Webstedet giver kun baggrundsinformation til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under tilsyn af en specialist. Alle stoffer har kontraindikationer. Der kræves en specialkonsultation!
Hæmoblastose, leukæmi samt nogle andre sygdomme er alle ondartede blodsygdomme, der påvirker mennesker uanset alder og erhverv. Leukæmi kan forekomme hos både nyfødte og ældre. Umiddelbart bemærker vi, at denne sygdom er lige så almindelig hos både mænd og kvinder..
Først et par ord om symptomerne på leukæmi. Lad os starte med det faktum, at symptomerne på denne lidelse afhænger direkte af kursets form og egenskaber. Et af de vigtigste tegn på leukæmi anses for at være pludselige forskydninger i blodcellsammensætningen. Andre symptomer på leukæmi inkluderer: generel svaghed, overdreven træthed, anæmi, forstyrrelse i fordøjelseskanalen, høj kropstemperatur, forstørret lever, milt og smerter i leddene. Leukæmi fører uundgåeligt til et kraftigt fald i kropsvægt. Manifestationen af denne sygdom er meget mulig i form af næseblod, subkutan blødning og intern blødning..
Hvad angår den anden gruppe årsager, inkluderer den alle arvelige faktorer. Det er videnskabeligt bevist, at hvis mindst en person i en familie lider af leukæmi, vil denne sygdom helt sikkert gøre sig gældende hos sine børn, børnebørn eller oldebørn. Leukæmi er ret almindelig i familier, hvor en eller to forældre har arvelige kromosomfejl. Disse mangler inkluderer: Turners syndrom, Blums syndrom, Downs syndrom, Fanconis syndrom og nogle andre. Der er tilfælde af udvikling af leukæmi og arvelige sygdomme, der er direkte relateret til defekter i immunsystemet.
Den tredje gruppe af grunde til udvikling af leukæmi kan tilskrives kemiske såvel som leukæmifaktorer. I enklere termer kan årsagerne til udviklingen af leukæmi være cytostatika, som ordineres til patienten i behandlingen af kræft, penicillin-antibiotika og cephalosporiner. Husk, at brugen af alle ovennævnte lægemidler bør være begrænset. Hvis vi taler om virkningerne af kemikalier, kan det være syntetiske rengøringsmidler, linoleum, tæpper osv. Osv..
Og endelig er den fjerde gruppe af årsager til udviklingen af leukæmi strålingseksponering. Kliniske undersøgelser har vist, at strålingsskader på kromosomer i enhver form for leukæmi kan være direkte involveret i tumorudvikling. Dette forklares ved, at cellerne, der udgør substrat for tumoren, faktisk har deres egen strålingsskade..
Forfatter: Pashkov M.K. Indholdsprojektkoordinator.
Leukæmi er en sygdom relateret til hæmablastose, som et resultat af at knoglemarvsceller overalt erstattes af ondartede.
I blodet med leukæmi vises ikke kun tumorleukocytter, men også erythrokaryocytter og megakaryocytter. Derudover er dannelsen af et for stort antal leukocytter i blodet ikke nødvendig i denne patologi. En ondartet tumor vokser aktivt og styres praktisk talt ikke af kroppen.
Generelt er leukæmi potentielt helbredt, men i kronisk form i alderdom er prognosen ikke særlig gunstig. Imidlertid kan sygdommens patologiske forløb kontrolleres over en lang periode..
Leukæmi (leukæmi, blodkræft, leukæmi) er en tumorsygdom i det hæmatopoietiske system (hæmoblastose) forbundet med udskiftning af sunde specialiserede celler i leukocyt-serien med unormalt ændrede leukæmiceller. Leukæmi er kendetegnet ved hurtig ekspansion og systemisk skade på kroppen - hæmatopoietiske og kredsløbssystemer, lymfeknuder og lymfoide formationer, milt, lever, centralnervesystemet osv. Leukæmi rammer både voksne og børn, er den mest almindelige onkologiske sygdom i barndommen.
Med normal knoglemarvfunktion og god menneskers sundhed producerer det:
Som et resultat af mutation genfødes celler til kræftceller og er ikke længere i stand til at udføre deres funktioner, hvilket provokerer sygdommens udvikling og forårsager en række komplikationer. Den største fare er, at når de først kommer ind i kredsløbssystemet, begynder de at dele sig hurtigt og ukontrollabelt og fortrænger og erstatter sunde.
