Læger ordinerer radioeksponering for patienter med hjernekræft, hvis sygdommen blev påvist i de tidlige stadier. Derudover anvendes terapien i tilfælde af tumorinoperabilitet for at reducere smerter hos patienter samt for at forhindre gentagelse efter operationen. Afhængig af patientens tilstand og sygdomsstadiet udføres bestråling på en af måderne: kontaktbehandling, når strålingskilden er på overfladen af huden, fjern (stråling produceres fra en vis afstand) og brachyterapi med introduktionen af apparatet inde i det berørte organ. Denne behandlingsmetode betragtes imidlertid som aggressiv, da den har en destruktiv virkning ikke kun på ondartede celler, men også på nærliggende sunde. Derfor er det værd at tale om konsekvenserne af strålebehandling for hjernen, før der træffes beslutning om behandling..
En hjernetumor er enhver sygdom, der involverer vækst i kraniet. Der er to hovedtyper af sådanne sygdomme:
Generelt udgør hjernens neoplasmer 15% af alle kræfttilfælde og ligger på 10. plads med hensyn til patientdødelighed. De første stadier af sygdommen er normalt asymptomatiske, så selv godartede neoplasmer har en skuffende prognose. Enhver behandling for denne sygdom betragtes som særlig aggressiv, derfor ender det i det overvældende flertal af tilfælde med en række bivirkninger for patienten, selv med det mest gunstige resultat..
Som enhver onkologisk sygdom er hjernecancer opdelt i faser, som indikerer graden af tumorudvikling. I øjeblikket er følgende klassificering af sygdommens faser vedtaget:
Behandlingen vælges individuelt afhængigt ikke kun af sygdomsudviklingsstadiet og tumorens placering, men også af køn, patientens alder såvel som af den generelle sundhedstilstand og tilstedeværelsen af samtidige sygdomme. Kirurgisk indgreb (fuldstændig eller delvis fjernelse af tumoren og endoskopi) er den mest effektive behandlingsmulighed, men det er ikke altid muligt at udføre det. Narkotikabehandling inkluderer kemoterapi og målrettet terapi. Den anden er lettere, derfor ordineres den på et tidligere stadium af sygdommen. Der er også kryokirurgi (under behandling, tumorer udsættes for lave temperaturer) og stereoskopisk kirurgi, hvor stråling udføres med røntgenstråler og gammastråler. Strålebehandling inkluderer også bestråling af patienten, men i dette tilfælde bestemmes forskellige typer stråler.
Forskellige kilder indeholder andre navne: strålebehandling, strålebehandling, strålingsonkologi. De fortæller mere klart om essensen af proceduren. Strålebehandling er processen med at bestråle sygdommens fokus med et sæt strålingsstråler, der er opdelt i to grupper afhængigt af typen af partikler:
Proceduren har en ødelæggende virkning på kræftceller, og jo hurtigere de opdeles, jo bedre bliver resultatet. Moderne teknikker bruger en mere fokuseret metode, der har en mere mild virkning på sundt væv. Bivirkninger er opdelt i to typer: lokale og generelle. Lokaliseret inkluderer sårdannelse i huden, forbrændinger, øget vaskulær skrøbelighed og fokal blødning. Almindelig - træthed, hårtab, unormal blodsammensætning, kvalme, forringelse af den følelsesmæssige tilstand og øgede symptomer på sygdommen.
Brud på blodsammensætningen
Stråling påvirker cellernes evne til at dele sig. Derfor, hvis behandlingen blev udført på et stort område af kroppen eller i brystet, underlivet eller bækkenet samt i underekstremiteterne, påvirkes knoglemarven, hvis opgave er at producere nye sunde blodlegemer. I dette tilfælde falder niveauet af erytrocytter i blodet, hvilket resulterer i, at patienten udvikler anæmi eller leukocytter, hvilket giver neutropeni. Den første sygdom kaldes i enkle vendinger anæmi. Hvis der er meget få røde blodlegemer, kan patienten have brug for blodtransfusion eller injektioner af hormoner, der stimulerer produktionen af de ønskede celler. Den anden sygdom truer patienten med et fald i immunitet og en øget risiko for infektion, da hvide blodlegemer er ansvarlige for kroppens forsvar. I dette tilfælde stoppes behandlingen normalt i helbredelsesperioden..
Træthed
Strålebehandling påvirker kroppen aggressivt, derfor bruger den al sin energi på og efter intensiv genopretning under og efter behandlingen. Dette er årsagen til hurtig træthed og permanent følelse af træthed hos patienter. Ved behandling af hjernetumor er denne bivirkning især udtalt. Typisk giver læger nogle enkle terapeutiske råd: drik rigeligt med vand for at understøtte genopretning, øg antallet af måltider og gør dem så nærende som muligt og reducer fysisk aktivitet til det mindste mulige. Hver patient oplever denne komplikation forskelligt, men i en eller anden grad påvirker denne bivirkning alle, der behandles med strålebehandling. Derfor anbefales det stærkt at have konstant støtte og tilsyn med kære i denne periode. I de mest alvorlige tilfælde kan patienten sove næsten hele dagen.
Hårtab
Øget sømskørhed tilføjes undertiden denne bivirkning, men det er mindre sandsynligt, at det forekommer i hjernekræftbehandlinger. Som et resultat af beskadigelse af huden og hårsækkene begynder håret at falde intensivt ud, hvilket fører til fuldstændig eller delvis skaldethed. Området for denne effekt afhænger af størrelsen af den producerede eksponering. Hvis hovedet behandles fuldstændigt, vil hårtab være over hele hovedbunden. Hvis en bestemt del udsættes for stråling, falder håret kun derud. Det skal dog tages i betragtning, at skaldethed ikke kun er mulig fra siden af indgangen til strålerne, men også fra siden af udgangen, hvilket betyder, at hårtab kan observeres fra den modsatte side af hovedet. Denne konsekvens forsvinder, så snart strålingseffekten passerer. Hovedbunden gendannes, og hårsækkene begynder at arbejde igen, men muligvis med strukturelle ændringer i hårets krop.
Kvalme
En ret sjælden konsekvens af strålebehandling. Dette symptom kan forekomme under behandlingen og fortsætte i flere uger efter afslutningen af proceduren. I de mest alvorlige tilfælde lider kvalme af opkastning. Det er umuligt at slippe af med kvalme, men det er muligt at lindre patientens tilstand med terapeutiske metoder, der inkluderer:
Som regel forbedres syndromet hos de fleste patienter efter afslutningen af behandlingen og forsvinder over tid..
