Polypose er en almindelig livmoderpatologi. Når denne diagnose stilles, har kvinder spørgsmål om, hvad der udgør en endometriepolyp, hvis den ikke fjernes, hvad der vil ske næste gang, og om behandling er mulig uden operation.
Blandt de risici, der er forårsaget af en polyp, er den mest almindelige infertilitet og manglende evne til at bære et barn normalt. Spredning af væv på den indre overflade af livmoderen interfererer med fastgørelsen af æg. En kvinde kan lide af infertilitet, hvis neoplasmen er stor eller bliver gravid, men føder for tidligt. I nærværelse af polypper øges risikoen for abort på ethvert stadium af graviditeten..
Selv med sit normale forløb er polypose en almindelig årsag til blødning. På grund af det konstante lille blodtab hos den forventede mor lider barnet: med udviklingen af anæmi hos en gravid kvinde mangler fosteret ilt.
Der er også andre risici:
Hvis der findes en lille tilvækst, kan behandling med hormonelle lægemidler udføres. Men nogle gange råder lægen straks til at fjerne polyppen.
Det er umuligt at helbrede en neoplasma med medicin. Med en lille vækststørrelse eller tilstedeværelsen af kontraindikationer til kirurgi ordinerer lægen hormonbehandling og symptomatiske lægemidler. Den konservative metode involverer at reducere væksten i neoplasma og eliminere manifestationerne af sygdommen (blødning, smerte). Polyp eliminationsmetoder - kun kirurgisk.
Årsagen til udnævnelsen af en obligatorisk operation er den øgede risiko for malignitet (adenomatøs polypp, hyppig blødning osv.)
Patienten selv kan vælge behandlingsmetoden efter konsultation med gynækologen. Men du skal være opmærksom på, at polyppen ikke kan forsvinde. Der er ingen folkemedicin, der hjælper med at slippe af med det uden operation. Behovet for kirurgisk behandling skyldes arten af patologien - vævsproliferation.
Hvis formen af livmodersygdommen tilhører sorter med høj risiko for degeneration, vil lægen rådgive en operativ behandlingsmetode. Oftest gøres dette med fibrøse og adenomatøse typer polypper. Størrelsen på endometriepatologien påvirker også præferencen for den kirurgiske behandlingsmetode..
Obligatorisk fjernelse af neoplasmer anbefales til kvinder i præmenopausal alder.
Kirurgi anbefales til unge patienter, hvis overvækst forårsager alvorlig blødning fra livmoderen eller forårsager infertilitet.
I moderne gynækologi forsøger kvinder at behandle reproduktionssystemet på blide måder, men nogle gange bruges forældede teknikker også..
Følgende operationer udføres i Rusland:
Under curettage er perforering af livmodervæggen mulig. Dette fører til udvikling af betændelse i bughinden (peritonitis). Skader på slimhinden forårsager ardannelse og adhæsioner inde i livmoderen. Dette kan resultere i infertilitet. Kraftig blødning og krampe i livmoderhalsmusklerne - årsagen til ophobning af blod i livmoderhulen og udviklingen af en sekundær infektion.
Hvis sengen ikke behandles grundigt, er der en risiko for gentagelse eller malignitet af resterne af neoplasmavævet. Denne komplikation er mulig med curettage og med hysteroskopi. Men laserbehandling er praktisk talt blottet for risikoen for komplikationer..
Fjernelse af en endometriepolyp i dag er en sikker, hurtig og lavtraumatisk operation. Men sammen med moderne metoder praktiseres gamle stadig. I denne artikel fortæller vi dig detaljeret om alle metoderne til at slippe af med formationer i livmoderhulen, som i øjeblikket bruges i forskellige klinikker..
En lignende vækst på endometrium er en godartet tumor, men en abnormitet, hvilket betyder, at det ikke er et tegn på reproduktionssystemets sundhed. Ofte dannes formationer på baggrund af endokrine lidelser, hyperplasi i livmoderslimhinden eller kroniske inflammatoriske processer. Over tid bliver situationen værre og fører til alvorlige komplikationer:
Advarsel!!!! Enhver polyp er set fra lægevidenskabens synspunkt en præcancerøs tilstand..
Ud over disse alvorlige konsekvenser, der opstår over en lang periode, og selv da ikke for alle, plages patienten af symptomer på endometriepatologi:
Alt dette sammenlagt suppleres af manglen på garanterede effektive lægemidler mod formationer. Derfor råder gynækologer til ikke at undgå at fjerne ophobningen..
