Lungekræft er den berygtede "dræber" hos kræftpatienter, som konsekvent indtager de første linjer i ranglisten for prævalens, dødelighed og forsinket diagnose. Denne sygdom er ofte bange for rygere og mennesker, der undgår regelmæssig fluorografi. Samtidig er det få almindelige mennesker, der ved, hvilke undersøgelsesmetoder der kan opdage lungekræft på et tidligt tidspunkt, og hvad moderne medicin kan tilbyde som et våben i kampen mod en tumor..
Ondartede svulster i lungerne er en forholdsvis omfattende gruppe tumorer, som hver har sin egen foretrukne lokalisering, udviklingshastighed og prognose. Nogle kræftformer kan vokse ubemærket gennem årene, mens andre har et lynhurtigt forløb. Ikke desto mindre bemærker læger også generelle egenskaber i lungevævets neoplasmer: F.eks. Findes de faktisk oftere hos mennesker, der har røget i mange år såvel som i beboere i byer med dårlig økologi, hos minearbejdere og ansatte i farlige industrier. Sandsynligheden for at udvikle lungekræft øges med alderen: i højrisikogruppen - de ældre 50-70 år.
Cirka hver syvende person i Rusland har lungekræft. Verdensstatistikker er også skuffende: ifølge Verdenssundhedsorganisationen diagnosticeres en million patienter med denne sygdom hvert år..
I mellemtiden er lægerne sikre på, at hvis patienter adresserede dem rettidigt i stadierne 1 og 2 af sygdommen, så kunne langt størstedelen af patienterne blive reddet fra døden. Og selv med en forsinket diagnose er der chancer for bedring, det vigtigste er at gennemgå en fuld undersøgelse og et effektivt behandlingsforløb for lungekræft.
Klassificeringen af lungekræft forenkler valget af den optimale behandlingstaktik, men læger analyserer situationen langt ud over de konventionelle stadier - når alt kommer til alt er hver tumor og hver patient individuel.
Den afgørende faktor for succes med lungekræftbehandling er rettidig diagnose. I mange progressive lande har praksis med obligatorisk regelmæssig screening ved hjælp af lavdosis computertomografi (CT) allerede vist sig. Denne procedure tager ikke meget tid og truer ikke patienter på grund af høje doser af stråling. Sammenlignet med fluorografi, der traditionelt anvendes til disse formål i Rusland, giver CT dig mulighed for at etablere eller tilbagevise diagnosen "lungekræft" med meget større nøjagtighed. Derudover er et alvorligt problem i vores land manglen på en kultur med regelmæssige forebyggende besøg hos lægen. Som et resultat bliver symptomer, der allerede er karakteristiske for kræftfase 3 og 4, en bekymring: en langvarig hoste, striber af blod i sputum, kronisk lungebetændelse og afmagring.
På samme tid i europæiske lande, der er kendt for den progressive organisering af sundhedsvæsenet - i Tyskland, Israel, Sverige og andre - ved læger ved, hvad der ved første øjekast ikke er tydelige tegn på, at man kan mistanke om lungekræft i de tidlige stadier, hvordan man pålideligt kan fastslå placeringen af tumoren og ved hjælp af hvilke analyser og prøver for at finde ud af den specifikke type neoplasma for at vælge den bedste kombination af behandlingsmetoder.
Når de nødvendige data om sygdommen indsamles, beslutter lægen om taktikken til bekæmpelse af kræft. Det er en fejltagelse at tro, at kirurgi er den eneste effektive behandling for en tumor. I nogle situationer foretrækker onkologer imidlertid kemoterapi, strålebehandling eller de nyeste teknologier, der giver mulighed for at reducere volumenet af neoplasma, samtidig med at lungerne bevares..
Kirurgisk behandling anvendes i situationer, hvor tumoren har klare grænser og kan fjernes samtidig med de nærmeste lymfeknuder. Hvis kræften er i sine tidlige stadier, beslutter lægerne at fjerne en lungelobe (lobektomi). Men hvis onkologer har grund til at mistanke om, at de maligne celler har spredt sig bredere, vil de foreslå at fjerne et segment (flere lapper) eller hele lungen (pulmonektomi). Der er ikke behov for at være bange for en sådan tilgang - klinisk praksis viser, at patienter er i stand til at leve et fuldt ud aktivt liv med en lunge. I nogle tilfælde, når der ikke er noget håb om fuldstændig heling, udfører kirurger en operation med det formål at reducere tumorvolumenet og fjerne metastaser fra vitale organer..
Nogle typer lungekræft, såsom småcellet kræft, vokser så hurtigt, at forsøg på at fjerne det med en skalpel næsten altid er dømt til fiasko. Kemoterapi kommer til undsætning: behandling af tumorer med lægemidler, der er ødelæggende for ondartede celler (desværre ofte for raske). I nogle tilfælde er denne metode den eneste, der kan hjælpe patienten. I andre kombineres kemoterapi med kirurgi, så du kan reducere mængden af operation og udelukke gentagelse..
