Kræftbehandling

Kræft

Kræftbehandling er implementeringen af ​​en hel række terapeutiske handlinger designet til at bekæmpe kræft. Terapien forbedrer kroppens tilstand og patientens velbefindende. Metoder til behandling sigter mod hurtig patientgenopretning og slippe af med patogene celler, der udvikler sig i kroppen. Kræft indebærer en farlig onkologisk proces, der danner en ondartet eller godartet karakter af en tumorneoplasma.

Tumoren vokser aktivt i størrelse, udvider sig og spredes over nærliggende strukturer og fjerne organer. Kræftvækst er kendetegnet ved udviklingen af ​​det berørte fokus med metastaser på et sent stadium. Onkologi betragtes som en almindelig sygdom. Ifølge statistik inden for medicin har en farlig sygdom gennem de sidste hundrede år øget prævalensen og dødeligheden blandt mennesker og sprunget fra niende til andenplads. Den største forekomst blandt patologier bemærkes i sygdomme i det kardiovaskulære system.

Der er 4 stadier af den onkologiske proces. Hvert trin adskiller sig i den karakteristiske grad af sygdomsforløbet, komplikationer og konsekvenser forårsaget af tumorvækst for den menneskelige krop. Hvis kræft i den indledende fase af udviklingen helbredes, er det muligt at helbrede denne sygdom permanent, på de senere stadier er det meningsløst at behandle onkologi. Avanceret kræft, uanset type, kan ikke behandles.

De anvendte behandlingsmetoder i moderne medicin

Moderne medicin inkluderer følgende metoder til bekæmpelse af kræft:

  • Kirurgisk fjernelse af kræftdannelse - under operationen skærer kirurgen tumoren sammen med tilstødende sunde celler. Imidlertid er operationen ikke i stand til at blokere metastasen af ​​fokus i nærværelse af patogene celler uden for det berørte organ og spredes til fjerne strukturer i kroppen. Også efter operationen for at eliminere den primære vækst accelereres udviklingen af ​​metastatiske celler. På samme tid behandler kirurgisk indgreb den maligne type carcinom med succes under proceduren i den indledende fase. Moderne terapeutiske metoder til kræft gør det muligt at udføre en kirurgisk procedure ved hjælp af koldt standardudstyr og bruge de nyeste instrumenter - dette er en radiofrekvenskniv, en ultralyds-laser-skalpel. I sammenligning med en standard skalpel reducerer laserstrålen risikoen for blødning under operationen, ødelægger tumorfokus, fremskynder heling.
  • Kemoterapi - medicin er designet til at stoppe celledeling. Lægemidlerne er i stand til at modstå DNA-duplikering. Imidlertid har terapi en negativ effekt på sundt væv, hvilket fremkalder komplikationer og alvorlige konsekvenser. Efter afslutningen af ​​kemoterapi normaliseres det sunde epitel.
  • Strålebehandling - stråler er i stand til at besejre en ondartet tumor ved at påvirke den genetiske struktur. Proceduren er kendetegnet ved en reduceret effekt på sunde celler. Røntgenstråler, gammastråling, neutroner, elektroner og tungt ladede partikler anvendes til behandling..
  • Fotodynamisk terapi - metodens effektivitet skyldes ødelæggelsen af ​​foci under påvirkning af lysstrømmen fra bølgen. Photohem, Photoditazin, Radachlorin, Photosens, Alasens og Photolon anvendes.
  • Hormonal - palliativ behandling er ikke i stand til at ødelægge kræft, men det øger patientens forventede levetid og øger sandsynligheden for, at patienten kommer sig med kompleks terapi. Metoden forlænger levetiden med 5 år.
  • Immunterapi - forbedrer modstanden i tumorlegemets immunsystem. Tumordannelsen bliver mere følsom. I processen anvendes interferon. Amerikansk læge William Coley har udviklet en analog af lægemidlet - Picibanil.
  • Kombinationsterapi - nogle metoder viser, hvordan den ondartede proces helbredes, men ikke i alle situationer. Kombinationen af ​​en række procedurer forbedrer effektiviteten af ​​de anvendte anti-onkologiske regimer.
  • Kryoterapi er anvendelsen af ​​dyb kulde, der produceres af flydende nitrogen og argon, for at ødelægge atypiske strukturer. Kryokirurgi (kryodestruktion) forårsager dehydrering af tumorlegemet. PH-værdien ændres dramatisk, blodgennemstrømningen er begrænset. De mest effektive regimer afspejles i livmoderhalskræft og basale hudtumorer. Undersøgelser har vist, at kryoterapi er blevet brugt med succes mod andre typer tumorer..

De nyeste behandlingsmetoder for kræft

Forskere udvikler mange metoder til behandling af kræft. I praksis er det dog kun tilladt at anvende individuelle ordninger. Ofte identificerer nye teknologier ikke fuldt ud mulige konsekvenser og bivirkninger. Omkostningerne påvirker også anvendelsen af ​​metoden. Det er umuligt at bestemme de ændrede T-cellers opførsel for tidligt. Imidlertid gør vellykkede opdagelser inden for det onkologiske felt det muligt at forbedre de eksisterende metoder.

Luminescens og fotodynamisk terapi

Luminescens bruges aktivt af forskere i udviklingen af ​​nye diagnostiske procedurer og tumorbehandling:

  1. Fluorescerende nanoprober - kirurgisk indgreb påfører menneskekroppen traumer på grund af dårlig visualisering af placeringen af ​​det patogene fokus. I 2017 udviklede videnskabsmanden Haiyin Liu en ordning, der indebærer glød af en kræftcelle, som gør det muligt for ham at få et klart billede af kræften. Antistoffer fastgøres til det berørte væv og belyser området i det infrarøde område. Sundt væv bliver grønt eller blåt. Ved hjælp af denne teknologi vurderer kirurgen, om alle kræftceller er blevet elimineret, og identificerer de resterende metastaser.
  2. Fotodynamisk terapi - undersøgelsen af ​​en bioluminescerende metode til destruktion af patogene formationer er på det eksperimentelle stadium. Proceduren involverer ændring af tumorvækst for at opnå et fotosensibiliserende gen og en luciferase lysende celle. Ifølge forskning reagerer fotosensibilisering på den selvlysende effekt, hvilket fremkalder selvdestruktion af patologiske foci.
  3. Brug af mutante vira - som et resultat af eksperimenter dannede Andrew Brown en genetisk ændret herpesvirus, der kun påvirker kræftvæv. Luciferases er til stede ved virussens grænser og fremhæver det inficerede område. Hvis en videnskabsmand beviser den høje effektivitet af metoden i praksis, vil herpes erstatte tomografiproceduren..

Gen- og viral terapi

Menneskelig immunitet er i stand til uafhængigt at modstå onkologi. Imidlertid skjuler kræft sig under dække af sunde, native celler fra en person, hvilket gør det vanskeligt at genkende fokus. Forskere formåede at forbinde lymfocytter hos patienter med CD19-receptorer, retrovira trænger ind i strukturen i cellens DNA. Som et resultat ødelægger de åbnede vækster de modificerede lymfocytter.

I Rusland er der udviklet lægemidler til genterapi - AntionkoRAN-M og AntionkoRAN-F. 2 gener trænger ind i patientens krop - de ødelægger den ondartede proces og aktiverer immunsystemets beskyttende funktion. Forskning kræver dog store investeringer, hvilket gør det vanskeligt at få et nyt værktøj..

CRISPR / Cas9-teknologi

Denne teknik er udviklet baseret på bakteriens unikke adfærd og egenskaber. En bakteriecelles DNA indeholder information, der afslører karakteristika for alle eksisterende vira, der fangede den lille krop af forfædrenes bakterier. De kodede data om virale organismer kaldes CRISPR. Når en bakterie er parret med en virus, der indeholder et genom fra mikroorganismens informationsbase, ødelægger Cas9-proteinet det. I dag er der eksperimenter i gang for at registrere karakteristika ved strukturen af ​​tumorformationer gennem CRISPR og til at ødelægge fokus ved hjælp af Cas9.

Gamma Knife og Cyber ​​Knife

Standard kemoterapi retter sig mod det berørte og sunde vævsområde, hvilket repræsenterer en svaghed i regimen. Imidlertid formåede onkologer at skabe en ny type strålebehandling - protonbehandling. Strålerne rettes direkte til tumoren. Protoner dræber patogene væv, og nærliggende materialer påvirkes ikke i processen. Dette eliminerer vanskeligt lokaliseret kræft i hjernen og rygmarven.