Styrkelse af generelle symptomer
Hos nogle patienter kan der som en bivirkning forekomme en generel klinisk tilstand på baggrund af kræft. Dette bør ikke give anledning til bekymring og tanker om tumorvækst og behandlingssvigt. I forbindelse med den generelle svækkelse af kroppen er en sådan konsekvens en af varianterne af normen. Derudover kan der forekomme ødem i området, der blev udsat for stråling under behandlingen, ledsaget af akut hovedpine, øget tryk, kvalme og kramper. I dette tilfælde ordinerer lægen steroidbehandling, som lindrer hævelse og gradvist neutraliserer effekten af radioaktive stråler på hjernen. Brug af steroider fortsætter i løbet af strålebehandling og reduceres gradvist efter. Hvis der ikke vises et positivt resultat, griber lægerne til målrettet terapi med speciel medicin, såsom Bevacizumab. Imidlertid har sådanne lægemidler en række kontraindikationer, så de kan være uforenelige med patientens tilstand..
Forringelse af den følelsesmæssige tilstand
Diagnose af enhver kræft er et chok for en person. En hjernetumor er for nylig begyndt at blive detekteret hurtigere på grund af den aktive anvendelse af magnetisk resonansbilleddannelse og CT i undersøgelser. Næsten alle patienter, der gennemgår strålebehandling, oplever depression, depression, apati og endda aggression. I dette tilfælde kan medicinsk behandling og hardwarebehandling muligvis ikke give den ønskede effekt. Pårørende og nære venner skal være i nærheden af patienten og yde den størst mulige støtte. Faktisk hjælper patientens ofte positive holdning med at lindre følelsen af andre ledsagende bivirkninger efter strålebehandling. For patienter på dette tidspunkt anbefales det at undgå stressfremkaldende faktorer: offentlig transport og folkemængder - minimering af at se fjernsyn og bruge gadgets. Du har også brug for mere tid til at gå i naturen og gennemføre afslapningssessioner. I akutte tilfælde anbefales et besøg hos en psykoterapeut.
I perioden efter stråling gennemgår patienten regelmæssig undersøgelse af den behandlende læge. Hyppigheden af aftaler og forskningsområdet afhænger af sygdommens sværhedsgrad, patientens generelle tilstand og reaktionen på behandlingen. Som regel bliver besøg hos lægen sjældne over tid. Det skal forstås, at strålebehandling måske ikke er den eneste metode til behandling af hjernecancer, men udføres i kombination med andre metoder, der er bestemt af lægen. Efter et kursus med strålebehandling ordineres også genoprettende og genoptræningsbehandling. Patienten skal også konstant overvåge hans tilstand og straks konsultere en læge uanset datoen for den planlagte undersøgelse i følgende tilfælde:
Service "Medicin 24/7" har specialiseret sig i at ledsage patienter under behandling af kræft. Vi samarbejder med førende russiske centre og efterspurgte læger, vi leverer betalte hospitalsindlæggelsestjenester i partnerklinikker med avanceret udstyr. Derudover yder vi support døgnet rundt til vores klienter, hjælper med at finde en læge og hjælper med at reducere ventetiden til terapi og undersøgelse. Vi hjælper også med transport og leverer mødetjenester på togstationer og lufthavne. Vores patienter behandles i overlegne afdelinger. Hvis du er interesseret i hjælp, eller hvis du stadig har spørgsmål, kan du ringe til det telefonnummer, der er angivet på hjemmesiden. Vores specialist fortæller dig detaljeret om os og vores specialisering, rådgiver om din specifikke sag og udarbejder en foreløbig behandlingsplan sammen med en erfaren læge.
Kirurgisk behandling af ondartede svulster i hjernen er altid forbundet med en høj risiko for komplikationer, og i nogle tilfælde er det umuligt. Derfor fungerer strålebehandling ved behandling af hjernetumorer ofte som en prioriteret mulighed for radikal pleje..
I betragtning af tumorens placering er bestråling med de gamle apparater ekstremt vanskelig for lægen, ubelejlig for patienten, utilstrækkelig effektiv og usikker.
For at minimere effekten af stråling på sunde hjernestrukturer og øge effektiviteten af behandlingen af lokale foci i moderne radiologisk praksis anvendes innovative metoder til stereotaktisk strålekirurgi (Cyberknife, Gamma Knife) og tomterapi ved hjælp af udstyr og teknologier, der:
I 2018 blev det første protonstrålebehandling (PLT) center i Rusland åbnet i Skt. Petersborg på basis af det medicinske institut opkaldt efter Berezin Sergei. Bestråling med protoner har en række funktioner, der gør det muligt at anvende denne metode med succes til behandling af hjernetumorer hos børn. På samme tid kan specialister øge dosis betydeligt, hvorfor det er muligt at opnå fuldstændig remission. Samtidig minimeres risikoen for sekundær kræft såvel som de langsigtede konsekvenser af strålebehandling af hjernetumorer ved andre metoder, der er typiske for børn, såsom at bremse væksten af bløde vævsstrukturer og knogler på stedet for bestråling, hormonelle lidelser og neurokognitive underskud.
I nedenstående tabel finder du de aktuelle priser for behandling af patienter med hjernekræft ved moderne strålebehandlingskomplekser i forskellige specialiserede institutioner i Den Russiske Føderation. Baseret på disse oplysninger kan du få en idé om rækkefølgen af omkostningerne ved tjenester i specifikke nuklearmedicinske centre.
| Center for strålebehandling | By | Priser | Accelerator |
|---|---|---|---|
| True-Beam, Gamma Knife, Cyber Knife, Proton Therapy | |||
| En af de bedste strålebehandlingsklinikker i Rusland. | |||
| Moskva | 230.000 - 240.000 rubler. | True-Beam | |
| Kun tumorer op til 3 cm. Center ved Burdenko Research Institute. Topmoderne apparater, erfarne radiologer. | |||
| True-Beam | |||
| Specialiseret center for stråling og kemoterapi, førende læger med uddannelse i udlandet. | |||
| True-Beam | |||
| Hospitalisering og alle metoder til onkologisk behandling er mulige. | |||
| True-Beam | |||
| Det betragtes som det bedste center for privat medicin i Rusland. Priser og behandlingsprotokoller er europæiske. | |||
| Kazan | 250.000 rubler. | Tomoterapi HD | |
| Nyt center med avanceret udstyr, lige åbnet. | |||
De endelige omkostninger ved strålingsforløbet afhænger af typen af procedure, typen af hjernetumor, dens størrelse og placering, andre træk ved sygdommen, patientens generelle helbred.
Få en gratis konsultation om behandling
Udfyld formularen, vedhæft dokumenterne og indsend din ansøgning. Det vil blive gennemgået af lægerne i ovenstående centre. Derefter vil hvert center kontakte dig for at få råd om muligheden for behandling.
For straks at modtage detaljeret rådgivning fra førende onkologer skal du downloade de dokumenter, du har: uddrag, resultater af PET CT, MR, CT, tumormarkører.
