Hvor mange gange kan væske pumpes ud med ascites

Lipoma

Hvis det er nødvendigt at fjerne væske fra bughulen, udføres laparocentese. I processen med at udføre denne kirurgiske manipulation foretages der en punktering i den forreste abdominale væg, og indholdet, der er akkumuleret der, evakueres. Denne procedure giver dig mulighed for at få biologisk materiale til efterfølgende diagnostisk forskning og reducere intrauterint tryk..

Indikationer og kontraindikationer for pumpning af fri væske fra bughulen

Den beskrevne operation udføres for at lindre patientens tilstand med ascites, hvis der er mistanke om massiv indre blødninger eller mulig perforering af mave-tarmkanalen forårsaget af perforering af såret. Den resulterende væske undersøges for tilstedeværelsen af ​​okkult blod, indeslutninger af galde, afføring.

Laparocentese udføres ikke i sådanne tilfælde:

  • en historie med abdominale adhæsioner;
  • krænkelse af blodpropper (der er risiko for blødning)
  • svær flatulens
  • sandsynligheden for beskadigelse af tarmsløjfernes væg
  • udviklingen af ​​en stor tumor i bukhinden;
  • purulent-inflammatoriske processer
  • graviditet.

En ventral brok i den forreste abdominale væg, der opstod efter en tidligere kirurgisk operation, er en anden direkte kontraindikation til den beskrevne manipulation. Det anbefales ikke at lave en punktering og pumpe væske ud, hvis palpering af underlivet afslører en stor tumor eller et forstørret organ.

Forberedelse til proceduren

Når du gennemfører en planlagt laparocentese, vises laboratorieundersøgelser af blod- og urinanalyse samt ultralyd af organer placeret i bughinden. Patienten bliver bedt om at lave et koagulogram og radiografi. Afhængig af indikationerne for en abdominal punktering kan række diagnostiske tiltag udvides.

Kirurgi udføres under lokalbedøvelse. Et minimalt sæt kirurgiske instrumenter bruges til laparocentese. Du har brug for en trokar med en skarp ende, en meter lang PVC-slange, en klemme, et par 10 mm sprøjter og en beholder til opsamling af væske. Hvis patienten er ved bevidsthed, og hans tilstand gør det muligt for ham at forberede sig på forhånd til proceduren, renses tarmene først med enema. Patienten bliver også bedt om at tømme blæren.

Udførelsesteknik

Kirurgen bestemmer oprindeligt punkteringspunktet. Det er placeret på underlivet på maven, tre centimeter under navlen. Stedet forbehandles grundigt med et flydende antiseptisk middel, hvorefter anæstesi indføres i vævslaget for lag (1% novokainopløsning eller 2% lidokainopløsning).

Når stofferne begynder at virke, laver lægen et lille snit med en skalpel, skærer huden, vævet og gennemborer derefter maven med en trocar. For at skabe det ønskede hul til instrumentets bevægelse fanges navlestrengen, bughinden er let hævet. Den ene ende af PVC-røret indsættes i det, den anden går ned i kummen. Gennem det udledes væske udenfor.

Den første del samles i sterile rør og sendes til cytologisk undersøgelse. Resten af ​​indholdet falder meget langsomt (en liter hvert femte minut) ned i en dyb beholder. Når det kommer til ascites, kan du fjerne op til ti liter i en procedure. Med en hurtig ekstraktion opstår der spring i blodtrykket (op til kollaps), fordi de frigivne kar flyder over med blod. Kirurgens assistent drapererer patientens mave med et håndklæde, når væske fjernes. Denne teknik hjælper med at undgå hæmodynamiske lidelser..

Kirurgen er i henhold til farven på det ekstraherede biologiske materiale i stand til at bestemme, hvad der forårsagede ophobning af væske i bughinden. Hvis det resulterende stof er farven på kødslops, er det sandsynligt, at patienten får intern blødning. I en sådan situation begynder patienten hurtigst muligt at forberede sig på yderligere omfattende kirurgiske indgreb. Når et transudat går gennem røret, vil patienten blive undersøgt for levercirrhose, tilstedeværelsen af ​​ondartede tumorer og tuberkuløs peritonitis. Udseendet af en overskyet væske med en overvejelse af neutrofiler er karakteristisk for bakteriel peritonitis..

Volumenet af det udpumpede væske har stor diagnostisk værdi. Jo mere det er, jo mere præcist kan du bestemme patologien ved dens kvalitative sammensætning. Selv en minimal mængde (300-500 ml) kan hjælpe med at afklare sygdommen i 80%.

Efter afslutningen af ​​manipulationen påføres suturer og en tæt steril bandage på såret. Patienten vendes mod højre side. Den postoperative periode er gunstig. Stingene fjernes på den syvende dag. Begrænsninger i tilstanden afhænger af den underliggende patologi, hvis udvikling førte til behovet for at punktere bugvæggen og pumpe væsken ud. For eksempel, med skrumpelever, ordineres patienten en streng diæt..

Det fastholdende håndklæde behøver ikke fjernes med det samme: det hjælper med at danne det intrauterine tryk, der er normalt for en sund person og gradvist tilpasse sig de nye betingelser for blodforsyning.

Mulige komplikationer og konsekvenser

Ved første øjekast ser det ud til, at pumpning af væske fra bughulen er en enkel og sikker procedure. Som enhver anden kirurgisk procedure kan det resultere i uønskede reaktioner. Den mest harmløse af dem er dannelsen af ​​et hæmatom. Det dannes, når kirurgen beskadiger små og store kar under punktering..

Meget sjældent kan uforsigtig handlinger af medicinsk personale føre til beskadigelse af indre organer. Derefter kan laparocentese kompliceres af massiv blødning og patientens død..

Hvis reglerne for antiseptiske midler ikke følges, dannes phlegmon i bugvæggen. Denne sygdom forårsager akut diffus purulent betændelse i fedtvæv. Det spreder sig hurtigt og involverer muskler i den patologiske proces. Patienten har rød hævelse i det berørte område. Hun har svær ømhed. Huden over den skinner. Palpation afslører en forsegling uden klare grænser, varm at røre ved, ubevægelig. Mangel på behandling fører til dannelse af blødgøring i komprimeringszonen og fremkomsten af ​​en fistel. Udviklingen af ​​abdominal phlegmon forårsager en stigning i kropstemperaturen op til 40 grader. Patienten føler sig svag, intens tørst..

Blødning kan være en konsekvens af laparocentese i ascites.

