Behandling af prostatakræft

Lipoma

Prostatakræft eller prostatacarcinom er en almindelig sygdom hos den mandlige befolkning. I de senere år er sygdommen blevet relativt "yngre", og mænd i alderen 35 år og derover er i fare. Med alderen øges sandsynligheden for dannelsen af ​​en ondartet tumor hundreder af gange. Som det viste sig i løbet af forskningen, er prostatakræft mere modtagelig for sorte mænd, den laveste procentdel af sygdommen blev fundet hos beboere i Sydasien og Japan. Ifølge statistikker diagnosticeres cirka 14 tusind russere med prostatakræft årligt.

Indhold

Årsager til sygdommen

Indflydelse på udviklingen af ​​en ondartet tumor udøves ofte af krænkelser i organets arbejde forbundet med kroniske sygdomme. De vigtigste faktorer, der påvirker udviklingen af ​​prostatatumorer:

  • arvelig disposition (det er blevet fastslået, at farens sygdom øger risikoen for en sådan neoplasma hos sin søn)
  • svækket immunitet
  • virussygdomme;
  • hormonel funktionsfejl i organet (en stigning i niveauet af mandlige hormoner fører til tumorvækst);
  • adenom i prostata og lignende godartede formationer (celler med en forstyrret struktur vises i organet, de er modtagelige for mutation og er en provokatør for udviklingen af ​​onkologi);
  • prostatitis (betændelse, hvor iltudveksling og blodcirkulation i væv er nedsat);
  • seksuelt overførte infektioner
  • uregelmæssigt sexliv
  • alder over 50 år
  • forkert kost og dårlige vaner
  • skadelige arbejdsforhold med tilstedeværelse af cadmium (produktion af tekstiler og gummi, trykkeri, svejsning);
  • præcancerøse tilstande (hyperplasi og atypisk adenose).

Symptomer

I den indledende fase er tilstedeværelsen af ​​sygdommen vanskelig at fastslå. Der er ingen symptomer eller uregelmæssigheder i organets arbejde, så patienterne søger ikke hjælp, og sygdommen kan opdages tilfældigt, når de undersøger andre organer.

De første symptomer. Det er vigtigt at søge hjælp, når de første overtrædelser opstår, og følgende hovedsymptomer på tumorudvikling opdages:

  • hyppig trang til at tisse om dagen og natten;
  • hindret udstrømning af urin (vanskeligheder i begyndelsen af ​​vandladning, intermitterende strøm, lavt tryk, dryp i slutningen);
  • brændende og smertefulde fornemmelser i perinealområdet under vandladning
  • krænkelse af styrken
  • rygsmerter og nyresten
  • fuldstændig overlapning af kanalen i blæren;
  • udseendet af blod i urinen og sæd;
  • hævelse af penis, pungen og underbenene.

Alle disse tegn vises ikke med det samme, men gradvist med væksten af ​​en ondartet tumor og kan udvikle sig over flere år. Når de første afvigelser opstår, anbefales det at søge råd hos en urolog.

Avancerede symptomer. Med penetration af metastaser i nærliggende organer er der:

  • forstoppelse og smerter under afføring
  • en følelse af tyngde i højre side, manifestation af gulsot (leverskade);
  • tør hoste (lungemetastaser)
  • smertefulde fornemmelser i bækkenet og rygsøjlen (spredning af inficerede celler i knoglevæv).

Stadier af prostatacancer

Udviklingen af ​​prostatakræft er ret langsom. Afhængig af størrelsen på den maligne tumor, spredningen af ​​sygdommen i kroppen og tilstedeværelsen af ​​metastaser (sekundære tumorer) skelnes der mellem fire faser af prostatacancer.

Første fase. Der er ingen synlige ændringer og ingen symptomer. Det er ikke muligt at mærke svulsten på grund af dens lille størrelse. Derfor er diagnosen i et så tidligt stadium kun mulig ved hjælp af mikroskopisk undersøgelse..

Anden fase. Formationen øges i størrelse, men er placeret inde i prostataens kapsel. De første tegn forbundet med urinveje begynder at dukke op. Identifikation af en ondartet tumor er mulig ved hjælp af palpation og ultralydsundersøgelse.

Trin tre. Kræftceller deler sig fortsat, neoplasma vokser i størrelse, begynder at sprede sig i hele prostata og går ud over det, der påvirker nærliggende organer (blære, endetarm). Der opstår smertefulde fornemmelser, blodig udledning i urin og sæd, styrken forstyrres.

Trin fire. Tumorfokus vokser markant. Metastaser trænger ind i leveren, lungerne, påvirker lymfesystemet og knoglevæv, og der opstår forgiftning i kroppen. Patienten føler konstant svaghed og tab af styrke. Ofte er der ingen vandladningsfunktion, specielle katetre bruges til at tømme blæren.

Diagnostik

For at identificere en ondartet tumor i prostatakirtlen anvendes følgende undersøgelser:

  • en blodprøve for tumormarkører. Der er et separat PSA-specifikt antigen til påvisning af prostatacancer. Denne analyse giver dig mulighed for at etablere sygdommen selv i de tidlige stadier;
  • palpation. Påvisningen af ​​en tumor, induration eller tilstedeværelsen af ​​knuder i prostata bestemmes ved at undersøge organet gennem endetarmen;
  • ultralydsprocedure. Apparatets probe, indsat i endetarmen, afslører tilstedeværelsen, størrelsen og placeringen af ​​en prostatatumor;
  • biopsi. Med et positivt resultat af en blodprøve for tumormarkører og påvisning af ultralydsdannelse ordineres en histologisk undersøgelse af et stykke prostata væv for at afklare tilstedeværelsen af ​​en ondartet tumor;
  • beregnet og magnetisk resonansbilleddannelse af prostatakirtlen fastlægger tumorens størrelse og tilstedeværelsen af ​​metastaser i tilstødende organer.

Behandling af prostatacarcinom

Metoden til behandling af prostatakræft vælges kun af en læge og individuelt for hver patient. Når man vælger en metode, tages forskellige faktorer i betragtning: mandens alder, generel sundhed og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme, kræftstadie osv. For ældre patienter (over 70 år) anvendes en ventetaktik ofte. I denne alder kan det kardiovaskulære og pulmonale system have alvorlige patologier, derfor kan behandlingen af ​​prostatacarcinom hos en sådan patient være farligere end at leve med sygdommen. Periodisk overvågning og overvågning af PSA-blodprøven og ultralydsdata tildeles. I andre tilfælde vælges en af ​​følgende behandlingsmetoder.

Operation

Det er en almindelig metode til bekæmpelse af prostatakræft hos mænd under 65 år. Operationen udføres under generel anæstesi (i sjældne tilfælde anvendes epidural anæstesi). Inden for 2-4 timer udfører kirurgen en fuldstændig fjernelse af prostata med udskæring af tilstødende væv og om nødvendigt lymfeknuder. I 100% af tilfældene, da operationen fandt sted inden spredning af inficerede celler til nærliggende organer, bliver det en vellykket metode til helbredelse. I moderne medicin udføres en sådan operation ved hjælp af et snit i perineum eller underliv eller gennem en lille punktering. Sidstnævnte metode undgår en række komplikationer, fremmer hurtig sårheling fra operation og lindrer patienter for uønskede bivirkninger i form af impotens eller urininkontinens..

