Tre hovedtilgange til behandling af uterine fibromer

Fibroma

Myom i livmoderen er en fibroma, en tumor med godartet ætiologi. Dets vigtigste lokaliseringssteder kan være livmodervæggene eller inde i livmodervæggene.

Sygdommen kan begynde med udseendet af en tumor, der ikke overstiger nogle få millimeter i diameter; efterhånden som den vokser, kan dens diameter stige til flere centimeter. Denne patologi er kendetegnet ved udseendet af flere tumorer på én gang. For at estimere fibroidens størrelse måler læger det med størrelsen af ​​fundusens status under graviditeten.

  1. Årsager til forekomsten
  2. Typer af uterine fibromer
  3. Symptomer
  4. Hvorfor fibromer er farlige?
  5. Diagnostik
  6. Fibroid behandling
  7. Narkotikabehandling
  8. Behandling med folkemusikopskrifter
  9. Afkog og infusioner
  10. Hygiejniske bade
  11. Kirurgiske behandlingsmetoder
  12. Forebyggelse
  13. Anmeldelser
  14. Hvad man skal undgå med fibromer?

Årsager til forekomsten

Følgende årsager kan tjene som grundlag for udviklingen af ​​denne patologiske proces:

  1. Genetisk disposition (belastet arvelighed).
  2. Hormonelle lidelser i en kvindes krop.
  3. Sygdomme, hvor der forekommer endometriehyperplasi i det indre lag af livmoderen (polypper, endometriose, cyste i æggestokkene).
  4. Hyppig brug af intrauterine enheder og abort, betændelse.
  5. Sygdomme i kønsorganerne forårsaget af infektion.
  6. Overtrædelse af den psyko-følelsesmæssige tilstand, hvis forekomst lettes af stressende situationer.
  7. Endokrine systemsygdomme, diabetes mellitus, overvægt.
  8. Stillesiddende livsstil (mangel på motion).
  9. Uregelmæssigt sexliv.
  10. Oral prævention (piller).
  11. Overdreven ultraviolet stråling.

Typer af uterine fibromer

Der er følgende typer af uterine fibromer:

  1. Intermuskulær (intramurel) patologisk dannelse er placeret inde i myometriumlaget.
  2. Abdominal (subserøst) sted for lokalisering af neoplasma forekommer under slimhinden i livmoderlaget.
  3. Submukøs (submukøs) Denne type patologi er kendetegnet ved, at neoplasma er placeret inde i slimhinden.
  4. En interkonnektiv (intraligamentær) tumor vises i området af livmoderbåndene.

Symptomer

I de tidlige stadier er denne patologiske tilstand normalt asymptomatisk..

Når størrelsen af ​​neoplasma er 2 cm i diameter, kan de første symptomer på det kliniske billede vises:

  1. En kvinde i begyndelsen af ​​menstruationscyklussen har spastiske, kramper i underlivet.
  2. Menstruationscyklussen ledsages i hele sin længde af konstant smerte.
  3. Det skal gøres opmærksom på, at perioder ser rigelige ud.
  4. I intervallerne mellem menstruationscyklussen vises udtværing af udflåd med urenheder i blodet.
  5. Varigheden af ​​menstruationen overtrædes, de kan reduceres eller tværtimod forlænges.
  6. Det mest alarmerende symptom er, at en kvinde ikke kan blive gravid..

På senere og senere stadier af sygdommen kan mere alvorlige symptomer føjes til dette kliniske billede:

  1. Øget mavesmerter, som ofte udstråler til benene eller lændeområdet. Deres styrkelse kan forekomme på baggrund af en stigning i fysisk arbejde og i hvile.
  2. En stigning i maven opstår, mens kropsvægten ikke ændres.
  3. På grund af sin spredning begynder fibroid at lægge pres på nærliggende organer (blære, tarme), hvilket får kvinden til at have en afføringsforstyrrelse (forstoppelse) og smertefuld vandladning.
  4. Udseendet af et billede af en akut mave kan være et meget alarmerende symptom. Sådanne symptomer observeres, hvis neoplasmens ben er snoet, og nekrose er udviklet som et resultat af nekrose. Denne tilstand kræver akut kirurgisk indgreb..

Fibroider kan genkendes ved indirekte tegn:

  1. På baggrund af hyppig blødning udvikler anæmi sig.
  2. Hovedpine i de timelige regioner og svimmelhed vises.
  3. Brystsmerter kan forekomme.
  4. Som en konsekvens af ængstelige tanker udvikles neurotiske tilstande kombineret med en følelse af angst, fare.

Hvorfor fibromer er farlige?

Myom i livmoderen udgør ikke en trussel mod en kvindes liv, men hvis rettidig behandling ikke udføres, udgør udseendet af komplikationer en trussel for patientens liv:

  • En farlig konsekvens er, at myom begynder at bevæge sig fra en godartet neoplasma til en ondartet, hvilket manifesterer sig i form af livmoderhalskræft. Denne patologiske proces letter ved et fald i immunitet. En sådan degeneration observeres hos 2% af patienterne med denne patologi..
  • Udviklingen af ​​jernmangelanæmi som følge af langvarig blødning. I denne tilstand oplever en kvinde:
    • Hovedpine og svimmelhed.
    • Bleg og cyanose i huden.
    • Besvimelse vises.
    • Tab af styrke og åndenød.
    • Nedsat koncentration og distraktion.
  • Vævsnekrotisering opstår på grund af nedsat blodgennemstrømning i benet på fibroid knude. Dette forekommer oftest efter langvarigt fysisk arbejde og er kendetegnet ved fremkomsten af ​​et akut klinisk billede:
    • En kvinde har en skarp dolkesmerter i underlivet.
    • Kropstemperaturen stiger kraftigt til kritiske niveauer.
    • Kvalme kan forekomme og blive til opkastning.
  • Hvis den forkerte behandlingsmetode vælges, kan de voksende store fibroider udøve flere pres på tilstødende organer. Med overdreven pres på tarmene kan en kvinde ikke poop, forstoppelse opstår. Hvis blæren er under pres, kan det være svært at føre urin.
  • Nogle gange under denne patologiske proces opstår graviditet, men at bære det ledsages af konstante trusler om abort. Og i tilfælde af dets normale forløb, på leveringstidspunktet, kan ikke kun en kæmpe, men endda en lille myomaknude forhindre den normale udgang af fosteret fra fødselskanalen.

Diagnostik

Diagnostiske metoder:

  • Den nøjagtige diagnose af livmoderfibre er fastlagt af en gynækolog. Med en gynækologisk undersøgelse er det første tegn dens stigning. For nøjagtig bekræftelse af diagnosen er en ultralyds- eller MR-scanning obligatorisk. Med det kan du bestemme størrelsen på neoplasma, hvilken knude, hvor er dens placering, antallet af myomaknuder.
  • Hysteroskopi ordineres med henblik på biopsi til efterfølgende histologisk analyse. Det giver dig mulighed for at etablere fibroidens struktur.
  • Laparoskopisk metode (moderne) anvendes parallelt med diagnosen og behandlingen af ​​subserøse neoplasmer.