Ændrede blodlegemer kan komme ind i de indre organer og forårsage patologiske ændringer i dem. Dette fører ofte til sygdomme såsom anæmi, migræne, arthritis osv. For udviklingen af leukæmi er en patologisk ændring i strukturen og strukturen af en celle og dens indtræden i kredsløbssystemet tilstrækkelig. Det er ekstremt vanskeligt at helbrede sygdommen og stoppe spredningen af kræftblodceller, og resultatet er ofte meget trist.
Hvad der faktisk forårsager leukæmi er i øjeblikket ukendt. I mellemtiden er der visse ideer om denne score, som meget vel kan bidrage til udviklingen af denne sygdom..
Disse er især:
Det er også vigtigt at bemærke, at hvis du har bestemt risikoen for at udvikle leukæmi af de anførte faktorer, er dette slet ikke en pålidelig kendsgerning for dens obligatoriske udvikling i dig. Mange mennesker, der bemærker selv selv på samme tid, er flere af de nævnte faktorer relevante med sygdommen, i mellemtiden står de ikke over for.
Afhængig af antallet af leukocytter i det perifere blod skelnes der mellem forskellige typer af sygdommen. Disse er leukæmisk, subleukæmisk, leukopenisk og aleukæmisk leukæmi. I henhold til de særlige forhold ved udvikling skelnes der mellem akutte og kroniske patologier. Den første tegner sig for op til 60% af tilfældene, med den er der en hurtig vækst i populationen af eksplosionsceller, der ikke modnes.
Den akutte type sygdom er opdelt i typer:
Sygdommen udvikler sig langsomt, kendetegnet ved overdreven vækst af modne inaktive leukocytter. I den lymfocytiske form af sygdommen udvikles B- og T-celler (lymfocytter, der er ansvarlige for absorptionen af fremmede stoffer), i den myelocytiske form, granulocytter.
Ved klassificering af kronisk leukæmi skelnes der mellem unge, børn, voksne typer, myelom, erythræmi. Sidstnævnte er karakteriseret ved leukocytose og trombocytose. Med myelom-typen vokser plasmaceller, udvekslingen af immunglobuliner forstyrres.
Med differentierede akutte leukæmier fortsætter processen i trin og gennemgår tre trin.
Remission i akut leukæmi kan være komplet eller ufuldstændig. Tilbagefald er mulige, hvert efterfølgende tilbagefald er prognostisk farligere end det foregående.
Kroniske leukæmier er kendetegnet ved et mere godartet og langvarigt forløb, perioder med remission og forværringer. Der er tre stadier af kronisk leukæmi.
Spredning af leukæmiceller i organer og væv fører til svær anæmi, svære dystrofiske ændringer i parenkymale organer, infektiøse komplikationer, hæmoragisk syndrom.
Med udifferentierede og dårligt differentierede former for leukæmi er der ingen iscenesættelse af den patologiske proces.
Med leukæmi kan der skelnes mellem karakteristiske tegn på denne onkologiske sygdom med generel og lokal manifestation.
Disse symptomer på leukæmi hos voksne inkluderer: hurtig træthed og svaghed; søvnløshed eller et konstant ønske om at sove forringelse af koncentration og hukommelse bleghed i huden og mørke rande under øjnene; ikke-helende sår dannelsen af forskellige hæmatomer på kroppen uden nogen åbenbar grund; blødning fra næsen hyppig ARVI og infektioner splenomegali og forstørrede lymfeknuder såvel som lever, feber.
I laboratorieblodprøver påvises et fald eller en stigning i ESR, forskellige typer leukocytose, trombocytopeni og anæmi.
Et eller flere af ovenstående tegn indikerer endnu ikke leukæmi. Og for at udelukke eller bekræfte diagnosen anbefales det at blive undersøgt i en specialiseret klinik og konsultere fagfolk.
Den mest almindelige form for akut leukæmi hos voksne er akut myeloid leukæmi (AML). Forekomsten af sygdommen er 1 ud af 100.000 mennesker over 30 år og 1 ud af 10.000 mennesker over 65 år. Årsagerne til akut myeloid leukæmi hos voksne forstås ikke fuldt ud.
Symptomer på akut leukæmi hos voksne:
I løbet af akut leukæmi er det meget vigtigt hurtigt at diagnosticere det og acceptere øjeblikkelig behandling. Akut leukæmi, hvis den ikke behandles, er normalt dødelig inden for få uger.
Denne type sygdom er kendetegnet ved et langsomt til moderat forløb (fra 4 til 12 år). Manifestationerne af sygdommen observeres i det terminale stadium efter metastase af blastceller uden for knoglemarven. En person taber dramatisk, hans milt stiger, pustulære hudlæsioner udvikler sig, lungebetændelse.