Højpræcisions strålebehandling blev udviklet i 1960 i Sverige. Det var muligt at rette strålebjælken et sted, nu kaldes teknikken gammakniv. Over tid udviklede John Adler, baseret på gammakniven, cyberkniven. Computersystemet korrigerer strålingsretningen med høj præcision. Gennem højpræcisions strålebehandling udskæres små læsioner i områder, der er svære at nå.

Målrettet terapi

Målrettet terapi tager højde for de særlige kendetegn ved onkologi og bruger målrettede behandlingsmetoder. PD-L1-proteinet, der skjulte maligne celler fra immunitet, blev afsløret. Russiske forskere oprettede i 2016 Pembrolizumab (Keytruda). Medikamentet blokerer virkningen af ​​protein og hjælper immunsystemet med at slippe af med melanom, lungekræft og visse typer kræft.

I 2016 blev en ny terapiteknologi introduceret til det medicinske felt - målrettet behandling (målrettet). Metoden er effekten af ​​lægemidler på tumormolekyler, der ødelægger og stopper væksten af ​​væksten. Fordelen ved målordningen er i mangel af indvirkning på normale strukturer. Lægemidlet spreder sig gennem hele kroppen, fanger fjerne områder med metastaser og reducerer koncentrationen i læsionens del.

Målmetoden udføres på en integreret og uafhængig måde. Immunterapi ordineres afhængigt af typologien for den ondartede proces. Proceduren aktiverer patientens immunitet for yderligere at bekæmpe onkologi. Et biologisk middel indføres i offerets krop, ordineret personligt til patienten. Stoffet reflekteres i T-celler. Teknologien forstås ikke fuldt ud. Derfor er det umuligt at sige med sikkerhed om tilstedeværelsen af ​​bivirkninger og komplikationer - svaghed i kroppen, kvalme og opkastning, feber.

Borneutronopsamlingsbehandling

Borneutronfangsterapi (BNCT) skiller sig ud blandt de seneste udviklinger mod onkologi. Teknologien involverer eliminering af kræft i hoved og hals. Disse typer tumorer reagerer ikke på behandlingen. Der er ligheder med strålebehandling. Det karakteristiske aspekt er imidlertid fraværet af en skadelig virkning på sunde strukturer. BNCT udføres i to faser. Aminosyre og bor administreres oprindeligt til patienten. Kræftcellen er sammensat af en aminosyre, der hjælper stoffet med at komme ind i tumorlegemet.

Derefter bestråles regionen med en strøm af neutroner, der interagerer med bor. Resultatet er en reaktion svarende til en mikroeksplosion. Kun i nogle få klinikker tager de behandlingen af ​​sygdommen op med denne ordning. Kompleksiteten af ​​teknikken ligger i behovet for at bruge en atomreaktor som en generator. I Rusland gennemførte Institute of Nuclear Physics (SB RAS) lignende undersøgelser i 2016. Borneutronopsamlingsbehandling vil blive medtaget på listen over behandlingsprocedurer tidligst i 2022.

Røntgenbehandling

Røntgenbehandling anvendes i vid udstrækning til behandling af onkologi. Russiske forskere, baseret på denne ordning, skabte en røntgeneffekt med mikrostråler. Strålen er rettet mod den patogene del og dækker normalt væv. Teknologien minimerer skader på kroppen. Strålestrømmen er opdelt i flere stråler og målretter kun mod en atypisk neoplasma.

Forskere analyserer også muligheden for at bruge nanopartikler af manganoxid. Elementer akkumuleres i læsioner og ødelægger membranen inde i kroppen. Metoden er i testfasen. I det onkologiske område bemærkes også intraoperativ strålebehandling med Xoft-systemet. Udført under operationen. Kræftindsluttet fokus bestråles. Metoden er kendetegnet ved lave traumer og høje omkostninger..

Nye lægemidler til lægemiddelbehandling

Til behandling af onkologisk sygdom udføres primært diagnose og identifikation af årsagen, der provokerede udviklingen af ​​den atypiske proces. Kræft hos mennesker betyder ikke, at der ikke er nogen chance for fuldstændig genopretning af sygdommen. Hvis lægen bestemmer de karakteristiske symptomer, der indikerer en igangværende ondartet proces i kroppen på et tidligt tidspunkt, øges effektiviteten og effektiviteten af ​​de ordinerede terapeutiske teknikker betydeligt. Det er vigtigt at gennemgå forebyggende undersøgelser årligt. En rettidig undersøgelse giver dig mulighed for hurtigt at diagnosticere udviklingen af ​​tumordannelse.

Diagnostik inkluderer en række forskningsprocedurer - en blodprøve for tumormarkører, cytologi, histologi af det berørte væv, MR, røntgen, endoskopi og ultralyd. Behandlingsregimen er udviklet af den behandlende læge baseret på testresultaterne. Kampen mod kræft udføres gennem de nyeste stoffer:

  • Bevacizumab - hæmmer udviklingen af ​​neoplasma. Lægemidlet administreres intravenøst ​​under overholdelse af den individuelt etablerede dosis. Blandt bivirkningerne skelnes der mellem en negativ effekt på hæmatopoietisk vækst..
  • Crizotinib - Drikkeperioden er indiceret til lungekræft. Lægemidlet overvåger multiplikationen af ​​kræftceller. Konsekvenserne er repræsenteret af kvalme og synshandicap.
  • Erlotinib - drik til svulst i bugspytkirtlen. Bivirkninger inkluderer udseendet af udslæt og dysfunktion i mave og endetarm.
  • Sinestrol er et middel mod æggestokkene, livmoderen, prostata (prostata) og brystkræft. Brug intramuskulært. Den korrekte dosis af lægemidlet beregnes af lægen; recepterne angiver ikke en universel dosis. Bivirkninger - hovedpine, migræne, udledning af blodpropper fra livmoderen, svimmelhed, kvalme og opkastning, smertefulde manifestationer i brystvorten.

Amygdalin har en negativ effekt på det patogene område. Terapien bruger et antal af følgende aminosyrer - L-Lysil, L-Prolin, L-Arginin og N-Acetylcystein. Listen over lægemidler består af mineraler (selen, kobber og mangan).

Opdagelser inden for onkologi

I løbet af de sidste årtier har forskere gjort store gennembrud inden for onkologi. Onkologer har opnået positive resultater i kampen mod forskellige typer kræft. Opdagelsen inden for onkologi giver syge mennesker håb om fuldstændig bedring. De følgende tre eksperimentelle innovationer danner grundlaget for udviklingen af ​​forbedrede terapeutiske metoder..

Immunterapi

Immunterapi er blevet en revolution inden for det onkologiske felt i det moderne liv. Den nyeste behandlingsteknik understreger det menneskelige immunsystems evne til at udvikle sit eget forsvar mod indtrængen af ​​syge celler i kroppen og ødelægge tumorkroppens strukturer. Ifølge kliniske forsøg offentliggjort af amerikanske onkologer, hos patienter diagnosticeret med akut lymfocytisk leukæmi i fravær af en positiv effekt fra brugen af ​​kemoterapi efter at have gennemgået immunterapisessioner, observeres en stærk svækkelse af patologien i 95% af tilfældene. Metoden er baseret på destruktion af fremmede og berørte væv af hvide blodlegemer af type T.

Imidlertid bemærkes et problem: aktiviteten af ​​disse blodlegemer falder i kroniske sygdomme. Ofte har cellen ikke et tilstrækkeligt niveau af energi, kan ikke hurtigt handle i kampen mod den ukontrollerede deling af kræftvæv.

Genteknik har indikeret muligheden for at bruge den unikke evne for T-celler til at øge sandsynligheden for at detektere et onkologisk sted i kroppen og modstå patogene organismer. 2018 Nobelpris for udvikling af breakpoint-hæmmere tildelt James Ellison og Tasuk Honjo.

Endoskopisk ultralyd

Bukspyttkjerteltumor er farlig med høj dødelighed blandt patienter. Kræft er svært at diagnosticere i sine tidlige stadier. Indikatoren er forbundet med placeringen af ​​tumoren i den menneskelige krop og fraværet af udtalt tegn, der signalerer tilstedeværelsen af ​​en patogen zone i kroppen. Ofte bemærker en person ubehag på senere, hvis ikke alle stadier.