Patienten har ret til at skrive et afslag på operationen, men ansvaret for konsekvenserne i dette tilfælde fjernes fra lægerne. Små enkeltformationer er relativt sikre uden ubehagelige symptomer, som regresserer under indflydelse af lægemiddelterapi.
Der er flere måder at fjerne, hver er forskellig i kompleksitet, varighed af opsving, mulige konsekvenser og tilgængelighed af udstyr.
I en statsklinik for fødsel i en lille by vil patienten sandsynligvis blive tilbudt at fjerne livmoderpolypen på denne måde. Proceduren kræver ikke specielt medicinsk udstyr og er tilgængelig overalt gratis.
Baseret på diagnostiske studier vil lægen groft bestemme manipulationsstedet og skrabe endometriumet i dette område med et skarpt instrument - en curette. Nogle gange, bare i tilfælde af, rengøres hele overfladen af livmoderen. Ikke kun det, som et resultat af manipulationer, væv er alvorligt beskadiget, uforsigtig bevægelse kan føre til et snit i væggen. Den største ulempe er lav effektivitet, i 80% af tilfældene opstår et tilbagefald på grund af de resterende fragmenter af polypbenet.
Opmærksomhed! I moderne private klinikker bruges skrabning til diagnostiske formål til at undersøge tilstanden af endometrium i livmoderhalskanalen og i livmoderhulen..
En anden overkommelig og gratis metode er, når hele endometriumet suges ud af patientens livmoderhule med en speciel anordning til at fjerne formationen. Udstyret er designet til tidlig abort. Metoden er flere gange mindre skadelig end skrabning, men effektiviteten er ens.
Den mest moderne, sikre og effektive metode til operation for polypper inde i livmoderen. Det udføres i standardtilfælde uden komplikationer på ambulant basis i den modsatte situation på et hospital. Til anæstesi kan lokalbedøvelse bruges, men oftere er de generelle med en kort varighed.
Procedure for proceduren:
Hysteroresektoskopi kan variere i den type udstyr, der bruges til at fjerne livmoderpolypen:
.gif "data-doven-type =" billede "data-src =" https://polips.ru/wp-content/themes/marafon/images/expert.png "alt =" ">
Opmærksomhed! Prisen for hysteroresektoskopi er forskellig afhængigt af udstyr, region, medicinsk institution. Minimum - 5-7 tusind rubler, maksimalt 30 og mere.
En laser til eliminering af vækst i livmoderhulen er ikke tilgængelig for alle patienter. Udstyret er sjældent og dyrt, men teknikken har de bedste resultater. Efter proceduren dannes der ikke engang et ar, hvilket er meget vigtigt for patienter, der ønsker at blive gravid. Omkostningerne ved diagnosticering og opfølgning ligger i titusinder af rubler.
Kirurgi i livmoderen anbefales i følgende tilfælde:
Opmærksomhed! Som regel efterlades patologi sjældent under tilsyn, læger foretrækker at spille det sikkert og fjerne polyppen med det samme.
Undertiden udsættes operationen et stykke tid eller slet ikke udført under følgende omstændigheder:
Enhver operation udføres ikke bare sådan og kræver nogle indledende foranstaltninger.
En sådan procedure er en fuldgyldig kirurgisk indgriben, derfor, for at vurdere patientens tilstand, tilstedeværelsen af kontraindikationer, udføres først et antal undersøgelser, som er nødvendige i henhold til protokollen:
Derudover ordineres ofte en endokrinologs konsultation med test af hormonniveau.
Opmærksomhed! Listen over nødvendige undersøgelser for polypper kan variere afhængigt af klinikken og patientens individuelle tilstand..
Endometriepatologi forsøges først at blive behandlet med hormoner. Sådanne foranstaltninger kan hjælpe med at reducere uddannelse og fører i isolerede tilfælde til fuldstændig resorption. Til dette formål anvendes p-piller med en kombination af østrogen og progesteron til unge piger. For patienter under 40 anvendes gestagens, og kønshormonagonister er ældre. Hele perioden med behandling af formationer udføres ved hjælp af ultralyd med en vurdering af patologiens dynamik. Hvis medicinen ikke giver nogen resultater, eller hvis væksten af endometriepolypen er synlig, ordineres en operation.
Derudover er et kursus med antimikrobiel terapi nødvendigt for at slippe af med infektionen, hvilket er en kontraindikation for kirurgisk indgreb i livmoderen. Kombinerede antibakterielle lægemidler i form af vaginale suppositorier anvendes nødvendigvis til at desinficere kønsorganerne før proceduren.
Et par dage før datoen for operationen tilrådes kvinden at følge nogle regler:
På grund af egenskaberne ved endometriumets funktion, som afvises under menstruation og vokser indtil næste cyklus, udføres proceduren bedst efter menstruation og før ægløsning.
