Tilstedeværelsen af en ondartet tumor i prostata er prostatacancer. Metastaser, der vises i vitale organer, har en skadelig virkning på kroppen. Sen diagnose fører normalt til død i prostatacancer.
Men med en langsom sygdomsforløb kan den opdages i tide og træffe de nødvendige foranstaltninger. Smertestillende midler til prostatakræft skal vælges korrekt, og hvis smerter intensiveres, skal de straks udskiftes med mere potente lægemidler.
Godt helbred, i kontakt Alexander Burusov - en ekspert fra herreklubben "Viva Man". I dag vil vi se på de smertelindringsmetoder, der anvendes i nærværelse af prostatakræft..
Dybest set er smertefulde følelser forårsaget af selve tilstedeværelsen af en tumor eller dens metastaser. Meget sjældnere er smertesyndromet forbundet med behandlingen:
En tiendedel af de smertefølelser, der opstår, har slet ikke noget med tumoren at gøre og vises som et resultat af udviklingen af andre patologier.
Et positivt resultat i behandlingen af sygdommen er kun mulig, hvis visse regler overholdes, som ikke kun patienten selv, men også hans nære slægtninge skal overholde:
Overholdelse af disse retningslinjer er yderst vigtig i smertekontrol. Disse foranstaltninger hjælper med at stoppe smerter på tidspunktet for dets dannelse..
Det første trin er kendetegnet ved mild smerte, og potente smertestillende midler til kræft i denne fase er ikke nødvendige. Der anvendes ikke-narkotiske lægemidler og stoffer, der forbedrer deres virkning. Ved ordination er det nødvendigt at tage højde for bivirkningerne af medicin og patienternes individuelle egenskaber.
Smertesyndromet i den første fase af kræft behandles med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler: ketoprofen, aspirin, indomethacin, diclofenac, ibuprofen. De hører til ikke-selektive lægemidler og er ikke kun rettet mod at lindre smerte, men også beskytte maveslimhinden. Af denne grund skal de ordineres med forsigtighed for at undgå nedsat nyrefunktion, dyspepsi, mavesår..
Der er medicin, hvis bivirkninger er meget mindre, men den smertestillende funktion er også svagere. Lægemidler som Diclofenac til prostatacancer har den største effekt i kampen mod metastaser i knoglevæv, kompression af nerver, tumorer i blødt væv. Mest anvendte ketonal (ketoprofen).
Med sygdommens udvikling stopper ikke brugen af ikke-steroide lægemidler. De ordineres som et supplement til narkotiske analgetika for at forbedre effekten.
I anden fase af sygdommen bliver smerten moderat, ketoprofen, aspirin og diclofenac hjælper dem ikke længere, og brug af opioide lægemidler er påkrævet. Når du vælger et middel, tages der hensyn til tidligere behandling og intensiteten af smerte. Narkotiske stoffer produceres i form af:
Typisk ordinerer læger tramadol eller tramal. Det har flere fordele i forhold til andre lægemidler:
Tramadolintolerance er sjælden. Normalt forekommer ubehagelige fornemmelser kun i begyndelsen af indtagelsen og kan udtrykkes i form af øget sved, døsighed, kvalme, sjældent opkastning. Indlæggelsens varighed er direkte relateret til stigningen i smertesyndrom og kan i nogle tilfælde overstige et år.
Hvis dette stof ikke hjælper, erstattes det med prosidol, som allerede er et narkotisk stof..
I tredje fase øges smertesyndromet, og der kræves stærkere smertestillende midler til kræft på dette stadium. Den analgetiske virkning opnås med buprenorphin. Det er svagere end morfin, men har ikke så mange kontraindikationer. Hvis den maksimalt tilladte daglige dosis (3 mg) ikke lindrer smerter, er overgangen til morfin uundgåelig.
Morfininjektioner er ikke designet til langvarig brug. Selve injektionen er meget smertefuld, og dens virkning varer ikke mere end 4 timer, så det er problematisk at bruge dette lægemiddel derhjemme. Og prisen for p-piller er for høj for de fleste patienter.
En innovativ smertestillende er et plaster, der indeholder opioider, der langsomt trænger gennem blodbanen gennem huden og varer op til 72 timer. Fordelen ved denne metode er ikke kun dens langvarige virkning, men også dens brugervenlighed..
Hævelse af benene med prostatacancer forekommer ret ofte. Dette sker på grund af en krænkelse af lymfecirkulationen, som opstår på grund af:
Mildt ødem udgør ikke en stor fare, men når de ikke aftager i lang tid, er der en trussel om at udvikle en infektiøs vævslæsion.
Forstyrrelse af lymfestrømningen udvikler sig efter et par uger fra starten af behandlingen eller operationen. Hævelse af benene i prostatacancer kan være mild eller svær. Men det er under alle omstændigheder nødvendigt at søge rådgivning fra en specialist..
Let ødem, der forsvinder af sig selv, kræver ikke særlig behandling. Mere alvorlige tilfælde kræver øjeblikkelig indblanding. For at eliminere dem, diuretika, fysioterapi, speciel massage, der forbedrer lymfesystemets funktion, kompression.
Medicinsk behandling af prostatakræft har kun effekt, når sygdommen opdages i de tidlige stadier. På senere stadier kan kun foranstaltninger, der undertrykker testosteronproduktion, klare spredning af kræftceller..
Da forekomsten af ondartede tumorer i prostatakirtlen afhænger af overskuddet af dette hormon i kroppen. I de fleste tilfælde holder tumoren op med at vokse, når hormonet ikke længere produceres..
Testiklerne er ansvarlige for produktionen af testosteron, så det er nødvendigt at fjerne dem for at stoppe produktionen af hormonet. Orkektomi til prostatacancer reducerer testosteron med 95%.
Omkostningerne ved operationen er meget lavere end hele lægemiddelbehandlingen. Kirurgi er indiceret til patienter, hvor kun prostata er påvirket af kræftceller. Hvis metastaser har spredt sig til andre organer, suppleres orkiektomi for prostatacancer med kemoterapi eller strålebehandling.
Ofte er fjernelse af en testikel tilstrækkelig, men i alvorlige og avancerede stadier af sygdommen er bilateral fjernelse nødvendig.
Kastration for prostatacancer tilhører ikke kategorien vanskelige operationer; den udføres ved hjælp af epidural eller lokalbedøvelse. Før operationen skal du gennemgå en række undersøgelser:
Det er nødvendigt og berettiget at tage smertestillende midler til prostatakræft startende fra sygdommens 3. fase. Øget smerte indikerer progressionen af patologien og frigivelsen af nye metastatiske screeninger uden for prostata. Næsten al medicin er strengt kontrollerede lægemidler (stoffer).
Et nyt symptom indikerer ofte onkologi af grad 4 - hævelse af venstre ben fra hæl til knæ. Det forveksles med en bivirkning ved at tage Tramadol, Bicalutamid. Men onkologer benægter oftere dette og påpeger en mulig venøs trombose som en konsekvens af det parakankrotiske syndrom i kræft, der ledsager alle onkologiske processer med et parallelt fald i testosteronniveauet.
Smertestillende stoffer:
Med samtidige interne patologier (gastrointestinalt sår, forstoppelse, tarmatony osv.) Ordineres transdermale pletter med Fendivia, Dolorphin, Fentandol, Lunaldin. Det er vigtigt at forstå, at vi ikke taler om helbredelse af kræft, sygdommens progression er næsten uundgåelig, hvis sygdommen ikke opdages i et tidligt udviklingsstadium, og tumorfokus ikke er fjernet med succes.
Som regel karakteriserer alvorligt smertesyndrom den 4. fase af kræft med skader på bækkenbenene og dannelsen af foci af metastaser i dem. Eventuelle smertestillende midler ordineres af en onkolog på grund af udviklingen af en ordning og udstedelsen af strengt kontrollerede lægemidler. Uden en særlig recept kan narkotiske, opioide lægemidler ikke købes på et apotek, de er strengt ansvarlige.
