Årsager til leukæmi

Osteom

Webstedet giver kun baggrundsinformation til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under tilsyn af en specialist. Alle stoffer har kontraindikationer. Der kræves en specialkonsultation!

Hæmoblastose, leukæmi samt nogle andre sygdomme er alle ondartede blodsygdomme, der påvirker mennesker uanset alder og erhverv. Leukæmi kan forekomme hos både nyfødte og ældre. Umiddelbart bemærker vi, at denne sygdom er lige så almindelig hos både mænd og kvinder..

Hvad er denne lidelse?

Symptomer på leukæmi

Først et par ord om symptomerne på leukæmi. Lad os starte med det faktum, at symptomerne på denne lidelse afhænger direkte af kursets form og egenskaber. Et af de vigtigste tegn på leukæmi anses for at være pludselige forskydninger i blodcellsammensætningen. Andre symptomer på leukæmi inkluderer: generel svaghed, overdreven træthed, anæmi, forstyrrelse i fordøjelseskanalen, høj kropstemperatur, forstørret lever, milt og smerter i leddene. Leukæmi fører uundgåeligt til et kraftigt fald i kropsvægt. Manifestationen af ​​denne sygdom er meget mulig i form af næseblod, subkutan blødning og intern blødning..

Fire grupper af årsager til leukæmi

Hvad angår den anden gruppe årsager, inkluderer den alle arvelige faktorer. Det er videnskabeligt bevist, at hvis mindst en person i en familie lider af leukæmi, vil denne sygdom helt sikkert gøre sig gældende hos sine børn, børnebørn eller oldebørn. Leukæmi er ret almindelig i familier, hvor en eller to forældre har arvelige kromosomfejl. Disse mangler inkluderer: Turners syndrom, Blums syndrom, Downs syndrom, Fanconis syndrom og nogle andre. Der er tilfælde af udvikling af leukæmi og arvelige sygdomme, der er direkte relateret til defekter i immunsystemet.

Den tredje gruppe af grunde til udvikling af leukæmi kan tilskrives kemiske såvel som leukæmifaktorer. I enklere termer kan årsagerne til udviklingen af ​​leukæmi være cytostatika, som ordineres til patienten i behandlingen af ​​kræft, penicillin-antibiotika og cephalosporiner. Husk, at brugen af ​​alle ovennævnte lægemidler bør være begrænset. Hvis vi taler om virkningerne af kemikalier, kan det være syntetiske rengøringsmidler, linoleum, tæpper osv. Osv..

Og endelig er den fjerde gruppe af årsager til udviklingen af ​​leukæmi strålingseksponering. Kliniske undersøgelser har vist, at strålingsskader på kromosomer i enhver form for leukæmi kan være direkte involveret i tumorudvikling. Dette forklares ved, at cellerne, der udgør substrat for tumoren, faktisk har deres egen strålingsskade..

Behandling

Forfatter: Pashkov M.K. Indholdsprojektkoordinator.

Leukæmi

Leukæmi er en sygdom relateret til hæmablastose, som et resultat af at knoglemarvsceller overalt erstattes af ondartede.

I blodet med leukæmi vises ikke kun tumorleukocytter, men også erythrokaryocytter og megakaryocytter. Derudover er dannelsen af ​​et for stort antal leukocytter i blodet ikke nødvendig i denne patologi. En ondartet tumor vokser aktivt og styres praktisk talt ikke af kroppen.

Generelt er leukæmi potentielt helbredt, men i kronisk form i alderdom er prognosen ikke særlig gunstig. Imidlertid kan sygdommens patologiske forløb kontrolleres over en lang periode..

Hvad er det?

Leukæmi (leukæmi, blodkræft, leukæmi) er en tumorsygdom i det hæmatopoietiske system (hæmoblastose) forbundet med udskiftning af sunde specialiserede celler i leukocyt-serien med unormalt ændrede leukæmiceller. Leukæmi er kendetegnet ved hurtig ekspansion og systemisk skade på kroppen - hæmatopoietiske og kredsløbssystemer, lymfeknuder og lymfoide formationer, milt, lever, centralnervesystemet osv. Leukæmi rammer både voksne og børn, er den mest almindelige onkologiske sygdom i barndommen.

Med normal knoglemarvfunktion og god menneskers sundhed producerer det:

  • Erytrocytter (røde blodlegemer) - udfører en transportfunktion, der leverer ilt og næringsstoffer til de indre organer.
  • Leukocytter (hvide celler) - beskytter kroppen mod smitsomme sygdomme, vira og andre fremmedlegemer.
  • Blodplader - sikre blodpropper, hvilket gør det muligt at undgå stort blodtab i tilfælde af skade.

Som et resultat af mutation genfødes celler til kræftceller og er ikke længere i stand til at udføre deres funktioner, hvilket provokerer sygdommens udvikling og forårsager en række komplikationer. Den største fare er, at når de først kommer ind i kredsløbssystemet, begynder de at dele sig hurtigt og ukontrollabelt og fortrænger og erstatter sunde.

Ændrede blodlegemer kan komme ind i de indre organer og forårsage patologiske ændringer i dem. Dette fører ofte til sygdomme såsom anæmi, migræne, arthritis osv. For udviklingen af ​​leukæmi er en patologisk ændring i strukturen og strukturen af ​​en celle og dens indtræden i kredsløbssystemet tilstrækkelig. Det er ekstremt vanskeligt at helbrede sygdommen og stoppe spredningen af ​​kræftblodceller, og resultatet er ofte meget trist.

Årsager

Hvad der faktisk forårsager leukæmi er i øjeblikket ukendt. I mellemtiden er der visse ideer om denne score, som meget vel kan bidrage til udviklingen af ​​denne sygdom..

Disse er især:

  1. Downs syndrom såvel som en række andre sygdomme med samtidig kromosomale abnormiteter - alt dette kan også fremkalde akut leukæmi.
  2. Kemoterapi til visse typer kræft kan også medføre udvikling af leukæmi i fremtiden..
  3. Arvelighed, denne gang, spiller ikke en væsentlig rolle i dispositionen til udviklingen af ​​leukæmi. Det er yderst sjældent i praksis, at der er tilfælde, hvor flere familiemedlemmer udvikler kræft på en måde, der er karakteristisk for isolering af arvelighed som en faktor, der provokerede det. Og hvis det sker, at en sådan mulighed virkelig bliver mulig, betyder det hovedsagelig kronisk lymfocytisk leukæmi.
  4. Radioaktiv eksponering: det bemærkes, at de mennesker, der har været udsat for en sådan eksponering i betydelige mængder stråling, har større risiko for at erhverve akut myeloid leukæmi, akut lymfoblastisk leukæmi eller kronisk myelocytisk leukæmi.
  5. .Langvarig kontakt med benzener, der er meget udbredt i den kemiske industri, hvilket resulterer i, at risikoen for at udvikle visse typer leukæmi følgelig øges. Forresten findes benzener også i benzin og cigaretrøg..

