloskeletale systemet: muskelsmerter, ledsmerter, ledsmerter, knoglesmerter.

Hud og vedhæng i huden: udslæt, rødme i huden, hårtab, nedsat neglestruktur, øget neglesvaghed.

Kardiovaskulært system: hedeture, øget hjertefrekvens, nedsat blodtryk, hjertesvigt og kongestiv hjertesvigt.

Hæmatopoiesis: sjældent nedsat antal hvide blodlegemer, anæmi (anæmi).

Nervesystemet: nedsat følsomhed, svimmelhed, sløvhed, døsighed, søvnløshed osv..

Åndedrætsorganer: hoste, åndenød, ondt i halsen, næseblod, næseudflåd, løbende næse, pleural effusion osv..

Kønsorganer: blærebetændelse, urinvejsinfektioner.

Organer for syn og hørelse: øget lakrimation, konjunktivitis, døvhed

Effekt på hjertet

Herceptin har en negativ effekt på hjertet, som kan manifestere sig i form af hjertesvigt (åndenød, ødem, rytmeforstyrrelser osv.). Denne komplikation udvikler sig hos ca. 6% af patienterne. Sandsynligheden for hjertesvigt øges af paclitaxel, som kan gives samtidigt med Herceptin. Den negative virkning af herceptin i kombination med doxorubicin er særlig stor (hjertesvigt udvikler sig i ca. 27% af tilfældene). Ved samtidig brug af Herceptin og Docetaxel er sandsynligheden for at udvikle hjertesvigt den samme som ved brug af kun Herceptin.

Hvorfor er Herceptin så dyrt??

Herceptin (trastuzumab) er resultatet af det enorme arbejde fra mange forskere, der opfandt lægemidlet og gennemførte adskillige kliniske undersøgelser af lægemidlet. Syntesen af ​​hercetin ville ikke have været mulig uden brug af høje teknologier inden for genteknologi. Vi lever i en verden, hvor hensigtsmæssighed har forrang over altruisme, så stoffet er dyrt. Få er villige til at arbejde gratis til gavn for menneskeheden (tænk, er du klar til at arbejde gratis?). Men dagen er ikke langt væk, hvor andre virksomheder får ret til at fremstille trastuzumab (generiske stoffer). Herceptin-patentet udløber i 2015, og virksomheder som Celtrion, Pfizer, Amgen forsker i øjeblikket på deres analoge Herceptin..

Er det muligt at få Herceptin gratis?

Ja. Herceptin er medtaget på listen over lægemidler, der sælges til fordele (regionale og føderale) i Leningrad-regionen. For at få det skal du se en læge for at få en recept på et gratis apotek.

Herceptin kan fås gratis som en del af kliniske forsøg udført på Leningrad Regional Oncological Dispensary.

Herceptin

Herceptin (Herceptin) - lyofilisat til fremstilling af infusionsvæske, opløsning 150 mg og 440 mg

Herceptin (Herceptin) er et lægemiddel mod kræft fra gruppen af ​​monoklonale antistoffer. Den aktive ingrediens er Herceptin trastuzumab. Det produceres i form af et lyofilisat til fremstilling af en infusionsopløsning, der indeholder 150 eller 440 mg trastuzumab, anbragt i et hætteglas komplet med et opløsningsmiddel (benzylalkohol). Lægemidlet Herceptin skal opbevares et sted med en temperatur på 2-8 ° C, hvor der ikke er adgang til børn.

Indikationer for brug af Herceptin

Instruktion Herceptin indikerer, at det er ordineret til metastatisk brystkræft med tumorhyperaktivitet af HER2-receptorer. Behandling med Herceptin kan være:

  • uafhængig efter kemoterapi;
  • sammen med docetaxel eller paclitacel uden ordineret kemoterapi;
  • sammen med aromatasehæmmere med en positiv reaktion af hormonreceptorer.

Herceptin kan også ordineres i de tidlige stadier af brystkræft efter operation, stråling eller kemoterapi..

Kontraindikationer for Herceptin

Herceptin er kontraindiceret i tilfælde af overfølsomhed over for trastuzumab eller andre lægemiddelkomponenter (inklusive benzylalkohol).

Det er kun muligt at ordinere lægemidlet til gravide kvinder af vigtige medicinske årsager, og amning er mulig 6 måneder efter afslutningen af ​​behandlingen.

Herceptin bør anvendes med forsigtighed, når:

  • iskæmi;
  • hjertefejl;
  • arteriel hypertension
  • metastaser eller lungesygdom
  • ordination af lægemidler, der er giftige for hjertet;
  • tidligere hjertesygdomme
  • barndomspatient.

Bivirkninger af Herceptin

Undersøgelser har afsløret bivirkninger ved brug af lægemidlet Herceptin, når det først administreres. Blandt dem:

  • kulderystelser;
  • kvalme;
  • opkastning
  • feber;
  • smerte;
  • hoste;
  • svimmelhed
  • dyspnø
  • hyper- eller hypotension;
  • hvæsen i lungerne
  • bronkospasme;
  • takykardi.

I løbet af behandlingen er sådanne uønskede reaktioner mulige:

  • svaghed, ubehag og smerter i brystet, perifert ødem, smerter i brystkirtlen, mucositis, vægttab eller vægtøgning, influenzalignende syndrom, rygsmerter, nakke- og skulderpine;
  • diarré, forstoppelse, stomatitis, gastritis, mavesmerter
  • pancreatitis, leversvigt, hepatitis;
  • artralgi, myalgi, muskelspasmer og kramper
  • erytem, ​​alopeci, udslæt, skøre negle, kløe, tørhed eller sved i huden;
  • acne, dermatitis, urticaria, erysipelas;
  • vasodilatation, hedeture, fald / stigning i blodtryk
  • supraventrikulær takykardi, hjertesvigt, kardiomyopati, hjertebanken;
  • perikardieeffusion, bradykardi, kardiogent shock, perikarditis;
  • anæmi, leukopeni, trombocytopeni, neutropeni, leukæmi;
  • hovedpine, paræstesi, hypæstesi;
  • anoreksi, angst, depression, muskelhypertoni, svimmelhed, sløvhed, døsighed eller søvnløshed, perifer neuropati;
  • hoste, åndenød, blod eller næseudslip
  • ondt i halsen og strubehovedet, faryngitis, rhinitis, kvælning, bihulebetændelse, lungesygdomme;
  • pleural effusion, lunge- og larynxødem, åndedrætssvigt, hypoxi, lungeinfiltrater, lungebetændelse, pneumofibrose;
  • urinvejsinfektioner, nyresvigt, dysuri, glomerulonefropati;
  • konjunktivitis, øget lakrimation;
  • døvhed
  • angioødem, allergiske reaktioner, anafylaktisk chok.

Metode til anvendelse Herceptin

Behandling med Herceptin skal begynde med test for tumorrespons på HER2-receptorer. Lægemidlet bør ikke fortyndes med glucoseopløsning eller blandes med andre lægemidler. Den færdige opløsning injiceres gennem en intravenøs drop infusion, jet eller bolus infusion er forbudt.

