Sådan fjernes zoladex, hvis den onkologiske apotek køber Eligard?

Kræft

Jeg arbejder som læge, blev opereret i 2008 på et onkologisk center, i lang tid har jeg modtaget det vitale lægemiddel Zoladex i lang tid, som jeg skal købe i 3 måneder kontant i et apotek til en pris på 10.000 rubler pr. Injektion, og satsen for en læge i den højeste kategori er 7088 rubler. Jeg beder dig om at træffe foranstaltninger for at give mig et lægemiddel, der er vigtigt for mig, ellers forbeholder jeg mig retten til at kontakte højere myndigheder og løse problemet med at give en kræftpatient ordinerede lægemidler.

Spørgsmål nr. 23691

Hej Oksana! En lille kommentar til modtagelse af medicin - hvis din læge har ordineret Zoladex, og der er en sådan aftale, skal afvisningen ske skriftligt og ikke med ord - så kan du kontakte sundhedsudvalget, da du ifølge den regionale fordel skal modtage dette lægemiddel eller det gratis analogt afsættes der desuden et betydeligt beløb til dette. Du behøver ikke at bede om noget - afslag fra den behandlende læge i recepten - gå til hovedet - afslag på hovedet - gå til overlægen, hvis der er et afslag - til sundhedsudvalget i Leningrad-regionen. Jeg synes ikke, det er et kæmpe problem at få Zoladex i Moskva-regionen.

Kemoterapi er et kontroversielt spørgsmål i din situation. Jeg ville højst sandsynligt bruge et adjuvans FAC-regime, givet min unge alder, og derefter, efter afslutningen af ​​strålebehandling, ville jeg kun ordinere tamoxifen. Dette er dog min mening, som kan være subjektiv - du kan have mere end en behandlingsmulighed. Med hensyn til bruddet - globalt er der ikke sket noget forfærdeligt - du tager antiøstrogener (tamoxifen), og det skal handle, og samtidig handler det uafhængigt af Zoladex. Tamoxifen afbrydes normalt under strålebehandling. Zoladex har en analog - Buserelin.

Zoladex

Sammensætning

Zoladex indeholder goserelinacetat som et aktivt stof samt følgende yderligere komponenter: en copolymer af glykolsyre og mælkesyrer samt en lav og højmolekylær copolymer af glykolsyre og mælkesyrer.

Frigør formular

Zoladex 3,6 mg og 10,8 mg produceres i form af kapsler til subkutan administration.

farmakologisk virkning

Farmakodynamik og farmakokinetik

Lægemidlet er en syntetisk analog af det naturlige gonadotropinfrigivende hormon. Det hæmmer frigivelsen af ​​luteiniserende hormon fra hypofysen, hvilket reducerer niveauet af testosteron hos mænd og koncentrationen af ​​østradiol hos kvinder. Dette fører til regression af prostata og brysttumorer. Derudover er lægemidlet effektivt til endometriose og forhindrer udviklingen af ​​follikler i æggestokkene og uterine fibromer. Fører til udtynding af endometrium.

Effektive koncentrationer af Zoladex opretholdes ved subkutan injektion hver måned. Lægemidlet er karakteriseret ved en lav grad af tilknytning til plasmaproteiner. Halveringstiden er normalt ca. 3 timer.

Indikationer til brug

Dette middel er ordineret til:

  • hormonafhængig prostata eller brystkræft;
  • livmoderens fibroma
  • behovet for at tynde endometrium før operationen;
  • endometriose;
  • IVF (hvis det er nødvendigt at desensibilisere hypofysen).

Kontraindikationer

Lægemidlet er kontraindiceret i:

  • overfølsomhed over for dets komponenter og andre analoger af gonadotropinfrigivende hormon;
  • graviditet;
  • barndom;
  • amning.

Bivirkninger

Bivirkninger, når du tager Zoladex er som følger:

  • CVS: arteriel hypotension eller hypertension;
  • muskuloskeletale system: artralgi;
  • udslæt;
  • nervesystem: uspecifikke paræstesier og i sjældne tilfælde hypofyse-apopleksi;
  • allergi: anafylaksi (i sjældne tilfælde).

Hos kvinder blev følgende reaktioner også afsløret: tørhed i vaginal slimhinde, depression, overdreven svedtendens, humørsvingninger, ændringer i libido, ændringer i størrelsen af ​​brystkirtlerne, hovedpine. I begyndelsen af ​​kurset kan patienter med brystkræft opleve hyperkalcæmi såvel som en midlertidig manifestation af tegn og symptomer på sygdommen. Hos kvinder med livmoderfibre blev der i nogle tilfælde bemærket undertrykkelse af udviklingen af ​​fibromatøse knuder.

Hos mænd blev følgende bivirkninger også observeret: et fald i styrke, hævelse og smertefulde fornemmelser i brystkirtlerne, svedtendens. I sjældne tilfælde er der observeret rygmarvskompression og nedsat ureteral patency. Hos patienter med prostatakræft i begyndelsen af ​​forløbet var der undertiden en midlertidig stigning i smerter i knoglerne.

Brugsanvisning til Zoladex (metode og dosering)

Kapslerne injiceres subkutant i bugvæggen. Instruktionen til Zoladex 3,6 mg informerer om, at medicinen skal anvendes hver 4. uge. For ondartede tumorer og godartede gynækologiske patologier er kurset designet til 6 kapsler.

For at tynde endometrium injiceres to kapsler inden operationen, hvor intervallet er 28 dage. Ablation af livmoderen mellem den fjerde og sjette uge efter brug af den første kapsel.

Instruktioner til brug af Zoladex 10,8 mg informerer om, at lægemidlet skal administreres hver 90. dag.

Overdosis

Klinisk signifikante bivirkninger blev ikke observeret ved højere doser af lægemidlet. I tilfælde af overdosering, symptomatisk behandling.

Interaktion

Klinisk signifikant effekt i kombination med andre lægemidler er ikke beskrevet.

Salgsbetingelser

Zoladex sælges kun på recept.

Opbevaringsforhold

Opbevar lægemidlet i sin originale emballage ved temperaturer op til 25 ° C.

Holdbarhed

Holdbarheden af ​​dette produkt er 3 år. Det er strengt forbudt at bruge det efter dette tidspunkt..