Det er også vigtigt at bemærke, at hvis du har bestemt risikoen for at udvikle leukæmi af de anførte faktorer, er dette slet ikke en pålidelig kendsgerning for dens obligatoriske udvikling i dig. Mange mennesker, der bemærker selv selv på samme tid, er flere af de nævnte faktorer relevante med sygdommen, i mellemtiden står de ikke over for.

Klassifikation

Afhængig af antallet af leukocytter i det perifere blod skelnes der mellem forskellige typer af sygdommen. Disse er leukæmisk, subleukæmisk, leukopenisk og aleukæmisk leukæmi. I henhold til de særlige forhold ved udvikling skelnes der mellem akutte og kroniske patologier. Den første tegner sig for op til 60% af tilfældene, med den er der en hurtig vækst i populationen af ​​eksplosionsceller, der ikke modnes.

Den akutte type sygdom er opdelt i typer:

  • lymfoblastisk - diagnosticeret i 85% af tilfældene hos syge børn i alderen 2-5 år. Tumoren dannes langs lymfelinien, består af lymfoblaster;
  • myeloid - læsion af den myeloide linje af hæmatopoiesis, noteret i 15% af tilfældene hos børn med leukæmi. Med det vokser myeloblaster. Leukæmi af denne type er opdelt i myelomonoblastisk, promyelocytisk, monoblastisk, megakaryocytisk, erythroid;
  • udifferentieret - kendetegnet ved cellevækst uden tegn på forskelle, repræsenteret af homogene små stilkeblæsninger.

Sygdommen udvikler sig langsomt, kendetegnet ved overdreven vækst af modne inaktive leukocytter. I den lymfocytiske form af sygdommen udvikles B- og T-celler (lymfocytter, der er ansvarlige for absorptionen af ​​fremmede stoffer), i den myelocytiske form, granulocytter.

Ved klassificering af kronisk leukæmi skelnes der mellem unge, børn, voksne typer, myelom, erythræmi. Sidstnævnte er karakteriseret ved leukocytose og trombocytose. Med myelom-typen vokser plasmaceller, udvekslingen af ​​immunglobuliner forstyrres.

Leukæmi stadier

Med differentierede akutte leukæmier fortsætter processen i trin og gennemgår tre trin.

  1. Indledende - symptomerne udtrykkes i en ubetydelig grad, ofte passerer den indledende fase af patientens opmærksomhed. Nogle gange påvises leukæmi ved tilfældige blodprøver.
  2. Etape af avancerede manifestationer med klare kliniske og hæmatologiske tegn på sygdommen.
  3. Terminal - manglende effekt af cytostatisk terapi, markant undertrykkelse af normal hæmatopoiesis, ulcerative nekrotiske processer.

Remission i akut leukæmi kan være komplet eller ufuldstændig. Tilbagefald er mulige, hvert efterfølgende tilbagefald er prognostisk farligere end det foregående.

Kroniske leukæmier er kendetegnet ved et mere godartet og langvarigt forløb, perioder med remission og forværringer. Der er tre stadier af kronisk leukæmi.

  1. Det kroniske stadium er kendetegnet ved en gradvis stigende leukocytose, en stigning i overproduktion af granulocytter, en tendens til trombocytose. Sygdommen på dette stadium er som regel asymptomatisk eller manifesterer sig som let udtalt tegn på hypermetabolisme, anæmisk syndrom.
  2. Stadie af acceleration - en ændring i blodbilledet, der afspejler et fald i følsomhed over for igangværende og tidligere effektiv terapi. De fleste patienter har ikke nye karakteristiske kliniske symptomer, eller de udtrykkes ikke tydeligt.
  3. Blast krisestadium (akut stadium) - et kraftigt fald i niveauet af erytrocytter, blodplader og granulocytter, hvilket fører til udseende af indre blødninger, ulcerative nekrotiske komplikationer, udvikling af sepsis.

Spredning af leukæmiceller i organer og væv fører til svær anæmi, svære dystrofiske ændringer i parenkymale organer, infektiøse komplikationer, hæmoragisk syndrom.

Med udifferentierede og dårligt differentierede former for leukæmi er der ingen iscenesættelse af den patologiske proces.

Tegn på leukæmi

Med leukæmi kan der skelnes mellem karakteristiske tegn på denne onkologiske sygdom med generel og lokal manifestation.

Disse symptomer på leukæmi hos voksne inkluderer: hurtig træthed og svaghed; søvnløshed eller et konstant ønske om at sove forringelse af koncentration og hukommelse bleghed i huden og mørke rande under øjnene; ikke-helende sår dannelsen af ​​forskellige hæmatomer på kroppen uden nogen åbenbar grund; blødning fra næsen hyppig ARVI og infektioner splenomegali og forstørrede lymfeknuder såvel som lever, feber.

I laboratorieblodprøver påvises et fald eller en stigning i ESR, forskellige typer leukocytose, trombocytopeni og anæmi.

Et eller flere af ovenstående tegn indikerer endnu ikke leukæmi. Og for at udelukke eller bekræfte diagnosen anbefales det at blive undersøgt i en specialiseret klinik og konsultere fagfolk.

Akut form

Den mest almindelige form for akut leukæmi hos voksne er akut myeloid leukæmi (AML). Forekomsten af ​​sygdommen er 1 ud af 100.000 mennesker over 30 år og 1 ud af 10.000 mennesker over 65 år. Årsagerne til akut myeloid leukæmi hos voksne forstås ikke fuldt ud.