Fortynding af Herceptin forekommer i to trin: først fortyndes lægemidlet i et hætteglas, derefter blandes koncentratet med 250 ml 0,9% natriumchloridopløsning. 440 mg koncentratet kan opbevares i køleskab i op til 28 dage, 150 mg koncentrat og færdige opløsninger skal bruges inden for 24 timer. Alle Herceptin-opløsninger må ikke nedfryses.

Ved metastatisk kræft gives Herceptin en gang om ugen. En startdosis på 4 mg / kg infunderes over halvanden time, en vedligeholdelsesdosis på 2 mg / kg infunderes over en halv time.

I de tidlige stadier af kræft anvendes Herceptin hver tredje uge. En startdosis på 8 mg / kg og en vedligeholdelsesdosis på 6 mg / kg infunderes over halvanden time.

Behandlingsforløbet er et år. Hvis patienten udvikler komplikationer, eller sygdommen begynder at udvikle sig, skal medicinen annulleres..

specielle instruktioner

Ingen grund til at være opmærksom på anmeldelser af andre patienter om Herceptin eller hvad forummet skriver om Herceptin. Alle mennesker er forskellige, så hvis en medicin har hjulpet en, så hjælper den ikke nødvendigvis andre. Blandt bivirkningerne ved stoffer er der heller ikke en eneste, der er 100% sandsynlig hos alle, der tager dem. Derfor kan kun en onkolog ordinere og annullere Herceptin og dets analoger..

Sådan får du Herceptin gratis

Kræftpatienter har ret til at modtage kræftmedicin gratis. Desværre får tilstanden af ​​systemet med gratis levering af medicin i Rusland en til at huske anekdoten om en advokat, der som svar på en klients spørgsmål "Har jeg ret?" svarede "Har", men på spørgsmålet "Kan jeg?" svarede "Du kan ikke." Så hvordan får man Herceptin gratis?

Gratis medicin udstedes med specielle recepter. I teorien kan en sådan recept skrives på ethvert hospital, men i praksis er alt mere kompliceret. Hvert hospital tildeles et bestemt beløb fra by- eller regionbudgettet for at give gratis udlevering af stoffer. Som regel er den ikke for stor og kan ikke dække behovet for selv tilknyttede patienter. Derfor skal du til en recept gå til "dit" hospital til den behandlende læge i begyndelsen af ​​måneden, mens "grænsen" endnu ikke er valgt.

Receptet udstedes i to eksemplarer, der hver er forseglet med hospitalet og lægens segl. Men på den netop udskrevne recept er der ofte kun et læges stempel, patienten skal uafhængigt bære receptet, så hospitalets stempel på det. Du kan ikke glemme det eller tænke "det vil klare sig godt", en recept med et segl gives ikke alligevel, og du bliver nødt til at vende tilbage til hospitalet.

Desværre spørger ikke alle læger først, når de skriver en recept, om det "passer" ind i det samlede beløb. Derfor, når apoteker giver recept i slutningen af ​​måneden, kan beløbet være højere. Hospitaler løser dette problem på den stalinistiske måde: de ødelægger "deres" kopier af "ekstra" recepter og skriver et formelt svar om, at hospitalet ikke ordinerede dem og ikke er forpligtet til at betale for dem.

Det er let at gætte, at næsten alle kommercielle apoteker ikke giver medicin gratis. Og i de apoteker, hvor der er fri ferie, modtages medicin til det på en separat faktura. Disse stoffer kan ikke sælges, og andre kan ikke gives gratis. Derfor, når du leder efter medicin over telefonen, skal du ikke spørge "er der Herceptin?", Men "er Herceptin gratis?".

Det vil også være nyttigt at afklare, hvornår du kan afhente medicinen. Hvert apotek har typisk en medarbejder, der er ansvarlig for at udlevere medicin gratis. Han har sin egen tid til at arbejde, og i hans fravær udsteder ingen medicin.

Afslutningsvis skal det bemærkes, at gyldigheden af ​​den gratis recept kun er 2 måneder. Hvis der ikke er modtaget nogen medicin i løbet af denne tid, skal du gå og ordinere en ny.

Hvor kan man købe Herceptin

Hvis du nemt kan købe Herceptin i Moskva, vil det være svært at finde det i et lille provinsapotek. Og prisen på Herceptin er høj, så omkostningerne ved Herceptin til et behandlingsforløb vil være et betydeligt beløb.

Internettet kan komme til undsætning. Du skal bare finde annoncer til "salg af Herceptin" eller indsende en ansøgning om "Køb Herceptin" selv. Find ud af, hvor meget Herceptin koster, du kan finde det mest passende tilbud og købe Herceptin til en overkommelig pris.

Men når du laver en aftale, skal du være forsigtig med ikke at købe Herceptin til en billig pris uden instruktioner og udløbet. Vær også opmærksom på emballagen. Forfattere af forfalskninger forsøger at kopiere producenten Herceptins emballage, men som regel begår de fejl. Hvis teksten på pakken er for bleg, ikke parallel med kanterne på kassen eller forskydes, så den kryber ud på sit andet plan, så er denne Herceptin falsk.

Sådan får du en kvote for Herceptin?

Anastasia, god aften. Jeg indså den onkologi. Lægemidlet i denne gruppe.

Herceptin er en fordelagtig recept eller kvote, der modtages gennem lokale sundhedsafdelinger.

Du skal enten søge en onkolog med en ansøgning om præference recept for kræft eller kontakte sundhedsafdelingen med et kræftpatientkort for at få en kvote for lægemidlet. Lægemidlet har mange sommerfugle. Ikke vist for alle. Husk dette. Gendanne.

Herceptin er gratis. Sådan får du?

Side 1 af 2 12

Registrering: 02.10.2007 Stillinger: 5 Har takket: 0 gange Har takket: 0 gange ->

Kære forumbrugere! Jeg har læst forumet for nylig, men jeg holder aldrig op med at beundre dig, hvad er I alle gode!
Jeg har allerede fundet svar på mange spørgsmål, men om Herceptin er der intet bestemt, bortset fra at det er på en gratis liste og skal ordineres.
Hvordan man opnår det, der ville blive skrevet ud, ikke engang skrevet ud, men blot skrev en anbefaling. På mine spørgsmål og anmodninger svarer de: "Herceptin er den tredje linje med kemoterapi, det er for tidligt at tale om det," selvom ingen benægter, at indikationerne for brug er direkte.

Svigermor, 59 år gammel, er syg, brystkræftmetastase (knogler, lever, lunge). Receptorstatus: 3+

I de emner, jeg læser, at nogle behandles med Herceptin, skal du fortælle mig, HVORDAN jeg får det?
Måske ved nogen, hvor de udfører kliniske forsøg med dette lægemiddel i Moskva?
Jeg ville være taknemmelig for ethvert råd!