Forberedelser til strålebehandling af hjernekræft (som tumorer i denne del af centralnervesystemet kaldes i daglig tale) begynder med at scanne neoplasma og udarbejde en plan. Patientens position under strålingsbehandling og behovet for at begrænse hans fysiske aktivitet afhænger af den anvendte metode. Den største bekvemmelighed for patienten leveres af CyberKnife-installationen med automatisk korrektion af målkoordinaterne i realtid. Varigheden af stråleterapi for hjernecancer bestemmes individuelt afhængigt af udstyrets egenskaber, diagnose og patientens tilstand.
Samtidig skelnes det radiokirurgiske system af Gamma Knife ved den laveste fejl ved levering af stråler til problemområdet, hvilket gør denne metode til en prioritet for ødelæggelse af tumorfoci placeret i nærheden af funktionelle områder og vitale centre. For første gang blev denne teknologi i Den Russiske Føderation introduceret i 2006 på N.N. Burdenko under vejledning og med direkte deltagelse af professor Golanov. To år senere begyndte patienter at blive behandlet med Gamma Knife-apparatet i MIBS-centret i Pesochny (Skt. Petersborg). I dag er enheder af denne type også tilgængelige på N.N. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine i Moskva, FGBU RNTSRKhT. I 2018 blev et specialiseret privatcenter "Gamma Clinic" lanceret i Obninsk nær Moskva.
Naturprodukter, der er rige på vitaminer og mikroelementer, der er nødvendige for hurtig genopretning af sundt væv, skal foretrækkes. At drikke nok væske (2,5-3 liter om dagen) reducerer symptomer på forgiftning og fremskynder rehabiliteringsprocessen.
Blandt de bivirkninger, der observeres umiddelbart efter en session med strålebehandling af en hjernetumor ved hjælp af moderne sparsomme metoder, er den mest almindelige en forbigående følelse af træthed. Nogle gange kan der være let hyperæmi (rødme) i ansigtets hud, i sjældne tilfælde - let elimineret ødem. Forekomsten af forbrændinger og ar er yderst sjælden..
I den fjerne periode er hårtab muligt i et lille område i området for strålingens fremspring; over tid vokser håret tilbage. Arten og procentdelen af sandsynligheden for langsigtede virkninger afhænger af tumorens placering. Radioterapeuters og medicinske fysikers erfaring og kvalifikationer såvel som omhyggelig og omhyggelig planlægning er afgørende for at reducere sandsynligheden og sværhedsgraden af langsigtede bivirkninger..
Når man bruger moderne teknologier, giver radikal behandling af hjernekræft med en radiokirurgisk metode eller gennemgår et strålebehandlingskursus efter en traditionel operation ikke problemer, og i langt de fleste tilfælde kræver det ikke ophold i en medicinsk institution i rehabiliteringsperioden. Gendannelse tager dage til uger.
Hvis du har brug for en second opinion for at afklare diagnosen eller behandlingsplanen, skal du sende os en ansøgning og dokumenter til konsultation eller tilmelde dig en personlig konsultation via telefon.
Strålebehandling - behandling af sygdomme ved hjælp af ioniserende stråling. Som regel bruges det til maligne sygdomme såvel som til nogle godartede (for eksempel med hypofyse makroadenomer). I de fleste tilfælde udføres strålebehandling af hjernetumorer i den postoperative periode ved hjælp af ekstern røntgenstråling. En række andre metoder anvendes også, såsom intraoperativ strålebehandling, korpuskulær terapi og brachyterapi. Værdien af strålebehandling afhænger stort set af tumorens radiosensitivitet.
Behandling er mulig (for eksempel for medulloblastomer, kimcelletumorer) eller livsforlængelse (for eksempel for gliomer). Målet er at give den maksimale eller terapeutiske dosis til tumoren og minimere skader på normalt væv..
a) Handlingsmekanisme. Strålebehandling udføres selektivt ved at koncentrere en høj dosis af stråling i tumorområdet, mens der tages højde for forskellene i modstanden i normalt og kræftvæv. Bestråling beskadiger DNA, som igen kan reparere eller føre til celledød gennem forskellige mekanismer. Bevidst styring af de molekylære effekter af stråling fører til konkret forbedring af resultaterne.
For at drage fordel af forskellen i genopretning og kinetisk vækst som reaktion på stråling opdeles den samlede dosis i små doser eller "fraktioner". I princippet kan der opnås en større effekt med flere fraktioner. Radikalbehandling reduceres således til 30 eller flere fraktioner, mens palliativ behandling inkluderer signifikant mindre.
b) Standard basisudstyr. Bestråling af centralnervesystemet (CNS) skal udføres på en lineær accelerator med en energi på 4-6 MV. Det skal være i stand til at strukturere strålen og modulere intensiteten af strålebehandling (MILT). State-of-the-art CT-baserede stråleterapi planlægningsværktøjer med strålesimulator og validering skal være tilgængelige.
Grundlæggende udføres strålebehandling i en mængde på en fraktion på 1,8-2,0 Gy pr. Dag fem dage om ugen. For hurtigt voksende tumorer har accelereret terapi (mere end en fraktion pr. Dag) en større teoretisk fordel. Derudover tillader strålingseksponering ved lave doser, at der gives en højere total dosis med mindre effekt på uændret væv (hyperfraktioneret strålebehandling) med bedre effekt på tumoren. Det kan være effektivt for nogle tumorer hos børn. Voksne har ikke vist nogen fordel ved hverken accelereret eller hyperfraktioneret stråling.
c) Seneste udvikling:
1. Konform strålebehandling. Konform strålebehandling involverer at forme strålen til tumorens størrelse og kontur. Dette opnås med en (mikro) flerbladskollimator eller støbte blyblokke.
2. Modulation af intensiteten af strålebehandling. Normalt er strålingsdosisintensiteten langs strålegangen den samme. Når du bruger flere bjælker med ikke-ensartede (intensitetsmodulerede) profiler, er det muligt at danne en enkelt dosis i et meget komplekst (endda konkavt) område. Dette har fordele, når man arbejder tæt på følsomme eller vitale strukturer, eller når en ikke-ensartet dosisfordeling ønskes..
3. Stereotaktisk strålekirurgi / strålebehandling. Stereotaxis i strålebehandling henviser til behandling af læsioner, der er lokaliseret i forhold til det eksterne koordinatsystem. Med tilstrækkelig patientfiksering kan stereotaksisk stråling leveres med en nøjagtighed på mindre end 1 mm. Ved hjælp af denne teknik kan vitale strukturer fjernes fra bjælken. Stereotaktisk radiokirurgi (SRS) involverer en enkelt anvendelse af en ablativ dosis stråling.
4. Følsomhed over for stråling. Mange stoffer er blevet testet, der teoretisk skulle øge tumorvævets følsomhed over for stråling. Disse inkluderer sensibiliserende stoffer, der virker på det subcellulære niveau, såsom IUdR og mizonidazol. Ingen af dem har vist sig effektive.