Symptomer på akut leukæmi hos voksne:

  • Influenza symptomer feber, svaghed, knoglesmerter, symptomer på luftvejsinflammation.
  • Symptomer på den såkaldte purpura - blødning fra slimhinder, hovedsageligt fra tandkød, næse, mave-tarmkanalen eller kønsorganer og hæmoragisk purpura på huden og membranerne.
  • Symptomer forbundet med et svækket immunsystem - hyppige forkølelser, aktivering af herpes, utilpashed, manglende appetit, bakterie- og svampeinfektioner, udseende af erosion på membranerne osv..
  • Derudover forårsager leukæmi en række andre symptomer, som ikke alle forekommer hos alle patienter og ikke er typiske for leukæmi. Men meget "værdifuldt" i diagnosen af ​​sygdommen.
  • Ved akut lymfoblastisk leukæmi forstørres milten og / eller lymfeknuderne hos 75% af patienterne, hvilket muliggør foreløbig differentiering i forhold til akut myeloid leukæmi.
  • Hos nogle patienter med lymfoblastisk leukæmi forekommer der også forstyrrelser i blodgennemstrømningen i små kar, som et resultat af tilstopning med blodlegemer, oftest sker dette, når antallet af leukocytter i blodet er signifikant højere end normalt. Det kan manifestere sig i form af synsforstyrrelser eller bevidsthed.

I løbet af akut leukæmi er det meget vigtigt hurtigt at diagnosticere det og acceptere øjeblikkelig behandling. Akut leukæmi, hvis den ikke behandles, er normalt dødelig inden for få uger.

Kronisk form

Denne type sygdom er kendetegnet ved et langsomt til moderat forløb (fra 4 til 12 år). Manifestationerne af sygdommen observeres i det terminale stadium efter metastase af blastceller uden for knoglemarven. En person taber dramatisk, hans milt stiger, pustulære hudlæsioner udvikler sig, lungebetændelse.

Symptomer afhængigt af typen af ​​kronisk leukæmi:

  1. Myeloid - hurtig eller langsom hjerterytme, stomatitis, tonsillitis, nyresvigt.
  2. Lymfoblastisk - nedsat immunitet, blærebetændelse, urethritis, tendens til bylder, lunge læsioner, helvedesild.

Almindelige symptomer på kronisk leukæmi hos voksne er specifikke træk:

  • blødning - næse, hud, tung menstruation hos kvinder;
  • blå mærker, der optræder pludseligt uden mekanisk skade;
  • ledsmerter i brystbenet, bækkenbenet;
  • kronisk feber - vises på grund af det faktum, at interne inflammatoriske processer aktiverer hypothalamus, som er ansvarlig for stigningen i temperaturen;
  • hoste, næsestop, hyppige infektioner forårsaget af nedsat immunitet
  • konstant træthed, svaghed, depression, der opstår på grund af et fald i niveauet af røde blodlegemer.

Komplikationer

Mange af komplikationerne af leukæmi afhænger af et fald i antallet af normale blodlegemer samt bivirkninger af behandlingen..

Disse inkluderer hyppige infektioner, blødning, vægttab og anæmi. Andre komplikationer af leukæmi er forbundet med dens specifikke type. For eksempel transformeres celler i 3-5% af tilfældene med kronisk lymfocytisk leukæmi til en aggressiv form for lymfom. En anden potentiel komplikation af denne type leukæmi er autoimmun hæmolytisk anæmi, hvor kroppen ødelægger sine egne røde blodlegemer..

Tumorlysesyndrom er en tilstand forårsaget af hurtig død af kræftceller under behandlingen. Det kan udvikle sig i enhver kræft, herunder leukæmi med et stort antal unormale celler (for eksempel i akut leukæmi). Den hurtige ødelæggelse af disse celler resulterer i frigivelse af store mængder fosfat, hvilket kan føre til stofskifteforstyrrelser og nyresvigt. Børn behandlet for akut lymfoblastisk leukæmi kan udvikle langsigtede bivirkninger, herunder abnormiteter i centralnervesystemet, væksthæmning, infertilitet, grå stær og en øget risiko for andre kræftformer.

Hyppigheden af ​​disse langvarige komplikationer varierer afhængigt af alderen på tidspunktet for behandlingen, typen og styrken af ​​behandlingen..

Diagnostik

I tilfælde af mistanke om leukæmi, skal personen sendes til det onkohematologiske hospital. At være hjemme med en lignende sygdom eller mistanke er strengt kontraindiceret! Inden for få dage vil specialister tage alle de nødvendige analyser og udføre alle instrumentale studier.

  1. Det første skridt er at tage en generel og biokemisk blodprøve. I den generelle analyse med leukæmi bemærkes ofte anæmi (et reduceret antal erythrocytter og hæmoglobin), trombocytopeni (et fald i antallet af blodplader), antallet af leukocytter kan enten nedsættes eller øges. Nogle gange kan blastceller findes i blodet.
  2. Knoglemarv og cerebrospinalvæske skal tages. Analysen af ​​knoglemarven er den vigtigste, det er på basis af, at diagnosen leukæmi er etableret eller fjernet. Cerebrospinalvæsken er et spejl af tilstanden i centralnervesystemet. Hvis der findes blastceller i den, anvendes mere intensive behandlingsregimer.

Alle andre undersøgelser, såsom ultralyd, computertomografi, radiografi, er yderligere og er nødvendige for at vurdere forekomsten af ​​processen.

Behandling

Terapi for leukæmi er differentieret, valget af behandlingsmetoder afhænger af sygdommens morfologiske og cytokemiske type. Hovedopgaven med kompleks terapi er at befri kroppen for leukæmiceller.

De vigtigste behandlinger for leukæmi:

  • kemoterapi - behandling med forskellige kombinationer af cytostatika i høj dosering (polykemoterapi);
  • strålebehandling;
  • knoglemarvstransplantation - donorstamcelletransplantation (allogen transplantation).

Der er fem faser af kemoterapi:

  1. Cytoreduktiv indledende fase af behandlingen - udført ved det første angreb af akut leukæmi.
  2. Induktionsterapi.
  3. Konsolidering af remission (2-3 kurser).
  4. Geninduktionsterapi (gentagelse af induktionstrinet).
  5. Støttende terapi.

Alle former for leukæmi er kendetegnet ved udskiftning af normalt væv med patologisk tumorvæv; formen for leukæmi afhænger af, hvilken celle der udgør det morfologiske substrat for tumoren..