Registrering: 04.12.2010 Stillinger: 0 Har takket: 0 gange Har takket: 0 gange ->
God eftermiddag, vær venlig at hjælpe med at lindre svær smerte!
1. Oplysninger om diagnosen.
08/04/10 diagnosticeret ifølge analyser (ultralyd, PSA, CT, histologi) - prostatacancer T3NxMx.
Den 10.08.10 blev bilateral orkiektomi udført for at skabe maksimal androgen blokade.
Efter skeletscintigrafi 09.09.10 blev den endelige diagnose stillet - prostatacancer trin 4 T3N1M1 - med metastaser i lymfeknuderne og knoglerne i skeletet.
Foreskrevet kemoterapi med Zometa (udført den 12.10 og 12.11 - efter den anden procedure, en kraftig forværring af tilstanden og en kraftig stigning i smerte)
2. Alle de nyeste forskningsmetoder
Blodbiokemi
11/29/10 PSA 203,51 ng / ml,
ALAT 10 enheder / l,
AsAT 22 enheder / l,
amylase 54 U / L,
samlet bilirubin 8,6 μmol / l,
direkte bilirubin 4,4 μmol / l,
Glukose 5,7 mmol / l,
kreatinin 77 μmol / l,
Urea 7,9 mmol / l,
Phosphatase Alkaline 237 U / L,
Calcium 2,17 mmol / l,
Magnesium 1,17 mmol / L,
Uorganisk fosfor 0,79 mmol / l,
Jern 7,33 μmol / l
09/06 lavet skelet scintigrafi
Flere foci af lægemiddelhyperfiksering bestemmes:
- i højre øjeområde
- i occipitalbenet til højre
- i brystbenet
- i knoglerne i skulderledene på begge sider
- i de øverste 3 humerus til højre
- flere læsioner i alle ribben på for- og bagfladerne
- i alle ryghvirvler
- i bækkenbenene, flere sammenflydende foci
- i det øverste tredje og midterste lår til venstre
Genesis of foci of MTS-th
Computertomografiundersøgelse af lændehvirvelsøjlen, bækkenben, hofteled
Konklusion: slidgigt i facetsamlingerne, involutiv retrolistese L2 1 trin. Osteochondrose, deformerende spondylose i lændehvirvelsøjlen, artrose i hofteleddene.
Udført duplex scanning af brachiocephalic arterier, ultralyd i hjertet, irrigoskopi, ultralyd i nyrerne, ultralyd i blæren, kardiogram (resultater, om nødvendigt, ved hånden)
3. Alder, vægt, bevidsthed, fysisk aktivitet, ledsagende sygdomme, blodtryk, puls
En 74-årig mand, der i øjeblikket vejer 70 kg (mod de sædvanlige 90 kg), tryk 135-75, puls 62-64. I de seneste dage bevæger et kraftigt fald i fysisk aktivitet på grund af en kraftig stigning i smerte med vanskeligheder med en stok rundt om huset.
Ledsagende sygdomme:
sekundær kronisk pyelonefritis;
hjerte-iskæmi;
komplet højre bundgrenblok, ufuldstændig venstre bundgrenblok;
CHF 1 spsk.;
Spastisk kollitis;
Allergi over for penecilinserien af antibiotika, strålende grøn - i form af urticaria, til blomstrende planter (malurt, lind, enggræs) - renit
4. Hvor det gør ondt, hvor det giver, smertens natur.
Konstant vedvarende cerebral smerte i hofteleddene med lumbago langs benet til foden, i venstre ben er meget stærkere end i højre. Undertiden en sådan skydning smerter i ribbenene.
5. Klager
Vedvarende søvnforstyrrelse, selv når du tager phenosipam, på grund af smerter. Konstant kvalme. Forstoppelse (3-4 dage hver). Atrieflimren. Øget irritabilitet. Vandladningsbesvær (nogle gange) Konstant svær smerte.
6. Navnet på det bedøvelsesmiddel, hvor meget% og tid reducerer smerter.
Nise - 2 p / dag eller Tramal - 2 p / dag pr. Tablet (effekten er den samme) - reduktion af smerte med 1/3 til 2 timer
Om natten 2 tabletter Ketanal - dæmper smerten let
7. Hvilke lægemidler modtager han generelt, navn, dosering, effekt
Kosodex 50 mg (1 r / dag) - om 2 måneder faldt PSA fra 700 til 200
Fetolax (2 tabletter om natten)
Productal (35 mg - 1 fane 2 r / dag)
Enam (5 mg en gang om morgenen)
Foreskrevet kemoterapi med Zometa (udført den 12.10 og 12.11 - efter den anden procedure, en kraftig forværring af tilstanden og en kraftig stigning i smerte)
Passende kræftsmertestillende midler hjælper med at opretholde en psyko-emotionel og fysiologisk tilstand, der kan ødelægges af smerte. Når alt kommer til alt, dræber denne sygdom millioner af mennesker hvert år, og de fleste af dem udvikler svær smerte i de senere stadier af sygdommen..
Kræftpatienter lider i de fleste tilfælde af smerter på grund af væksten af kræfttumorer, sjældnere af kræftbehandling. Undertiden har smertesyndrom intet at gøre med sygdommen og dens behandling..
Det er ofte vanskeligt at vurdere graden af smerte, og spørgsmålet opstår, hvad smertestillende midler til kræft kan hjælpe med at opnå en positiv effekt. Den mest effektive var indtagelsen af sådanne lægemidler som:
På senere stadier kan smerter kun lindres på mere effektive måder. Ofte er kun stærke smertestillende midler til kræft i sidste fase i stand til at lindre tilstanden. Her er tricket mest effektivt:
På forskellige stadier af smertesyndromet anvendes forskellige lægemiddelgrupper. Medicin kan være ikke-narkotisk og narkotisk. Den første gruppe inkluderer analgetika (nogle af dem er kun tilgængelige på recept). Den anden gruppe inkluderer opiater, som også har forskellige grader af effekt. For at behandlingen skal fungere, skal smertestillende midler mod kræft dog tages i henhold til den godkendte ordning:
Anvendelsen af en sådan ordning bidrager til det korrekte valg af doser, hvorved der opnås en positiv effekt, der lindrer patientens lidelse..
Ofte administreres smertestillende midler mod kræft intravenøst eller intramuskulært, da effekten med denne metode opnås hurtigere end når man tager piller.
De smerter, der ledsager patienten med onkologiske patologier, er normalt opdelt i svag, medium og stærk. Derfor er smertestillende midler for kræft opdelt i to grupper: ikke-narkotiske og narkotiske lægemidler. Desuden kan sidstnævnte være svag og stærk. Absolut alle kræftsmertestillende midler er kombineret med hjælpestoffer, som inkluderer stabiliserende komponenter, der understøtter en kræftpatients krop og kan forbedre effekten af basale lægemidler..
Smertestillende midler mod kræft på et tidligt tidspunkt lindrer patienter fra smerter uden alvorlige bivirkninger. Ikke-narkotiske lægemidler er i stand til at undertrykke faktorer, der påvirker smerteudbruddet. Imidlertid har de grænserne for smertelindring, og at øge dosis vil ikke føre til et positivt resultat og vil også øge virkningen af bivirkninger på kroppen. Derfor kan kun en læge ordinere smertestillende medicin mod kræft. Alle lægemidler i denne gruppe er opdelt i lette og stærke.
Lette ikke-narkotiske lægemidler bruges i den indledende fase af sygdommens udvikling, når patienten endnu ikke har et udtalt smertesyndrom. Smertestillende midler ordineres normalt først for at lindre smerter. Anbefal modtagelse:
Til dato er der udviklet smertestillende midler til kræft, der kan lindre patienters lidelse. Men de kan forårsage bivirkninger, så visse doser skal følges..
"Analgin" ordineres i en mængde på op til tusind milligram hver tredje til fjerde time. Dosis af andre smertestillende lægemidler og "Paracetamol" kan være halvt så meget, og intervallet mellem doser øges til fem til seks timer.