Registrering: 26.04.2005 Stillinger: 803 Har takket: 0 gange Har takket: 0 gange ->

Skat, hvor behandles din svigermor? Hvad står der i udsagnet om scenen? Hvilken behandling får hun nu?
Herceptin er ikke kemoterapi, det er et helt andet lægemiddel. Måske har din svigermor ikke rigtig brug for det endnu. Herceptin er ikke et universalmiddel, ikke garanteret handling, men bare en anden medicin.
Så vidt jeg ved, er Herceptin primært ordineret til ret unge patienter og ikke med så omfattende metastaser. Da jeg havde anden kemilinje, postoperativ, fik jeg også at vide, at selvom det er for tidligt at tale om ham, er det meget muligt, at han slet ikke er nødvendig, almindelig kemi vil være nok.

Registrering: 01.08.2007 Stillinger: 147 Har takket: 0 gange Har takket: 0 gange ->

I Moskva er det sandsynligvis lettere, men her i Nsk siger de, at de ikke kan udpege, fordi de ikke ønsker at gå i fængsel. Delirium og kun.

Registrering: 26.04.2005 Stillinger: 803 Har takket: 0 gange Har takket: 0 gange ->

Lyuba fra Nsk, men hvad har fængslet med det at gøre?! Et lægemiddel, der er inkluderet i den gratis liste over STATE-lægemiddelforsyning?! Det eksisterer muligvis ikke, de kan motivere, hvilket er dyrt, men at blive undskyldt af fængslet er generelt en slags affald!
Også i Moskva prøver de på enhver mulig måde den dyre behandling af det. skære. Nu er der en teori om, at Herceptin skal ordineres i 9 uger i stedet for et år. Aatlichnaya tænkte - et frygteligt dyrt produkt af højteknologi til at dryppe forgæves, fordi stoffet er et kursuslægemiddel, og tre dropper hver tredje uge - gå ned i afløbet.

Registrering: 01.08.2007 Stillinger: 147 Har takket: 0 gange Har takket: 0 gange ->

Irina-Irina,
Her er endnu et angreb. Jeg håber, at denne otmaza endnu ikke har nået os. Jeg vil også slå Herceptin ud for mor, så snart resultatet af analysen er i mine hænder (jeg kender ham allerede).

Registrering: 02.10.2007 Stillinger: 5 Har takket: 0 gange Har takket: 0 gange ->

Besked fra% 1 $ s skrev:

Registrering: 01.08.2007 Stillinger: 147 Har takket: 0 gange Har takket: 0 gange ->

Irina-Irina,
På en eller anden måde tillagde jeg først ikke betydning, du tog ikke fejl i denne sætning?

Registrering: 23.10.2003 Stillinger: 3.686 Har takket: 0 gange Har takket: 0 gange ->

Besked fra% 1 $ s skrev:

Svar på spørgsmålet: hvorfor under krigen fra Leningrad (og faktisk generelt) blev børn først evakueret, og ikke alle i træk?

Livet er hårdt.
Og love om "vild natur" fungerer på niveau med instinkter - først og fremmest skal de unge og de stærke overleve.

Enhver læge har et ønske om at helbrede alle, men hvis der vælges hvilken af ​​de to patienter, der skal ordinere en medicin, svarer valget ubevidst til naturens love.

Registrering: 26.04.2005 Stillinger: 803 Har takket: 0 gange Har takket: 0 gange ->

Lyuba fra Nsk, det er rigtigt. Med knoglemetastase er det simpelthen ubrugeligt.
Forresten bemærkede jeg lige: du har en positiv receptortilstand! Så Herceptin vises slet ikke for dig, det er ordineret til hormon-negative tumorer.

Registrering: 26.04.2005 Stillinger: 803 Har takket: 0 gange Har takket: 0 gange ->

solta: Jeg taler med en ung kvinde, XEP 2 - +++ og hormonel status positiv i denne uge, der starter Herceptin-protokollen.

Så det er i overensstemmelse med protokollen, mens forskning stadig er i gang. Men faktisk vil jeg se efter noget tråd om dette emne, da det opstod.

Registrering: 01.08.2007 Stillinger: 147 Har takket: 0 gange Har takket: 0 gange ->

solta: Kunne du finde ud af, hvad protokollen er? Hvordan kan du komme ind i det?

Tilføjet efter 4 minutter og 17 sekunder
I anden halvdel af september var jeg i Moskva for en konsultation med Zaretsky. Han sagde, at vi er nødt til at foretage en analyse for amplifikationen af ​​Her-2 / neu-genet. Derfor gjorde jeg det. Han sagde ikke noget om, at han ikke er ordineret til ældre eller med en positiv harmonisk status eller med en udbredt proces

Registrering: 02.10.2007 Stillinger: 55 Har takket: 0 gange Har takket: 0 gange ->

Lyuba fra Nsk,
Min svigermor med brystkræft Her2 +++ (om hormonstatus, selvom jeg ikke ved det helt sikkert) blev ordineret Herceptin. Men kemoterapeuten viste sig at gøre det og argumenterede for, at det var umuligt at få det, det var det ikke, vi måtte vente længe i køen osv. De slog det ud gennem venner, tak fordi min svigermor datter var relateret til lægemidler. Jeg var i tvivl. Nu hvor jeg har læst

Registrering: 02.10.2007 Stillinger: 5 Har takket: 0 gange Har takket: 0 gange ->

Evighed,
Så jeg spørger, hvem der blev slået ud? Hvem er hovedpersonen, der kan beslutte og ordinere stoffet, og hvordan man får det, er tilsyneladende kapitel to.

Registrering: 01.08.2007 Stillinger: 147 Har takket: 0 gange Har takket: 0 gange ->

For os, indbyggere i byen Novosibirsk, er denne person byens vigtigste onkolog, for indbyggere i regionen er dette den største onkolog i regionen. Hvis der er en 3+ eller fisketest, har de ret til at ordinere Herceptin.

Tilføjet efter 2 minutter og 51 sekunder
Men det forekommer mig, at det sværeste er at få stoffet til tiden.

Registrering: 02.10.2007 Stillinger: 55 Har takket: 0 gange Har takket: 0 gange ->

skat,
Jeg kan ikke svare, desværre gjorde jeg ikke dette.

Registrering: 27.05.2007 Stillinger: 5 Har takket: 0 gange Har takket: 0 gange ->

Besked fra% 1 $ s skrev:

Svar på spørgsmålet: hvorfor under krigen fra Leningrad (og faktisk generelt) blev børn først evakueret, og ikke alle i træk?

Livet er hårdt.
Og love om "vild natur" fungerer på niveau med instinkter - først og fremmest skal de unge og de stærke overleve.

Enhver læge har et ønske om at helbrede alle, men hvis der vælges hvilken af ​​de to patienter, der skal ordinere en medicin, svarer valget ubevidst til naturens love.