Medicinsk hysteroskopi for at fjerne vækst er sikkert, men der er en mulighed for negative konsekvenser af interventionen:
Opmærksomhed! Komplikationer forekommer meget sjældent og er forbundet med lægenes uprofessionalisme og patientens manglende overholdelse af anbefalingerne.
Endometrium har brug for en måned eller mere for at komme sig. I denne periode er sex, tunge belastninger og vaginale stoffer forbudt samt nedsænkning i vand, hypotermi og overophedning. En uge senere og derefter to om en måned skal du gennemgå diagnostik for at kontrollere livmoderens opsving. Antibiotika anvendes i den første uge for at undgå infektiøse komplikationer.
Det er normalt at have en let udtværende brun udledning i flere dage såvel som spasmer og smerter eller kramper. Den første menstruation vil være ubetydelig i varighed og volumen, og derefter etableres en normal cyklus..
Opmærksomhed! Det anbefales ikke at blive gravid før 5-6 måneder såvel som under yderligere behandlingsforløb.
Histologi fastslår, hvilken type polypper der var på patientens endometrium. Hvis det er en adenomatøs, kirtel- eller kirtelfibervækst, kræves hormonbehandling svarende til den ovenfor beskrevne. Det tildeles individuelt under hensyntagen til det reelle niveau af hormoner, alder, samtidige patologier og kontraindikationer.
De fleste patienter, der har gennemgået proceduren, taler godt om hysteroskopi. De følte ikke noget, kom sig hurtigt og følte ikke noget ubehag efter. Klager kun over tilbagefald af livmoderpatologi. I dette tilfælde rådgiver lægerne om at søge efter en anden klinik, da formationer i endometriumens væv kan forekomme igen kan være forbundet med kirurgens uerfarenhed..
I ethvert regionalt center i dag er der en mid-price klinik, hvor polypper fjernes fra livmoderhulen gennem hysteroskopi. Proceduren tolereres så let, at du kan glemme patologien den næste dag. Patienten skal huske, at det at følge anbefalingerne hjælper med at reducere risikoen for gentagelse til et minimum..
Før vi går videre til en mere detaljeret samtale om polypper, skal vi huske, hvad livmoderhinden er - endometrium.
Endometrium består af to lag: basal og funktionel. Den første støder op til livmoderens muskelmembran og ændrer sig næsten ikke under menstruationscyklussen. Dens tykkelse varierer fra 10 til 15 millimeter. Dette lag inkluderer stroma, kirtler og blodkar. Dens celler tjener som materiale til gendannelsen af det funktionelle lag.
Derimod gennemgår uterusens overfladelag mærkbare ændringer under menstruationscyklussen, hvis formål er at skabe optimale betingelser for fastgørelse af et befrugtet æg til livmodervæggene. Under menstruation afvises og udskilles det funktionelle lag, og i stedet for dannes en ny fra basallagets celler. Derefter kommer proliferationsfasen, som er karakteriseret ved vævsproliferation. Således øges endometriumets tykkelse. Kirtler og blodkar udvikler sig gradvist, og slimhinden svulmer på grund af fyldning med væske.
Hvis det funktionelle lag vokser for stærkt og ujævnt, stiger dets densitet, og strukturen forstyrres, de taler om endometriehyperplasi.
Polypper kaldes også hyperplastiske processer. Størrelsen af en sådan formation, som har en afrundet form, kan variere fra to millimeter til ti eller flere centimeter. Basen af polyppen er placeret i tykkelsen af endometrium, hvortil den er fastgjort ved hjælp af benet.
Med alderen øges risikoen for at udvikle denne patologi, hvilket er forbundet med forskellige faktorer, herunder stress og dårlig økologi..
Ligesom livmoderslimhinden kan en polyp være sammensat af kirtler og bindevæv. Afhængig af hvilke elementer der hersker, skelnes der mellem forskellige typer formationer..
I øjeblikket kan eksperter ikke nævne de nøjagtige årsager til polypper. Tidligere var forskere af den opfattelse, at det var baseret på en stigning i østrogenniveauer. Det er nu helt klart, at stigningen i koncentrationen af kvindelige hormoner i det mindste ikke er den eneste grund. Histologiske forskningsmetoder og molekylær genetik antyder, at lokale faktorer (for eksempel receptorer og cytokiner) spiller en lige så vigtig rolle. Hver celle har sin egen levetid, hvorefter den dør. Denne programmerede celledød kaldes apoptose. Hvorfor der i nogle tilfælde opstår en fiasko og vækstmekanismen udløses, kan eksperter stadig ikke forklare.