Den optimale løsning er et individuelt udvalg af lægemidler under hensyntagen til egenskaberne ved sygdomsforløbet, hvilket kun er muligt efter genetisk analyse af tumorceller ekstraheret under en biopsi.
Lægemidler ordineres i løbet af flere uger (dette er nødvendigt for at give kroppen mulighed for at komme sig fra bivirkninger). I slutningen af behandlingen gennemgår patienten tomografi for at overvåge, hvordan tumoren ændres under indflydelse af kemoterapi.
Strålebehandling er baseret på den destruktive effekt af stråling på levende celler, der er tilbøjelige til hurtig opdeling. Hvis en person har kræft, er tumoren den første, der lider af stråling. Læger bruger maskiner, der leder en fokuseret røntgenstråle til det område, hvor tumoren er placeret. I dette tilfælde påvirkes sunde væv let, især hvis stråling "leveres" direkte til lungen med en sonde indført i kroppen gennem de øvre luftveje. For nogle kræftformer og med kontraindikationer til kirurgi bliver strålebehandling den eneste behandling. Det er også ordineret til at ødelægge eller reducere metastaser i lymfeknuder og andre organer..
Kombinationen af denne metode med klassisk strålebehandling øger sidstnævnte effektivitet direkte på kræftceller, samtidig med at de skadelige virkninger af stråling på sundt væv minimeres. Metoden giver dig mulighed for at fremskynde stråleterapisessionen 5 gange.
Denne metode har vist sig i arsenalet af onkologer relativt nylig. Fotodynamisk terapi er en session med eksponering for lysstråler af en vis længde på en tumor, som er forbehandlet med et specielt lægemiddel (fotosensibiliserende middel), der øger følsomheden af ondartede celler til en sådan effekt. Under påvirkning af stråler falder neoplasma i størrelse, og effekten af kurset varer i flere måneder. Fotodynamisk terapi kan bruges som en yderligere metode til behandling af lungekræft, forbedring af prognosen for genopretning og som den vigtigste terapeutiske taktik til at lindre symptomerne på sygdommen i et irreversibelt stadium..
Hvis en læge tilbyder behandlinger, du aldrig har hørt om, skal du ikke tro, at du vil være i rollen som "eksperimentel". Vi taler ikke nødvendigvis om brugen af nogle fremmede stoffer eller enheder, der for nylig er opfundet. Denne gruppe inkluderer også gennemprøvede metoder, som blev nævnt ovenfor, men med ændringer i den måde, de bruges på. For eksempel tilbyder mange moderne klinikker patienter at opleve Cyber Knife, en fokuseret strålebehandlingsenhed, der bogstaveligt talt æter tumoren uden snit og anæstesi. Et andet eksempel er brugen af de nyeste kemoterapimedicin, der blokerer væksten af blodkar omkring neoplasma og forstyrrer dens ernæring. Som et resultat øges chancerne for en vellykket sejr over kræft..
På trods af opmuntrende forskningsresultater kan læger stadig ikke garantere resultatet i en given klinisk situation: lungekræft er en snigende og tålmodig fjende, der undertiden reagerer på uforudsigelige måder på behandlingen. Imidlertid bør både patienten og hans familie gøre alt for at ikke give tumoren en chance. Patientens psykologiske holdning spiller en vigtig rolle i prognosen: lykkelige år med liv uden kræft vil være belønningen for dedikation, tålmodighed og optimisme..
Brystkræft er en farlig sygdom, der tager tusinder af liv hvert år. I Rusland er dødeligheden fortsat ekstremt høj. Mere end 55.000 kvinder diagnosticeres med denne forfærdelige diagnose hvert år, og kun halvdelen af dem formår at bekæmpe kræft. Denne patologi påvirker i de fleste tilfælde kirtelcellerne i kanalerne eller lobulerne i brystkirtlen..
Udseendet af de første tegn på brystkræft er ikke altid muligt at fange, da i de fleste tilfælde er sygdommen i den indledende fase asymptomatisk. Undertiden bryst ømhed og smerter under menstruationscyklussen kan forekomme. Ofte findes en neoplasma under undersøgelse eller screening af mammografi. Behandling inkluderer normalt kirurgisk excision, ofte med strålebehandling, med adjuverende kemoterapi eller hormonbehandling.
Onkologiklinikken på Yusupov Hospital er et af de største centre til behandling af brystsygdomme. Brugen af højteknologisk moderne udstyr giver specialisterne i det onkologiske center mulighed for at verificere diagnosen så hurtigt som muligt og skitsere yderligere behandlingstaktik. Under hospitalets eksistens har vores specialister formået at hjælpe tusinder af patienter med succes med at overvinde kræft..
Stadiet af brystkræft bestemmes ud fra karakteristika for en bestemt sygdom. Staging hjælper dig med at vælge de bedste behandlingsmuligheder.
Brystkræft er normalt trin 0 til IV, med trin 0 for ikke-invasiv kræft (kræft in situ) og trin IV for invasiv sygdom, der har spredt sig til andre dele af kroppen.