Bivirkninger ved at tage "Aspirin" udtrykkes i allergiske reaktioner, gastrointestinale anomalier, lidelser i det hæmostatiske system, som er ansvarlig for niveauet af blodpropper.
I tilfælde af en overdosis af "Paracetamol" og dens analoger kan der observeres toksisk leverskade.
Lægen ordinerer stærke ikke-narkotiske lægemidler, når patientens tilstand forværres, og smerten bliver stærkere. På dette stadium begynder modtagelsen:
Disse lægemidler er mest effektive i kombination med analgetika, især når smerter skyldes spredning af knoglemetastaser. Virkningen af ikke-narkotiske stoffer er dog begrænset, og de er ikke i stand til at lindre svær smerte. Derfor, når ubehaget intensiveres, kommer stærkere smertestillende midler til kræft i spil..
Narkotika er klassificeret som tungt artilleri i kampen mod smerte. De ordineres kun som en sidste udvej, da de ikke kun lindrer smerte, men også forårsager uoprettelig skade på patientens krop på det fysiologiske og psykologiske niveau. Ved ordination af narkotiske stoffer skal en streng sekvens følges, begyndende med den letteste. Og når de ikke længere er i stand til at hjælpe, skifter de til stærkere smertestillende midler. I kræft skal opiatindtag overvåges af den behandlende læge, der overvåger ændringer i patientens tilstand og i tilfælde af påvisning af intolerance eller overdosering yder den nødvendige hjælp.
Opiater er en særlig gruppe lægemidler, der kan bruges i forskellige stadier af kræft. Ved hjælp af opiater stoppes stærke og moderate smerter. Det er ofte forbudt at tage sådanne stoffer derhjemme uden tilsyn af en ansvarlig sundhedsperson..
Når det kommer til opiater, er behandlingen let til stærk. Den første gruppe narkotiske stoffer betyder udnævnelsen:
Den farmakologiske form af sådanne lægemidler kan tabletteres, indkapsles, injiceres. Der er dråber og stearinlys. Den hurtigste effekt opnås gennem injektioner. Den gennemsnitlige dosis af opiater er 50 til 100 mg med 4-6 timers intervaller.
Med et særligt udtalt smertesyndrom, når lette opiater ikke længere er i stand til at klare, kommer stærke narkotiske stoffer til undsætning. Almindelig anvendelse:
Anvendelsen af sådanne lægemidler fører uundgåeligt til afhængighed, og patienten skal konstant øge doseringen for at opretholde effekten..
Alle narkotiske lægemidler udleveres udelukkende efter recept, deres anvendelse kontrolleres strengt og redegøres for. Til rapporteringsformål udfylder patientrepræsentanter det relevante papirarbejde og leverer brugte ampuller. For at lette kontrol udstedes sådanne lægemidler i begrænsede mængder beregnet for en bestemt periode..
Hvis ikke-narkotiske smertestillende midler ordineres til en hvilken som helst onkologisk patologi, anvendes stærke narkotiske lægemidler baseret på typen af kræft for ikke at forværre situationen og ikke skade patienten.
Gruppen af hjælpestoffer (hjælpestoffer), som er af stor betydning i brugen af smertestillende midler, inkluderer en række forskellige lægemidler. Til kompleks behandling er følgende effektivt:
De er designet til at øge effektiviteten og samtidig reducere risikoen for bivirkninger ved brug af stærke smertestillende midler i onkologi..
Lungekræft er en af de hyppigste manifestationer af onkologi, som ofte diagnosticeres på et senere tidspunkt, hvor kun stærke smertestillende midler kan hjælpe med at lindre smerter. Særligt populært er udnævnelsen af sådanne midler som:
Stærke smertestillende midler mod lungekræft tages under streng medicinsk tilsyn.
Stærke smertestillende midler til mavekræft ordineres og overvåges også af den behandlende læge. Ganske ofte anbefaler de at tage:
Stærke smertestillende midler vælges ud fra den individuelle situation og lokaliseringen af smertesyndromet.
Brystkræft er blevet ganske udbredt. Smertestillende medicin mod brystkræft ordineres også af lægen baseret på patientens generelle tilstand. Den bedste effekt med de mindst udtalt bivirkninger blev observeret, når man tog:
Det blev også bemærket, at den korrekte dosis af disse lægemidler til en sådan tumor hos nogle kvinder ikke forårsagede afhængighed og behovet for at øge dosis..
For at opnå den maksimale effekt af at tage smertestillende midler, skal du overholde nogle regler:
Nogle gange bør kræftpatienter få hurtigtvirkende analgetika. Ved kronisk smertsyndrom er den mest effektive "Fentanyl". Og hvis det af en eller anden grund er umuligt for patienten at få en injektion, så kommer en plaster med dette lægemiddel til undsætning..
Anæstetiske komponenter frigives fra plasteret i tre dage. Den største effektivitet opnås 12 timer efter påføring. Doseringen af lægemidlet beregnes individuelt, og alder er en vigtig faktor..
Et bedøvelsesplaster hjælper i tilfælde, hvor patienten er svær at synke eller spise på grund af skader på venerne. For nogle patienter er denne type smertelindring simpelthen praktisk..
Ondartede svulster og metastaser forårsager irreversible ændringer og nedbrydning af sundt væv. I dette tilfælde er nerveender beskadiget, og der opstår inflammatoriske processer, der ledsages af svær smerte. For på en eller anden måde at hjælpe patienten med at opretholde sin psykologiske og fysiske tilstand ordineres bedøvelsesmidler under behandlingen. Hvilke smertestillende midler kan bruges til kræft, bestemmer lægen individuelt afhængigt af sygdomsstadiet og modtagelighed for aktive stoffer.
Tilstedeværelsen af en ondartet tumor i prostata er prostatacancer. Metastaser, der vises i vitale organer, har en skadelig virkning på kroppen. Sen diagnose fører normalt til død i prostatacancer.
Men med en langsom sygdomsforløb kan den opdages i tide og træffe de nødvendige foranstaltninger. Smertestillende midler til prostatakræft skal vælges korrekt, og hvis smerter intensiveres, skal de straks udskiftes med mere potente lægemidler.
Godt helbred, i kontakt Alexander Burusov - en ekspert fra herreklubben "Viva Man". I dag vil vi se på de smertelindringsmetoder, der anvendes i nærværelse af prostatakræft..
Dybest set er smertefulde følelser forårsaget af selve tilstedeværelsen af en tumor eller dens metastaser. Meget sjældnere er smertesyndromet forbundet med behandlingen:
En tiendedel af de smertefølelser, der opstår, har slet ikke noget med tumoren at gøre og vises som et resultat af udviklingen af andre patologier.
Et positivt resultat i behandlingen af sygdommen er kun mulig, hvis visse regler overholdes, som ikke kun patienten selv, men også hans nære slægtninge skal overholde:
Overholdelse af disse retningslinjer er yderst vigtig i smertekontrol. Disse foranstaltninger hjælper med at stoppe smerter på tidspunktet for dets dannelse..
Det første trin er kendetegnet ved mild smerte, og potente smertestillende midler til kræft i denne fase er ikke nødvendige. Der anvendes ikke-narkotiske lægemidler og stoffer, der forbedrer deres virkning. Ved ordination er det nødvendigt at tage højde for bivirkningerne af medicin og patienternes individuelle egenskaber.
Smertesyndromet i den første fase af kræft behandles med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler: ketoprofen, aspirin, indomethacin, diclofenac, ibuprofen. De hører til ikke-selektive lægemidler og er ikke kun rettet mod at lindre smerte, men også beskytte maveslimhinden. Af denne grund skal de ordineres med forsigtighed for at undgå nedsat nyrefunktion, dyspepsi, mavesår..
Der er medicin, hvis bivirkninger er meget mindre, men den smertestillende funktion er også svagere. Lægemidler som Diclofenac til prostatacancer har den største effekt i kampen mod metastaser i knoglevæv, kompression af nerver, tumorer i blødt væv. Mest anvendte ketonal (ketoprofen).
Med sygdommens udvikling stopper ikke brugen af ikke-steroide lægemidler. De ordineres som et supplement til narkotiske analgetika for at forbedre effekten.