Ifølge internationale undersøgelser har mere end 20 lande fokuseret på at identificere måder at slippe af med patologi og metoder til bestemmelse af det onkologiske forløb i de tidlige stadier. Forskere har undersøgt tilstanden af ​​kroppen hos raske mennesker fra risikogruppen, der er blevet diagnosticeret med kræft i bugspytkirtlen i deres familier. Resultatet af forskningen præsenteres af en ny teknologi til tidlig diagnose af patologi i bugspytkirtlen, spiserøret og maven, hvilket indebærer brug af endoskopisk ultralydsudstyr. Under diagnoseprocessen er enheden i stand til at komme så tæt på bugspytkirtlen som muligt og identificere patogene foci på steder, der er vanskelige for andre enheder at passere.

Spytforskning i lungekræft

Onkologisk professor David Wong gennemførte sammen med andre forskere et eksperiment. Forskningen tog over ti år. Som et resultat af forskningsaktiviteter fandt forskeren, at væksten af ​​lungekræft i menneskekroppen er indikeret af patientens spyt, nemlig cellens ændrede DNA. Resultaterne af eksperimenterne blev drøftet med American Association for the Advancement of Science i begyndelsen af ​​2016. https://www.youtube.com/watch? V = opbhy9AfxXs

Onkologer håber, at analysen vil blive godkendt til diagnose i alle lande i verden i 2020. Testen kan gøres overkommelig ved at sammenligne den med det invasive alternativ til biopsi. Proceduren udføres inden for 10 minutter og kræver ikke brug af specifikt udstyr. Undersøgelsen kan også udføres direkte på lægens kontor under undersøgelsen..

Hvordan kræft behandles i dag

Forekomsten af ​​ondartede svulster øges. Alene i 2018 registrerede indenlandske læger omkring 625 tusind førstegangssager. Ifølge Verdenssundhedsorganisationen er hver sjette død i verden forbundet med kræft. Samtidig vises sensationelle rapporter om nye stoffer og metoder regelmæssigt i nyhederne. Desværre viser det sig senere, at de fleste af dem ikke har bestået kliniske forsøg. "Snob" talte med praktiserende ekspert onkologer fra Institut for Onkologi fra Det Europæiske Medicinske Center om virkelig effektive og virkelig eksisterende innovationer inden for kræftbehandling

16. marts 2020 11:30

Målrettet og immunterapi

Manuel Ruiz-Echarri, onkolog:

Hver tumor er i det væsentlige et sæt specifikke mutationer, der opstod hos en bestemt person. Da det er individuelt for alle, er moderne onkologer stærkt afhængige af den genetiske analyse af ondartede svulster. Efter at have undersøgt arten af ​​mutationer tilbyder de, hvis det er muligt, patienten en individualiseret behandling, der vil fungere for ham. En sådan terapi kaldes målrettet (fra det engelske mål - målet, målet). Det er især nødvendigt for dem, der ikke er blevet hjulpet af standardbehandlingsregimer. Bestemmelse af det genetiske "portræt" af en tumor eller profilering af en neoplasma tager cirka 7 dage. Der udføres også specifikke undersøgelser for at detektere mikroskopiske foci af tumor eller metastaser. Alle opfølgende undersøgelser tager en dag. Derefter kan behandlingen begynde. Desværre udvikler mange kræftceller sig under behandlingen og ændrer deres DNA, så denne metode er ikke universel, standardbehandlingsregimer er stadig relevante..

En anden ny metode inden for onkologi er immunterapi. Udviklingen af ​​denne type lægemiddelbehandling blev lettet ved den nylige afsløring af mekanismen for immunrespons i kræft, for hvilken den amerikanske James Ellison og den japanske Tasuku Honze modtog Nobelprisen i 2018. Immunterapi aktiverer kroppens eget forsvar for at bekæmpe ondartede celler. Dens effektivitet er høj, den tolereres godt, og bivirkningerne er mildere end kemoterapi. Immunterapi-lægemidler er blevet en vigtig del af kræftbehandlingen mod melanom, nyrekræft, leverkræft, forskellige undertyper af lungekræft, gastrointestinale tumorer og andre kræftformer. I Hodgkins lymfom er immunterapi yderst effektiv, selv efter knoglemarvstransplantation. Desværre er det ikke muligt effektivt at anvende denne terapi på alle typer kræft, da det humane immunsystem ikke kan klare alle typer tumorer. Derfor er det oprindeligt indiceret ikke for alle patienter..

En af de førende retninger inden for immunterapi er CAR-T-cellebehandling, som er godkendt til behandling af visse former for hæmatologisk kræft (akut lymfoblastisk leukæmi, stort B-celle lymfom). Her starter alt med isoleringen af ​​patientens T-lymfocytter, deres reproduktion og genetiske modifikation, som et resultat af, at de begynder at "genkende" tumoren. Desuden returneres aktiverede og modificerede T-lymfocytter til patientens krop, de finder og ødelægger tumoren. Der er dog problemer, der begrænser brugen af ​​denne effektive behandling. Især er det ret vanskeligt for CAR-T-celler at komme til tumoren på grund af dets immunsuppressive (undertrykkende immunitet) mikromiljø. I fremtiden kan opløsningen være en regional, snarere end systemisk, injektion af CAR-T-celler (det vil sige, de kan injiceres direkte i tumoren) såvel som aktivering af T-celler for flere tumorantigener.

RapidArc-teknologi og udstyr med høj præcision til strålekirurgi

Nidal Salim, strålingsonkolog:

Mange kræftbehandlingsprotokoller inkluderer strålebehandling sammen med kirurgi og kemoterapi. Moderne strålingsmetoder gør det muligt for patienten at forblive socialt aktiv og gå på arbejde. 3D-teknologier erstattede 2D-bestrålingsteknologier, og i dag anvendes 4D og højere metoder. Der er hovedsageligt to metoder - Rapid Arc og Gated Rapid Arc. Dette oversættes til "hurtig bue", som afspejler apparatets essens. Tidligere måtte bestrålingsenheden placeres manuelt i en bestemt vinkel i forhold til patientens krop - dette tog meget tid og udelukkede ikke unøjagtighed i pegningen. Selve Rapid Arc-systemet roterer rundt om patienten og "finder" tumoren i enhver position. Og Gated Rapid Arc bruges til behandling af tumorer i de organer, der er i non-stop naturlig bevægelse (lunger, hjerte, lever).

Et andet område med strålingsonkologi er stereotaktisk strålekirurgi. En skalpels rolle udføres af en stråle af strålingsstråler, der kaldes gamma- eller cyberknive. Der er endnu nyere udstyr - Varian EDGE-apparatet, som er kendetegnet ved den højest mulige nøjagtighed. Det kan sammenlignes med det skarpeste blad. Der er stadig meget få sådanne installationer - meget få over hele verden. En af dem er installeret i EMC.

Strålingsdoserne ved brug af stereotaxis er flere titusinder af gange højere end doserne under strålebehandling, men det gør det muligt praktisk at slippe af med en tumor eller enkeltmetastaser på bare en til tre sessioner. På samme tid kan nogle af cellerne være resistente selv over for meget høje doser af stråling, så denne terapi er heller ikke egnet til alle tilfælde..

Foto: Saph Photography / Pexels

Kunstig intelligens applikationer

Alexey Krivoshapkin, neurokirurg:

Glioblastoma er en af ​​de mest ondartede hjernetumorer. Den gennemsnitlige forventede levetid for mennesker med denne diagnose er 14 måneder. Læger har studeret denne aggressive sygdom i lang tid, men i løbet af det sidste halve århundrede har de formået at forlænge sådanne patients levetid med i gennemsnit kun to måneder. Ikke desto mindre har der, takket være indførelsen af ​​teknologier, optrådt "langlivede" patienter: tre, fem, syv og endog atten års liv med en bekræftet diagnose af glioblastom.