Ekstern strålebestråling af kortikal gliom.
Tre-felts bestråling af hele hjernehalvdelen. Det bestrålede volumen vises med den stiplede linje..
d) Standardmetoder til strålebehandling:
1. Høj kvalitet gliomer. Strålebehandling øger overlevelsesraten hos patienter med nydiagnosticeret højgradig gliom (HGI). For at optimere behandlingen af sådanne patienter tages der højde for prognostiske faktorer som alder, generel tilstand, nøjagtig histologisk konklusion og i mindre grad tumorstørrelse og resektionsevne. Patienter med stor chance for effektiv behandling bør modtage maksimal strålingseksponering, mens der med en dårlig prognose kan gives et kort behandlingsforløb eller slet ikke.
Behandlingen skal udføres umiddelbart efter operationen. Høje doser af stråling er lokaliseret i resektionsområdet med tilsætning af ca. 2 cm fra kanten. Bestråling af store hjernevolumener unødigt anses ikke længere for at være nødvendig. Tumorresektion kan forbedre strålingsmodstanden og reducere behovet for steroider, som ofte ordineres med strålebehandling.
Den maksimale standardbehandling er 56-66 Gy i 5-7 uger. Der er ingen beviser for, at øget intensitet af behandling med interstitiel strålebehandling, stereotaktisk strålekirurgi eller alternative fraktioneringsregimer forbedrer resultaterne.
Patienter med dårlig prognose kan få et kort strålingsforløb (f.eks. 30 Gy i seks fraktioner).
Brug af temozolomid under og efter strålebehandling har vist sig at forbedre overlevelsen hos patienter med glioblastom. I denne undersøgelse steg den toårige overlevelsesrate fra 10% til 26% med en forbedring af "tid til progression" uden at gå på kompromis med livskvaliteten. Hos patienter med god status, der har gennemgået tumorresektion, er strålebehandling mest effektiv. Dette samtidig / adjuvante regime accepteres nu som standard for pleje af patienter med glioblastom i mange lande..
2. Astrocytomer med lav malignitet. Det har været generel erfaring, at behandlingen kan regressere gliomer af lav kvalitet og forbedre den kliniske status. Imidlertid er dens rolle mindre klar end med DHS. Ifølge den store EORTC- og RTOG-undersøgelse blev det fundet, at strålebehandling ikke forbedrer overlevelsen, men øger tiden til tumorprogression. Den mellemdosis (45 Gy) er lige så effektiv som de højere doser (60 Gy). Derudover har risikofaktorer vist sig at være forudsigelige for patienter, der kan have gavn af en sådan behandling..
Patienter med en god prognostisk indikator (tilfredsstillende tilstand, alder 125 I) og blev brugt til højgradige gliomer i tilbagefald eller primær behandling. Resultaterne bekræftede imidlertid ikke effektiviteten af brachyterapi. Implantater er også blevet brugt til behandling af gliomer af lav kvalitet, og iridiumtråd er også blevet brugt som en palliativ for glioblastom..
3. Terapi ved borneutronindfangning. Borneutronfangsterapi består af indfangning og interaktion af meget lave energi (termiske) eller lave energi (epithermale) neutroner med den stabile isotop bor-10 (10 V). Indfangning forårsager henfald på 10B og frigivelse af alfapartikler og lithiumpartikler.
N + 10V - »4He + 7Li
Teknikens succes ligger i den selektive akkumulering af 10 B i tumoren under anvendelse af mærkede borforbindelser, såsom 10 B-BSA. En neutronstråle med lav energi med høj lineær energioverførsel (LET) har lav spredning nær tumoren. Denne metode undersøges i flere centre i verden..
g) Fremtiden for CNS-strålebehandling. Strålebehandling er en af de vigtigste behandlingsmetoder hos patienter med forskellige tumorer i centralnervesystemet, især ondartede. Denne situation vil fortsætte i overskuelig fremtid. Ikke desto mindre nærmer vi os den grænse, ud over hvilken tekniske forbedringer i levering af stråling giver små yderligere fordele. Udsigten til forbedrede metoder vil stamme fra vores bedre forståelse af mekanismerne til cellecykluskontrol og respons på strålingseksponering..
Strålebehandling ved behandling af ondartede tumorer er en aggressiv metode, som i nogle tilfælde er den eneste mulige, der kan forlænge patientens liv. På trods af den positive effekt, der kan opnås ved hjælp af stråling, er denne teknik også kendetegnet ved manifestationen af visse komplikationer.
Konsekvenserne af strålebehandling for hjernen kan være meget forskellige og manifesteres i forskellige grader af intensitet hos hver patient med kræft. Eksperter identificerer flere af de mest almindelige bivirkninger.
Nogle gange er der efter total hjernebestråling et fald i koncentrationen af cellulære strukturer i knoglemarven, som er involveret i produktionen af blodlegemer..
Med et fald i erytrocytter i blodet begynder anæmi at udvikle sig, hvilket er ledsaget af træthed og åndenød. For at eliminere dette problem udfører specialister ofte blodtransfusioner. Hvis der er kontraindikationer til proceduren, ordineres erythropoietin, som injiceres i menneskekroppen ved injektion.
Hvis der er et maksimalt fald i leukocytter, bliver dette årsagen til neutropeni. Som et resultat øges risikoen for infektion flere gange. For at normalisere patientens tilstand suspenderes behandlingen i en bestemt periode.
Ofte efter strålebehandling for hjernetumorer klager patienten over øget træthed. Dette skyldes, at kroppen efter behandling dirigerer alle sine kræfter til genopretning, hvilket var forårsaget af de negative virkninger af stråling på sunde celler..
Hvis det er muligt, anbefales det at forbruge op til tre liter rent vand om dagen. På grund af hydrering genopretter kroppen gradvist.
Alvorligheden af træthed vil stige med gennemførelsen af terapi. Denne bivirkning vises muligvis ikke i den indledende fase af strålebehandling, men i slutningen vil den manifestere sig så meget som muligt. Som regel føler patienten sig træt i 7-14 dage efter stråling. I nogle tilfælde sker dette i mere end en måned..
Skaldethed er en almindelig negativ manifestation efter strålebehandling. I tilfælde, hvor stråling påføres et bestemt hovedområde, vil hårtab blive noteret i dette område. Imidlertid er manifestationen af en sådan bivirkning på siden af strålingsstråleudgangen ikke udelukket..
I slutningen af det terapeutiske forløb gendannes hårsækkene, og håret begynder at vokse igen. I dette tilfælde kan en anden struktur vises, det vil sige, der var krøllede - de blev lige, farve, heterogenitet, hårets tykkelse vil ændre sig.