Hvor mange gange kan der pumpes væske ud af bughulen

Det hele afhænger af patientens diagnose. Hvis ascites udvikler sig som en komplikation af kræft i bugspytkirtlen, vil hyppig tilbagetrækning af indholdet af bukhinden stimulere mere overbelastning. Behandling ved laparocentese udføres, når det ikke er muligt at løse problemet ved hjælp af diuretika og traditionel medicin, og udviklingen af ​​sygdommen fører til udseendet af en tæt hævet mave, hvilket giver patienten stort ubehag. For at lindre tilstanden udføres proceduren efter behov med maksimal ophobning.

Ascites i onkologisk patologi

Ascites (ophobning af væske i bughulen) bestemmes hos 50% af patienterne i de tidlige stadier af kræft og hos næsten alle patienter, i hvilke kræftprocessen er i sidste fase.

Onkologiklinikken på Yusupov Hospital er udstyret med det nyeste diagnostiske udstyr fra verdens førende producenter, ved hjælp af hvilke onkologer identificerer de tidlige stadier af onkologisk patologi. Kemoterapeuter, radiologer, onkologer behandler patienter med ascites i overensstemmelse med internationale standarder for medicinsk behandling. Samtidig nærmer læger individuelt valget af behandlingsmetode for hver patient.

Udviklingsårsager

Ascites er en formidabel komplikation af mave- og tyktarmskræft, kolorektal cancer, ondartede tumorer i bugspytkirtlen, onkologisk patologi i brystkirtler, æggestokke og livmoder. Når et stort væskevolumen akkumuleres i bughulen, øges det intraabdominale tryk, membranen skifter ind i brysthulen. Dette fører til forstyrrelse af hjerte og lunger. Der er en krænkelse af blodcirkulationen gennem karene.

I nærværelse af ascites mister patientens krop en stor mængde protein. Metabolisme forstyrres, hjertesvigt og andre lidelser i balancen i kroppens indre miljø udvikler sig, hvilket forværrer forløbet af den underliggende sygdom.

Der er altid en lille mængde væske i en sund persons bughule. Det forhindrer peritoneums ark i at klæbe sammen. Den producerede intra-abdominale væske absorberes igen af ​​bughinden.

Med udviklingen af ​​onkologiske sygdomme forstyrres kroppens normale funktion. Der er en fejl i de peritoneale arkers sekretoriske, resorptive og barrierefunktioner. I dette tilfælde kan enten overskydende væskeproduktion eller en overtrædelse af processerne for dets absorption observeres. Som et resultat akkumuleres en stor mængde ekssudat i bughulen. Det kan nå tyve liter.

Hovedårsagen til, at ondartede celler besejrer bukhinden, er dens tætte kontakt med organer, der er påvirket af en kræft tumor. Ascites i nærværelse af onkologisk patologi udvikler sig under indflydelse af følgende faktorer:

  • En stor ophobning af blod og lymfekar i bughinden, gennem hvilken kræftceller spredes;
  • Den tætte pasform af peritoneums folder til hinanden, hvilket bidrager til hurtig spredning af ondartede celler til tilstødende væv;
  • Spiring af en kræft tumor gennem bughinden;
  • Overførsel af atypiske celler til peritonealt væv under operationen.

Kemoterapi kan være årsagen til ascites. Akkumulering af væske i bughinden opstår på grund af kræftforgiftning. Hvis leveren er påvirket af en primær kræft, metastaser af ondartede celler fra neoplasmer med en anden lokalisering, er udstrømningen af ​​blod gennem dets venøse system svækket, portalhypertension udvikler sig - en stigning i trykket inde i portalvenen. Lumenet i de venøse kar øges, plasma sveder fra dem og akkumuleres i bughulen.

Ascites kan være forårsaget af peritoneal carcinomatose. I nærværelse af en kræfttumor i abdominale organer sætter atypiske celler sig på peritoneumets parietale og viscerale ark. De blokerer den resorptive funktion, hvilket resulterer i, at lymfekar ikke klarer godt med den tilsigtede belastning, og lymfeudstrømning forstyrres. Den frie væske akkumuleres gradvist i bughulen. Dette er udviklingsmekanismen for kræftfremkaldende ascites.

Alvorlighedsfaser

Der er tre faser af dropsy i bukhulen, afhængigt af mængden af ​​akkumuleret væske:

  1. Den indledende fase - op til en og en halv liter væske akkumuleres i bughulen;
  2. Moderat ascites - manifesteret af en stigning i underlivets størrelse, ødem i underekstremiteterne. Patienten er bekymret for alvorlig åndenød, tyngde i underlivet, halsbrand, forstoppelse;
  3. Alvorlig dropsy - fra 5 til 20 liter væske akkumuleres i bughulen. Huden på maven strammer sig og bliver glat. Patienter oplever afbrydelser i hjertets arbejde, åndedrætssvigt udvikler sig. Når væsken bliver inficeret, udvikles ascites-peritonitis (betændelse i peritoneumpladerne).

Symptomer

Den vigtigste manifestation af ascites er en signifikant stigning i størrelse og patologisk oppustethed. Tegn på dropsy i bughulen kan øges hurtigt eller over flere måneder. Ascites manifesteres af følgende kliniske symptomer:

  • Følelse af fylde i bughulen;
  • Smerter i underlivet og bækkenet
  • Øget gasproduktion (flatulens)
  • Hævelse
  • Halsbrand;
  • Fordøjelsesforstyrrelser.

Visuelt forstørres patientens mave, i vandret position hænger den ned og begynder at "sløre" på siderne. Navlen stikker gradvist mere og mere ud, og blodkar er synlige på den strakte hud. Når ascites udvikler sig, bliver det svært for patienten at bøje sig, åndenød vises.

Onkologiklinikens læger vurderer de kliniske manifestationer af sygdommen og udfører differentieret diagnosticering af kræft med andre sygdomme, hvis manifestation er ascites.

Diagnostik

Læger identificerer ascites under undersøgelsen af ​​patienten. Onkologer på Yusupov Hospital foretager en omfattende undersøgelse af patienter, der giver dem mulighed for at identificere årsagen til væskeansamling i bughulen. En af de mest pålidelige diagnostiske metoder er ultralyd. Under proceduren ser lægen ikke kun klart væsken, men beregner også dens volumen.

Med ascites skal onkologer udføre laparocentese. Efter punktering af den forreste abdominale væg suger lægen væske fra bughulen og sender den til laboratoriet til undersøgelse. Beregnet tomografi radiologi bestemmer tilstedeværelsen af ​​ondartede svulster i leveren, der forårsager portalhypertension.

Magnetisk resonansbilleddannelse gør det muligt at bestemme mængden af ​​akkumuleret væske og dens lokalisering.

Behandling

Lægemiddelterapi for ascites udføres ikke på grund af lav effektivitet. Aldosteron-antagonister og diuretika normaliserer vand-saltmetabolisme og forhindrer overdreven sekretion af peritoneal væske. Onkologer på Yusupov Hospital i de sene stadier af onkologisk sygdom tilbyder patienter med ascites at udføre palliativ operation:

  • Omentohepatophrenopexy;
  • Deperitonisering;
  • Installation af en peritoneovenøs shunt.