Med kronisk leukæmi i det prækliniske stadium er generel styrkelsesbehandling og konstant medicinsk tilsyn tilstrækkelig. Med klare tegn på sygdommens overgang til accelerationsfasen og eksplosionskrisen udføres cytostatisk terapi. Til specielle indikationer anvendes bestråling af lymfeknuder, hud, milt, splenektomi udføres. Allogen knoglemarvstransplantation kan give gode resultater.

Forebyggelse

Der er ingen specifik primær forebyggelse af leukæmi, ikke-specifik er udelukkelsen af ​​eksponering for kroppen af ​​potentielle mutagene faktorer (kræftfremkaldende stoffer) - ioniserende stråling, giftige kemikalier osv..

Sekundær forebyggelse reduceres til nøje overvågning af patientens tilstand og anti-tilbagefaldsbehandling.

Vejrudsigt

Prognosen for liv med leukæmi afhænger af sygdommens form, forekomsten af ​​læsionen, patientens risikogruppe, tidspunktet for diagnosen, reaktionen på behandlingen osv..

Leukæmi har en dårligere prognose hos mandlige patienter, hos børn over 10 år og hos voksne over 60 år; med et højt niveau af leukocytter, tilstedeværelsen af ​​et Philadelphia-kromosom, neuroleukæmi; i tilfælde af forsinket diagnose. Akutte leukæmier har en meget dårligere prognose på grund af deres hurtige forløb, og hvis de ikke behandles, fører de hurtigt til døden. Hos børn med rettidig og rationel behandling er prognosen for akut leukæmi mere gunstig end hos voksne. En god prognose for leukæmi anses for at være en 5-årig overlevelsesrate på 70% eller mere; tilbagefaldsrisiko - mindre end 25%.

Kronisk leukæmi, når den når en eksplosionskrise, får en aggressiv kurs med risiko for død på grund af udviklingen af ​​komplikationer. Med korrekt behandling af den kroniske form kan du opnå remission af leukæmi i mange år..

Leukæmi

Generel information

Leukæmi (andre navne - blodkræft, leukæmi, leukæmi) er en gruppe af ondartede sygdomme i blodlegemer.

Oprindeligt forekommer leukæmi hos mennesker i knoglemarven. Det er dette organ, der er ansvarlig for produktionen af ​​leukocytter (hvide blodlegemer), røde blodlegemer (røde blodlegemer) og blodplader. Leukæmi opstår, når en af ​​cellerne i knoglemarven muterer. Så i løbet af udviklingen bliver denne celle ikke en moden leukocyt, men en kræftcelle.

Efter dannelsen udfører de hvide blodlegemer ikke længere sine sædvanlige funktioner, men på samme tid forekommer en meget hurtig og ukontrolleret delingsproces. Som et resultat fortrænger de normale blodlegemer på grund af dannelsen af ​​et stort antal unormale kræftceller. Resultatet af denne proces er anæmi, infektioner og blødning. Yderligere kommer leukæmiceller ind i lymfeknuder og andre organer, provokerer manifestationen af ​​patologiske ændringer.

Leukæmi rammer oftest ældre mennesker og børn. Leukæmi forekommer med en hyppighed på ca. 5 tilfælde pr. 100.000 børn. Det er leukæmi hos børn, der diagnosticeres oftere end andre kræftformer. Oftest forekommer denne sygdom hos børn i alderen 2-4 år.

Indtil i dag er der ingen nøjagtigt definerede grunde, der provokerer udviklingen af ​​leukæmi. Der er dog nøjagtige oplysninger om de risikofaktorer, der bidrager til forekomsten af ​​blodkræft. Disse er strålingseksponering, indflydelse af kræftfremkaldende kemikalier, rygning, arvelighedsfaktor. Imidlertid har mange mennesker, der har leukæmi, aldrig oplevet nogen af ​​disse risikofaktorer før..

Typer af leukæmi

Blodleukæmi er normalt opdelt i flere forskellige typer. Hvis vi tager højde for arten af ​​sygdomsforløbet, skelnes der mellem akut leukæmi og kronisk leukæmi. Hvis der i tilfælde af akut leukæmi forekommer sygdommens symptomer skarpt og hurtigt, udvikler sygdommen sig ved kronisk leukæmi gradvist over flere år. Ved akut leukæmi oplever patienten hurtig, ukontrolleret vækst af umodne blodlegemer. Hos patienter med kronisk leukæmi vokser antallet af celler, der er mere modne, hurtigt. Symptomer på akut leukæmi er meget mere alvorlige, så denne form for sygdommen kræver øjeblikkelig, korrekt valgt behandling.

Hvis vi betragter typerne af leukæmi ud fra beskadigelse af celletypen, skelnes der mellem en række former for leukæmi: lymfocytisk leukæmi (en form for sygdommen, hvor der er en defekt i lymfocytter); myeloid leukæmi (en proces, hvor den normale modning af granulocytiske leukocytter forstyrres). Til gengæld er disse typer leukæmi opdelt i visse underarter, der er kendetegnet ved forskellige egenskaber såvel som ved valg af behandlingstype. Derfor er det meget vigtigt nøjagtigt at etablere den udvidede diagnose..

Symptomer på leukæmi

Først og fremmest skal man huske på, at symptomerne på leukæmi direkte afhænger af, hvilken form for sygdommen der forekommer hos en person. De vigtigste almindelige symptomer på leukæmi er hovedpine, feber, en udtalt tendens til blå mærker og blødning. Patienten har også smertefulde fornemmelser i led og knogler, forstørrelse af milten, lever, hævelse af lymfeknuder, manifestationer af en følelse af svaghed, en tendens til infektioner, tab af appetit og som et resultat vægt.

Det er vigtigt, at en person er opmærksom på manifestationen af ​​sådanne symptomer i tide og bestemmer udseendet af ændringer i velvære. Også komplikationer af infektiøs karakter kan slutte sig til udviklingen af ​​leukæmi: nekrotiserende tonsillitis, stomatitis.

Ved kronisk leukæmi vises symptomer gradvist. Patienten bliver hurtigt træt, føler sig svag, han har ikke lyst til at spise og arbejde.

I de sene stadier af leukæmi udviser patienten også en udtalt tendens til trombose..

Hvis en patient med blodleukæmi begynder metastaseprocessen, vises leukæmiske infiltrater i forskellige organer. De forekommer ofte i lymfeknuder, lever og milt. På grund af obstruktion af karene med tumorceller i organerne kan infarkter, komplikationer af ulcerøs-nekrotisk karakter også forekomme.