Symptomer afhængigt af typen af kronisk leukæmi:
Almindelige symptomer på kronisk leukæmi hos voksne er specifikke træk:
Mange af komplikationerne af leukæmi afhænger af et fald i antallet af normale blodlegemer samt bivirkninger af behandlingen..
Disse inkluderer hyppige infektioner, blødning, vægttab og anæmi. Andre komplikationer af leukæmi er forbundet med dens specifikke type. For eksempel transformeres celler i 3-5% af tilfældene med kronisk lymfocytisk leukæmi til en aggressiv form for lymfom. En anden potentiel komplikation af denne type leukæmi er autoimmun hæmolytisk anæmi, hvor kroppen ødelægger sine egne røde blodlegemer..
Tumorlysesyndrom er en tilstand forårsaget af hurtig død af kræftceller under behandlingen. Det kan udvikle sig i enhver kræft, herunder leukæmi med et stort antal unormale celler (for eksempel i akut leukæmi). Den hurtige ødelæggelse af disse celler resulterer i frigivelse af store mængder fosfat, hvilket kan føre til stofskifteforstyrrelser og nyresvigt. Børn behandlet for akut lymfoblastisk leukæmi kan udvikle langsigtede bivirkninger, herunder abnormiteter i centralnervesystemet, væksthæmning, infertilitet, grå stær og en øget risiko for andre kræftformer.
Hyppigheden af disse langvarige komplikationer varierer afhængigt af alderen på tidspunktet for behandlingen, typen og styrken af behandlingen..
I tilfælde af mistanke om leukæmi, skal personen sendes til det onkohematologiske hospital. At være hjemme med en lignende sygdom eller mistanke er strengt kontraindiceret! Inden for få dage vil specialister tage alle de nødvendige analyser og udføre alle instrumentale studier.
Alle andre undersøgelser, såsom ultralyd, computertomografi, radiografi, er yderligere og er nødvendige for at vurdere forekomsten af processen.
Terapi for leukæmi er differentieret, valget af behandlingsmetoder afhænger af sygdommens morfologiske og cytokemiske type. Hovedopgaven med kompleks terapi er at befri kroppen for leukæmiceller.
De vigtigste behandlinger for leukæmi:
Der er fem faser af kemoterapi:
Alle former for leukæmi er kendetegnet ved udskiftning af normalt væv med patologisk tumorvæv; formen for leukæmi afhænger af, hvilken celle der udgør det morfologiske substrat for tumoren..
Med kronisk leukæmi i det prækliniske stadium er generel styrkelsesbehandling og konstant medicinsk tilsyn tilstrækkelig. Med klare tegn på sygdommens overgang til accelerationsfasen og eksplosionskrisen udføres cytostatisk terapi. Til specielle indikationer anvendes bestråling af lymfeknuder, hud, milt, splenektomi udføres. Allogen knoglemarvstransplantation kan give gode resultater.
Der er ingen specifik primær forebyggelse af leukæmi, ikke-specifik er udelukkelsen af eksponering for kroppen af potentielle mutagene faktorer (kræftfremkaldende stoffer) - ioniserende stråling, giftige kemikalier osv..
Sekundær forebyggelse reduceres til nøje overvågning af patientens tilstand og anti-tilbagefaldsbehandling.
Prognosen for liv med leukæmi afhænger af sygdommens form, forekomsten af læsionen, patientens risikogruppe, tidspunktet for diagnosen, reaktionen på behandlingen osv..
Leukæmi har en dårligere prognose hos mandlige patienter, hos børn over 10 år og hos voksne over 60 år; med et højt niveau af leukocytter, tilstedeværelsen af et Philadelphia-kromosom, neuroleukæmi; i tilfælde af forsinket diagnose. Akutte leukæmier har en meget dårligere prognose på grund af deres hurtige forløb, og hvis de ikke behandles, fører de hurtigt til døden. Hos børn med rettidig og rationel behandling er prognosen for akut leukæmi mere gunstig end hos voksne. En god prognose for leukæmi anses for at være en 5-årig overlevelsesrate på 70% eller mere; tilbagefaldsrisiko - mindre end 25%.
Kronisk leukæmi, når den når en eksplosionskrise, får en aggressiv kurs med risiko for død på grund af udviklingen af komplikationer. Med korrekt behandling af den kroniske form kan du opnå remission af leukæmi i mange år..
Leukæmi (andre navne - blodkræft, leukæmi, leukæmi) er en gruppe af ondartede sygdomme i blodlegemer.