I anden fase af sygdommen bliver smerten moderat, ketoprofen, aspirin og diclofenac hjælper dem ikke længere, og brug af opioide lægemidler er påkrævet. Når du vælger et middel, tages der hensyn til tidligere behandling og intensiteten af smerte. Narkotiske stoffer produceres i form af:
Typisk ordinerer læger tramadol eller tramal. Det har flere fordele i forhold til andre lægemidler:
Tramadolintolerance er sjælden. Normalt forekommer ubehagelige fornemmelser kun i begyndelsen af indtagelsen og kan udtrykkes i form af øget sved, døsighed, kvalme, sjældent opkastning. Indlæggelsens varighed er direkte relateret til stigningen i smertesyndrom og kan i nogle tilfælde overstige et år.
Hvis dette stof ikke hjælper, erstattes det med prosidol, som allerede er et narkotisk stof..
I tredje fase øges smertesyndromet, og der kræves stærkere smertestillende midler til kræft på dette stadium. Den analgetiske virkning opnås med buprenorphin. Det er svagere end morfin, men har ikke så mange kontraindikationer. Hvis den maksimalt tilladte daglige dosis (3 mg) ikke lindrer smerter, er overgangen til morfin uundgåelig.
Morfininjektioner er ikke designet til langvarig brug. Selve injektionen er meget smertefuld, og dens virkning varer ikke mere end 4 timer, så det er problematisk at bruge dette lægemiddel derhjemme. Og prisen for p-piller er for høj for de fleste patienter.
En innovativ smertestillende er et plaster, der indeholder opioider, der langsomt trænger gennem blodbanen gennem huden og varer op til 72 timer. Fordelen ved denne metode er ikke kun dens langvarige virkning, men også dens brugervenlighed..
Hævelse af benene med prostatacancer forekommer ret ofte. Dette sker på grund af en krænkelse af lymfecirkulationen, som opstår på grund af:
Mildt ødem udgør ikke en stor fare, men når de ikke aftager i lang tid, er der en trussel om at udvikle en infektiøs vævslæsion.
Forstyrrelse af lymfestrømningen udvikler sig efter et par uger fra starten af behandlingen eller operationen. Hævelse af benene i prostatacancer kan være mild eller svær. Men det er under alle omstændigheder nødvendigt at søge rådgivning fra en specialist..
Let ødem, der forsvinder af sig selv, kræver ikke særlig behandling. Mere alvorlige tilfælde kræver øjeblikkelig indblanding. For at eliminere dem, diuretika, fysioterapi, speciel massage, der forbedrer lymfesystemets funktion, kompression.
Medicinsk behandling af prostatakræft har kun effekt, når sygdommen opdages i de tidlige stadier. På senere stadier kan kun foranstaltninger, der undertrykker testosteronproduktion, klare spredning af kræftceller..
Da forekomsten af ondartede tumorer i prostatakirtlen afhænger af overskuddet af dette hormon i kroppen. I de fleste tilfælde holder tumoren op med at vokse, når hormonet ikke længere produceres..
Testiklerne er ansvarlige for produktionen af testosteron, så det er nødvendigt at fjerne dem for at stoppe produktionen af hormonet. Orkektomi til prostatacancer reducerer testosteron med 95%.
Omkostningerne ved operationen er meget lavere end hele lægemiddelbehandlingen. Kirurgi er indiceret til patienter, hvor kun prostata er påvirket af kræftceller. Hvis metastaser har spredt sig til andre organer, suppleres orkiektomi for prostatacancer med kemoterapi eller strålebehandling.
Ofte er fjernelse af en testikel tilstrækkelig, men i alvorlige og avancerede stadier af sygdommen er bilateral fjernelse nødvendig.
Kastration for prostatacancer tilhører ikke kategorien vanskelige operationer; den udføres ved hjælp af epidural eller lokalbedøvelse. Før operationen skal du gennemgå en række undersøgelser:
Urolog, onkolog. Kandidat for medicinsk videnskab.
Fuldt medlem af det russiske samfund af urologer (ROU), det russiske samfund for urologisk onkologi (ROOU), den europæiske sammenslutning af urologer (EAU). Gennemført en praktikplads på MHH Universitetshospital (Medizinische Hochschule Hannover, Tyskland).
Kirurgisk behandling af prostatacancer (robotassisteret og laparoskopisk prostatektomi), kirurgisk behandling af nyretumorer (laparoskopisk resektion og nefrektomi). Udfører endoskopiske operationer for hyperplasi (adenom) i prostata (holmium laser enucleation af prostatahyperplasi - HoLEP), blæretumorer (plasmaablation), fjernelse af nyresten (perkutan nefrolithotripsy), urinvejssten (kontaktlaser ureterolithotripsy) og sten cystolithotripsy). Hun er dygtig med små urologiske hjælpemidler: behandling af phimosis (circumcisio), behandling af dropsy i testiklerne (Winckelmanns operation, Bergmans operation), mikrokirurgisk behandling af varicocele (Marmaras operation), plastikkirurgi i frenum. Dygtig i alle typer urologiske manipulationer.
Telefon til optagelse / Viber / WhatsApp.: 8 (910) 465-62-62.
Hjem »Prostatitis» Behandling »Præparater» Hvordan og hvordan man beroliger smerten: typer smertestillende midler, der hjælper med prostatitis, adenom og prostatacancer
Prostatitis ledsages ofte af svær smerte, der opstår under vandladning, langvarig afholdenhed, erektion, samleje, ejakulation.
Derfor kan man ikke med en sådan diagnose undvære specielle farmaceutiske præparater, der stopper et ubehageligt symptom. Hvad er bedre at bruge smertestillende midler til prostatitis hos mænd, vil artiklen fortælle.
Der er forskellige patologier i prostata: betændelse, prostata adenom, kræft. De forårsager alle ømme, trækkende, skære smerter.
Dette symptom observeres ikke kun i akut, men også i kronisk prostatitis..
Smertsyndrom er forbundet med det faktum, at organets væv i høj grad øges i størrelse på grund af betændelse, aktiviteten af patologiske mikroorganismer.
De lindrer smerter på ambulant basis ved at tage smertestillende og antiinflammatoriske lægemidler. Eksperter anbefaler ikke at udsætte besøget på klinikken. Jo hurtigere patologien diagnosticeres, og det korrekte behandlingsregime vælges, jo hurtigere begynder patienten at komme sig, og risikoen for tilbagefald minimeres.
Smertestillende midler mod prostatitis fra gruppen af analgetika hurtigt:
Ud over smertestillende medicin ordinerer lægen også:
Smertestillende midler til prostatitis produceres i form af rektale suppositorier, tabletter, ampuller til injektioner. Valget af form afhænger af sygdomsstadiet, tilstedeværelsen af samtidige patologier og identificerede kontraindikationer.
Der kendes flere grupper af smertestillende midler, der bruges til betændelse i prostata. Det første sted med hensyn til effektivitet og popularitet besættes af lægemidler fra den ikke-steroide gruppe. De hjælper med at reducere hyperæmi, betændelse, lindre smerter og hævelse.
Normalt ordinerer læger Diclofenac tabletter eller dets analoger: Diclac, Voltaren, Diklomax. Et billigt, men effektivt lægemiddel er Klinoril (Indomethacin, Tenoxicam).
Ibuprofen, der fås i form af suspensioner og tabletter, giver også gode resultater. Ofte ordinerer urologer Midocalm, Prostamed, Ketanov, Dolgit og Nimesil.
Alle lægemidler til prostatitis bør ikke bruges til allergi. De er også kontraindiceret til:
Læger ordinerer ofte smertestillende midler for prostatitis fra en række analgetika.
Sådanne midler har antiinflammatoriske, smertestillende, smertestillende virkninger. De forbedrer også kvaliteten af sæd, normaliserer vandladningsprocessen, forbedrer muskelfunktionen, lindrer hævelse, overbelastning og reducerer risikoen for blodpropper i kirtelvæv til et minimum..
