En blodprøve for tumormarkører er en af de mest populære tests, som folk ordinerer sig selv "bare i tilfælde af." Hvorfor dette ikke skal gøres, og hvilke diagnostiske metoder der faktisk hjælper med at opdage kræft på et tidligt tidspunkt, siger EMC-onkolog, Ph.D. Gelena Petrovna Gens.
Gelena Petrovna, er det muligt at diagnosticere kræft på et tidligt tidspunkt ved hjælp af tumormarkører??
Faktisk har mange patienter en stærk overbevisning om, at tumorceller udskiller visse stoffer, der cirkulerer i blodet fra det øjeblik, neoplasma begynder, og det er nok med jævne mellemrum at tage en blodprøve for tumormarkører for at sikre, at der ikke er kræft..
Der er mange materialer på Internettet om dette emne, som desværre indeholder helt falske udsagn om, at det ved at kontrollere blod for tumormarkører er muligt at opdage en sygdom på et tidligt tidspunkt..
Faktisk har brugen af tumormarkører til pålidelig påvisning af kræft ikke vist sig at være effektiv i nogen undersøgelse; de kan derfor ikke anbefales til den primære diagnose af kræft..
Værdierne for tumormarkører korrelerer ikke altid med sygdommen. Som et eksempel vil jeg give en sag fra min egen praksis: Jeg har for nylig modtaget behandling for en patient - en ung kvinde, der blev diagnosticeret med metastatisk brystkræft, mens værdierne af CA 15.3-tumormarkøren forblev inden for det normale interval.
I diagnostik er der to kriterier, hvormed vi evaluerer enhver undersøgelse - disse er følsomhed og specificitet. Markører kan være meget følsomme, men lave specifikke. Dette antyder, at deres stigning kan afhænge af en række årsager, der ikke er fuldstændigt relateret til kræft. F.eks. Kan æggestokkræftmarkøren CA 125 ikke kun hæves i tumorer eller inflammatoriske sygdomme i æggestokkene, men for eksempel i nedsat leverfunktion, inflammatoriske sygdomme i livmoderhalsen og selve livmoderen. Kræftembryonalt antigen (CEA) stiger ofte, når leverfunktionen er nedsat. Således afhænger værdierne af tumormarkører af et antal processer, herunder inflammatoriske, der kan forekomme i kroppen..
I dette tilfælde sker det således, at en let stigning i tumormarkøren tjener som begyndelsen på starten af en række diagnostiske procedurer, op til en sådan farlig undersøgelse som positronemissionstomografi (PET / CT), og som det viser sig senere, var disse procedurer helt unødvendige for denne patient..
Tumormarkører bruges hovedsageligt til at overvåge sygdomsforløbet og vurdere effektiviteten af lægemiddelterapi mod tumorsygdomme. I tilfælde af at der oprindeligt blev fundet en stigning i tumormarkøren hos patienten, når diagnosen blev oprettet, kan vi i fremtiden med dens hjælp spore, hvordan behandlingen fortsætter. Ofte efter operation eller kemoterapibehandling ser vi, hvordan niveauet af markøren bogstaveligt talt "falder" fra flere tusinde enheder til normale værdier. Dens stigning i dynamik kan indikere, at der enten er et tilbagefald af tumoren, eller at den resterende, som lægerne siger, har "rest" tumor vist modstand mod behandling. Sammen med resultaterne af andre undersøgelser kan dette tjene som et signal for læger om, at de bør tænke på at ændre behandlingstaktik og på yderligere fuldstændig undersøgelse af patienten..
Der er undersøgelser for at identificere visse typer kræft, der har vist deres pålidelighed og effektivitet i store epidemiologiske studier og anbefales til brug i et screeningsregime.
For eksempel anbefaler United States Prevention Service Task Force (USPSTF), baseret på nylige kliniske studier, lavdosis computertomografi til lungecancer screening. CT med lav dosis anbefales til mennesker i aldersgruppen 55 til 80 år, der har en 30-årig historie med at ryge eller er stoppet med at ryge for ikke mere end 15 år siden. I dag er det den mest nøjagtige metode til tidlig påvisning af lungekræft, hvis effektivitet er blevet bekræftet ud fra evidensbaseret medicin..
Hverken røntgenundersøgelse, langt mindre fluorografi af brystorganerne, som blev brugt tidligere, kan erstatte lavdosis-CT, da deres opløsning kun detekterer store fokalformationer, der indikerer de sene stadier af den onkologiske proces.
Samtidig revideres synspunkter på nogle typer screening, som har været massivt brugt i flere årtier, i dag. For eksempel har læger tidligere anbefalet, at mænd tager en PSA-blodprøve til screening for prostatakræft. Men nylige undersøgelser har vist, at PSA-niveauer ikke altid er et pålideligt grundlag for at indlede diagnostiske tiltag. Derfor anbefaler vi nu kun at tage PSA efter konsultation med en urolog.
Til screening af brystkræft forbliver anbefalingerne de samme - for kvinder, der ikke er i risiko for brystkræft, er mammografi obligatorisk efter 50 års alderen hvert andet år. Med en øget tæthed af brystvæv (forekommer hos ca. 40% af kvinderne), bør der udføres en ultralyd af brystkirtler ud over mammografi.
En anden meget almindelig kræft, der kan påvises ved screening, er tarmkræft.
For at opdage tarmkræft anbefales en koloskopi, som er tilstrækkelig til at udføres en gang hvert femte år, der starter i en alder af 50 år, hvis der ikke er nogen klager og forværret arvelighed for denne sygdom. Efter anmodning fra patienten kan undersøgelsen udføres under anæstesi og ikke forårsage ubehagelige fornemmelser, mens det er den mest nøjagtige og effektive metode til diagnosticering af kolorektal cancer.
I dag er der alternative metoder: CT-kolonografi eller "virtuel koloskopi" giver dig mulighed for at undersøge tyktarmen uden introduktion af et endoskop - på computertomografi. Metoden har en høj følsomhed: 90% ved diagnosticering af polypper på mere end 1 cm med en undersøgelsesvarighed på ca. 10 minutter. Det kan anbefales til dem, der tidligere har gennemgået en traditionel screeningskoloskopi, som ikke afslørede nogen abnormiteter..