Oprindeligt forekommer leukæmi hos mennesker i knoglemarven. Det er dette organ, der er ansvarlig for produktionen af leukocytter (hvide blodlegemer), røde blodlegemer (røde blodlegemer) og blodplader. Leukæmi opstår, når en af cellerne i knoglemarven muterer. Så i løbet af udviklingen bliver denne celle ikke en moden leukocyt, men en kræftcelle.
Efter dannelsen udfører de hvide blodlegemer ikke længere sine sædvanlige funktioner, men på samme tid forekommer en meget hurtig og ukontrolleret delingsproces. Som et resultat fortrænger de normale blodlegemer på grund af dannelsen af et stort antal unormale kræftceller. Resultatet af denne proces er anæmi, infektioner og blødning. Yderligere kommer leukæmiceller ind i lymfeknuder og andre organer, provokerer manifestationen af patologiske ændringer.
Leukæmi rammer oftest ældre mennesker og børn. Leukæmi forekommer med en hyppighed på ca. 5 tilfælde pr. 100.000 børn. Det er leukæmi hos børn, der diagnosticeres oftere end andre kræftformer. Oftest forekommer denne sygdom hos børn i alderen 2-4 år.
Indtil i dag er der ingen nøjagtigt definerede grunde, der provokerer udviklingen af leukæmi. Der er dog nøjagtige oplysninger om de risikofaktorer, der bidrager til forekomsten af blodkræft. Disse er strålingseksponering, indflydelse af kræftfremkaldende kemikalier, rygning, arvelighedsfaktor. Imidlertid har mange mennesker, der har leukæmi, aldrig oplevet nogen af disse risikofaktorer før..
Blodleukæmi er normalt opdelt i flere forskellige typer. Hvis vi tager højde for arten af sygdomsforløbet, skelnes der mellem akut leukæmi og kronisk leukæmi. Hvis der i tilfælde af akut leukæmi forekommer sygdommens symptomer skarpt og hurtigt, udvikler sygdommen sig ved kronisk leukæmi gradvist over flere år. Ved akut leukæmi oplever patienten hurtig, ukontrolleret vækst af umodne blodlegemer. Hos patienter med kronisk leukæmi vokser antallet af celler, der er mere modne, hurtigt. Symptomer på akut leukæmi er meget mere alvorlige, så denne form for sygdommen kræver øjeblikkelig, korrekt valgt behandling.
Hvis vi betragter typerne af leukæmi ud fra beskadigelse af celletypen, skelnes der mellem en række former for leukæmi: lymfocytisk leukæmi (en form for sygdommen, hvor der er en defekt i lymfocytter); myeloid leukæmi (en proces, hvor den normale modning af granulocytiske leukocytter forstyrres). Til gengæld er disse typer leukæmi opdelt i visse underarter, der er kendetegnet ved forskellige egenskaber såvel som ved valg af behandlingstype. Derfor er det meget vigtigt nøjagtigt at etablere den udvidede diagnose..
Først og fremmest skal man huske på, at symptomerne på leukæmi direkte afhænger af, hvilken form for sygdommen der forekommer hos en person. De vigtigste almindelige symptomer på leukæmi er hovedpine, feber, en udtalt tendens til blå mærker og blødning. Patienten har også smertefulde fornemmelser i led og knogler, forstørrelse af milten, lever, hævelse af lymfeknuder, manifestationer af en følelse af svaghed, en tendens til infektioner, tab af appetit og som et resultat vægt.
Det er vigtigt, at en person er opmærksom på manifestationen af sådanne symptomer i tide og bestemmer udseendet af ændringer i velvære. Også komplikationer af infektiøs karakter kan slutte sig til udviklingen af leukæmi: nekrotiserende tonsillitis, stomatitis.
Ved kronisk leukæmi vises symptomer gradvist. Patienten bliver hurtigt træt, føler sig svag, han har ikke lyst til at spise og arbejde.
I de sene stadier af leukæmi udviser patienten også en udtalt tendens til trombose..
Hvis en patient med blodleukæmi begynder metastaseprocessen, vises leukæmiske infiltrater i forskellige organer. De forekommer ofte i lymfeknuder, lever og milt. På grund af obstruktion af karene med tumorceller i organerne kan infarkter, komplikationer af ulcerøs-nekrotisk karakter også forekomme.