Fibroid behandling

Der er to måder at behandle livmoderfibre på:

  1. Konservativ behandling. Til dette anvendes medicin, homøopati, medicinske urter, igler, biprodukter..
  2. Kirurgi. Metoden involverer kirurgiske indgrebsmetoder.

Hvis en kvinde, hvis alder har passeret 40-årsmærket, og hun er i overgangsalderen, og neoplasmas størrelse ikke overstiger 12-ugersniveauet, kan behandlingen af ​​en kvinde i overgangsalderen udføres uden operation. I dette tilfælde er det meget vigtigt, at hun ikke forstyrres af smerte, og det kliniske billede har ikke forværrede symptomer..

Narkotikabehandling

Virkningen af ​​en sådan behandling bidrager kun til resorptionen af ​​fibroider, reduktion af neoplasmer, kun hvis fibroid er lille og ikke overstiger en og en halv cm. Disse doseringsformer bruges bedst som en yderligere behandlingsmetode.

  • Behandling med p-piller er ordineret:
    • Desogestrel.
    • Novinet.
    • Marvelon.
    • Mercilon.
    • Rigevidon.
    • Ovidon.

    Behandling med folkemusikopskrifter

    Ved behandlingen af ​​denne patologiske proces anvendes glemte opskrifter af traditionel medicin. Men deres anvendelse derhjemme finder kun sted i følgende tilfælde:

    • Når en kvinde er i præmenopausal periode (ikke postmenopausal). I dette tilfælde observeres et fald i niveauet af hormoner i den kvindelige krop, og derfor kan brugen af ​​medicinske urter have en positiv effekt..
    • Tidlige stadier af fibromer.
    • Obligatorisk konsultation med en gynækolog.
    • Brug kun infusion, tinkturer og medicinske afkog som en ekstra behandlingsmetode.
    • Det er umuligt at opnå en komplet kur mod livmoderfibre med metoder, der kun involverer brugen af ​​medicinske urter..

    Når du vælger denne behandlingsmetode, skal du vide, at lægeplanter ifølge deres handling kan opdeles i flere grupper, som hver vil udføre en vis terapeutisk virkning:

    • Antineoplastiske planter. Denne gruppe inkluderer urter:
      • Marsh cinquefoil.
      • Hemlock.
      • Celandine urt.
      • Zyuznik europæisk.
      • Borovaya livmoder.
      • Hvid mistelten.
    • Medicinske urter med immunmodulatorisk virkning:
      • Rhodiola rosea.
      • Eleutherococcus.
      • Schisandra chinensis.
      • Zamaniha sump.
      • Aralia Manchurian.
    • Urter, hvis handlinger er rettet mod at genoprette menstruation, deres cyklus og fjerne symptom på ømhed:
      • Kamille urt.
      • Hoppe.
      • Tansy.
      • Drømme urt.
    • Hvis en kvinde har livmoderblødning i pausen mellem menstruationscyklusser, er det ikke overflødigt at bruge følgende urter:
      • Ryllik.
      • Shepherds pung urt.
      • Berberisfrugt.

    Du kan forberede afkog, tinkturer og infusioner uden at forlade dit hjem alene.

    Afkog og infusioner

    Følgende opskrifter bruges til fremstilling af afkog og infusioner:

    • Tag 30 gram brændenælde og røllike, hæld kogende vand (250 ml) og hæld i en termokande. Insister den resulterende blanding i 3 timer og drik før måltider 3 gange om dagen, 80 ml.
    • Med diagnosen fibroider observeres en god effekt, når man bruger afkog af hampefrø, de drikker det 3 kaffekopper om dagen i 14 dage.
    • Vildsvin (en ske) hældes med kogt vand i et volumen på 1 kop, dampes i et vandbad i 10 minutter og indtages i en spiseskefuld 1 time før måltiderne.

    For at forberede alkoholholdige tinkturer kan du bruge følgende opskrift:

    • Tag 250 gram alkohol og tilsæt en skefuld valnødmembraner til den, og lad den brygge i 14 dage. Tinkturen kan indtages i 30 dråber, ikke mere end 3 gange om dagen..
    • Slib 10 gram i en kødkværn. burdock rod, tilsæt en halv liter varmt vand og lad det brygge i 12 timer. Infusionen kan tages 4 gange om dagen i 30 dage. Efter en ti-dages pause er det muligt at genanvende infusionen.

    Hygiejniske bade

    Medicinske urter kan ikke kun bruges til intern brug, men også til ekstern brug til douching og indstilling af hygiejniske bade:

    • Til dette formål tages en dyb beholder, der tilsættes en skefuld smør, honning og tjære. Opløsningen omrøres, en tampon, der er gennemblødt i den, indsættes i skeden natten over. Den næste dag påføres kamferolie, en tampon gennemblødt i den placeres dybt i skeden. Disse procedurer skifter i løbet af måneden.
    • Tørret urt af celandine i mængden af ​​en spiseskefuld hældes med kogende vand og smuldrer i et vandbad i en halv time, hvorefter den er anstrengt og bruges til at douchere ikke mere end to gange på en dag.
    • Infusion af calendula blomster. Til sin forberedelse hældes en ske tørrede calendula blomster med kogende vand i et volumen på 0,5 liter, hvorefter den kan hældes i en termokande og insisterede i en nat. Om morgenen kan infusionen tages i flere slurke før måltiderne i to uger. Eller brug til hygiejniske bade.

    Kirurgiske behandlingsmetoder

    Nogle gange er der mangel på lægemiddelbehandling, det er ikke altid muligt at opnå positiv dynamik i behandlingen af ​​denne patologiske proces.

    Der er en række grunde til, at kirurgisk indgreb bliver en uundgåelig tilstand:

    1. Ændringer i livmoderstørrelsen, der er mere end 12 uger gamle. Samtidig er der en stigning i pres på de nærmeste organer.
    2. Udviklingen af ​​fibroid vækst ledsages af kraftig livmoderblødning.
    3. Neoplasm død og nekrotisering.
    4. Tiltrædelse til livmodermyom af adenomyose.

    Efter en detaljeret undersøgelse beslutter lægen, om patienten skal opereres eller ej..

    Til dette anvendes tre typer kirurgisk indgreb:

    1. Laparoskopi. For at udføre det foretages et lille snit på den forreste abdominalvæg, gennem hvilken kirurgi finder sted.
    2. Hysteroskopi. Til denne operation er der ikke behov for et snit. Hele forløbet af operationen udføres gennem vagina.
    3. Laparotomi. Dette er en type maveoperation, hvor der foretages et snit i underlivet. Det bruges ekstremt sjældent, når det er nødvendigt med akut kirurgisk indgreb for symptomer på en akut mave (med vridning af fibromer med efterfølgende nekrotisering).