Screening, der starter i en tidligere alder, er screening for livmoderhalskræft. En udstrygning til oncocytologi (PAP-test) skal ifølge amerikanske anbefalinger tages fra en alder af 21 år. Derudover er det nødvendigt at tage en test for humant papillomavirus (HPV), da langvarig transport af visse onkogene typer af HPV er forbundet med en høj risiko for at udvikle livmoderhalskræft. Vaccination af piger og unge kvinder mod HPV er en pålidelig metode til beskyttelse mod livmoderhalskræft.
Desværre er forekomsten af hudkræft og melanom steget for nylig. Derfor anbefales det at vise de såkaldte "mol" og andre pigmenterede formationer på huden til en hudlæge en gang om året, især hvis du er i fare: du har lys hud, har haft hudkræft eller melanom i din familie, har haft solskoldning, eller er du en amatør besøg solarium, som forresten er forbudt i nogle lande for at besøge under 18 år. To eller flere episoder af solskoldning har vist sig at øge risikoen for hudkræft og melanom.
Specialister har en skeptisk holdning til selvundersøgelser. For eksempel har brystets selvundersøgelse, som tidligere blev fremmet, ikke vist sig at være effektiv. Nu betragtes det som skadeligt, fordi det lindrer årvågenheden og tillader ikke diagnostik i tide. Det er også undersøgelsen af huden. Bedre hvis det gøres af en hudlæge.
Heldigvis er de fleste kræftformer ikke arvet. Af alle kræftformer er kun ca. 15% arvelige. Et slående eksempel på arvelig kræft er transport af mutationer i BRCA 1 og BRCA 2 anti-onkogener, som er forbundet med en øget risiko for brystkræft og i mindre grad æggestokkræft. Alle kender historien om Angelina Jolie, hvis mor og bedstemor døde af brystkræft. Sådanne kvinder skal overvåges regelmæssigt og gennemgå bryst- og ovarieundersøgelser for at forhindre udvikling af arvelig kræft..
De resterende 85% af tumorer er tumorer, der opstår spontant, afhænger ikke af nogen arvelig disposition.
Men hvis flere blodfamilier i familien led af onkologiske sygdomme, taler vi om det faktum, at deres børn kan have en nedsat evne til at metabolisere kræftfremkaldende stoffer samt at reparere DNA, det vil sige at "rette" DNA, for at sige det enkelt.
De vigtigste risikofaktorer inkluderer arbejde i farlige industrier, rygning, hyppigt (mere end tre gange om ugen) og langvarigt alkoholforbrug, dagligt forbrug af rødt kød, konstant forbrug af mad, der er varmebehandlet, frossen og solgt klar til spisning. Sådan mad er fattig i fiber, vitaminer og andre stoffer, som en person har brug for, hvilket kan føre til en øget risiko for at udvikle for eksempel brystkræft. Rygning er en af de mest almindelige og farlige risikofaktorer - det fører ikke kun til lungekræft, men også kræft i spiserøret, mave, blære, hoved og hals tumorer: strubehovedkræft, bukkal kræft, tungekræft osv..
For hudkræft og melanom, som vi nævnte, er soleksponering før solskoldning en risikofaktor..
Langvarig brug af hormonelle lægemidler, for eksempel hormonbehandling, i mere end 5 år og ikke under tilsyn af læger, kan føre til en øget risiko for brystkræft og livmodercancer hos kvinder, derfor bør sådanne lægemidler tages under streng overvågning af en mammolog og gynækolog.
Som vi nævnte ovenfor, kan vira, herunder onkogene typer HPV-virus, der fører til køns- og oral kræft, også være en risikofaktor. Nogle ikke-kræftfremkaldende vira kan også være risikofaktorer. For eksempel hepatitis B- og C-vira: de forårsager ikke direkte leverkræft, men fører til kronisk inflammatorisk leversygdom - hepatitis, og efter 15 år kan en patient med kronisk hepatitis B og C udvikle hepatocellulær cancer.
Hvis der er risikofaktorer, eller personen føler sig ængstelig, er det bedst at konsultere en onkolog. Hvad du bestemt ikke burde gøre er at udpege eksamener til dig selv. Du kan få masser af falske positive og falske negative resultater, der kan komplicere dit liv og kan føre til stress, unødvendige diagnostiske procedurer og interventioner. Selvfølgelig, hvis alarmerende symptomer pludselig dukker op, er det bydende nødvendigt at konsultere en onkolog uanset risiciene.
Under konsultationen stiller vi mange spørgsmål, vi er interesserede i alt: livsstil, rygningserfaring, alkoholforbrug, stressfrekvens, diæt, appetit, kropsmasseindeks, arvelighed, arbejdsforhold, hvordan patienten sover om natten osv. Hvis det er en kvinde, er det vigtigt hormonel status, reproduktiv historie: hvor gammel var det første barn, hvor mange fødsler, om kvinden ammede osv. Det kan synes for patienten, at disse spørgsmål ikke er relateret til hans problem, men for os er de vigtige, de giver os mulighed for at komponere et individuelt portræt af en person, vurdere risikoen for at udvikle visse kræftformer hos ham og ordinere det nøjagtige sæt undersøgelser, som han har brug for.
De fleste af tumormarkørerne er af protein-karakter. Normalt produceres de også af væv, men i meget ringe mængder. Hvis der opstår tumorcelledegeneration, øger de frigivelsen af tumormarkører i blodet.
Efter deres struktur er tumormarkører opdelt i flere typer:
Tumormarkører i blodet øges også i andre mindre farlige patologier: betændelse, traumer, stofskifteforstyrrelser og hormonel ubalance.
Derfor skal fortolkningen af en blodprøve for forskellige tumormarkører altid være omfattende under hensyntagen til kliniske manifestationer, dynamik og absolutte tal for en stigning i koncentrationen af indikatorer.
Så i hvilke tilfælde er det ordineret at donere blod til CEA?
Hvis patienten af en eller anden grund er i fare, ordineres han denne undersøgelse årligt.
Hvis lægen har mistanke om, at patienten har onkologi. Og også for at identificere i hvilken del af kroppen neoplasma er lokaliseret - med det allerede etablerede faktum om kræft.
Test kan afgøre, om kræftbehandling er gavnlig, og om der er en høj risiko for gentagelse.