Kemoterapi

Når man udfører en sådan behandling, injiceres lægemidler indeholdende specielle toksiner i kroppen, som ødelægger kræftceller og forhindrer dem i at dele sig. I 3. og 4. trin af en ondartet tumor i prostata anvendes denne behandlingsmetode i stedet for kirurgi, da tumoren allerede er stor, og processen med dens penetration i nærliggende organer er begyndt. I de tidlige stadier anvendes kemoterapi ikke til behandling af prostatakræft, da denne metode har en bivirkning i form af en effekt på sunde celler, hvilket fører til svaghed, skaldethed og en forstyrrelse i fordøjelsessystemet. Toksinerne fra det injicerede lægemiddel spredes gennem blodet til alle organer og ødelægger kræftceller. Denne type behandling ordineres i intermitterende forløb for at genoprette kroppen..

Strålebehandling

Ekstern strålebehandling. Denne behandlingsmetode er baseret på brugen af ​​røntgenstråler og deres virkning på kræftceller. Under påvirkning af stråling ødelægges tumorcellernes DNA, de mister deres evne til at dele sig og dø. For prostata kaldes denne behandling ekstern strålebehandling, som udføres med en lineær accelerator. Denne type terapi anvendes til avancerede stadier af prostatacancer, hvor der er betydelige tumorstørrelser og metastaser i tilstødende væv. Kræft og tilstødende lymfeknuder udsættes for stråling. Kurset varer i to måneder.

Brachyterapi. En af typerne af strålebehandling er brachyterapi. Med denne metode injiceres radioaktivt iod eller iridium direkte i prostata, de bidrager til at dø kræftceller og har en minimal effekt på sunde, hvilket reducerer risikoen for bivirkninger betydeligt. Proceduren udføres under anæstesi, de bestrålende stoffer injiceres med en nål.

Ultralydsterapi (HIFU-terapi). En moderne type behandling, hvor en ultralydsstråle er rettet nøjagtigt mod tumoren, ødelægger proteinet og bidrager derved til død af kræftceller, men påvirker ikke sundt væv.

Narkotikabehandling

Prostatacarcinom er en hormonafhængig sygdom. Med en stigning i koncentrationen af ​​mandlige hormoner i kroppen vokser også neoplasma. Derfor er lægemiddelbehandling rettet mod at reducere mængden af ​​hormoner i blodet. Denne metode er den eneste tilgængelige i fjerde fase af sygdommen, når kirurgisk indgreb ikke længere kan hjælpe, såvel som for mænd i alderdommen, når kirurgi er kontraindiceret af sundhedsmæssige årsager..

Hormonbehandling. Til denne type behandling anvendes følgende lægemidler:

  • sænkning af testosteronniveauer. Takket være dem hæmmes tumorvækst, og kræftceller bliver mere differentierede;
  • hypofysehormonanaloger eller den såkaldte medicinske kastration. Med introduktionen af ​​lægemidler efter 2-3 uger reduceres niveauet af hormoner signifikant (svarende til at fjerne testiklerne), men begynder derefter gradvist at vokse;
  • antiandrogener (forhindrer kræftceller i at interagere med hormoner). Disse lægemidler ordineres sammen med den tidligere gruppe, og denne kombination kaldes maksimal androgen blokade..

Hos patienter over 60 år anvendes hormonbehandling i forbindelse med kryoterapi (frysning af ondartede tumorer ved lave temperaturer). Kombinationen af ​​hormonbehandling med strålebehandling af kræft er også effektiv. I mangel af et positivt resultat fra en sådan behandling eller med kontraindikationer for brugen af ​​hormonelle midler, anbefales det, at patienten kirurgisk fjerner testiklerne (orkiektomi).

Immunterapi. Denne type terapi bruger specielt formulerede vacciner, der indeholder antistoffer, der hjælper kroppen med at ødelægge kræftceller..

Viroterapi. Med denne metode introduceres vira kunstigt i kroppen, som forårsager kræftceller. Denne metode er især effektiv i de tidlige stadier af kræft, før og efter operationen..

Vejrudsigt

Prognosen for prostatacancer afhænger af det stadium, hvor den blev opdaget, og den rettidige behandling startede. Onkologer bruger et udtryk som "fem års overlevelse". I den første fase er andelen af ​​fem års overlevelse 90%, for den anden - 80%, for den tredje - 40%, for den fjerde - 15%. Når de gennemgår terapi i de første faser, helbredes patienterne fuldstændigt og genopretter seksuel og urinfunktion, forventet levetid falder ikke. I det andet og tredje trin af kræft afhænger resultatet af behandlingen af ​​patientens alder og helbred. Prognosen er gunstig, og forventet levealder efter behandling er 15 år eller mere. Når den fjerde fase af sygdommen diagnosticeres, er prognosen dårlig, sjældent klarer nogen af ​​patienterne at leve 7 eller flere år.

Forebyggelse af prostatacancer

I dag kan medicin ikke tilbyde den rigtige måde at forebygge kræft på. Du kan reducere risikoen for at udvikle prostatakræft ved at følge disse grundlæggende retningslinjer:

  • opretholde en sund livsstil og fysisk aktivitet
  • overhold et sove- og hvile regime;
  • have et regelmæssigt sexliv
  • gennemgår regelmæssige forebyggende medicinske undersøgelser (især for mænd over 50).

Hvordan behandles prostatacancer på forskellige stadier, og hvilke metoder der er mest effektive

Prostatakræft er et problem, som enhver mand måske kan stå over for. Til dato er der ingen pålidelige metoder til at forhindre denne sygdom eller pålidelige måder at vide på forhånd, hvad risikoen for en katastrofe er i hvert enkelt tilfælde. Imidlertid har læger allerede lært at genkende prostatakræft i de tidligste stadier såvel som at behandle tumorer med succes. Derfor, hvis onkologen mistænker tilstedeværelsen af ​​prostatakræft, skal du ikke skynde dig at fortvivle, fordi chancerne for bedring er høje..

Stadier og træk ved forløbet af prostatacancer

Prostatakirtlen er et lille organ (omtrent på størrelse med en ping-pong-kugle) placeret i bunden af ​​blæren. Dens vigtigste funktion er syntesen af ​​hemmeligheden, der er en del af sædcellerne, og deltagelse i ejakulationsprocessen.

Prostatakræft indebærer udseende og forstørrelse af en tumor, der er i stand til hurtig vækst og metastase (overførsel af ondartede celler til andre organer og væv). Denne sygdom kan forekomme i alle aldre, men i langt de fleste tilfælde diagnosticeres den hos mænd over 60 år.

Prostatakræft er den tredje mest almindelige kræft i det stærkere køn i Rusland efter lungekræft og mavekræft. Det findes hos en ud af femten mænd over 40 år. Hvert år i verden diagnosticeres maligne tumorer i prostatakirtlen hos en million mennesker, og ca. en ud af tre dør som følge af denne patologi.

Hvorfor udvikler prostatakræft? Det vides, at dette er forbundet med ændringer i hormonniveauer, genetisk disposition, underernæring og indflydelsen af ​​nogle andre faktorer, hvis rolle endnu ikke er endeligt fastlagt..
Det tager normalt flere år fra det øjeblik, den første kræftcelle ser ud til udviklingen af ​​symptomer, der får en mand til at se en læge. Af denne grund ender patienten ofte på onkologens aftale med en forsømt, tilgroet tumor, der er vanskelig at helbrede.