Sådan får du gratis zoladex

Jeg har samlet interessante fakta om nye behandlingsregimer. I dag vil jeg dele nogle gode nyheder for kvinder med ikke-hormonel brystkræft. De vedrører stoffet Zoladex.
Dette er et godt stof. Mange kvinder (og mænd) kender ham, og jeg får det selv i min apotek, og på grund af ham stod jeg endda næsten op en gang under feministernes banner..
I vores land ordineres det normalt til unge kvinder med hormonafhængig brystkræft at "slukke" æggestokkene (forårsager kunstig overgangsalder, da æggestokkene ikke producerer østrogen) og dermed mindske sandsynligheden for tilbagefald (mindre østrogen - mindre indvirkning på dårlige celler). I henhold til instruktionerne kan den stikkes i to år (der er ikke nok data om længere brug). Men så dukkede resultaterne af en interessant undersøgelse op. Det viser sig, at Zoladex også kan bruges i tilfælde, hvor kvinder har ikke-hormonel brystkræft:
- det øger sandsynligheden for en vellykket graviditet efter behandling
- reducerer sandsynligheden for tilbagefald (denne effekt er ikke særlig udtalt, men alligevel).

BC er blevet meget yngre, oftere og oftere modtages denne diagnose af meget unge kvinder, som enten slet ikke har tid til at føde eller gerne vil have et andet barn. Og her er diagnosen, hvorefter lægerne plejede at forbyde fødsel. Nu er moral blødgjort, mange kvinder føder efter behandling af sunde børn. Men selve behandlingen kan føre til infertilitet, og nogle kemoterapiregimer forårsager ofte overgangsalderen..
Og så kom resultaterne af undersøgelsen (nummer NCT00068601). Det involverede 257 kvinder under 50 år med tidlige former for brystkræft (trin I - III A). Alle fik kemoterapi før operationen, regimen inkluderede Cytoxan (det forårsager infertilitet oftere end andre lægemidler). Halvdelen af ​​gruppen modtog Zoladex månedligt under kemoterapi, dvs. de blev introduceret til en kunstig overgangsalder. Den første injektion blev givet en uge før starten af ​​"kemoterapi". Den anden halvdel modtog kun kemoterapi.
To år efter kemoterapiens afslutning sammenlignede forskere to grupper:
- 21% af kvinderne, der fik Zoladex med kemoterapi, blev gravide, og 15% fødte sikkert;
- i en anden gruppe (kun "kemi" uden Zoladex) blev kun 11% af kvinderne gravide og 7% fødte.
I den første gruppe kom overgangsalderen hos kvinder også senere end i den anden gruppe..
Forskerne bemærkede også med overraskelse, at de kvinder, der modtog Zoladex, havde de bedste overlevelsesrater (både samlet og tilbagefaldsfrit). I denne henseende vil der blive udført mere forskning for at forstå, om Zoladex virkelig kan forbedre overlevelsesraten..
Så Zoladex kan gentage skæbnen for et andet lægemiddel - Zometa, som nu ikke kun er ordineret til behandling af osteoporose eller brystkræftmetastaser i knoglen, men også for at reducere sandsynligheden for tilbagefald. Men endnu en gang henleder jeg din opmærksomhed: kvinder med ikke-hormonel brystkræft deltog i undersøgelsen om Zoladex. Så resultaterne kan kun anvendes på dem..

Forsøg på at få zoladex

Helt fra starten -

lægen (som jeg deltager i et studie med lapatinib med) ønsker virkelig at få ordineret zoladex til mig. De gav et uddrag, gik til "distriktet".

Som svar på uddraget af kap. kem. Moskva skrev det -
"behandling med zoladex og tamoxifen udføres inden for rammerne af en international protokol. B-naya skal modtage medicin ved det russiske onkologiske forskningscenter ved det russiske akademi for medicinsk videnskab".

Enten forstod han ikke, at protokollen kun omfattede lapatinib.
eller foregiver ikke at forstå dette.

er der nogen regler, som da du deltager i protokollen, så får du ikke resten andre lægemidler gennem distriktets apotek?

God Dima, for hvilken mange tak til ham. gav udtryk for sine synspunkter -

"Find ud af det russiske kræftforskningscenter, om det er muligt at injicere zoladex fra dem i henhold til kvoten"
"Hvis ikke, gå til Borisov med deres decharge, sandsynligvis et forsøg værd."
"Jeg synes, det er parallelt værd at sende en anmodning til sundhedsministeriet (Moskva og føderalt) - det er anmodningen, ikke klagen," de giver ikke behandling. ".
At du deltager i CT, på dette grundlag nægtede opholdsstedet at modtage de nødvendige lægemidler, der ikke er inkluderet i CT-protokollen. Og du beder om at afklare, om det er nødvendigt at udarbejde en kvote for behandling med dette lægemiddel på stedet for deltagelse i CI i den føderale RCRC, eller skal det ordineres på bopælsstedet. "

At udstede en kvote for RONC - så det er hver 3. uge for hver dukke! selv hvis de lader mig gøre det, vil jeg bryde; det er på en eller anden måde uforeneligt med at gå på arbejde. godt ja, et spørgsmål om liv og død, forstår jeg!

Jeg rådgiver gerne!!

Tak 0 0

Kommentarer til dette emne (29)

1. Hvis der ifølge protokollen kun er lapatinib, skal kun lapatinib modtages. Ellers opfylder betingelserne ikke denne protokol..

2. Når du har deltaget i protokollen, behandles din behandling FULDT af den institution, der gennemfører denne protokol. Så RCRC. Og den regionale apotek har intet at gøre med det, formelt set er du ikke deres patient. Ikke et eneste forsikringsselskab betaler for dem blot under den obligatoriske lægeforsikring. Hvis RCRC mener, at der er behov for zoladex parallelt med protokollen, skal de tage sig af dens udnævnelse..

3. Spørg RCRC om kvoten for zoladex. MEN! Kvoten er bestemt til højteknologisk behandling, som zoladex-injektioner ikke gælder for. Så det er usandsynligt. Men man ved aldrig. Forresten, og den læge, der holder protokollen, kan ikke fortælle reglerne, ja, under hvilke betingelser de vil blive ordineret zoladex i sådanne tilfælde? Det er lettere for hende at afvikle sådanne ting, hvis det teoretisk er muligt, inden for rammerne af hendes egen klinik..

Så vidt jeg forstår, er spørgsmålet ikke, om der er behov for zoladex eller ej, men hvem skal betale for det i denne situation?

IMHO: Jeg formoder stærkt, at du kan spare tid, nerver og penge ved blot at købe medicinen for din egen regning. 10 tusind gange om 3 uger - sammenlignet med alt andet babytale.

