Med invasivt karcinom, som er den farligste type brystvævspatologi, er der tilstedeværelse af metastaser i de indre organer i nærheden. Brystkræft er den mest almindelige kræft hos kvinder. Under udviklingen af invasiv kræft invaderer tumorceller alle nærliggende områder. Derudover findes hos en kvinde med denne sygdom tilstedeværelsen af ændrede celler i lungerne, i lymfeknuderne, i armhulen, leveren, knoglerne, hjernen..
I modsætning til ikke-invasiv kræft, der har grænser og er kendetegnet ved fravær af metastaser, er udseendet af invasivt karcinom meget farligt. Denne diagnose får ofte patienten til at gå i panik. Da patologien er meget farlig, er det nødvendigt at diagnosticere den så hurtigt som muligt og begynde behandlingen. I nogle tilfælde er det muligt at redde patientens liv og forlænge det så meget som muligt.
Invasivt brystcarcinom er en tumor, der består af kirtelvæv i brystet. Det er farligt, at kræftceller går ud over grænserne for deres primære oprindelse og hurtigt spredes til andre organer. Ofte støder kvinder på brystkræft efter overgangsalderen, men for nylig er patologien "forynget" og kan findes hos 35-årige kvinder. Kræft, ud over en dødelig trussel, er farligt for dets komplikationer:
Med spredning af brystneoplasmer i lymfesystemet opstår en krænkelse af udstrømningen af lymfe fra hænderne. Dette fænomen kaldes lymfostase, hvilket fører til hævelse af overbenet og nedsat funktionalitet..
De nøjagtige årsager til udviklingen af denne patologi er ikke blevet identificeret, men der er en række faktorer, der kan fungere som en provokatør af carcinom. Risikoen for at udvikle kræft øges på grund af:
Tidlig menstruationsudbrud (før tolv år) og sen indtræden i overgangsalderen (efter halvtreds år) øger risikoen for at udvikle brystkræft.
Godartede vækster i brystet, såsom fibroadenom eller mastopati, kan også forårsage kræft.
Stadierne af tumorudvikling adskiller sig fra hinanden afhængigt af størrelse og form samt tilstanden af nærliggende lymfeknuder og tilstedeværelsen eller fraværet af metastaser:
Der er også fire grader af malignitet i den onkologiske proces:
Viden om udviklingsstadiet og graden af malignitet i den onkologiske proces hjælper med at vælge de optimale behandlingsmetoder.
Brystkarcinom har flere typer, afhængigt af tumorens placering. For at forstå klassifikationen skal du kende strukturen af det kvindelige bryst. I det kvindelige bryst er der omkring tyve lobules, der ligner orange, hvoraf det består. Fedtvæv og fibrøst (bindevæv) er placeret mellem lobulerne og oven på dem. Inde i lapperne er der kanaler, som mælken strømmer igennem under amning. Ifølge histologiske tegn er brystkræft:
Disse sorter kan opdeles i andre invasive kræftformer..
Denne form for tumor stammer fra mælkekanalerne, men vokser ikke til tilstødende strukturer. Denne type karcinom kan kun påvises tilfældigt under et forebyggende mammogram. Hvis du springer over dette stadium af tumorudvikling, vil det med stor sandsynlighed blive til invasivt duktalt carcinom.
En tumor dannes i kanalerne (eller en af dem) for mælk at løbe ud under amning. Cellerne af invasiv duktal brystkræft trænger hurtigt ind i lymfe og blodbanen og divergerer i hele kroppen. Ofte diagnosticeres patologien efter en alder af femoghalvtreds år. I invasivt duktalt carcinom i brystet divergerer unormale celler mod brystvorten og ændrer form og størrelse. Med en sådan sygdom kan udslip fra brystvorten observeres..
Graden af differentiering af en sådan tumor er:
Denne type brystkræft er den mest almindelige og på samme tid den farligste.
En tumor, der forekommer i kirtlens knopper, diagnosticeres i ti eller femten procent af brystkræft..
Flere knuder betegnes som flere carcinomer. Ofte påvirker neoplasmer begge bryster på én gang. Denne patologi er dårligt diagnosticeret og detekteres ofte for sent, da der i de indledende udviklingsstadier ikke er tegn som "buler" i brystet eller udflåd fra brystvorterne.
Hvis lægen efter en biopsi gennemfører en histologisk undersøgelse og ikke kan afgøre, om tumoren er en duktal eller en lobulær, så taler vi om et invasivt karcinom af en uspecifik type. Med hensyn til cellestruktur kan invasiv ikke-specifik brystkræft være af følgende typer:
Mere end halvdelen af alle svulster, uanset deres struktur, har receptorer for østrogen, hvilket indikerer muligheden for at bruge hormonbehandling. Når ikke-specifikt invasivt brystcarcinom opstår i perioden før overgangsalderen, er disse receptorer fraværende. Ikke-specifikt karcinom af den medullære type er den mest gunstige. Afhængigt af hvilke brystceller tumoren stammer fra (basal eller luminal), er en basal eller luminal kræftform mulig.