Hvorfor er glioblastom så svært at bekæmpe? Fordi det udvikler sig ekstremt hurtigt. Hvis der kun udføres delvis fjernelse af en sådan tumor, kan kirurgi anspore dens vækst og endda forkorte patientens levetid. I øjeblikket hjælper udviklede computersynsalgoritmer læger med at beregne risici matematisk. Takket være denne mulighed blev det klart, at hvis tumoren efterlades efter dens kirurgiske fjernelse med et volumen på mindre end 2,5 kubikcentimeter, vil patienten pålideligt leve længere. Resten af ​​den større tumor omarrangeres meget hurtigt og bliver til en endnu mere aggressiv tumor.

Radikal fjernelse af tumoren er den bedste chance for en patient at blive langlever blandt mennesker med en lignende diagnose. For den mest komplette fjernelse af neoplasma er der behov for moderne teknologier. Disse er operationelle mikroskoper udstyret med fluorescerende blokke til bestemmelse af grænserne for en ondartet tumor, metoder til neuronavigation og intraoperativ billeddannelse (magnetisk resonans, positronemissionstomografi).

For omkring to år siden patenterede specialisterne på vores klinik en ny metode til behandling af patienter med tilbagevendende glioblastom. Nu begynder det at blive brugt af neurokirurger i Europa og Amerika. Bundlinjen er, at efter kirurgisk resektion af tumoren placeres en blød plastballon i det resulterende hulrum, der oppustes i overensstemmelse med tumorens grænser. Derefter, efter at have kontrolleret sin position ved hjælp af ultralydsscanning, introduceres en elektronkilde i ballonen. Medicinske fysikere kan hurtigt og præcist beregne den nødvendige behandlingsdosis. Denne teknik kaldes ballonelektronisk brachyterapi. Det kræver ikke betydelig driftstid, det er sikkert for patienten og medicinsk personale. Metoden anvendes i almindelig onkologi. Forbedring af teknologi til neuro-onkologi og implementering af teknikken til behandling af glioblastom gentagelse inden for rammerne af en klinisk undersøgelse har vist imponerende resultater, der giver patienterne håb om en signifikant stigning i forventet levealder og livskvalitet efter operation.

Personlig behandling i gynækologisk onkologi og robotkirurgi

Vladimir Nosov, gynækologisk onkologskirurg:

Blandt de nylige fremskridt inden for gynækologisk onkologi er det værd at bemærke udviklingen af ​​onkogenetisk test. Høje forhåbninger lægges til personlig medicin samt identificering af specifikke molekylære sammenbrud og målrettede terapier.

En anden moderne tendens i udviklingen af ​​gynækologisk onkologi er forbundet med bevarelsen af ​​muligheden for at få et barn. Mange unge kvinder anbefales uberettiget radikal behandling, det være sig kirurgi eller strålebehandling, selvom moderne medicin har tilstrækkelige værktøjer til at bevare hormonel og reproduktiv funktion, muligheden for biologisk moderskab. Disse behandlingsmuligheder forværrer ikke prognosen eller spilder værdifuld tid. Dette inkluderer sparsomme operationer, der bevarer et organ eller en del af det. For eksempel tillader robotoperationer (ved hjælp af Da Vinci-robotten) til tidlig livmoderhalskræft den mest nøjagtige fjernelse af livmoderhalsen med dannelsen og det omgivende væv uden at påvirke livmoderen og vedhængene. I senere stadier kan æggestokkene præpositioneres over området for fremtidig stråling eller endda fjernes og frosne og derefter transplanteres tilbage i æggestokkene, når en stabil remission opnås. Således har en kvinde en større chance senere, når sygdommen trækker sig tilbage, til at blive mor. Det er meget vigtigt, at samtalen om opretholdelse af evnen til at få børn fandt sted ved den første konsultation med en onkolog. Det er usandsynligt, at en kvinde vil være villig til og i stand til at træde tilbage fra en allerede startet kræftbehandlingsplan senere..

Foto: Saph Photography / Pexels

Blid brystkræftoperation

Iskra Daskalova, mammologskirurg:

I de seneste årtier løses problemet med brystkræft mindre og mindre ved volumetrisk kirurgisk indgreb. Mange patienter er i stand til at opretholde både bryster og livskvalitet uden at forværre sygdommens prognose. Det er længe blevet bevist, at for patienter med et tidligt stadium af sygdommen er sparsomme (organbevarende) operationer og efterfølgende strålebehandling på ingen måde ringere end radikal mastektomi. Nylige data viser, at kræftprognosen hos sådanne patienter er endnu bedre..

Samtidig reduceres traumet i armhulen også. Tidligere blev brystkræft fjernet fra alle aksillære lymfeknuder. For at bestemme tilstedeværelsen af ​​metastaser - og dette er en af ​​de vigtigste faser i etableringen af ​​kræftstadiet - fjernes kun de såkaldte sentinel lymfeknuder - dem der er tættest på tumors spredning, normalt fra en til tre. Patienter med "ren", "fri" for tumorceller sentinel lymfeknuder behøver ikke at fjerne resten af ​​lymfeknuderne. At holde dem sikre hjælper med at forhindre alvorlige komplikationer såsom hævelse af hånden (lymfødem). Således har organbevarende operationer færre postoperative komplikationer, det endelige resultat er bedre, og patientens livskvalitet er meget højere. Når du vælger en klinik, skal du huske på, at den skal have en nuklearmedicinsk afdeling og evnen til at udføre lymfoscintigrafi for at opdage sentinel lymfeknuder..

Cirka 30 procent af de berørte kvinder har brug for radikal fjernelse af brystkirtlen, ofte skyldes dette et ugunstigt forhold mellem bryststørrelse og tumorstørrelse, da det er nødvendigt at fjerne tumoren i sunde væv. Selv når det kommer til brystfjerning, er der stadig muligheder for efterfølgende rekonstruktion med gode kosmetiske resultater..

Forfatter: Kasatonova Elena

Oncology Institute of the European Medical Center EMC er en internationalt anerkendt ekspertklinik. Her kan patienter modtage hele spektret af tjenester i en bygning: diagnostik, målrettet terapi, immun- og kemoterapi, kirurgi af enhver kompleksitet, strålebehandling, rehabilitering, psykologisk støtte til patienten og hans familie. Behandlingen udføres i henhold til moderne internationale protokoller. Klinikken er udstyret med den nyeste teknologi: diagnostisk udstyr på ekspertniveau, 12 driftsenheder, den nyeste generation kirurgiske robot da Vinci Si HD, en PET / SPECT-diagnostisk afdeling med eget laboratorium til produktion af radiofarmaka, det eneste ultrapræcise system til strålekirurgi og strålebehandling Varian EDGE, et system til intraoperativ strålebehandling. Der udvikles en individuel behandlingsplan for hver patient, der er aftalt af flere specialister inden for onkologi, radiologi, strålebehandling og onkokirurgi fra USA, Europa, Israel og Rusland..

Kræft innovation

Kampen mod kræft er et af nøgleområderne i det nationale projekt Healthcare; næsten 1 billioner rubler er afsat til det indtil 2024. På bekostning af disse midler er det planlagt at reducere dødeligheden ved kræft i Rusland med 8% inden 2024. Det er vanskeligt at nå målet om at reducere dødeligheden uden introduktion af avancerede diagnostiske metoder og udvikling af effektive lægemidler til medicinsk praksis. Det kræver udvikling af innovative forretninger og betydelige private investeringer. Ved hjælp af eksemplet med RUSNANO kan man se, hvilke reelle ændringer inden for diagnostik, behandling og farmakologi, der kan opnås ved at støtte lovende innovative projekter i privat forretning..

Den understøttende infrastruktur for det nationale projekt med hensyn til onkologi vil være 420 polikliniske onkologiske plejecentre i alle regioner i Rusland, 160 regionale hospitaler til patienter med onkologiske sygdomme udstyret med medicinsk udstyr og 18 referencecentre til specialiseret forskning. Kun specialister, der er uddannet i avancerede moderne metoder, er i stand til at levere diagnostik og behandling af høj kvalitet i dem. Ud over investeringsstøtte er RUSNANO Group engageret i uddannelse og omskoling af personale inden for onkologi, hvilket vil være efterspurgt i medicinske institutioner under opførelse..

Om RUSNANO's vigtigste investerings- og uddannelsesprojekter i kampen mod onkologi - i materialet fra TASS.

