Webstedet giver kun baggrundsinformation til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under tilsyn af en specialist. Alle stoffer har kontraindikationer. Der kræves en specialkonsultation!
Indikationer
Ved hjælp af ultralyd er det meget effektivt at opdage tumorer. Ved hjælp af denne metode er det ofte ikke kun muligt at identificere en neoplasma, men også at bestemme de faktorer, der fører til en forringelse af vandladning..
Hvad viser ultralyd af blæren??
Tomografi ordineres, hvis ultralydsundersøgelse og andre diagnostiske metoder ikke giver et tilstrækkeligt komplet billede af sygdommen, og også hvis der er kontraindikationer til kontrastforstærkede røntgenstråler. Indikationen for tomografi er mistanke om neoplasmer og organdannelsesforstyrrelser..
Til tomografi skal du forberede patienten. Dagen før undersøgelsen skal du afvise mad, der øger mængden af gas i tarmene. Natten før undersøgelsen tager patienten oralt 12 ampuller af et kontrastmiddel indeholdende jod. Det skal fortyndes med 500 ml vand inden brug..
I stedet for morgenmad får patienten et rensende lavement..
Umiddelbart før undersøgelsen drænes blærens indhold ved hjælp af et kateter, hvorefter et lille volumen ilt injiceres i blæren, kateteret trækkes ikke tilbage og fastspændes, så gassen forbliver i blæren under undersøgelsen. Alle disse manipulationer skal udføres af en læge..
Tilstedeværelsen af blod i blæren indikerer altid en patologisk proces. Der kan være mere blod, så processen kaldes grov hæmaturi. Med det ændrer urin farve, og blod kan detekteres visuelt. Med mikrohematuri er der lidt blod, og det kan kun påvises ved hjælp af test.
Makrohematuri kan indikere tilstedeværelsen af kræft tumorer og kræver øjeblikkelig lægehjælp.
Ved hvilke portioner urin der indeholder blod, kan du bestemme dens kilde. Så hvis der er blod i den indledende del, påvirkes de forreste sektioner af urinrøret. Hvis blod er til stede i de sidste portioner, indikerer dette en læsion i urinrøret eller blæren, en inflammatorisk proces i prostata, sæd tuberkel eller blærehals.
Hvis blod er jævnt til stede i alle dele af urinen, taler de om total hæmaturi. Dette fænomen er typisk for vedvarende blødning fra blæren eller andre urinorganer..
For at bestemme formen for hæmaturi anvendes en 2- eller 3-glasprøve.
Nogle gange kan det berørte organ identificeres ved blodproppernes natur. Når blæren påvirkes, er blodpropperne normalt ikke klare.
Uanset hvilken form for hæmaturi der opdages, skal patienten gennemgå en komplet diagnose af urinorganerne..
Cystoskopi afslører
Kateterisering er en meget almindelig procedure for forskellige sygdomme i blæren. De gør det for at aflede urin fra blæren samt injicere medicin i den.
Proceduren er farlig på grund af sandsynligheden for infektion. Derfor skal kun specialister udføre det. Da slimhinden i urinrøret og blæren er dårligt beskyttet mod infektioner, ordineres kateterisering kun, når det er nødvendigt..
Til dette formål anvendes katetre af bløde og hårde typer. Det bløde kateter kan være fra 3 millimeter til 1 centimeter i diameter. Det er et blødt gummirør, der er ca. 30 centimeter langt. Den ene ende af kateteret er forseglet og afrundet. Det er ham, der injiceres i boblen. En sideåbning er tilvejebragt for væskeudstrømning. Den anden ende af røret er skåret skråt for at gøre det lettere at hælde medicinske væsker i det..
Før proceduren steriliseres katetre i 15 minutter i kogende vand.
Et solidt kateter er lavet af metal: et kateter til kvinder er 14 centimeter langt, for mænd - 30 centimeter.
Før indsættelse behandles kateteret med steril vaselinolie.
Det er meget sværere for mænd at indsætte kateteret end for kvinder, da urinrørets længde i den førstnævnte er længere, desuden indsnævres urinrøret to steder. For mænd er kun et blødt kateter indsat, et metal er kun anvendt, hvis et blødt ikke kan indsættes. Indførelsen af et solidt kateter er særlig farligt, så proceduren udelukkende overdrages til erfarne læger.