Åh, undskyld, jeg stødte på nogle gamle omkostningstal. 30 tusind er allerede seriøst.

Tanya, jeg har nu gennemgået formularen om samtykke til information. Der er en undertekst "Forbudte lægemidler", står der ". Hvis du i øjeblikket får hormonbehandling (tamoxifen- eller aromatasehæmmere) for at forhindre tumorgentagelse, kan du fortsætte med at modtage den under undersøgelsen. Imidlertid under I hele perioden med lægemiddelbehandling (enten indtil undersøgelsen afbrydes af din beslutning eller af lægens beslutning), får du ikke lov til at modtage andre lægemidler for at forhindre brystneoplasmer. "

De der. Jeg forstår, at da Zoladex (dette er ikke en aromatasehæmmer) ikke er angivet i parentes, er det muligt at fortolke denne bestemmelse som et forbud mod at tage Zoladex inden for rammerne af CI. Derfor kan den kun opnås inden for rammerne af den obligatoriske lægeforsikring. Gennem den øverste kemoterapeut. Og du modtager de lægemidler, der er nødvendige inden for CI (i dit tilfælde lapatinib).

Held og lykke. Styrke og tålmodighed.

Jeg forstår slet ikke, hvordan man fortolker "Du kan fortsætte med at modtage det under studiet." - som hvad der præcist inden for protokollen vil du modtage det?

ELLER som det faktum, at du i princippet har ret til at tage disse stoffer (uanset hvordan du får dem)?

vagt! advokater er nødvendige, og endda specielle!!

At udstede en kvote for RONC - ja, det er hver 3. uge, for hver dukke! selv hvis de lader mig gøre det, vil jeg bryde; det er på en eller anden måde uforeneligt med at gå på arbejde.

Det er ikke så skræmmende, som det lyder. Hvis lægen forbereder dokumenter til kvoten rettidigt, er det fortsat at finde en person, der ansvarligt udfører kurerfunktioner. For levering og modtagelse af dokumenter er patientens personlige tilstedeværelse ikke påkrævet.

At udstede en kvote for RONC - det er hver 3. uge for hver dukke! selv hvis de lader mig gøre det, vil jeg bryde; det er på en eller anden måde uforeneligt med at gå på arbejde.

Alt løses som andre steder i vores land ved hjælp af personlige forhold (materielle incitamenter). Hvor og uden kø, de accepterer, hvor papirer udstedes hurtigst muligt + mere, så også medicinen er tilgængelig, skal stimuleres. Uden en æske chokolade siger de til en allerede underskrevet opskrift: injektioner vil ske om to uger. Kom tilbage senere..

Så Tanya: det vigtigste er at løse problemet med injektionen, og det er et spørgsmål om teknik at få det.

Tanya, jeg ville gøre de to første punkter.

Og så henvendte hun sig til sundhedsmyndighederne, hvis Borisov nægtede igen. Jeg tror, ​​at hvis han er tilstrækkelig, skal han forstå situationen. Jeg ved ikke, hvordan lægerne der konsulterer ham. og generelt med højere myndigheder. men i virkeligheden ser det ud til, at alt skal kontrolleres efter dem, og du skal selv finde ud af alt. Jeg har 2 underskrifter tilbage for at komme på arbejde i morgen og derefter på fredag ​​holder jeg op, og jeg kan tage en tur til Borisov tæt)

Tanya, hvis jeg var dig, ville jeg også foretage operationen. Hvis det er muligt.

Du har en hormonafhængig tumor og HER-positiv. Ifølge HER betragtes lapatinib-behandling nu som den mest effektive. Du ved hvad jeg mener. Og parallelt er anden linje hormonbehandling (tamoxifen + slukning af ovariefunktion).

Æggestokkens funktion kan slås fra - straks (irreversibel nedlukning, dvs. fuldstændig og for evigt mister du reproduktionsfunktionen, 100% nedlukning og for evigt), udnævnelsen af ​​Zoladex (reversibel nedlukning, dvs. efter at stoffet er aflyst, funktionen er gendannet, og du kan føde børn, men og sandsynligheden for tilbagefald øges!), bestråling af æggestokkene (nedlukningen er irreversibel, hvis dosis er tilstrækkelig, men bivirkningerne er strålingssmerter), kemoterapi med høj dosis kan i princippet forårsage nedlukning af ovariefunktionen (men hvor irreversibel. Hos nogle patienter går æggestokkene efter nogle måneder ind. normal eller næsten normal). Du får flere børn. Så skal du kæmpe for Zoladex. Hvis du bare vil øge chancerne for en komplet kur, så er kirurgi fint..

Held og lykke, styrke og godt humør!

Mit svar er kort. Zoladex blev ikke givet. Og jeg vil ikke kæmpe mere. I data. i tilfælde er det ikke et spørgsmål om liv eller død. Jeg vil udføre operationen.
Lægen ved KI var overrasket over Borisovs udskrivelse og sagde - "men der er ingen zoladex i denne forskning.".
Jeg spurgte, hvor ellers jeg skulle få anden behandling overhovedet, hvis du deltager i CI - siger hun - i distriktet, CI separat og al anden behandling - separat.
Generelt kan vi bestemt ikke få zoladex på RONC.
Derefter ringede lægen fra RCRC kemoterapeuten til min apotek (det viste sig, at de kendte hinanden). Læge fra dis. sagde, at alt er dårligt med medicin, jeg får ikke zoladex, hvis jeg var yngre og uden børn.
Så spørger jeg RONC - "Nå, jeg har dit uddrag med en aftale. Og hvis jeg klager over apoteket og Borisov?"
Hun svarer: "For det første er dette IKKE et lægemiddel STRENGT NØDVENDIGT, men ØNSKET (godt eller MULIGT AT BRUGE, jeg kan ikke huske nøjagtigt ordlyden). Og de kan let svare dig, at det ikke er strengt angivet. Derefter - hvis du klager, så senere, hvis du, Gud forbyder, brug for hjælp fra distriktet, vil det være problematisk. Og alligevel - ja, du tager det i 2 år, og hvad så? - yderligere, hvis du skifter fra den nuværende tamoxifen til aromatasehæmmere, så har du brug for enten ikke-fungerende eller manglende æggestokke Og i henhold til din alder og om to år kan de nemt tjene penge. Så igen vil spørgsmålet om at fjerne dem opstå. ".