Ifølge statistikker er sandsynligheden for degeneration i en ondartet tumor højere, hvis polyppen er mere end 1 centimeter stor, såvel som et bredt og samtidig kort ben.
Det skal siges med det samme, at polyppen ofte ikke manifesterer sig på nogen måde. Når formationens størrelse øges, er symptomer som:
Som vi sagde, manifesterer polypper sig ofte ikke på nogen måde. Ofte opdages de tilfældigt under en ultralydsundersøgelse, der udføres for at diagnosticere eller overvåge behandlingen af andre gynækologiske patologier. Da det afhængigt af målene kan udføres i forskellige perioder af cyklussen, er det nødvendigt at gentage ultralydsscanningen 5-7 dage fra starten af menstruationsstrømmen.
Endometriepolyp er ikke en separat patologi, men en del af hyperplastiske processer, som kan opdeles i 3 grupper:
Det er vigtigt at forstå, at disse processer kan flyde fra den ene til den anden. En polyp kan udvikle sig på baggrund af normal eller ændret endometrium. Der er dog en mulighed for, at der er fokus på atypisk hyperplasi i en anden del af slimhinden. Således kan vi ved at undersøge en hvilken som helst vævsprøve identificere et trin af hyperplastiske processer, mens vi studerer det næste, et helt andet. Og dette udgør en vis vanskelighed for læger. For ikke at gå glip af farlige forhold blev det besluttet at overholde en standard tilgang til behandling af sådanne problemer..
En samlet taktik involverer obligatorisk fjernelse af endometriepolypper. Til dette formål udføres hysteroskopi med RDV (separat diagnostisk curettage) eller hysteroresektoskopi.
Hysteroskopi med WFD involverer undersøgelse af livmoderhulen og skrabning af slimhinden fra organets indre overflade, hvorefter en mikroskopisk og histologisk undersøgelse af endometrium udføres. Læger bruger specielle kirurgiske bakker (curetter). For at udføre disse manipulationer behøver du ikke foretage snit eller punkteringer i bugvæggen. Adgang til livmoderen sker gennem livmoderhalskanalen (livmoderhalskanalen).
Under hysteroresektoskopi bruger specialister ikke curetter, men loopelektroder. Fordelen ved denne intervention er, at den reducerer risikoen for gentagelse og minimerer mulig skade på slimhinden. Specialister bruger et hysteroresektoskop, et specielt elektrokirurgisk instrument bestående af to dele (optisk og fungerende). Det optiske system gør det muligt at tydeligt visualisere polyppen og omhyggeligt overvåge processen med fjernelse. Arbejdsdelen inkluderer et sæt elektroder, der kan bruges under interventionen. Således afskærer læger med vilje polyppen og selve benet og koagulerer også sengen..
Baseret på resultaterne af den histologiske rapport bestemmer lægen den videre behandlingstaktik. For at normalisere den hormonelle baggrund ordineres en kvinde normalt hormonel tålmodighed ved brug af kombinerede orale svangerskabsforebyggende midler (P-piller).
Teoretisk set i nærvær af en endometriepolypp kan du med succes blive gravid såvel som sikkert at bære og føde et barn. Vi forstår ikke fuldt ud kroppens kompenserende mekanismer, så der er sådanne tilfælde. I praksis forekommer graviditet imidlertid som regel ikke eller afsluttes. For at forhindre en sådan udvikling af begivenheder er det meget vigtigt i planlægningsfasen at gennemgå en undersøgelse og straks fjerne endometriepolypen. Det er umuligt at planlægge fødslen af et barn i nærvær af denne formation i livmoderhulen.
Men hvad skal jeg gøre, hvis en kvinde først fandt ud af en endometriepolypp efter graviditet? Det skal forstås, at i dette tilfælde falder hun automatisk ind i risikogruppen for blødning, placentainsufficiens, intrauterin væksthæmning (intrauterin væksthæmning) og andre patologier. Det er umuligt at fjerne polyppen i en sådan situation, derfor er det nødvendigt med omhyggelig overvågning af den forventede mors og babys tilstand. Det er meget vigtigt, at graviditeten styres af en erfaren læge, der straks identificerer overtrædelser og forhindrer farlige komplikationer..
Truer en endometriepolyp fosteret? Denne dannelse kan ikke fremkalde patologier og misdannelser, men som vi allerede har sagt, påvirker den graviditeten negativt..
Efter fødslen skal en kvinde se en læge og foretage en operation for at fjerne polyppen. Behandlingen bør ikke udsættes, da der altid er en risiko for ondartet transformation af formationen.