Årsager til leukæmi

Der er et antal punkter, der er defineret som mulige årsager til mutationer i normale celleres kromosomer. Leukæmi er forårsaget af eksponering for ioniserende stråling. Denne funktion er bevist efter atomeksplosionerne i Japan. Længe efter dem steg antallet af patienter med akut leukæmi flere gange. Påvirker direkte udviklingen af ​​leukæmi og virkningen af ​​kræftfremkaldende stoffer. Dette er nogle lægemidler (levomycetin, butadion, cytostatika) og kemikalier (benzen, pesticider, olieprodukter). Arvelighedsfaktoren refererer i dette tilfælde primært til den kroniske form af sygdommen. Men i de familier, hvis medlemmer led af en akut form for leukæmi, steg risikoen for at udvikle sygdommen også flere gange. Det antages, at tilbøjeligheden til at mutere normale celler nedarves..

Der er også en teori om, at årsagen til udviklingen af ​​leukæmi hos mennesker kan være specielle vira, der kan integreres i humant DNA og efterfølgende provokere transformation af almindelige celler til ondartede. Til en vis grad afhænger manifestationen af ​​leukæmi af det geografiske område, hvor en person bor, og repræsentanten for, hvilken race han er.

Diagnose af leukæmi

Diagnosen af ​​sygdommen udføres af en onkolog, der foretager en indledende undersøgelse af patienten. For at stille en diagnose udføres først og fremmest en generel blodprøve og biokemiske blodprøver. For at sikre nøjagtigheden af ​​diagnosen udføres også knoglemarvsundersøgelse..

Til undersøgelse tages en prøve af patientens knoglemarv fra brystbenet eller ilium. Hvis en patient udvikler akut leukæmi, afslører undersøgelsen udskiftning af normale celler med umodne tumorceller (de kaldes eksplosioner). Også i diagnoseprocessen kan immunfænotypebestemmelse (undersøgelse af immunologisk karakter) udføres. Til dette anvendes flowcytometri-metoden. Denne undersøgelse giver information om, hvilken type blodkræft en patient har. Disse data giver dig mulighed for at vælge den mest effektive behandlingsmetode.

I processen med diagnostik udføres også cytogenetisk og molekylær genetisk forskning. I den første undersøgelse kan specifikke kromosomskader påvises. Dette gør det muligt for specialister at finde ud af, hvilken slags leukæmi der observeres hos patienten, og forstå, hvor aggressiv sygdomsforløbet er. Tilstedeværelsen af ​​genetiske abnormiteter på molekylært niveau påvises i processen med molekylær genetisk diagnostik.

Hvis du har mistanke om nogle former for sygdommen, kan cerebrospinalvæsken undersøges for tilstedeværelsen af ​​tumorceller. De opnåede data hjælper også med at vælge det rigtige behandlingsprogram for sygdommen..

I processen med at stille en diagnose er differentiel diagnose især vigtig. Så leukæmi hos børn og voksne har en række symptomer, der er karakteristiske for hiv-infektion, såvel som andre tegn (forstørrelse af organer, pancytopeni, leukæmoid reaktioner), som kan indikere andre sygdomme..

Lægerne

Afanasiev Timur Feliksovich

Kharina Anna Viktorovna

Sanzhiev Vitaly Valerievich

Behandling af leukæmi

Behandlingen af ​​akut leukæmi består i brugen af ​​flere lægemidler med antitumoreffekt. De kombineres med relativt høje doser af glukokortikoidhormoner. Efter en grundig undersøgelse af patienter bestemmer lægerne, om det er fornuftigt for patienten at gennemgå knoglemarvstransplantation. Under behandlingen er understøttende foranstaltninger meget vigtige. Så patienten får en transfusion af blodkomponenter, og der træffes foranstaltninger til straks at behandle den infektion, der er kommet sammen.

I processen med at behandle kronisk leukæmi anvendes antimetabolitter aktivt i dag - lægemidler, der undertrykker udviklingen af ​​ondartede celler. Behandling ved hjælp af strålebehandling anvendes også såvel som indgivelse af radioaktive stoffer til patienten..

Specialisten bestemmer metoden til behandling af leukæmi, styret af hvilken form for sygdommen der udvikles hos patienten. I løbet af behandlingen overvåges patientens tilstand gennem regelmæssige blodprøver og knoglemarvsundersøgelser.

Leukæmi behandles regelmæssigt gennem hele livet. Det er vigtigt at overveje, at en hurtig død er mulig uden behandling..

Akut leukæmi

Det vigtigste punkt at overveje for dem, der er diagnosticeret med akut leukæmi, er at behandlingen af ​​denne form for leukæmi skal påbegyndes med det samme. Uden ordentlig behandling skrider sygdommen usædvanligt hurtigt.

Der er tre stadier af akut leukæmi. I første fase forekommer sygdommens debut: de indledende kliniske manifestationer. Perioden slutter med modtagelsen af ​​effekten af ​​de foranstaltninger, der er truffet for at behandle leukæmi. Den anden fase af sygdommen er dens remission. Det er almindeligt at skelne mellem fuldstændig og ufuldstændig eftergivelse. Hvis der er en komplet klinisk og hæmatologisk remission, der varer mindst en måned, er der ingen kliniske manifestationer, i myelogrammet bestemmes ikke mere end 5% af eksplosionscellerne og ikke mere end 30% af lymfocytterne. Med ufuldstændig klinisk og hæmatologisk remission vender kliniske indikatorer tilbage til normal, i punktet af den røde knoglemarv er der ikke mere end 20% af blastcellerne. I den tredje fase af sygdommen opstår dens tilbagefald. Processen kan begynde med fremkomsten af ​​ekstramedullær foci af leukæmisk infiltration i forskellige organer, mens hæmatopoieseparametrene vil være normale. Patienten kan muligvis ikke udtrykke klager, men når man undersøger den røde knoglemarv, afsløres tegn på tilbagefald.

Akut leukæmi hos børn og voksne bør kun behandles i en specialiseret hæmatologisk institution. Under terapiprocessen er den vigtigste metode kemoterapi, hvis formål er at ødelægge alle leukæmiceller i den menneskelige krop. Der udføres også understøttende handlinger, som ordineres, styret af patientens generelle tilstand. Så transfusion af blodkomponenter kan udføres, foranstaltninger, der sigter mod at reducere niveauet af forgiftning og forhindre infektioner.