Generelt sagde lægen på RCS - hver 3. måned. lave tests, og hvis æggestokkene viser tegn på liv - så fjern det.

Eh, Tanyush... stødende. Igen - jeg kan ikke sige noget om emnet, måske rådgiver Dima dig?

På en eller anden måde er det hele syet med bare tråde - alle kender hinanden, men hvis du om to år har brug for noget. det lugter dårligt, det er hvad.

En smule "kørte" ind i problemet, og med god ræsonnement synes jeg, det er en operation. Det er selvfølgelig forfærdeligt! Men du kan lave laparoskopi (ja? Nej?) Og hvilken alder, selvfølgelig.

Klinikken kæmper for patienters helbred og liv ved hjælp af metoden til stereotaxisk strålekirurgi på Gamma-Knife®-enheden, hvilket gør det muligt at opnå gode resultater med lave.

Moskva International Cancer Center (MMOC) åbnede i hovedstaden på Durova Street 26 på basis af.

God eftermiddag. Ordineret CARBOPLATIN 600 mg, lægen sagde, at det skal importeres, vi kan ikke finde det hele vejen igennem.

3 flasker med lægemidlet Tsiramza (Ramucirumab) 500 mg / 50 ml forblev, udløbsdato 08.2020. Hvem bruger.

Zoladex

Zoladex: brugsanvisning og anmeldelser

Latinsk navn: Zoladex

ATX-kode: L02AE03

Aktiv ingrediens: Goserelinacetat (Goserelinacetat)

Producent: AstraZeneca (UK)

Beskrivelse og fotoopdatering: 08-06-2019

Priser på apoteker: fra 3660 rubler.

Zoladex er en syntetisk analog af naturligt gonadotropinfrigivende hormon (GnRH).

Frigør form og sammensætning

Doseringsform - kapsler til subkutan indgivelse af langvarig virkning, som er cylindriske stykker af fast polymert materiale, fri eller næsten fri for synlige indeslutninger, hvid eller cremefarvet (i sprøjteapplikatorer med en beskyttende mekanisme (Safety Glide safe administration system), 1 sprøjte pr. aluminium laminerede konvolutter, i en papæske 1 kuvert).

Aktiv ingrediens: goserelin (i form af acetat) i 1 kapsel - 3,6 eller 10,8 mg.

Yderligere stoffer i kapsler 3,6 mg: iseddikesyre, glykolsyre og mælkesyre-copolymer (50:50).

Yderligere stoffer med 10,8 mg kapsler: copolymer af mælkesyre og glykolsyre, lav molekylvægt (95: 5) og høj molekylvægt (95: 5).

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Ved konstant brug hæmmer Zoladex frigivelsen af ​​luteiniserende hormon fra hypofysen, hvilket fører til et fald i serumkoncentrationen af ​​østradiol hos kvinder og testosteron hos mænd. Efter seponering af lægemidlet forsvinder denne effekt. I den indledende fase kan goserelin, ligesom andre GnRH-agonister, midlertidigt øge serumøstradiolkoncentrationen hos kvinder og serumtestosteronkoncentrationen hos mænd. Også i de tidlige stadier af lægemiddelbehandling udvikler nogle kvinder vaginal blødning med varierende intensitet og varighed..

Hos mænd falder testosteronkoncentrationen til kastreringsniveauer med ca. 21 dage efter den første administration af Zoladex-kapslen og forbliver reduceret med konstant behandling udført hver 28. dag (ved brug af 3,6 mg kapsler) eller hver 3. måned (ved brug af 10,8 mg kapsler)... Med et sådant fald i testosteronkoncentrationen hos de fleste patienter opstår prostata tumorregression, og der observeres symptomatisk forbedring..

Koncentrationen af ​​østradiol ved anvendelse af lægemidlet til kvinder falder også med ca. 21 dage efter administrationen af ​​den første kapsel af Zoladex 3,6 mg og forbliver reduceret (på det niveau, der observeres i overgangsalderen) med regelmæssig behandling udført hver 28. dag. Et sådant fald i østradiolkoncentrationen fører til en positiv effekt i endometriose, hormonafhængige former for brystkræft, undertrykkelse af udviklingen af ​​follikler i æggestokkene og uterine fibromer. Udtynding af endometrium forekommer, og de fleste kvinder udvikler amenoré.

Efter indførelsen af ​​10,8 mg kapsler falder serumkoncentrationen af ​​østradiol hos kvinder inden for 4 uger efter indgivelsen af ​​den første kapsel af lægemidlet og forbliver reduceret under hele behandlingen. Når der skiftes til Zoladex 10,8 mg fra andre GnRH-analoger, bevares undertrykkelsen af ​​østradiolkoncentrationen. Den terapeutiske virkning af sænkning af østradiolniveauer manifesteres i uterine fibromer og endometriose.

Zoladex 3,6 mg, når det kombineres med jernpræparater, forårsager amenoré såvel som en stigning i niveauet af hæmatologiske parametre og hæmoglobin hos patienter med samtidig anæmi og uterine fibromer.

Overgangsalderen er mulig under behandling med GnRH-agonister. Hos nogle kvinder (sjældent) genopretter menstruationen ikke, når behandlingen er afsluttet.

Farmakokinetik

Opretholdelse af effektive lægemiddelkoncentrationer opnås ved at administrere Zoladex 3,6 mg hver 4. uge og Zoladex 10,8 mg hver 12. uge. Lægemidlet akkumuleres ikke i væv.

Goserelin binder dårligt til plasmaproteiner. Hos patienter med normal nyrefunktion er lægemidlets serumhalveringstid 2-4 timer (med nedsat nyrefunktion øges denne indikator). Ved den månedlige introduktion af kapsler 3,6 mg eller 10,8 mg har en sådan ændring ikke væsentlige konsekvenser, og dosisjustering er derfor ikke nødvendig for patienter med nedsat nyrefunktion..

I tilfælde af nedsat leverfunktion ændres lægemidlets farmakokinetik lidt.

Indikationer til brug

Til kapsler 3,6 og 10,8 mg:

  • Fibroma i livmoderen;
  • Endometriose;
  • Prostatakræft.

Kun til 3,6 mg kapsler:

  • Brystkræft;
  • In vitro befrugtning (at desensibilisere hypofysen);
  • Planlagt endometrieoperation (for at fortynde den).

Kontraindikationer

  • Barndom;
  • Graviditet og amning
  • Individuel overfølsomhed over for lægemidlet eller andre GnRH-analoger.