Normalt er mennesker med en belastet arvelighed i form af nære slægtninge til blodet, kræftpatienter eller døde af det. Derudover er det nødvendigt årligt at tage en blodprøve for rea til borgere, der arbejder i farlige industrier forbundet med radioaktive stoffer, stråling osv. Ting. Risikogruppen bør også omfatte personer med præcancerøse sygdomme..
Hvis du bor i umiddelbar nærhed af en støjende gasforurenet gade eller i nærheden af rygervirksomheder, i dette tilfælde kræftembryonalt antigen eller, mere simpelt, CEA, kan du også have en stigning: det tilrådes at tage denne test årligt.
Hvis en person regelmæssigt går til solbadning i et solarium, skal han også nøje overvåge sit helbred, da kunstig garvning er en faktor, der fremkalder en stigning i risikoen for hudkræft (dog som naturlig garvning i store mængder).
Ældre er i fare, især efter at have nået 60 år. Risikoen stiger, hvis personen stadig ryger og drikker inden da.
Desuden, hvis lægen ser sandsynligheden for at udvikle kræft, men andre undersøgelser tilbageviser dette faktum, ordineres der også en blodprøve for CEA..
Donation af blod CEA-analyse ordineres normalt med følgende symptomer:
Analysen for CEA tages normalt i onkologiske apoteker: nærmere bestemt i laboratorier, der tilhører disse institutioner. Efter levering placeres blodprøven i køleskab til frysning..
For at resultaterne skal være pålidelige og korrekte, er det bedst at tage testen på tom mave. Derfor, som de fleste undersøgelser, tages der prøver om kræftembryonalt antigen om morgenen. Læger anbefaler også at stoppe med at ryge og drikke alkohol en dag før fødslen
Det er vigtigt at begrænse fysisk aktivitet i løbet af dagen såvel som muligt ikke at bekymre sig for at undgå stress og angst. Alle disse nuancer kan påvirke indholdet af CEA i blodet, da kroppen er et enkelt system, og inklusive alt, hvad der sker med en person, reflekteres i blodsammensætningen.
Efter at have bestået analysen er resultaterne normalt klar inden for en dag eller to eller tre. På baggrund af dem drager lægen en konklusion om tilstedeværelsen eller fraværet af en patologisk proces i kroppen, fastslår, hvad denne eller den anden indikator betyder.
Ikke altid et forhøjet niveau af tumormarkører kan indikere en ondartet tumor. Dette er ofte tilfældet, men undertiden overstiger CEA-niveauet normen i godartede formationer. Hovedforskellen mellem disse to tumorer er, at den første udvikler sig uden en membran, hvorved de kan trænge ind i alle organer, og den anden - i en speciel membran, der let kan fjernes sammen med tumoren. Også indikatorerne for tumormarkører overstiger de tilladte normer med en svækket krop eller nedsat immunitet.
Når CEA (tumormarkør) er forhøjet, skal du være opmærksom på symptomer og generel sundhed. Det skal også huskes, at ikke alle tumormarkører er følsomme over for kræft i de tidlige stadier.
I intet tilfælde bør du udsætte et besøg hos en specialist. Når alt kommer til alt, for patienten kan hver dag være dødelig.
Det nøjagtige niveau af tumormarkører i blodet giver dig mulighed for ikke kun at bestemme sygdomsstadiet, men også at forudsige dets begyndelse. I dette tilfælde er vellykket behandling og fuldstændig helbredelse garanteret. Det vil være meget værre, hvis testene og symptomerne blev ignoreret..
Tumormarkører spiller en vigtig rolle i behandlingen af tumorer. Når vi observerer ændringen i niveauet af disse stoffer, kan vi tale om en forbedring eller forringelse af kroppens tilstand.
Antigenet syntetiseres af organerne i mave-tarmkanalen for at stimulere aktiv cellemultiplikation under fosterudvikling. Takket være CEA vokser barnet således normalt. En lille mængde antigen er tilstrækkelig til at udføre denne funktion..
Hvis der findes en stigning i koncentrationen af CEA-tumormarkøren i det venøse blod, kan dette indikere en sygdom.
Høje CEA-niveauer blev først observeret for mere end 50 år siden hos en person med tyktarmskræft. Oprindeligt troede man, at markøren kun var specifik for denne sygdom. Faktisk diagnosticeres kræft oftest ved hjælp af en sådan analyse i tarmene, især tyktarmen og endetarmen. Funktionaliteten er dog ikke begrænset til dette..
En tumormarkør hjælper med at diagnosticere:
Så tumormarkører er affaldsprodukter fra kræftceller. En stigning i deres antal i blodet indikerer den mulige udvikling af kræft..
Således kan et øget niveau af PSA-tumormarkøren indikere prostatacancer. Det er lokaliseret i kanaler i prostata, sjældent i urinrørskanalerne. For at bekræfte diagnosen udføres en prostatabiopsi - der tager organvæv til detaljeret undersøgelse. Efter behandling reduceres PSA-niveauet til nul. Og hvis det tværtimod øges, er et tilbagefald af sygdommen mulig..
CA 15-3, CA 27, CA 29 - tumormarkører, hvoraf et øget antal indikerer brystkræft. I de tidlige stadier stiger niveauet af tumormarkøren let i blodet. Men under sygdommens progression stiger den til 75%. En stigning i niveauet af disse tumormarkører kan også indikere graviditet..
CA 125 - hjælper med at identificere kræft i æggestokkene. Denne markør bruges ofte som en diagnostisk diagnosticeringsmetode..
En stigning i niveauet af CA 242, CA 19 indikerer tumorer i bugspytkirtlen, endetarmen og tyktarmen.
CEA - en øget mængde af denne tumormarkør observeres i ondartede tumorer i mave, livmoder, lunger, tyktarm og endetarm, prostata, bryst og andre organer. Hos en sund person produceres CEA praktisk talt ikke i kroppen. Selv en lille mængde af det kan tale om en slags sygdom. For eksempel om nyresvigt eller hepatitis.
TPA, CYFRA 21-1 - indikerer lungekræft.
NMP22 - blærekræft.
Chromogranin A - tumorer i nervesystemet og det endokrine system.
En eller anden måde giver tests for tumormarkører dig mulighed for at identificere en risikogruppe af patienter samt bestemme kræftkilden selv inden sygdommens begyndelse.