Sandsynligheden for udseende af endometriepolypper er ret høj i enhver alder, så det er nødvendigt regelmæssigt at besøge en fødselslæge-gynækolog. En rutinemæssig undersøgelse giver dig mulighed for rettidigt at opdage forskellige gynækologiske sygdomme og helbrede dem og derved forhindre udviklingen af alvorlige komplikationer.
Det er meget vigtigt at gennemgå en grundig undersøgelse i graviditetsplanlægningsfasen, da en polypp kan fremkalde infertilitet og abort.
Alle typer af endometriepolypper (kirtler, fibrøse, adenomatøse) skal fjernes for at forhindre deres degeneration i en ondartet tumor.
Spørgsmålet om, hvad der er en polypp i livmoderen, interesserer mange kvinder.
En endometriepolyp er en vækst i livmoderens indre foring. I histologi skelnes der mellem polypper af basale og funktionelle typer. Vækster klassificeres også efter struktur:
Når polypper opdages, bestemmer en specialist, der bruger diagnostiske foranstaltninger, typen af vækst og beslutter, hvordan sygdommen skal behandles.
Endometrium i livmoderkroppen er slimhinden (indre slimhinde), der spiller en vigtig rolle i kvindens reproduktive funktion. Tyndt endometrium og polypper er almindelige årsager til infertilitet. Hvis ophobningen når 8 mm eller mere, ordineres en operation straks for at fjerne den.
Hysteroresektoskopi er en moderne kirurgisk metode, der ordineres til patienter med livmoderhulens patologi. Operationen udføres under generel anæstesi; i processen bruges et specielt instrument under videokontrol. Behandling efter fjernelse af livmoderpolypen er normalt konservativ.
Hvordan man behandler og fjerner livmoderpolypper bestemmes af lægen. Hvis væksten er lille og ikke forårsager alvorlige symptomer, behøver de ikke behandling. Men i de fleste tilfælde bliver polypper større. Specielle lægemidler hjælper med at bremse væksten og reducere symptomerne.
Hvis effekten af at tage medicin ikke er til stede, er det nødvendigt med kirurgisk indgreb. Forstørrede uterypolypper og graviditet er uforenelige. Selv med en vellykket undfangelse kan de forårsage aborter..
Hos ugyldige kvinder og kvinder i den fødedygtige alder bliver kirtelpolypper i endometrium, som forhindrer graviditet, et hyppigt problem. Denne sygdom er tæt forbundet med menstruations uregelmæssigheder og hormonelle niveauer..
Kun en læge kan beslutte, hvordan man skal slippe af med polypper i livmoderen. Med et gunstigt postoperativt forløb af sygdommen, der passerede uden komplikationer, genoprettes kvindens reproduktionskapacitet fuldt ud.
Hvis der findes en polypp i livmoderen, skal du kontakte en specialist, der fortæller dig, hvordan du skal behandle sygdommen. Kirtel-, fibrøse og kirtelfibre polypper i endometrium er farlige tumorlignende formationer, der anbefales at fjerne.
Behandling af en polyp af livmoderhalsen i forsømt form med folkemedicin giver ikke det ønskede resultat. Behandling med urter og folkemedicin er kun mulig i de tidlige stadier eller som forebyggende foranstaltninger.
Uterine polyp er en ret almindelig gynækologisk sygdom, der kan forekomme hos en kvinde i alle aldre. Oftere er det forbundet med hormonel ubalance og opstår på baggrund af hyperøstrogenisme, og inflammatoriske sygdomme i bækkenorganerne er også risikofaktorer. Mindre almindeligt er en polypp i livmoderen forbundet med psykosomatika, selvom stress har stor indflydelse på kvinders sundhed.
Hvorfor er en polypp i livmoderen farlig? Det er i stand til at forårsage alvorlig livmoderblødning, ulcerat, blive betændt og degenererer i 1-2% af tilfældene til kræft. Derfor anbefales det under alle omstændigheder at behandle det, og jo tidligere behandlingen er startet, jo lettere er det at udføre det. I Moskva udføres polypbehandling med succes på Yusupov hospitalet. Dette er et moderne medicinsk center, hvor patienter får medicinske tjenester på højeste niveau.
En polypp i livmoderen i begyndelsen af dens dannelse manifesterer sig ikke på nogen måde, men over tid begynder kvinden at bekymre sig om følgende symptomer:
En polyp udvikler sig i livmoderhulen fra slimhinden. Dette er fokal endometriehyperplasi, som er karakteriseret som en pedunkuleret polyp i livmoderen. Neoplasma kan fastgøres til livmoderhulen ved hjælp af en tynd forbindelsesvækst eller have en bred base (i dette tilfælde menes en flad polypp i livmoderen). Neoplasmer kan være enkelt eller flere og varierer i størrelse fra et par millimeter til flere centimeter i diameter.