Kort historie: en slægtning, 50 år gammel, opereret for mindre end et år siden - brystkræft, fase 2, uden metastaser i l / u og andre steder. I udledningsoversigten: hendes 2 er negativ, hormoner bestemmes ikke. Nuværende: flere MTS'er i hjernen, blødt væv, bughinden osv..
Efter en feberfuld søgning efter årsagerne til tilstanden i onkologicentret rapporterer de: VIRKELIG HER2 - +++, VIL IKKE FORBINDE, NÅR UDLADNING!

Spørgsmål: kan Herceptin have en effekt i den nuværende situation, hvis ja - kan de leveres på det regionale kræftcenter ?

Det "lyriske" spørgsmål: Hvem på baggrund af hvilke (hvilke dokumenter) træffer beslutningen om ikke at informere patienten og ikke ordinere Herceptin eller dens analoger? 50 år, ingen andre sygdomme, handicappede børn afhængige.

Registrering: 26.04.2005 Stillinger: 803 Har takket: 0 gange Har takket: 0 gange ->

sbus, hvis dette virkelig er tilfældet, som du beskriver det, kaldes denne jurisdiktionssag "kriminel uagtsomhed". Men er du SIKKER på, at dette virkelig er tilfældet - "ville ikke forstyrre"? Måske ville patienten selv ikke gå i detaljer? Eller forstod ikke?
Hvis HER2 +++ efter fiskemetoden og hormon-negativ tumor er direkte indikationer for udnævnelsen af ​​Herceptin. Men først skal du bestemme den hormonelle status ved hjælp af de konserverede paraffinblokke..
I henhold til loven SKAL Herceptin gives. Men hvor vedholdende du vil være med at slå ud er op til dig..


Dette er faktisk en principiel holdning. Du kan stå i stillingen "Åh, hvilket skidt land vi bor i" og "Du skylder mig alt selv!", Eller du kan selv klemme tænderne og tage sig af dine nærmeste skæbne.

Registrering: 27.05.2007 Stillinger: 5 Har takket: 0 gange Har takket: 0 gange ->

Jeg modtog et decharge-resume:
Immunologisk bestemmelse af Her-2 / neu-ekspression
En positiv reaktion blev påvist i tumorceller 0 (nummer 0, forklaring i parentes "fra sig selv").
Bemærkninger: R.E. og R.P. ikke defineret.
.
..
Anbefalet: valgdeltagelse efter 3 måneder.
.
Speciel behandling afsluttet.

Tilføjet efter 7 minutter og 53 sekunder
Epicrisis - maj 2007.

Registrering: 01.08.2007 Stillinger: 147 Har takket: 0 gange Har takket: 0 gange ->

Irina-Irina,
om retssagen, lad mig være uenig med dig. Mere præcist er jeg selvfølgelig enig med dig, men onkologer er ikke bange for noget ansvar for den såkaldte forpassede mulighed for behandling. Dette er et spørgsmål om hver enkelt læges samvittighed. Og en meget sjælden onkolog i dag kan prale af at have dette.

Jeg mødte en mand, der blev diagnosticeret med kræft, og ingen behandlede ham og talte ikke diagnosen og sendte ham ikke engang til onkologisk apotek, han levede i 5 år uden at have mistanke om noget, og hans pårørende blev heller ikke informeret, før svær smerte begyndte og de fik ikke at vide, at det var for sent at få behandling!

Og hvem vil svare for det faktum, at lægen fortalte Nikelinas mor i et helt år, at alt var i orden og ikke behandlede hende med noget, før åndenød begyndte, og da han blev spurgt, hvor mts kunne have kommet fra, fortalte han hende, at han fortalte alle det

Og den læge, der nægtede at behandle min mor i april, da hun fik 4 ryghvirvler, og der blev administreret 8 kyllinger doxorubicin, er han ligeglad med, om patienten dør i dag eller om et år. Imidlertid antydede denne læge på en privat aftale 50.000 om måneden for Herceptin (selvom vi er forpligtet til at give dette lægemiddel til os gratis, og han var opmærksom på, det vil sige, at han ønskede at få 50.000 om måneden i lommen for at ordinere gratis Herceptin!). Og da jeg sagde, at vi ville kigge, afskrev han os bare. Hvem er ansvarlig for, at de sidste 4 kurser overhovedet ikke skulle have været gennemført, da der opstod resistens over for antracykliner?

Det betyder ikke noget for os, hvor længe vores slægtninge lever. Og de har allerede afskrevet deres patienter. Som jeg fik at vide af onkologchefen i Novosibirsk-regionen, Narov Yuri Emmanuilovich: ”Du går imod Gud!” Da jeg bad om en kvote for behandling af samarium i Obninsk. Og da jeg spurgte: "Hvorfor skulle vi betale mod et gebyr?", Svarede han: "Please!"

Og hvor mange ensomme mennesker behandles i apoteker, der ikke ved noget om deres sygdom, bortset fra den generelle sætning organkræft, og for hvem der ikke er nogen at gribe ind.

Nej, selvfølgelig er der anstændige mennesker som læger, der konsulterer på dette websted, og for dette bøjer de sig for dem, men de er så vanskelige at finde!

Tilføjet efter 9 minutter og 25 sekunder
Undskyld, det gør ondt.

Du ved, vi skal ikke desto mindre give æren selv til sådanne korrupte læger, nogle gange er det muligt at få en hurtig og rettidig beslutning fra dem gratis. Enhver kan ikke være dårlig hele tiden. Hvordan ved jeg, hvornår de finder dyd for at fange et sådant øjeblik?

Tilføjet efter 11 minutter og 55 sekunder
sbus,
det forekommer mig, at hvis en positiv reaktion = 0, betyder det, at den ikke er, det vil sige, den er negativ.
Vi har det skrevet sådan,
I immunhistokemisk undersøgelse er reaktionen med antistoffer mod cerbB2 positiv (3+).

Brug for hjælp! BEHOV HERCEPTIN!

En af mine venner og en meget god person har brug for hjælp - hun har brug for medicin til sin mor. Dernæst efterlader jeg et indlæg med hendes ord.

Min mor har brug for HERCEPTIN!

Jeg har brug for hjælp. Min mor blev diagnosticeret med højre brystkræft (Pagets kræft) den 17. april i år. Vi har allerede gennemgået en operation for fuldstændigt at fjerne den (radikal Madden Mastectomy) på en kvote.

Som et resultat af de udførte tests fik vi den første fase, men med stor sandsynlighed for tilbagefald. For at forhindre dette, blev min mor ordineret 8 kemoterapikurser (CT). De første fire kaldes røde, den anden - hvide, dampbad. Dette sekund skulle begynde i oktober. Parallelt med hvid kemi er vi nødt til at injicere det meget dyre lægemiddel Herceptin (den aktive ingrediens er trastuzumab).

Mor er registreret i Nizhny Novgorod. Men jeg behandler hende i Moskva, for i mit lille hjemland er der store problemer med dette (den der er interesseret, jeg vil fortælle alle detaljer om "gratis medicin").

Vi udfører al kemoterapi og undersøgelse mod et gebyr hos RRCRR. Vi blev nægtet handicap.