Analgetika inkluderer tabletter Andipal, Analgin, Tetralgin, Citrapak, Kafergot og Unispaz. Injektionsform er repræsenteret af Tramolin, Tramadol og Reopirin.
For hurtigere penetration af lægemidlet i kroppen ordinerer læger Pamol, Paracetamol og Tsefekon suppositorier. De lindrer et ubehageligt symptom, styrker immunforsvaret, forbedrer tilstanden af blodkar, reducerer betændelse og hævelse. No-shpa, Diphenhydramin, Nimesil, Novocain, Analgin - de mest effektive smertestillende midler til prostata adenom.
For at terapien skal lykkes, skal en række regler følges:
Det er vigtigt at huske, at det ikke anbefales at bruge analgetika i tabletter i lang tid. Da de påvirker hæmatopoietisk funktion negativt.
Injektioner betragtes som mere effektive end piller til behandling af prostatitis, fordi de har færre bivirkninger. Derfor ordinerer læger normalt injektionsbehandling. Kursets varighed er i gennemsnit 10 dage. I løbet af denne periode forsvinder selv alvorlig betændelse normalt. Apotekere tilbyder forskellige smertestillende midler i ampulform.
Bedst af alt har bevist sig selv:
Der vises analgetiske suppositorier til kronisk prostatitis, prostata adenom efter operationer. Deres fordel er, at agenten virker lokalt, ikke absorberes i blodbanen og ikke forårsager så mange bivirkninger som injektioner og piller..
Suppositorier Vitaprost Forte
Belladonna suppositorier betragtes som de mest kraftfulde smertestillende midler for prostatitis. Suppositorier er et supplement til generel behandling. Det er kun tilladt at bruge et sådant middel som anvist af en læge. Ellers kan du fremkalde alvorlige komplikationer og fremkomsten af nye sundhedsproblemer..
Ofte for prostatitis ordinerer læger følgende suppositorier:
Normalt administreres suppositorier to gange om dagen med regelmæssige intervaller. Efter introduktionen anbefales det at ligge på din side i en halv time. For at få medicinen til at fungere hurtigere, anbefaler eksperter at tage et varmt bad inden proceduren..
Kun en læge skal ordinere suppositorier. Men med svær smertesyndrom er det tilladt at injicere selve stoffet en gang. Derefter skal du besøge urologen og fortælle ham, hvilket middel der blev taget, og i hvilken dosis.
De smertestillende midler, der betragtes, fungerer godt. Men ikke alle kan bruge sådanne lægemidler..
For eksempel er Analgin kontraindiceret i tilfælde af højt intraokulært tryk, hypertensive patienter og ældre. Novocaine øger risikoen for at udvikle en allergisk reaktion.
Stearinlys med belladonna med en forkert valgt dosis og intolerance over for komponenterne kan forværre trivsel betydeligt.
Smertestillende Nimesil med prostata adenom er vigtigt at tage meget forsigtigt. Da stoffet er i stand til at forårsage takykardi, encefalopati, synshandicap, migræne. No-shpa kan under visse omstændigheder provokere forekomsten af en række ubehagelige symptomer: svimmelhed, kvalme, takykardi.
Det er altid nødvendigt omhyggeligt at studere instruktionerne til lægemidlet inden behandlingen påbegyndes..
Efter 40 år begynder langt størstedelen af mænd at have problemer med prostata. Prostatitis er ikke kun det mest almindelige mandlige problem. Det ser ud til, at en mand er i sin bedste alder og bør nyde livet og få den maksimale glæde af sex, men prostatitis ændrer alt.!
Den nemmeste, billigste og mest effektive måde at slippe af med prostatitis...
Hvis den ikke behandles, kan prostatitis udvikle sig til kræft. Og prostatakræft ledsages af meget alvorlige smerter..
Dette symptom er forårsaget af tumorvækst og metastaser. Nogle gange er årsagen også kemoterapi, kirurgi.
Antiinflammatoriske ikke-steroide lægemidler bruges til at lindre smerter i første fase af prostatakræft..
Smertestillende midler mod prostatakræft, såsom Aspirin, Ibuprofen, Ketoprofen, Diclofenac og Indomethacin, er nyttige. De ordineres med forsigtighed, da lægemidler kan forstyrre nyrefunktionen, forårsage mavesår og dyspepsi..
I anden fase lindres smerter med opioider. For eksempel Tramala og Tramadol. Med den svage effektivitet af disse lægemidler anvendes stoffet Prosidol. I den tredje fase af kræft ordinerer læger stærkere smertestillende midler. Disse inkluderer buprenorphin og morfin.
Hvis der diagnosticeres trin 4 prostatacancer, hvilke smertestillende medicin skal du drikke for at lindre det ubehagelige symptom? Dette spørgsmål bekymrer mange patienter med en så forfærdelig sygdom..
Typisk ordinerer læger:
Alle stoffer kan forårsage farlige bivirkninger. Derfor skal de tages strengt efter lægens recept og under hans kontrol..
Ud over farmaceutiske præparater bruger mænd, der er blevet diagnosticeret med prostatitis, alternative medicinske metoder. Der er mange opskrifter baseret på medicinske urter på Internettet.
For eksempel gode anmeldelser om asparges. Denne urt betragtes som et naturligt smertestillende middel. Derfor er det nyttigt at drikke et afkog fra det..
For at gøre dette skal du tage hakkede rødder (to spiseskefulde) og hælde kogende vand (liter). Insister i ca. en halv time. Det færdige produkt skal drikkes tre gange om dagen, et halvt glas..
Samlingen af udødelige blade, birkeknopper, kamilleblomster, perikon hjælper også godt. Alle komponenter tages i lige store mængder. Hæld kogende vand over en spiseskefuld (liter). Insister i en time og filtrer. Tag flere gange om dagen, 100 ml.
Det er nødvendigt at bruge folkemetoder omhyggeligt efter konsultation med en læge. Selvmedicinering kan kun forværre tilstanden..
Om smertefulde symptomer på prostatitis i videoen:
Med patologier i prostatakirtlen opstår ofte smerter. Der er forskellige lægemidler til at lindre dette symptom. Det er vigtigt, at i tilfælde af prostatitis udføres smertelindring med blide lægemidler, der mindst af alt påvirker andre organers arbejde. Normalt vælger lægen et sæt lægemidler under hensyntagen til patientens individuelle egenskaber.
Passende kræftsmertestillende midler hjælper med at opretholde en psyko-emotionel og fysiologisk tilstand, der kan ødelægges af smerte. Når alt kommer til alt, dræber denne sygdom millioner af mennesker hvert år, og de fleste af dem udvikler svær smerte i de senere stadier af sygdommen..
Kræftpatienter lider i de fleste tilfælde af smerter på grund af væksten af kræfttumorer, sjældnere af kræftbehandling. Undertiden har smertesyndrom intet at gøre med sygdommen og dens behandling..
Det er ofte vanskeligt at vurdere graden af smerte, og spørgsmålet opstår, hvad smertestillende midler til kræft kan hjælpe med at opnå en positiv effekt. Den mest effektive var indtagelsen af sådanne lægemidler som:
På senere stadier kan smerter kun lindres på mere effektive måder. Ofte er kun stærke smertestillende midler til kræft i sidste fase i stand til at lindre tilstanden. Her er tricket mest effektivt:
På forskellige stadier af smertesyndromet anvendes forskellige lægemiddelgrupper. Medicin kan være ikke-narkotisk og narkotisk. Den første gruppe inkluderer analgetika (nogle af dem er kun tilgængelige på recept). Den anden gruppe inkluderer opiater, som også har forskellige grader af effekt. For at behandlingen skal fungere, skal smertestillende midler mod kræft dog tages i henhold til den godkendte ordning:
Anvendelsen af en sådan ordning bidrager til det korrekte valg af doser, hvorved der opnås en positiv effekt, der lindrer patientens lidelse..
Ofte administreres smertestillende midler mod kræft intravenøst eller intramuskulært, da effekten med denne metode opnås hurtigere end når man tager piller.