Isotoper til diagnose og behandling

"Vi var de første i landet, der startede oprettelsen af ​​et regionalt netværk af nuklearmedicinske centre, der beskæftiger sig med diagnostik inden for onkologi," sagde Anatoly Chubais, bestyrelsesformand for RUSNANO Management Company..

RUSNANO lykkedes at overføre avancerede medicinske teknologier til diagnose og behandling af onkologi til Rusland. PET-teknologi, hvorfra RUSNANO med succes opstod i 2018, har skabt landets første nationale netværk af nuklearmedicinske centre - i dag er der 14 PET / CT-diagnosticeringscentre, hvor 90% af højpræcisionsundersøgelser udføres gratis under den obligatoriske lægeforsikringspolice. PET / CT-metoden kombinerer positronemission og computertomografi til diagnosticering af kræft i et tidligt udviklingsstadium og ordinerer nøjagtig behandling. Inden for rammerne af projektet er der to produktionsfaciliteter for radiofarmaka - i Ufa og Yelets, der er udstyret med cyclotronkomplekser, laboratorier til syntese af radiofarmaceutika og en terapeutisk enhed til radiokirurgisk behandling "Cyber-Knife".

Biotech mod kræft

En anden vigtig teknologisk retning for RUSNANOs investeringer i onkologi er klinisk forskning, lokalisering af udenlandske bioteknologiske lægemidler og udvikling af egne. I Leningrad-regionen har RUSNANO åbnet produktionskomplekset Pharmsintez, der producerer et indenlandsk udviklet lægemiddel til behandling af hjernetumorer baseret på hydrazinsulfat. Lægemidlet har en palliativ virkning og har til formål at forbedre livskvaliteten for kræftpatienter. Derudover opererer virksomheden i et af de mest lovende områder inden for kræftbehandling - Personaliseret CAR-T-terapi (XCART). Det er planlagt at bruge XCART-platformen til udvikling af celleterapi til behandling af B-celle ikke-Hodgkins lymfomer. Også "Pharmsynthez" producerer et onkologisk lægemiddel baseret på molgramostim, der ledsager kemoterapi.

På faciliteterne i det biofarmaceutiske selskab Nanolek (oprettet med deltagelse af RUSNANO blev udgangen implementeret i 2019) i Kirov-regionen er det planlagt at lancere en fælles produktion med Janssen (en division af Johnson & Johnson-gruppen) i Rusland af et lægemiddel med det aktive stof daratumumab, der anvendes til behandling af myelomatose. Lægemidlet forventes at blive lanceret i 2021; der er ingen analoger på det russiske marked. "Projektet vil udvide adgangen til moderne og effektiv terapi for patienter med en uhåndterlig form for kræft - myelomatose," siger Vladimir Khristenko, præsident for Nanolek..

Startups test og reverse engineer

En anden del af RUSNANO-gruppen - investeringsnetværket af nanocentre fra fonden for infrastruktur og uddannelsesprogrammer - er involveret i oprettelsen af ​​nye virksomheder. Blandt næsten 800 nystartede er der dem, der arbejder på problemet med at diagnosticere sjældne og onkologiske sygdomme samt hjælpe kræftpatienter med at vende tilbage til det normale liv..

Et vigtigt projekt af nanocentre inden for rekonstruktiv onkologi er TEN MedPrint (en del af TechnoSpark-koncernen). Starten designer og fremstiller individuelle endoproteser til en bestemt patient i tilfælde, hvor serielle medicinske produkter ikke kan bruges: når genskabe formen af ​​kæben og kraniet, inklusive efter onkologisk fjernelse af knogler. Mere end 500 tilpassede 3D-trykte implantater blev produceret i 2019, hvoraf ca. 10% af ordrene var til rekonstruktiv onkologi.

Opstart af Ulyanovsk nanocenter Ulnanotech "TestGen" er involveret i produktion og implementering af genetiske tests til påvisning af prostatacancer i urinen. Tumormarkøren var tidligere utilgængelig i Rusland, mens prostatacancer (PC) er en af ​​de mest almindelige maligne tumorer hos mænd over 40 år..

Pepric-firmaet fra SIGMA.Novosibirsk nanocenter har udviklet et spektrometer til undersøgelse af blod- og vævsprøver ved at måle koncentrationen af ​​partikler ved metoden til elektronparamagnetisk resonans. Analyser opnået ved denne metode viser et nøjagtigt og hurtigt resultat til en lav pris.

ReadSense genomicenter, der er en del af TechnoSpark-koncernen, er blevet det vigtigste laboratorium for OncoBRCA russiske projekt for at undersøge årsagerne til arvelige kræftformer. En specialiseret databank dannes på basis af unikke kliniske prøver karakteriseret ved hjælp af målrettede sekventeringsmetoder. De opnåede data vil blive brugt til at gennemføre effektiv screening af arvelige kræftformer, identificere risikogrupper og forbedre behandlingsstrategier.

Fonden for infrastruktur og uddannelsesprogrammer deltager også i et internationalt projekt for at skabe et kompakt protonterapeutisk kompleks til behandling af onkologiske sygdomme. Det udvikles af Protom-firmaet fra Protvino, Moskva-regionen og den israelske partner P-Cure. Projektet har til formål at gøre protonterapi bredt tilgængelig, hvis største fordel er evnen til at målrette direkte mod tumoren og minimere den negative effekt på sundt væv. Proton komplekse tests nærmer sig færdiggørelse, FDA indgivet.

Omskoling af onkologer

Fonden for infrastruktur og uddannelsesprogrammer har udviklet 11 uddannelsesprogrammer beregnet til specialister, hvis faglige aktiviteter er relateret til diagnose og behandling af forskellige onkologiske sygdomme. I alt afsluttede ca. 12 tusind fagfolk i begyndelsen af ​​2020 deres uddannelse..

Fem uddannelsesprogrammer, der er lavet med støtte fra fonden, vedrører højteknologiske metoder til tidlig diagnose af onkologiske sygdomme - positronemission og computertomografi, brug af omics-data, nanomolekylære metoder til diagnosticering af melanom, højteknologiske metoder til analyse af kliniske data inden for arvelige sygdomme, brug af molekylære genetiske markører til tidlige diagnose af prostatakræft. Fire programmer er afsat til avancerede behandlingsmetoder: inden for onkologiske sygdomme i reproduktionssystemet baseret på målrettede lægemidler, strålebehandling, lasermedicinske systemer, metoder til lokal ødelæggelse af tumorer i parenkymale organer. To programmer involverede avanceret træning af specialister involveret i samtidig diagnose og behandling af kræft: inden for nuklearmedicin og fluorescensdiagnostik og fotodynamisk terapi.

Programmet om omics-data for onkologer, oprettet med støtte fra FIEP, er blevet et af de mest populære på platformen, der er tilgængeligt via portalen for kontinuerlig medicinsk uddannelse fra Den Russiske Føderations sundhedsministerium. Individuelle moduler i programmet er blevet brugt af praktikere omkring fem tusind gange.

Analyse af omix-data - de såkaldte genetiske, proteomiske, lipidomiske og andre medicinske data - giver dig mulighed for at implementere en personlig tilgang til behandling af ondartede tumorer. De samme symptomer hos to patienter kan reflektere forskellige sygdomsveje og kræve forskellige terapeutiske metoder. Omix-teknologier gør det muligt at bruge komplekse data i klinisk diagnostik og muliggøre undersøgelse af kroppen på forskellige niveauer - startende med DNA - samt under hensyntagen til effektiviteten og bivirkningerne af lægemidler, der anvendes af patienten.

Programudviklingsprocessen omfattede træning af en pilotgruppe, på grundlag af hvilken læseplanen er afsluttet, før programmet er afsluttet. Som regel inkluderer gruppen 20 personer, men dette program modtog mere end 200 ansøgninger om uddannelse fra onkologer fra 18 regioner i Rusland, hvorefter pilotgruppen blev udvidet til 60 personer og en direkte udsendelse med chats, spørgsmål, diskussion blev forbundet. "Som et resultat deltog mere end seks tusind specialister foredrag om de molekylære og cellulære fundamenter for onkologi, genetisk certificering af tumorer, der ikke undervises på universitetet. Derefter blev det besluttet at oprette en separat ressource, ideen blev implementeret på baggrund af en platform for fjernmedicinsk uddannelse (18+) ", - sagde Tatiana Nikolenko, investeringsdirektør for RUSNANO Management Company i 2008-2020.