Behandling af akut leukæmi består af to vigtige faser. For det første udføres induktionsterapi. Dette er kemoterapi, hvor kræftceller ødelægges, og målet er at opnå fuldstændig remission. For det andet udføres kemoterapi efter remission er opnået. Denne metode er rettet mod at forhindre gentagelse af sygdommen. I dette tilfælde bestemmes tilgangen til behandlingen på individuel basis. Kemoterapi er mulig ved hjælp af en konsolideringsmetode. På samme tid, efter remission, anvendes et kemoterapiprogram svarende til det tidligere anvendte. Intensiveringsmetoden er at bruge mere aktiv kemoterapi end under behandlingen. Brugen af ​​vedligeholdelsesbehandling består i brugen af ​​lavere doser medikamenter. Men selve kemoterapiprocessen er længere..

Behandling med andre metoder er også mulig. Således kan blodleukæmi behandles med højdosis kemoterapi, hvorefter patienten transplanteres med hæmatopoietiske stamceller. Til behandling af akut leukæmi anvendes nye lægemidler, blandt hvilke nukleosidanaloger, monoklonale antistoffer, differentierende midler kan skelnes.

Forebyggelse af leukæmi

Som en forebyggende foranstaltning mod leukæmi er det meget vigtigt regelmæssigt at gennemgå forebyggende undersøgelser af specialister såvel som at udføre alle de nødvendige forebyggende laboratorietests. Hvis du har de ovenfor beskrevne symptomer, skal du straks kontakte en specialist. I øjeblikket er der ikke udviklet klare foranstaltninger til primær forebyggelse af akut leukæmi. Efter at have nået remissionsstadiet er det meget vigtigt for patienterne at udføre støttende og anti-tilbagefaldsbehandling af høj kvalitet. Konstant overvågning og observation af en hæmatolog og børnelæge (i tilfælde af leukæmi hos børn) er påkrævet. Konstant omhyggelig overvågning af patientens blodtal er vigtig. Efter behandling af leukæmi anbefales det ikke, at patienter flytter til andre klimatiske forhold, såvel som at udsætte patienten for fysioterapiprocedurer. Børn, der har haft leukæmi, modtager forebyggende vaccinationer i henhold til en individuelt udviklet vaccinationsplan.

Leukæmi eller blodkræft

Leukæmi er en kræft i blodet. Der er forskellige typer leukæmi; nogle former er mere almindelige hos børn, andre hos voksne. Leukæmi påvirker normalt hvide blodlegemer, celler, der er designet til at beskytte os mod infektion, og som normalt kun formere sig efter kroppens behov.

Når leukæmi udvikler sig, producerer knoglemarven et stort antal hvide blodlegemer, der ikke fungerer korrekt. Desuden interfererer disse celler uden kontrol med den normale vækst af andre celler produceret af knoglemarven, det vil sige røde blodlegemer og blodplader. Konsekvenserne er starten på infektioner, træthed og blødninger..

Leukæmi symptomer

Symptomerne på leukæmi afhænger af typen af ​​leukæmi og er ofte uspecifikke. De mest almindelige tegn og symptomer er som følger:

  • feber eller kulderystelser
  • konstant træthed, svaghed
  • hyppige infektioner
  • vægttab
  • hævede lymfeknuder, lever og / eller milt
  • let blødning, blødning
  • små rødlilla pletter på huden kaldet petechiae
  • overdreven svedtendens, ofte natlig
  • knoglesmerter

Leukæmi Årsager

Årsagen til leukæmi er ukendt, men genetiske og miljømæssige faktorer synes at spille en vigtig rolle. Generelt udvikler leukæmi, når visse blodlegemer erhverver DNA-mutationer. Disse abnormiteter får cellen til at vokse og dele sig hurtigere og overleve længere end en normal celle. Over tid kan disse ændrede celler invadere andre normale celler i knoglemarven og forårsage tegn og symptomer på leukæmi..

Hvad er risikofaktorerne for leukæmi

Som tidligere beskrevet er årsagen til leukæmi ukendt, men der kan dog være forhold, der øger risikoen for at udvikle leukæmi.

  • Kræftbehandling: Behandling med kemoterapi og / eller strålebehandling for en anden malignitet kan øge risikoen for at udvikle leukæmi.
  • Medfødte genetiske lidelser: Genetiske lidelser, der spiller en rolle i starten af ​​leukæmi. Visse genetiske ændringer til stede ved fødslen, såsom Downs syndrom, kan øge risikoen for leukæmi.
  • Eksponering for høje doser af stråling. Mennesker, der udsættes for høje niveauer af ioniserende stråling, har en øget risiko for at udvikle leukæmi.
  • Eksponering for kemikalier. Eksponering for visse kemikalier såvel som et stof, der anvendes i den kemiske industri, er forbundet med en øget risiko for leukæmi.
  • Cigaretrygning: forbundet med en øget risiko for akut myeloid leukæmi.
  • Familiehistorie af leukæmi: hvis et familiemedlem havde leukæmi, øges risikoen for pårørende.

Det skal dog huskes, at de fleste mennesker med kendte risikofaktorer ikke udvikler sygdommen, mens mange mennesker med leukæmi ikke ser ud til at have kendte risikofaktorer..

Typer af leukæmi

De forskellige former for leukæmi klassificeres efter den hastighed, hvormed sygdommen manifesterer sig, og afhængigt af typen af ​​oprindelsescelle.

Baseret på forekomsten af ​​sygdommen skelner vi mellem:

AKUT LEUKEMIA

I akut leukæmi forekommer en ophobning af umodne celler kaldet leukæmiske "eksplosioner" i blodet, i knoglemarven og undertiden også i milten og lymfeknuderne. Disse celler fungerer ikke ordentligt, har en meget lang gennemsnitlig levetid og en fremragende evne til at reproducere, så sygdommen opstår og udvikler sig hurtigt. Akut leukæmi kræver hurtig og aggressiv behandling.

KRONISK LEUKEMIA

Kroniske leukæmier er kendetegnet ved en ophobning af hvide blodlegemer i blodet, knoglemarven, milten og ofte i lymfeknuderne, som modnes næsten normalt, vokser på ubestemt tid og har tendens til at ophobes over tid. I en bestemt periode kan de arbejde normalt. Ofte er kroniske leukæmier indledningsvis asymptomatiske og viser ikke tegn i lang tid før diagnose.