I brystkræft er symptomerne specifikke afhængigt af typen af tumor og fælles for enhver form for onkologisk proces. Specifikke tegn:
Almindelige symptomer og tegn på sygdommen inkluderer feber, tab af appetit og vægt og anæmi. Brystkirtlerne bliver asymmetriske og varierer i størrelse og form. Symptomerne vises også på huden, den skifter farve og bliver rødlig, gul med en blå nuance. Det er værd at huske, at i de indledende faser af udviklingen kan karcinom fortsætte hemmeligt uden smerter og visuelle tegn, derfor patologien diagnosticeres ofte i en avanceret form..
For at starte behandlingen af invasivt karcinom er det nødvendigt at stille en nøjagtig diagnose, hvilket er umuligt uden en fuldstændig undersøgelse af patienten. For det første undersøger lægen kvindens brystkirtel, lytter til klager og tager anamnese. Yderligere udføres instrumental og laboratorieundersøgelse:
Når diagnosen er stillet, ordinerer lægen et behandlingsregime. Terapi vælges individuelt for hver patient og afhænger af tumorens aggressivitet, udviklingsstadiet, tilstedeværelsen eller fraværet af metastaser og kvindens generelle tilstand.
Invasivt duktalt karcinom og andre typer brystkræft behandles bedst med kirurgi. Mængden af operation afhænger af størrelsen af neoplasma og graden af skade på det omgivende væv. Operationen kan finde sted i henhold til en af følgende ordninger:
Hvis brystet er fjernet fuldstændigt, kan hun, efter at patienten er fuldstændig helet, ty til plastisk kirurgi for at placere et silikoneimplantat. For invasivt karcinom, der har nået trin 3 eller 4, gives stråling eller kemoterapi inden operationen. Dette stopper udviklingen af neoplasma og dræber nogle af de ondartede celler. Efter operationen udføres også kemisk behandling og strålebehandling, hvilket reducerer risikoen for gentagelse.
Prognosen for brystkræft afhænger af det stadium, hvor behandlingen blev startet.
For malignitet kun op til grad G2 er prognosen relativt gunstig. Forebyggelse af gentagelse fra kræft, der infiltrerer den anden brystkirtel, er kun mulig ved at fjerne to bryster. Forebyggelse handler om at undgå risikofaktorer.
Invasiv livmoderhalskræft - hvad er det? Livmoderhalskræft rangerer tredjepladsen blandt alle ondartede svulster, der påvirker kvinder i den reproduktive alder. I den indledende fase af den patologiske proces bestemmes ikke-invasiv livmoderhalskræft. I dette tilfælde vokser atypiske celler langsomt og spredes inden i livmoderhalsens slimhinde. Invasiv livmoderhalskræft er kendetegnet ved intens cellevækst. Det kan sprede sig til andre organer og forstyrre deres funktion. Overgangen fra ikke-invasiv livmoderhalskræft til invasiv kræft varer op til 20 år, men det er uundgåeligt. Gynækologerne på Yusupov hospitalet udfører rettidig diagnose af sygdommen ved hjælp af det nyeste udstyr fra førende verdensproducenter?
Tidlig behandling af ikke-invasiv og mikroinvasiv livmoderhalskræft kan forbedre prognosen for fem års overlevelse. Et team af højt kvalificerede specialister arbejder på Yusupov hospitalet: onkologer-gynækologer, kemoterapeuter, radiologer. Læger behandler ikke-invasiv, præ-invasiv og invasiv livmoderhalskræft i henhold til ASCO og NCCN standarder. Professionel pleje ydes af sygeplejersker, der kender de særlige forhold i løbet af kræftprocessen, er opmærksomme på patienternes og deres pårørendes ønsker.
Forskere har fastslået, at tilstedeværelsen af visse typer humant papillomavirus (HPV) er en forudsætning for forekomsten af precancerøse ændringer i livmoderhalsen. Hos patienter med livmoderhalskræft opdages oftest HPV af den sekstende og attende type. Skaden forårsaget af virussen alene er ikke nok til forekomsten af en patologisk proces repræsenteret af nydannet væv, hvor ændringer i cellernes genetiske apparat fører til en overtrædelse af reguleringen af deres vækst og differentiering.
Der er følgende yderligere faktorer, der påvirker manifestationen af ondartet aktivitet inde i livmoderhalsens epitelceller;
Nikotin kan være involveret i transformation af livmoderhalskræft intraepiteliale ændringer til invasiv kræft. Intrauterine apparater til mekanisk prævention med langvarig ukontrolleret anvendelse beskadiger slimhinden i livmoderhalsen. Under adskillige fødsler kan der opstå cervikale brud, og der dannes grove ar, som er baggrunden for udviklingen af en ondartet proces..