    Hvis væksten af ​​fibroider sker meget hurtigt og inden for kort tid, anvendes en radikal metode, komplet fjernelse af livmoderkroppen (hysterektomi).

    De to første muligheder for kirurgisk indgreb kan betragtes som de mest populære. Deres vigtigste fordel er fraværet af kirurgiske suturer, hurtig rehabilitering af en syg kvinde og evnen til at bevare fertiliteten..

    Forebyggelse

    For at undgå forekomsten af ​​denne patologi er det nødvendigt at overholde et sæt foranstaltninger, der sigter mod at opretholde kroppens normale funktion og følge reglerne for en sund livsstil.

    En kvinde har brug for:

    • Overvåg din psyko-følelsesmæssige tilstand, kontroller stressende situationer, hvis det er muligt, oprethold ro i sindet og ikke bukke under for panik i et vanskeligt miljø.
    • Overhold reglerne for en afbalanceret diæt. Brug korrekt arbejdsmåde og hvile korrekt. Tag daglige gåture i frisk luft.
    • Overvåg dit udseende og kontroller din vægt.
    • Styr immunforsvaret ved at hærde kroppen med vandbehandlinger.
    • Inden for 1 år gennemgår en lægeundersøgelse og undersøges af en gynækolog. Når du er 40 år, gennemgår en gang om året en ultralydsundersøgelse af bughulen og det lille bækken.
    • Korrekt beskyt dig mod uønsket graviditet, undgå abort.
    • Hav et regelmæssigt sexliv.
    • Undgå overdreven udsættelse for direkte sollys.
    • I efteråret og foråret spiser derudover befæstede komplekser, der inkluderer vitaminer i gruppe A, C, E samt jern og iod, kobber og zink.

    Komplekset af disse foranstaltninger vil undgå udvikling af uterine fibromer.

    Anmeldelser

    Anmeldelser af kvinder om uterine fibromer:

    Hvad man skal undgå med fibromer?

    Med udviklingen af ​​denne sygdom kræves der visse regler, der ikke tillader denne type patologi at udvikle sig hurtigt:

    • En syg kvinde kan ikke bruge procedurer baseret på en termisk effekt (varme bade, saunaer, bade).
    • Når du vælger et feriested, skal du vælge lande med et tempereret klima. Om sommeren skal du undgå langvarig udsættelse for sollys. Ultraviolet bestråling kan føre til en pludselig forværring og progression af sygdommen
    • Tag mindst 8 timers søvn om dagen.
    • Undgå stressende situationer.
    • Overhold alle recepter, som lægen har ordineret.

    Effektiviteten af ​​behandlingen for denne sygdom kan kun opnås, hvis reglerne og forskrifterne følges før og efter operationen..

    I tilfælde af at operationen ikke blev udført, og behandlingen udføres med medicin eller ved hjælp af traditionelle medicinopskrifter, skal patienten vide, at denne type behandling ikke er effektiv og ikke giver meget resultat, og nogle gange kan det skade helbredet (urimelig og analfabeter brug af lægeplanter).

    Myoma i livmoderen

    Myom i livmoderen er en kronisk sygdom i livmoderkroppen, der manifesteres ved væksten af ​​en eller flere tumorlignende knuder i dets muskellag. Som et resultat øges livmoderstørrelsen, dens form deformeres. Dette fører til et ubehageligt symptom - patologisk blødning, hyppig vandladning, smerter i underlivet og bækkenområdet, nedsat reproduktion. Men dette sker ikke altid - tegn på uterine fibromer hos kvinder afhænger af antallet af knuder såvel som deres størrelse. I mere end halvdelen af ​​tilfældene er myomatøse noder små i størrelse og manifesterer sig ikke på nogen måde.

    Sygdommen er meget almindelig. Ifølge statistikker lider op til 70-80% af kvinderne i en alder af 45 år.

    Behandlingstaktik afhænger af tumortrinet, dets væksthastighed og patientens alder. Omfatter konservative og kirurgiske metoder. Asymptomatisk forløb kræver kun regelmæssig observation af en gynækolog.

    Årsager til sygdommen

    Myoma er en hormonafhængig sygdom. Dette betyder, at knudepunkterne vokser som reaktion på virkningerne af kvindelige kønshormoner, især progesteron og østrogen. Derfor forekommer det kun hos kvinder i reproduktiv alder. Imidlertid udvikler det sig ofte i den sene reproduktive og præmenopausale periode. Små og mellemstore knudepunkter med overgangsalderen har tendens til at vende tilbage, eller som folk siger opløses. Hos kvinder, efter overgangsalderen, kan fibromer forekomme som reaktion på at tage østrogenholdige lægemidler.

    Der er ingen videnskabelige data, der pålideligt kan bekræfte, at årsagen til udviklingen af ​​fibromer er en hormonel lidelse. Hos mange patienter vises noder på baggrund af normale hormonelle niveauer. Dette betyder, at denne hormonafhængige sygdom ikke er hormonafhængig..

    Noget arvelig afhængighed blev afsløret, men det er også umuligt at tale om den direkte indflydelse af den arvelige faktor af denne sygdom..

    Der er risikofaktorer:

    • senere menarche;
    • et stort antal aborter
    • rigelig menstruationsstrøm
    • inflammatoriske sygdomme i kønsområdet
    • ovariecyster;
    • langvarig analfabetisk prævention
    • leverdysfunktion;
    • fravær af fødsel og amning i en alder af 30 år
    • overvægt
    • lidelser i kulhydratmetabolisme
    • stillesiddende livsstil;
    • stress.

    Imidlertid er det i dag umuligt at pålideligt bestemme årsagen til fibroider og sandsynligheden for dets udvikling hos en bestemt kvinde..

    Klassificering af myomatøse formationer

    Livmoderlegemet består af muskellaget og slimhinden, der leder dets indre del.

    Myomatøse formationer er lokaliseret i det muskulære bindevæv. Fokus for deres vækst er en defekt celle, der gennemgår visse ændringer og begynder at dele sig hurtigere end nabolandet.

    Resultatet er en myomatøs knude - en lokal ophobning af kaotisk sammenflettede glatte muskelfibre. I gennemsnit varierer dens dimensioner fra et par millimeter til flere centimeter. Imidlertid findes nogle gange meget store neoplasmer. Nogle når nogle få pund.

    Myomatøse celler degenererer praktisk talt ikke til ondartede celler. Dette sker i mindre end 1% af tilfældene..

    Opmærksomhed! Selv den hurtige vækst af fibroider er ikke et tegn på dets malignitet.

    Livmoderfibrene kan placeres i forskellige lag. Af disse grunde er noderne opdelt i følgende typer:

    • Submucous eller submucous - vokser ind i livmoderhulen. Det kan stikke helt ind, halvt eller mindre.
    • Intramural eller intermuskulær - placeret inde i organvæggen.
    • Subserøs eller subperitoneal - stikker ud udenfor (ind i bukhinden).