Imidlertid er de forskellige på baggrund af typen af ​​oprindelsescelle:

LYMPHATIC LEUKEMIA

Denne type leukæmi inkluderer lymfocytter, som er en del af vores immunsystem. Lymfocytter findes i cirkulerende blod og lymfevæv.

Myeloid leukæmi - denne type leukæmi involverer en celle af myeloid oprindelse, hvilket resulterer i røde blodlegemer, hvide blodlegemer og blodplader.

Typer af leukæmi

De vigtigste undertyper af leukæmi er:

  • Akut lymfoblastisk leukæmi (LLA) er den mest almindelige akutte leukæmi hos børn, selvom den kan forekomme hos voksne.
  • Akut myeloid leukæmi (AML) er en meget almindelig form for leukæmi og den mest almindelige form hos voksne, selvom det også kan påvirke børn.
  • Kronisk lymfatisk leukæmi (LLC) er den mest almindelige form for kronisk leukæmi hos voksne og kan være smertefri og asymptomatisk i lang tid uden behov for behandling.
  • Kronisk myelogen leukæmi (CML). Denne type leukæmi rammer hovedsageligt voksne. En person med denne form for leukæmi kan have flere symptomer eller være asymptomatisk i måneder eller år, før de går videre til sygdomsfasen, hvor celler begynder at vokse meget hurtigere. Der er andre mere sjældne typer leukæmi.

Diagnose af leukæmi

Det er muligt, at diagnosen leukæmi, især den kroniske form, sker helt ved et uheld under rutinemæssige tests eller af andre grunde. I dette tilfælde, eller hvis der er tegn eller symptomer på leukæmi, ud over en lægeundersøgelse (på udkig efter tegn på sygdom, såsom bleghed, hævede lymfeknuder, forstørret lever og milt), udføres følgende tests:

Blodprøver: En blodprøve viser den mulige tilstedeværelse af unormale antal hvide blodlegemer, røde blodlegemer og blodplader.

Knoglemarvsanalyse: For at diagnosticere leukæmi skal der tages en knoglemarvsprøve fra bækkenbenet for at analysere karakteristika for de berørte celler. Undersøgelsen udføres efter lokalbedøvelse med en fin nål og er en ambulant procedure..

Behandling af leukæmi

Behandling af leukæmi afhænger af forskellige faktorer, såsom sygdomstypen (akut eller kronisk leukæmi, myeloid eller lymfoid), patientens alder og fysiske tilstand og tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme.

De vigtigste former for terapi inkluderer:

  • Kemoterapi: Dette er den vigtigste behandling for leukæmi og er afhængig af brugen af ​​et lægemiddel eller en kombination af lægemidler, der gives oralt eller intravenøst ​​for at dræbe syge celler.
  • Målrettet terapi: den er baseret på brugen af ​​medikamenter rettet mod specifikke ændringer til stede i tumorceller, hvilket blokerer celleproliferation.
  • Biologisk terapi: Dette er lægemidler, der hjælper immunsystemet med at genkende leukæmiceller og kontrollere sygdom.
  • Strålebehandling: introduktion af ioniserende stråling for at stoppe spredning af syge celler. Hele kroppen kan bestråles, men oftere er strålingen rettet mod et specifikt mål, såsom knoglemarven.
  • Stamcelletransplantation: Dette er en procedure til erstatning af syg knoglemarv med celler fra sund knoglemarv. Før transplantation gives høje doser kemoterapi og / eller strålebehandling for at ødelægge den syge knoglemarv, hvorefter donorstamceller injiceres intravenøst ​​for at genbefolke knoglemarven.
  • 3.19
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • fem
Stemmer: 47 5 0

Leukæmi symptomer - Identificering af tegn på leukæmi

Blodkræft symptomer

Hyperleukocytose, kendt som leukæmi, rammer 9.200 mennesker om året. Det er en sygdom i det lymfatiske og hæmatopoietiske system med typeafhængige, men ofte identiske symptomer på leukæmi.

Symptomerne på leukæmi er ofte uspecifikke

De første tegn og symptomer på hyperleukocytose (leukæmi) er for eksempel anæmi eller et øget antal infektioner. For det første er der ingen tegn på kronisk leukæmi. Dette er grunden til, at læger normalt finder dem senere..

"Hvidt blod" på grund af hæmatopoietiske lidelser

Mange af symptomerne på leukæmi skyldes, at patienten har få raske blodlegemer eller for mange syge leukæmiceller. De specifikke tegn afhænger af, om det er akut eller kronisk leukæmi. De akutte symptomer på leukæmi vises ikke gradvist, men snarere pludselig. Patientens tilstand kan forværres på få dage.

Akut leukæmi og dens symptomer

De ledsagende symptomer på akut leukæmi vises ikke, de vises pludselig. Patientens tilstand kan forværres på få dage eller uger og ende med døden uden behandling.

Typiske men ikke-specifikke symptomer på akut hyperleukocytose inkluderer:

  • Træthed,
  • Nedsat effektivitet,
  • Bleghed,
  • Øget modtagelighed for infektion,
  • Vedvarende feber,
  • Hyppig blødning i næse og tandkød,
  • Petechiae (punkterede hudblødninger),
  • Tandkødsbetændelse,
  • Hæmatomer (blå mærker),
  • Forsinket hæmostase (hæmostase),
  • Ikke selvstyret vægttab,
  • Anoreksi (appetitløshed),
  • Knoglesmerter (smerter forårsaget af leukæmi forekommer i knoglevævet, og patienten oplever dyb somatisk smerte som kedelig).
  • Hævede lymfeknuder i nakke, armhuler og lyske,
  • Smerter eller tryk i den øvre del af maven på grund af en forstørret milt (splenomegali),
  • Udvidelse af leveren (hepatomegali)
  • Blokeringer af små blodkar, sjældent kløende brunlig rød,
  • lilla pletter, blærer eller knuder i huden med leukæmiceller,
  • Sjældent svær hovedpine på grund af involvering af meninges (leukæmisk meningitis),
  • Lysfølsomhed, lammelse i ansigtet, sløret syn, kvalme og opkastning,
  • Svimmelhed eller følelsesmæssig forstyrrelse på grund af involvering i centralnervesystemet,
  • Dyspnø.