Udviklingen af livmoderhalskræft er en sekventiel proces. Det er kendetegnet ved tilsvarende ændringer i det cytologiske og histologiske billede for hvert trin. Som et resultat af infektion i livmoderhalsens epitel, som i de fleste tilfælde udføres ved seksuel kontakt, kan det humane papillomavirus være til stede i 10-15% af den unge befolkning. Efter infektion findes komplette kopier af virussen i værtscellens episomer (genetiske elementer). Her afslutter virussen sin livscyklus og producerer i mange tilfælde en forbigående infektion. Det forårsager ikke signifikante cytologiske ændringer. I nærværelse af HPV, der ikke er i stand til at forårsage en onkologisk proces, forsvinder virussen inden for 6-9 måneder..
Komplette viruspartikler kan beskadige livmoderhalsens pladeepitel. Beskadigede celler påvises ved PAP-analyse af udstrygninger fra cervikal epitel efterfulgt af biopsi. De klassificeres som intraepiteliale læsioner, hvilket svarer til den første, lave grad af dysplasi. På dette stadium af den patologiske proces er risikoen for at udvikle efterfølgende skader og overgangen til en mere alvorlig grad af dysplasi lille. Hos nogle patienter integrerer HPV sit eget DNA i værtscellens genom. Dette fører til udviklingen af højgradig dysplasi. Læsioner, der svarer til lavgradig dysplasi og inkluderer højrisiko-onkogent HPV-DNA, har potentialet til at udvikle sig til moderat til højgradig dysplasi, som er den nyeste fortaler for livmoderhalskræft.
Symptomerne på invasiv livmoderhalskræft er generelle og specifikke. Kvinder bemærker følgende almindelige tegn på kræft:
Specifikke symptomer er direkte relateret til læsionen i livmoderhalsen. I de tidlige stadier er sygdommen asymptomatisk. På tredje eller fjerde fase vises følgende symptomer på sygdommen:
Når de inguinal lymfeknuder er påvirket af metastaser, udvikler ødem i underekstremiteterne og lymfostase. Hvis tumoren vokser ind i det lille bækken, er der et udtalt smertesyndrom, nedsat afføring, smertefuld og vanskelig vandladning. Et tegn på fistel er udseendet af urin eller afføring i skeden.
Invasiv kræft bekræftes på grundlag af histologisk undersøgelse af livmoderhalsens væv, der opnås som en del af en diagnostisk curettage, konisering eller biopsi. Det optimale omfang af undersøgelsen inkluderer følgende procedurer:
Behandlingstaktikken dannes samlet af en onkolog, en radiolog, en kemoterapeut og andre snævre specialister. Behandlingsalgoritmen er dannet baseret på følgende parametre:
I nærvær af invasiv livmoderhalskræft udfører onkologer volumetriske kirurgiske indgreb: eksterpation af livmoderen (fuldstændig fjernelse af livmoderen med livmoderhalsen) med fjernelse af lymfeknuder (lymfeknudedissektion). I nærvær af en invasion af en ondartet tumor i blæren eller endetarmen udløses bækkenorganerne (fjernelse af livmoderen, livmoderhalsen, endetarmen og blæren). I invasiv livmoderhalskræft er kirurgi sjældent begrænset. Behandlingen udføres i kombination med kemoterapi. Kemoterapi bruges som monoterapi eller ud over kirurgisk behandling, strålebehandling. Brug af farmakologiske lægemidler (hydroxycarbamid, bleomycin, cisplatin, etoposid) kan øge effektiviteten af strålebehandling, reducere risikoen for metastaser, kontrollere sygdommens gentagelse.
Strålebehandling anvendes i vid udstrækning i kombination med kirurgi i de tidlige stadier af sygdommen. For almindelige former for invasiv livmoderhalskræft er strålebehandling den eneste måde at reducere tumormassen på. Intern (brachyterapi) og fjernbestråling anvendes til behandling. I tilfælde, hvor en ondartet neoplasma i livmoderhalsen ikke kan fjernes på grund af betydelig lokal spredning, tilstedeværelsen af fjerne metastaser, kemoterapi anvendes som en uafhængig metode..
Preinvasiv livmoderhalskræft er en morfologisk ondartet ændring i livmoderhalsens epitel, der endnu ikke har spredt sig ud over basalmembranen (kræft uden invasion). Invasiv eller ægte kræft er en tilstand, hvor atypiske celler i det lagdelte pladeepitel invaderer basalmembranen og invaderer dybere væv. Preinvasiv kræft udvikler sig ofte i det pladeepitel, ved dets krydsning med det cylindriske. Af denne grund kaldes det intraepitelcancer..