Herceptin er et effektivt, men MEGET dyrt lægemiddel (1 pakke med 440 mg koster 81.143 rubler, og der er 18 sådanne pakker).

Behandlingen kan ikke stoppes eller udsættes til senere. Det er nødvendigt her og nu. For at få dette lægemiddel gratis (eller at modtage et afslag på at hjælpe med købet, da der ikke er penge i budgettet, men du holder på), har du brug for meget tid, provisioner og papirarbejde. Vi har ikke denne gang. Vi giver ikke op og går med fødderne i alle bureaukratiske kredse. (Og jeg håber virkelig, at staten en dag vil ordinere stoffet til os gratis)

Nu beder jeg om hjælp fra dem, der er i nærheden, fra venner. Hvis nogen stadig har dette lægemiddel efter behandling, slutter udløbsdatoen for lægemidlet, og du ikke har brug for det, jeg vil med glæde hente medicinen hvor som helst i Rusland.

Gutter, løft venligst til toppen. Jeg efterlader kommentarer til ulemper og kontakter indeni.

Høring: Stil et spørgsmål

Vinderen af ​​nomineringen "BEDSTE ONKOLOG" Vitaly Skvortsov, læge i den højeste kategori af statskomiteen for pædagogisk uddannelse, kmn, kirurg-onkolog, mammolog, plastikkirurg

SPØRGSMÅL: Kære Vitaly Alexandrovich, om 3 dage har jeg endnu en infusion af Herceptin, og i dag blev jeg syg - ARVI. Hvad skal jeg gøre i dette tilfælde? Skjul for kemoterapeuten, at du er syg og ikke går glip af kapslen med Herceptin? tak.

SVAR: Hej! Selvfølgelig er der ingen grund til at skjule sig! Hvis du virkelig er meget syg, vil lægen bemærke dette under undersøgelsen og udsætte behandlingen! Og hvis dette kun er små katarrale fænomener, kan du dryppe Trastuzumab!

SPØRGSMÅL: Kære Vitaly Alexandrovich! Der var Maden-masteomi til venstre, trin 1A, PR = 0, ER = 0, ki67 = 50%. G3, ner2 +++. Jeg ved, at Herceptin på trin 1 ordineres af en medicinsk kommission og ikke kræves i henhold til protokollen. Det blev ikke tildelt mig. Jeg vil dryppe det for mine penge. Hvad synes du om det? Eller prøv igen at kontakte Kommissionen? tak.

SVAR: Hej! Du besvarede selv dit spørgsmål om, at dets udnævnelse i henhold til internationale standarder er valgfri!
Vil du dryppe for penge, så dryp! Kommissionen vil ikke ændre beslutningen!

SPØRGSMÅL: Vitaly Aleksandrovich, hvor sand er påstanden om, at når æraen med målrettede lægemidler til behandling af hendes positive tumorer kommer, er den bedste overlevelse i disse undertyper af molekylær kræft? Og er der en forskel i overlevelse af luminal B med overekspression eller forstærkning af her2neu og hendes positive molekylære undertype af brystkræft?

SVAR: Hej! Jeg er uenig i denne erklæring, og mange vil støtte mig, da der allerede er skabt mange målrettede lægemidler til behandling af Her2neu kræft, men situationen har ikke ændret sig globalt til det bedre. Overlevelse af luminal type B med her2 neu amplifikation er højere end her2neu kræft.

SPØRGSMÅL: Vitaly Aleksandrovich, er det nødvendigt på en eller anden måde yderligere at støtte kroppen under målrettet behandling med Herceptin? Jeg ved, det er kardiotoksisk. Måske skal du tage noget yderligere under behandling med Herceptin?

SVAR: Hej! Det er ikke specifikt nødvendigt, kun når udstødningsfraktionen af ​​hjertets venstre ventrikel falder, og det styres af din læge til en ultralyd af hjertet! Hvis det falder, ordineres kardiobeskyttere !

SPØRGSMÅL: Hej, læge! I den onkologiske apotek, under drypinjektionen af ​​målrettede lægemidler i tredje linje, blev følgende sekvens vedtaget (samtidigt): fjer, riboxin, herceptin. Fortæl mig, hvis Riboxin interfererer? Det er blevet foreslået, at det fungerer som en kardiobeskytter (i forbindelse med Herceptin), men er der nogen forskning i dette, forstyrrer Riboxin fjerets og Herceptins virkning?.
Med venlig hilsen Elena.

SVAR: Hej! Riboxin er her virkelig som en kardiobeskytter, og det har absolut ingen effekt på målrettet terapi.!

SPØRGSMÅL: Vitaly Alexandrovich, er det muligt at dryppe Herceptin i tilfælde af ARVI eller influenza med lav temperatur? tak.

SVAR: Hej! Du kan, men hvorfor? Dette er en planlagt procedure og kan udsættes i 7 dage efter forsvinden af ​​ARVI-symptomer!

SPØRGSMÅL: Vitaly Alexandrovich, hvad er forskellen mellem Herceptin og Herticade? tak.

SVAR: Hej! Dette er den samme ting, kun forskellige producenter! Den aktive ingrediens i disse lægemidler er trastuzumab.

SPØRGSMÅL: Vitaly Aleksadrovich, er målrettet behandling mulig under obligatorisk lægeforsikring? Og hvis det er muligt, er alle lægemidler inkluderet i den obligatoriske medicinske forsikringsbehandling? tak.

SVAR: Hej! I vores land har vi alle de lægemidler, der er nødvendige til behandling af forskellige former for brystkræft under den obligatoriske lægeforsikring, herunder målrettet.

SPØRGSMÅL: Vitaly Alexandrovich, er det muligt at blande Herceptin og Gerticad under infusion?

SVAR: Hej! Hvorfor? Selvfølgelig ikke, du skal dryppe en ting!

SPØRGSMÅL: Vitaly Alexandrovich, i henhold til guldstandarden i adjuvant tilstand, hvor mange droppere af herceptin (trastuzumab) er nødvendige -17 eller 18? tak.

SVAR: Hej! Typisk gives Herceptin i en neoaduvant-tilstand til 8 og i en adjuvans-tilstand til 10 injektioner.!

SPØRGSMÅL: Vitaly Alexandrovich, fortæl mig, i hvilken maksimal tid kan trastuzumab-behandling udsættes, hvis det er i mono-regime efter kemoterapi? tak.

SVAR: Hej! Det er muligt i 2-3 måneder, men ikke ønskeligt, fordi effektiviteten reduceres, og doseringen skal startes igen, hvilket kan have en dårlig effekt på hjertets funktion!

SPØRGSMÅL: Vitaly Aleksandrovich, er der nogen kliniske undersøgelser, der beviser fordelene ved behandling (øger overlevelse) med Herceptin i fase 1? tak.

SVAR: Hej! Der er mange sådanne undersøgelser, men i første fase er denne forskel klinisk ubetydelig, derfor er den ikke altid ordineret!

SPØRGSMÅL: Vitaly Alexandrovich, hvilket lægemiddel er mere effektivt til metastatisk brystkræft - lapatinib eller pertuzumab? tak.