Zoladex bør anvendes med forsigtighed til behandling af mænd, der er i fare for at udvikle rygmarvskompression eller urinvejsobstruktion, samt når de udfører in vitro befrugtning (IVF) hos kvinder med polycystisk ovariesyndrom.

Instruktioner til brug af Zoladex: metode og dosering

3,6 mg kapsler

Zoladex injiceres subkutant i den forreste mavevæg, 1 stk. hver 28. dag.

Ved ondartede svulster anvendes stoffet i lang tid. Ved godartede gynækologiske sygdomme varer behandlingen op til 6 måneder (der er ingen data om sikkerheden og effektiviteten ved længere behandling).

For at fortynde endometrium under planlagte operationer administreres Zoladex 2 gange med 4 ugers intervaller. I dette tilfælde ableres livmoderen i de første 2 uger efter indførelsen af ​​den anden dosis..

Med IVF bruges Zoladex til at desensibilisere hypofysen, som bestemmes af niveauet af østradiol i blodserumet. Som regel nås den krævede koncentration af østradiol, der svarer til den i den tidlige follikulære fase af cyklussen (ca. 150 pmol / l), mellem 7 og 21 dage. Efter begyndelsen af ​​desensibilisering ved hjælp af gonadotropin stimuleres superovulation. Desensibilisering af hypofysen forårsaget af brugen af ​​Zoladex kan være mere vedvarende, hvilket resulterer i en stigning i behovet for gonadotropin. Dets administration stoppes på det passende stadium af follikeludvikling, derefter administreres humant choriongonadotropin (hCG) for at inducere ægløsning.

Kapsler 10,8 mg

Zoladex injiceres subkutant i den forreste abdominalvæg:

  • Mænd: hver 3. måned;
  • Kvinder: hver 12. uge.

Bivirkninger

  • Immunsystem: sjældent - overfølsomhedsreaktioner; i sjældne tilfælde - anafylaktiske reaktioner;
  • Metaboliske lidelser: ofte - nedsat glukosetolerance (hos mænd) sjældent - hyperkalcæmi (hos kvinder)
  • Endokrin system: meget sjældent - blødning i hypofysen;
  • Kardiovaskulært system: meget ofte - hedeture; ofte - hjertesvigt og hjerteinfarkt (hos mænd), hypertension eller hypotension;
  • Nervesystemet og psyken: meget ofte - nedsat libido; ofte - depression og hovedpine (hos kvinder), rygmarvskompression (hos mænd), nedsat humør, paræstesi; meget sjældent - psykotiske lidelser;
  • Muskuloskeletalsystemet: ofte - knoglesmerter (hos mænd), artralgi (hos kvinder) sjældent - artralgi (hos mænd)
  • Kønsorganer: meget ofte - en stigning i brystkirtlenes størrelse og tørhed i vaginal slimhinde (hos kvinder), erektil dysfunktion (hos mænd); ofte - gynækomasti (hos mænd) sjældent - obstruktion af urinlederne og ømhed i brystet (hos mænd) i sjældne tilfælde - ovariecyst (hos kvinder), ovariehyperstimulationssyndrom (hos kvinder, som Zoladex ordineres samtidigt med gonadotropiner); ukendt hyppighed - vaginal blødning (hos kvinder)
  • Hud og subkutant væv: meget ofte - øget svedtendens; ofte - alopeci (hos kvinder), udslæt ukendt frekvens - alopeci (hos mænd)
  • Neoplasmer: meget sjældent - en hypofysetumor; ukendt frekvens - degeneration af fibromatøse knuder hos kvinder med uterine fibromer;
  • Andre: meget ofte - reaktioner på kapslens injektionssted (hos kvinder); ofte - en midlertidig stigning i symptomerne på sygdommen i begyndelsen af ​​behandlingen for kvinder med brystkræft, reaktioner på injektionsstedet (hos mænd);
  • Laboratorieundersøgelser: ofte - en stigning i kropsvægt, et fald i knoglemineraltæthed.

Overdosis

Data om overdosering med Zoladex er begrænsede. Med utilsigtet introduktion af kapsler i forvejen eller brugen af ​​lægemidlet i højere doser udviklede der sig ikke klinisk signifikante bivirkninger.

Symptomatisk overdosering.

specielle instruktioner

Genoptagelsen af ​​menstruationscyklussen efter afslutningen af ​​behandlingsforløbet kan være forsinket hos nogle kvinder. Inden menstruationen genoprettes, bør kvinder, der er i behandling med Zoladex, bruge ikke-hormonelle præventionsmetoder. I sjældne tilfælde er overgangsalderen mulig uden genoprettelse af menstruation efter tilbagetrækning af lægemidlet.

Når goserelin bruges i kombination med gonadotropin, kan ovariehyperstimulationssyndrom (OHSS) udvikle sig. Af denne grund er det nødvendigt nøje at overvåge processen med at stimulere cyklussen for at identificere risikoen for at udvikle OHSS i tide. Om nødvendigt bør indførelsen af ​​hCG afbrydes.

I henhold til instruktionerne kan Zoladex føre til en stigning i cervikal modstand, og derfor skal der udvises forsigtighed ved udvidelse af livmoderhalsen.

Under IVF bør lægemidlet kun bruges i en specialiseret medicinsk institution under opsyn af en læge med erfaring inden for dette område..

GnRH-analoger kan forårsage et fald i knoglemineraltætheden. For at reducere tabet af knoglemineraltæthed og manifestationen af ​​vasomotoriske symptomer hos kvinder, der får Zoladex til behandling af endometriose, tillader samtidig administration af hormonerstatningsterapi med daglig brug af østrogen- og gestagenmedicin. Hos mænd reducerer tabet af knoglemineraltæthed ifølge foreløbige data den samtidige brug af bisphosphonat.

Da GnRH-agonister kan reducere glukosetolerance hos mænd, anbefales det, at de regelmæssigt overvåger blodsukkerniveauet.

Der har ikke været rapporter om den negative effekt af Zoladex på reaktionshastighed og koncentrationsevne..

Påføring under graviditet og amning

Zoladex er kontraindiceret hos gravide og ammende kvinder.

Brug af barndommen

Lægemidlet bruges ikke til børn og unge..

Med nedsat nyrefunktion

Patienter med nedsat nyrefunktion behøver ikke dosisjustering af Zoladex.

Til krænkelser af leverfunktionen

Patienter med nedsat leverfunktion har ikke brug for dosisjustering af Zoladex.