Brystkræft udvikler sig gradvist. Læger skelner mellem følgende stadier af brystkræft:
Ud over de kliniske fire faser er der fire histologiske kvaliteter af brystkræft afhængigt af maligniteten:
TNM-klassificeringen af brystkræft accepteres over hele verden, hvilket inkluderer tumorens størrelse, lymfeknudens tilstand, tilstedeværelsen eller fraværet af metastaser. TNM-iscenesættelsessystemet giver komplet information om tumorudvikling:
bogstav T - angiver størrelsen på den ondartede tumor;
bogstav N - beskrivelse af spredning af kræft til lymfesystemet;
bogstav M - beskrivelse af spredning af neoplasma til andre væv og organer.
En ondartet neoplasma, der påvirker slimhinden i det kvindelige indre organ, fører til livmoderhalskræft. Tumorens placering er overgangen af livmoderhalsen til skeden. Statistikker viser, at denne sygdom er ret almindelig blandt lignende kvindelige kræftformer..
Den indledende fase (nul) er forårsaget af en krænkelse af integriteten af det øverste lag af epitelet, kaldes præ-invasiv. På dette sygdomsniveau påvirker den onkologiske neoplasma ikke den basale epitelmembran..
Fælles funktioner inkluderer:
Specifikke tegn er kun iboende i denne sygdom. De første tegn på en eksisterende onkologisk neoplasma er:
Hvis der blev fundet nogen af disse tegn, skal du straks konsultere din behandlende gynækolog, gennemgå en obligatorisk undersøgelse.
Hvis dette onkologiske problem diagnosticeres på trin 0, er sandsynligheden for bedring ret høj. Næsten alle kvinder, der er blevet diagnosticeret med kræft, er blevet behandlet med succes, lever nu et normalt og tilfredsstillende liv. For ikke at gå glip af udviklingssygdommen i dens specifikke manifestation udfører specialister sigmoidoskopi med CT, cystoskopi med MR, lymfografi med angiografi.
Hele behandlingsprocessen finder sted på basis af direkte indvirkning på den nye neoplasma.
Ved den indledende undersøgelse tages en udstrygning af slimhinden fra patienten til test, der skitserer billedet af sygdommen, vil give et svar på spørgsmålet om, hvilken grad af livmoderhalskræft (2 cl). Hvis scenen er 0, skal behandlingen startes med det samme for at forhindre, at sygdommen flytter til et andet niveau..
Efter bekræftelse af diagnosen udføres en procedure kaldet colposcopy. Til dets implementering anvendes et endoskop, som er specielt designet til at kontrollere slimhinden i det berørte organ..
Essensen af denne procedure er målrettet biopsi, som der anvendes specielle medicinske instrumenter til. For at afklare scenen for onkologi udføres en cystoskopi med patienten, hvor blæren undersøges. Sammen med denne type undersøgelse gennemgår den syge patient rektal diagnostik - sigmoidoskopi.
Hvis det efter udførelse af alle procedurerne for at bestemme læsionens art viste sig, at graden er nul, tilbydes patienten at udføre laser og elektrokirurgi sammen med strålebehandling..
Den mest almindelige behandling for denne type onkologi er konisering af livmoderhalsen. Essensen er ret enkel: et specielt designet instrument indsættes i kvindens livmoder, ved hjælp af hvilket det berørte område af organet fjernes i form af en kegle.
Efter operationen bevarer en kvinde som regel muligheden for at blive gravid, til sikkert at bære et barn. Seksuelt liv efter en periode med rehabilitering er ikke kontraindiceret hos opererede patienter. De anførte procedurer er ret enkle og tolereres let af mennesker. Recovery efter operation er to uger.
Hvis denne behandlingsmetode ikke hjalp, fortsatte kræften sin udvikling, så den eneste vej ud er fuldstændig fjernelse af livmoderen, så der ikke er nogen stigning i metastaser og beskadigelse af nabobekkenorganer.
Livmoderhalskræft er en af de "yngste", fordi det absolutte flertal på 77% er patienter fra 20 til 39 år. Blandt lederne og gennemsnitsalderen for patienten er 52 år, brystkarcinom udvikler sig i gennemsnit 9 år senere. Hvert år findes en tumor i livmoderhalsen hos 17,5 tusinde russiske kvinder, og det er bemærkelsesværdigt, at en fjerdedel af sygdommen diagnosticeres på trin nul - in situ.
Årsagen til sygdommen blev præcist bestemt, hvilket ikke kunne gøres med langt størstedelen af ondartede tumorer - humant papillomavirus (HPV) af 16 og 18 typer, der blev kaldt "onkogen". Ikke alle kvinder inficeret med HPV vil udvikle carcinom, selv i fravær af radikal antiviral behandling hos de fleste kvinder, vil infektionen helbrede sig selv om cirka to år.