SVAR: Hej! De kan ikke sammenlignes, da de har forskellige indikationer ved ændring af kemoterapilinjer! De tildeles individuelt for hvert tilfælde.!

SPØRGSMÅL: Vitaly Alexandrovich, hej! Udfører dit kræftcenter kliniske forsøg med nye lægemidler til målrettet behandling af brystkræft? tak.

SVAR: Hej, der er sådanne undersøgelser! Hver person betragtes individuelt!

SPØRGSMÅL: Vitaly Alexandrovich, hvis der er billigere analoger (generiske) af Herceptin? tak.

SVAR: Hej, selvfølgelig er der, nu er det vores indenlandske Gertikad, og om et år vil der være tre generiske lægemidler til.

SPØRGSMÅL: Vitaly Alexandrovich, er der nogen fordel for overlevelse i brystkræft, hvis trastuzumab administreres subkutant snarere end intravenøst? tak.

SVAR: Hej! Forskning har vist, at der ikke er nogen forskel! Samlet overlevelse er den samme!

SPØRGSMÅL: Vitaly Alexandrovich, var der kliniske forsøg med det målrettede lægemiddel T-DM1 (Trastuzumab Emtansin, alias Kadsila) på dit medicinske center? Det kaldes også superherceptin.

SVAR: Hej nej, det var det ikke! I Rusland deltog centrene ikke i undersøgelsen!

SPØRGSMÅL: Vitaly Alexandrovich, Herceptin er kardiotoksisk. Sådan beskyttes hjertet under målrettet behandling med Herceptin. tak.

SVAR: Hej globalt, intet, men der er dråber, der anbefales af en kardiolog, det vigtigste er at lave en ultralyd af hjertet!

SPØRGSMÅL: Vitaly Aleksandrovich, resulterer her2neu-overekspression i modstand mod trastuzumab??

SVAR: Hej! Det sker, at det normalt skrider frem på trastuzumab, så kemoterapilinjen ændres, og pertuzumab tilføjes!

SPØRGSMÅL: Vitaly Alexandrovich, hvilket lægemiddel er mere effektivt - Gerticad eller Herceptin? tak.

SVAR: Hej, det er bevist i undersøgelser, at de har samme effektivitet, så der er ingen mening i at sammenligne dem!

SPØRGSMÅL: Læge, er gerticad (trastuzamab) ordineret, når i henhold til resultatet af igh her2 neu ++? tak.

SVAR: Hej! I dette tilfælde udføres en FISH-test eller CIsh-test for at bestemme hybridisering og amplifikation af dette gen. Hvis det er positivt, ordineres trastuzumab, hvis det er negativt, er det ikke ordineret!

SPØRGSMÅL: Hej! Er det muligt at kombinere Herceptin og Gerticad, da vi købte 4 Herceptiner, og de sagde, at de ville udstede Gerticad gratis. tak.

SVAR: Hej! Selvfølgelig kan du, faktisk er det det samme, kun producenten er anderledes! Doseringerne beregnes for disse lægemidler på samme måde.!

SPØRGSMÅL: Vitaly Aleksandrovich, er der nogen fordel ved målrettet adjuverende behandling med gerticad på trin 1? Har du nogen statistik om dette? Og hvis det alligevel er muligt at dryppe gerticad i første fase, er det det da værd? tak.

SVAR: Hej! I henhold til internationale anbefalinger kan tramtuzumab administreres eller ikke efter klinikens skøn! Jeg tror, ​​at der under alle omstændigheder er bestemt fordele ved livet!

Spørgsmål Og alligevel antages det, at omkring en ud af tre patienter kan komme tilbage før eller senere. Risikogruppen inkluderer patienter med berørte lymfeknuder og med hormon-negativ receptorstatus. Anvendelsen af ​​det nye behandlingsregime med pertuzumab i kombination med trastuzumab (perjeta) reducerer risikoen for tilbagefald med henholdsvis 23-24%. Jeg har et spørgsmål, om behandlingsprotokollen for tidlig HEN-positiv kræft er inkluderet?

SVAR: Hej! Til dato er dette lægemiddel ikke registreret i Rusland, og der er ingen mening i det, som vores eksperter mener, da Rusland har sin egen trastuzumab og pertuzumab, og de bruges i kombination i behandling ved at kombinere dem sammen, og de viste den samme overlevelsesrate, når de blev brugt! Perjeta er et meget effektivt lægemiddel, men meget dyrt, og under hensyntagen til sanktionerne modtog Rusland sin egen Perjet.

SPØRGSMÅL: Lægen ordinerer Herceptin, apoteket udsteder Gerticad. Mange klager over hårtab fra gerticad. Læger siger det modsatte.

SVAR: Hej! Lægen skal ordinere Trastuzumab (Herceptin og Gerticad er den samme ting), jeg ser ingen forskelle i disse lægemidler, bare en anden producent, håret falder ikke ud, når man ordinerer disse lægemidler, men falder ud af samtidig kemoterapi.

Herceptin

  • Log ind for at svare på emnet

Pressesekretæren (13. oktober 2016 - 10:05) skrev:

Tak)
Kemikeren sagde, at der nu er en form for indenlandsk trastuzumab, hvor høj kvalitet den er, og om den er blevet billigere?

Jeg vil forstå, hvem der bestemmer tildelingen af ​​det i et år, hvem skal (kan) give en sådan anbefaling? :

- kemoterapeut på behandlingsstedet (hospitaler, hvor operationen udføres), og dette registreres i udskrivningen

- enhver god kemoterapeut med et navn, hvis vi konsulterer ham

  • Op
  • Lydia Viktorovna
  • Brugere
  • 279 indlæg

Søster (15. oktober 2016 - 20:34) skrev:

Tak)
Kemikeren sagde, at der nu er en form for indenlandsk trastuzumab, hvor høj kvalitet den er, og om den er blevet billigere?

Jeg vil forstå, hvem der bestemmer tildelingen af ​​det i et år, hvem skal (kan) give en sådan anbefaling? :

- kemoterapeut på behandlingsstedet (hospitaler, hvor operationen udføres), og dette registreres i udskrivningen

- enhver god kemoterapeut med et navn, hvis vi konsulterer ham

  • Op
  • Søster
  • Brugere
  • 236 indlæg

Lydia Viktorovna (15. oktober 2016 - 21:04) skrev:

Jeg ville have en trin-for-trin algoritme til at få Herceptin i Moskva)) Hjælp, kammerater)

Jeg slog prisen ned.. og hvorfor nu?

  • Op
  • Irene Belorechensk
  • Brugere
  • 26 indlæg
  • Belorechensk by

Søster (18. oktober 2016 - 00:51) skrev:

Jeg ville have en trin-for-trin algoritme til at få Herceptin i Moskva)) Hjælp, kammerater)

Jeg slog prisen ned.. og hvorfor nu?