Kronisk hyperleukocytose og dens symptomer

Kroniske leukæmityper og deres symptomer påvirker normalt kun voksne. De er langsommere sammenlignet med de akutte former, som også påvirker børn. Sygdommen udvikler sig gradvist og går ubemærket hen i de indledende faser..

Ofte finder læger kronisk myeloid (lymfom) eller lymfatisk leukæmi ved blodprøver udført tilfældigt af andre grunde. Lægen har mistanke om leukæmi på grund af et stort antal hvide blodlegemer, der er karakteristisk for alle typer sygdomme.

Med spredning af syge leukæmiceller og undertrykkelse af sunde blodkomponenter opstår forskellige symptomer på leukæmi. De er forårsaget af en forstyrrelse eller undertrykkelse af blodproduktionen i knoglemarven. Patienten lider af anæmi.

Dette manifesteres ved uspecifik generel utilpashed.

  • Bleg udseende,
  • Træthed
  • Dårlig præstation.

Røde blodlegemer bærer ilt. På grund af den gradvise mangel er transporten af ​​vital gas og derfor tilførslen af ​​organer utilstrækkelig. Konsekvenserne er de nævnte symptomer på leukæmi.

En patient med kronisk leukæmi klager også over et signifikant lavere antal røde blodlegemer (hæmoglobin (rødt blodpigment) værdi under 10 g pr. Deciliter):

  • Åndenød og
  • Hjerteslag.

De sidste symptomer på leukæmi forekommer selv med minimal fysisk anstrengelse.

Infektioner er resultatet af mangel på sunde hvide blodlegemer

Manglen på sunde hvide blodlegemer reducerer kroppens evne til effektivt at bekæmpe patogener. Som et resultat er mennesker med kronisk leukæmi tilbøjelige til hyppige infektioner..

Patienterne har det ikke godt. For eksempel klager de over influenzasymptomer eller alvorlige inflammatoriske tilstande. Disse inkluderer:

  • Feber,
  • Hovedpine,
  • Lungebetændelse,
  • Bronkitis (bronkial katar),
  • Betændelse i tandkødet (tandkødsbetændelse) også
  • betændte tandrødder.

Andre mulige kilder til betændelse er slimhinden i munden, mandler og tarme. Hovedårsagen til øget og tilbagevendende betændelse er et fald i monocytter (største blodlegemer i perifert blod), granulocytter (store hvide blodlegemer med finkornet protoplasma) og immunglobuliner (frastødende hvide).

Hvis der er mangel på blodplader, påvirker dette blodkoagulationsevnen negativt. Blodkoagulation refererer til den fysiologiske hærdning af blod, efter at det forlader blodkaret.

Som et resultat, hvis værdien er mindre end 80 g / ml, er der en øget blødningstendens. På grund af dette forekommer hæmoragisk diatese (passage af blod): en stigning i menstruationsblødning. Den såkaldte "blodsygdom" i medicin refererer til lille plet i huden, subkutan (subkutan) og slimblødning fra kapillærer. Tendensen til blå mærker er også hyppig blødning i tandkød og næse, og det er svært at stoppe blødningen (for eksempel efter besøg hos tandlægen).

Hvis antallet af blodplader falder til under 20 / nL, resulterer det i intern blødning uden nogen synlig udløser.

Hævelse af lymfeknuderne i armhulerne, lysken og nakken forekommer næsten uden undtagelse som symptomer på kronisk leukæmi. Ofte finder lægerne, at deres patienter har en forstørret milt (splenomegali), hvilket igen forårsager tryk og smerter i øvre del af maven.

Med splenomegali overstiger miltens vægt 350 g. Et andet tegn på splenomegali er overskuddet af de maksimale normale værdier. Den er fire centimeter bred og maksimalt syv centimeter i tværgående diameter. Milten er mindre end 11 centimeter lang som en del af splenomegali.

Andre symptomer på kronisk leukæmi:

  • Nedsat nyre og lever (hepatitis),
  • Vægttab og appetitløshed,
  • En feber, der ikke synes at have nogen grund
  • stærke nattesved,
  • Knoglesmerter.

Ingen af ​​symptomerne på leukæmi er en diagnose af sygdommen. Alle tegn på sygdom er sjældne. Undersøgelse af patientens blod og knoglemarv giver information om, hvorvidt lægen er korrekt, når der er mistanke om leukæmi. I så fald findes umodne celler i laboratoriet.

Blodniveauer i blodkræft

For at vurdere sygdommens sværhedsgrad og de tilknyttede symptomer på leukæmi, er følgende liste over blodniveauer relateret til blodkræft, da de skal tages af en sund person:

  • mænd: 4,5 - 5,9 tusind milliarder / Liter blod
  • Kvinder: 4,0-5,2 milliarder / liter blod
  • mænd: 140 - 180 g / liter blod.
  • Kvinder: 120-160 g / l blod.
  • fra 150 til 350 tusind milliarder liter blod

Hæmatokrit (forholdet mellem erytrocytter og blodplasma):

  • Mænd: 41-50 procent
  • Kvinder: 37-46 procent
  • 4,0 - 10,0 milliarder / liter blod.

Andelen af ​​granulocytter er 50-70%, i monocytter - 2-6% og i lymfocytter - 25-45%.

Myelodysplastiske syndromer (MDS) symptomer

Flere former for sygdommen kommer under navnet myelodysplastiske syndromer. De har en forstyrrelse af modningen af ​​blodlegemer generelt. I underformularer påvirker det røde eller hvide blodlegemer, blodplader eller andre celler i blodet.

Typiske symptomer på leukæmirelaterede myelodysplastiske syndromer inkluderer:

Såkaldt anæmi på grund af mangel på røde blodlegemer,
Det manifesterer sig som bleghed, tinnitus, svimmelhed, træthed og kvalme..
Infektiøs følsomhed på grund af mangel på leukocytter,
Blødningstendens i huden (petechiae, hæmatom), tandkød og næse i fravær af blodplader.

Leukæmi er en sygdom med mange symptomer

Symptomer på akut og kronisk leukæmi er varierede og ikke-specifikke. De spænder fra tumorer og influenza til hævelse af lymfeknuder og forstørrelse af indre organer. Blødningstendens fører i alvorlige tilfælde til farlig intern blødning.

Forrige Artikel

Lungekræft trin 3