    Blandt disse typer er der en fibroid, der vokser på en pedicle.

    Symptomer på livmoderfibre

    Selvom sygdommen har en høj prævalens, oplever imidlertid ca. 35-40% af patienterne alvorlige symptomer - i resten er den asymptomatisk.

    • Kraftig og langvarig menstruation.
    • Blodpropper i menstruationsblod.
    • Følelse af tryk i blæreområdet.
    • Hyppig vandladning.
    • Smerter i underlivet.
    • Abdominal forstørrelse.
    • Smerter under sex.

    Komplikationer opstår med store svulster.

    Hyppig udvikling af anæmi forårsaget af kraftig og langvarig menstruationsblødning.

    Reproduktionsforstyrrelse - forekommer normalt med et intramuralt sted. I dette tilfælde opstår der vanskeligheder med graviditetens begyndelse, da knudepunkterne forhindrer fiksering af æg på livmoderslimhinden. Det kan også forårsage abort..

    En sjælden komplikation er dysfunktion i nærliggende organer: blære og endetarm.

    Diagnostik

    Lægen kan mistanke om livmoderfibre, baseret på patientens klager og efter en gynækologisk undersøgelse i tilfælde af en stigning i størrelsen på organet.

    Tidligere var sygdommens udviklingsgrad korreleret med graviditetsukene baseret på hvor meget patientens livmoder blev forstørret. Dette har været tilfældet siden de dage, hvor der ikke var nogen ultralydsdiagnostik. Nu tjener definitionen af ​​typen "fibroider svarende til 8-9 ugers svangerskab" som en markør for fibroidens størrelse, men ikke et diagnostisk kriterium.

    Det er kun muligt at diagnosticere sygdommen pålideligt ved resultaterne af en ultralydsundersøgelse. Ultralydsbilleddannelse giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme størrelsen på noder, deres placering og type. Det er nødvendigt, at ultralydslægen ved udarbejdelsen af ​​resultatet ikke kun beskriver en knude, men også en skematisk tegning af livmoderen med deres placering og angiver størrelsen på hver.

    Dette er vigtigt for den behandlende læge, når han planlægger yderligere behandling. For eksempel for at forstå nøjagtigt, hvordan neoplasmer skal fjernes. Eller er det muligt for en patient at blive gravid med et sådant arrangement af noder.

    Da ultralyd ikke altid kan klare for store formationer og en stærkt forstørret livmoder, er der i nogle tilfælde ud over ultralyd ordineret en MR.

    Hysteroskopi er et af de yderligere diagnostiske værktøjer. Dette er en endoskopisk undersøgelse, når en sonde med et kamera indsættes i livmoderhulen og undersøges indefra. Denne metode er ikke ofte nødvendig.

    Behandling af livmoderfibre

    Uterin arterie embolization (UAE)

    Dette er en minimalt invasiv og ret sikker metode, der består i at blokere blodgennemstrømningen til de myomatøse knuder. Som et resultat fratages de næring og regression inden for få timer..

    I dette tilfælde udføres der ikke udskæringer. Et stof indeholdende emboli injiceres i lårarterien ved hjælp af et rør - små kugler, der som et stik blokerer blodgennemstrømningen.

    Dette er en helt organbevarende metode. Frekvensen af ​​alvorlige komplikationer, når du bruger det, er ca. 1%.

    Der er udtalt bivirkninger. Disse er smertefulde fornemmelser i underlivet i flere timer, som kræver lindring med et bedøvelsesmiddel. I flere dage kan der være kvalme, opkastning, feber, urinveje.

    Metoden er indiceret til kvinder i reproduktiv alder med symptomatiske fibromer.

    Kirurgiske metoder

    Det største antal kirurgiske operationer inden for gynækologi falder på uterine fibromer. Kirurgisk fjernelse af knuder på livmoderen og selve livmoderen, hvis andre typer behandling er ineffektive.

    Myomektomi

    Fjernelse af myomatøse knuder med bevarelse af orgelet.

    Driftsmetoden afhænger normalt af typen af ​​noder:

    1. Hysteroskopisk. I dette tilfælde er snittet ikke lavet. Fjernelse udføres med et resektoskop, der indsættes gennem vagina. Denne type operation er kun mulig med en submucous placering af noderne..
    2. Laparoskopisk. Operationen udføres ved hjælp af et laparoskop gennem flere punkteringer i bughulen.
    3. Abdominal. Der foretages snit i underlivet og livmoderen. Denne type operation bruges til multipelt myoma. Selv om dette er den mest invasive procedure med en lang restitutionsperiode, hører den også til organbevarende kirurgi..

    Det anbefales at fjerne makroskopiske myomatøse formationer af mellemstørrelse (2 til 5 cm i diameter), indtil de er vokset til store størrelser. Dette komplicerer deres behandling betydeligt og kan føre til behovet for en hysterektomi..

    Hysterektomi (fuldstændig fjernelse af livmoderen)

    En ekstrem foranstaltning, der kun skal tages i tilfælde af alvorlige symptomer og meget store organstørrelser, samt hvis andre metoder ikke fungerer.

    Operationen udføres også laparoskopiske, hysteroskopiske eller abdominale metoder.

    Bruges normalt til kvinder over 40 år, der allerede har børn.

    Alle disse typer kirurgisk indgreb udføres under generel eller epidural anæstesi..

    Narkotikabehandling

    P-piller. Kan reducere kraftig blødning og midlertidigt stabilisere væksten i lille knude.

    Narkotika, der forårsager midlertidig overgangsalder. I applikationsprocessen (normalt 6 måneder) falder knudepunkterne, men efter annullering vokser de hurtigt tilbage til deres tidligere og nogle gange til store størrelser. Fuldstændig regression af fibroid er kun mulig med sin meget lille størrelse.

    Intrauterin enhed Mirena. Takket være effekten på endometrium fjerner det symptomet - kraftig menstruationsblødning.

    De anførte lægemidler er symptomatiske og har ikke en vedvarende terapeutisk virkning..

    Kryoterapi (fryseknuder).

    FUS-ablation (fjernfordampning med en snævert rettet ultralydsstråle).

    Dette er nye metoder med lidt bevis. Derfor bruges de ikke i vid udstrækning.

    Opmærksomhed! Kosttilskud, herunder indol, leeches, zoneterapi, urtemedicin - behandler ikke livmoderfibre.

    Moderne tilgange til behandling

    Hvilke metoder lægen bruger, afhænger af mange faktorer..

    Moderne koncept for behandling af uterine fibromer:

    • Uterine fibroids kræver kun behandling, hvis det er angivet.
    • Terapi bør ikke være mere alvorlig end selve sygdommen.
    • Tilgangen til behandlingen bør være så organbevarende som muligt.
    • Behandling skal give den mest varige effekt.
    • Fokus på at opretholde reproduktiv funktion, selvom kvinden ikke planlægger en graviditet nu.