  • Op
  • Balashikha pressesekretær
  • Administratorer
  • 2.294 indlæg
  • Balashikha

Søster (18. oktober 2016 - 00:51) skrev:

Jeg ville have en trin-for-trin algoritme til at få Herceptin i Moskva)) Hjælp, kammerater)

Jeg bankede ned prisen.. og hvorfor nu?

  • Op
  • Søster
  • Brugere
  • 236 indlæg

Pressesekretæren (18. oktober 2016 - 12:21) skrev:

Gå til din læge på bopælsstedet med et dokument, der bekræfter behovet for behandling med dette lægemiddel (resultatet af en immunhistokemisk undersøgelse, en beskrivelse af diagnosen osv.). Du kræver at holde et møde i lægekommissionen om udnævnelse af lægemidlet til dets efterfølgende køb og udstedelse af gratis recepter til dig.

Indtil de køber det, er de forpligtet til at levere lægemidlet gratis fra lagrene, som er dannet specifikt til sådanne tilfælde, når en ny patient identificeres, men ansøgningen om ham er endnu ikke dannet.

Indtil videre er der ingen mening i yderligere at beskrive algoritmen, da du ikke har givet absolut nogen detaljer.

Tak)
Jeg skrev detaljerne i mit emne: Moskva, det sydvestlige administrative distrikt, brystkræft, fase 2, HER2u +++, og hun er desuden hormonafhængig, både fra østrogen og fra progesteron. Ki67 -47%

Det vil sige, de skal give herceptin. Og hvad vil undertrykke æggestokkene.

Og hvilket dokument siger, at de vil være forpligtet til at levere det fra lagre, indtil der er oprettet en ansøgning om det?

Og en ting mere: VC til dette lægemiddel udføres på bopælsstedet i klinikken eller ellers på hospitalet, hvor det nu gennemgår yderligere undersøgelse inden for CDC?

Og hvis hospitalet tager hende nu til operationen, så hvem, hvor og hvornår skal ringe til VC?

Målrettet terapi inden for onkologi

Koncept

Målrettet terapi henviser til den moderne metode til bekæmpelse af kræft. Kampen mod kræft har ændret sig markant i de senere år. Hvis der i begyndelsen kun blev anvendt enkle understøttende behandlingsmetoder ved påvisning af en tumor, anvendes der nu en kompleks tilgang bestående af forskellige metoder, der supplerer hinanden. Målrettet teknik eller molekylær målrettet terapi blev udviklet med det formål effektivt at bekæmpe atypiske celler.

Dets vigtigste funktion er en målrettet effekt på tumoren uden at påvirke tilstødende sunde væv, hvilket gør det muligt at tolerere selve proceduren godt, reducere risikoen for bivirkninger og forhindre udvikling af samtidig patologier.

For hvilke sygdomme er det relevant?

Brugen af ​​målrettet terapi er indiceret til behandling først og fremmest af onkologi af indre organer, derfor bruges den med succes til at bekæmpe kræft:

  • nyre;
  • lunger;
  • mælkekirtler;
  • mave;
  • bugspytkirtel
  • tyktarm og endetarm.

Der blev også bemærket positive resultater ved brug af denne terapi til behandling af hudkræft. Resultaterne af laboratorieundersøgelser og instrumentelle studier til diagnosticering af kræft gør det muligt at beslutte den mest effektive behandlingsmetode.

Indikationer for udnævnelse

Målrettet terapi bruges ofte i den sidste fase af kræft, når andre metoder og stoffer har vist sig ineffektive, så indikationerne for brugen af ​​denne terapi er som følger:

  • en alvorlig helbredstilstand hos patienten, hvor kirurgisk indgreb og kemoterapi er umulige på grund af truslen om forringelse af helbredet;
  • øget risiko for at udvikle og sprede metastaser
  • reducere den negative indvirkning af farlige lægemidler, der har en skadelig virkning på sunde kropsvæv
  • tumorens hurtige væksthastighed og dens spredning til tilstødende væv og organer.

Typer af terapi og medicin

I medicinsk praksis anvendes tre hovedmuligheder for målrettet eksponering:

  • Skader på intracellulære strukturer, der understøtter den normale funktion af tumoren (for eksempel blodkar).
  • Punkteffekt på cellulære mål (enzymer, gener, kønshormonreceptorer).
  • Deaktivering af biokemiske signaler, der gør det muligt for berørte celler at leve og reproducere.

Målrettet behandling er baseret på brugen af ​​specielle lægemidler, der ødelægger kræft. Der er forskellige typer af sådanne fonde designet til at udføre specifikke funktioner:

  • Hormonbaserede lægemidler stopper produktionen af ​​sekreter og bremser dermed tumorvæksten.
  • Apoptose-inducere hjælper med at fjerne kræftceller fra kroppen.
  • Genekspressionsmodulatorer ændrer proteiners opførsel og virker i melanom direkte på muterede gener.
  • Angiogenesehæmmere stopper udviklingen af ​​blodkar i neoplasma, som stopper blodforsyningen til tumoren.
  • Monoklonale antistoffer leder giftige stoffer til kræftceller og ødelægger dem.

Fordele

Enhver behandlingsmetode har både positive og negative sider, og målrettet terapi er ingen undtagelse. Når du bruger det, bemærkes følgende positive punkter:

  • ingen effekt på sunde celler, hvilket betyder et fald i negative bivirkninger;
  • yderligere forbedring af effekten af ​​kemoterapi-lægemidler;
  • en effektiv metode til behandling i nærvær af metastaser, giver dig mulighed for at forlænge patienternes levetid i måneder eller endda år;
  • den bekvemme form for lægemidler i form af tabletter giver dig mulighed for at udføre behandling derhjemme eller justere dosen;
  • høj følsomhed over for disse lægemidler fra kræftceller giver dig mulighed for at fortsætte behandlingen og opnå et positivt resultat, hvis lægemidler relateret til klassisk kemoterapi ophører med at hjælpe.

ulemper

Ulemperne ved målrettet terapi inkluderer følgende aspekter:

  • den høje pris på medicin (du kan kun få behandling gratis ved hjælp af den kvote, der er fastsat i Rusland);
  • kun et korrekt valgt lægemiddel giver en positiv effekt (det kan bestemmes baseret på resultaterne af genetiske og molekylære analyser);
  • tilstedeværelsen af ​​visse typer bivirkninger (forstyrrelse af centralnervesystemet, forhøjet blodtryk, udseendet af udslæt på huden, udvikling af hjertesvigt, funktionsfejl i det endokrine system, nyresygdom, hepatitis, udvikling af lungebetændelse, blodpropper).

Narkotika

Målrettede lægemidler er ikke kun involveret i behandlingen af ​​kræft, men også i diagnosen af ​​tumorer. Til dato er der udviklet et stort antal lægemidler, der bruges til snævert målrettet handling, når de gennemfører målrettet terapi..