I alt er det sædvanligt at skelne mellem fire faser af prostatacancer:

  • Trin 1 er karakteriseret ved tumorens lille størrelse, manglen på involvering af lymfeknuderne i den patologiske proces (kræftceller kan komme derhen med lymfestrømmen) og patientens velbefindende. Som regel på dette stadium opdages prostatacancer tilfældigt - under behandlingen af ​​en anden prostatacancer. Prognosen for patientens liv er gunstig, terapi tager ikke meget tid.
  • Trin 2 prostatacancer betyder, at væksten er steget i størrelse. Det kan mærkes - under en rektal undersøgelse (prostata støder op til endetarmens forreste væg, så lægen er i stand til at nå den med sin finger). I dette tilfælde manifesteres sygdommens symptomer ofte ikke. Derfor er det så vigtigt regelmæssigt at gennemgå en forebyggende undersøgelse af en urolog. Ca. 80% af patienterne, der er diagnosticeret med fase 2 prostatacancer, kommer sig.
  • Trin 3 af sygdommen er kendetegnet ved væksten af ​​tumoren uden for prostatamembranen. Kræftceller findes i bækkenlymfeknuder og i nogle tilstødende organer. På dette tidspunkt føler patienten normalt ubehag: på grund af deformation af kirtlen forstyrres vandladning, smerter i perineum vises. For at besejre en tumor er det ikke længere nok at udføre en operation, derfor bruger onkologer ofte en kombineret taktik, der kombinerer forskellige tilgange til ødelæggelse af kræftceller. Overlevelsesraten på dette stadium af prostatacancer er mindre end 40%.
  • Trin 4 indebærer, at kræft foruden prostata har påvirket fjerne organer eller lymfeknuder. Metastaser kan findes i knogler, lunger, lever osv. Hvis patienten er en ældre person med alvorlige kroniske sygdomme, vil lægerne beslutte at opgive operationen til fordel for sparsomme behandlingsmetoder, der forlænger patientens liv og lindrer lidelsen, selvom de ikke hjælper med at besejre kræften.

Behandlingsmetoder til prostatacancer

Hvordan prostatakræft behandles afhænger ikke kun af sygdomsstadiet. Tumortypen er vigtig - den bestemmes under en biopsi ved at tage flere vævsprøver og undersøge dem under et mikroskop. Nogle kræftformer, såsom polymorf cellekarcinom i prostata, har tendens til at vokse hurtigt, mens andre påvirkes af hormoner. En erfaren onkolog tager højde for alle disse omstændigheder såvel som patientens mening, inden han beslutter sig for medicinsk taktik.

Klinikens tekniske udstyr spiller også en vigtig rolle. Det er ingen hemmelighed, at mange moderne teknologier og medicin simpelthen ikke er tilgængelige i indenlandske kræftcentre eller er på implementeringsstadiet. Og selv sådanne klassiske tilgange som kirurgisk fjernelse af prostata kan variere markant, hvilket ikke kun påvirker behandlingens succes, men også patientens livskvalitet..

Kirurgi

Prostata er et vigtigt organ, men en voksen mand er ret i stand til at leve uden den. Derfor, hvis kræften ikke har spredt sig til nærliggende organer og væv, og patientens tilstand tillader en operation, vil onkologen anbefale en radikal prostatektomi til manden - fjernelse af prostata. I de indledende faser af sygdommen giver denne tilgang dig mulighed for at komme sig fuldstændigt på kort tid (et hospitalsophold tager ca. 7 dage).

I mellemtiden er det vigtigt at huske, at vi taler om en alvorlig indblanding i kroppens arbejde, som er forbundet med en livsrisiko og også fører til nogle ubehagelige konsekvenser. Så patienter oplever ofte problemer med vandladning i mange måneder efter operationen, mere end halvdelen af ​​mændene klager over forsvinden af ​​en erektion.

En mild mulighed for kirurgisk behandling af prostatacancer er laparoskopisk kirurgi, hvor prostata fjernes gennem små snit - kun få millimeter lange. Som et resultat reduceres risikoen for postoperative komplikationer, og selve proceduren tolereres meget lettere af patienten..

I lande med avanceret medicin som Israel, USA, udføres operationen ved hjælp af innovative robotsystemer som Da Vinci.

Kryokirurgi

Kryokirurgi af en prostatatumor kan være et alternativ til traditionel kirurgi. Denne metode kan anvendes i de tidlige stadier af sygdommen, når kræften endnu ikke er gået ud over organet. Under manipulationen indsættes specielle nåle i patientens prostata, gennem hvilken flydende argon eller nitrogen tilføres. Lave temperaturer ødelægger væv i kirtlen, og lægen bruger ultralyd til at kontrollere, så effekten ikke beskadiger nærliggende organer. Som et resultat behøver kirtlen ikke fjernes (skønt dens funktioner er uigenkaldeligt svækket). I de senere år tilbydes kryokirurgi i stigende grad som den primære behandling for prostatacancer, der er egnet til patienter i alle aldre..

Strålekirurgi

En af de førende retninger for operativ prostatacancerbehandling. Antager brugen af ​​Cyber ​​Knife-systemet. Metoden er baseret på effekten af ​​en fokuseret stråle af stråling på en tumor, hvilket fører til dens lokale ødelæggelse, samtidig med at integriteten af ​​tilstødende væv opretholdes. En vigtig fordel ved metoden er dens absolutte smertefrihed og ikke-traume: straks efter proceduren kan patienten forlade hospitalet.

Strålebehandling

Hvis tumoren er aggressiv eller er vokset uden for prostata, eller i tilfælde, hvor patienten er for svag til operation, kan en strålebehandlingsmaskine være et alternativ til skalpellen. Røntgenstråler dræber primært celler, der deles hurtigt - og kræftceller har tendens til at vokse ude af kontrol. Derfor strammer tumoren under strålebehandling, og vævet, der er ramt af ondartede celler, "renses".

Strålebehandling ordineres som en separat behandlingsmetode og som et supplement til operationen: før eller efter interventionen. Vi kan tale om både ekstern strålebehandling (når patienten ligger under emitteren) og intern strålebehandling, når specielle radioaktive granuler injiceres i patientens krop..

Ekstern strålebehandling har også sine egne sorter. Onkologer bestræber sig på at minimere de skadelige virkninger af stråling på kropsvæv, så de prøver at lede strålingsstrålen til tumoren så præcist som muligt. De får hjælp i dette ved metoder som 3D-konform strålebehandling, intensitetsmoduleret strålebehandling (IMRT), stereotoksisk strålebehandling (SBRT) og protonstrålebehandling. Hver af disse tilgange har fordele og ulemper. Strålebehandling fører ofte til vedvarende urinveje og erektil dysfunktion.

Intern strålebehandling (brachyterapi) øger strålingseffekten markant ved at forkorte afstanden fra dens kilde til kræftceller. De radioaktive granulater, der anvendes til proceduren, indeholder radioaktivt iod, palladium og andre kemikalier, der kan påvirke det omgivende væv i lang tid. Afhængigt af metoden kan disse granulater forblive i kroppen i mange måneder (permanent brachyterapi) eller kun under behandlingssessioner (midlertidig brachyterapi).