De smerter, der ledsager patienten med onkologiske patologier, er normalt opdelt i svag, medium og stærk. Derfor er smertestillende midler for kræft opdelt i to grupper: ikke-narkotiske og narkotiske lægemidler. Desuden kan sidstnævnte være svag og stærk. Absolut alle kræftsmertestillende midler er kombineret med hjælpestoffer, som inkluderer stabiliserende komponenter, der understøtter en kræftpatients krop og kan forbedre effekten af basale lægemidler..
Smertestillende midler mod kræft på et tidligt tidspunkt lindrer patienter fra smerter uden alvorlige bivirkninger. Ikke-narkotiske lægemidler er i stand til at undertrykke faktorer, der påvirker smerteudbruddet. Imidlertid har de grænserne for smertelindring, og at øge dosis vil ikke føre til et positivt resultat og vil også øge virkningen af bivirkninger på kroppen. Derfor kan kun en læge ordinere smertestillende medicin mod kræft. Alle lægemidler i denne gruppe er opdelt i lette og stærke.
Lette ikke-narkotiske lægemidler bruges i den indledende fase af sygdommens udvikling, når patienten endnu ikke har et udtalt smertesyndrom. Smertestillende midler ordineres normalt først for at lindre smerter. Anbefal modtagelse:
Til dato er der udviklet smertestillende midler til kræft, der kan lindre patienters lidelse. Men de kan forårsage bivirkninger, så visse doser skal følges..
"Analgin" ordineres i en mængde på op til tusind milligram hver tredje til fjerde time. Dosis af andre smertestillende lægemidler og "Paracetamol" kan være halvt så meget, og intervallet mellem doser øges til fem til seks timer.
Bivirkninger ved at tage "Aspirin" udtrykkes i allergiske reaktioner, gastrointestinale anomalier, lidelser i det hæmostatiske system, som er ansvarlig for niveauet af blodpropper.
I tilfælde af en overdosis af "Paracetamol" og dens analoger kan der observeres toksisk leverskade.
Lægen ordinerer stærke ikke-narkotiske lægemidler, når patientens tilstand forværres, og smerten bliver stærkere. På dette stadium begynder modtagelsen:
Disse lægemidler er mest effektive i kombination med analgetika, især når smerter skyldes spredning af knoglemetastaser. Virkningen af ikke-narkotiske stoffer er dog begrænset, og de er ikke i stand til at lindre svær smerte. Derfor, når ubehaget intensiveres, kommer stærkere smertestillende midler til kræft i spil..
Narkotika er klassificeret som tungt artilleri i kampen mod smerte. De ordineres kun som en sidste udvej, da de ikke kun lindrer smerte, men også forårsager uoprettelig skade på patientens krop på det fysiologiske og psykologiske niveau. Ved ordination af narkotiske stoffer skal en streng sekvens følges, begyndende med den letteste. Og når de ikke længere er i stand til at hjælpe, skifter de til stærkere smertestillende midler. I kræft skal opiatindtag overvåges af den behandlende læge, der overvåger ændringer i patientens tilstand og i tilfælde af påvisning af intolerance eller overdosering yder den nødvendige hjælp.
Opiater er en særlig gruppe lægemidler, der kan bruges i forskellige stadier af kræft. Ved hjælp af opiater stoppes stærke og moderate smerter. Det er ofte forbudt at tage sådanne stoffer derhjemme uden tilsyn af en ansvarlig sundhedsperson..
Når det kommer til opiater, er behandlingen let til stærk. Den første gruppe narkotiske stoffer betyder udnævnelsen:
Den farmakologiske form af sådanne lægemidler kan tabletteres, indkapsles, injiceres. Der er dråber og stearinlys. Den hurtigste effekt opnås gennem injektioner. Den gennemsnitlige dosis af opiater er 50 til 100 mg med 4-6 timers intervaller.
Med et særligt udtalt smertesyndrom, når lette opiater ikke længere er i stand til at klare, kommer stærke narkotiske stoffer til undsætning. Almindelig anvendelse:
Anvendelsen af sådanne lægemidler fører uundgåeligt til afhængighed, og patienten skal konstant øge doseringen for at opretholde effekten..
Alle narkotiske lægemidler udleveres udelukkende efter recept, deres anvendelse kontrolleres strengt og redegøres for. Til rapporteringsformål udfylder patientrepræsentanter det relevante papirarbejde og leverer brugte ampuller. For at lette kontrol udstedes sådanne lægemidler i begrænsede mængder beregnet for en bestemt periode..
Hvis ikke-narkotiske smertestillende midler ordineres til en hvilken som helst onkologisk patologi, anvendes stærke narkotiske lægemidler baseret på typen af kræft for ikke at forværre situationen og ikke skade patienten.
Gruppen af hjælpestoffer (hjælpestoffer), som er af stor betydning i brugen af smertestillende midler, inkluderer en række forskellige lægemidler. Til kompleks behandling er følgende effektivt:
De er designet til at øge effektiviteten og samtidig reducere risikoen for bivirkninger ved brug af stærke smertestillende midler i onkologi..
Lungekræft er en af de hyppigste manifestationer af onkologi, som ofte diagnosticeres på et senere tidspunkt, hvor kun stærke smertestillende midler kan hjælpe med at lindre smerter. Særligt populært er udnævnelsen af sådanne midler som:
Stærke smertestillende midler mod lungekræft tages under streng medicinsk tilsyn.
Stærke smertestillende midler til mavekræft ordineres og overvåges også af den behandlende læge. Ganske ofte anbefaler de at tage:
Stærke smertestillende midler vælges ud fra den individuelle situation og lokaliseringen af smertesyndromet.
Brystkræft er blevet ganske udbredt. Smertestillende medicin mod brystkræft ordineres også af lægen baseret på patientens generelle tilstand. Den bedste effekt med de mindst udtalt bivirkninger blev observeret, når man tog:
Det blev også bemærket, at den korrekte dosis af disse lægemidler til en sådan tumor hos nogle kvinder ikke forårsagede afhængighed og behovet for at øge dosis..
For at opnå den maksimale effekt af at tage smertestillende midler, skal du overholde nogle regler:
Nogle gange bør kræftpatienter få hurtigtvirkende analgetika. Ved kronisk smertsyndrom er den mest effektive "Fentanyl". Og hvis det af en eller anden grund er umuligt for patienten at få en injektion, så kommer en plaster med dette lægemiddel til undsætning..
Anæstetiske komponenter frigives fra plasteret i tre dage. Den største effektivitet opnås 12 timer efter påføring. Doseringen af lægemidlet beregnes individuelt, og alder er en vigtig faktor..
Et bedøvelsesplaster hjælper i tilfælde, hvor patienten er svær at synke eller spise på grund af skader på venerne. For nogle patienter er denne type smertelindring simpelthen praktisk..
Ondartede svulster og metastaser forårsager irreversible ændringer og nedbrydning af sundt væv. I dette tilfælde er nerveender beskadiget, og der opstår inflammatoriske processer, der ledsages af svær smerte. For på en eller anden måde at hjælpe patienten med at opretholde sin psykologiske og fysiske tilstand ordineres bedøvelsesmidler under behandlingen. Hvilke smertestillende midler kan bruges til kræft, bestemmer lægen individuelt afhængigt af sygdomsstadiet og modtagelighed for aktive stoffer.
I dag er ondartet sygdom en af de mest skræmmende diagnoser. Han skræmmer ikke kun muligheden for død, men også kendt for alle om svær smerte. Det skal bemærkes, at hver af kræftpatienterne på et eller andet tidspunkt står over for denne tilstand.
Derfor er smertestillende fase 4 i onkologi en integreret del af terapeutiske tiltag. Ifølge statistikker har mere end halvdelen af patienterne på metastatisk penetrationsstadium utilstrækkelig smertekontrol. Cirka en fjerdedel dør faktisk ikke af kræft, men af uudholdelige smerter.