    Symptomerne og behandlingen af ​​fibromer er indbyrdes forbundne. Når du vælger en terapi, skal du besvare følgende spørgsmål:

    • Forstyrrer myoma en kvindes liv.
    • Hvilke og hvor findes noder nøjagtigt.
    • Vokser de.
    • Planlægger en kvinde graviditet og hvornår.
    • Patientens alder.

    Da myom ikke degenererer til kræft, og i ca. 60% af tilfældene manifesterer det sig ikke på nogen måde, eller symptomerne er ubetydelige, er det ikke værd at udsætte en kvinde for behandling, endsige kirurgisk indgreb. Nogle lægeres anbefalinger om at fjerne fibromer, bare fordi de findes, er fuldstændig uberettigede, endsige fjerne hele organet. Patientens helbred kan lide mere af radikal behandling end af små fibromer.

    Med et asymptomatisk forløb anbefales det at gennemgå en ultralydsscanning hver 6-12 måned og observere dynamikken.

    Men hvis knudepunkterne vokser støt fra måling til måling, er dette også en grund til behandling..

    Men hvis en kvinde er præmenopausal, og væksten af ​​fibromer og symptomer er moderat, kan lægen vælge en vent-og-se-stilling.

    Efter overgangsalderen stopper produktionen af ​​kønshormoner, og myoma nedbrydes. I tunge perioder kan Mirena-spiralen ordineres som en symptomatisk behandling..

    Hvis en kvinde planlægger en graviditet, er det vigtigt at forstå, hvordan knudepunkterne kan forstyrre dette - om de deformerer livmoderens form, om de forstyrrer fastgørelsen af ​​et befrugtet æg til dets vægge, om hurtigt voksende knuder forstyrrer udviklingen af ​​fosteret. Hvis disse faktorer er udelukket, kan du blive gravid med fibromer.

    Hvis neoplasmer fører til infertilitet og abort, er behandling nødvendig - embolisering eller myomektomi. Det er vigtigt at tage højde for, at fibroider er en sygdom med sandsynligheden for gentagelse. Derfor tilrådes det at foretage en sådan intervention, hvis en kvinde planlægger en graviditet i den nærmeste fremtid. Hvis hun vil udsætte det i flere år, er der en chance for, at knudepunkterne vokser igen..

    Forebyggelse

    Til forebyggelse af sygdommen er det vigtigt at udelukke alt, der sætter en kvinde i fare - stress, anæmi, venøs overbelastning i bækkenområdet, analfabetisk prævention, betændelse, abort.

    Derfor vil forebyggende foranstaltninger være som følger:

    • normal søvn
    • korrekt ernæring
    • opretholdelse af optimal vægt
    • fysisk aktivitet;
    • regelmæssigt sexliv
    • rettidig behandling af sygdomme i det kvindelige kønsområde;
    • vedligeholdelse af graviditet og amning i mindst 4-6 måneder.

    Også til forebyggelse af fibroider er det vigtigt at realisere den reproduktive funktion i tide. Det er optimalt, hvis den første fødsel finder sted omkring 22 år og den anden efter 25 år. Sent første fødsel fører til for tidlig ældning af myocytter (muskelceller), hvilket betyder et fald i livmoders evne til at strække sig og trække sig sammen og en tendens til at danne knuder.

    Uterine fibroids er ikke kun modtagelige for korrektion, men de tilhører ikke farlige sygdomme. For at fibroidbehandling skal være mest effektiv, er det vigtigt at identificere den i tide. Derfor hører regelmæssige besøg hos gynækolog også til forebyggende foranstaltninger..

    Myoma i livmoderen

    Myoma i livmoderen - hvad er det??

    Livmoders struktur

    • ekstern (serøs, perimetri);
    • medium (muskuløs, myometrium, interstitium);
    • indre (slimhinde, endometrium).

    Fibroid dannes i myometrium, så dets struktur fortjener en mere detaljeret overvejelse. Muskellaget består udelukkende af glatte myocytter i kombination med bindevæv. Afhængig af fiberretningen adskilles tre lag af myometrium. De ydre og indre fibre har en langsgående fiberorientering, og den mest kraftfulde midterste er cirkulær. Det er han, der sørger for sammentrækning af livmoderen, så den når sin maksimale tykkelse i livmoderhalsområdet. Dette lag forsynes aktivt med blod, som det undertiden kaldes vaskulært.

    • livmoderhalsen er den nedre indsnævrede del, der passerer ind i skeden;
    • livmoderkroppen - hoveddelen;
    • livmoders fundus - organets øverste kuppel mellem de steder, hvor æggelederne strømmer ind i livmoderen.

    Uterine fibroids: årsager

    • Forstyrrelser i menstruationscyklussen, som ledsages af en ubalance mellem kønshormoner. Samtidig skal man ikke kun være opmærksom på cyklusens varighed og stabilitet, men også til kraftig blødning, smerter under menstruationen. Alle disse tegn kan være et symptom på hormonel ubalance eller allerede optrådte fibromer;
    • Afslutning af graviditet (induceret og spontan abort)
    • Klimaks - en stigning i hyppigheden af ​​fibroider i overgangsalderen og sen reproduktiv periode er bevist, hvilket er forbundet med omstrukturering af kroppen i forbindelse med afslutningen af ​​reproduktiv funktion;
    • Stress medfører ofte forstyrrelse af den normale funktion af mange endokrine kirtler (æggestokke, binyrerne, skjoldbruskkirtlen).
    Regelmæssigt sexliv betyder også noget. I fravær øges sandsynligheden for at udvikle fibromer. Samleje uden at få orgasme betragtes også som en risikofaktor for udviklingen af ​​fibromer hos en kvinde. Dette skyldes det faktum, at venøs stasis fortsætter efter samleje, og hvis denne situation gentages mange gange, skabes betingelser for dannelse af en tumor..

    Ved at samle anamnese vil lægen bestemt specificere i hvilken alder menstruation begyndte. Deres sene debut er et tegn på mulig hormonel ubalance og en højere risiko for dannelse af fibroid. Manglende at blive gravid eller føde et barn er også ofte tegn på hormonel ubalance..

    • Hyppige inflammatoriske sygdomme i de kvindelige kønsorganer, især livmoderen (endometritis);
    • Endometriumtraume med mulig skade på de dybe lag (diagnostisk curettage, medicinske aborter, kirurgiske indgreb);
    • Endometriose i livmoderen (adenomyose);
    • Brug af intrauterine enheder;
    • Sygdomme i andre organer og systemer: arteriel hypertension, diabetes mellitus, ændringer i niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner;
    • Fedme og mangel på motion
    • Genetisk disposition

    Uterine fibroids: patogenese

    Klassificering af uterine fibromer

    • Subserøs uterin myoma - knuden er placeret på overfladen af ​​myometrium under bukhinden.
    • Interstitielt (intramuralt) uterinmyom er en knude i tykkelsen af ​​myometrium. Denne type fibroid er den mest almindelige og tegner sig for mere end halvdelen af ​​tilfældene. Separat isoleres interstitielle livmoderfibre med centripetal vækst, som vokser ind i livmoderhulen og ændrer dens konturer.
    • Submukøst uterin myom - knuden er placeret under det indre slimlag, den kan stikke ud i livmoderhulen, hvilket fører til dens indsnævring. Når de taler om myom inde i livmoderen, betyder de den submucous node. Dette er den sjældneste type fibroid.
    • Myoma i livmoderhalsen (livmoderhalsen);
    • Uterine fibroids (korporal).