Kemoterapi

Kemoterapi anvendes som regel i situationer, hvor kræft har spredt sig i hele kroppen, derfor er det nødvendigt at påvirke sygdommen globalt. De lægemidler, der anvendes til behandling af ondartede prostatatumorer, ordineres på kurser, hvor resultaterne af behandlingen overvåges og udviklingen af ​​bivirkninger. Kemoterapi-lægemidler er ikke kun dårlige for kræft, men også for sundt væv. Derfor lider patienter, der gennemgår en sådan behandling ofte af fordøjelsesforstyrrelser, svaghed, hårtab og infektiøse sygdomme..

Immunterapi

Denne type behandling sigter mod at aktivere patientens immunitet. Kræftceller er fremmede for vores krop, men på grund af specielle tilpasningsmekanismer er de i stand til at undgå immunresponset.

Forberedelser til immunterapi foretages individuelt - i laboratoriet "trænes" patientens blodceller til at genkende en tumor, og derefter injiceres den resulterende vaccine i kroppen. Desværre har onkologer endnu ikke formået at opnå høj effektivitet af denne teknik, derfor bruges den oftere som hjælpemiddel såvel som i de senere stadier af sygdommen.

Hormonbehandling mod prostatacancer

Da tumorvækst ofte udløses af virkningen af ​​mandlige kønshormoner i de sene stadier af prostatacancer, kan læger ordinere lægemidler til patienten, der blokerer syntesen af ​​disse stoffer. Typisk er dette et levetidsindtag af lægemidler. En sådan behandling betyder medicinsk kastrering: den seksuelle funktion falder på baggrund af dens baggrund. I kombination med andre metoder - for eksempel strålebehandling - kan hormonadministration føre til en fuldstændig kur mod patienter, der er kontraindiceret til radikal prostatektomi. I dette tilfælde er medicinsk kastrering reversibel - efter tilbagetrækning af medicin.

Terapier til prostatakræft varierer, og der rapporteres nye og effektive tilgange hvert år. Med andre ord er der næsten ingen håbløse tilfælde, hvor medicin er magtesløs til at hjælpe en patient. Det er vigtigt at finde en læge, der vælger en effektiv behandlingsstrategi. Fortvivl ikke - at besejre kræft afhænger meget af dig.

Prostatakræft hos mænd: prognose

Når en prostatatumor diagnosticeres hos mænd, afhænger prognosen for overlevelse af kræftformen, tumorudviklingsstadiet, sundhedsstatus og patientens alder. Overlevelsesraten for prostatacancer er højere, hvis tumoren påvises i et tidligt udviklingsstadium. De tidlige stadier af udviklingen af ​​en ondartet neoplasma henviser til lokale kræftformer - tumoren går ikke ud over organet, der er ingen metastaser. Sygdommen reagerer godt på behandlingen. Når diagnosticeret metastatisk prostatacancer er, er konsekvenserne alvorlige - sygdommen kan behandles mindre, tumormetastaser findes i knogler, lever, lunger, lymfeknuder, patienten er svækket, ofte undertrykt.

På Yusupov hospitalet behandles prostatacancer i alle udviklingsstadier. Patienten undersøges af en urolog, onkolog og modtager hjælp fra en psykolog. På hospitalet kan en patient med ondartede prostata sygdomme diagnosticeres ved hjælp af innovativt medicinsk udstyr, modtage alle typer medicinsk behandling afhængigt af typen af ​​tumor, udviklingsstadiet for neoplasma. I rehabiliteringscentret gennemgår patienter opsving i henhold til et særligt program for kræftpatienter.

Prostatakræft: symptomer og behandling, prognose

Prostata er et organ, der består af flere dele. Kirtlen er i en kapsel, dele af kirtlen er adskilt af elastisk septa. Prostata er involveret i produktionen af ​​sæd, der tjener som grobund for sædceller, deltager i produktionen af ​​sædceller, er ansvarlig for kvaliteten af ​​sædvæske, for funktionen til at fjerne sæd udenfor, for erektil funktion, for urinretention. Prostatakræft er en almindelig sygdom, der indtager et af de første steder blandt ondartede sygdomme. På grund af asymptomaticitet i de indledende faser af udviklingen og ligheden af ​​symptomer med symptomer på prostata-adenom diagnosticeres prostatacancer oftere i 3-4 udviklingsstadier, når der optræder udtalt symptomer på sygdommen, vandladning forstyrres, afføringsprocessen forstyrres, en erektion, smerter i lænden, underlivet vises, knogler.

Symptomer på lokal prostatakræft i første fase er en lille forstørrelse af prostata, lejlighedsvis er der ubehag under vandladning. På trin T1a og 1b er lokale prostata tumorer ikke håndgribelige på grund af det lille volumen af ​​neoplasma, de er ofte meget differentierede tumorer. I nogle tilfælde bestemmes veldifferentieret kræft (kræftceller findes i mindre end 5% af det undersøgte væv). Hvis PSA er inden for det normale interval, etableres dynamisk overvågning af patienten. Lokaliseret prostatakræft kan være en latent kræft, der aldrig udvikler sig til klinisk sygdom.

Prostatacancer opdages sjældent i et tidligt stadium, PSA-testen betragtes som den vigtigste metode, der hjælper med at identificere en ondartet sygdom i prostata på et tidligt tidspunkt. Karakteristika for en ondartet tumor i prostata trinvis:

  • Trin T1 - Tumor kan mærkes ved digital undersøgelse, ofte ikke detekteret ved transrektal ultralyd.
  • Trin T1a - i de fleste tilfælde findes kræft ved histologisk undersøgelse efter fjernelse af prostata-adenomvæv. Forskning viser et lavt indhold af kræftceller - ikke mere end 5%.
  • Trin T1b - Kræftceller blev påvist ved histologisk undersøgelse efter behandling af prostata adenom. I modsætning til trin T1a er mere end 50% af kræftceller i prostatavæv.
  • Trin T1c - PSA-test viste et øget niveau, histologisk undersøgelse viste tilstedeværelsen af ​​prostatacancer.
  • Trin T2 - tumoren mærkes under rektal undersøgelse, den diagnosticeres ved hjælp af ultralyd, CT og andre forskningsmetoder. Tumoren strækker sig ikke ud over prostata.
  • Trin T2a - på dette stadium påvirker kræft halvdelen eller lidt mindre end halvdelen af ​​prostataens lap.
  • Trin T2b - kræft påvirker mere end halvdelen af ​​organet.
  • Trin T2c - Kræft påvirker begge prostata-lapper.
  • Trin T3 - tumoren går ud over organet, påvirker ofte sædblærerne.
  • Trin T3a - kræft strækker sig ud over organet, men påvirker ikke sædblærerne.
  • Trin T3b - en ondartet tumor påvirker sædblærerne.
  • Trin T4 - tumoren strækker sig ud over prostata, påvirker blærens muskler, endetarm, bækkenvæg og andre organer og væv.