Denne type godartet tumor er i de fleste tilfælde baseret i livmoderhulen. Der skelnes mellem følgende lokaliseringer:
Efter deres struktur er neoplasmer opdelt i:
En kirtelpolypp i livmoderen består af endometrievæv, som er domineret af kirtler. Kirtelpolyppen i livmoderen udvikler sig ofte i en ung alder..
Den kirtelfibre polyp er repræsenteret af endometrialkirtler og fibrøst (bindevæv). Fibre neoplasmer består hovedsagelig af tæt bindevæv. Fibre polypper udvikler sig i de fleste tilfælde hos kvinder i klimakterisk og præmenopausal alder.
Polyps i livmoderen kræver hurtig behandling, fordi de kan forårsage alvorlige konsekvenser såsom anæmi, infertilitet og i sjældne tilfælde kræft.
Adenomatøse neoplasmer dannes fra kirtelepitelet, der viser tegn på overvækst og strukturel omlejring. Sådanne tumorer kræver øget opmærksomhed for sig selv, da de har tendens til ondartet transformation..
En adenomatøs polyp er kendetegnet ved en overflod af tæt placerede kirtler. De har adskillige grene i retning af bindevævet. Nogle gange er de placeret så tæt på hinanden, at de fortrænger stromacellerne, og de er ikke synlige selv under et mikroskop. I nogle forstørrede kirtler er der papillære udvækst mod lumen, som har et specifikt navn "kirtel i kirtlen".
Polyp af livmoderen med foci af atypia i kirtlerne er vanskelig at bestemme visuelt. Derfor, i tilfælde af multipel polypose, fjernes alle tumorer, og der udføres yderligere histologisk undersøgelse. I nærværelse af en adenomatøs polyp i livmoderen med atypia er det nødvendigt at konsultere en onkolog for at bestemme yderligere behandlingstaktik.
Placentapolyp er en speciel type neoplasma, der dannes i livmoderhulen på grund af tilbageholdelse af partikler af placentavæv efter fødsel, medicinsk abort eller abort. Mange blodpropper er fastgjort til resterne af moderkagen, som er tæt knyttet til livmodervæggene, hvorfra polyppen dannes.
Denne patologi er meget almindelig blandt dem, der ty til kunstig abort eller havde en spontan abort. Tilstedeværelsen af endometriepolypper øger sandsynligheden for abort med 5-8 gange. Placenta polyp behandling udføres ved kirurgi.
Der er ingen pålidelige oplysninger om årsagerne til polypper. Der er flere mulige årsager til dannelsen af fokal endometriehyperplasi, herunder:
Polyp kaldes ofte "naturlig prævention", fordi det er svært for en kvinde at blive gravid. Neoplasma forhindrer implantation af et befrugtet æg, og selvom det gør det, kan det fremkalde et abort. Som et resultat diagnosticeres kvinden med infertilitet eller tilbagevendende abort. Derudover vil en stor neoplasma give smerter under samleje, hvilket vil påvirke kvindens libido negativt..
Derfor, under graviditetsplanlægning, bør denne patologi behandles fuldstændigt for at reducere risikoen for bivirkninger..
Efter indtræden af symptomer på patologi (kraftig menstruation, blødning uden for cyklussen, smerter i underlivet), bør du konsultere en gynækolog. Polyps kan også opdages på et tidligt tidspunkt under en rutinemæssig kontrol. Derfor er det vigtigt at besøge din gynækolog mindst en gang om året..
For at diagnosticere svulster vil lægen udføre en gynækologisk undersøgelse med palpering af livmoderen og ordinere en ultralydsscanning. Ved ultralyd ser en polyp i livmoderen ud som en oval eller rund vækst oftere på benet. Under undersøgelsen lægger lægen opmærksom på udvidelsen af livmoderhulen og lokal fortykning af endometrium.
En mere informativ diagnostisk metode er hysteroskopi af livmoderpolypen. Under implementeringen observerer lægen neoplasmer i livmoderhulen med forskellige lokaliseringer. De kan have en glat eller knob overflade, lyserød i farven. Neoplasmer kan være røde, hvis betændelse er begyndt i dem, eller grålig med individuelle pletter af farvet farve i tilfælde af underernæring af polyppen og udviklingen af en nekrotisk proces.
Det er ret vanskeligt at bestemme typen af polypp ved hjælp af dens udseende (kirtel, fibrøs eller adenomatøs). Derfor fjernes den til yderligere histologisk undersøgelse..