Den virale tilstedeværelse manifesteres ved cervikal dysplasi eller på en moderne måde intraepitelial neoplasi (CIN). Hvis grad 1 neoplasi ikke hører til en precancerøs proces, er 2 og 3 sandt precancerøs, og det er meget vanskeligt at skelne grad 3 fra trin nul kræft. Ikke desto mindre er den længe eksisterende CIN 1 i mere end to år underkastet radikal kirurgisk behandling, da højgradige dysplasier og endda stadium nul kræft, da der er stor sandsynlighed for, at CIN1 flytter ind i en mere alvorlig kategori.
Risikofaktorer for livmoderhalskræft anerkendes ud over den risikable seksuelle adfærd og den tidlige indtræden af seksuel aktivitet forbundet med HPV-infektion, rygning og p-piller, som reducerer den lokale immunitet i kønsslimhinden. Biologisk arv spiller ikke en rolle i starten af sygdommen, men social arv fungerer bestemt.
Iscenesættelsen af en ondartet proces i livmoderhalsen adskiller sig fra almindeligt accepterede standarder, fordi to klassifikationer kombineres på én gang - gynækologisk FIGO og onkologisk ifølge TNM. Karakterer med et standard "sæt" fra trin nul til trin 4 - så mange som 20, ikke kun med bogstaverne "A" og "B", men også med yderligere tal 1 og 2 efter bogstaverne.
I henhold til prævalensen af processen er fordelingen som følger:
Trin I A, når kræftområdet når maksimalt 5 × 7 × 7 millimeter, og behandlingen af unge patienter er begrænset til at bevare livmoderen med evnen til at føde. Tilbagefald er ikke udelukket, men kur er højst sandsynligt og når 95%.
Prognosen for overlevelse med prævalensen af IB1-2 og IIA niveauer er ikke længere så gunstig, da den ondartede proces er meget større, men ikke gik ud over kønsområdet.
Stadier IIB, III og IVA er det tumorbesatte bækken, infiltration af bækkenpleksusnerven og involvering af de vaskulære bundter. I denne kliniske situation anvendes hele spektret af terapeutiske tiltag, hvis det er teknisk muligt foretrækkes kirurgi med fuldstændig fjernelse af de indre kønsorganer, bestråling med kemoterapi vil helt sikkert blive tilføjet. Kuren er tvivlsom, og kun 25% vil ikke være i stand til at overleve femårsperioden uden problemer.
Prognosen for overlevelse i fase IVB, hvilket antyder fjerne metastaser, er meget uvigtig, de valgte vil være i stand til at leve mere end 2 år - med høj følsomhed over for lægemidler i fravær af kontraindikationer over for platinderivater.
Gentagelse af sygdommen er ubehagelig, men overlevelse bestemmes af form for tilbagefald. Hvis tilbagefaldet kun er repræsenteret af en tumor i vaginalstubben, er betinget radikal behandling med kirurgi og stråling mulig, hvis der ikke var nogen før. Få udsigter til liv med alvorligt benødem i kombination med nedsat udstrømning af urin fra nyrerne og smertesyndrom som ischias, denne triade egner sig kun til lindrende tiltag.
Hver syvende kvinde oplever ikke et år siden opdagelsen af en ondartet proces.
I de tidlige stadier manifesterer livmoderhalskræft sig meget dårligt, unge kvinder har ofte rigelig "ligesom vand" udledning, blod er muligt under samleje og endda for tidlig menstruation, hvilket faktisk er acyklisk blødning. Hos modne kvinder, der har oplevet den sidste menstruation - overgangsalderen, kan sygdommen manifestere sig som kontaktblødning efter samleje og blødning uden nogen åbenbar grund.
I trin nul og 1 er der muligvis ingen symptomer, men sygdommen opdages allerede under en gynækologisk undersøgelse.
Med en stigning i kræftkonglomeratet er det vanskeligt at kalde udledning leucorrhoea, de bliver overskyede på grund af vedhæftningen af E. coli og får en lugt. Trykket fra tumoren på de neurovaskulære bundter vil forårsage ulidelig smertesyndrom, hævelse af benet, startende fra foden og videre til "elefantiasis". Smertefulde påvirkede konglomerater af inguinal lymfeknuder vil supplere billedet af ødem med svær smerte.
Involvering i blærens kræftproces manifesterer sig ved symptomer på blærebetændelse, endetarm - ved afføringsforstyrrelser, men det mest ubehagelige - dannelsen mellem organerne i fistulous purulente passager med udstrømning af urin og afføring fra vagina.
Metastase til andre organer er ikke typisk; i flertallet hersker spredning til det lille bækken med metastaser til lymfesystemet. Ofte når lymfemetastaser den supraclavikulære region.
Påvisning af livmoderhalskræft i de tidlige stadier og præcancer er bragt til et højt niveau næsten til automatisme - dette er screening under klinisk undersøgelse. Med et regelmæssigt besøg hos gynækologen er det muligt at identificere CIN1 dysplasi og ikke give en chance for udvikling af precancer.