Kræftbehandling i trin T1c-T2c udføres afhængigt af patientens alder. Kirurgisk behandling er ikke indiceret til mænd over 70 år og derover. Kirurgisk behandling ordineres ikke til ældre mænd med samtidig prostatacancer med svære sygdomme i nærvær af en stærkt differentieret tumor. I de fleste tilfælde ordineres radikal prostatektomi til unge mænd. I en ældre alder udføres støtte til patienten ved hjælp af strålebehandling og kemoterapi. Hvis PSA-niveauer stiger efter radikal prostatektomi, ordineres adjuverende terapi. En stigning i PSA-niveauer indikerer udviklingen af ​​tumorrecidiv eller metastase.

Den tredje fase af prostatacancer er kendetegnet ved udseendet af en vedvarende urinveje på grund af en forstørret prostata placeret omkring urinrøret. Efter radikal kirurgi ordineres adjuverende strålebehandling ved T3 med Gleason-værdier på mere end 7 point, PSA-niveauer på mere end 10, hvis lokal tumorrecidiv er påvist. Strålebehandling er indiceret til patienter med lokale former for prostatacancer i første og anden fase af sygdommen i tilfælde af umulighed eller uvillighed til at gennemgå kirurgisk behandling såvel som for patienter med fase T3 og fravær af tumormetastase til regionale og fjerne lymfeknuder. For at modtage strålebehandling skal patienten have en lang forventet levetid. Kombineret behandling bruges til at øge effektiviteten: strålebehandling + hormonbehandling.

Brugen af ​​adjuverende hormonbehandling er berettiget hos patienter med diploide tumorer. Til behandling af T1-T2 anvendes brachyterapi også - bestråling af prostata ved indføring af radioaktive granuler. For patienter med trin T3 udføres brachyterapi i kombination med ekstern stråling. Hvis der findes en prostatatumor hos en mand i alderen, i nærvær af samtidig alvorlige sygdomme, meget differentieret prostatacancer i T1a, T1c-stadierne, er dynamisk observation berettiget. I tilfælde af tumorprogression træffes der en beslutning om behandlingsmetoderne under hensyntagen til patientens alder, helbredstilstand.

Grad 3 prostatakræft: forventet levetid

Når prostatacancer påvises trin 3, afhænger prognosen af ​​tilstedeværelsen eller fraværet af tumormetastase, prævalensen af ​​processen og aggressiviteten af ​​prostatacancer. Prognosen for moderat sygdom er vanskeligere at lave end i de tidlige stadier af kræft. Prognosen i de senere stadier er dårlig, den fjerde fase af sygdommen refererer til det uhelbredelige stadium af kræft. Prostatacancer trin 3 - prognosen for overlevelse inden for fem år efter behandling er 40%.

Grad 1 prostatakræft: forventet levetid

Grad 1 prostatakræft - Forventet levetid (inden for fem år) efter kræftbehandling er 90%. Grad 1 prostatacancer reagerer godt på behandlingen, men tumoropdagelse forekommer sjældent i den første fase af udviklingen. I de fleste tilfælde diagnosticeres kræft under histologisk undersøgelse af væv efter resektion af prostata-adenom samt ved hjælp af en PSA-test.

Prostatacancer: overlevelsesprognose

Prostatacancer er en alvorlig sygdom, der er asymptomatisk i de tidlige stadier af udvikling, aggressive prostatatumorer udvikler sig hurtigt, hvilket hurtigt fører til patientens død. Prognosen for kræftoverlevelse beregnes på baggrund af en femårsperiode, afhængigt af tumorens stadium og aggressivitet, bestemmes prognosen for patientens femårige overlevelse. Prognosen er baseret på overlevelsesgraden for en bestemt procentdel af patienterne efter den indledende diagnose. Overlevelsesprognosen omfattede ikke patienter, der havde kræftrecidiv inden for en periode på fem år..

Prognosen for overlevelse har en indikator for relativ overlevelse. Beregningen af ​​den relative overlevelsesrate blev udført for patienter, der led af kræft af en bestemt lokalisering, og døden opstod fra sygdomme forbundet med kræft. For at forudsige overlevelse er kriterier som kræftstadiet, tumorlokalisering, alder, køn, lægemiddelfølsomhed og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme vigtige..

Grad 2 prostatacancer: forventet levetid

Grad 2 prostatacancer - forventet levetid inden for fem år er 80%. Overlevelsesraten for trin 2 prostatakræft er høj, tumoren reagerer godt på behandlingen på dette stadium, succesen med kræftbehandling afhænger af onkologens oplevelse, effektiviteten af ​​den ordinerede behandling.

Prostatakræftprognose: hvor længe leve med prostatakræft

Den forventede levetid for patienter med prostatacancer afhænger af mange faktorer: patientens helbredstilstand, kræftstadie, patientens psykologiske tilstand, behandlingseffektivitet og mange andre komponenter i overlevelsesprognosen. Nogle patienter helbredes fuldstændigt i de tidlige stadier af kræftudvikling, nogle patienter har tilbagefald, kræftmetastaserer - overlevelsesprognosen forværres. Med et rettidsbesøg hos en læge er den forventede levetid 15 år eller mere. Dårlig prognose for grad 4 prostatakræft: forventet levetid med konstant palliativ pleje er ikke mere end 7 år. Grad 4 prostatacancer - 5-årig forventet levealder blev observeret hos 15% af patienterne.

Hormonafhængig ondartet tumor i prostata: hvor længe de lever

En stigning i testosteronniveauerne i en mands krop kan føre til udvikling af hormonafhængig prostatakræft. Overlevelsesprognosen for denne form for kræft er negativ. Tumoren er kendetegnet ved hurtig fremgang med fremkomsten af ​​metastaser, den forventede levetid for denne type prostatacancer er ikke mere end 3-4 år. Hvis der findes onkologi i prostatakirtlen, foretages prognosen for overlevelse efter en fuldstændig undersøgelse af patienten, diagnose.

Omfattende diagnosticering af prostatacancer udføres på Yusupov hospitalet. Typen af ​​ondartet sygdom og stadium af tumorudvikling bestemmes. Sygdommen diagnosticeres ved hjælp af forskellige forskningsmetoder:

  • PSA-test. En blodprøve udføres for en tumormarkør for prostatacancer. Denne analyse giver dig mulighed for at identificere en ondartet tumor i det første udviklingsstadium. Årligt ordineres analysen til mænd, der har en arvelig disposition for prostatakræft.
  • Patienten undersøges af en urolog eller onkolog. Lægen udfører rektal palpation, bestemmer tilstedeværelsen af ​​uddannelse, dens lokalisering, størrelse.
  • Transrektal ultralyd af prostata er ordineret.
  • For at bestemme graden af ​​tumorinvasion i nabovæv, tilstedeværelsen af ​​metastaser i regionale eller fjerne lymfeknuder og organer, indstiller lægen patienten til MR-, CT- eller PET-CT-undersøgelser.
  • Efter de gennemførte undersøgelser ordineres en biopsi af prostatavævet, der er påvirket af tumoren.

Afhængig af forskningsindikatorerne, alder, patientens sundhedsstatus ordinerer onkologen behandling. Hospitalets onkologiske afdeling bruger innovative metoder til behandling af prostatakræft. Du kan tilmelde dig en konsultation med en læge via telefon.