Ultralydundersøgelse er den mest tilgængelige og meget informative metode til påvisning af neoplasmer i livmoderen. Baseret på de opnåede resultater laver gynækologen en beskrivelse af polyppen i livmoderen til ultralyd. En polyp i livmoderen er en neoplasma, der vokser fra endometrium.
Polypen har en enkel struktur, den er dannet af kroppen og benet, der forbinder formationen med livmodervæggen. På billedet ændrer en livmoderpolyp ved ultralyd med denne patologi ekkoer i livmoderhulen, en oval eller rund form af neoplasma, dens ensartethed.
Ultralydundersøgelse i tilfælde af mistanke om polypper i livmoderen på Yusupov hospital udføres ved hjælp af transvaginale og transabdominale sensorer. Moderne udstyr giver specialister mulighed for nøjagtigt at opdage neoplasmer i livmoderen og udføre deres videre forskning.
Histologisk undersøgelse af polypper udføres for at bestemme dannelsens art og valget af yderligere behandlingstaktik. Denne procedure er ordineret til kvinder, efter at en ultralydsscanning af livmoderpolyppen er fundet. I processen med diagnostisk curettage af endometrium modtager specialisten vævsprøver, der bruges til histologisk undersøgelse.
Livmoderpolypens histologi gør det muligt at identificere kræftceller i den indledende fase, før de første symptomer på sygdommen dukker op. Den resulterende prøve fikseres af en specialist ved hjælp af ethanol eller formalin, hvorefter vævet behandles yderligere og farves. Efter at have gennemført disse trin undersøger en specialist vævet under et mikroskop med høj præcision.
Valget af behandlingsmetode og taktikken til styring af patienten med endometriel polypose er påvirket af mange faktorer: størrelsen af dannelsen, dens struktur, tilstanden af livmoderslimhinden (endometrium), kvindens alder, tilstedeværelsen af samtidig patologier osv Derfor skal terapi have en integreret tilgang for at opnå det ønskede resultat og eliminere problemet..
Behandling af uterine polypper udføres med succes på Yusupov hospitalet. Her kan en kvinde gennemgå et fuldt behandlingsforløb med råd fra læger med forskellige profiler (gynækologer, endokrinologer, onkologer). Behandlingen udføres i overensstemmelse med internationale standarder for evidensbaseret medicin og har høj effektivitet.
I nogle situationer kan læger insistere på hurtig fjernelse af polypper, hvis:
De mest populære og mest populære metoder til kirurgisk fjernelse af en polyp i livmoderen er hysteroskopi efterfulgt af curettage af hulrummet og livmoderhalsen. For nylig opstod der en innovativ teknik til fjernelse af livmoderpolypen - laseroperation.
Den mest almindelige operation er at fjerne en polypp i livmoderen. Under hysteroskopi fjernes alle polypper, og placeringen af deres ben fastgøres med elektrokoagulation for at udelukke tilbagefald. Ifølge anmeldelser fra mange patienter er denne procedure smertefri og mindre traumatisk sammenlignet med konservativ curettage af livmoderhulen..
Under hysteroskopi indsættes et fibroskop i skeden - et fleksibelt rør med et tilsluttet videokamera, der overfører billedet til skærmen. Efter visualisering af polyppen fjernes den og sendes til laboratoriet til histologisk undersøgelse. Med tiden varer hele proceduren 10-15 minutter. Det udføres under intravenøs anæstesi uden tracheal intubation..
Curettage af livmoderhulen kan ledsage hysteroskopi eller tjene som en separat metode til kirurgisk fjernelse af endometriepolypen. Denne procedure anbefales at udføre et par dage før menstruationens begyndelse. Under operationen udvider gynækolog livmoderhalsen og skraber polypper fra livmodervæggene med en speciel sløjfe. Det resulterende materiale sendes til histologisk undersøgelse.
Fjernelse af en polyp af livmoderen ved hjælp af laseroperation efterlader ikke ar på vævet og bevarer kvindens reproduktive funktion. I moderne medicinske centre, såsom Yusupov hospitalet, kan du gennemgå en fuld diagnostisk undersøgelse og derefter fjerne dannelsen samme dag. Da denne procedure kun tager et par minutter, behøver patienten ikke at gå til hospitalet. Efter fjernelse af polyppen i livmoderen i den postoperative periode kan der forekomme pletudladning fra skeden, som til sidst forsvinder helt.
I nærværelse af adenomatøse formationer med atypia kræves mere radikal behandling, hvilket kan kræve fjernelse af livmoderen. Hysterektomi er ordineret til onkologisk årvågenhed og degeneration af patologi til kræft.