    Oftest opdages interstitielt myom i livmoderkroppen. Sjældent, men der er atypiske former for leiomyom: posterior (retrocervikal), peri-cervikal (paracervikal), pre-cervikal, retroperitoneal, supraperitoneal, interligamentøs (intraligamentær).

    • Nodulært uterinmyom er typisk, glatte myocytter danner afrundede knuder i forskellige størrelser. Kan være enkelt eller flere.
    • Diffus form af livmoderfibre - begrænsede knuder er fraværende, muskelvæv vokser diffust. Denne type fibroid findes ofte efter kronisk inflammation eller gentagen curettage..
    • Efter størrelsen af ​​leiomyomknudepunkterne:
    • Små (små, små) livmoderfibre: knuder, der ikke er mere end 2 cm (20 mm) i diameter;
    • Gennemsnitlige fibromer: 4-6 cm;
    • Store eller store fibroider: knuder større end 6 cm.

    Nogle gange kan nodernes størrelse blive enorm, når fibroid bliver større end livmoderen. I dette tilfælde er der normalt et asymptomatisk forløb eller en kvindes uopmærksomhed over for hendes helbred..

    Stadier af uterine fibromer:

    • Trin 0: knudepunkterne vokser ikke ind i myometrium. Den subserøse knude er i dette tilfælde et pedunkeret uterinmyom - det er helt placeret i bughulen. Den submukøse knude er en fibroid i livmoderhulen.
    • Trin I: knudepunkterne vokser ind i myometrium med mindre end 50%.
    • Trin II: mere end 50% af knudepunktet er intramuralt.
    • Trin III: der er intet myometriumlag mellem knuden og slimhinden.

    Uterine fibroids: dimensioner i centimeter, millimeter og uger

    I praktisk gynækologi er det sædvanligt at angive størrelsen på uterine fibroider både i bestemte tal (centimeter, millimeter), der bestemmes ved hjælp af ultralyd (ultralyd), og i uger, dvs. hvilken periode graviditet svarer til stigningen i livmoderen som følge af væksten af ​​fibroider. For eksempel svarer små uterine fibroider (op til 2 cm) til en periode på 4-5 uger, en gennemsnitlig uterin fibroma - fra 4-5 uger til 9-10. Store uterine fibromer (mere end 6 cm) svarer til en periode på 12 uger eller mere.

    Uterine fibroids: symptomer

    Ganske ofte er kliniske tegn på livmoderfibre fraværende, og det opdages tilfældigt under en rutinemæssig gynækologisk undersøgelse. Den ikke-specificitet af symptomer komplicerer i de fleste tilfælde også identifikationen og diagnosen. En kvinde kan tro, at de er forbundet med andre sygdomme eller slet ikke være opmærksomme på dem, da op til 5-6 uger er symptomerne på uterine fibromer sjældent meget markante.

    Følgende symptomer kan indikere tilstedeværelsen af ​​uterine fibromer:

    • Smerter i bækkenområdet (underlivet), som kan udstråle til lænden. Normalt er smerter i uterine fibromer smertefulde i naturen, de er forbundet med at strække organet og komprimere de omkringliggende, derfor er jo større fibroid, jo stærkere er smerten. Akut smerte forekommer kun som et resultat af kredsløbssygdomme i knuden eller når benene er snoet (med uterin myom på benet);
    • Menstruationsblødning med uterine fibroids bliver mere rigelig, deres intensitet afhænger af knudens størrelse. Især intens blødning bemærkes med intern uterin myoma. Menstruationens varighed øges også. Denne blødning kaldes menorragi. Med øget blødning taler de om livmodermyom med hæmoragisk syndrom.
    • Nogle kvinder oplever blødning, der ikke er relateret til cyklussen - metorrorragi. Betydeligt blodtab forårsager ofte posthemorragisk anæmi, som manifesteres ved svaghed, træthed og bleghed i huden;
    • Med livmoder myom er menstruationsforsinkelser mulige på grund af hormonel ubalance;
    • Voksende fibromer, især subserøse, kan presse tilstødende organer og forstyrre deres normale funktion. I betragtning af livmoderen nærhed til blære og endetarm er det de, der ofte lider, det vil sige afføringsforstyrrelser (forstoppelse) og vandladning (hyppig i små portioner) udvikler sig;
    • Med store uterine leiomyomer klager patienter ofte over, at deres mave vokser, mens den samlede kropsvægt ikke stiger;
    • Manglende evne til at blive gravid;
    • Udladning med uterin myom er sjælden og er normalt forbundet med tilføjelsen af ​​en infektiøs proces, skønt med submukøs myom kan gullig, ikke-rigelig leukorré bemærkes;

    Submukøse fibromer på en tynd pedicle, især dem, der er placeret i eller nær livmoderhalsen, kan vises i lumen i livmodersvælget under menstruation, som kaldes fibroids "fødsel". "Fødsel" ledsages af kramper. Efter afslutningen af ​​menstruationen kommer myoma tilbage.

    Med subserøst leiomyom i livmoderen forstyrres reproduktionsfunktion og menstruationscyklus sjældent, men kompression af nærliggende organer er mere karakteristisk. Submukøse fibromer manifesteres på den anden side primært af menoragi og infertilitet..

    I betragtning af symptomernes uspecificitet, hvis der er mistanke om en fibroid, er omhyggelig diagnose nødvendig for rettidig påvisning af sygdommen..