29-06-2011 | Forfatter Redaktor
I de senere år er test for tumormarkører blevet moderigtige. Læger "til forsikring" udpeger dem af en eller anden grund. Hvad er tumormarkører? Hvad er nøjagtigheden af test for tumormarkører? Og hvis testresultatet er normalt, kan du være helt sikker på, at en person ikke har kræft? Lad os prøve at finde ud af det.
Tumormarkører er specifikke stoffer - proteiner, enzymer og proteinopdelingsprodukter, som kræftceller producerer. Desuden har hver type kræft sine egne karakteristiske "mærker". Påvisning af visse tumormarkører i blodet eller urinen hjælper med at identificere kræft i de tidligste stadier, hvilket letter behandlingen og forbedrer yderligere prognoser.
Sådanne undersøgelser er dog kun informative i den komplekse diagnose af onkologiske sygdomme, da pålideligheden af de fleste af dem er lav. Faktisk i blodet fra enhver sund person kan forskellige tumormarkører findes, omend i små mængder. Og selvom nogen af tumormarkørerne er forhøjet, indikerer dette ikke altid udviklingen af kræft. Nogle gange stiger onokmarkører i tilstedeværelsen af cyster, godartede tumorer, infektiøse sygdomme og endda efter forkølelse.
Læger identificerer kun 5 tumormarkører (ud af de 20 mest almindelige), som er meget pålidelige: til prostatakræft - PSA (PSA), for kræft i æggestokkene - CA-125, for chorionepitheliom (choriocarcinom) i livmoderkroppen - CHG, for levercellulær levercancer - AFP (alfa-fetoprotein) og i endetarmskræft - CEA.
Men her er ikke alt så simpelt. Således kan en stigning i CA-125 påvises i godartede ovarietumorer og endda hos raske kvinder. Og med moderat forhøjede PSA-værdier er det nødvendigt at gennemføre en analyse for en mere nøjagtig "gratis PSA", da den samlede PSA undertiden stiger i godartede sygdomme, såsom prostata-adenom, prostatitis og endda efter prostata-massage.
Ak, der er stadig ingen absolut nøjagtig markør for kræft. Uden yderligere metoder (indsamling af anamnese, instrumental undersøgelse, biopsi osv.) Er det umuligt at diagnosticere kræft eller en disposition for det. Kun en onkolog kan vurdere betydningen af resultaterne af enzymimmunoanalyse og bestemme taktikken til yderligere undersøgelse og behandling. At tage tests for at ”bare kontrollere kræft” er spild af penge og nerver.
Analyser for tumormarkører skal udføres i en specifik situation: for eksempel hvis en tumor mistænkes som et af de diagnostiske stadier. Eller når monitorering af sygdommen efter behandling: et fald i koncentrationen af en tumormarkør i blodet indikerer et positivt resultat af behandlingen, og en anden stigning indikerer et tilbagefald af sygdommen. Regelmæssig overvågning af niveauet af specifikke tumormarkører muliggør tidlig påvisning af en tilbagevendende sygdom og en hurtig start af behandlingen (for eksempel indikerer en stigning i CA-15-3 markøren efter brystkræftbehandling et fremtidigt tilbagefald i 6-10 måneder).
• CA 125 - en markør for kræft i æggestokkene.
• AFP - alfa-fetoprotein - en markør for hepatocellulær levercancer.
• CEA - kræftembryonalt antigen - tumormarkør for endetarmskræft.
• PSA - prostata-specifikt antigen - tumormarkør for prostatacancer (normen er ikke mere end 4 ng / ml.).
• Ved kronisk prostatitis, adenom og neoplastiske sygdomme i prostata - PSA i alt + PSA-fri.
• Til tumorsygdomme i tyktarmen, endetarm, mave - CEA + CA 72-4.
• Ved lungesygdomme - CEA + CA 19-9 + AFP.
• Ved brysttumorer - CA 15-3 + CEA.
• Ved tumorsygdomme i bugspytkirtlen og galdevejen - CA 19-9 + CA 125.
• Til sygdomme i æggestokkene, livmoderhalsen, endometriose - CA 125 + CA 72-4 + b-hCG.
• Ved leversygdomme - CA 19-9 + AFP.
• Til testikelkræft (hos mænd) - AFP + hCG (humant choriongonadotropin).
• Med chorionepitheliom, cystisk drift - hCG.
• Ved lungekræft, melanom, neuroblastom - NSE (neuronspecifik enolase).
Andre artikler om dette emne:
For at sikre resultaterne skal patienten følge flere regler, før han tager blod:
For mere information om mulige begrænsninger, når du tager en analyse af tumormarkører, bedes du kontakte din læge..
Som enhver procedure inden for medicin har undersøgelsen af tumormarkører sine egne indikationer:
En algoritme til blodprøver for tumormarkører er udviklet til diagnose af tilbagefald og kontrol over behandlingen:
| Varighed af sygdommen (efter behandlingsforløbet) | Hyppighed af analyse for tumormarkører |
| Første år | 1 gang om måneden |
| Andet år | 2 gange om måneden |
| Tredje år | En gang om året |
| Fjerde, femte år | 2 gange om året |
Denne ordning giver dig mulighed for rettidig at identificere en ny bølge af sygdommen, som sker ret ofte, og starte rettidig behandling. Så patientens liv kan forlænges i flere år..
Vi har allerede nævnt, at påvisning af forhøjede koncentrationer af tumormarkører i blodet ikke gør det muligt at stille en endelig diagnose. Fortolkningen af resultaterne er en kompleks og ansvarlig sag, som er bedre at overlade til en professionel onkolog.