Preinvasiv livmoderhalskræft forekommer i alle aldre, men oftest efter 40 år. Med denne form for tumor er der ændringer i cellerne i alle lag af epitelet:
Et sådant modificeret pladeepitel indføres i kirtellaget, sommetider helt erstatter det, men trænger aldrig ud over basalmembranen. Preinvasiv kræft kan fortsætte i henhold til følgende scenarie:
Oftest påvises præ-invasiv kræft i visse patologiske processer på livmoderhalsen (leukoplakia, erosion, endocervicitis). Transformationen af intraepitelcancer til invasiv livmoderhalskræft kan tage fra et til sytten år. Af denne grund er der ingen konsensus blandt onkologer om behandlingen. Nogle læger mener, at for denne form for kræft skal den samme behandling udføres som for invasiv livmoderhalskræft: radikal operation (forlænget ekstirpation af livmoderen med vedhæng efter Wertheims metode) efterfulgt af strålebehandling.
Andre kirurger udfører eksterpation af livmoderen uden vedhæng, og stadig andre - amputation af livmoderhalsen med dens serielle histologiske undersøgelse eller elektrokonisering af livmoderhalsen. Curit-terapi til præ-invasiv kræft anvendes også (anvendelse af radioaktive stoffer, normalt cobalt i livmoderhalsen). Sidstnævnte teknik er kontraindiceret i reproduktiv alder..
Mikroinvasiv livmoderhalskræft (mikroinvasiv karcinom) er kendetegnet ved en dybde af penetration i det underliggende væv på op til fem millimeter med en tumordiameter på ikke mere end syv millimeter. Samtidig bevarer patienterne den normale immunologiske reaktivitet af organismen, og der er en ekstremt lav sandsynlighed for regional spredning af tumorceller. Mikroinvasiv kræft er ikke synlig med det blotte øje, den kan kun påvises mikroskopisk.
Fra 60 til 80% af patienterne med mikroinvasivt livmoderhalskræft har ikke specifikke kliniske symptomer. Cirka 40% af kvinderne klager over vandig leukoré, kontakt eller, sjældnere, intermenstruel blødning fra kønsorganerne. Undersøgelse af patienter med sådanne klager på Yusupov hospitalet udføres ved hjælp af følgende metoder:
Den optimale måde at indsamle materiale til histologisk undersøgelse er konisering af livmoderhalsen. I isolerede tilfælde er det en terapeutisk foranstaltning..
Onkologer på Yusupov Hospital har en individuel tilgang til valget af behandling for mikroinvasiv livmoderhalskræft. Med en invasiondybde på op til tre millimeter udføres fraværet af tegn på beskadigelse af vaskulære strukturer og tumorvækst langs keglens excisionslinje, hysterektomi af den første type med bevarelse af æggestokkene hos kvinder under 45 år. Hvis vaskulær invasion bestemmes i præparater taget af konisering, anvendes en anden eller tredje type radikal hysterektomi efterfulgt af lymfadenektomi i bækkenregionen i en dybde af invasion af et ondartet neoplasma op til 5 mm. Tillæg til unge kvinder på Yusupov hospitalet fjernes ikke.
Hvis kun den vaginale del af livmoderhalsen er beskadiget som følge af en grundig præoperativ undersøgelse, i nogle tilfælde udføres organbevarende operationer for unge kvinder for at bevare reproduktionsfunktionen - amputation af livmoderhalsen med en skalpel eller en laserstråle. Disse metoder anvendes, når dybden af tumorinvasion er op til 1-3 mm, fraværet af tumorvækst langs linien for excision af cervikal kegle og tegn på beskadigelse af det vaskulære rum.
Hvis patienten har generelle kontraindikationer over for kirurgi, anvendes intrakavitær gammabehandling ved hjælp af metracolpostat på enheder såsom "AGAT" eller "MicroSelectron". En enkelt dosis er 5 Gy, frekvensen af bestråling er 2-3 gange om ugen, den samlede dosis er 50 Gy. Unge patienter, der ikke har samtidig sygdomme, får 3-4 sessioner på 10 Gy hver med strålingsrytme en gang om ugen.
Overlevelsesprognosen for invasiv kræft og mikroinvasivt livmoderhalskræft forbedres med tidlig påvisning af sygdommen. Af denne grund, hvis der vises tegn på reproduktive organers patologi, skal du ringe til Yusupov hospitalet. Kontaktcentrets specialister vil aftale en onkolog-gynækolog på et passende tidspunkt for dig.
Invasivt brystkarcinom er karakteriseret ved aggressiv opførsel og forløb. En kræft slimhindetumor på kort tid er i stand til at vokse ud over grænserne for den primære placering og udløser metastase og trænger ind i nærliggende væv og organ. Forskellen mellem invasiv og ikke-invasiv kræft er tilstedeværelsen af specifikke og klare grænser i sidstnævnte type og fraværet af reproduktion på tilstødende strukturer. Invasiv type tumor - kræftcellen påvirker blodkarrene og lymfeknuden. Når diagnosen stilles under tilstedeværelsen af metastaser, kaldes kræften metastatisk.