Læger på onkologiklinikken for ascites udfører traditionel eller intrakavitær kemoterapi - efter fjernelse af væsken injiceres et kemoterapimedicin i bughulen. Laparocentese udføres for at fjerne væske. Proceduren udføres ikke, hvis følgende kontraindikationer er til stede:

  • Adhæsionsproces inde i bughulen;
  • Alvorlig flatulens
  • Perforering af tarmvæggen;
  • Purulente infektiøse processer.

Laparocentese ordineres i tilfælde, hvor diuretika ikke fører til et positivt resultat. Fremgangsmåden er også angivet for resistente ascites..

Laparocentese udføres i flere faser ved anvendelse af lokalbedøvelse:

  • patienten sidder, lægen behandler stedet for den efterfølgende punktering med et antiseptisk middel og injicerer bedøvelsesmidler;
  • langs den hvide linje i maven foretages et snit i bugvæggen i en afstand på 2-3 centimeter under navlen;
  • selve punkteringen udføres ved hjælp af en trocar med rotationsbevægelser. Et specielt fleksibelt rør er fastgjort til trocaren, gennem hvilken overskydende væske fjernes fra kroppen. Væsken pumpes ret langsomt ud, lægen overvåger konstant patientens tilstand. Når ekssudatet fjernes, strammer sygeplejersken patientens mave med et ark for langsomt at reducere trykket i bughulen;
  • efter afslutningen af ​​pumpningen af ​​væsken påføres en steril bandage på såret.

Ved laparocentese kan op til 10 liter væske fjernes fra patientens krop. Dette kan kræve introduktion af albumin og andre lægemidler for at forhindre udvikling af nyresvigt.

Om nødvendigt kan midlertidige katetre placeres i maven for gradvist at dræne overskydende væske. Det skal bemærkes, at brugen af ​​katetre kan føre til et fald i blodtrykket og dannelsen af ​​adhæsioner..

Der er også kontraindikationer for laparocentese. Blandt dem:

  • udtalt luft i maven
  • klæbende sygdom i maveorganerne;
  • genopretningsstadium efter en operation på en ventral brok.

Diuretika er ordineret til patienter med udvikling af ascites i kræft med et langt forløb. Effektivitet tilvejebringes af sådanne lægemidler som "Furosemid", "Diacarb" og "Veroshpiron".

Når du tager diuretika, ordineres også lægemidler indeholdende kalium uden fejl. Ellers er der stor sandsynlighed for at udvikle lidelser i vand-elektrolytmetabolisme..

Kost ernæring betyder primært at reducere mængden af ​​forbrugt salt, som bevarer væske i kroppen. Det er også vigtigt at begrænse mængden af ​​væske, du drikker. Det anbefales at medtage flere fødevarer indeholdende kalium i kosten.

Efter fjernelse af væske fra bughulen får patienterne en afbalanceret og nærende diæt. Dette giver dig mulighed for at imødekomme kroppens behov for proteiner, kulhydrater, vitaminer og mineraler. Reducer fedtindtagelsen.

Ikke-kræftformede ascites

Ascites er en konsekvens af forskellige lidelser, der forekommer i kroppen. Behandlingstaktik afhænger af den patologiske proces, der forårsagede ophobning af væske i bughulen:

  • Til behandling af akut hjertesvigt ordinerer kardiologer på Yusupov Hospital metabolitter, betablokkere, ACE-hæmmere til patienter;
  • Med infektiøs og giftig leverskade udføres hepatobeskyttende terapi;
  • Hvis ascites udvikler sig på grund af lave blodproteinniveauer, gives albumininfusioner;
  • Ascites på grund af peritoneal tuberkulose behandles med lægemidler mod tuberkulose.

For at fjerne væske fra kroppen ordineres patienter med ascites diuretika. Den vigtigste metode til eliminering af ascites er fjernelse af akkumuleret væske ved punktering af mavevæggen efterfulgt af installation af dræning. Ved vedvarende ascites infunderes peritonealvæsken igen efter filtrering. Peritoneovenous shunt for abdominal ascites giver væskeflow i den generelle blodbane. For at gøre dette danner kirurger en struktur med en ventil, ved hjælp af hvilken væske fra bughulen under inhalation kommer ind i det overlegne vena cava-system.

Omentohepatophrenopexy for abdominal ascites udføres for at reducere trykket i det venøse system. Kirurgen sutter omentum til mellemgulvet og leveren. Derefter tømmes venerne fra blodet under åndedrætsbevægelser. Som et resultat aftager væskens udgang gennem karvæggen i bughulen. Som et resultat af deperitonisering (udskæring af peritoneumområderne) oprettes yderligere udstrømningsveje for peritoneal væske.

Vejrudsigt

Ascites med en onkologisk sygdom forværrer til tider patientens generelle trivsel. Som regel opstår en sådan komplikation i de sene stadier af onkologi, hvor prognosen for overlevelse afhænger af selve tumoren og dens prævalens i hele kroppen..

Forventet levetid med ascites afhænger af følgende faktorer:

  • Nyre- og leverfunktion
  • Aktiviteter i det kardiovaskulære system;
  • Effektiviteten af ​​den igangværende behandling af den underliggende sygdom.

Udviklingen af ​​ascites kan forhindres af en erfaren læge, der observerer patienten. Læger på Yusupov hospitalet har stor erfaring med at bekæmpe forskellige former for kræft. Kvalificering af medicinsk personale og det nyeste udstyr muliggør nøjagtig diagnostik og effektiv behandling af høj kvalitet i overensstemmelse med europæiske standarder.

Fordele ved behandling af ascites på Yusupov hospital

Ofte udføres behandling af ascites forårsaget af kræft i ikke-specialiserede klinikker, hvor der ikke er passende forhold og udstyr, kræftpatientens ejendomme tages ikke i betragtning.

Målet med Yusupov Hospital er at give hver patient den mest kvalificerede og effektive pleje:

  • Vi bruger moderne behandlingsregimer, vi anvender udenlandske kollegers avancerede udvikling.
  • Klinikken har alt det nødvendige udstyr til komplekse indgreb.
  • Laparocentese og andre interventioner udføres på et hospital. Reglerne for asepsis og antisepsis overholdes nøje. Efter proceduren er patienten under opsyn af en læge..
  • På Yusupov hospitalet kan en onkologisk patient med ascites modtage en onkologs konsultation, anbefalinger til korrektion af behandlingen af ​​den underliggende sygdom.

Vores indsats er konstant rettet mod at forbedre effektiviteten af ​​behandlingen, forbedre livskvaliteten og prognosen for hver patient.