Under en gynækologisk undersøgelse er skrabning af celler fra overfladen af livmoderhalsen og livmoderhalskanalen obligatorisk; under kolposkopi tages et stykke slimhinde fra alle områder med et unormalt udseende - en biopsi.
MR med kontrast bestemmer meget præcist dybden af tumorindtrængning i nakken, CT er ikke så informativ.
Hvis der er mistanke om en pladecellestruktur, og dette er næsten 80% af alle tilfælde af sygdommen, bestemmes niveauet af SCC-markør i blodet, hvorved aktiviteten af processen overvåges.
Mistænkt urinvejs- og rektal involvering fjernes eller bekræftes ved hjælp af ultralyd og endoskopiske teknikker.
Kræft diagnosticeres kun ved morfologisk undersøgelse af et stykke væv.
Den mest radikale behandlingsmetode er en operation, hvis volumen kan være minimal og bevarer muligheden for graviditet - konisering eller meget omfattende. Når man vælger typen af kirurgisk indgreb, er de baseret på tumorkonglomeratets størrelse, samtidig gynækologisk patologi og kvindens ønske om forplantning. Så op til trin IIA1 kan fertilitet bevares med et større volumen af processen, desværre er eksterpation af livmoderen nødvendig.
Hvis lymfesamlerne påvirkes af metastaser, er deres kirurgiske fjernelse obligatorisk..
Strålebehandling af livmoderhalskræft er meget vigtig, det er en erstatning for en operation med kontraindikationer for anæstesi eller en profylaktisk - adjuvant supplement til en operation, der begynder efter 3-4 uger.
Med en signifikant lokal forekomst af kræft begynder behandlingen med stråling, hvis effektivitet øges ved ugentlige injektioner af cytostatisk cisplatin. Fjernstråling fortsætter i 8 uger uden afbrydelse. Ekstern strålebehandling suppleres med intrakavitær og brachyterapi, som kan øge dosis til 80-90 grå. I onkologi er dette et sjældent eksempel på brugen af meget høje dosisbelastninger, men moderne teknikker gør det muligt at "lukke" sunde organer i bestrålingszonen.
Kemoterapi til livmoderhalskræft er af sekundær betydning, fordelen ved kombinationer er utvetydigt bevist. Rollen af lægemiddelforebyggelse er ikke pålideligt bestemt, men med dårlige prognostiske tegn og stor sandsynlighed for tilbagefald efter bestråling er to kurser med kemoterapi mulige. Med en lokal tumor på højst 4 centimeter er 2-3 kurser mulige før operationen. Med metastaser og progression af kemoterapi er der intet alternativ, de mest effektive lægemidler er platin, hvortil taxaner, gemcitabin, topotecan, ifosfamid, fluorouracil tilsættes.
Vaccination af teenagepiger mod HPV beskytter dem mod dysplasi og fremtidig kræft. Faktisk skal du vaccinere inden seksuel aktivitet, hvis det ikke var muligt fra 9 til 12 år. Vaccinen er ikke inkluderet i den nationale vaccinationsplan, det er udelukkende et initiativ fra barnets forældre.
Hos voksne kvinder består forebyggelse i at besøge en gynækolog og tage udtværinger fra livmoderhalsen til cytologi.
WHO anser tilgængeligheden af komplet behandling for livmoderhalskræft for at være tertiær forebyggelse.
Livmoderhalskræft kan blive den sjældneste onkologiske proces, hvis hver kvinde tillader sig mindst en gang om året at besøge en god gynækolog, der ved, hvordan man kan se og finde små ændringer og hjælpe med at slippe af med dem, som gynækologerne på vores klinik gør. Vi er i stand til at forhindre og effektivt behandle ondartede processer i enhver form og på ethvert tidspunkt.
Brystkræft (BC) hos kvinder er en af de farligste sygdomme, der kan forårsage død. Overlevelse afhænger af, om behandlingen startes på det rigtige tidspunkt. Hvis du identificerer sygdommen på et tidligt tidspunkt og straks begynder behandlingen, vil prognosen for helbredelse være positiv. I de sidste faser vokser tumoren, komplikationer påvirker hele kroppen, så patientens forventede levetid ikke er høj.
Stadierne af brystkræft (ifølge ICD 10 - C50) bestemmes af lægen under hensyntagen til resultaterne af undersøgelser, de synlige symptomer på betændelse. Denne klassifikation giver dig mulighed for at bestemme kræftens tilstand, det er også muligt at bestemme metastaser. Baseret på disse data bestemmes det, hvor helbredelig patienten er, terapiformen vælges.
Brystkræftstadier henviser til sygdommens progression. Når neoplasma lige er dannet, er den placeret enten i en af brystknuder eller i mælkekanalen. Udviklingen af en tumor manifesteres i en stigning i dens volumen - det går ud over grænserne for dets oprindelige sted. Samtidig påvirkes andre indre organer..