Kvinder har brug for omhyggelig forberedelse inden polypektomi. På Yusupov hospitalet kan patienter gennemgå alle de nødvendige undersøgelser og bestå de relevante tests. Forberedelse til fjernelse af en polypp i livmoderen inkluderer:
I nærværelse af en aktiv inflammatorisk proces udføres operationen kun efter et behandlingsforløb.
Faren er forbundet med enhver kirurgisk procedure. Selvom operationer til eliminering af endometriepolypper betragtes som minimalt invasive og relativt ikke-traumatiske, udelukker de ikke risikoen for komplikationer:
Selvom en kvinde ikke har karakteristiske symptomer, men under en gynækologisk undersøgelse eller ultralydsdiagnostik findes en uterinpolyp, bør den foreslåede terapi ikke opgives. For uterine polypper er ubehagelige konsekvenser karakteristiske:
Der kan observeres blodig udflåd i flere dage, men kraftig blødning kan kun generes i de første timer efter operationen..
Menstruation efter fjernelse af endometriepolypen i livmoderen er uregelmæssig og kan afvige markant fra normal menstruation. Gendannelsen af cyklussen sker normalt om halvanden måned, men den kan reguleres inden for tre til fire måneder. Konsekvenserne af at fjerne en polyp i livmoderen vil afhænge af, om der var en overtrædelse af operationsteknikken eller andre komplikationer direkte under manipulationen.
Inden for en til to måneder efter manipulationen i en kvindes liv begynder en restriktiv periode, som inkluderer:
Polypper behandles ikke kun kirurgisk, men også konservativt. Medicinsk behandling kan tilbydes af en læge i fravær af smertefulde symptomer og store læsioner. Men denne metode udelukker ikke konstant gynækologisk overvågning og regelmæssige yderligere diagnostiske foranstaltninger..
Behandling af en polypp i livmoderen uden operation inkluderer også passage af en række fysioterapeutiske procedurer:
Indikationer for en eller anden type konservativ kompleks terapi afhænger af mange grunde, blandt hvilke:
Hovedfasen i behandlingen af polyposisvækst i endometrium er brugen af hormonelle lægemidler (p-piller og gestagener). Dannelsen af en patologisk proces i livmoderhulen i 70% af tilfældene er forbundet med hormonforstyrrelser i kvindens krop, hvilket fører til overdreven produktion af østrogen. Hormonal prævention lindrer smerter i underlivet og stopper hurtigt livmoderblødning.
Antibakterielle og antiinflammatoriske lægemidler anvendes til behandling af en endometriepolypp, hvis dannelsen af en godartet proces opstod på baggrund af tilstedeværelsen af en seksuelt overført sygdom, kronisk inflammation (adnexitis, cervicitis, oophoritis). Kombinationen af disse to klasser af medicin giver det mest effektive resultat af høj kvalitet..
Vaginale suppositorier til polypper i livmoderen er også en af metoderne til lægemiddelterapi for denne sygdom. Suppositorier har flere fordele i forhold til andre behandlinger. Det aktive stof har sin terapeutiske virkning direkte på det patologiske fokus og trænger hurtigt igennem slimhinden i vaginalvæggen og omgår lever og nyrer.
Behandling af uterine polypper inkluderer også brugen af et vitaminkompleks og præparater med et højt jernindhold for at forhindre anæmi.
Uterine polypper er tilbøjelige til at komme tilbage. Derfor skal en kvinde efter deres fjernelse besøge en gynækolog med et forebyggende besøg to gange om året..
I 1,5% af tilfældene er tilbagevendende vækst i livmoderen tilbøjelig til ondartet degeneration. Ifølge statistikker er adenomatøse polypper oftest forbundet med udviklingen af endometriecancer. Baseret på dette forbliver patienterne efter behandlingsforløbet apoteket hos en gynækolog til observation.
I mangel af behandling for uterin polypose udvikler infertilitet og anæmi. Tilstedeværelsen af en sådan patologi i anamnesen fremkalder aborter, hvilket er særlig vigtigt, når man planlægger en graviditet.
I dag er der ingen specifik forebyggelse af polypper i livmoderen. For at reducere risikoen for at udvikle gynækologiske sygdomme anbefales det at udføre generelle foranstaltninger for at opretholde sundhed:
På Yusupov hospitalet kan du ikke kun gennemgå behandling af gynækologiske sygdomme, men også forebyggende undersøgelser. Læger vil udføre de nødvendige undersøgelser og give anbefalinger til langsigtet bevarelse af kvinders sundhed. Du kan lave en aftale med hospitalsspecialister ved hjælp af din telefon.