    Diagnose af uterine fibromer

    • Diagnosen af ​​livmoderfibre kan kun stilles efter en fysisk og instrumentel undersøgelse, som inkluderer følgende metoder:
    • Undersøgelse og to-månedlig undersøgelse på en gynækologisk stol afslører en stigning i livmoderstørrelsen, nogle gange er knuder håndgribelige, især hvis de er placeret tættere på den indre overflade (submucous);
    • Ultralyd af det lille bækken kan udføres transabdominalt, men transvaginal undersøgelse ved hjælp af en speciel sensor er mere informativ. Transabdominal ultralyd udføres kun, når blæren er fuld. Ultralyd giver dig mulighed for at bestemme lokaliseringen og størrelsen på knuder i livmoderfibre, spore deres ændringer i dynamik;
    • Computer- og magnetisk resonansbilleddannelse (CT, MRI) er også informativ, men på grund af de høje omkostninger ved undersøgelser ordineres de sjældent, da ultralyd er nok til at diagnosticere livmoderfibre;
    • Test for livmoderfibre har ikke en uafhængig betydning, men udføres ofte for at få et komplet billede af sygdommen. En blodprøve for livmoderfibre kan afsløre et fald i mængden af ​​hæmoglobin (anæmi). Urinalyse er indiceret til at udelukke urinvejsinfektioner, givet hyppig dysuri. En udtværing udføres for at udelukke seksuelt overførte infektioner;
    • Hysteroskopi for uterine fibromer er en hyppig og informativ diagnostisk metode. Det udføres ved hjælp af en speciel enhed, et hysteroskop, der er udstyret med et lille kamera, der giver dig mulighed for at inspicere livmoderhulen fra indersiden og overvåge alle medicinske og diagnostiske procedurer. Hysteroskopi gør det muligt at vurdere størrelsen på livmoderfibroiderne, dens lokalisering, hvis det er nødvendigt, udføre en biopsi (tage et stykke væv til forskning) eller curettage. Diagnostisk curettage af livmoderen med fibromer er ekstremt sjælden med mistanke om andre sygdomme eller malignitet i knuden (transformation til en ondartet tumor). I betragtning af at myoma er lokaliseret i myometrium og i det overvældende flertal af tilfælde har et godartet forløb, har denne traumatiske operation ingen diagnostisk værdi..

    Uterine fibroids: differentiell diagnose og kombineret patologi

    Uterine fibroids og endometriose

    Uterine fibroids og adenomyosis

    Uterine fibroids og kronisk endometritis

    Kronisk endometritis er betændelse i livmoderslimhinden (endometrium) som et resultat af vedvarende forskellige infektiøse stoffer. For at differentiere fibroider og endometritis tillader ultralyd og udstrygningsresultater. Med et fælles kursus til fuld behandling af fibromer, især hvis det er operativt, er det nødvendigt først at genoprette tilstanden af ​​endometrium..

    Uterine fibroids og ovariecyster

    Uterine fibroids forårsager ofte ændringer i æggestokkene, hvoraf den mest almindelige er cystisk degeneration. Ud over cyster findes æggestokkens fibroma - en godartet hormonelt inaktiv tumor, der har en lignende ætiologi. Myoma i livmoderen, ovariecyst og fibroma kan forekomme på samme tid, hvilket komplicerer graviditetens begyndelse betydeligt, da æggestokkens funktion er svækket, hvilket komplicerer selve befrugtningsprocessen, og livmoderen kan ikke give gunstige betingelser for et befrugtet æg. Der er også mere ugunstige kombinationer med hensyn til graviditet: fibroider, adnexitis (eller andre ovariesygdomme) og endometriose.

    At skelne mellem ovariecyster og subserøse fibromer på en tynd pedikel, der vokser fra livmoders fundus, er undertiden vanskelig.

    Hvorfor er uterine fibromer farlige??

    • Væksten af ​​fibroids kan føre til kompression af andre organer i det lille bækken, hvilket er ledsaget af betydelige krænkelser af deres funktion;
    • Fibroid-kar er mindre modstandsdygtige over for skader end livmoderkarene som helhed, derfor kan blødninger i livmoderhulen eller med dannelsen af ​​hæmatomer let forekomme i knuderne. Blødninger kan blive betændte, suppurate og forårsage alvorlig forgiftning. Organiseringen af ​​et hæmatom fører ofte til dannelse af cyster, i nogle tilfælde forekommer forkalkning af knudepunkterne;
    • Uterin blødning er mulig;
    • Torsion af benene på subserøse fibromer forårsager et klinisk billede af en akut mave og kræver akut kirurgisk indgreb;
    • Knudens væv kan mavesår, nekrotisere, hvilket fører til udvikling af betændelse. Cervikal uterin myoma er især tilbøjelig til inflammatoriske processer. Nodal nekrose forekommer ofte i postpartumperioden (op til 40 dage), når livmoderen kontraherer til normal størrelse;
    • Interstitielt uterin myom forstyrrer den kontraktile funktion af myometrium, hvilket fører til umuligheden af ​​uafhængig fødsel;
    • Fibroider i livmodervæggen nær æggeledernes åbninger kan forstyrre bevægelsen af ​​kimceller. Cervikale fibroider forstyrrer den frie passage af sædceller. Alt dette komplicerer befrugtning i høj grad og bliver årsag til infertilitet;
    • Submukøst uterin myom fører ofte til spontan abort efter 10-12 uger;
    • Kronisk blodtab fører uundgåeligt til udviklingen af ​​post-hæmoragisk anæmi, som, selvom kroppens adaptive evner opretholdes, let korrigeres ved at tage jern og vitaminer;
    • I sjældne tilfælde (1,5-3%) kan uterine fibroider degenerere til en ondartet tumor, hvilket kan være livstruende og kræver helt forskellige tilgange til behandling. Submukøse noder er mere tilbøjelige til malignitet, mindre subserøs.

    Uterine fibroids: behandling

    Svaret på spørgsmålet om, hvordan man behandler livmoderfibre, afhænger af dets størrelse, lokalisering og andre træk ved sygdommen og kvindens krops tilstand som helhed. Eventuelt konservativ og kirurgisk behandling af uterine fibromer.

    Konservativ behandling af uterin leiomyom

    Konservativ betyder medicinsk behandling af livmoderfibre, som giver dig mulighed for at stoppe dens vækst, forhindre komplikationer og i nogle tilfælde reducere størrelsen på knudepunkterne..

    Indikationer for konservativ terapi:

    • fibromer op til 12 uger i størrelse;
    • subserøse og interstitielle uterine fibromer;
    • mangel på levende kliniske manifestationer
    • formodentlig den forestående begyndelse af overgangsalderen, hvorefter myomaen trækker sig tilbage;
    • tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer for kirurgi.
    • Kombinerede orale svangerskabsforebyggende midler (Yarina, Janine) med små uterine fibromer stopper deres vækst, og med knudestørrelser op til 1,5 cm kan de få dem til at falde. Behandlingsforløbet med p-piller til livmoderfibroider skal vare mindst 3 måneder;
    • Gestagens hjælper med at normalisere endometrium, men de har ringe effekt på fibromer. Af denne grund bruges de oftest til små submucøse myomer ledsaget af endometriehyperplasi. Behandlingsforløbet er langt - ca. 2 måneder. Forberedelser: dyufaston, utrozhestan, norkolut.
    • I de senere år anbefaler gynækologer for livmoderfibre ofte en intrauterin enhed (IUD) "Mirena" indeholdende et gestagen (levonorgestrel). Lægemidlet frigives dagligt i livmoderhulen uden at have en generel effekt på kroppen, men stoppe væksten af ​​fibromer. IUD er installeret i 5 år og beskytter desuden mod uønsket graviditet;
    • Antigonadotropiner undertrykker syntesen af ​​steroidhormoner i æggestokkene, hvilket hjælper med at reducere størrelsen af ​​tumoren. Udnævnt af kurset i 2 måneder. De bruges sjældent på grund af deres lave effektivitet og et stort antal bivirkninger. Præparater: Danazol, Gestrinone;
    • Agonister af gonadropinfrigivende hormon reducerer mængden af ​​østrogen i blodet, hvilket spiller en vigtig rolle i patogenesen af ​​uterine fibromer. Behandlingsforløbet er 3-6 måneder. Ved længere brug kan overgangsalderen forekomme. Præparater: buserelin, zoladex, decapeptil, diferelin.