Der er et antal punkter, der er defineret som mulige årsager til mutationer i normale celleres kromosomer. Leukæmi er forårsaget af eksponering for ioniserende stråling. Denne funktion er bevist efter atomeksplosionerne i Japan. Længe efter dem steg antallet af patienter med akut leukæmi flere gange. Påvirker direkte udviklingen af leukæmi og virkningen af kræftfremkaldende stoffer. Dette er nogle lægemidler (levomycetin, butadion, cytostatika) og kemikalier (benzen, pesticider, olieprodukter). Arvelighedsfaktoren refererer i dette tilfælde primært til den kroniske form af sygdommen. Men i de familier, hvis medlemmer led af en akut form for leukæmi, steg risikoen for at udvikle sygdommen også flere gange. Det antages, at tilbøjeligheden til at mutere normale celler nedarves..
Der er også en teori om, at årsagen til udviklingen af leukæmi hos mennesker kan være specielle vira, der kan integreres i humant DNA og efterfølgende provokere transformation af almindelige celler til ondartede. Til en vis grad afhænger manifestationen af leukæmi af det geografiske område, hvor en person bor, og repræsentanten for, hvilken race han er.
Diagnosen af sygdommen udføres af en onkolog, der foretager en indledende undersøgelse af patienten. For at stille en diagnose udføres først og fremmest en generel blodprøve og biokemiske blodprøver. For at sikre nøjagtigheden af diagnosen udføres også knoglemarvsundersøgelse..
Til undersøgelse tages en prøve af patientens knoglemarv fra brystbenet eller ilium. Hvis en patient udvikler akut leukæmi, afslører undersøgelsen udskiftning af normale celler med umodne tumorceller (de kaldes eksplosioner). Også i diagnoseprocessen kan immunfænotypebestemmelse (undersøgelse af immunologisk karakter) udføres. Til dette anvendes flowcytometri-metoden. Denne undersøgelse giver information om, hvilken type blodkræft en patient har. Disse data giver dig mulighed for at vælge den mest effektive behandlingsmetode.
I processen med diagnostik udføres også cytogenetisk og molekylær genetisk forskning. I den første undersøgelse kan specifikke kromosomskader påvises. Dette gør det muligt for specialister at finde ud af, hvilken slags leukæmi der observeres hos patienten, og forstå, hvor aggressiv sygdomsforløbet er. Tilstedeværelsen af genetiske abnormiteter på molekylært niveau påvises i processen med molekylær genetisk diagnostik.
Hvis du har mistanke om nogle former for sygdommen, kan cerebrospinalvæsken undersøges for tilstedeværelsen af tumorceller. De opnåede data hjælper også med at vælge det rigtige behandlingsprogram for sygdommen..
I processen med at stille en diagnose er differentiel diagnose især vigtig. Så leukæmi hos børn og voksne har en række symptomer, der er karakteristiske for hiv-infektion, såvel som andre tegn (forstørrelse af organer, pancytopeni, leukæmoid reaktioner), som kan indikere andre sygdomme..
Behandlingen af akut leukæmi består i brugen af flere lægemidler med antitumoreffekt. De kombineres med relativt høje doser af glukokortikoidhormoner. Efter en grundig undersøgelse af patienter bestemmer lægerne, om det er fornuftigt for patienten at gennemgå knoglemarvstransplantation. Under behandlingen er understøttende foranstaltninger meget vigtige. Så patienten får en transfusion af blodkomponenter, og der træffes foranstaltninger til straks at behandle den infektion, der er kommet sammen.
I processen med at behandle kronisk leukæmi anvendes antimetabolitter aktivt i dag - lægemidler, der undertrykker udviklingen af ondartede celler. Behandling ved hjælp af strålebehandling anvendes også såvel som indgivelse af radioaktive stoffer til patienten..
Specialisten bestemmer metoden til behandling af leukæmi, styret af hvilken form for sygdommen der udvikles hos patienten. I løbet af behandlingen overvåges patientens tilstand gennem regelmæssige blodprøver og knoglemarvsundersøgelser.
Leukæmi behandles regelmæssigt gennem hele livet. Det er vigtigt at overveje, at en hurtig død er mulig uden behandling..
Det vigtigste punkt at overveje for dem, der er diagnosticeret med akut leukæmi, er at behandlingen af denne form for leukæmi skal påbegyndes med det samme. Uden ordentlig behandling skrider sygdommen usædvanligt hurtigt.