Denne komplikation manifesterer sig hovedsageligt, når den udsættes for en strålingsstrøm i den nedre del af hjernen. Kvalme kan gider i mere end en uge og ledsages af opkast.
For at forbedre tilstanden ordineres ofte yderligere behandling, dietten ændres. I de fleste tilfælde forsvinder denne effekt efter kursets afslutning alene..
I nogle tilfælde kan der være en forværring af patientens tilstand på baggrund af en intensivering af det kliniske billede, der ledsages af en onkologisk sygdom. Samtidig er der ingen grund til at tænke på ineffektiviteten af behandlingen og væksten af ondartet dannelse..
Derudover kan ødem udvikle sig på behandlingsstedet under indflydelse af strålebehandling, hvilket resulterer i, at trykket stiger. Der er en midlertidig forværring af symptomerne, som ledsages af anfald, kvalme og udtalt hovedpine.
For at eliminere ødem ordineres steroidlægemidler normalt. Hvis der er kontraindikationer for at tage steroider, udføres målrettet terapi - Avastin, hvis handling hjælper med at sænke intrakranielt tryk. Samtidig ændres udviklingen af blodkarrene omkring neoplasmaet også..
Fuld genopretning af kroppen er umulig uden en særlig diæt. Derudover kan en korrekt sammensat diæt reducere sværhedsgraden af sygdommens symptomer og lindre patientens tilstand..
At spise efter strålebehandling betyder kun at spise sunde fødevarer. For at kroppen skal begynde at komme sig, skal den modtage en stor mængde kalorier og protein..
Hvis en kræftpatient er i stand til at spise selv, skal hans kost nødvendigvis omfatte ost, mejeriprodukter, æg, bælgfrugter, fisk og kød. Dette er de vigtigste proteinkilder. Højenergiske supper og milkshakes anbefales, hvis du ikke har nogen appetit.
Stråling eller strålebehandling er en metode, der behandler en tumor med ioniserende stråling. Metoden tilhører neuro-onkologi - en gren af medicin i krydset mellem onkologi, neurologi og neurokirurgi. Formålet med metoden er at ødelægge tumorceller og fokus. Den fysiske effekt af stråling sigter mod at stoppe celledeling ved at ødelægge deres DNA. Ionisering nedbryder deoxyribonukleins molekylære bindinger og nedbryder de kemiske forbindelser H2O. Således har strålebehandling to virkninger: DNA-strengforstyrrelse og tumorcellennekrose..
Strålebehandling for hjernekræft udføres som en uafhængig eller kombineret behandling med kemoterapi. Også strålebehandling anvendes efter kirurgisk fjernelse af neoplasma for at ødelægge resterende foci og forhindre metastase.
Før strålebehandling udføres diagnostik med fokus på computertomografi for at bekræfte diagnosen og studere tumorens parametre - lokalisering, størrelse, tilstedeværelse af metastaser, perifokalt ødem, kontakt med funktionelt vigtige strukturer i hjernen.
Ekstern strålebehandling bruges til behandling - der er sunde væv mellem strålingskilden og fokus. Den moderne metode til strålebehandling er brugen af protonbehandling. Dens essens er, at strålerne har en målrettet effekt og kun er rettet mod fokus næsten uden at involvere sunde væv. Hvis der er metastaser eller flere foci, som i den diffuse type vækst, anvendes total bestråling af hele hjernen.
Det gennemsnitlige kursus består af 15-30 procedurer. Mængden bestemmes af stadium af tumorvækst, størrelse, antal foci og tilstedeværelsen af metastaser. Strålingsbelastning af en procedure - ikke mere end 3 Gy.
Behandlingen begynder 2-3 uger efter operationen, men senest 2 måneder.
Strålingsbehandling bruges hovedsageligt til ondartede svulster og tumorer i alle mulige hjernestrukturer: meninges, kraniale nerver, medulla oblongata, mellemhjerne og baghjerne, diencephalon og hjernehalvdel.
Strålebehandling bør ikke anvendes i følgende tilfælde:
For at udføre strålebehandling stabiliseres patientens tilstand først, for eksempel genoprettes volumenet af cirkulerende blod, syre-base og vand-saltbalance, blødning stoppes og årsagen til forgiftning elimineres.
Brug af strålebehandling har konsekvenser. Bivirkninger er lokale og generelle. Konsekvenserne skyldes, at stråling ikke kun ødelægger tumorceller, men også sunde. Dette er især udtalt under fjernbehandling, når intakt hjernevæv er på vej til fokus..
Lokale bivirkninger - demyelinisering af nervefibre, beskadigelse af hjernekar.
Almindeligt er resultatet af celledestruktion. Efter celledød frigives ustabile frie radikaler og peroxider i blodet. De udløser overskydende oxidation i kroppens celler. Almindelige bivirkninger: hovedpine, kvalme og opkastning, svær træthed, søvnforstyrrelser, mulige episodiske tegn på neurologiske fokale symptomer.
Det er kendt, at de vigtigste behandlingsmetoder for forskellige ondartede svulster er kirurgisk, medicinsk, stråling og deres kombination. I dette tilfælde betragtes operationen og strålingen som metoder til lokal handling på tumoren og lægemiddelterapi (kemoterapi, målrettet terapi, hormonbehandling, immunterapi) - systemisk. Foreningen af onkologer rundt om i verden gennemfører forskellige multicenterundersøgelser designet til at besvare spørgsmålet: "Hvilken metode eller deres kombination skal foretrækkes i forskellige kliniske situationer?" Generelt forfølger alle disse undersøgelser et mål - at øge forventet levetid for patienter med kræft og forbedre dets kvalitet..
Patienten skal informeres af den behandlende læge om de forskellige behandlinger, herunder alternative behandlinger. F.eks. Kan patienter med tidlig lungekræft med alvorlig samtidig patologi og absolutte kontraindikationer for kirurgi tilbydes bestråling af neoplasma (stereotaksisk strålebehandling) i stedet for kirurgisk behandling, såkaldt kræftbehandling uden operation. Eller for eksempel med visse indikationer hos patienter med lever- og prostatacancer. Stereotaktisk strålebehandling anvendes aktivt og med succes i stedet for kirurgi for hjernetumorer, hvilket reducerer risikoen for postoperative komplikationer betydeligt og fremskynder rehabilitering af patienter efter behandling. I "OncoStop" -centret træffes beslutningen om at gennemføre strålebehandling (RT), både som en uafhængig mulighed og som en del af en kompleks behandling, af et råd af specialister..
Strålebehandling er planlagt under hensyntagen til følgende faktorer. For det første er dette hoveddiagnosen, dvs. lokalisering af en ondartet tumor og omfanget af dens spredning til omgivende væv og fjerne organer. For det andet er dette graden af malignitet, tilstedeværelsen af lymfovaskulær invasion og andre prognostiske og forudsigende faktorer, der bestemmes af morfologiske, immunhistokemiske og molekylære genetiske undersøgelser. For det tredje er det tilstedeværelsen af forudgående behandling og dens effektivitet. Og for det fjerde er dette naturligvis patientens generelle tilstand, alder, tilstedeværelse og grad af korrektion af samtidig patologi og patientens forventede levetid..