Der er flere disponerende faktorer:
Livsstilsfaktoren er også vigtig. Hvis en kvinde opfatter abort som den foretrukne prævention, øges sandsynligheden for dannelse af kræftproblemer. Regelmæssig alkoholforgiftning, i et stressende miljø, der arbejder under skadelige forhold - disse faktorer øger risikoen for at udvikle brystcarcinom.
Langvarig brug af hormonelle svangerskabsforebyggende midler kan fremkalde adenocarcinom i brystkirtlerne
Visse faktorer kan fremkalde adenocarcinom i brystkirtlerne. Den mest betydningsfulde er en genetisk disposition, når sygdommen udvikler sig med en sandsynlighed på 50% hos kvinder, hvis nære slægtninge har lidt af kræft. Sådanne faktorer kan også fremkalde en ondartet tumor:
Kvinder, der ryger, er i risiko for kræft
Det er muligt entydigt at forstå, hvilken årsag der forårsagede adenokarcinom i brystkirtlen kun i tilfælde, hvor de langsigtede virkninger af stråling og kræftfremkaldende stoffer på kvindens krop er fastslået..
Der er 3 former - invasiv duktal kræft, pre-invasiv duktal cancer og invasiv lobular cancer. Hver af disse typer har funktioner - parametre, lokalisering, kliniske manifestationer.
Den mest almindelige og farlige type findes hos kvinder over 55 år. Atypiske celler opstår i kanalerne, der bruges til at fodre barnet. De trænger hurtigt nok ind i den systemiske cirkulation. Invasiv brystkræft er klassificeret i flere former, som hver har specifikke symptomer:
Du kan bestemme den specifikke form ved at videregive strålingsdiagnostiske metoder.
Antager udskiftning af mælkekanalens væv med atypiske celler. I en kort periode strækker den sig ikke til tilstødende (sunde) væv. Hvis diagnostik på dette stadium udføres (især mammografi) og gennemgår behandling, vil carcinom med stor sandsynlighed ikke fortsætte til næste trin. Prædisponerende faktorer til forværring af det kliniske billede - stress, nedsat immunitet, hormonel ubalance.
I mangel af rettidig, kompetent behandling forbliver cellerne, der ændres ved mutationen, ikke inde i kanalen, men dækker nærliggende væv. Dette betyder, at tumorprocessen tager en aggressiv form for udvikling. Det vigtigste symptom, der ledsager tilstanden, er intens smerte og tyngde i brystkirtlen..
Det er karakteriseret ved beskadigelse hovedsageligt på brystkirtlenes øvre lapper. Det forekommer i middelalderen og alderdommen. Ofte tager tumorprocessen en bilateral lokalisering. Atypiske celler spredes samtidigt fra to eller flere foci. Det er svært at diagnosticere, i lang tid gør det ikke opmærksom på sig selv. Håndgribelig klump eller brystvorteudledning - fraværende.
Invasiv ikke-specifik brystkræft er en sjælden sygdom. Dens ejendommelighed er den ikke-karakteristiske struktur af atypiske celler. Nogle gange er det ikke på basis af histologisk undersøgelse muligt at fastslå, hvordan kræftformen hos patienten er duktal eller lobulær. I dette tilfælde taler de om udviklingen af uspecificeret karcinom. Det er klassificeret i følgende typer:
60-70% af alle disse tumorer indeholder østrogenreceptorer, hvilket gør det muligt at undertrykke udviklingen af kræft med hormonelle lægemidler. Fraværet af disse strukturer indikerer forekomsten af karcinom i perioden før overgangsalderen.
I de tidlige stadier har tumoren ingen klare tegn. Det eneste, der kan føre til tanker om sygdommen, er en ændring i brystets hudtone og periodisk hævelse..
Med udviklingen af patologi vises mindre knuder og sæler i kirtlen, som kun kan mærkes ved palpering. Der er praktisk talt ingen smerte eller ubehag på dette stadium.
Efter at tumoren vokser ind i ikke-kirtelvæv, begynder ændringer med brystvorten. Det trækkes indad, svulmer op, ændrer form, der kan være patologisk udledning. På dette stadium er deformationen af brystets terminalsektion synlig, infiltrerer, knuder, tætninger er håndgribelige, hvilket kan være smertefuldt, når de trykkes.
Efter en stigning i tumoren begynder væksten af lymfeknuder i selve brystet langs brystmuskulaturen og aksillærområdet. Knudepunkterne kan øges på grund af produkter fra celleforfald eller ved udvikling af metastaser (4. trin).
Alle symptomer forstærkes af konstant beruselse og vægttab. På grund af kræftkakeksi kan du tabe op til 20-30 kg på 6-10 måneder. Jo større hævelse, jo mere udtalt vægttab.