For at øge varigheden og forbedre livskvaliteten for en patient med ascites, som har udviklet sig som et resultat af onkologisk patologi, skal du kontakte onkologerne på Yusupov hospitalet. Læger på onkologiklinikken udfører terapi med det formål at eliminere årsagen til ophobning af overskydende væske i bughulen, udføre symptomatisk behandling.

Hvorfor ascites udvikler sig, hvordan man genkender det og helbreder det

Ascites eller abdominal dropsy er ofte resultatet af en anden, farligere og vanskeligere sygdom at behandle. Ikke desto mindre kan ascites i sig selv komplicere patientens liv og føre til triste konsekvenser. Moderne medicin har udviklet ret effektive metoder til behandling af ascites på dens forskellige stadier. Hvad du har brug for at vide om de første tegn på ascites, forløbet af dets udvikling, og hvilken læge du skal kontakte for at få hjælp?

Ascites som en hyppig ledsager af farlige sygdomme

I medicin forstås ascites som en sekundær patologisk tilstand, der er kendetegnet ved ophobning af væske i bughulen. Oftest er ascites forårsaget af en dysregulering af væskemetabolisme i kroppen som følge af alvorlige patologiske tilstande.

I en sund krop er der altid lidt væske i bughulen, mens det ikke akkumuleres, men absorberes af lymfekapillærerne. Med forskellige sygdomme i indre organer og systemer øges hastigheden af ​​væskedannelse, og absorptionshastigheden falder. Med udviklingen af ​​ascites bliver væsken mere og mere, den begynder at presse de vitale organer. Dette bidrager til forværring af udviklingen af ​​den underliggende sygdom og progressionen af ​​ascites. Derudover forekommer der et betydeligt fald i volumenet af cirkulerende blod, da hovedparten af ​​væsken akkumuleres i bughulen. Dette fører til lanceringen af ​​kompenserende mekanismer, der holder vand i kroppen. Patienten sænker hastigheden af ​​urindannelse og udskillelse betydeligt, mens mængden af ​​ascitisk væske øges.

Akkumulering af væske i bughulen ledsages normalt af en stigning i det intra-abdominale tryk, nedsat blodcirkulation og hjerteaktivitet. I nogle tilfælde opstår proteintab og elektrolytforstyrrelser, der forårsager hjerte- og åndedrætssvigt, hvilket forværrer prognosen for den underliggende sygdom betydeligt..

Inden for medicin er der tre hovedfaser i udviklingen af ​​ascites.

  • Forbigående ascites. På dette stadium akkumuleres ikke mere end 400 ml væske i bughulen. Sygdommen kan kun identificeres ved hjælp af specielle undersøgelser. Organernes funktioner svækkes ikke. Fjernelse af ascitesymptomer er mulig ved hjælp af terapi til den underliggende sygdom.
  • Moderat ascites. I bughulen akkumuleres på dette stadium op til 4 liter væske. Der er en stigning i patientens mave. I stående stilling kan du bemærke udbulingen af ​​den nedre del af bugvæggen. I liggende stilling klager patienten ofte over åndenød. Tilstedeværelsen af ​​væske bestemmes af percussion (tapping) eller et udsvingssymptom (vibrationer i den modsatte mavevæg ved tapping).
  • Intense ascites. Mængden af ​​væske på dette tidspunkt kan nå og i nogle tilfælde endda overstige 10-15 liter. Trykket i bughulen stiger og forstyrrer den normale funktion af vitale organer. På samme tid er patientens tilstand alvorlig, han skal omgående indlægges.

Ildfaste ascites, som praktisk talt ikke kan behandles, betragtes separat. Det diagnosticeres i tilfælde af, at alle typer behandling ikke giver et resultat, og mængden af ​​væske ikke kun falder, men øges også konstant. Prognosen for denne type ascites er dårlig.

Årsager til ascites

Ifølge statistikker er hovedårsagerne til abdominal ascites:

  • leversygdom (70%)
  • onkologiske sygdomme (10%)
  • hjertesvigt (5%).

Derudover kan følgende sygdomme ledsages af ascites:

  • nyre sygdom;
  • tuberkuløs læsion af bughinden
  • gynækologiske sygdomme;
  • endokrine lidelser;
  • gigt, reumatoid arthritis;
  • lupus erythematosus;
  • type 2 diabetes mellitus;
  • uræmi;
  • fordøjelsessygdomme
  • peritonitis af ikke-infektiøs etiologi;
  • krænkelse af udstrømningen af ​​lymf fra bughulen.

Udbruddet af ascites kan ud over disse sygdomme lettes af følgende faktorer:

  • alkoholmisbrug, der fører til levercirrose;
  • injektion af narkotiske stoffer;
  • blodtransfusion;
  • fedme
  • højt kolesteroltal;
  • tatovering;
  • bor i en region præget af tilfælde af viral hepatitis.

I alle tilfælde er ascites baseret på en kompleks kombination af krænkelser af kroppens vitale funktioner, hvilket fører til ophobning af væske i bughulen..

Tegn på patologi

Et af de vigtigste ydre tegn på abdominal ascites er en stigning i størrelsen på maven. I patientens stående stilling kan den hænge i form af et forklæde og i liggende stilling danne den såkaldte frøemave. Fremspring af navlen og udseendet af strækmærker på huden er mulig. Med portalhypertension forårsaget af en stigning i tryk i portalvenen i leveren vises et venøst ​​mønster på den forreste abdominale væg. Denne tegning kaldes normalt "hovedet af Medusa" på grund af den fjerne lighed med den mytologiske Medusa Gorgon, på hvis hoved i stedet for hår der var vridende slanger.

Smerter og en følelse af fylde vises i maven. Personen har svært ved at bøje kroppen. Eksterne manifestationer inkluderer også hævelse af ben, arme, ansigt, cyanose i huden. Patienten udvikler åndedrætssvigt, takykardi. Mulig forstoppelse, kvalme, hævelse og appetitløshed.

I laboratorie- og instrumentstudier bekræfter lægen diagnosen og fastlægger årsagen, der forårsagede ascites. Til dette udføres ultralyd, MR, diagnostisk laparocentese og laboratorietest. Ultralyd afslører tilstedeværelsen af ​​fri væske i bughulen og dens volumen, forstørrelse af lever og milt, udvidelse af vena cava og portalvener, nedsat nyrefunktion, tilstedeværelse af tumorer og metastaser.

MR giver dig mulighed for at studere et bestemt væv lag for lag, afsløre selv en lille mængde ascitesvæske og diagnosticere den underliggende sygdom, der forårsagede ascites.