Effekten af strålebehandling er baseret på ioniserende bestråling af et specifikt område af en strøm af partikler, der kan beskadige cellens genetiske apparat (DNA). Dette er især udtalt i aktivt delende celler, da de er mest modtagelige for skadelige faktorer. Der er en krænkelse af kræftcellernes funktioner og vitale aktivitet, som igen stopper deres udvikling, vækst og opdeling. Som et resultat af strålebehandling falder den ondartede tumor i størrelse, indtil den forsvinder fuldstændigt. Desværre kan sunde celler placeret i periferien af neoplasma også komme ind i bestrålingszonen i forskellige volumener (afhængigt af typen af strålebehandling, der anvendes), som efterfølgende påvirker graden af deres skade og udviklingen af bivirkninger. Efter behandling eller i intervallerne mellem bestrålingssessioner er raske celler i stand til at reparere deres strålingsskader i modsætning til tumor.
Behandling af kræft med stærkt fokuserede stråler (såsom med stereotaktisk strålebehandling) hjælper med at undgå disse uønskede konsekvenser. Denne teknik er tilgængelig på OncoStop-projektets stråleterapicenter. Stereotaktisk strålebehandling tolereres generelt godt af patienter. Dog skal nogle livsstilsanbefalinger følges, når de ordineres, da de reducerer risikoen for bivirkninger og forbedrer livskvaliteten..
Typer af strålebehandling
Der er flere klassifikationer af strålebehandling. Afhængigt af hvornår strålebehandling ordineres, er den opdelt i: neoadjuvant (før operation), adjuvant (efter operation) og intraoperativ. Målet med neoadjuverende bestråling er at reducere tumorens størrelse, opnå en operationel tilstand og reducere risikoen for metastase gennem blodkar og kredsløbssystem til lymfeknuder og fjerne organer (for eksempel i brystkræft, rektal cancer). Adjuverende stråling er rettet mod at minimere risikoen for lokal tumorgentagelse (for eksempel i brystkræft, ondartet hjernetumor, knogle). I hvert specifikt tilfælde bestemmes det tilrådeligt at ordinere strålebehandling individuelt.
Når man vælger en metode til afgivelse af en dosis stråling, vurderer en radioterapeut primært lokaliseringen af tumoren, dens størrelse, nærheden af blodkar, nerver og kritiske organer. I denne henseende er der 3 måder at dosere dosis på:
Lad os se nærmere på hver af disse typer strålebehandling..
Med ekstern strålebehandling stråles en eller flere stråler af ioniserende stråling (genereret af en lineær accelerator) mod tumoren gennem huden, som fanger selve tumoren og nærliggende væv og ødelægger celler inde i hovedtumorvolumenet og celler spredt i nærheden af det. Lineær acceleratorbestråling udføres normalt 5 gange om ugen, mandag til fredag, i flere uger.
* Apparat til fjernstrålebehandling: Varian TrueBeam lineær accelerator
Dernæst vil vi overveje nogle typer ekstern strålebehandling..
Som du ved er hver patients krop unik og tumorer er heller ikke ens i form, størrelse og placering. Med 3D-konform strålebehandling kan alle disse faktorer tages i betragtning. Som et resultat af brugen af denne teknik bliver strålevejledning mere nøjagtig, og sunde væv ved siden af tumoren modtager mindre stråling og genopretter hurtigere..
Stråleintensitetsmoduleret strålebehandling (IMRT) er en speciel type 3D-konform strålebehandling, der yderligere kan reducere strålingseksponering for sundt væv nær tumoren, hvis strålingsstrålen er nøjagtigt tilpasset tumorens form. Lineær acceleratorbestråling med IMRT gør det muligt at opdele hver stråle i mange forskellige segmenter, hvor strålingsintensiteten inden for hvert segment styres individuelt.
Image Guided Radiation Therapy (IGRT) er også en konform tumorbestråling, hvor billedteknikker (såsom computertomografi, ultralyd eller røntgen) bruges dagligt til at lede strålen direkte i kløften (et specielt rum, hvor behandlingen finder sted) før hver procedure. På grund af det faktum, at tumoren mellem bestråling med en lineær accelerator kan skifte (for eksempel afhængigt af fyldningsgraden af det hule organ eller i forbindelse med åndedrætsbevægelser) giver IGRT dig mulighed for mere nøjagtigt at "målrette" tumoren og redde det omgivende sunde væv. I nogle tilfælde implanterer læger en lille markør i tumoren eller nærliggende væv for bedre at visualisere målet for strålingen.
Stereotaktisk strålebehandling er en speciel behandlingsmetode, der gør det muligt at afgive en høj dosis ioniserende stråling med submillimeternøjagtighed i modsætning til klassisk strålebehandling (metoderne beskrevet ovenfor). Dette gør det muligt effektivt og sikkert at bestråle tumorer på forskellige steder og størrelser (selv de mindste foci) og at beskytte det omgivende sunde væv mod de skadelige virkninger af stråling. Derudover kan stereotaktisk strålebehandling bruges til genbestråling. Effekten af terapien vurderes 2-3 måneder efter afslutningen. I hele denne tid overvåger lægen aktivt patientens helbred.
Interessant faktum: Stereotaktisk strålebehandling blev først udviklet til en enkelt stråling af hjernetumorer, som kaldes stereotaktisk strålekirurgi (SRS). Ud over onkopatologier kan strålekirurgi anvendes til behandling af godartede tumorer (for eksempel meningiom, akustisk neurom) og visse ikke-neoplastiske neurologiske tilstande (for eksempel trigeminusneuralgi, som ikke er modtagelig for konservativ behandling). Denne metode til bestråling er kendt for de fleste mennesker under navnet "Gamma Knife", "CyberKnife".
* Installation til stereotaktisk strålekirurgi af hjernepatologier: Gamma Knife
Behandling af tumorer uden for kraniet (ekstrakraniale lokaliseringer) kaldes stereotaktisk kropsstrålebehandling (SBRT), der normalt udføres i flere sessioner, der bruges til lungekræft, lever, bugspytkirtel, prostata, nyre, rygmarv, skelettumorer. Generelt åbner brugen af stereotaktisk strålebehandling i behandlingen af forskellige onkopatologier nye muligheder..
* Apparat til udførelse af stereotaksisk strålebehandling af neoplasmer af enhver lokalisering: CyberKnife (Accuray CiberKnife)
Behandling med stereotaktisk strålebehandling på et moderne robotapparat CyberKnife fås på Oncostop-stråleterapicentret.