Lægemiddelinteraktioner

Der er ingen oplysninger om interaktionen mellem Zoladex og andre lægemidler..

Analoger

Zoladex-analoger er: Decapeptyl, Decapeptyl Depot, Dipherelin, Leiprorelin Sandoz, Lyukrin Depot, Lupride Depot, Eligard.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares ved temperaturer op til 25 ° C uden for børns rækkevidde.

Holdbarhed - 3 år.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Udleveres efter recept.

Anmeldelser om Zoladex

Der er rapporter om den hyppige forekomst af bivirkninger. Ifølge anmeldelser forårsager Zoladex regelmæssigt søvnforstyrrelser, hovedpine og hyppig menstruation. På trods af dette er lægemidlet effektivt, som det fremgår af de positive egenskaber ved dette lægemiddel..

Prisen på Zoladex på apoteker

Kapsler til subkutan administration af langvarig virkning i en dosis på 3,6 mg (1 stk. I en pakke) kan købes på apoteker til en pris på 7873 rubler.

Prisen på Zoladex 10,6 mg (1 stk. I en pakke) er fra 22 297 rubler.

Zoladex - træk ved behandling med et lægemiddel mod kræft

Zoladex er et farmakologisk lægemiddel, der bruges aktivt i onkologi og gynækologi. Værktøjet bruges til behandling af patologier, der udvikler sig på baggrund af hormonel ubalance. Det har bevist sig i behandlingen af ​​prostata og brystkræft, endometriose såvel som ved desensibilisering af hypofysen før IVF. Listen over kontraindikationer for lægemidlet er ret bred, og under behandlingen kan bivirkninger forekomme. Derfor anbefales det kun at bruge Zoladex som anvist af en læge. Du kan købe medicin mod kræft i vores apotek.

Sammensætning og doseringsform

Zoladex produceres af en udenlandsk producent AstraZeneca (Storbritannien) i form af kapsler til subkutan administration med langvarig effekt. De er hvidcreme, cylindriske i form. Tilstedeværelsen af ​​indeslutninger er tilladt, men i et minimumsbeløb. Sekundær emballage - sprøjte-applikatorer, pakket i aluminiumsfoliekonvolutter. Papæsken indeholder en sprøjte og detaljerede brugsanvisninger.

Den aktive ingrediens i Zoladex er goserelinacetat fra den kliniske og farmakologiske gruppe af syntetiske analoger af gonadoliberin. Hjælpesammensætningen varierer afhængigt af mængden af ​​aktiv ingrediens. I apotekets sortiment præsenteres lægemidlet i to doser - 3,6 eller 10,8 mg. Salg af kræftlægemidler gennem vores katalog.

Farmakologiske egenskaber

I løbet af behandlingen med Zoladex blokerer dets aktive ingrediens produktionen af ​​luteiniserende hormon. Koncentrationen af ​​testosteron og østradiol i den systemiske cirkulation falder henholdsvis hos mænd og kvinder efter en let kortvarig stigning. Denne effekt er reversibel, forsvinder efter afslutningen af ​​behandlingsforløbet..

Efter tre ugers behandling når produktionen af ​​kvindelige og mandlige kønshormoner de lavest mulige værdier. Dette fører til en udtynding af endometrium, forekomsten af ​​amenoré. Væksten af ​​hormonafhængige maligne tumorer er ophørt efterfulgt af et fald i deres størrelse..

Den maksimale terapeutiske koncentration tilvejebringes ved introduktion af kapsler en gang om måneden. Deres ingredienser ophobes ikke i væv, og i små mængder binder de sig til plasmaproteiner. Tilbagetrækningsperioden for goserelinacetat er 2-4 timer.

Indikationer til brug

De vigtigste indikationer for behandling med Zoladex er hormonafhængig kræft, der påvirker prostata og brystkirtler. Det hormonelle middel ordineres til patienter med følgende patologier:

livmoderfibre - en godartet hormonafhængig tumor;

endometriose - hormonafhængig patologisk spredning af livmoderens kirtelvæv.

Zoladex er inkluderet i de terapeutiske regimer i den præoperative periode for at tynde endometrium, hvilket sikrer mindre traume ved den kirurgiske indgreb. Det hormonelle lægemiddel er efterspurgt i forberedelsesfasen for IVF for at reducere hypofysens følsomhed.

Kontraindikationer til behandling

En absolut kontraindikation for behandling med Zoladex er individuel intolerance over for goserelin eller hjælpekomponenter. Behandlingen udføres under streng medicinsk overvågning, hvis patienter har sådanne patologiske tilstande:

sandsynligheden for kompression af rygmarvskanalen;

polyendokrin syndrom, ledsaget af nedsat ovariefunktion.

Zoladex anvendes ikke til børn og unge. Listen over absolutte kontraindikationer inkluderer også perioder med fødsel og amning..

Brugsanvisning

Enkeltdoser beregnes af en gynækolog eller onkolog under hensyntagen til typen af ​​patologi, dens sværhedsgrad og sværhedsgraden af ​​symptomer. Lægen skal tage hensyn til patientens alder, tilstedeværelsen af ​​andre kroniske sygdomme. Men normalt er ældre, patienter med nyre- eller leverinsufficiens, dosisjustering ikke påkrævet.

Under behandlingsproceduren ved hjælp af en sprøjte injiceres kapslen subkutant i området af den forreste mavevæg. Det gentages hver fjerde uge, hvis det er nødvendigt. Varigheden af ​​det terapeutiske forløb for gynækologiske patologier med et godartet forløb er seks måneder. For patienter med kræft er Zoladex indiceret til behandling i et år eller mere. Under præoperativ forberedelse injiceres lægemidlet to gange med et tidsinterval på 28 dage. Kirurgisk destruktion af endometrium ved kontrolleret termisk eller lasereksponering anbefales at udføres inden for de første to uger efter 2 injektioner.

Bivirkninger

Som alle lægemidler, der påvirker produktionen af ​​hormoner i menneskekroppen, er Zoladex i stand til at provokere udviklingen af ​​systemiske bivirkninger. Klinisk manifesteres de af følgende symptomer:

nedsat følsomhed over for glucose;

blodskynder til den øverste halvdel af kroppen

hjertesvigt, myokardieinfarkt

et kraftigt fald eller stigning i blodtrykket

nedsat sexlyst;

depressive tilstande, hovedpine i migræne-typen;

krænkelse af rygmarven

smerter i muskler og (eller) led

en stigning i størrelsen af ​​mælkekirtler;

tørhed af vaginal slimhinde

dannelsen af ​​en cyste i æggestokkene

I klinisk praksis har der været tilfælde af lokale bivirkninger. Deres førende symptomer er kløe, udslæt, irritation og hævelse af huden. Udseendet af enhver negativ effekt kræver afskaffelse af Zoladex og søgning af lægehjælp. Lægen vil ordinere lægemidler til symptomatisk behandling, justere det terapeutiske regime. Du kan til enhver tid købe medicin mod kræft i Odintsovo.