Nikolenko tilføjede, at der i løbet af to uger efter åbningen af ​​adgangen til ressourcen på portalen for kontinuerlig medicinsk uddannelse fra Sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation blev mere end 800 onkologer uddannet, og hver af dem mestrede i gennemsnit fem til seks moduler.

Kræftbehandling

Onkologisk behandling er det mest akutte problem med moderne medicin. Ondartede svulster kræver årligt millioner af liv, onkologisk behandling i førende klinikker i verden giver ikke det ønskede resultat. Standardmetoderne til behandling af kræft hos patienter, nedfældet i kliniske protokoller, er kirurgisk fjernelse af tumoren, kemoterapi og strålebehandling. I de senere stadier af sygdommen er de magtesløse og ofte lindrende. Onkologi, eller kræft, der ikke kan helbredes, er en sætning for mange mennesker og en udfordring for forskere, der leder efter nye metoder til bekæmpelse af ondartede tumorer..

En innovativ metode til viroterapi i kræftbehandling

Gamle metoder til behandling i onkologi forlænger i mange tilfælde kun en smule patientens levetid og forbedrer dens kvalitet, men ikke besejrer sygdommen. Men takket være forskernes fælles indsats er der opdaget nye metoder til kræftbehandling, der vil hjælpe med at besejre denne sygdom. En af de moderne kræftbehandlinger er viroterapi.

Takket være opdagelsen af ​​onkolytiske vira er behandlingen af ​​kræft i trin 3 og 4 blevet mulig. Virussen kommer ind i tumorceller og ødelægger dem og aktiverer også kroppens immuncancerimmunitet. For uændrede celler er Sendai oncolytic-virus ikke farligt. Denne alternative kræftbehandling er under undersøgelse, men der er allerede videnskabeligt bevis for dens effektivitet, bevist i praksis..

Viroterapi er indiceret til små tumorer med metastaser, dvs. i tilfælde, hvor traditionel lægemiddelbehandling af kræft i kombination med fjernelse af tumor og strålebehandling er ineffektiv. Viroterapi er endnu ikke officielt introduceret i kliniske protokoller til onkologi, denne nye medicinske teknologi til behandling af kræft er indiceret til patienter med sygdomsfase 4..

Viroterapi er effektiv til ondartede svulster i leveren, bugspytkirtlen, prostata, tarmene, lungerne, knoglerne, brystkirtlen, blodet og giver også et positivt resultat for almindelig metastatisk melanom. Hvor kemoterapimedicin er magtesløse til behandling af kræft, giver viroterapi patienten en chance for at komme sig. Derudover tolereres det i modsætning til kemoterapi af kroppen..

Kliniske forsøg i Skt. Petersborg, Moskva og andre byer

Indenlandske forskere er aktivt involveret i implementeringen af ​​en ny kræftbehandlingsmetode i Rusland. I dag udføres eksperimentel kræftbehandling i Moskva, Skt. Petersborg, Novosibirsk og Riga (Letland) ved hjælp af en ny metode. Patienter med fremskreden sygdom kan modtage rådgivning og deltage i kliniske forsøg.

Behandling af onkologi i Skt. Petersborg og andre byer ved hjælp af viroterapi har allerede givet de første positive resultater. Dette gør det muligt at stole på, at den nye metode til onkologisk behandling i Rusland snart officielt vil blive introduceret i klinisk praksis i alle medicinske institutioner. I dag kan kræftpatienter via vores site "Innovative Medical Technologies" sende deres medicinske dokumentation og modtage råd om muligheden for at bruge viroterapi i et specifikt tilfælde.

Kræftbehandlingsresultat

Erfaringerne med behandling af kræft med personlig immunoviral behandling viser, at det er muligt at besejre tumorer med fjerne metastaser. Undersøgelser har vist, at personlig immunoviral behandling baseret på den kombinerede anvendelse af onkolytiske vira, laser, biologiske og nukleare teknologier er 3-5 gange mere effektiv end den isolerede anvendelse af onkolytiske vira alene. Forskere har vist, at effektiviteten af ​​onkolytiske vira øges signifikant, når de kombineres med immunterapi under kontrol af dynamikken i parametrene til patientens immunologiske undersøgelse. Dette bekræftes af videnskabelige undersøgelser og patientanmeldelser, der er blevet hjulpet af personlig kombineret immunovirometrisk kræftbehandling..

Takket være moderne fremskridt inden for medicinsk videnskab kan kræft med fjerne metastaser behandles. Personaliseret immunoviral terapi er i kliniske forsøg og giver en chance for bedring for patienter med avanceret metastatisk kræft.

Kræftbehandling: Seneste teknikker

”Hvad ville du investere penge i, hvis du skulle investere? Måske skulle du ikke investere i kryptokurver, men i kræftmedicin? "

Vi har allerede skrevet om, hvordan luciferase-generne forsøger at integrere i genomet af planter og skabe glødende planter, som i filmen "Avatar". I denne artikel vil vi tale om muligheden for at bruge luciferase og andre innovative teknologier, der anvendes til diagnose og behandling af onkologi..

1. Luminescens. Kræftmetastaser får glød. Fotodynamisk terapi

Så forskere har udført eksperimenter ikke kun på planter i mange år. Egenskaberne af luciferase og andre gener, proteiner, enzymer eller stoffer (for eksempel 5-aminolevulinsyre), der er i stand til at udsende luminescens, er blevet undersøgt aktivt for at identificere nye metoder til diagnosticering og behandling af kræft i mere end ti år..

Hvorfor "glødende" kræft er nyttigt:

    Lysstofrør. I dag er de fleste operationer for at fjerne tumorer og metastaser meget traumatiske. det er ikke altid muligt at visualisere, hvor tumoren slutter, og det sunde væv begynder. I 2017 fandt kemiprofessor Haiying Liu fra Michigan Technological University en måde at få celler til at gløde, så kræft er bogstaveligt synlig. Takket være antistoffer, der kun binder sig til kræftceller, lyser ondartede tumorer i det næsten infrarøde område - andre væv lyser grønt eller blåt. Den samme metode kan gøre det muligt for kirurgen at sikre sig, at alle tumorceller faktisk fjernes, og at der ikke er gået glip af en enkelt metastase..

Ud over diagnostik og behandling af onkologi kan de udviklede nanoprober bruges til diagnosticering af andre infektiøse, inflammatoriske, immunsygdomme og til målrettet levering af lægemidler. For eksempel, hvis du bliver syg, tager du antibiotika, der akkumuleres i vævene i hele kroppen og dræber også gavnlige bakterier, der påvirker leveren og andre indre organer negativt. Ved hjælp af nye teknologier vil stoffet kun blive leveret til stedet for infektion eller betændelse. Uden at påvirke sunde væv og organer. Russiske og koreanske forskere ved National Research Nuclear University MEPhI, sammen med Pohang University of Science and Technology, arbejder allerede i denne retning..

Fotodynamisk behandling af tumorer. En teknik til bioluminescerende destruktion af kræftceller i en eksperimentel fase. Den består i at transformere tumorceller, så de modtager både et fotosensibiliserende gen og et luciferase-lysgen. Fotosensibilisering reagerer på luminescens på denne måde, forskere forsøger at tvinge kræftceller til at begå noget som selvmord.

I 2012 patenterede Nizhny Novgorod-forskere metoden. Denne metode er blevet testet på mus. Måske vil denne metode blive udbredt i løbet af få år. Et patent på denne metode blev opnået i 2012, og som verdenspraksis viser, tager det cirka 10 år fra udvikling til implementering af metoden. Forskning og diagnostik. Her kan du læse mere detaljeret og se fotos af eksempler på brug af luciferase til billeddannelse af kræfttumorer før og efter bestråling i laboratoriemus (proteinforskning og opnåelse af patent) http://www.niipfm.nizhgma.ru/bioimidjing/uspeh/

  • Belysning af kræftceller ved hjælp af mutante vira. Andrew Brown og hans team har skabt en genetisk modificeret herpesvirus, der kun inficerer tumorceller. Denne virus er omgivet af luciferaseceller, som gør det muligt for den inficerede tumor at gløde. Hvis metoden viser, at den er effektiv, vil vira blive brugt i vid udstrækning til tumorbilleddannelse i stedet for tomografier.
  • 2. Genterapi og vira

    Menneskelig immunitet kan bekæmpe kræft selv. Men hvorfor sker dette ikke? Faktum er, at kræft er forklædt som normale, sunde humane celler, så immunsystemet genkender det ikke. For eksempel har kræftceller hos patienter med leukæmi et CD19-protein på overfladen, der maskerer ondartede celler som normale, og de bliver ubemærket af menneskelig immunitet. Forskere har fundet en måde at tilføje CD19-receptorgener til lymfocytterne hos patienter og returnere de modificerede celler til kroppen af ​​patienter med leukæmi ved hjælp af neutraliserede retrovirus, der har evnen til at integrere i humant DNA. De kræftceller, der mistede deres forklædning, blev angrebet af modificerede lymfocytter. 90% af forsøgspersoner med svær leukæmi kom sig.