Efterhånden som den udvikler sig, manifesterer neoplasma sig i en ret forskellig symptomatologi. Patienten forklarer nogle af tegnene ved overanstrengelse, løftning af vægte, osteochondrose, ubehagelig kropsposition under søvn.
Tilstedeværelsen af kun et lille antal atypiske (kræft) celler tiltrækker næsten ikke opmærksomhed. De kliniske manifestationer af den ondartede proces bliver kun mærkbare, når den udvikler sig. Dette er en af grundene til, at kvinder kun går til lægen i sygdomsstadie 2. Når atypiske celler mere aktiv optager den fysiologiske struktur af brystkirtlerne, opstår følgende symptomer:
Yderligere tegn er tilstedeværelsen af et håndgribeligt konglomerat i form af en klump eller knude. Dens størrelse opretholdes i enhver fase af menstruationscyklussen. Huden i det berørte område mister sin tone og elasticitet - den krymper.
Forskellen mellem det kliniske billede og tegn på mastitis (betændelse i brystet) er fraværet af øget kropstemperatur. Hypertermi er en sjælden forekomst i brystkræft..
Dårligt differentieret kræft er en onkologisk patologi karakteriseret ved hurtig opdeling af kræftceller. Tilsyneladende ligner de stamceller, som gennemgår flere udviklingsstadier i fremtiden. De har uregelmæssigt formede kerner, så de kan ikke udføre funktionerne i sunde væv, men forbruge næringsstoffer og energi i modsætning til stærkt differentierede kræft tumorer.
Denne type kræft har en høj grad af malignitet, tumoren vokser hurtigt og påvirker nye områder af organet (spreder metastaser). Det kan dannes i forskellige organer i menneskekroppen..
Bemærk! Dårligt differentierede tumorer er praktisk talt ufølsomme over for kemoterapi, derfor er de de farligste i sammenligning med alle onkologiske sygdomme.
De mest almindelige lavgradige neoplasmer er pladeceller og adenogene kræftformer af lav kvalitet..
Der er 4 stadier i udviklingen af invasivt brystcarcinom:
Det er umuligt at etablere et specifikt stadium af den ondartede proces uden brug af diagnostiske metoder. Lægen tager hensyn til oplysningerne fra patientens anamnese, men disse oplysninger er ikke altafgørende i diagnosen. Undersøgelsens svar er kritiske.
Invasivt brystkarcinom er kendetegnet ved et meget aggressivt forløb. Neoplasma i kort tid går ud over grænserne for den primære lokalisering og starter metastaser, der vokser ind i andre organer. Forskellen mellem en invasiv tumor og en ikke-invasiv tumor er, at den anden har klare grænser og ikke vokser ind i de omgivende strukturer.
Med en invasiv form for kræft opstår spredning af ondartede celler gennem blodkar og lymfestrøm. I tilfælde, hvor metastaser allerede er til stede på diagnosetidspunktet, kaldes kræften metastatisk.
For at identificere en tumor, fastlægge dens størrelse og type, skal en kvinde gennemgå en ultralydsundersøgelse af brystkirtlerne. Hvis disse typer diagnostik bekræfter tilstedeværelsen af carcinom, ordinerer specialisten følgende:
For at etablere scenen i den onkologiske proces vil en kvinde have en CT-scanning af organer og strukturer, der er modtagelige for metastaser. Hvis der er mistanke om tilstedeværelse af tumorfoci i de anførte afdelinger, er en histologisk undersøgelse indikeret. Metoden involverer også en foreløbig biopsi - at tage en prøve af materiale.
I onkologi anvendes et system til bestemmelse af tumorvækst. For at forstå, hvor hurtigt neoplasmen vil sprede sig til andre strukturer, anvendes Gleason-klassifikationen. For at bestemme disse parametre gennemgår patienten en biopsi af neoplasmaet, hvorefter en vævsprøve undersøges under et mikroskop. At tælle udifferentierede cellekæder giver dig mulighed for at få et resultat (markeret med et G for ordet "Gleason"), som fortolkes som følger:
Jo lavere grad af differentiering, jo sværere er det at overvinde det onkologiske problem. Det er muligt, at der kræves en kombination af behandlingsmetoder.
I brystkræft er symptomerne specifikke afhængigt af typen af tumor og fælles for enhver form for onkologisk proces. Specifikke tegn:
Almindelige symptomer og tegn på sygdommen inkluderer feber, tab af appetit og vægt og anæmi. Brystkirtlerne bliver asymmetriske og varierer i størrelse og form. Symptomerne vises også på huden, den skifter farve og bliver rødlig, gul med en blå nuance. Det er værd at huske, at i de indledende faser af udviklingen kan karcinom fortsætte hemmeligt uden smerter og visuelle tegn, derfor patologien diagnosticeres ofte i en avanceret form..