Protonterapi er en speciel type ekstern strålebehandling, der bruger protoner. Protonstrålens fysiske egenskaber gør det muligt for radioterapeuten at reducere stråledosis mere effektivt i normalt væv tæt på tumoren. Har et snævert anvendelsesområde (for eksempel til hjernetumorer hos børn).
* Apparat til protonstrålebehandling: Varian ProBeam
Neutronstråling er også en særlig type ekstern strålebehandling, der bruger neutronstråling. Ikke almindeligt anvendt i klinisk praksis.
Kontakt RT involverer midlertidig eller permanent placering af radioaktive kilder i eller i umiddelbar nærhed af en tumor. Der er to hovedformer for brachyterapi - intrakavitær og interstitiel. Ved intrakavitær strålebehandling placeres radioaktive kilder i et rum tæt på tumoren, for eksempel i livmoderhalskanalen, vagina eller luftrøret. Ved interstitiel behandling (for eksempel prostatacancer) installeres radioaktive kilder direkte i vævet (i prostata). En anden mulighed for brachyterapi er ansøgningsskemaet, når kilderne placeres på overfladen af huden i specielt individuelt tilpassede applikatorer (for eksempel til behandling af hudkræft). Brachyterapi kan administreres alene eller i kombination med ekstern stråling.
Afhængigt af teknikken ved kontakt RT kan ioniserende stråling leveres med en høj dosis (HDR) eller lav (lav dosis, LDR). I højdosis brachyterapi placeres en strålingskilde midlertidigt i tumoren ved hjælp af et (tyndt) rør - et kateter. Kateterplacering er en kirurgisk procedure, der kræver anæstesi. Behandlingsforløbet implementeres normalt i et stort antal sessioner (fraktioner), 1-2 gange om dagen eller 1-2 gange om ugen. I lavdosis brachyterapi kan radioaktive kilder indsættes midlertidigt eller permanent i tumoren, hvilket også kræver operation, anæstesi og et kort hospitalsophold. Patienter, der har etableret permanente kilder, er begrænsede i deres daglige liv først efter bestråling, men over tid kommer de sig tilbage og vender tilbage til den tidligere rytme.
"Korn" med radioaktivt materiale implanteret i en tumor under brachyterapi
I nogle kliniske tilfælde ordineres patienter systemisk strålebehandling, hvor radioaktive lægemidler injiceres i blodbanen og derefter distribueres i kroppen. De kan gives gennem munden (radioaktive piller) eller gennem en vene (intravenøs). For eksempel anvendes radioaktivt iod (I-131) kapsler til behandling af visse typer skjoldbruskkirtelkræft. Intravenøse radioaktive lægemidler er effektive til behandling af smerter forbundet med knoglemetastaser, såsom brystkræft.
Der er flere stadier af strålebehandling: forberedende (præstråling), stråling og genoprettende (poststråling). Lad os overveje hvert behandlingsstadium mere detaljeret.
Det forberedende stadium begynder med en indledende konsultation med en radioterapeut, der bestemmer hensigtsmæssigheden af strålebehandling og vælger en teknik. Det næste trin er at markere tumoren, beregne stråledosis og planlægge den, som involverer en radioterapeut, medicinsk fysiker og radiolog. Ved planlægning af strålebehandling bestemmes området for bestråling, enkelt og total dosis af stråling, den maksimale ioniserende stråling, der falder på tumorvævet og dets omgivende strukturer, risikoen for bivirkninger vurderes. Om nødvendigt udføres markering af tumoren (dvs. specielle markører implanteres i den), hvilket hjælper med at spore den yderligere under vejrtrækningen. I nogle tilfælde udføres markeringen af strålingseksponeringsgrænserne med en speciel markør, som ikke kan slettes fra huden, før behandlingen er afsluttet. Hvis markeringen er slettet som et resultat af skødesløs håndtering eller efter hygiejniske procedurer, skal den opdateres under tilsyn af den behandlende læge. Før behandling er det nødvendigt at beskytte huden mod direkte sollys, brug ikke kosmetik, irriterende stoffer, antiseptiske midler (jod). I tilfælde af hudsygdomme, allergiske manifestationer, anbefales det at korrigere dem. Når du planlægger bestråling af hoved- og nakketumorer, er det nødvendigt at behandle syge tænder og sygdomme i mundhulen (for eksempel stomatitis).
Selve bestrålingsprocessen er kompleks og udføres i henhold til en individuel behandlingsplan. Den består af LT-fraktioner (sessioner). Varigheden og tidsplanen for bestrålingsfraktioner er individuel i hvert tilfælde og afhænger kun af den plan, der blev udarbejdet af specialister. For eksempel i stereotaksisk strålekirurgi er behandlingen en brøkdel, mens i ekstern strålebehandling strækker kurset sig fra en til flere uger og udføres i fem dage i træk i en uge. Dette efterfølges af en to-dages pause for at genoprette huden efter bestrålingen. I nogle tilfælde opdeler radioterapeuten den daglige dosis i 2 sessioner (morgen og aften). Bestrålingen er smertefri i et specielt rum - en kløft. En detaljeret sikkerheds briefing udføres inden behandlingen. Under behandlingen skal patienten være stationær i kløften, trække vejret jævnt og roligt, der opretholdes tovejskommunikation med patienten gennem en højttaler. Udstyret under en behandlingssession kan skabe en bestemt støj, som er normal og ikke bør skræmme patienten.
* Canyon af stråleterapicentret i OncoStop-projektet
Gennem hele behandlingsforløbet skal du overholde følgende anbefalinger.
I brystkræft anvendes strålebehandling efter organbevarende kirurgi eller efter mastektomi ifølge indikationer (tilstedeværelse af metastatiske regionale lymfeknuder, tumorceller i kanterne af operationsmaterialet osv.). Fjernstrålebehandling anvendt i disse tilfælde har til formål at eliminere (ødelægge) muligvis resterende tumorceller i såret og derved reducere risikoen for lokal gentagelse. Ved lokalt fremskreden brystkræft kan stråling også ordineres inden kirurgisk behandling for at opnå en funktionsdygtig tilstand. Under behandlingen kan kvinder være bekymrede over sådanne klager som træthed, hævelse og misfarvning af brysthuden (den såkaldte "bronzing"). Imidlertid forsvinder disse symptomer normalt straks eller inden for 6 måneder efter afslutningen af strålebehandling..
Ved behandling af endetarmskræft anvendes strålebehandling aktivt før operationen, da det kan reducere operationens volumen og reducere risikoen for tumormetastase i fremtiden (under og efter operationen). Kombinationen af stråling og kemoterapi fører til en stigning i effektiviteten af behandlingen i denne kategori af patienter..