Derudover gennemfører lægen en undersøgelse ved hjælp af palpation og percussion. Palpation hjælper med at identificere tegn, der indikerer skade på et bestemt organ (lever eller milt). Slagtøj bruges direkte til at detektere ascites. Dets essens ligger i at tappe patientens mavehule og analysere percussionlyde. For eksempel med svære ascites defineres en kedelig percussionlyd over hele underlivet.

Laboratorieblodprøver viser et fald i koncentrationen af ​​erytrocytter, en stigning i antallet af leukocytter og ESR, en stigning i koncentrationen af ​​bilirubin (med levercirrhose), proteiner i den akutte fase af betændelse er mulig. Urinanalyse for ascites i den indledende fase kan vise mere urin med lavere tæthed, da ascites forårsager abnormiteter i urinvejens arbejde. I terminalfasen kan urintætheden være normal, men den samlede mængde reduceres betydeligt.

Principper for terapi

De generelle principper for ascitesbehandling forudsætter først og fremmest terapi af den underliggende sygdom. Behandling af ascites sigter mod at fjerne væske fra bughulen og forhindre gentagelse..

Patienter med første grad ascites har ikke brug for medicin og en saltfri diæt.

Patienter med ascites af grad II får en diætetisk diæt og diuretikabehandling. Det skal udføres med konstant overvågning af patientens tilstand, herunder indholdet af elektrolytter i blodserumet..

Patienter med den tredje grad af sygdommen udfører fjernelse af væske fra bukhulen og derefter diuretikabehandling i kombination med en saltfri diæt.

Behandlingsprognose

Ascites indikerer normalt en alvorlig funktionsfejl i de berørte organer, men alligevel er det ikke en dødelig komplikation. Med rettidig diagnose og korrekt behandling er det muligt at eliminere ascitisk væske fuldstændigt fra bukhulen og gendanne det berørte organs funktioner. I nogle tilfælde, for eksempel i kræft, kan ascites udvikle sig hurtigt og forårsage komplikationer og endda patientens død. Dette skyldes det faktum, at ascitesforløbet er stærkt påvirket af den underliggende sygdom, der kan forårsage alvorlig skade på leveren, nyrerne, hjertet og andre organer..

Andre faktorer påvirker også prognosen:

  • Graden af ​​ascites. Forbigående ascites (første grad) er ikke en øjeblikkelig trussel mod patientens liv. I dette tilfælde skal al opmærksomhed rettes mod behandlingen af ​​den underliggende sygdom..
  • Tid til at starte behandlingen. Hvis ascites påvises på det tidspunkt, hvor vitale organer stadig ødelægges, eller hvis deres funktioner er lidt påvirket, kan eliminering af den underliggende sygdom også føre til fuldstændig genopretning af patienten.

Overlevelsesstatistikker for ascites påvirkes også af typen og sværhedsgraden af ​​den underliggende sygdom. Med kompenseret levercirrhose er 50% af patienterne i stand til at leve fra 7 til 10 år, og med dekompenseret cirrose overstiger den femårige overlevelsesrate ikke 20%.

I onkologiske sygdomme forekommer ascites normalt i de senere stadier, og den femårige overlevelsesrate er ikke mere end 50% ved rettidig behandling. Den gennemsnitlige levetid for sådanne patienter er 1-2 år..

Hvis de ikke behandles ordentligt, kan ascites forårsage alvorlige komplikationer, der forværrer prognosen:

  • blødende;
  • peritonitis;
  • hævelse af hjernen
  • dysfunktion i hjertet
  • alvorlig åndedrætsbesvær.

Tilbagefald af ascites kan også forekomme som bivirkninger, hvis de behandles forkert. Gentagelse er meget farligt, fordi uoprettelige ascites i de fleste tilfælde er dødelige.

Konservativ behandling af abdominal ascites

Konservativ eller symptomatisk behandling af ascites anvendes i tilfælde, hvor abdominal ascites er i et tidligt udviklingsstadium eller som palliativ terapi til onkologi og uhensigtsmæssigheden ved at bruge andre metoder.

I alle tilfælde er behandlingens hovedopgave at fjerne ascitisk væske og opretholde patientens tilstand på et bestemt niveau. For at gøre dette er det nødvendigt at reducere mængden af ​​natrium, der kommer ind i kroppen og øge dets udskillelse i urinen..

Positive resultater kan kun opnås med en integreret tilgang, der følger en diæt, kontrollerer vægtændringer og tager diuretika.

Hovedprincipperne for diæt for ascites er som følger:

  • Minimum salt. Overdreven forbrug af det fører til udvikling af ødem og derfor ascites. Patienter rådes til at begrænse deres indtag af salt mad så meget som muligt..
  • Minimum væske. Ved moderat eller intens ascites bør normen ikke være mere end 500-1000 ml ren væske om dagen.
  • Minimum fedt. At spise mad med meget fedt fører til udvikling af pancreatitis.
  • Tilstrækkelig mængde protein i kosten. Det er proteinmangel, der kan føre til ødemer..

Det anbefales at spise fedtfattigt kød og fisk, fedtfattig cottage cheese og kefir, frugt, grøntsager, urter, hvedegryn, kompotter, gelé. Bedre at dampe eller bage i ovnen.

Fed kød og fisk, stegte fødevarer, røget kød, salt, alkohol, te, kaffe, krydderier er forbudt.

Ved behandling af ascites er det nødvendigt at kontrollere vægtens dynamik. Når du starter en saltfri diæt, foretages den daglige vejning i en uge. Hvis patienten har mistet mere end 2 kg, ordineres ikke diuretika til ham. Hvis vægttabet er mindre end 2 kg, startes lægemiddelterapi inden for den næste uge.

Diuretika hjælper med at fjerne overskydende væske fra kroppen og letter overførslen af ​​noget væske fra bughulen til blodbanen. De kliniske manifestationer af ascites er signifikant reduceret. De vigtigste lægemidler, der anvendes i terapi, er furosemid, mannitol og spironolacton. Poliklinisk administreres furosemid intravenøst ​​ikke mere end 20 mg en gang hver anden dag. Det fjerner væske fra det vaskulære leje gennem nyrerne. Den største ulempe ved furosemid er overdreven udskillelse af kalium fra kroppen.

Mannitol anvendes sammen med furosemid, da deres virkninger kombineres. Mannitol fjerner væske fra det intercellulære rum ind i det vaskulære leje. Det ordineres til 200 mg intravenøst. Det anbefales dog ikke at bruge det på ambulant basis..

Spironolacton er også et vanddrivende middel, men det kan forhindre overskydende udskillelse af kalium.

Derudover ordineres lægemidler, der styrker de vaskulære vægge (vitaminer, diosmin), lægemidler, der påvirker blodsystemet ("Gelatinol", "Reopolyglucin"), albumin, antibiotika.