Hormonelle præparater ASTRAZENECA UK Ltd. Zoladex - anmeldelse

Sådan foretager du din egen injektion "ZOLADEKS" smertefrit. Jeg afslører min hemmelighed.

Det skete bare, at jeg presserende havde brug for selv at give mig en injektion af zoladex.

Derfor havde jeg intet andet valg end at lære at lægge medicinen alene. Gudskelov for, at der nu er Internettet, googling, som jeg fandt adskillige udenlandske videoer om, hvordan man korrekt administrerer denne medicin. Af en eller anden grund har jeg ikke fundet en eneste russisk video.

Derudover så jeg flere gange med det ene øje, hvordan sygeplejerskerne lagde det, jeg vidste allerede, hvordan og på hvilket sted jeg skulle lægge det, da der efter injektionen er et sår, der ikke heler indtil en måned.

Jeg er ikke en kujon, men det var meget skræmmende, jeg brugte lang tid på at tune op. Lægemidlet er meget dyrt, det koster 4000 en injektion, kapslen er allerede i sprøjten, og jeg havde ikke ret til at forkæle den, der gives kun et forsøg.

Jeg tog modet og begyndte at forberede mig på proceduren. Når jeg tænkte på, hvor smertefuld sygeplejersken fik injektioner, huskede jeg, at jeg havde ampuller med smertestillende lidokain i mit medicinskab, som jeg for nylig havde brugt til forbrænding. Og inden introduktionen af ​​zoladex besluttede jeg at påføre en vatrondel, rigeligt fugtet (med to ampuller) lidokain på injektionsstedet i et par minutter.

Og hurra, det fungerede! da jeg gav injektionen, gjorde det slet ikke ondt, jeg følte ikke noget!

Det viser sig, at injektionen er lige så let som afskalning af pærer. Du er nødt til at fjerne sprøjten fra emballagen, fjerne forsigtigt den beskyttende hvide hætte fra nålen,

Zoladex ® (Zoladex ®)

Aktivt stof

Farmakologiske grupper

  • Antineoplastisk middel, analog med gonadotropinfrigivende hormon [Hormoner i hypothalamus, hypofysen, gonadotropiner og deres antagonister]
  • Antineoplastisk middel, analog med gonadotropinfrigivende hormon [Antineoplastiske hormonelle midler og hormonantagonister]

Sammensætning og form for frigivelse

Kapsler med langvarig frigivelse til subkutan administration1 hætter.
aktivt stof:
goserelinacetat (baseret på goserelinbase)10,8 mg
hjælpestoffer: mælke- og glykolsyre-copolymer med lav molekylvægt (95: 5) og mælke- og glykolsyre-copolymer med høj molekylvægt (95: 5) - op til en totalvægt på 36 mg (vægtforholdet mellem lavmolekylær og højmolekylær copolymer er 3: 1)

I en sprøjte-applikator med en beskyttende mekanisme (system til sikker administration af Safety Glide) 1 kapsel til subkutan administration af langvarig virkning på hver 10,8 mg. 1 sprøjte-applikator placeres i en lamineret aluminiumskonvolut, konvolutten er i en papkasse.

Beskrivelse af doseringsformen

Hvide eller råhvide cylindriske stykker af fast polymert materiale, fri eller i det væsentlige fri for synlige indeslutninger.

farmakologisk virkning

Farmakodynamik

Syntetisk analog af naturlig GnRH. Ved konstant brug hæmmer Zoladex ® frigivelsen af ​​LH fra hypofysen, hvilket fører til et fald i koncentrationen af ​​testosteron i blodserumet hos mænd og koncentrationen af ​​østradiol i blodserumet hos kvinder. Denne effekt er reversibel efter seponering af behandlingen. I den indledende fase kan Zoladex ®, som andre GnRH-agonister, forårsage en midlertidig stigning i koncentrationen af ​​testosteron i blodserumet hos mænd og koncentrationen af ​​østradiol i blodserumet hos kvinder. I de tidlige stadier af behandlingen med Zoladex ® kan nogle kvinder opleve vaginal blødning af varierende varighed og intensitet..

Hos mænd ca. den 21. dag efter indførelsen af ​​den første kapsel falder testosteronkoncentrationen til kastreringsniveauer og fortsætter med at forblive reduceret med konstant behandling hver 3. måned i tilfælde af Zoladex ® 10,8 mg. Et sådant fald i testosteronkoncentrationen på baggrund af brugen af ​​lægemidlet Zoladex ® 10,8 mg hos de fleste patienter fører til regression af prostatatumoren og til symptomatisk forbedring..

Efter administration af Zoladex ® 10,8 mg falder koncentrationen af ​​østradiol i serum hos kvinder inden for 4 uger efter indførelsen af ​​den første kapsel og forbliver reduceret til et niveau, der kan sammenlignes med det, der observeres hos kvinder i overgangsalderen. Ved den første anvendelse af andre GnRH-analoger og overgangen til Zoladex ® 10,8 mg fortsætter undertrykkelsen af ​​østradiolniveauer. Undertrykkelse af østradiolniveauer fører til en terapeutisk virkning i endometriose og uterine fibromer.

Mens du tager GnRH-agonister hos kvinder, kan overgangsalderen forekomme. Sjældent kommer nogle kvinder ikke efter menstruation efter afslutningen af ​​behandlingen.

Farmakokinetik

Indførelsen af ​​kapslen hver 12. uge sikrer, at effektive koncentrationer opretholdes. I dette tilfælde er der ingen kumulation i vævene. Zoladex ® binder dårligt til protein, T1/2 det fra blodserum - 2-4 timer hos patienter med normal nyrefunktion. T1/2 stigninger hos patienter med nedsat nyrefunktion. Med introduktionen af ​​lægemidlet Zoladex ® 10,8 mg hver 12. uge har denne ændring ikke væsentlige konsekvenser, derfor er det ikke nødvendigt at ændre dosis for disse patienter. Hos patienter med leverinsufficiens observeres ikke signifikante ændringer i farmakokinetikken.