Sammen med blodbanen transporteres patogene celler til lymfeknuderne. Denne sti er opdelt i 5 faser inklusive nul. For at bekræfte et bestemt stadium i diagnosen tager lægerne hensyn til:
Med hensyn til sværhedsgrad skelnes der mellem tidlige og sene stadier. Den indledende gruppe inkluderer nul, første, anden A og B, tredje A. Risikoen for fuldstændig bedring er høj, og sandsynligheden for tilbagefald er minimal. Den sene gruppe inkluderer den tredje B og C, den fjerde fase. Ofte lever patienter med denne sværhedsgrad af kræft ikke mere end 4-5 år.
Brystkræftpatomorfose ændrer sig konstant, og nye behandlingsmetoder dukker også op. Derfor er brystkræft klassificeret som en konstant undersøgt sygdom. Alligevel er de sidste stadier af sygdommen stadig dødelig..
Trin nul er en ikke-invasiv onkologi, hvor neoplasma er lille, patogene celler spredes ikke ud over tumoren. Denne tilstand kaldes præcancerøs, patienten anbefales at undersøges af en mammolog og diagnosticere ordineret af ham mindst en gang om året for nøje at overvåge kvinders sundhed..
På trin nul er brystkræft af to typer:
Den første fase er en invasiv type brystkræft. Forløbet af sygdommen i denne periode har ikke udtalte symptomer, generelt viser den kvindelige krop ikke synlige tegn på betændelse. De første tegn på tidlig brystkræft er:
Selvom den anden fase også henviser til de tidlige former for brystkræft, er den kliniske manifestation af onkologi mere udtalt end i den første. Tumoren vokser, dens størrelse når mere end 2 cm i diameter. På grund af dette er det let at genkende, når det diagnosticeres. En biopsi udføres også for at bekræfte malignitet..
Et karakteristisk symptom på anden fase er lymfeknudernes nederlag i armhulen. I dette tilfælde er der ingen adhæsioner, dvs. knudepunkterne er ikke forbundet med væv i andre organer, hvilket betyder, at de ikke lider. I senere stadier påvirker læsionen og lymfostasen knuder i andre dele af kroppen..
Den anden og tredje fase af brystkræft er opdelt i flere underfaser. Deres definition er vigtig for valget af en passende terapi. Den anden fase er opdelt i:
Undertrin 2B er et tegn på, at sygdommen snart vil udvikle sig til tredje grad. Bestemmelse af tilstedeværelsen af berørte noder spiller en vigtig rolle, når du vælger en behandlingsmetode. Hvis de ikke påvirkes, ordineres en operation for at fjerne tumoren (kun neoplasmer eller hele brystet), hvis de er ramt, skal de fjernes. Overlevelsesgraden for denne form for brystkræft er ca. 80%.
Symptomer på tidlig brystkræft er knuder, der kan være smertefulde ved palpering. Ofte går patienter til lægen med en klage over, at de har mærket en segl i brystet. Undertiden kan kropstemperaturen stige til 37-37,5 grader. Der er ingen andre synlige tegn, de vises ved 2B-understation, når den går ind i den tredje.
Manifestationen af tredje fase har udtalt symptomer. Den inflammatoriske proces er åbenbar, kvinden lider af følgende symptomer på sygdommen:
Når en kvinde søger en læge med disse symptomer, kræves en nøddiagnose. Det inkluderer brystkræftmarkører, ultralyd, mammografi, biopsi og andre undersøgelser som ordineret af en læge. Baseret på resultaterne bestemmer specialister et af understationerne:
Sandsynligheden for fuldstændig genopretning i tredje fase er lav - op til 30%. Denne form henviser til det uhelbredelige, selvom det er muligt at stoppe betændelsen, så observeres tilbagefald over tid. Der vælges et behandlingsprincip, der hjælper med at forlænge patientens liv så meget som muligt..
Beskrivelsen af det fjerde trin er kendetegnet ved akutte symptomer, der interfererer med en persons normale funktion. Sygdommen er uhelbredelig, den manifesterer sig i:
Patienter oplever symptomer som:
Der er også uspecifik brystkræft, hvilket er sjældent. Tumoren ser anderledes ud, hvilket gør diagnosen vanskelig. For eksempel findes Pagets kræft undertiden. For korrekt at diagnosticere og bestemme sygdomsstadiet er det nødvendigt at kontakte smalprofil onkologer.
Stadiet af brystkræft bestemmes af tumorens egenskaber. Så lægen skal vide, hvilken størrelse neoplasma når, og om den har hormonreceptorer. Ved at kende stadium af din kræft kan du og din læge:
Brystkræftstadie er normalt angivet som et tal fra 0 til IV. På samme tid betyder trin nul, at den ikke-invasive tumor forbliver inden i væv, hvorfra den blev dannet, og trin IV betyder, at den invasive kræft allerede har spredt sig uden for brystet og trængt ind i andre dele af kroppen..
0 etape
Trin nul betyder, at brystkræft ikke er invasiv. Mest sandsynligt er det PKIS (duktalt carcinom in situ). På fase nul er der ingen tegn på kræftudvikling. Ondartede eller godartede, men unormale celler er inden i vævet, hvor de dannes, og vokser ikke gennem tilstødende strukturer.