    Medicin til genterapi blev også opfundet i Rusland. For eksempel tilføjer lægemidlerne AntionkoRAN-M og AntionkoRAN-F 2 gener: den ene dræber ondartede celler, og den anden stimulerer immunsystemet. Fortsættelsen af ​​forskningen kræver omkring 150 millioner rubler. Direktør for udviklerfirmaet "Genetic Chemistry" Maxim Koksharov i et interview opfordrer til ikke at investere i bitcoin, men i en kur mod kræft.

    Mulighederne for at bruge vira til genterapi undersøges aktivt:

    inducerer ikke et beskyttende respons i kræftceller

    i stand til at bære lange sekvenser af "indlejrede" gener

    Nye kræftbehandlinger

    Ifølge sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation blev der i 2018 alene registreret omkring 18 millioner nye tilfælde af kræft og andre ondartede svulster i verden. Verdenssundhedsorganisationen (WHO) siger, at en ud af fem mænd og en ud af seks kvinder står over for kræft.

    Ny kræftbehandling hjælper patienter, der tidligere kun kunne stole på palliativ behandling.

    Mennesker langt fra medicin og læger forbinder selv kræftterapi med massive, lemlæstende operationer, svækkende kemoterapi, hvilket er sværere at tolerere end symptomerne på sygdommen selv, langvarig bedring og konstant frygt for, at sygdommen vender tilbage.

    Kriteriet for effektiviteten af ​​kræftbehandling er den såkaldte femårige overlevelsesrate. Denne tidsperiode måles fra det øjeblik, den onkologiske proces opdages. Det er forbundet med det faktum, at det største antal tumor tilbagefald forekommer i disse perioder. WHO bemærker, at tidlig diagnose og vellykket behandling i de senere år "gav" op til 5 års levetid for næsten 44 millioner patienter.

    Hvordan kræft udvikler sig

    Kroppens celler formere sig ved fission og begynder at dø efter 50-52 cyklusser. Processen med naturlig død kaldes apoptose. Inficeret med en virus viser mutationsceller specielle markører på deres membraner. De genkendes og ødelægges straks af immunsystemet. Naboceller bruger nedbrydningsprodukter.

    I den menneskelige krop er der en daglig trussel om udseende og reproduktion af "forkerte" celler. Sygdommen forekommer kun med krænkelser af immunsystemet eller intracellulære reguleringsmekanismer.

    Ukontrolleret reproduktion fører til, at cellerne ikke har tid til at modnes og miste deres egenskaber. De spredes i omgivende væv eller migrerer med blod, lymfe og danner metastaser. Carcinogenese - processen med transformation af almindelige celler til atypisk.

    Sådan fungerer traditionel behandling

    Standard moderne kræftbehandlinger har til formål at ødelægge tumoren på forskellige måder:

    • kirurgisk indgreb;
    • introduktion af kemoterapi-lægemidler;
    • stråling eller strålebehandling
    • immunterapi

    Ved kirurgisk behandling fjerner lægen en række unormale celler. Ulemperne ved metoden inkluderer manglende evne til at sikre på stedet, at kræften er blevet fjernet fuldt ud, og kompleksiteten af ​​operationen på svært tilgængelige steder.

    Under kemoterapi modtager patienten medicin, der forstyrrer vitale funktioner, hæmmer multiplikationen af ​​tumorceller eller stimulerer deres apoptose. Lægemidlerne påvirker også sunde væv i kroppen, hvilket forringer tolerancen for behandlingen. Hos nogle patienter reagerer kræft muligvis ikke på standardbehandlinger.

    Strålebehandling for at bekæmpe tumoren med forskellige typer stråling. Det beskadiger DNA'et fra celler, der deles hurtigt, hvilket fører til deres død. Ulempen ved metoden er umuligheden af ​​kun at målrette mod det patologiske fokus.

    For at standardbehandling kan hjælpe en patient, er en kombination af omstændigheder nødvendig:

    • lille størrelse og god tilgængelighed af den primære tumor,
    • lav malignitet og god reaktion på stoffer,
    • god tolerance over for behandlingsforløbet.

    Men hvad med en person, hvis historie med at bekæmpe kræft er kompliceret af forværrede omstændigheder? Inden for onkologi er behandlingsnyheder knyttet til at overvinde standardterapiudfordringer:

    • kræften er ufølsom over for stoffer eller stråling
    • umuligheden af ​​kun at virke på tumorceller;
    • en stor mængde uddannelse og risikoen for intolerance over for terapi;
    • risiko for at efterlade kræft på plads efter operationen.

    Hvis immuniteten er "tabt"

    Der er celler i humant blod, der udfører en beskyttende funktion. Disse er T- og B-lymfocytter. De hjælper med at håndtere både smitsomme stoffer og unormale formationer: de opdager, transmitterer information om "kriminelle", eliminerer truslen og gemmer information om kontakten i hukommelsen. På membranerne i kroppens celler er der receptorer, der signalerer immunsystemet, hvis alt er i orden med dem. Inficeret med vira eller atypiske formationer skal destrueres.

    Mærkning af farlige kræftceller

    Hvis immunsystemet går glip af tumorprocessens begyndelse, udvikler sygdommen sig. Kræftceller virker ved list og maskerer deres receptorer med specielle proteiner.

    Mikrobiologer har opfundet det, der kaldes monoklonale antistoffer. Disse er proteinmolekyler, der kun har affinitet for visse receptorer. Antistoffer binder til kræftceller og gør dem ikke kun synlige for immunsystemet, men aktiverer deres ødelæggelse.

    Monoklonale antistoffer oprettes til molekyler, der er ansvarlige for udviklingen af ​​forskellige sygdomme. Dette princip dannede grundlaget for målrettet (målrettet) terapi. For eksempel er lægemidlet Rituximab effektivt til behandling af B-celle lymfomer, Cetuximab til bekæmpelse af kræft i tyktarmen og endetarmen, hoved- og nakketumorer. Bevacizumab bruges til tumorer i bryst-, tyktarms-, hjerne- og ikke-småcellet lungekræft.

    Disse lægemidler er også tilgængelige i Rusland. Først var det kun udenlandske virksomheder, der var involveret i deres produktion. Patienter, der er ufølsomme over for kemoterapi, kan frygte, at stoffet ikke ankommer til tiden eller vil koste mere. Siden 2012 har det russiske firma Biocad produceret biosimilars: Gertikad, Avegra, Acellbia.

    CAR-T - Find og ødelæg

    Genterapi hjælper kroppen med at bekæmpe tumoren gennem modificerede T-lymfocytter. De forberedes individuelt. De nødvendige celler isoleres fra patientens blod, og en receptor bestående af flere dele indsættes i DNA-strukturen. Dens ekstracellulære del på membranen genkender kræftceller. Den intracellulære region aktiverer andre forbindelser i immunsystemet. På grund af dette sker ødelæggelsen af ​​tumoren. "Brugte" lymfocytter dør ikke, men fortsætter med at søge efter nye celler.

    En universel receptor på overfladen gør det muligt at tune immunitet mod forskellige tumorantigener. T-celler er nemme at trænge ind i kræften. Så CAR-T giver dig mulighed for at ødelægge de mindste metastaser i hjernen og rygmarven, hvilket reducerer risikoen for gentagelse. Genterapi betragtes som mere effektiv end monoklonale antistoffer.

    Fremskridt inden for immunterapi

    Blandt de seneste nyheder inden for onkologi er den officielle godkendelse fra den amerikanske FDA til brug af CAR-T i kampen mod B-celle lymfomer. Yescarta er kun det andet af et sådant lægemiddel i historien om genterapi.