Vi vil kun give nogle indikatorer for normale værdier, hvorfra det er værd at starte med i diagnosen maligne svulster..
| Indeks | Tilladt værdi |
| CEA (kræftembryonalt antigen) | 0-3 ng / ml |
| AFP (alfa-fetoprotein) | 0-15 ng / ml |
| SA-19-9 | 0-37 U / ml |
| CA 72-4 | 0-4 U / ml |
| CA 15-3 (mucin-lignende kræftantigen) | 0-28 U / ml |
| CA-125 | 0-35 U / ml |
| SCC | 0-2,5 ng / ml |
| NSE (neuronspecifik enolase) | 0-12,5 ng / ml |
| CYFRA 21-1 | 0-3,3 ng / ml |
| HCG (humant choriongonadotropin) | 0-5 IE / ml (hos mænd og ikke-gravide kvinder) |
| PSA (Prostata-specifikt antigen) | op til 2,5 ng / ml (mænd under 40) op til 4 ng / ml (mænd over 40) |
| b-2 mikroglobulin | 1,2-2,5 mg / l |
Påvisning af tal, der overstiger de angivne normer, gør det muligt at mistanke om en ondartet tumor på det tidspunkt, hvor den slet ikke viser symptomer. Dette øger patientens chancer for et vellykket behandlingsresultat i høj grad..
For at stille den endelige diagnose udføres en yderligere undersøgelse:
Derudover er denne undersøgelse uundværlig for overvågning af behandlingen. Faktisk i den første fase af tumoren forsøges kemoterapi oftest.
Hvis, ifølge dataene fra en gentagen blodprøve for oncomaras, deres koncentration ikke ændres eller stiger, beslutter de en kirurgisk nødoperation.
Ofte ordineres en blodprøve til flere tumormarkører for at stille en diagnose..
Her er de mest berømte kombinationer:
Onkologi er bestemt et meget komplekst område af medicin. Fortolkningen af resultaterne af analysen for tumormarkører tager højde for mange nuancer. Derfor er det efter undersøgelsen bedre at stole på en kompetent onkolog og følge hans anbefalinger..
Indlægssyn: 2.090
Hvordan udføres forskningen? Til denne test trækkes blod fra en vene. Hvis en person tidligere har modtaget behandling, anbefales det, at denne test udføres konstant med intervaller på 3-4 måneder.
Det er nødvendigt at følge nogle anbefalinger, så viser analysen for tumormarkører et objektivt billede af sundhedstilstanden:
Doner blod til tumormarkører er kun tilladt om morgenen på tom mave;
Tre dage før blodprøvetagning skal du stoppe med at drikke alkohol, tobak, fede fødevarer. Det anbefales heller ikke at bruge røget og syltet, krydret mad;
Inden analysedagen skal enhver fysisk aktivitet udelukkes;
Stop med at tage medicin, undtagen dem, der er nødvendige for dig i henhold til vitale tegn (konsulter din læge);
Du skal muligvis undlade at have samleje i nogen tid.
Lægen kan ordinere en specifik blodprøve til kræftceller eller flere tests på samme tid for at få mere nøjagtige data.
Vigtig! Alle kendte og anvendte markører til identifikation af tumorceller har ikke evnen til at være specifikke for et specifikt neoplasma med en ondartet karakter. Det skal bemærkes, at den tilladte (inden for det normale interval) værdi af markøren ikke udelukker udviklingen af en tumor i kroppen eller dens tilbagefald. hormonbehandling)
Den mest informative er dynamikken i niveauet for undersøgelsen sammenlignet med et enkelt resultat af analysen
Tumormarkører bruges i medicin til at spore udviklingen af en sygdom og overvåge effektiviteten af den anvendte behandlingsmetode (kirurgi, brug af kemoterapi, radio- eller hormonbehandling). Den mest informative er dynamikken i niveauet for undersøgelsen sammenlignet med et enkelt resultat af analysen.
Undersøgelsen af markørens dynamik tillader differentiering af sygdomme til ondartede og godartede i henhold til ændringen i niveauet for markøren (i tilfælde af sygdommens godartede karakter stiger markørindikatoren til et minimumsniveau og forbliver inden for disse grænser).
I nogle tilfælde giver en korrekt tildelt profil af tumormarkørkoncentrationer en mulighed for at bestemme begyndelsen af ændringer i tumordannelse 1-6 måneder hurtigere end ved anvendelse af andre diagnostiske metoder. Med et regelmæssigt fald i koncentrationen af analyseindikatorer efter ordination og start af et kemoterapiforløb kan det konkluderes, at behandlingen er effektiv.
Men hvis der ikke er ændringer eller der observeres en stigning i indikationer, bør der foretages en justering af den terapeutiske metode på grund af behandlingens immunitet..
CEA-tumormarkøren kan øges i kolorektal cancer, men også i andre ondartede og godartede formationer i kroppen.
Tumorer, der kan have forhøjede CEA-niveauer, er:
Godartede forhold, der kan have forhøjet CEA, inkluderer:
Til fase II eller III rektal kræft anbefales afkodning af CEA-testen efter operationen regelmæssigt hver tredje måned i mindst tre år efter diagnosen. Disse tests er en undersøgelse, der viser, om kræften spredes hos kvinder eller er på vej tilbage.
CEA-norm - 2,5-5 mcg / l accepteres som standard i mange laboratorier. En stigning i niveauet til 10 μg / L er alarmerende, men kan ikke betyde 100% kolorektal kræft. Værdierne, der overstiger normen, er sjældne, ofte på grund af en godartet sygdom eller på grund af rygning.
Testens følsomhed i den tidlige fase af kolorektal cancer er meget lav og øges med sygdomsstadiet. Ved anvendelse af det normale punkt på 5 μg / L er et overskud på henholdsvis 30%, 25%, 45% og 65% typisk for patienter med henholdsvis trin I, II, III, IV. Ca. 72% af patienterne med et inoperabelt eller avanceret stadium har forhøjede niveauer af CEA-tumormarkør.
På grund af denne testes lave følsomhed anbefales det ikke at bruge den til screening af raske personer eller til diagnosticering af tidlige stadier..
CEA-test og dens fortolkning vil medføre meget mere fordel ved forudsigelse end som en tidlig diagnostisk test for onkologiske processer.
PPO i kombination med andre tumormarkører (for eksempel tumormarkører CA-19-9, CA242) kan anvendes i præoperativ forberedelse og derved hjælpe med at planlægge omfanget af operation og efterfølgende behandling.
Behovet for at bestemme CEA-tumormarkøren, dets afkodning er vigtig i sådanne tilfælde:
Kliniske forsøg har vist forbedret overlevelse efter fem år hos patienter, der undersøger CEA. Normen indikerer dog ikke nødvendigvis, at der ikke er sket et tilbagefald..
En lille ændring i tumormarkøren i blodet forekommer af forskellige årsager, herunder dem, der ikke er relateret til kræft.