Anbefalet læsning af hemangiom i nyrerne - hvad er det, behandlingsmetoder
Måden at eliminere brystneoplasmer afhænger af placeringen, størrelsen af carcinom og følsomheden over for hormoner. Der er en lokal og systemisk fjernelse af neoplasma. I det første tilfælde undertrykkes den ondartede proces ved strålebehandling eller kirurgisk udskæring af det berørte væv. Systemisk fjernelse involverer passage af kemoterapi, biologiske eller hormonelle virkninger. For at bestemme den optimale behandlingstype tager lægen hensyn til kvindens alder, uanset om hun har gennemgået overgangsalderen..
Standard behandlingsregime:
Patientens mening tages i betragtning, men ved bestemmelse af den optimale behandlingsmetode tilrådes det at lytte til anbefalingerne fra den behandlende læge. Det er også kontraindiceret at afbryde det ordinerede terapeutiske forløb..
Kræftprocessen i kroppen udvikler sig gradvist. Oprindeligt er den primære tumor kun begrænset til epitelvæv og vokser ikke ind i andre organers lag og membraner. I sådanne tilfælde taler man om ikke-invasiv kræft. At finde det er en stor succes, da effektiviteten af behandlingen og prognosen for patienten vil være den mest optimistiske..
Vanskeligheden ligger i, at ikke-invasiv kræft svarer til de første faser af tumorprocessen, som har latente symptomer eller slet ikke manifesterer sig. Derfor opdages ikke-invasiv kræft ofte under en rutinemæssig undersøgelse eller undersøgelse af en patient af andre årsager..
Tidlig identifikation af de indledende faser af den onkologiske proces er mulig hos en ud af fem kvinder, der efterfølgende diagnosticeres med brystkræft. På samme tid kan den ikke-invasive form eksistere i årevis og ikke føle sig på nogen måde. Screening spiller en vigtig rolle i den tidlige påvisning af de indledende faser af brystkræft. Det er især relevant for kvinder, der er i fare. For denne gruppe er følgende kriterier karakteristiske:
Det er muligt at reducere risikoen for at udvikle brystkræft ved at opgive dårlige vaner, opretholde en aktiv livsstil, overholde principperne for korrekt ernæring osv. Det er imidlertid umuligt helt at udelukke sandsynligheden for at udvikle en ondartet brysttumor. Derfor skal man være særlig opmærksom på tidlig påvisning af kræft på et ikke-invasivt stadium. For at gøre dette skal du regelmæssigt udføre selvundersøgelser af brystet, konsultere en læge og gennemgå mammografi eller andre diagnostiske tests..
Ikke-invasiv brystkræft kan antage flere former, hvoraf duktalt carcinom er den mest almindelige. Det kaldes også carcinom in situ (hvilket betyder "in situ") eller precancer. Denne form metastaserer ikke, men den kan omdannes til invasiv kræft, som er mere farlig.
Derudover kan duktalt carcinom have varierende grader af celledifferentiering, der spænder fra lav til høj. Meget differentierede celler ligner meget naturlige brystceller, så behandlingseffektivitet og prognose for livet vil være højere. Hvis karcinom er dårligt differentieret, vendes situationen. Derfor er det ekstremt vigtigt at diagnosticere brystkræft i god tid, før sygdommen begynder at udvikle sig..
Den mest almindelige behandling for ikke-invasiv kræft er kirurgi i lumpektomi. Dens essens ligger i fjernelsen af brystsektoren, hvor tumoren blev fundet. Derudover kan strålebehandling eller kemoterapi ordineres. I nogle tilfælde kan organbevarende kirurgi ikke udføres. Derefter ordineres en mere radikal intervention - en mastektomi, der involverer fuldstændig fjernelse af brystet. Denne metode maksimerer sandsynligheden for, at kræftceller fjernes fuldstændigt. For at genoprette formen på brystkirtlen ordineres derefter en rekonstruktiv mammoplastikoperation..
Givet rettidig og effektiv behandling nærmer den femårige overlevelsesrate for ikke-invasiv brystkræft sig 100%, mens når kræft opdages i de sidste faser, falder denne indikator flere gange.
Oftest påvises denne type ondartet tumor hos mænd, hvis alder varierer fra 60 til 70 år. Samtidig er ca. halvdelen af alle tilfælde i den ikke-invasive form, når tumoren kun påvirker blærens indre lag. Årsagerne til sygdommen kan være forbundet med økologi, arvelighed, skadelige arbejdsforhold, livsstil osv. Giftige og kræftfremkaldende stoffer kan trænge ikke kun sammen med væske eller mad, men også gennem lungerne. For eksempel når der ryges, kommer skadelige stoffer fra tobaksrøg ind i lungerne, derefter i blodet og efter filtrering og rensning af blodet udskilles de i urinen, men først ind i blæren.