Behandling af prostatacancer - metoder, stadier, prognose

Et problem, som enhver mand kan stå over for, er prostatakræft. Desværre tilbyder moderne medicin ikke metoder til forebyggelse og har ikke risikoen for en katastrofe. I de tidlige stadier behandles tumoren med succes. Onkologi er ikke en sætning, og med rettidig og korrekt behandling er sandsynligheden for bedring stor.

Succesen med operationen eller terapien afhænger af et bestemt specifikt stadium, som afsløres ved diagnostik og test (urin, blod, prostata sekreter).

  • Prognose for prostatakræft ↓
  • 0 etape ↓
  • 1 etape ↓
  • 2 trin ↓
  • Trin 3 ↓
  • 4 etape ↓
  • Metoder til behandling af prostatacancer ↓
  • Ultralydbehandling ↓
  • Fjernelse af prostata ↓
  • Strålebehandling ↓
  • TOOKAD-metode ↓
  • Er det værd at bruge folkemedicin ↓

Prognose for prostatacancer

Ifølge statistikkerne fra Ruslands sundhedsministerium i 2018 rangerer prostata onkologi på 4. pladsen blandt diagnosticerede tilfælde af maligne tumorer bag hud, bryst og lungekræft. Hver tredje sag er dødelig.

Prostata eller prostata - en eksokrin kirtel med en rørformet alveolær struktur, der er til stede i den mandlige krop, er et androgenafhængigt organ. Det er placeret lige under blæren, urinrøret passerer gennem det i begyndelsen. Kirtlen producerer en hemmelighed, der frigøres på ejakulationstidspunktet og fortynder ejakulatet. En sund prostata har et volumen på 25 ml, længde fra 32 til 45 mm, bredde fra 35 til 50 mm og tykkelse fra 17 til 25 mm.

Årsagerne til maligne tumorer i prostata:

    I den moderne verden er der færre og færre farlige, skadelige produktionsjob, så rygning er hovedårsagen til kræft.

ubalance mellem hormoner: androstenedion, testosteron, dihydrotestosteron;

  • kronisk betændelse i prostata
  • arbejde i farlige industrier og langvarig kontakt med kræftfremkaldende stoffer og aggressive stoffer (phenol, cadmium osv.)
  • stillestående sæd på grund af manglende regelmæssig sex;
  • BPH;
  • genetisk disposition
  • forkert diæt indeholdende fede fødevarer;
  • virale infektioner
  • dårlige vaner (rygning, alkoholmisbrug), overdreven kaffeforbrug.
  • Ondartede formationer kan udvikle sig i alle aldre, men oftere rammer det mænd over 40 år. I forhold til stigningen i alder øges risikoen for at udvikle sygdommen også:

    • fra 35 til 40 år - 10 sager pr. 10.000;
    • fra 50 til 60 år - 100 sager pr. 10.000;
    • over 70 år - 1000 pr. 10000.

    Et kendetegn for prostatakræft er sygdommens langvarige og asymptomatiske forløb..

    Enhver onkologisk sygdom er opdelt i faser. Det bestemmes af tumorens størrelse, vævsskade, tilstedeværelsen af ​​sekundære foci (metastaser).

    0 etape

    Trin nul (precancer) indeholder kræftceller hvor som helst. Den indledende fase af begyndelsen af ​​en neoplasma og betragtes som en godartet tumor. I onkologi kaldes denne proces in situ, hvilket betyder en tumor på plads. Cellerne er ét sted og går ikke ud over epitelgrænserne.

    1. etape

    Der er ingen tydelige symptomer på dette stadium. Tumoren er minimal i størrelse, føles ikke ved palpation, ultralyd afslører ikke sygdommen. Det er kun muligt at diagnosticere ved hjælp af PSA tumor markør test - prostata specifikt antigen. Hvis der findes en tumor på dette stadium, er det en stor succes. På dette stadium af sygdommen finder behandlingen sted ved hjælp af terapi og tager ikke lang tid. Patientens resultat er gunstigt.

    Trin 2

    Tumorens størrelse øges, detekteres ved palpation og ultralydsundersøgelse, men den er endnu ikke trængt ud over kirtelens kapsel. Vanskeligheder og hyppig vandladning kan forekomme, især om natten. Dette skyldes, at den voksende tumor presser på urinrørskanalen. 70-80% af de diagnosticerede trin 2-patienter kommer sig.

    Trin 3

    Tumorens størrelse bliver stor og kan detekteres på nogen måde. Symptomer: svær smerte i skamområdet, perineum, lænden. Urin med smerter, forbrænding, blod i urinen. Årsagen til dette er, at tumoren er gået ud over prostata og begyndte at påvirke de tilstødende indre organer: urinrøret og blæren. Metastaser af den regionale placering begynder at dukke op. Det er vanskeligt at besejre onkologi på dette stadium; ikke kun en operation vil være påkrævet, men også en kombination af et antal komplekser for at neutralisere kræftceller. Chancen for at blive helbredt på trin 3 er mindre end 40%.

    Trin 4

    Tumoren har fået en aggressiv karakter, kræftceller, der føres gennem blod og lymfeknude, forbliver i fjerne hjørner af kroppen. Metastaser produceres, som kan være i leveren, knoglerne, lungerne og andre organer. I det sidste trin vises alvorlige smerter, forgiftning af kroppen opstår på grund af kræftceller, kropsvægten falder kraftigt, interessen for livet forsvinder, og patienten forsvinder hurtigt. Kræft af 4. grad kan ikke behandles, derfor tyder de på palliativ terapi, hvilket noget reducerer patientens lidelse og forlænger lidt resten af ​​livet..

    Behandlingsmetoder til prostatacancer

    Teknikken afhænger ikke kun af sygdomsstadiet, men også af typen af ​​tumor. For at bestemme typen anvendes en biopsi: et biomateriale tages med vævsprøver og undersøges under et mikroskop.

    Ultralydsbehandling

    Lokal behandling af en tumor med ultralydsbølger. Metoden er sparsom, da der ikke er nogen kirurgisk indgriben. En sonde med et kamera indsættes i patientens endetarm for at bestemme den nøjagtige placering af tumoren, og kirtlen behandles med ultralyd. Temperaturer når 100 grader, og hypertermi dræber kræftceller. Operationen tager et par timer, og patienten udskrives om 2-3 dage. Ultralyd indeholder ikke stråling og påvirker ikke styrken. Et positivt ultralydresultat er over 80%.

    Fjernelse af prostata

    Prostata er et vigtigt mandligt organ, men ikke vitalt. Hvis kræftcellerne ikke har spredt sig til andre organer eller væv, vil onkologen foreslå at fjerne prostatakirtlen. Almindelige typer kirurgi:

    • Radikal prostatektomi - under operationen fjernes kræftceller sammen med prostata.
    • Bekken lymfeknude dissektion - lymfeknuder i bækkenområdet fjernes.
    • Transurethral resektion - lindrer kun symptomer, men helbreder ikke onkologi.

    Prognose efter operation: hvis tumoren ikke er gået ud over prostata - 99% resulterer i, at patienter vil leve mindst fem år eller vil blive helbredt fuldstændigt, hvis kræft med metastaser - er der næsten ingen chance.

    Enhver operation er en livsrisiko, interferens med kroppens arbejde og stress for det. Mulige bivirkninger efter operationen: problemer med vandladning i flere måneder og tab af erektion.