En stigning i blodniveauer kræver en grundig undersøgelse af kroppen og signalerer tilstedeværelsen af problemer:
En lav tumormarkør indikerer, at:
Humant choriongonadotropin (hCG) syntetiseres af moderkagen under graviditeten. Afhængig af testtypen måles hCG som alfa og beta. Beta-hCG registrerer tidlig graviditet.
En stigning i beta-hCG såvel som total hCG hos ikke-gravide kvinder og mænd indikerer maligne tumorer. Onkologiske sygdomme defineret af øget beta-hCG er typiske kimcelletumorer, herunder teratocarcinomer. Disse typer onkologiske sygdomme påvirker æggestokkene og testiklerne, som indeholder embryonale væv, og kan sjældent findes i hjernens pinealkirtel..
HCG-niveauer øges også i choriocarcinom og trophoblast-sygdom, som opstår med abnormiteter i ægbefrugtning. Gestations trophoblastis tumorer udskiller også AFP. Derfor bruges hCG- og AFP-tumormarkører-afkodning sammen til at identificere disse kræftformer..
Kræftantigen 15-3 (CA 15-3) produceres af brystcellerne. Følgelig forekommer dets øgede niveau oftest i brystkræft. Det bruges til at overvåge tilbagevenden af kræft hos kvinder efter mastektomioperation og til at verificere succesen af behandlingen. Denne tumormarkør, normen kan også afvises for kræft i æggestokkene, lungerne, endetarmen, bugspytkirtlen.
Ikke-onkologiske sygdomme, der ledsager et øget antal CA 15-3, inkluderer godartede bryst- og ovarietumorer hos kvinder, endometriose, bækkenbetændelse og hepatitis. Under graviditet og amning øges plasmaindholdet i denne tumormarkør også..
Kræftantigen 27-29 (CA 27-29) er også mere forbundet med diagnosen brystkræft hos kvinder. Det er blevet fastslået, at dets øgede niveau forekommer hos 80% af kvinderne med denne patologi. Denne tumormarkør gives i kombination med andre tests og tumormarkører såsom CA 15-3 for at overvåge kræftrecidiv hos patienter, der er blevet behandlet. Testen udføres med intervaller for at screene for og identificere en sygdomsretur.
Mængden af CA 27-29 i blodet øges under kræft i endetarmen, maven, nyrerne, lungerne, æggestokkene, bugspytkirtlen, livmoderen og leveren. Ikke-kræftforhold i kroppen, der kan øge blodet CA 27-29, inkluderer graviditetens første trimester, ikke-kræftformede brystbetingelser hos kvinder, nyresygdom og leversygdom..
CEA-tumormarkør er en af de andre typer tests, der kræves for at undersøge en patient for fravær / tilstedeværelse af maligne tumorer.
CEA er et proteinstof, der normalt produceres i fosteret under udvikling i fordøjelseskanalens organer. Det stimulerer ny celledeling.
Hos voksne er dette stof også til stede, men dets formål er ikke bestemt indtil i dag..
Hvis mængden ændres, er dette et signal for den mulige udvikling af onkologi eller anden patologi eller inflammatorisk proces..
Derfor er der kommet en sådan indikator som CEA oncomarker, som hjælper med at bestemme risikoen og tilstedeværelsen af onkologi hos en person. Målt i nanogram pr. Milliliter blod (ng / ml).
Hidtil er følgende normale grænser defineret:
| Mænd | rygere - fra 0,52 ng / ml til 6,3 ng / ml; ikke-ryger - fra 0,37 ng / ml til 3,6 ng / ml. |
| CEA-tumormarkør er normen hos kvinder | rygere - fra 0,42 ng / ml til 4,8 ng / ml; ikke-ryger - fra 0,21 ng / ml til 2,5 ng / ml. |
Følgende normer bestemmes med godartede formationer afhængigt af deres placering:
| Lungepatologier | 1,4-5,6 ng / ml |
| Nyre sygdom | 0,75-3,00 ng / ml |
| Hepatitis | 0,95-3,8 ng / ml |
| Sygdomme i skjoldbruskkirtlen | 0,55-2,2 ng / ml |
| Andre ikke-onkologiske formationer | 0,95-3,8 ng / ml |
Lad os nu se, hvad CEA-tumormarkøren viser, hvis der udvikles en ondartet proces:
Artiklen taler om proceduren til diagnosticering af onkologi, dens typer samt hvordan de opnåede indikatorer afkodes, og hvordan man korrekt forbereder sig til testen.
Tumormarkører er en analyse for at identificere et specifikt protein i menneskekroppen ved at tage venøst blod. Fordelen ved denne metode: den kan opdage kræftceller og patologi på et tidligt udviklingsstadium. Dette øger chancerne for bedring i høj grad. Undersøgelsens typer er forskellige.
Tumormarkører til kvinder diagnosticerer brystkirtler, æggestokke og kvindelige reproduktionsorganer, da de er modtagelige for virkningen af antigener. Meget af det stærkere køn lider af prostatakræft. PSA-analyse giver dig mulighed for at opdage onkologi på et tidligt stadium af starten og overvinde sygdommen. Andre typer tumormarkører gælder ikke for kønsorganerne, men de diagnosticerer koncentrationen af antigener i maven, tarmene og bugspytkirtlen.
Før du udfører analysen, skal du være opmærksom på lægenes anbefalinger og kontraindikationer til den. Følgende er vigtige trin, der skal undgås, for at testresultaterne skal være nøjagtige. Forberedelse til analyse er som følger:
Analyseresultaterne forberedes op til ti dage afhængigt af klinikken og sygdommens kompleksitet. Hvis der kræves en anden procedure, vil den behandlende læge informere patienten. Tumormarkør udføres månedligt for at udelukke tilbagefald efter behandling samt for at undersøge effektiviteten og effektiviteten af den valgte behandling.
Fem år efter behandlingsforløbet udføres undersøgelsen en gang om året. Giv blod til proteinpigment regelmæssigt i tilfælde af metastaser. Ved fastlæggelse af høje satser analyserer lægerne igen. Diagnosen er ikke fastslået efter en enkelt blodprøve. I tilfælde af patologisignaler udføres en omfattende undersøgelse for at identificere den sande årsag.