Omfattende vurdering er det vigtigste skridt til vellykket smertebehandling. Det skal udføres regelmæssigt og omfatte sådanne komponenter som:
Patienten definerer dem uafhængigt baseret på individuel opfattelse. For at få et komplet billede udføres testen med bestemte intervaller. Overvågning tager ikke kun hensyn til subjektive følelser, men også effekten af tidligere behandling.
For at lette en tilstrækkelig vurdering anvendes en skala for smertsyndromintensitet fra 0 til 10: 0 - dens fravær, 10 - niveauet for maksimal mulig tålmodighed.
Vigtigt at vide: Gør kræft ondt??
Oplysninger om typerne af kræftpine giver dig mulighed for at vælge de rigtige metoder til behandling. Læger skelner mellem to hovedtyper:
Det skal huskes, at kræftpatienter ofte har en kompleks kombination af smertesyndrom, der er forbundet med både selve sygdommen og dens behandling..
Det er vigtigt at vide: Tumoren gør ondt - hvad skal man gøre, hvis den kræfttumor gør ondt?
Mere end 80% af kræft smerter kan kontrolleres med billig oral medicin. De tildeles baseret på typen af smertefølelse, deres karakteristika, oprindelsesstedet:
Vigtigt at vide: Kræft smerter. Hvad skal jeg gøre, hvis kræftpine er svær?
De bruges til milde smertefulde fornemmelser. Blandt dem skiller sig ud:
Disse inkluderer:
Se også: Smerter i lungekræft
De repræsenterer stærke opiater, herunder:
Smertestillende til trin 4 onkologi vælges af onkologen baseret på den individuelle situation og hver enkelt patients medicinske historie.
Smerter er et af de vigtigste symptomer på kræft. Dens udseende indikerer tilstedeværelsen af kræft, dens progression, sekundære tumorlæsioner. Smertelindring i onkologi er den vigtigste komponent i kompleks behandling af en ondartet tumor, som ikke kun er designet til at redde patienten fra lidelse, men også for at bevare hans vitale aktivitet så længe som muligt.
Hvert år i verden dør op til 7 millioner mennesker af onkopatologi, mens dette smertesyndrom bekymrer sig for omkring en tredjedel af patienterne i de første faser af sygdommen og næsten alle i avancerede tilfælde. Det er ekstremt vanskeligt at håndtere sådan smerte af en række årsager, men selv de patienter, hvis dage er talt, og prognosen er ekstremt skuffende, har brug for tilstrækkelig og korrekt smertelindring..
Smertefulde fornemmelser medfører ikke kun fysisk lidelse, men forstyrrer også den psyko-emotionelle sfære. Hos patienter med kræft udvikler depression på baggrund af smertsyndrom, selvmordstanker og endda forsøg på at dø. På det nuværende stadium af medicinudviklingen er et sådant fænomen uacceptabelt, fordi der i arsenalet af onkologer er mange midler, hvis korrekte og rettidige ordination i passende doser kan eliminere smerte og forbedre livskvaliteten væsentligt og bringe den tættere på andres..
Vanskelighederne med smertelindring i onkologi er forbundet med en række årsager:
Patienter med onkologiske processer er en særlig kategori af mennesker, som tilgangen skal være individuel for. Det er vigtigt for lægen at finde ud af nøjagtigt, hvor smerten kommer fra, og graden af dens intensitet, men på grund af den forskellige smertetærskel og den subjektive opfattelse af negative symptomer kan patienter opleve den samme smerte på forskellige måder.
Ifølge moderne data kan 9 ud af 10 patienter helt slippe af med smerter eller reducere dem markant med et velvalgt smertestillende system, men til dette skal lægen bestemme kilden og styrken korrekt. I praksis sker tingene ofte anderledes: tydeligvis ordineres stærkere lægemidler end nødvendigt på dette stadium af patologi, patienter overholder ikke timeplanen og doseringen.
Alle ved, at den vigtigste faktor i udseendet af smerte er selve den voksende tumor, men der er andre grunde, der provokerer og intensiverer den. Kendskab til mekanismerne for smertesyndrom er vigtig for en læge i processen med at vælge et specifikt terapeutisk regime.
Smerter hos en kræftpatient kan være forbundet med:
I henhold til sværhedsgraden skelnes der mellem milde, moderate, intense smerter, som patienten kan beskrive som søm, brændende, bankende. Derudover kan smerter være både intermitterende og permanente. I sidstnævnte tilfælde er risikoen for depressive lidelser og patientens ønske om at skille sig ud af livet størst, mens han virkelig har brug for styrke til at bekæmpe sygdommen.
Det er vigtigt at bemærke, at smerter i onkologi kan have en anden oprindelse:
I betragtning af denne alsidighed af smerte er det ikke svært at forklare manglen på en universel smertestillende. Ved ordination af terapi skal lægen tage højde for alle mulige patogenetiske mekanismer ved lidelsen, og behandlingsordningen kan ikke kun kombinere lægemiddelstøtte, men også hjælp fra en psykoterapeut eller psykolog.
Til dato er den mest effektive og hensigtsmæssige den tretrinsplan for smertebehandling, hvor overgangen til den næste gruppe lægemidler kun er mulig, hvis den forrige er ineffektiv ved maksimale doser. Denne ordning blev foreslået af Verdenssundhedsorganisationen i 1988, bruges overalt og er lige så effektiv i kræft i lunger, mave, bryst, blødt væv eller knoglesarkomer og mange andre ondartede svulster..
Behandling af progressiv smerte begynder med ikke-narkotiske smertestillende midler, der gradvist øger deres dosis og derefter går videre til svage og potente opiater i henhold til ordningen:
Hvis den beskrevne sekvens af smertelindring observeres, kan effekten opnås hos 90% af kræftpatienterne, mens mild og moderat smerte forsvinder fuldstændigt uden at ordinere narkotika, og svær smerte elimineres ved hjælp af opioide narkotika..
Adjuverende terapi er brugen af lægemidler med deres egne gavnlige egenskaber - antidepressiva (imipramin), kortikosteroidhormoner, kvalme mod kvalme og andre symptomatiske lægemidler. De ordineres i henhold til indikationerne for individuelle grupper af patienter: antidepressiva og antikonvulsiva mod depression, neuropatisk smertemekanisme og til intrakraniel hypertension, knoglesmerter, kompression af nerver og spinalrødder ved en neoplastisk proces - dexamethason, prednisolon.
Glukokortikosteroider har en stærk antiinflammatorisk virkning. Derudover øger de appetitten og forbedrer den følelsesmæssige baggrund og aktivitet, hvilket er ekstremt vigtigt for kræftpatienter og kan ordineres parallelt med analgetika. Anvendelsen af antidepressiva, antikonvulsiva, hormoner tillader i mange tilfælde at reducere dosis af smertestillende midler.
Ved ordination af behandling skal lægen nøje overholde dens grundlæggende principper:
Patienten underrettes om, at den ordinerede behandling skal tages hver time og i overensstemmelse med den hyppighed og dosis, der er angivet af onkologen. Hvis stoffet holder op med at virke, skiftes det først til en analog fra samme gruppe, og hvis det er ineffektivt, skifter de til stærkere analgetika. Denne tilgang undgår en urimelig hurtig overgang til stærke stoffer, efter behandlingens start, hvor det ikke længere er muligt at vende tilbage til svagere..
De mest almindelige fejl, der fører til ineffektiviteten af et anerkendt behandlingsregime, betragtes som en uberettiget hurtig overgang til stærkere lægemidler, når mulighederne i den tidligere gruppe endnu ikke er opbrugt, udnævnelsen af for høje doser, hvilket får sandsynligheden for bivirkninger til at stige kraftigt, mens smerten ikke stopper, men også manglende overholdelse af behandlingsregimet med springende doser eller øgning af intervallerne mellem doser af lægemidler.
Når der opstår smerter, ordineres først ikke-narkotiske analgetika - ikke-steroide antiinflammatoriske, antipyretiske:
Disse lægemidler blokerer produktionen af smertefremkaldende prostaglandiner. Et træk ved deres handling betragtes som ophør af effekten ved at nå den maksimalt tilladte dosis, de ordineres uafhængigt med mild smerte og med moderat og svær smertesyndrom - i kombination med narkotiske lægemidler. Antiinflammatoriske lægemidler er især effektive til tumormetastase til knoglevæv.