Avastin eller Bevacizumab. Det produceres i form af en opløsning til intravenøs injektion og hjælper med at bremse væksten af ​​blodkar og forstyrre blodforsyningen til kræften. Lægemidlet tolereres godt af patienter, og når det anvendes i kombination med interferon, giver det gode behandlingsresultater. Det er ordineret til behandling af hjerne- og mandlige prostata tumorer. Brug af lægemidlet kan forårsage udvikling af bivirkninger i form af arteriel hypertension og dannelse af blodpropper.

"Nexavar" eller "Sorafenib". Fås i pilleform. Det har en virkning på kræft, bremser deres vækst og bruger resterne af patogene celler. Dette lægemiddel bruges også til at diagnosticere svulster i leveren. Udviklingen af ​​bivirkninger i form af øget træthed, øget tryk, udslæt på huden, udvikling af hævelse og diarré.

Erlotinib. Det bruges til at behandle tumorsygdomme i bugspytkirtlen. Aktiverer patientens indre styrke og forbedrer funktionen af ​​den naturlige forsvarsmekanisme.

"Imatinib". Det bruges normalt til behandling af kræft i fordøjelsessystemet..

"Afinitor" eller "Everolimus". Det sælges i form af tabletter. Effektiv i behandlingen af ​​kræft i sidste 4. fase samt sygdomme som lymfom. Under indflydelse af lægemidlet er proteinet blokeret, hvilket stopper væksten af ​​patogene celler. Dette lægemiddel ordineres ekstremt sjældent, da det har et stort antal bivirkninger..

"Torisel" eller "Temsirolimus". Fås som en opløsning til intravenøs injektion. Det har mange bivirkninger, derfor ordineres det ekstremt sjældent og kun i de sidste, alvorlige kræftfaser.

Behandling med Herceptin

Hvad er vanskeligheden? I nærværelse af HER2-genet (multilægemodstandsgenet) i patientens krop reagerer kræfttumoren muligvis ikke på de indgivne lægemidler, og hvis det detekteres, kan det på forhånd siges om effektiviteten af ​​kemoterapi. Atypiske celler undgår døden ved at aktivere visse forsvarsmekanismer:

  • hurtig genopretning af skader
  • fjernelse af stoffer i det intercellulære rum;
  • ændring af rollen for gener, der styrer celledød, ophører med at have en sådan evne og kan ikke udløse fatale ændringer;
  • neutralisering af cytostatika med specielle proteiner;
  • ændring af målet for lægemidlets virkning (et lignende protein foreslås, hvilket ikke er af stor betydning for den videre livsproces).

Princippet om lægemidlet. Dette gen er iboende i brystkræft, det fører til en ukontrolleret proces med celledeling og tumorvækst. Dette gen er i stand til at skabe i DNA ikke en, men flere genetiske kopier. Lægemidlet "Herceptin" giver dig mulighed for at blokere HER2, det vil sige, det dræber ikke kræftceller, men reducerer kun deres resistens over for stoffer, derfor bruges det sammen med andre lægemidler. Metoden til kompleks anvendelse af "Herceptin" og det målrettede lægemiddel "Perjeta", som er et protein syntetiseret af immunceller og ikke tillader vækstfaktoren at trænge ind i og aktivere HER2-genet, har bevist sig positivt. En analog af "Herceptin" er lægemidlet "Tyverb" ("Lapatinib").

Målrettet terapi til behandling af kræft

Denne terapi ordineres i kurser, hvis samlede antal spænder fra tre til seks, således at den samlede behandlingstid er fra 70 til 140 dage. Denne teknik kan bruges som en uafhængig procedure eller i kombination med andre effektive behandlingsmetoder. De lægemidler, der administreres under målrettet terapi, fører til afslutning af funktion af kræftceller, deres kontrollerede henfald og fjernelse af resterne af beskadiget væv fra kroppen. Imidlertid har de udviklede lægemidler et snævert fokus, et specielt middel virker på et bestemt organ og kan ikke bruges til at behandle et andet. På grund af den konstante mutation af kræftceller, selv med den samme form for tumor, kan forskellige patienter bruge forskellige lægemidler til behandling.

Brystkræft. Målrettet terapi til bryst onkologi ordineres startende fra anden fase. Det kan bruges som en hoved- eller hjælpemetode. I løbet af terapien er der en krænkelse af proteinforbindelserne i tumoren, afslutningen af ​​processen med deling af inficerede celler og som et resultat ødelæggelsen af ​​neoplasma. Lægemiddeltypen og behandlingsregimet vælges individuelt for hver patient baseret på resultaterne af test og undersøgelser. Med denne terapi til brystkræft er der få bivirkninger, da effekten på sundt væv er reduceret til et minimum. Patientens helbredelses- og genoptræningsproces er hurtig nok.

Nyrekræft. Ved målrettet behandling til behandling af nyrekræft ordineres Avastin, Neksavar eller Torisel. Det specifikke lægemiddel vælges efter en grundig undersøgelse af patienten. Hovedopgaven med terapi er at stoppe væksten af ​​blodkar og forhindre udseendet af metastaser. Under behandlingen kan bivirkninger forekomme i form af opkastning, tarmforstyrrelser, udvikling af hypertension og hudændringer.

Kolorektal kræft. Til kræft i endetarmen og tyktarmen anvendes tre grupper af målrettede inhibitorlægemidler:

  • epidermale vækstfaktorreceptorer;
  • kinase - et enzym, der stimulerer cellereproduktion og deling;
  • vaskulær endotelvækstfaktor og et protein produceret af kræftceller.

Mavekræft. I 20% af tilfældene med gastrisk kræft diagnosticeret i ondartede neoplasmer observeres et øget indhold af HER2-neu-proteinet, som direkte påvirker multiplikationen af ​​atypiske celler. Til målrettet behandling af denne form for sygdommen ordineres "Herceptin" for at blokere proteinet og angiogenesehæmmeren "Remucirumab".

Kræft i bugspytkirtlen. I tilfælde af kræft i bugspytkirtlen i de senere stadier ordineres som regel kompleks behandling ved hjælp af kemoterapi og målrettet terapi. Som et lægemiddel til sidstnævnte anvendes Erlotinib, som blokerer den epidermale vækstfaktorreceptor.

Lungekræft. På grund af fraværet af livlige symptomer på sygdommen, ofte når de besøger en læge, når lungekræft hos patienter et alvorligt inoperabelt stadium. I dette tilfælde er der en behandlingsmulighed med målrettet terapi. Følgende medicin bruges til behandling af lungekræft:

  • blokering af vækstenzymer;
  • standsning af vaskulær vækst
  • specifikke immunglobuliner.

Melanom. Undersøgelser af denne sygdom har vist, at der i 50% af tilfældene med hudsygdom er en mutation i BRAF-genet. Denne patologi bidrager direkte til hurtig udvikling og reproduktion af atypiske celler. Målrettede lægemidler fra gruppen af ​​BRAF-hæmmere: Vemurafenib og Dabrafenib påvirker effektivt sådanne kræftceller. Til melanomer på huden, som udsættes for hyppig udsættelse for sollys (håndflader, slimhinder, fodsåler, hud under neglene), anvendes lægemidler "Nilotinib" og "Imatinib".