    FUS-ablation af uterine fibromer

    • atraumaticitet og fravær af blødning
    • intet behov for anæstesi
    • udførelse på ambulant basis
    • bevarelse af reproduktiv funktion
    • evnen til at bruge med flere og store noder;
    • ingen bivirkninger og komplikationer
    • hurtig rehabilitering
    • ingen tilbagefald.

    Kirurgisk behandling af leiomyom

    • store fibromer (mere end 12 uger)
    • submucous, interstitielle fibroids med centripetal vækst;
    • svær blødning
    • infertilitet og manglende evne til at bære fosteret
    • hurtig vækst af fibroids (med 4 uger i 6-12 måneder);
    • knude nekrose
    • "Nascent" myoma;
    • ovarietumorer, adenomyose som en samtidig patologi.

    Der er flere metoder til kirurgisk behandling af livmoderfibroider, blandt hvilke den behandlende læge vælger de mest egnede:

    • Embolisering af uterine arterier med uterus myoma er den mest moderne metode, der består i introduktion af specielle stoffer i karene, der forsyner myoma med blod. Som et resultat opstår deres blokering, fibroidens ernæring forstyrres, og den opløses. Konsekvenserne af en sådan operation for uterine fibromer forstås ikke godt. Nogle kvinder bliver gravide og føder sunde børn, mens andre fortsat har reproduktive problemer;
    • Kirurgi for at fjerne livmoderfibre kan udføres ved hjælp af forskellige metoder:
    - Laparoskopi - et lille snit er lavet i den forreste abdominalvæg, gennem hvilken livmoderfibre fjernes;
    - Hysteroskopi - adgang til livmoderen sker gennem skeden. Denne behandling er kun egnet til submucøse uterine fibromer.
    - Laparotomi (abdominal kirurgi) - fjernelse af livmoderfibroider gennem et bredt snit i bughulen.

    Oftest foretrækker kirurger at fjerne fjernelse af livmoderfibre laparoskopisk eller med hysteroskopi. Abdominal kirurgi vælges, hvis det er nødvendigt at fjerne livmoderen fuldstændigt (hysterektomi). Fjernelse af livmoderen med fibromer udføres kun i ekstreme tilfælde: med meget store tumorstørrelser, flere knuder, en høj risiko for malignitet, alvorlige kliniske manifestationer. Konsekvenserne af en sådan operation for en kvinde er ret alvorlige - graviditet og fødsel bliver umulige..

    Den postoperative periode efter fjernelse af uterine fibromer kræver begrænsning af fysisk aktivitet i mindst 3 måneder. Seksuelt liv er tilladt tidligst 1,5 måneder efter operationen. Det er nødvendigt at besøge en læge regelmæssigt for ikke at gå glip af mulige komplikationer.

    Alternative metoder til behandling af uterine fibromer

    • Bor uterus med fibromer viser meget høj effektivitet. Du kan høre historier om fuldstændig resorption af knuderne efter behandling. Med myom er en alkoholisk tinktur af bor uterus effektiv, som kan fremstilles uafhængigt af hakket græs;
    • Den røde børste til livmoderfibre er effektiv på grund af dens antiinflammatoriske egenskaber og evnen til at regulere det endokrine system. Det bruges i form af afkog eller alkoholtinktur. En god effekt er den samtidige anvendelse til behandling af uterine fibromer af vandige infusioner af en rød børste og en bor uterus;
    • Celandine med uterine fibromer er ordineret i form af afkog, hvoraf et glas skal opdeles i 3 dele og drikkes om dagen eller i form af en alkoholisk tinktur taget i henhold til skemaet;
    • Calendula med uterine fibromer brygges natten over (1 spsk pr. Glas kogende vand) og drikkes om morgenen på tom mave. Urten har antitumoraktivitet;
    • Samlingen af ​​urter, der bruges til uterine fibromer, er ret talrig. De er sammensat af planter med antitumor, immunmodulatoriske, antiinflammatoriske, hæmostatiske egenskaber. Urter til uterine fibromer kan bruges til at forberede afkog, infusioner og alkoholholdige tinkturer.

    Der er opskrifter baseret på propolis, mumie, hørfrø. Ud over indtagelse anvendes folkemedicin til uterine fibromer til lokal terapi: douching, fremstilling af stearinlys, tamponer.

    Gør og må ikke gøre for uterine fibromer?

    På trods af de milde symptomer i de fleste tilfælde pålægger diagnosen livmoderfibre visse livsstilarter. Overholdelse af enkle anbefalinger hjælper med at reducere risikoen for komplikationer og lette sygdomsforløbet:

    • Kosten til uterine fibromer skal være komplet og afbalanceret med meget fiber. Kalorieindhold skal kontrolleres, da overvægt er en risikofaktor for vækst af knuder og udvikling af komplikationer;
    • Det anbefales at undgå overophedning - bade, saunaer, langvarig udsættelse for solen. Solbadning med uterine fibromer er mulig, men at observere foranstaltningen - solstråling øger risikoen for tumor malignitet;
    • Motion med uterine fibromer skal være regelmæssig, men belastningen skal doseres. Det hjælper med at kontrollere kropsvægt
    • Yoga for livmoderfibre er tilladt, men implementeringen af ​​teknikker, der påvirker pressen, bækkenområdet og underlivet generelt er begrænset;
    • Det er uønsket at bruge tamponer til uterin myoma, især med samtidig endometriose.

    Graviditet og fødsel med uterine fibromer

    Meget ofte bliver uterine fibromer årsagen til infertilitet, og hvis det stadig er muligt at blive gravid, er forskellige problemer mulige, når man bærer et barn: spontan afbrydelse, for tidlig fødsel, underernæring eller nedsat fosterdannelse, blødning efter fødslen.

    Under graviditet ændrer livmoderfibre sig i størrelse i ca. halvdelen af ​​tilfældene, og både dens stigning og fald er mulig, selvom knudepunkterne vokser oftere. Det er blevet bemærket, at store fibroider er mere tilbøjelige til vækst end små.

    Det er muligt at føde med livmodermyom, men i nogle tilfælde er det en indikation for et kejsersnit (mellemlang knude eller flere små). Dette skyldes, at myoma forstyrrer den normale kontraktile funktion af myometrium, hvilket kan forårsage komplikationer i fødslen, der truer barnets liv..