    Der er en mild type kirurgisk behandling - laparoskopi, hvor risikoen for postoperative komplikationer reduceres, og patienten lettere tolereres. I laparoskopisk kirurgi fjernes kirtlen gennem små snit på nogle få millimeter.

    Strålebehandling

    Hvis tumoren er gået over grænserne, eller når patienten er svag til operation, anvendes strålebehandling. De bruger røntgenstråler til at dræbe kræftceller og vokse ukontrollabelt. Efter strålebehandling vil svulsten krympe, og vævene ryddes for kræftceller.

    Strålebehandling kan være en separat behandlingsmetode og i forbindelse med kirurgi. To typer strålebehandling anvendes:

    1. Fjernstrålebehandling - bestråling under et strålingsapparat. For at minimere indvirkningen af ​​stråling på sunde organer retter læger en stråling direkte mod tumoren. Typer af ekstern strålebehandling:
    • 3D konform;
    • proton;
    • IMRT - intensitetsmoduleret strålebehandling;
    • SBRT - stereotoksisk strålebehandling.
    1. Interstitiel strålebehandling (brachyterapi) er introduktionen af ​​radioaktivt granulat. Effekten af ​​stråling forbedres ved at mindske afstanden til den ondartede tumor. Granuler indeholdende radioaktive kemikalier såsom palladium, radium, cæsium osv. Injiceres i patientens krop, og de påvirker det omgivende væv. Typer af intern strålebehandling:
    • Konstant brachyterapi - granulater er i kroppen i lang tid;
    • Midlertidig brachyterapi - kun ved hjælp af granulat under sessioner.

    Strålebehandling er den stærkeste eksponering af kroppen for radioaktive stoffer. Metoden er meget effektiv i kampen mod ondartede formationer, men den har mange bivirkninger. Almindelige konsekvenser:

    • Hovedpine, svimmelhed, svaghed, feber.
    • Forstyrrelse i fordøjelsessystemet - diarré, forstoppelse, kvalme, opkastning.
    • Sammensætningen af ​​blodændringerne, blodplader og leukocytter falder.
    • Arytmi vises.
    • Hår falder ud, syn og hørelse falder.
    • Ødem og tørhed i huden vises, udslæt på anvendelsesstederne for stråling.

    Efter at have afsluttet det fulde forløb gendannes alle organers normale funktion. Metoden er effektiv i fase 1 og 2 af sygdommen, 93% af patienterne helbredes.

    TOOKAD metode

    En innovativ metode til behandling af prostatacancer. Behandling med TOOKAD Opløseligt intravenøst ​​lægemiddel. Lægemidlet har ingen negativ effekt på sunde væv og udskilles fra kroppen efter 3-4 timer. Umiddelbart efter administration af lægemidlet udføres en kontrolleret fotodynamisk virkning på det kræftvæv gennem en fiberoptisk sonde. Varighed af eksponering - 22 minutter.

    Eksponering for lys forårsager en kædereaktion, der fører til fuldstændig ødelæggelse af hele tumoren uden at beskadige de omgivende organer og sunde væv, inklusive urinrøret eller nerverne, der er ansvarlige for styrken. Behandlingsproceduren tager en og en halv time. Metoden er effektiv, og helingsresultatet er mere end 80%.

    Der er også behandlinger for prostatakræft såsom kryokirurgi, strålekirurgi, immun- og kemoterapi, hormonbehandling.

    Er det værd at bruge folkemedicin

    Der er et stort antal alternative medicinmetoder, herunder behandling med folkemedicin. Men disse metoder har ikke været officielt godkendt og anbefales ikke officielt til behandling. Effektiviteten bestemmes på niveau med rygter eller "mirakler", har den såkaldte "placebo-effekt".

    Folkemedicin fungerer ikke kun, men kan også forårsage uoprettelig skade. Patientens tilstand kan forværres, kroppens svækkelse og forgiftning kan forekomme, da metoderne ofte er baseret på giftige stoffer. Alternativ medicin er særlig farlig, fordi patienter bruger disse midler i håb om, at de vil være i stand til at undgå operation, stråling og helt komme sig efter onkologi, men de er forsinkede med behandling, når der ikke er nogen chance for bedring.

    Alternativ medicin er en "guldmine" for troldmænd, healere og andre svindlere, der er klar til at tjene penge på andres ulykke.

    Husk følgende:

    1. Kræft er ikke en sætning!
    2. Rettidig behandling og undersøgelse på klinikken er et skridt mod en vellykket behandling.
    3. Traditionel medicin behandler IKKE kræft.

    Behandling af prostatakræft

    Der er forskellige typer behandling for prostatacancer hos mænd, lægen vælger taktikken under hensyntagen til en række faktorer. Først og fremmest styres de af tumorens fase. Hvis det ikke strækker sig ud over prostata, er kirurgisk behandling mulig. Hvis der er metastaser i lymfeknuder, knogler og andre organer, vil kirurgi ikke føre til bedring.

    Det er også nødvendigt at tage højde for de tilknyttede sundhedsproblemer, og de findes som regel, fordi ondartede tumorer i prostatakirtlen oftere diagnosticeres hos ældre mænd. Sådanne patienter lider ofte af arteriel hypertension, har haft slagtilfælde eller hjerteanfald. I sådanne tilfælde er kirurgi ofte kontraindiceret..

    Moderne behandlinger for prostatakræft

    Behandling af prostatacancer kan omfatte kirurgi, strålebehandling, kemoterapi, hormonbehandling. I nogle tilfælde følger lægen taktikken med aktiv overvågning..

    Aktiv overvågning

    For nogle mænd kan behandling på grund af alder eller tilknyttede helbredsproblemer føre til komplikationer og bivirkninger, der er mere alvorlige end dem, der er forårsaget af selve kræften. I sådanne tilfælde kan lægen følge aktivt tilsyn. Denne taktik er mulig i følgende tilfælde:

    • Patienten har ingen symptomer.
    • Tumoren forventes at vokse langsomt.
    • Tumoren er lille.
    • Kræft spredes ikke uden for prostata.

    Taktikken ved aktiv overvågning involverer medicinske undersøgelser og blodprøver for prostata-specifikt antigen hver sjette måned. Din læge kan bestille en prostata biopsi en gang om året.

    Kirurgisk behandling af prostatacancer

    Til prostatacancer udføres radikal prostatektomi - en operation, der fjerner prostata og omgivende væv, inklusive sædblærerne.

    Radikal prostatektomi kan udføres på forskellige måder:

    • Retropubisk prostatektomi udføres gennem et langsgående snit fra navlen til pubis. Normalt udskrives patienten fra klinikken et par dage efter operationen, og restitutionsperioden varer flere uger.
    • I en perineal prostatektomi foretages et buet snit mellem pungen og anus. Denne operation er hurtigere end retropub prostatektomi, men under det er det vanskeligt at få adgang til lymfeknuderne, og det fører ofte til problemer med erektion.
    • Laparoskopisk prostatektomi udføres med specielle instrumenter gennem punkteringer i bugvæggen. Det ledsages af mindre blødning og mindre vævstraumer sammenlignet med åbne indgreb, og restitutionsperioden forkortes. Men risikoen for komplikationer er omtrent den samme.
    • Robotisk prostatektomi udføres ved hjælp af en da Vinci-robot. Faktisk er dette den samme laparoskopiske intervention, men kirurgen holder ikke instrumenterne selv, men styrer robotens bevægelser gennem en speciel konsol. Dette gør instrumenternes bevægelser mere præcise. Men der er ingen beviser for, at det hjælper med at reducere risikoen for komplikationer..