Kirurgiske manipulationer

Kirurgisk indgreb for ascites er indiceret i tilfælde, hvor væskeophobning ikke kan elimineres med konservativ behandling.

Terapeutisk laparocentese til ascites (punktering af den forreste abdominalvæg) er i stand til at fjerne store mængder væske - fra 6 til 10 liter ad gangen. Proceduren udføres under lokalbedøvelse med indledende tømning af blæren. Patienten antager en semi-siddende eller liggende stilling. Punkteringen foretages i midterlinjen i maven mellem navlen og skambenet. Et hudindsnit er lavet med en skalpel, hvorigennem et specielt instrument, en trocar, indsættes i bughulen. Gennem den fjernes væske i det krævede volumen. Efter proceduren sys såret. Laparocentese med ascites kan kun udføres på hospitaler, da det er nødvendigt at overholde antiseptiske standarder og mestre operationens teknik. For at forenkle proceduren for de patienter, der har brug for periodisk laparocentese, udføres den gennem en permanent peritoneal port.

En anden effektiv kirurgisk procedure er omentohepatophrenopexy. Den består i at sy omentumet til de tidligere behandlede områder af membranen og leverens overflade. På grund af forekomsten af ​​kontakt mellem leveren og omentum bliver det muligt for ascitisk væske at blive absorberet af nabovæv. Derudover reduceres trykket i det venøse system og væskens udgang i bughulen gennem karvæggene..

TIPS - transjugulær intrahepatisk portosystemisk shunting - giver dig mulighed for at dekomprimere portalsystemet og eliminere ascitisk syndrom. Grundlæggende udføres TIPS med ildfaste ascites, der ikke reagerer på lægemiddelterapi. I TIPS indsættes en ledetråd i halsvenen, inden den kommer ind i levervenen. Derefter føres et specielt kateter gennem guiden ind i selve leveren. En stent placeres i portalvenen ved hjælp af en lang, buet nål for at skabe en kanal mellem portalen og leverårerne. Blodet ledes til levervenen med reduceret tryk, hvilket fører til eliminering af portalhypertension. Efter udførelse af TIPS hos patienter med ildfaste ascites observeres et fald i væskevolumen i 58% af tilfældene.

På trods af at ascites og sygdommene, der forårsager det, er ret alvorlige og vanskelige at behandle, kan rettidig kompleks terapi øge chancerne for bedring betydeligt eller forbedre uhelbredelige patients livskvalitet. Det er kun nødvendigt at behandle ascites under tilsyn af en læge, da kompleksiteten af ​​den underliggende sygdom sjældent gør det muligt at gøre med hjemme- eller folkemetoder. Dette gælder især for ascites forårsaget af onkologi..

Behandling af ascites med folkemedicin: eksempler på effektive opskrifter

Ascites generer ikke en person meget tidligt. Det kan forhindres og endda helbredes, når sygdommen lige er begyndt at udvikle sig. Derfor behandles de første ascites i bughulen med folkemæssige opskrifter og hjemmemedicin, men altid under leverens kontrol. Muligheder for yderligere hjemmeterapi drøftes med lægen.

Hvad finder jeg ud af? Indholdet af artiklen.

Hvad er fokus for traditionel medicin til ascites?

Urtekomponenter bliver grundlaget for lægemidler til ascites, men behandling med stoffer og folkemetoder, hjemmebrugsopskrifter er ikke den samme ting. Hvis en person beslutter ikke at søge hjælp og kun behandle ascites for levercirrhose med folkemedicin derhjemme, truer han sit eget liv i fare.

Sygdommen behandles ikke kun med hjemmemedicin og traditionel medicin, patienten risikerer at bringe sygdommen til alvorlige komplikationer. Derfor ud over lægemiddelterapi ordineres også hjemmeterapi for at hjælpe med at klare overfloden af ​​akkumuleret effusion i underlivet. Hovedretningen for folkemedicin til behandling af ascites er diuretika..

Abdominal ascites

Plantekomponenter fremskynder stofskiftet, fremmer væksten af ​​immunitet, fjerner toksiner, hvilket bliver den anden retning for at bruge folkemedicin til ascites. Det vigtigste er, at en person, der er hjemme, overholder lægens recept.

Ofte er læger ikke imod hjemmeopskrifter og folkemedicin, da lægemidler har en negativ indvirkning på menneskekroppen. Hjemmeterapi ved hjælp af folkemæssige opskrifter og hjemmelavede urter, bær, frugter - en nyttig erstatning for medicin.

Fødevarer, der anvendes til behandling af ascites

Kost til ascites indtager førstepladsen, fordi kun korrekt ernæring og eliminering af skadelige fødevarer fra kosten forbedrer kroppens tilstand.Diet hjælper med at naturligt rense kroppen og fremskynde stofskiftet. Dropsy i maven har mange grunde, og behandling med hjemmet og folkemusikopskrifter kan forbedre kroppens tilstand.

Inkluderingen af ​​visse fødevarer i kosten for ascites stimulerer udskillelsen af ​​overskydende væske i bughulen, trykket på hjertemusklen falder på grund af normaliseringen af ​​væskebalancen i den store og pulmonale cirkulation. Så mængden af ​​hvilke fødevarer i kosten skal øges?

  • Persille. En populær repræsentant for produktet er en antioxidant i hjemmet. Problemet med at spise persille stammer fra det faktum, at du skal spise omkring 60-100 gram greener om dagen. Derfor kommer hjemmelavede grønne cocktails til undsætning, som hver er i stand til at passe den daglige tilførsel af greener i et krus med en sund drink. Der er mange populære opskrifter til ascites ved brug af en stor mængde persille;
  • Græskar. Den indeholder stoffer, der kan tiltrække og binde molekyler af fri (overskydende) kropsvæske. Ud over at fjerne overskydende væske - fjernes slagger og toksiner fra menneskekroppen;
  • Abrikos. Det bruges rå, tørret, tørret, kogt. Hver frugt indeholder meget kalium, som stabiliserer hjertefrekvensen, vitaminer, mineraler og gavnlige sporstoffer. Hjemmelavede abrikoser er bedst egnede, da de indeholder de mest nyttige stoffer end opbevaringsstoffer;

Kost er den første ting, som en patient skal følge, når han behandler abdominal ascites. Hjemmeopskrifter og folkemusikopskrifter rådes til at bruge i begyndelsen af ​​sygdommen, for jo hurtigere du begynder at hjælpe kroppen, jo lettere bliver sygdomsforløbet. Det er bedst at spise mad i hjemmet eller på gården, da de er renere og sundere..

Hvordan man behandler abdominal ascites derhjemme?