Proteinantigener er til stede i blodet. De findes i moderation i enhver sund krop. Men med dannelsen af en godartet eller ondartet tumor overgår indikatorerne den tilladte norm. Mængden af specifikke proteiner stiger også med forekomsten af patologier i nyrerne, leveren, maven eller urinvejene. En specielt udviklet tabel med indikatorer, der er angivet nedenfor i artiklen, giver dig mulighed for at bestemme sygdommens art i kræft.
Hvis der identificeres negative indikatorer, ordineres yderligere undersøgelser. Således diagnosticeres en ondartet form for dannelse og patologi af indre organer i tidlige stadier, som takket være rettidig behandling elimineres. I avancerede stadier af sygdommen, når en kur er umulig, opnås fuldstændig remission og eliminering af smerte symptomer.
Mænd er tilbøjelige til dannelsen af en ondartet tumor i prostata. I de indledende faser manifesterer onkologi sig ikke, og dysfunktion i kønsorganerne er forbundet med andre sygdomme. En tumormarkør kaldet PSA er et specifikt protein i prostata. Ved at undersøge disse celler afsløres en onkologisk eller godartet form for prostatitisdannelse. For mænd, der er fyldt fyrre, anbefales det at foretage en antigentest årligt. En person med onkologi bør regelmæssigt testes for kræft for at spore spredning af metastaser i kroppen..
Kroppen af det svagere køn er udsat for sygdomme i større grad end den mandlige. Forskellige tests, der sigter mod at undersøge indre organer, kan opdage neoplasmer i de tidlige stadier og opnå bedring. Undersøgelsen af et specifikt protein i æggestokken såvel som i brystkirtlen, nyrerne og maven afslører kroppens patologier og forstyrrelser i funktionen af vitale processer. Læger anbefaler kraftigt, at kvinder regelmæssigt gennemgår gynækologiske undersøgelser samt årligt tager en forebyggende blodprøve for tumormarkører.
En separat type undersøgelse er rettet mod et bestemt organ, der undersøger dets arbejde og funktioner. Nedenfor er en tabel, der forklarer forholdet mellem tumormarkører og indre organer, kropsprocesser.
| Undersøgt organ | Type anvendt tumormarkør | Undersøgelsesbetingelser |
|---|---|---|
| Lungevæv | Donere blod til NSE-analyse. En tumor type CEA / CEA findes. Hvis et specifikt protein diagnosticeres i en overskydende mængde, anvendes en ikke-småcellet lungekræftanalyse. ProGRP-markør styrer penetration af bronchial cancer i lungerne. | En røntgenbillede af lungerne udføres, en omfattende computerdiagnostik af bronkierne og luftvejene udføres. |
| Endokrin kirtel | Calcitonin er en tumormarkør, der detekterer medullær onkologi. Bestemmer tumorens størrelse og art. Thyroglobulin - en generel analyse af et specifikt antigen, der opdager funktionsfejl i skjoldbruskkirtlen i de tidlige stadier af udviklingen. | Skjoldbruskkirtelhormoner, densitet undersøges, fraværet af struma og sæler kontrolleres. |
| Cirkulært system | NSE-testen diagnosticerer indholdet af et specifikt protein i blodkomponenter - erytrocytter, blodplader og plasma. Marker Beta - 2 mikroglobulin, ELISA, findes i blodet i tilfælde af kræft. Patologien i de hæmatopoietiske organer afsløres i de tidlige stadier. | Blodprøvetagning udføres om morgenen på tom mave. |
| Genitourinary system | UBC-testen viser malignitetens fokus. I tilfælde af negative indikatorer overføres en gentagen analyse af NMP22 for at etablere en diagnose. TPS-tumormarkør registrerer også blærepatologier, og ROMA detekterer ovarieforstyrrelser. | TPS-testen anbefales at tage i forbindelse med andre tests, da indikatorerne kan indikere en læsionsfokus i andre indre organer. |
| Mave og tarm | Til undersøgelse af mave-tarmkanalen er de omfattende. AFP, CA 72-4, LASA-P, CA 125 anvendes fra endetarmen eller sigmoid kolon. For at bestemme abnormiteter i bughulen tages en serotonintest. En moderne tumormarkør, kaldet Tu M2-PK, afslører onkologiske processer af metabolisk karakter med gastrisk lymfom og med endometriose. | Markører bruges i forskellige former på grund af deres forskellige funktioner: en tumor opdages, malignitet og størrelse bestemmes. Mænd i alderen 50 år og derover er mere udsatte. Indikatorer øges også under graviditet og menstruation. |
| Bugspytkirtel | Markører CA 242 og CA 19-9 bestemmer patologi. Hvis indikatorerne overstiger det normale, udføres CA 72-4 desuden. CA 50-analysen er meget følsom og gælder kun for bugspytkirtlen. | Analysesekvensen opretholdes for at opnå nøjagtige resultater. |
| Lever | Analyser CA 15-3, CA 242, CA 19-9, AVP anvendes. | Selv på hinanden følgende tests afslører ikke årsagen. Yderligere undersøgelsesmetoder, computerdiagnostik udføres. |
| Nyre | TU M2 PK-markøren bruges, som ikke akkumuleres i kroppen, men producerer blod med det samme. Derudover udføres en SCC-test for en korrekt diagnose.. | Analysen for et specifikt protein viser ikke et komplet klinisk billede. Det er vigtigt at gennemgå en yderligere omfattende undersøgelse. |
| Nasopharynx | Anvend CYFRA 21-1 og SCC test samtidigt. | Efter at have modtaget positive undersøgelsesindikatorer ordineres yderligere diagnostiske undersøgelser. |
| Knoglemarv | TRAP 5B er et osteoklastproducerende enzym, der er nyttigt til diagnosticering af knoglevæske. Ferritin er et opløseligt protein, der findes i knoglemarven. En forsømt form for onkologi fører til deformation af knogler og knoglevæv. | Antigens indtrængning i knoglevæv er påvirket af mange faktorer. Derfor undersøger den behandlende læge omhyggeligt resultaterne, når den diagnosticerer.. |
| Lymfeknuderne | Microglobulin - en test for at bestemme den ondartede dannelse af lymfesystemet, dets størrelse. | Protein har akkumulerende egenskaber, der giver dig mulighed for at diagnosticere kræft i starten af starten, forhindre en destruktiv virkning på lymfeknuderne. |
| Hjerne | En speciel tumormarkør til diagnosticering af hjernen er ikke udviklet. Omfattende tests bruges til at identificere specifikke proteiner: CA 15-3, AFP, PSA og andre. | Hjernens diagnose skal kontaktes nøje og professionelt. Testen gentages to gange for at bestemme forløbet og udviklingen af onkologi. |
| Binyrerne | DEA-S markøren bruges. Hvis resultatet er positivt, skal du tilføje CHA 72-4, CEA eller CA 242. | En generel analyse af urin og blod bruges til at undersøge hormoner, den hormonelle baggrund øges eller formindskes. |
| Hud, hud | S100 markør registrerer kræftfremkaldende antigen i hudceller, blodkomponenter og rygmarven. | Blod tages til laboratorieforskning, en grundig undersøgelse af hudvæv, identifikation af fysiske abnormiteter, allergiske reaktioner. |
Identifikationen af patologier og fortolkningen af resultaterne udføres altid af en professionel læge. Nøjagtighed i undersøgelsen og udvælgelsen af den krævede analyse for tumormarkører for kroppen og indre organer er vigtig. Stol ikke på en test udført en gang. Med en gentagen tumormarkør og en omfattende undersøgelse øges chancerne for en nøjagtig diagnose.