Trin I
Den første fase betyder, at brystkræft er invasiv (tumorceller invaderer sundt brystvæv). Den første fase er opdelt i IA- og IB-understationer.
Trin IA invasiv brystkræft har følgende egenskaber:
Trin IB invasiv brystkræft har følgende egenskaber:
Hvis kræften er østrogenreceptorpositiv eller progesteronreceptorpositiv, klassificeres den sandsynligvis som en fase IA-sygdom..
I den første fase af brystkræft er mikroskopisk invasion mulig. Med mikroskopisk invasion er tumorceller lige begyndt at vokse ind i væv uden for kanal eller lapforing. Klynger af sådanne celler kan ikke overstige 1 mm i diameter.
Trin II
Den anden fase er opdelt i underafsnit IIA og IIB.
Trin IIA invasiv brystkræft har følgende egenskaber:
Men hvis tumoren er to til fem centimeter i størrelse og kræften:
en kvinde er sandsynligvis diagnosticeret med fase I sygdom.
Følgelig, hvis tumorens størrelse er mellem to og fem centimeter og kræften:
patienten vil sandsynligvis blive diagnosticeret med stadium IA brystkræft.
Trin IIB invasiv brystkræft har følgende egenskaber:
På den anden side, hvis tumoren er 2 til 5 centimeter i størrelse, og kræften er:
kvinden diagnosticeres sandsynligvis med stadium I brystkræft.
III-etape
Den tredje fase er opdelt i underafsnit IIIA, IIIB og IIIC.
Stage IIIA invasiv brystkræft har følgende egenskaber:
Men hvis størrelsen på den ondartede tumor overstiger fem centimeter, og kræften:
det er sandsynligvis klassificeret som stadium IB brystkræft.
Trin IIIB invasiv brystkræft har følgende egenskaber:
På den anden side, hvis størrelsen på den ondartede tumor overstiger fem centimeter, og kræften:
det er sandsynligvis klassificeret som stadium IIB brystkræft.
Inflammatorisk brystkræft menes at være mindst trin IIIB. Typiske egenskaber ved inflammatorisk brystkræft inkluderer:
Stage IIIC invasiv brystkræft har følgende egenskaber:
Hvis størrelsen på ovennævnte tumor ikke betyder noget, og på samme tid:
kvinden er mest sandsynligt diagnosticeret med stadium IIIA brystkræft.
Trin IV
Trin fire betyder, at invasiv brystkræft har spredt sig ud over brystet og nærliggende lymfeknuder og metastaser til andre organer, såsom lunger, fjerne lymfeknuder, hud, knogler, lever eller hjerne.
Trin IV brystkræft kaldes også "avanceret" eller "metastatisk". Undertiden påvises fase 4 kræft ved den første diagnose. I andre tilfælde taler vi om en gentagelse af en tidligere brysttumor, der har spredt sig til andre indre organer.
Lær mere om TNM-iscenesættelsessystemet
Kategorien "T" ("størrelse") beskriver den primære tumor:
Kategori "N" ("lymfeknudeinddragelse") beskriver tilstanden af lymfeknuder i brystkræft:
Kategori "M" ("metastaser") rapporterer tilstedeværelse eller fravær af tegn på kræft, der spredes til andre dele af kroppen.
Der er kontraindikationer. Kontakt en specialist inden brug.
Inden du bruger de stoffer, der er angivet på webstedet, skal du kontakte din læge.
Kræft er et enkelt navn for en stor gruppe af farlige patologier. De opstår, hvis defekte celler forekommer blandt humane celler, vokser og danner en tumor, som vokser og derefter inficerer organerne med metastaser. For at etablere en prognose, ordinere behandling og overvåge dens effektivitet samt at undersøge arten af onkologi skelnes der mellem stadier af dens udvikling. Til dette anvendes universelle kriterier, skønt nuancer er karakteristiske for forskellige kræftformer..
Indhold
Hovedtræk. Klassifikatoren, der blev vedtaget af American Committee for Research on Cancer i midten af sidste århundrede, betragtes som international. I dag bruger de sin ottende udgave fra 2017. Dokumentet fastlægger 3 karakteristika ved ondartet dannelse.
Yderligere betegnelser. Hvis der ikke er nogen primær neoplasma, kræftceller i lymfeknuderne eller metastaser, tildeles 0 til det tilsvarende bogstav. Når tumoren eller lymfeknuden ikke kan diagnosticeres, tilføjes X. I tilfælde af en normal undersøgelse tildeles et tal, hvis stigning korrelerer med forværringen af sygdommen. For T er sådanne tal 4, og de bestemmer tumorens vækst i tilstødende væv. For N - 3, og de repræsenterer antallet af kræftceller i lymfeknuderne. Tilstedeværelsen eller fraværet af metastaser (M) svarer til tallene 0 og 1.