Der er tre stadier af akut leukæmi. I første fase forekommer sygdommens debut: de indledende kliniske manifestationer. Perioden slutter med modtagelsen af effekten af de foranstaltninger, der er truffet for at behandle leukæmi. Den anden fase af sygdommen er dens remission. Det er almindeligt at skelne mellem fuldstændig og ufuldstændig eftergivelse. Hvis der er en komplet klinisk og hæmatologisk remission, der varer mindst en måned, er der ingen kliniske manifestationer, i myelogrammet bestemmes ikke mere end 5% af eksplosionscellerne og ikke mere end 30% af lymfocytterne. Med ufuldstændig klinisk og hæmatologisk remission vender kliniske indikatorer tilbage til normal, i punktet af den røde knoglemarv er der ikke mere end 20% af blastcellerne. I den tredje fase af sygdommen opstår dens tilbagefald. Processen kan begynde med fremkomsten af ekstramedullær foci af leukæmisk infiltration i forskellige organer, mens hæmatopoieseparametrene vil være normale. Patienten kan muligvis ikke udtrykke klager, men når man undersøger den røde knoglemarv, afsløres tegn på tilbagefald.
Akut leukæmi hos børn og voksne bør kun behandles i en specialiseret hæmatologisk institution. Under terapiprocessen er den vigtigste metode kemoterapi, hvis formål er at ødelægge alle leukæmiceller i den menneskelige krop. Der udføres også understøttende handlinger, som ordineres, styret af patientens generelle tilstand. Så transfusion af blodkomponenter kan udføres, foranstaltninger, der sigter mod at reducere niveauet af forgiftning og forhindre infektioner.
Behandling af akut leukæmi består af to vigtige faser. For det første udføres induktionsterapi. Dette er kemoterapi, hvor kræftceller ødelægges, og målet er at opnå fuldstændig remission. For det andet udføres kemoterapi efter remission er opnået. Denne metode er rettet mod at forhindre gentagelse af sygdommen. I dette tilfælde bestemmes tilgangen til behandlingen på individuel basis. Kemoterapi er mulig ved hjælp af en konsolideringsmetode. På samme tid, efter remission, anvendes et kemoterapiprogram svarende til det tidligere anvendte. Intensiveringsmetoden er at bruge mere aktiv kemoterapi end under behandlingen. Brugen af vedligeholdelsesbehandling består i brugen af lavere doser medikamenter. Men selve kemoterapiprocessen er længere..
Behandling med andre metoder er også mulig. Således kan blodleukæmi behandles med højdosis kemoterapi, hvorefter patienten transplanteres med hæmatopoietiske stamceller. Til behandling af akut leukæmi anvendes nye lægemidler, blandt hvilke nukleosidanaloger, monoklonale antistoffer, differentierende midler kan skelnes.
Som en forebyggende foranstaltning mod leukæmi er det meget vigtigt regelmæssigt at gennemgå forebyggende undersøgelser af specialister såvel som at udføre alle de nødvendige forebyggende laboratorietests. Hvis du har de ovenfor beskrevne symptomer, skal du straks kontakte en specialist. I øjeblikket er der ikke udviklet klare foranstaltninger til primær forebyggelse af akut leukæmi. Efter at have nået remissionsstadiet er det meget vigtigt for patienterne at udføre støttende og anti-tilbagefaldsbehandling af høj kvalitet. Konstant overvågning og observation af en hæmatolog og børnelæge (i tilfælde af leukæmi hos børn) er påkrævet. Konstant omhyggelig overvågning af patientens blodtal er vigtig. Efter behandling af leukæmi anbefales det ikke, at patienter flytter til andre klimatiske forhold, såvel som at udsætte patienten for fysioterapiprocedurer. Børn, der har haft leukæmi, modtager forebyggende vaccinationer i henhold til en individuelt udviklet vaccinationsplan.
Leukæmi er en kræft i blodet. Der er forskellige typer leukæmi; nogle former er mere almindelige hos børn, andre hos voksne. Leukæmi påvirker normalt hvide blodlegemer, celler, der er designet til at beskytte os mod infektion, og som normalt kun formere sig efter kroppens behov.
Når leukæmi udvikler sig, producerer knoglemarven et stort antal hvide blodlegemer, der ikke fungerer korrekt. Desuden interfererer disse celler uden kontrol med den normale vækst af andre celler produceret af knoglemarven, det vil sige røde blodlegemer og blodplader. Konsekvenserne er starten på infektioner, træthed og blødninger..
Symptomerne på leukæmi afhænger af typen af leukæmi og er ofte uspecifikke. De mest almindelige tegn og symptomer er som følger:
Årsagen til leukæmi er ukendt, men genetiske og miljømæssige faktorer synes at spille en vigtig rolle. Generelt udvikler leukæmi, når visse blodlegemer erhverver DNA-mutationer. Disse abnormiteter får cellen til at vokse og dele sig hurtigere og overleve længere end en normal celle. Over tid kan disse ændrede celler invadere andre normale celler i knoglemarven og forårsage tegn og symptomer på leukæmi..