NSAID'er kan tages i form af tabletter, pulvere, suspensioner og injektioner i form af smertestillende injektioner. Indgivelsesvejen bestemmes af den behandlende læge. I betragtning af den negative virkning af NSAID'er på slimhinden i fordøjelseskanalen under enteral brug anbefales det til patienter med gastritis, mavesårssygdom, mennesker over 65 år at bruge dem under dække af misoprostol eller omeprazol.
De beskrevne lægemidler sælges på et apotek uden recept, men du bør ikke ordinere og tage dem selv uden en læges anbefaling på grund af mulige bivirkninger. Derudover med selvmedicinering, ændres den strenge ordning med analgesi, idet indtagelse af medicin kan blive ukontrolleret, og i fremtiden vil dette føre til et markant fald i effektiviteten af behandlingen som helhed..
Som monoterapi kan smertebehandling startes med analgin, paracetamol, aspirin, piroxicam, meloxicam osv. Kombinationer er mulige - ibuprofen + naproxen + ketorolac eller diclofenac + etodolac. I betragtning af de mulige bivirkninger er det bedst at indtage dem efter måltider med mælk..
Injektionsbehandling er også mulig, især hvis der er kontraindikationer til oral administration eller et fald i tablettens effektivitet. Så anæstetiske injektioner kan indeholde en blanding af analgin med diphenhydramin mod mild smerte, med en utilstrækkelig virkning tilsættes en antispasmodisk papaverin, der erstattes af ketan hos rygere.
Tilsætningen af analgin og diphenhydramin med ketorol kan også forbedre effekten. Det er bedre at eliminere knoglesmerter med sådanne NSAID'er som meloxicam, piroxicam, xefocam. Seduxen, beroligende midler, motilium, cerucal kan anvendes som en adjuvansbehandling i trin 1 af behandlingen..
Når effekten af smertelindring ikke opnås med de maksimale doser af de ovenfor beskrevne lægemidler, beslutter onkologen at gå videre til anden fase af behandlingen. På dette stadium lindres progressiv smerte af svage opioide analgetika - tramadol, codein, promedol.
Tramadol er anerkendt som det mest populære stof på grund af dets brugervenlighed, fordi det er tilgængeligt i tabletter, kapsler, suppositorier og oral opløsning. Det tolereres godt og relativt sikkert selv ved langvarig brug..
Det er muligt at ordinere kombinerede lægemidler, der inkluderer ikke-narkotiske smertestillende midler (aspirin) og narkotiske stoffer (codein, oxycodon), men de har en endelig effektiv dosis, når yderligere administration er upassende. Tramadol, som kodein, kan suppleres med antiinflammatoriske (paracetamol, indomethacin) midler.
Smertestillende middel mod kræft i anden fase af behandlingen tages hver 4-6 timer afhængigt af intensiteten af smertesyndromet og den tid, som lægemidlet virker hos en bestemt patient. Det er uacceptabelt at ændre hyppigheden af medicin og deres dosis.
Smertestillende injektioner i andet trin kan indeholde tramadol og diphenhydramin (samtidigt), tramadol og seduxen (i forskellige sprøjter) under streng blodtrykskontrol.
En stærk smertestillende middel i onkologi er indiceret i avancerede tilfælde af sygdommen (stadium 4 af kræft) og med ineffektiviteten af de første to faser af det analgetiske system. Den tredje fase inkluderer brugen af narkotiske opioide lægemidler - morfin, fentanyl, buprenorphin, omnopon. De er centralt virkende stoffer, der undertrykker transmission af smertesignaler fra hjernen..
Narkotiske analgetika har bivirkninger, hvoraf den mest betydningsfulde er afhængighed og en gradvis svækkelse af effekten, der kræver en dosisforøgelse, og derfor besluttes behovet for at flytte til tredje fase af en konsultation af specialister. Først når det bliver klart, at tramadol og andre svagere opiater ikke længere virker, er udnævnelsen af morfin berettiget.
De foretrukne indgivelsesveje er oralt, subkutant, i en vene i form af et plaster. Det er yderst uønsket at bruge dem i musklen, da patienten i dette tilfælde vil opleve svær smerte fra selve injektionen, og det aktive stof absorberes ujævnt..
Narkotiske smertestillende midler kan forstyrre lungernes, hjertets funktion, føre til hypotension, derfor anbefales det med deres konstante indtagelse at holde en modgift i hjemmemedicinskabet - naloxon, som med udviklingen af bivirkninger hurtigt hjælper patienten med at vende tilbage til det normale.
Et af de mest ordinerede lægemidler har længe været morfin, hvis varighed af den analgetiske virkning når 12 timer. Den indledende dosis på 30 mg med en stigning i smerte og et fald i effektivitet øges til 60 ved injektion af lægemidlet to gange dagligt. Hvis patienten fik smertestillende injektioner og skifter til oral behandling, øges mængden af medicin.
Buprenorphin er et andet narkotisk smertestillende middel, der har færre bivirkninger end morfin. Når det påføres under tungen, begynder effekten efter et kvarter og bliver maksimal efter 35 minutter. Buprenorphin varer op til 8 timer, men skal tages hver 4-6 timer. I begyndelsen af lægemiddelterapi vil onkologen anbefale at holde sengeleje i den første time efter at have taget en enkelt dosis af lægemidlet. Når den tages ud over den maksimale daglige dosis på 3 mg, øges effekten af buprenorphin ikke, hvilket altid advares af den behandlende læge.
Med konstant smerte med høj intensitet tager patienten smertestillende midler i henhold til det ordinerede skema uden at ændre dosis alene og springe over den næste medicin til mig. Imidlertid sker det, at smerten pludselig intensiveres på baggrund af behandlingen, og derefter vises hurtigt virkende stoffer - fentanyl.
Fentanyl har flere fordele:
Fentanyl kan injiceres eller bruges som et plaster. Det smertestillende plaster fungerer i 3 dage, når fentanyl langsomt frigives og frigives i blodbanen. Virkningen af lægemidlet begynder efter 12 timer, men hvis plasteret ikke er nok, er yderligere intravenøs administration mulig, indtil plasterets virkning er opnået. Doseringen af fentanyl i plasteret vælges individuelt baseret på den allerede ordinerede behandling, men ældre kræftpatienter har brug for det mindre end unge patienter.
Anvendelsen af plasteret er normalt angivet i den tredje fase af det smertestillende regime og især i tilfælde af synkeproblemer eller problemer med vener. Nogle patienter foretrækker plasteret som en mere bekvem måde at tage medicinen på. Fentanyl har bivirkninger, herunder forstoppelse, kvalme, opkastning, men de er mere udtalt med morfin.
I processen med at håndtere smerter kan specialister bruge en række forskellige måder at administrere lægemidler ud over de sædvanlige intravenøse og orale - blokade af nerver med bedøvelsesmidler, ledningsanæstesi i vækstzonen i neoplasi (på lemmerne, bækkenstrukturer, rygsøjlen), epidural anæstesi med installationen af et indbygget kateter, introduktion af lægemidler i myofasc intervaller, neurokirurgiske operationer.
Anæstesi derhjemme er underlagt de samme krav som i klinikken, men det er vigtigt at sikre konstant overvågning af behandling og korrektion af doser og navne på lægemidler. Med andre ord, du kan ikke selvmedicinere derhjemme, men du skal nøje følge onkologens recepter og sørge for, at medicinen tages på det fastsatte tidspunkt..
Folkemedicin er, selvom de er meget populære, stadig ikke i stand til at stoppe den alvorlige smerte forbundet med tumorer, selvom der er mange opskrifter til behandling med syre, faste og endda giftige urter på Internettet, hvilket er uacceptabelt for kræft. Det er bedre for patienter at stole på deres læge og anerkende behovet for lægemiddelbehandling uden at spilde tid og ressourcer på bevidst ineffektiv smertebehandling.