For eksempel, hvis en patient blev diagnosticeret med en ondartet tumor i bugspytkirtlen, som i høj grad har ekspanderet uden for dets organ såvel som et lille antal kræftceller i lymfeknuderne og de første metastaser, så kan hans diagnose se ud som T4N1M1. Denne konklusion kan suppleres med et brev, der angiver typen af diagnose, hvor scenen blev bestemt:
I medicinsk praksis anvendes en enklere typologi, der er baseret på TNM-klassifikatoren. Der er 5 onkologiske faser, angivet med romertal. Den første fase kaldes nul, så den sidste er bedre kendt som nummer 4.
Nul. Det er en lille gruppe maligne celler. Trin 0 kræft findes, hvor den oprindeligt stammer fra og ikke overskrider disse grænser. Derfor har TMN i klassifikatoren forkortelsen Tis, som betyder "tumor in situ", dvs. "tumor på plads". Det er asymptomatisk. Trin 0 kræftbehandling består i at udskære tumoren og har et positivt resultat hos 100% af patienterne. I dette tilfælde lægger onkologen opmærksom på cellelagets omfang.
I (initial). En lille formation vises, som heller ikke går ud over dens organ. Med kræft i første fase af tungen, bugspytkirtlen, vises brystsymptomer. Det er dog let at forveksle dem med indikationer på en mindre farlig sygdom. Trin 1 kræft behandles også med kirurgi. Næsten alle patienter helbredes.
II Trin 2-tumor er større end i det foregående trin og er dybere indlejret i vævet. Kræftceller kan sprede sig til lymfeknuderne. Det er muligt at behandle kræft i anden grad både ved excision af dannelsen og ved hjælp af postoperative foranstaltninger. I nogle hjerne onkologier på dette stadium giver de handicap (1. gruppe for 2. fase af kræft).
III I løbet af 3. stadium af kræft går tumorprocessen ud over organet ledsaget af udstrømning af ondartede celler ind i lymfeknuderne, undertiden metastaser. Scenen er kendetegnet ved alvorlige symptomer, der beder om at se en læge. Desværre er remission sjælden..
IV Det terminale trin er karakteriseret ved metastaser i organer, der er fjernt fra den oprindelige tumor. Der er næsten ingen restitution, og vægten i terapien flyttes fra heling til smertelindring og andre former for palliativ pleje. Den farligste er kræft i 4. fase af 3. grad af malignitet eller den 4..
Sværhedsgraden af sygdommen afhænger af typen af kræftceller. Jo mere de adskiller sig fra det normale, jo mere alvorlig er sygdommen. Ved at undersøge dem under et mikroskop kan du bestemme effektiviteten af fremtidig behandling, sandsynligheden for at blive syg igen og den kliniske prognose. I klassificeringen defineres malignitetsindekset med bogstavet G.
Postoperativ klassifikation bruges til at bestemme effektiviteten af kirurgisk behandling og til at afklare den kliniske prognose..
Undersøgelser viser varierende grad af pålidelighed og informationsindhold. Derfor har metoderne til onkologisk diagnostik konventionelle betegnelser.
Nedenfor er udviklingsgraderne for kræft i forskellige dele af kroppen. Patologier i hjernen og mælkekirtler er de mest aggressive. Desuden betragtes tilfælde af onkologi af blod, nervesystem og børn i separate klassifikationer..
Lunger
Mælkekirtler
Livmoderhalsen
Æggestokke
Spiserøret
Prostata
Hjerne
Nogle gange under deling muteres celler og begynder at dele sig ukontrollabelt. Kroppen er beskyttet mod dette på grund af antitumorimmunitet og andre indbyggede mekanismer. Men nogle gange holder de op med at arbejde, cellerne vokser og danner en ondartet tumor. Det er næsten aldrig muligt at fortælle, hvor lang tid denne proces tog. I klinisk medicin måles hastigheden af sygdomsprogression ved den såkaldte tumor-fordoblingstid. Satsen er ikke den samme for forskellige typer kræft. Fordobling betragtes som aggressiv på 223 dage, ikke-aggressiv - i 545. Tarmens adenocarcinom fordobles i 303, hudkræft i pladeceller i 77 og småcelletype lungekræft på bare 70 dage. Disse satser er signifikante, når tumoren er større end et par kubikcentimeter. Men for at vokse op til 1 cm i en terning har tumorer brug for 30 gange længere. Derfor udvikles nogle typer kræftceller gennem årene (den gennemsnitlige udviklingstid for adenocarcinom er 20 år).
Ved behandling af onkologiske sygdomme er kriteriet for genopretning den femårige overlevelsesrate fra diagnosetidspunktet - remission. Du kan næsten altid sige, hvor mange mennesker der lever med fase 1 og nul kræft: tilfælde af fuldstændig kur har tendens til 100%. På næste trin bliver sygdommen mere alvorlig, men chancen for helbredelse er stadig høj. Trin 3 er oftest præget af lav remission; Målet med terapi er at forbedre patientens livskvalitet. Den sidste fase slutter sjældent med bedring, patienter ordineres smertelindringsprocedurer.