Som tidligere beskrevet er årsagen til leukæmi ukendt, men der kan dog være forhold, der øger risikoen for at udvikle leukæmi.
Det skal dog huskes, at de fleste mennesker med kendte risikofaktorer ikke udvikler sygdommen, mens mange mennesker med leukæmi ikke ser ud til at have kendte risikofaktorer..
De forskellige former for leukæmi klassificeres efter den hastighed, hvormed sygdommen manifesterer sig, og afhængigt af typen af oprindelsescelle.
Baseret på forekomsten af sygdommen skelner vi mellem:
AKUT LEUKEMIA
I akut leukæmi forekommer en ophobning af umodne celler kaldet leukæmiske "eksplosioner" i blodet, i knoglemarven og undertiden også i milten og lymfeknuderne. Disse celler fungerer ikke ordentligt, har en meget lang gennemsnitlig levetid og en fremragende evne til at reproducere, så sygdommen opstår og udvikler sig hurtigt. Akut leukæmi kræver hurtig og aggressiv behandling.
KRONISK LEUKEMIA
Kroniske leukæmier er kendetegnet ved en ophobning af hvide blodlegemer i blodet, knoglemarven, milten og ofte i lymfeknuderne, som modnes næsten normalt, vokser på ubestemt tid og har tendens til at ophobes over tid. I en bestemt periode kan de arbejde normalt. Ofte er kroniske leukæmier indledningsvis asymptomatiske og viser ikke tegn i lang tid før diagnose.
Imidlertid er de forskellige på baggrund af typen af oprindelsescelle:
LYMPHATIC LEUKEMIA
Denne type leukæmi inkluderer lymfocytter, som er en del af vores immunsystem. Lymfocytter findes i cirkulerende blod og lymfevæv.
Myeloid leukæmi - denne type leukæmi involverer en celle af myeloid oprindelse, hvilket resulterer i røde blodlegemer, hvide blodlegemer og blodplader.
De vigtigste undertyper af leukæmi er:
Det er muligt, at diagnosen leukæmi, især den kroniske form, sker helt ved et uheld under rutinemæssige tests eller af andre grunde. I dette tilfælde, eller hvis der er tegn eller symptomer på leukæmi, ud over en lægeundersøgelse (på udkig efter tegn på sygdom, såsom bleghed, hævede lymfeknuder, forstørret lever og milt), udføres følgende tests:
Blodprøver: En blodprøve viser den mulige tilstedeværelse af unormale antal hvide blodlegemer, røde blodlegemer og blodplader.
Knoglemarvsanalyse: For at diagnosticere leukæmi skal der tages en knoglemarvsprøve fra bækkenbenet for at analysere karakteristika for de berørte celler. Undersøgelsen udføres efter lokalbedøvelse med en fin nål og er en ambulant procedure..
Behandling af leukæmi afhænger af forskellige faktorer, såsom sygdomstypen (akut eller kronisk leukæmi, myeloid eller lymfoid), patientens alder og fysiske tilstand og tilstedeværelsen af andre sygdomme.
De vigtigste former for terapi inkluderer:
Hyperleukocytose, kendt som leukæmi, rammer 9.200 mennesker om året. Det er en sygdom i det lymfatiske og hæmatopoietiske system med typeafhængige, men ofte identiske symptomer på leukæmi.
De første tegn og symptomer på hyperleukocytose (leukæmi) er for eksempel anæmi eller et øget antal infektioner. For det første er der ingen tegn på kronisk leukæmi. Dette er grunden til, at læger normalt finder dem senere..
Mange af symptomerne på leukæmi skyldes, at patienten har få raske blodlegemer eller for mange syge leukæmiceller. De specifikke tegn afhænger af, om det er akut eller kronisk leukæmi. De akutte symptomer på leukæmi vises ikke gradvist, men snarere pludselig. Patientens tilstand kan forværres på få dage.
De ledsagende symptomer på akut leukæmi vises ikke, de vises pludselig. Patientens tilstand kan forværres på få dage eller uger og ende med døden uden behandling.
Typiske men ikke-specifikke symptomer på akut hyperleukocytose inkluderer:
Kroniske leukæmityper og deres symptomer påvirker normalt kun voksne. De er langsommere sammenlignet med de akutte former, som også påvirker børn. Sygdommen udvikler sig gradvist og går ubemærket hen i de indledende faser..
Ofte finder læger kronisk myeloid (lymfom) eller lymfatisk leukæmi ved blodprøver udført tilfældigt af andre grunde. Lægen har mistanke om leukæmi på grund af et stort antal hvide blodlegemer, der er karakteristisk for alle typer sygdomme.