Symptomer på blærekræft i de tidlige stadier kan slettes eller fraværende helt. Blandt de tidligste ikke-specifikke tegn er:
Når sådanne symptomer opstår, er det ikke overflødigt at konsultere en urolog, især hvis der er disponerende faktorer.
For at bestemme fasen af blærekræft ordineres en omfattende undersøgelse, som kan omfatte metoder som cystoskopi, CT, MR, ultralyd, urin og blodprøver. En ikke-invasiv tumor svarer til trin Ta, Tis og T1. Også i det diagnostiske trin bestemmes ofte differentieringsgraden af tumorceller, som kan være lav, medium og høj. Efter at have modtaget de nødvendige oplysninger, udarbejder en behandlingsplan.
Valget af behandling afhænger af tumorens placering, antallet af primære læsioner, deres størrelse og den nøjagtige type blærekræft. I ikke-invasive former ordineres ofte lav-traumatisk kirurgisk behandling, hvilket involverer fjernelse af et område med berørt væv. Denne operation kaldes transurethral resektion af blæren. Det har en række fordele, men ikke uden ulemper, hvoraf den mest betydningsfulde er den relativt høje risiko for gentagelse. Derfor ordineres denne type behandling kun med et gunstigt forløb af kræft, som er kendetegnet ved en lav sandsynlighed for gentagelse..
Som en yderligere behandling for ikke-invasive tumorer kan intravesikal kemoterapi, immunterapi eller andre metoder til konservativ terapi ordineres. Hvis det er umuligt at udføre lavtraumatisk behandling, eller i de tilfælde, hvor det viser sig at være ineffektivt, anvendes radikal fjernelse af blæren - cystektomi. Det ledsages af visse vanskeligheder og kræver den efterfølgende rekonstruktion af urinvejene, men meget ofte kan denne metode redde patientens liv..
Ifølge statistikker er den femårige overlevelsesrate for patienter diagnosticeret med blærekræft i de indledende faser ca. 85%. Hvis sygdommen påvises i trin 3 og 4, falder overlevelsesraten til 50%. Den mest ugunstige prognose observeres for de patienter, der har læsioner af regionale lymfeknuder og fjerne metastaser. I dette tilfælde overstiger den femårige overlevelsesrate ikke 10%..
I strukturen af kræftforekomst blandt kvinder over hele verden ligger livmoderhalskræft på andenpladsen. Derfor får dette problem ikke mindre opmærksomhed end brystkræft. Takket være udviklingen af diagnostik og kvinders bevidsthed om mulige risici er der en stigning i antallet af aktiv påvisning af livmoderhalskræft i de tidlige stadier, herunder ikke-invasive..
Blandt de faktorer, der øger sandsynligheden for at udvikle livmoderhalskræft er:
Som i andre tilfælde er ikke-invasiv livmoderhalskræft tilbøjelig til et langt asymptomatisk forløb, så det kan kun opdages, når en gynækolog gennemgår forebyggende undersøgelser. Hvis du regelmæssigt ser en specialist, kan du identificere de såkaldte præcancerøse tilstande, for eksempel cervikal neoplasi. Denne sygdom er godartet, men i nogle tilfælde kan den omdannes til kræft. Blandt de første tegn på en tumor i livmoderhalsen kan der bemærkes tilstande som ubehag under intimitet, hvid eller gennemsigtig udledning, mindre blødning.
Primær diagnose udføres på gynækologens kontor. Ved hjælp af colposkopi kan lægen undersøge slimhinden i livmoderhalsen under forstørrelse, udføre forskellige tests og tage en prøve af materialet til efterfølgende cytologisk og histologisk undersøgelse. Yderligere diagnostiske metoder kan omfatte: ultralyd, cystoskopi, røntgen, CT, MR osv..
Behandling af ikke-invasiv kræft udføres, hvis det er muligt, med lavtraumatiske metoder. En af dem er konisering af livmoderhalsen. Denne metode involverer fjernelse af et patologisk vævssted, mens organet bevares. Derudover kan en kvinde ordineres kemoterapi, strålebehandling, immunterapi osv. Hvis kræften er gået ind i det invasive stadium, er en operation indikeret for at fjerne hele livmoderhalsen, og i nogle tilfælde livmoderen selv med vedhæng.
Med den korrekte og effektive behandling af ikke-invasiv livmoderhalskræft kan den femårige overlevelsesrate nå op på 95%. Hvis der påvises en ondartet tumor i de terminale stadier, overlever kun 15% af patienterne inden for 5 år.
Således reagerer ikke-invasiv kræft med forskellige lokaliseringer godt på behandlingen og tillader, at der undgås minimalt invasive operationer, men det er vanskeligt at identificere det på grund af fraværet af mærkbare symptomer. For at øge chancerne for tidlig diagnose er det nødvendigt regelmæssigt at gennemgå forebyggende undersøgelser og relevante specialiserede specialister.