Indikationer af lægemidlet Zoladex ®

prostatakræft;

Kontraindikationer

overfølsomhed over for goserelin eller andre GnRH-analoger;

amning (amning)

Forholdsregler: mænd med særlig risiko for urinvejsobstruktion eller kompression af rygmarven.

Bivirkninger

Forekomsten af ​​uønskede effekter præsenteres som følger: ofte (> 1/100, 1/1000, 1/10 000, GnRH, der blev observeret et fald i glukosetolerance. Et fald i glukosetolerance manifesterede sig ved udviklingen af ​​diabetes mellitus eller en forringelse af blodsukkerkontrollen hos patienter med en historie med diabetes mellitus; sjældent - hyperkalcæmi (hos kvinder).

Fra nervesystemet og den mentale sfære: meget ofte - et fald i libido forbundet med lægemidlets farmakologiske virkning og i sjældne tilfælde fører til dets annullering; ofte - nedsat humør, depression (hos kvinder), paræstesi, rygmarvskompression (hos mænd), hovedpine (hos kvinder) meget sjældent - psykotisk lidelse.

Fra CCC's side: meget ofte - hedeture forbundet med lægemidlets farmakologiske virkning og i sjældne tilfælde fører til dets annullering; ofte - myokardieinfarkt (hos mænd) hjertesvigt (hos mænd), hvis risiko stiger med samtidig administration af antiandrogene lægemidler. Ændring i blodtryk, manifesteret som hypotension eller hypertension. Disse ændringer er normalt forbigående og løses enten under behandling med Zoladex ® eller efter dens ophør. I sjældne tilfælde krævede disse ændringer medicinsk intervention, herunder annullering af Zoladex ®.

Fra den del af huden og subkutant væv: meget ofte - øget svedtendens forbundet med lægemidlets farmakologiske virkning og i sjældne tilfælde fører til dets annullering; ofte - alopecia (hos kvinder), som regel let udtalt, inkl. hos unge patienter med godartede svulster; udslæt, for det meste mildt, som ofte løst med fortsat behandling; uspecificeret hyppighed - alopeci (hos mænd), som manifesterede sig som hårtab i hele kroppen på grund af nedsat androgenniveau.

Fra bevægeapparatet: ofte - artralgi (hos kvinder), knoglesmerter (hos mænd). I begyndelsen af ​​behandlingen kan patienter med prostatacancer ofte opleve en midlertidig stigning i knoglesmerter, som behandles symptomatisk; sjældent - artralgi (hos mænd).

Fra kønsorganet: meget ofte - erektil dysfunktion (hos mænd), tørhed i vaginal slimhinde og en stigning i størrelsen af ​​brystkirtlerne (hos kvinder); ofte - gynækomasti (hos mænd) sjældent - ømhed i brystet (hos mænd), obstruktion af urinlederne (hos mænd) sjældent - cyste i æggestokkene (hos kvinder) uspecificeret hyppighed - vaginal blødning (hos kvinder).

Andre: meget ofte - en reaktion på injektionsstedet (hos kvinder) ofte - en reaktion på injektionsstedet (hos mænd).

Laboratorietest: ofte - et fald i knoglemineraltæthed, en stigning i kropsvægt.

Interaktion

Administration og dosering

S / c i den forreste abdominalvæg, voksne mænd - hver 3. måned, voksne kvinder - hver 12. uge.

Ældre patienter, patienter med nyre- eller leverinsufficiens behøver ikke at justere dosis.

Overdosis

Erfaringen med overdosering af stoffer hos mennesker er begrænset. I tilfælde af utilsigtet administration af Zoladex ® i forvejen eller ved en højere dosis var der ingen klinisk signifikante bivirkninger. Der er ingen data om overdosering hos mennesker.

Behandling: (i tilfælde af overdosering) - symptomatisk behandling.

specielle instruktioner

Der skal udvises forsigtighed med at ordinere Zoladex ® til mænd, der har særlig risiko for urinvejsobstruktion eller komprimering af rygmarven. Disse patienter skal overvåges nøje i den første behandlingsmåned. I tilfælde af at der opstår eller udvikles rygmarvskompression eller nyresvigt på grund af urinvejsobstruktion, bør standardbehandling for disse komplikationer ordineres..

Hos kvinder er lægemidlet Zoladex ® 10,8 mg kun indiceret til behandling af endometriose og uterine fibromer. Til kvinder, der har brug for goserelin-behandling til andre indikationer, anvendes Zoladex® 3,6 mg.

Når du bruger Zoladex ® til kvinder, skal ikke-hormonelle præventionsmetoder anvendes, før menstruationen genoprettes.

Anvendelsen af ​​GnRH-agonister hos kvinder kan forårsage et fald i knoglemineraltætheden. Efter afslutningen af ​​behandlingen genvinder de fleste kvinder knoglemineraltæthed. Hos patienter, der fik Zoladex® 3,6 mg til behandling af endometriose, reducerede tilsætningen af ​​hormonerstatningsterapi (østrogen- og gestagenmedicin dagligt) tab af knoglemineraltæthed og vasomotoriske symptomer. I øjeblikket er der ingen erfaring med at bruge hormonbehandling i behandlingen med Zoladex ® 10,8 mg.

Genoptagelsen af ​​menstruation efter afslutningen af ​​behandlingen med Zoladex ® kan være forsinket hos nogle patienter. I sjældne tilfælde kan nogle kvinder opleve overgangsalderen under behandling med GnRH-analoger uden at gendanne menstruationen efter afslutningen af ​​behandlingen.

Brug af Zoladex ® kan føre til en stigning i livmoderhalskræft, der skal udvises forsigtighed ved udvidelse af livmoderhalsen.

Der er ingen data om effekten og sikkerheden ved behandling med Zoladex ® for godartede gynækologiske sygdomme, der varer mere end 6 måneder..

Ifølge foreløbige data hjælper brugen af ​​bisphosphonat i kombination med GnRH-agonister hos mænd til at reducere tabet af knoglemineraltæthed. På grund af muligheden for udvikling af et fald i glukosetolerance under indtagelse af GnRH-agonister hos mænd anbefales det periodisk at overvåge blodsukkerniveauet.

Påvirkning af evnen til at køre bil eller udføre arbejde, der kræver en øget hastighed af fysiske og mentale reaktioner. Der er ingen oplysninger om, at Zoladex ® fører til en forringelse af disse aktiviteter.