Med spredning af syge leukæmiceller og undertrykkelse af sunde blodkomponenter opstår forskellige symptomer på leukæmi. De er forårsaget af en forstyrrelse eller undertrykkelse af blodproduktionen i knoglemarven. Patienten lider af anæmi.
Dette manifesteres ved uspecifik generel utilpashed.
Røde blodlegemer bærer ilt. På grund af den gradvise mangel er transporten af vital gas og derfor tilførslen af organer utilstrækkelig. Konsekvenserne er de nævnte symptomer på leukæmi.
En patient med kronisk leukæmi klager også over et signifikant lavere antal røde blodlegemer (hæmoglobin (rødt blodpigment) værdi under 10 g pr. Deciliter):
De sidste symptomer på leukæmi forekommer selv med minimal fysisk anstrengelse.
Manglen på sunde hvide blodlegemer reducerer kroppens evne til effektivt at bekæmpe patogener. Som et resultat er mennesker med kronisk leukæmi tilbøjelige til hyppige infektioner..
Patienterne har det ikke godt. For eksempel klager de over influenzasymptomer eller alvorlige inflammatoriske tilstande. Disse inkluderer:
Andre mulige kilder til betændelse er slimhinden i munden, mandler og tarme. Hovedårsagen til øget og tilbagevendende betændelse er et fald i monocytter (største blodlegemer i perifert blod), granulocytter (store hvide blodlegemer med finkornet protoplasma) og immunglobuliner (frastødende hvide).
Hvis der er mangel på blodplader, påvirker dette blodkoagulationsevnen negativt. Blodkoagulation refererer til den fysiologiske hærdning af blod, efter at det forlader blodkaret.
Som et resultat, hvis værdien er mindre end 80 g / ml, er der en øget blødningstendens. På grund af dette forekommer hæmoragisk diatese (passage af blod): en stigning i menstruationsblødning. Den såkaldte "blodsygdom" i medicin refererer til lille plet i huden, subkutan (subkutan) og slimblødning fra kapillærer. Tendensen til blå mærker er også hyppig blødning i tandkød og næse, og det er svært at stoppe blødningen (for eksempel efter besøg hos tandlægen).
Hvis antallet af blodplader falder til under 20 / nL, resulterer det i intern blødning uden nogen synlig udløser.
Hævelse af lymfeknuderne i armhulerne, lysken og nakken forekommer næsten uden undtagelse som symptomer på kronisk leukæmi. Ofte finder lægerne, at deres patienter har en forstørret milt (splenomegali), hvilket igen forårsager tryk og smerter i øvre del af maven.
Med splenomegali overstiger miltens vægt 350 g. Et andet tegn på splenomegali er overskuddet af de maksimale normale værdier. Den er fire centimeter bred og maksimalt syv centimeter i tværgående diameter. Milten er mindre end 11 centimeter lang som en del af splenomegali.
Andre symptomer på kronisk leukæmi:
Ingen af symptomerne på leukæmi er en diagnose af sygdommen. Alle tegn på sygdom er sjældne. Undersøgelse af patientens blod og knoglemarv giver information om, hvorvidt lægen er korrekt, når der er mistanke om leukæmi. I så fald findes umodne celler i laboratoriet.
For at vurdere sygdommens sværhedsgrad og de tilknyttede symptomer på leukæmi, er følgende liste over blodniveauer relateret til blodkræft, da de skal tages af en sund person:
Hæmatokrit (forholdet mellem erytrocytter og blodplasma):
Andelen af granulocytter er 50-70%, i monocytter - 2-6% og i lymfocytter - 25-45%.
Flere former for sygdommen kommer under navnet myelodysplastiske syndromer. De har en forstyrrelse af modningen af blodlegemer generelt. I underformularer påvirker det røde eller hvide blodlegemer, blodplader eller andre celler i blodet.
Typiske symptomer på leukæmirelaterede myelodysplastiske syndromer inkluderer:
Såkaldt anæmi på grund af mangel på røde blodlegemer,
Det manifesterer sig som bleghed, tinnitus, svimmelhed, træthed og kvalme..
Infektiøs følsomhed på grund af mangel på leukocytter,
Blødningstendens i huden (petechiae, hæmatom), tandkød og næse i fravær af blodplader.
Symptomer på akut og kronisk leukæmi er varierede og ikke-specifikke. De spænder fra tumorer og influenza til hævelse af lymfeknuder og forstørrelse af indre organer. Blødningstendens fører i alvorlige tilfælde til farlig intern blødning.