    Mulige komplikationer efter radikal fjernelse af prostata: urininkontinens, erektil dysfunktion, let forkortelse af penis, lyskebrok, infertilitet, lymfødem (ødem på grund af fjernelse af lymfeknuder).

    Strålebehandling for prostatacancer

    Strålebehandling kan ordineres som et alternativ til kirurgi. Med hensyn til effektivitet er det ofte ikke ringere end operationen. Andre indikationer:

    • Når det kombineres med hormonbehandling for kræft, der har spredt sig uden for prostata.
    • Når kræft gentager sig.
    • Som en palliativ behandling i avancerede stadier. Dette hjælper med at bremse tumorvækst og forlænge patientens liv..

    Til prostatacancer anvendes to typer strålebehandling: ekstern og intern (brachyterapi). Ekstern eksponering kan være af forskellige typer:

    • 3D-konform strålebehandling bruger computerteknologi til at bestemme den nøjagtige placering af prostata og tumor. Det hjælper med at reducere skader på omgivende sundt væv.
    • Intensiv moduleret strålebehandling er en mere avanceret form for 3D konform strålebehandling. Enheden bestråler ikke kun tumoren fra forskellige vinkler, men regulerer også strålingsintensiteten. Dette gør det muligt at aflevere en endnu højere dosis til prostata og undgå stråling til sundt væv..
    • Stereotaktisk terapi bruger moderne teknologi til at levere hele stråledosis til det sted, hvor kræften er placeret. Det giver dig mulighed for at forkorte forløbet af strålebehandling, som et resultat, det varer i dage i stedet for uger..

    I brachyterapi placeres en lille perle, der er kilden til stråling, direkte i prostata. Denne behandling anvendes til mænd med tidligt stadium af prostatacancer, der vokser langsomt. I senere stadier bruges brachyterapi undertiden i kombination med ekstern strålestråling.

    Kemoterapi til prostatacancer

    Kemoterapi er ikke den vigtigste behandling for prostatakræft, men det kan undertiden være nyttigt. Kemoterapimedicin ordineres i kombination med hormonelle lægemidler eller i tilfælde, hvor hormonbehandling ikke virker.

    Til prostatacancer anvendes stoffer: docetaxel, cabazitaxel, mitoxantron, estramustin.

    Hormonbehandling til prostatacancer

    Det er kendt, at mandlige kønshormoner - androgener - stimulerer væksten af ​​prostatakræft. Målet med hormonbehandling er at reducere androgenniveauet i kroppen eller forhindre dem i at interagere med kræftceller..

    Hormonbehandling stopper tumorvækst i et stykke tid. Som monoterapi kan det ikke helbrede. Indikationer for dets udnævnelse:

    • Kontraindikationer til kirurgisk behandling og strålebehandling.
    • Avanceret prostatacancer, når kirurgi og strålebehandling er ineffektive.
    • For aggressive tumorer, når risikoen for gentagelse er høj, ordineres hormonbehandling sammen med strålebehandling.
    • Det kan også ordineres inden strålebehandling for at bremse tumorvækst og forbedre behandlingsresultaterne..

    Behandling af prostatakræft udvikler sig konstant. For nylig har en stor undersøgelse vist de negative virkninger af hormonbehandling hos patienter med tilbagevendende sygdom og lave PSA-niveauer. Læger fra den europæiske klinik overvåger nøje sådanne ændringer og tilbyder kun deres patienter den behandling, der lever op til moderne standarder..

    Trin 4 behandling af prostatacancer

    På stadium IV spredes prostatacancer til blæren, endetarmen, lymfeknuder, fjerne metastaser vises i knoglerne og forskellige organer. Men selv på dette stadium kan remission undertiden opnås afhængigt af forekomsten af ​​processen. I tilfælde, hvor kræft er uhelbredelig, kan palliativ behandling hjælpe med at bremse væksten i et stykke tid og forlænge patientens liv..

    Trin 4 behandling med prostatacancer inkluderer typisk følgende:

    • Hormonbehandling, undertiden i kombination med kemoterapi.
    • Kirurgi. Hvis kræften ikke har spredt sig til lymfeknuderne, og der ikke er fjerne metastaser, kan der foretages en radikal prostatektomi. Andre gange at kæmpe
    • med symptomer, der tyder på palliativ intervention - transurethral resektion af prostata (TURP).
    • Hvis patienten er kontraindiceret i alle typer behandling og ikke har alvorlige symptomer, er aktiv observation mulig.

    Behandling af knoglemetastaser af prostatacancer

    Hvis der findes knoglemetastaser, ordineres hormonbehandling, strålebehandling og kemoterapi. Derudover anvendes bisfosfonater (lægemidler, der bremser knogledestruktion), denosumab (den samme effekt som bisfosfonater, men en anden virkningsmekanisme), binyrehormonpræparater (reducerer smerte), smertestillende.

    Fordele ved behandling af prostatakræft på den europæiske klinik

    De vigtigste forskelle mellem den europæiske klinik:

    • Vi handler altid i patientens interesse. Når lægen vælger behandlingsmetoderne, stræber han efter at opnå den maksimale effekt med de mindste risici for patienten..
    • I den europæiske klinik arbejder et team af læger med patienten: klinisk onkolog, onkolog, kemoterapeut, onkolog-radiolog.
    • Prostatektomi er en stor intervention. Vi bekymrer os om patientsikkerheden, derfor foretages en grundig undersøgelse inden operationen, patienten konsulteres af terapeuten, neurologen, kardiologen, anæstesiologen-genoplivning.
    • Du kan få en anden mening fra velrenommerede læger fra Europa, Israel, USA.
    • Vi behandler prostatakræft i Moskva i henhold til internationale protokoller i overensstemmelse med principperne for evidensbaseret medicin.

    Patientanmeldelser om behandling af prostatacancer i den europæiske klinik

    Jeg var i observation i distriktsklinikken i mange år og var klar til, at de før eller senere ville finde prostatakræft i mig. Han var hos min bedstefar og far. De døde begge ikke af ham, men det er stadig alarmerende nok. Så for seks måneder siden viste tumormarkører en tumor. Jeg valgte klinikken udelukkende på Internettet, lavede en liste over fem efter min mening den bedste og ringede derefter. Som et resultat stoppede jeg på den europæiske klinik. Da jeg ankom til receptionen, blev det straks på en eller anden måde roligt. Avetis Agvanovich modtog mig, forklarede min diagnose, dens udsigter og behandlingsmetoder i detaljer. Det er umiddelbart tydeligt, at specialisten taler flydende i spørgsmålet. Vi lavede nogle tests og procedurer. De har ikke skåret det endnu. Måske behøver du ikke. Nu har jeg fuldstændig kontrol over situationen, jeg ved præcis, hvad der foregår der, og vigtigst af alt ved jeg helt sikkert, at der er en fremragende læge, der husker mig personligt og er klar til at reagere til enhver tid. Tak, Avetis Agvanovich, og vi ses næste gang! Igor Andreevich Sch.