Hver type test registrerer en acceptabel standard, hvor en afvigelse signalerer udviklingen af patologi. Disse indikatorer bruges af laboratorieassistenter, der studerer blodprøvetagning for et specifikt protein. Følgende er typer af tumormarkører, deres fortolkning og normen for det tilladte stofindhold i en sund krop:
Lægen, der gennemfører undersøgelsen, tager højde for karakteristika ved patientens krop, eksisterende sygdomme, alder og køn, bestemmer diagnosen og dechiffrerer indikatorerne. Når du fastlægger definitionen af en sygdom, skal du ikke stole på en enkelt blodprøve. Efter undersøgelsen af tumormarkøren ordineres yderligere diagnostik for at fastslå den korrekte diagnose.
Tabellen nedenfor hjælper dig med at navigere i retning af analysen, karakteristiske træk og klassificering af test for et specifikt protein..
| værelse | Klassificering af onkologi | Gældende markør | Yderligere test | Screening, tidlig diagnose | Formålet med undersøgelsen | Yderligere forskning |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | Blære | NMP22, BTA | CA 125, CA 19-9, CEA | Umulig | Observationsbehandling, forebyggelse af tilbagefald. | Biopsi, generel urinanalyse, cystoskopisk undersøgelse. |
| 2 | Bryst | CEA, CA 15-1, BRCA1 og BRCA2, | CA 27, CA 29, M20, M22 | Ikke udført | Overvågning af effektiviteten af behandlingen. | Tomografi, undersøgelse af mammolog, biopsi. |
| 3 | Endetarm | CA 19-9, CEA, b-hcg | Anvendes ikke | Umulig | Forebyggelse af tilbagefald, observation af effektiviteten af behandlingen, prognosen for sygdommen. | Afføringsanalyse, sigmoidoskopisk undersøgelse, koloskopi, urin til generel analyse. |
| 4 | Lever | AFP | Ikke udført | Muligt | Diagnosticering af onkologi, ordination af terapi, overvågning af resultatet. | Abdominal ultralyd, tomografi. |
| fem | Lunger | CEA, NCE | TRA | Ikke praktiseret | Forebyggelse af tilbagefald, overvågning af sygdomsforløbet. | Røntgen, tomografi. |
| 6 | Æggestokke | CA 125 | LASA - P, AFP, ROMA-indeks | Højrisiko-cellescreening | Overvågning af sygdommen, undtagen tilbagefald, ordination af et behandlingsforløb. | Ultralyd, biopsi. |
| 7 | Melanom | TA - 90, SU 100 | Anvendes ikke | Umulig | Eliminering af spredning af metastaser. | Biopsi. |
| 8 | Bugspytkirtel | CA 19-9 | PAP, PSMA | Ikke udført | Overvågning af sygdomsforløbet ekskl. Tilbagefald efter behandling. | Abdominal ultralyd. |
Tumormarkører viser ikke 100% sikkerhed for diagnosen eller tilstedeværelsen af en ondartet tumor. Fluktuationer i indikatorer kan skyldes udviklingen af patologier, forstyrrelse af mave-tarmkanalen, nyresvigt. Derfor er det ud over tests for antigener nødvendigt at undersøge hele kroppen ved hjælp af komplekse procedurer, hvilket vil øge effektiviteten af undersøgelsen..
For at dechifrere de opnåede resultater kræves kvalifikationer og informationsindhold inden for medicinområdet. Selvoprette en diagnose, studere koder, standarder og indikatorer for undersøgelsen, kan du komme til falske konklusioner. Du kan stole på diagnosen stillet af den behandlende læge efter et sæt procedurer og undersøgelser.
Eksperter anbefaler regelmæssig kontrol. Denne procedure er nødvendig for rettidigt at identificere sygdomme, der kan udgøre en trussel mod livet og bremse en persons liv. Med en godartet eller ondartet cyste, der ikke detekteres rettidigt, forstyrres processer i kroppen. En forsømt sygdom fører til en dårlig prognose.
Onkologi i tredje og fjerde fase kan ikke behandles. I dette tilfælde er det muligt at opnå en stabil remission og eliminere smertefulde symptomer. En sygdom diagnosticeret i tide kan behandles, hvilket gør arbejdet lettere og sparer penge. Efter kræft er helbredt, er det nødvendigt at foretage regelmæssige kontroller for at forhindre kræfttilbagefald og tilbagevenden. Udbredte metastaser kan ikke behandles, men denne proces kan forhindres.
Mænd, der er fyldt fyrre og ældre, skal screenes årligt for PSA-tumormarkør for at udelukke prostatakræft, som er vanskelig at behandle. Middelaldrende kvinder skal også gennemgå en onkologisk procedure for at udelukke ondartede formationer af mælkekirtler og andre indre organer. Omfattende undersøgelse, computerdiagnostik af kroppen, yderligere metoder til at undersøge kroppen vil have en gavnlig effekt på sundhed og levetid.