Uden behandling af patologien, der forårsagede dannelsen af ​​ascites, vil der ikke blive gjort fremskridt, da effusionen akkumuleres igen. Derfor ordineres først lægemiddelterapi til behandling af leversygdom, og først derefter anvendes folke- og hjemmebehandlingsmetoder. Behandling er mulig på hospitalet og derhjemme, forudsat at patienten har det godt. Folkopskrifter og hjemmemedicin kan være skadelige, hvis en person er tilbøjelig til allergiske reaktioner.

Bønne bælg

Et afkog fremstilles af skaller af bønnebælg, som er et vanddrivende middel, mildt i aktion. Ifølge folkemæssige opskrifter bruger de skaller fra 12 bælg, koges i mindst 10 minutter i en liter rent vand. Filtrer derefter og tag et glas 20-30 minutter før morgenmaden.

Vanddrivende te

Det har længe været et velkendt folkemedicin mod ødem, det har været brugt af patienter i mere end et dusin år. Det har en mild urin og hypotensiv virkning. I stand til at tone kroppen, forbedre ydeevne og opmærksomhed. Det bruges som et middel mod ascites og skrumpelever ved at forbedre levercellernes funktion ved konstant brug. Til madlavning har du brug for brok og bærbær i et forhold på et til et. De koges i et glas vand i ca. 10-15 minutter, drikkes om morgenen før måltiderne.

Urte diuretisk afkog

Et folkemiddel anvendes i tilfælde af en stigning i mængden af ​​effusion i underlivet og svær ødem, da midlet har en stærk vanddrivende virkning og reducerer blodtrykket. For at gøre dette skal du tage birkeblade og padderok, koge i lige store mængder i 1 glas vand. Det anbefales ikke at tage hele bouillon på én gang, det er opdelt i halvdelen og beruset om morgenen før morgenmaden, sørg for at kontrollere blodtrykket og det generelle velvære, da det under behandlingen derhjemme er meget let ikke at lægge mærke til begyndelsen på en forværring af en persons tilstand og tilskriver alt til træthed og døsighed.

Abrikos bouillon

Fjerner perfekt overskydende fugt fra stoffer. Ofte er en rig bouillon fremstillet af 200-300 gram abrikoser pr. Liter vand. Kog i ca. 15 minutter uden at bruge sødestoffer. Tag et glas om morgenen, og hvis et positivt resultat kan mærkes i form af et fald i ascites, skal du gradvist øge doseringen til 400 ml om dagen, men kun efter tilladelse fra den behandlende læge, da den traditionelle diæt til en sådan sygdom udelukker brugen af ​​en stor mængde væske.

Bouillon af persille

En fremragende antioxidant, der er i stand til at fjerne toksiner og affaldsprodukter fra leverceller. Sammen med toksiner fjerner det overskydende effusion fra bukhulen, derfor er persille til ascites og behandling derhjemme ordineret af en ernæringsekspert uden undtagelse til alle patienter. Til opskriften skal du bruge 250 gram frisk persille og brygge i mindst 20 minutter i en liter vand. Sil og drik om morgenen, 100 ml hver time.

Linden te og mor og stedmor

Også et ret berømt hjemmelavet vanddrivende middel. Til brygning skal du bruge 20 gram tørrede blomster i lige store mængder og brygge i 500 ml kogende vand og derefter koge i mindst 50 minutter. Te tages i løbet af 2 uger og drikker tre 100 ml glas te om dagen.

Birk indpakning

Hjælper med at klare svær hævelse i vævene. Et alsidigt husmiddel. For at gøre dette skal du tage 100 ml bouillon til en spand rent og varmt vand, blød en ren bomuldsklud med dette og pakk patienten, startende fra brystet og slut med fødderne. Samtidig skal personen sættes og pakkes ind i et varmt tæppe. Fjern indpakningen efter halvanden time og forhindrer kroppen i at køle ned - personen skal forblive varm.

Havre halm infusion

Der anvendes kun frisk hjemmelavet halm med en hastighed på 50 gram pr. Liter koldt vand. Infusionen skal efterlades i 2-3 dage et køligt sted. Derefter filtreres det og tages af patienten i små portioner (op til 150 ml). Oftest bruges folkeopskriften i landsbyer og byer, da det er ekstremt svært at få hjemmelavet halm i en storby..

Infusion af kirsebærstængler

Ved ascites tages infusionen i løbet af 7 dage, derefter tages en ugentlig pause og gentages igen. Til infusion hæld kogende vand (en og en halv liter vand) 1-2 spsk tørre kirsebærstængler. Lad afkøle og brygge i mindst 4 timer. Efter belastning drikkes 100 ml mindst 3 gange om dagen. Dette er en dokumenteret folkemæssig opskrift, der har hjulpet mere end en patient med hjemmebehandling..

Majs silke

4 teskefulde hældes med kogende vand i et volumen på 300 ml, infunderes og drikkes i 2 dage. Derefter forberedes en ny bouillon. Det er nyttigt til levende underliggende symptomer på ascites og anden hjemme- og traditionel medicin, der ikke fungerer godt..

Birk infusionsbad

Denne populære opskrift ligner indpakning. I denne mulighed tages en mere mættet væske. Til 1 spand vand skal du tage 400 ml birkekraft. Et sådant nyttigt hjemmebad til ascites skal tages mindst en gang hver 2. dag i 20-30 minutter.

Diuretika (diuretika) til ascites: diuver, veroshpiron, furosemid, torasemid, urter

Hvordan behandles abdominal dropsy? Årsager og symptomer på sygdommen hos kvinder og mænd

Er det muligt at helbrede abdominal ascites med levercirrhose, hvordan man korrekt behandler?

Behandling af skrumpelever med folkemedicin: de mest effektive urter og opskrifter

Sådan helbredes hepatitis C for altid derhjemme: folkemedicin og medicin

Abdominal væske

Akkumulering af væske i bughulen er en tilstand kaldet ascites på lægenes sprog. Det opstår ikke af sig selv, det er altid en manifestation af en eller anden sygdom.

Nogle tal og fakta:

  • Ofte akkumuleres væske i maven med leverpatologier, to andre almindelige årsager er hjertesvigt og kræft.
  • Det tager normalt flere uger for væskeansamling at forårsage symptomer. Men nogle gange udvikler ascites hurtigere - inden for få dage.
  • I alvorlige tilfælde akkumuleres op til 35 liter ascitisk væske i underlivet.
  • Den mest almindelige årsag til denne tilstand er levercirrhose. I mere end 80% af tilfældene er det han, der fører til ascites.

Hvor kommer væsken i bughulen fra??

Mavehulen er det rum, der indeholder maveorganerne. Ovenfra afgrænses det fra brystet af åndedrætsmusklen - mellemgulvet, nedenfra - af de muskler, der danner bækkenmembranen. Den forreste væg i bukhulen er dannet af mavemusklerne, den bageste væg er dannet af lændehvirvelsøjlen og lændemusklerne..