    Forskere har bevist, at brugen af ​​monoklonale antistoffer i kombination med CAR-T er en af ​​de mest effektive kræftbehandlinger hos patienter med dårlig tolerance og resistens over for konventionel kemoterapi. Således faldt det primære fokus og dets metastaser i volumen hos en patient med brystcarcinom i trin 4.

    I 2018 blev Nobelprisen for en kræftbehandlingsmetode tildelt to forskere, James Ellison (USA). Deres forskning fortsatte i over 20 år og førte til opdagelsen af ​​PD-1-proteinet og CD152-receptorer på lymfocytter, som forhindrer immunsystemet i at finde og ødelægge kræftceller. Derefter syntetiserede forskere lægemidler, der løser dette problem. På lang sigt vil midlerne øge overlevelsesraten for tumorer med forskellig lokalisering, herunder i nærvær af metastaser..

    Disse nye kræftbehandlinger er også tilgængelige i Rusland. Blandt de registrerede udenlandske stoffer: Kitruda, Ervoy, Tecentrik.

    Diagnose og behandling med lys

    At adskille en ondartet tumor fra sundt væv giver visse vanskeligheder. Neoplasma traumer under operation og bevarelse af "glemte" celler i kroppen kan stimulere tumorvækst og metastase. Så i 2017 var opdagelsen af ​​professor Haiyin Liu fra Michigan Technological University gode nyheder inden for kræftbehandling. Kemikeren opdagede antistoffer, som, når de injiceres i kroppen, kun binder sig til kræftceller og får dem til at gløde i det infrarøde interval. Tumorfoci er tydeligt synlige på baggrund af sunde væv med en grønlig eller blålig glød. Denne metode blev brugt til at revidere operationsfeltet og de omkringliggende lymfeknuder under operationen..

    Fotodynamisk terapi er baseret på brugen af ​​lysfølsomme stoffer (fotosensibiliserende stoffer) og en laserindretning. Deres molekyler absorberer lette kvanta, ødelægger kræftceller og ødelægger karene, der fodrer tumoren. Umuligheden af ​​at målrette mod laseren gjorde det muligt kun at bruge den til synlige hudtumorer.

    Imidlertid gjorde opfindelsen af ​​forskere ved NUST MISIS Moscow University det muligt at overvinde denne begrænsning. De kombinerede et fotosensibiliserende molekyle med et kontrastmiddel. Så i slutningen af ​​2018 blev der opnået et værktøj, der hjælper med at bruge fototerapi til kræft fra anden lokalisering. Nyt i behandlingen af ​​onkologi i 2019 er evnen til at spore tumorgrænser og koncentrationen af ​​fotolægemiddel i det berørte organ ved hjælp af MR.

    Forskere fra Nizhny Novgorod har syntetiseret et fluorescerende protein, der kan detektere tumorceller. I 2012 modtog de et patent for at reproducere et peptid, der ødelægger livmoderhalskræft inden for en laser.

    Målretning mod tumoren

    Strålebehandling medfører risikoen for massiv strålingseksponering. Under behandlingen er ikke kun kræftceller beskadiget, men også sunde celler. De sværeste lokaliseringer af tumoren inkluderer hoved og nakke på grund af faren for skade på hjernen og store kar. Nedsat syn og hørelse nedsætter uundgåeligt patientens livskvalitet. Derudover kan et antal tumorer ikke nås ved kirurgi..

    Stereotaktisk gamma-terapi (eller gammakniv) hjælper med at ødelægge sådan kræft. Strålingsdiagnostikere bestemmer den nøjagtige placering og størrelse af dannelsen, hvorefter op til 200 stråler fra forskellige punkter sendes til det patologiske fokus. En enkelt procedure tager flere timer og giver et resultat svarende til 30 bestrålingssessioner.

    Gamma Knife er en ikke-invasiv kirurgisk procedure, der gør det muligt for patienter at vende hjem samme dag. I 2019 er der 6 installationer i Rusland, der hjælper 3 tusind patienter om året. Onkologiske nyheder på dette område tilskynder kræftpatienter med udsigten til at åbne 20 sådanne centre i landet.

    I 2018 designede medarbejdere fra filialen til National Medical Research Center of Radiology fra sundhedsministeriet i Obninsk bærbare neutrongeneratorer baseret på gamma-emittere. Neutronstråling er blevet brugt i onkologi i over 40 år. Behovet for at bygge separate bygninger til udstyret og evnen til at behandle højst 10 personer om dagen begrænsede dog betydeligt brugen af ​​generatoren. Kompakte enheder løser dette problem.

    Det er muligt at reducere skader på omgivende væv ved at erstatte røntgenstråler med proton. Det koncentrerer sig bedre i fokus. I 2018 kom tyske forskere fra centret. Helmholtz Dresden-Rossendorf kombinerede succesfuld protonbehandling med en MR-scanner. Tidligere blev visualisering af tumorer udført ved hjælp af computertomografi, hvor kun immobile knogledannelser er godt vist. Blandt nyhederne inden for strålebehandling af kræft i 2019 er oprettelsen af ​​en enhed, der gør det muligt at introducere protonbestråling i klinisk praksis..

    Eksperimentel kræftbehandling

    Indførelsen af ​​nye terapimetoder er mulig takket være klinisk forskning. I løbet af eksperimentel behandling anvendes metoder, hvis effektivitet og sikkerhed ikke er blevet undersøgt fuldt ud. Onkologer rekrutterer patienter med en bestemt sygdom. De screener kandidater fuldstændigt og udrydder dem, der ikke er egnede af sundhedsmæssige årsager.

    Dem, der screenes, får gratis eksperimentel terapi. Det omfatter:

    • genterapi;
    • lokal vævsfrysning
    • stedet opvarmning af væv;
    • brugen af ​​anaerobe bakterier;
    • kræftvacciner;
    • laserbehandling;
    • nanoteknologi.

    Deltagelse i kliniske forsøg giver en chance for at gå i remission for patienter, der ikke får hjælp af standardbehandlingsregimer.

    Kan eksperimentel terapi betragtes som effektiv mod kræft? Forskere rapporterer protokoller med fantastiske resultater. Så når man testede stoffet Kitruda i 2013, følte omkring 76% af deltagerne lettelse, og ca. 20% blev fuldstændig helbredt for kræft. Så lægemidlet blev inkluderet i behandlingsregimer for forskellige aggressive tumorer..

    Når der opdages øjeblikkelige eller forsinkede bivirkninger, lukkes protokoller, og midlerne eller metoderne holdes ude af rutinen.

    Siden 2018 har der været en tjeneste, der giver onkologer i Rusland mulighed for at søge på hospitaler, hvor der udføres eksperimentel terapi og henvise patienter derhen. Det blev oprettet direkte af agenturet for klinisk forskning og det russiske kræftforening RUSSCO.

    Sidste nyt inden for onkologi: hvad man kan forvente i 2019?

    Forskere fra forskellige lande forener sig i patienternes interesse. Så den 19. februar 2019 blev det første seminar om regenerativ medicin afholdt på basis af grenen af ​​National Medical Research Center of Radiology fra Ministeriet for Sundhed i Rusland. Industrien er ved skæringspunktet mellem biologi, teknik og terapi. Regenerativ medicin hjælper med at genoprette beskadiget, fjernet væv gennem patientens stamceller, transplantation eller implantation af biomaterialer.

    Specialister inden for klinisk immunologi, radiologi og regenerative teknologier fra Rusland modtog deres japanske kolleger. Udsendelsen af ​​seminaret tillod kolleger fra 38 regioner at modtage opdaterede oplysninger om brugen af ​​nye dendritiske cellevacciner mod kræft, dyrkning af stamceller ved hjælp af robotter og tekniske teknikker..

    Derudover er en nyhed om onkologi i 2019 i Rusland den vellykkede introduktion af organbevarende operationer for lungekræft og endoskopisk fjernelse af mave- og tyktarmens neoplasmer..

    Desværre har onkologer stadig ikke en "magisk pille" til alle typer tumorer. Kræft er fortsat en sygdom med høj dødelighed. Imidlertid hjælper moderne opfindelser på dette område med at bringe liv og sundhed til et stigende antal patienter..