Til kræft i de kvindelige kønsorganer anvendes både fjernbestråling af bækkenorganerne og brachyterapi. Hvis strålebehandling på stadium I i livmoderhalskræft kan ordineres til visse indikationer, er stråling sammen med kemoterapi i trin II, III, IVA standard for denne kohorte af patienter.
Restitutionsperiode (efter stråling)
Efterstrålingsperioden begynder umiddelbart efter afslutningen af bestrålingen. I de fleste tilfælde klager patienter ikke aktivt og har det relativt godt. Imidlertid kan nogle patienter være bekymrede over bivirkninger, som adskiller sig i deres sværhedsgrad i hvert enkelt tilfælde. Hvis der opstår bivirkninger, skal du straks konsultere en læge..
Restitutionsperioden (rehabilitering) består i at observere et sparsomt dagligt regime og god ernæring. Patientens følelsesmæssige stemning, hjælp og velgørenhed fra deres kære til ham, den korrekte overholdelse af de foreskrevne anbefalinger (kontrolundersøgelse) er vigtig..
Bestrålingstræthed er forårsaget af øget energiforbrug og ledsages af forskellige metaboliske ændringer. Derfor, hvis patienten arbejder aktivt, er det bedre for ham at skifte til let arbejde eller tage på ferie for at genoprette styrke og sundhed..
Når du har gennemført stråleterapi, skal du regelmæssigt besøge en læge for at overvåge dit helbred og evaluere effektiviteten af behandlingen. Dynamisk observation udføres af en onkolog i en distriktsklinik, en onkologisk apotek, en privat klinik på patientens anmodning. I tilfælde af forringelse af helbredet, udviklingen af smertesyndrom, udseendet af nye klager forbundet med f.eks. Dysfunktion i mave-tarmkanalen, urinvejsorganerne, hjerte-kar-og åndedrætsforstyrrelser, en stigning i kropstemperaturen, bør du konsultere en læge uden at vente næste planlagte besøg.
En særlig rolle spilles af korrekt pleje af huden, som let egner sig til de skadelige virkninger af stråling (især med ekstern strålebehandling). Det er nødvendigt at bruge en nærende fedtcreme, selv i mangel af tegn på betændelse og forbrændinger i huden. I løbet af bestrålingsperioden og efter det kan du ikke besøge bad eller bad, brug hårde vaskeklude, skrubbe. Bedre at bruse og bruge mild nærende og fugtgivende kosmetik.
Mange mener, at patienter, der har gennemgået strålebehandling, selv kan udsende stråling, så det tilrådes for dem at minimere kommunikationen med mennesker omkring dem, især med gravide og børn. Dette er imidlertid en misforståelse. Bestrålede patienter udgør ikke nogen fare for andre. Af denne grund bør du ikke opgive intime forhold. Når tilstanden af slimhinderne i kønsorganerne ændres, og der opstår ubehag, skal du fortælle lægen om dette, han vil fortælle dig, hvordan du skal håndtere det.
Nogle patienter oplever stress, i forbindelse med hvilket det er nødvendigt at ordne deres fritid korrekt: biograf, teater, museer, udstillinger, koncerter, møde venner, gå i den friske luft og forskellige sociale begivenheder efter eget valg.
Alle bivirkninger kan opdeles i to typer: generelle og lokale. Almindelige bivirkninger omfatter træthed, svaghed, følelsesmæssige ændringer, hårtab, neglens forringelse, nedsat appetit, kvalme og endda opkastning (mere almindelig ved bestråling af hoved- og nakketumorer) og ændringer i knoglemarv forårsaget af knoglestråling. Som et resultat forstyrres knoglemarvs hovedfunktion - hæmatopoiesis - hvilket manifesteres ved et fald i antallet af erytrocytter, hæmoglobin, leukocytter og blodplader. Det er meget vigtigt regelmæssigt at tage en klinisk blodprøve for at identificere disse ændringer og ordinere den korrekte lægemiddelkorrektion i tide eller suspendere bestrålingsprocessen, indtil blodtællingen normaliseres. Imidlertid forsvinder disse symptomer i de fleste tilfælde efter afslutningen af stråleterapi af sig selv uden at kræve nogen korrektion. Lokale komplikationer ved strålebehandling inkluderer:
Strålingsskader på huden, såsom rødme (den forsvinder over tid og efterlader nogle gange pigmentering), tørhed, kløe, forbrænding, afskalning i strålingsområdet. Ved korrekt pleje vil huden komme sig inden for 1-2 måneder efter strålebehandling. I nogle tilfælde med alvorlig strålingsskade udvikler forbrændinger af varierende sværhedsgrad, som efterfølgende kan blive inficeret.
Infektiøse komplikationer, risikoen for deres forekomst stiger med diabetes mellitus, tilstedeværelsen af samtidig hudpatologi med en høj dosis stråling, let hudtype.
For at undgå sådanne komplikationer er det nødvendigt nøje at følge de foreskrevne anbefalinger fra den behandlende læge og korrekt udføre hudpleje..
Strålingsskader på slimhinden i det bestrålede område. For eksempel kan bestråling af hoved- og nakketumorer beskadige slimhinden i munden, næsen og strubehovedet. I denne henseende skal patienter følge nogle regler:
Ved strålebehandling af rektale tumorer kan der være en tendens til forstoppelse, blod i afføringen, smerter i anus og underliv, så det er vigtigt at følge en diæt (ekskluder "fikserende" fødevarer).
Ved bestråling af bækkenorganerne kan patienter klage over en urinveje (ømhed, forbrænding, vandladningsbesvær).
Komplikationer fra åndedrætssystemet: hoste, åndenød, ømhed og hævelse af brystvæggens hud. Kan observeres med strålebehandling for bryst-, lunge- og brysttumorer.
Enhver forringelse af trivsel, udseendet af ovenstående ændringer, er det nødvendigt at informere den behandlende læge om dette, som vil ordinere den passende ledsagende behandling i henhold til de identificerede overtrædelser.
Generelt tolereres strålebehandling generelt godt af patienter, og patienter kommer sig hurtigt efter det. Bestråling er et vigtigt trin i den komplekse behandling af ondartede neoplasmer, der tillader med endnu større effektivitet at påvirke tumoren, hvilket igen fører til en forøgelse af patienternes forventede levetid og en forøgelse af dens kvalitet..
Specialister fra OncoStop-projektets stråleterapicenter behersker med succes alle typer ekstern strålebehandling, herunder stereotaksisk, og tager sig godt af deres patients sundhed.
Adresse: 115478 Moskva, Kashirskoe sh., 23 s. 4
(territoriet for N.N. Blokhin National Medical Research Center of Oncology, Ruslands sundhedsministerium)
© 1997-2020 OncoStop LLC. Ophavsretten til materialerne tilhører OncoStop LLC.
Brug af webstedsmaterialer er kun tilladt med obligatorisk placering af et link til kilden (webstedet).