Fra indersiden er bukhulen foret med en tynd film af bindevæv - perietoneumets parietale lag. Sidstnævnte passerer til de indre organer og dækker dem udefra - dette er allerede bughinden i det indvendige lag. Således er bukhulen mellemrummet mellem peritoneumets parietale og viscerale ark. Faktisk er det en smal spalte.

Serøs væske produceres konstant og absorberes i bughulen. Dets vigtigste funktion er, at det spiller rollen som et smøremiddel, der letter glidningen af ​​indre organer i forhold til hinanden. Normalt dannes ca. 1,5 liter serøs væske og absorberes hos en voksen pr. Dag i bughulen. Det er konstant kun til stede i små mængder..

Produktion og absorption af serøs væske er to processer, der normalt konstant er i dynamisk ligevægt. Hvis sidstnævnte overtrædes, akkumuleres væske i maven, hvilket fører til nogle symptomer.

Under hvilke sygdomme væsken begynder at akkumulere i bughulen?

En af hovedårsagerne til ascites er portalhypertension, en tilstand, hvor trykket i portalvenen stiger - det samler blod fra tarmene og milten og strømmer ind i leveren. Stoffer, der absorberes i tarmen, kommer først ind i dette kar. Leverceller - hepatocytter - behandler nogle nyttige stoffer og neutraliserer toksiner. Det er på grund af dette, at mange lægemidler, når de tages i form af piller, virker dårligere end når de administreres intravenøst: Når de optages i tarmen, kommer de ind i leveren gennem portalvenen og ødelægges der..

Årsager til portalhypertension

Hvis blodgennemstrømningen i portalvenen er nedsat, opstår portalhypertension. Blodtrykket stiger, og det siver gennem karvæggen ind i bughulen. Dette sker under følgende betingelser:

  • levercirrose, som igen er forårsaget af viral hepatitis B og C, beskadigelse af levervævet af alkohol, ikke-alkoholisk fedtleversygdom;
  • hjertesvigt, hvor der er stagnation og øget blodtryk i den ringere vena cava, der opsamler blod fra den nedre del af kroppen og efter det - i portalvenen;
  • obstruktion og kompression af portalvenen af ​​en tumor;
  • Budd-Chiari syndrom - trombose i leverårerne på det sted, hvor de strømmer ind i portalvenen.

Nedsat blodprotein niveau

Den anden vigtige mekanisme til udvikling af ascites er et fald i niveauet af albuminproteiner i blodet, som giver onkotisk tryk og hjælper med at fastholde væske i karene. Når niveauet af protein i plasmaet falder, strømmer væsken ind i vævene, kropshulrummene. Ødem, ascites, hydrothorax (ophobning af væske i pleurahulen inde i brystet) forekommer. Denne tilstand udvikler sig med leverpatologier (da leverceller syntetiserer albumin), nedsat nyrefunktion (nefrotisk syndrom, når meget protein går tabt i urinen), proteinmangel under faste.

Akkumulering af væske i underlivet med ondartede tumorer

Akkumulering af væske i bughulen kan føre til ondartede tumorer, ofte kræft i æggestokkene, bryst, mave og tarm, bugspytkirtel, bughinden, livmoder, lunge, lever.

Årsager til ascites i onkologiske sygdomme:

  • Kræftceller, der spredes over overfladen af ​​bughinden, irriterer det og får det til at producere overskydende væske.
  • Hvis tumoren påvirker lymfeknuderne, kan sidstnævnte ikke sikre den normale udstrømning af lymfeknuder fra bughulen.
  • En tumor eller metastase kan være i leveren og forhindre blodgennemstrømningen gennem portalvenen.
  • Med leverskade holder hepatocytter op med at producere proteiner normalt..

Andre grunde

Mindre almindeligt fører patologier som akut og kronisk pancreatitis (betændelse i bugspytkirtlen), nedsat skjoldbruskkirtelfunktion (hypothyroidisme), tuberkulose, betændelse i bukhinden (peritonitis) til ophobning af væske i bughulen.

Klassifikation

Overskydende væske kan komme ind i bughulen på forskellige måder, afhængigt af dette skelnes der to typer ascites klassisk:

  • Transudativ opstår på grund af et trykforøgelse i portalvenen og et fald i onkotisk blodtryk. Imidlertid er ascitisk væske normalt lavt i protein..
  • Ekssudativt - resultatet af betændelse. Højt proteinindhold i ascitisk væske.

Denne klassificering har nogle ulemper, derfor anvendes på nuværende tidspunkt en anden oftere baseret på den serum-ascitiske albumingradient (forkortet SAAG). Denne indikator angiver forskellen mellem niveauerne af albuminproteiner i serum og ascitisk væske:

  • Lav SAAG er karakteristisk for væskeophobning i underlivet under inflammatoriske processer (pancreatitis, peritonitis), nedsat nyrefunktion.
  • Hvis SAAG er høj, er ascites sandsynligvis forårsaget af portalhypertension eller hjertedysfunktion..

Hvor meget væske der kan ophobes i maven?

I alvorlige tilfælde kan op til 35 liter væske ophobes i underlivet. Afhængigt af dets volumen og kliniske manifestationer skelnes der mellem tre grader af ascites:

  1. Mild: der er ingen eksterne manifestationer, væsken kan kun detekteres under en ultralydsundersøgelse.
  2. Moderat: Ascites fører til moderat forstørrelse af maven. Dette sker normalt, hvis der akkumuleres mere end 400-1000 ml væske i underlivet.
  3. Alvorlig: alvorlige symptomer opstår.

Hvor farlig er væskeophobning i underlivet?

Dette bestemmes primært af den underliggende sygdom. Skrumpelever og onkopatologier er i sig selv farlige, og ascites forværrer deres forløb, påvirker effektiviteten af ​​behandlingen negativt. Komplikationer kan forekomme: spontan bakteriel peritonitis, hepatorenalt syndrom (alvorlig nedsat nyrefunktion). Samtidig forværres prognosen. Læs mere om mavevæske i onkologi.

Den europæiske klinik har et specielt tilbud til dræning af ascites på et daghospital - 50.000 rubler.

Prisen inkluderer:

  • Undersøgelse og konsultation med en onkolog kirurg.
  • Komplet blodtal, biokemisk blodprøve, EKG.
  • Ultralyd af abdominale organer med bestemmelse af niveauet af fri væske
  • Laparocentese med ultralydsnavigation.
  • Kompleks lægemiddelterapi med det formål at genoprette vand- og elektrolytbalancen.

Fjernelse af væske fra bukhulen udføres ved hjælp af de mest moderne teknikker, avanceret erfaring fra russiske og udenlandske læger. Vi er specialiserede i kræftbehandling og ved, hvad der kan gøres.