Skylning udføres for at rense blærehulen af sand, pus eller døde celler. Skylning udføres også før cystoskopi. Proceduren udføres normalt ved hjælp af et gummikateter.
Inden vask vaskes blærens volumen ud fra det urinvolumen, der udskilles ad gangen.
Til vask skal du bruge Esmarch-kruset, som er fastgjort til kateteret. Til vask anvendes en opløsning af borsyre, kaliumpermanganat eller hydroxycyanisk kviksølv. Alle brugte genstande skal først steriliseres.
Vask udføres, indtil det udskilte bliver helt gennemsigtigt. Derefter hældes den terapeutiske væske i halvdelen af blærens volumen.
Efter proceduren skal du lægge dig ned i en time. Indførelsen af stoffer på denne måde udføres en gang hver 24. eller 48. time. Op til 14 procedurer udføres pr. Kursus.
Indikationer for operation:
Plastikkirurgier ordineres, når blæredannelsen forstyrres. Ofte bruges klapper fra tyndtarmen til at gendanne blærens normale form.
Hvis striktur af den nedre del af urinlederen opereres, erstattes det ønskede område af selve blærens væv. Hvis blæren fjernes fuldstændigt, trænger urinlederne ind i sigmoid kolon..
Plastikkirurgi på blæren er ordineret i følgende tilfælde:
De mest anvendte er de første og sidste typer..
Før operationen tømmes blæren for urin ved hjælp af et metalkateter. Operationen finder sted under generel anæstesi. På en åben måde gennem den forreste mavevæg. Efter operationen indsættes et blødt kateter, som efterlades i 7-10 dage.
En cystektomi er en operation, hvor blæren amputeres. Den radikale variation adskiller sig ved, at foruden blæren amputeres også prostata og sædblærer hos mænd og hos kvinder, æggestokkene, livmoderen og æggelederne. Hos begge køn fjernes også den øverste del af urinvejen og lymfeknuder.
Indikationer
Tre muligheder er blevet udviklet til eliminering af urin fra kroppen hos mennesker uden blære.
1. Perfekt kanal med stomi. I dette tilfælde dannes en stomi fra ileum, der føres ud til den forreste abdominalvæg. Patienten skal altid bære en urinopsamlingspose, da vandladning sker spontant.
2. Dannelse af en beholder til urin. I patientens krop oprettes et lukket reservoir fra hans eget biologiske væv, hvor urin akkumuleres. Fjernelsen udføres ved hjælp af et kateter, der indsættes af patienten selv. Således kontrolleres vandladning af patienten. Oprettelsen af en container er fyldt med en række komplikationer efter operationen, og i fremtiden kan der akkumuleres sand og sten i den. Derudover behersker ikke kateteriseringsteknikken med succes alle patienter..
3. Udstrømning af urin i den kontinuerlige tarm eller en kunstig blære. Denne metode giver dig mulighed for at kontrollere vandladning.
Efter enhver form for operation for at fjerne blæren er følgende komplikationer sandsynligvis:
I årtier har læger skabt en kunstig blære fra patientens eget væv - normalt fra tarmene. Men for ikke så længe siden var forskere i stand til bogstaveligt at dyrke en ny blære fra patientens celler i et laboratorium. Et unikt eksperiment blev udført af amerikanske forskere. Blæren blev transplanteret til en 16-årig pige, der havde problemer med både blæren og nyrerne. Efter transplantationen er barnets tilstand forbedret betydeligt.
Cellerne til dyrkning af organet blev opnået ved biopsi fra patientens krop. Først blev der kun taget en centimeter stof. Dette er ikke den første sådan operation, der gennemføres i Boston. Men forskere måtte sørge for effektiviteten af deres arbejde, så i flere år offentliggjorde de ikke resultaterne af eksperimentet.
Nu kan vi sige, at de i Boston har udviklet en teknik til at dyrke hele og ret store organer fra blot et skrot af væv. Boblevækstperioden var 8 uger.
Sådanne organer opfattes af kroppen som deres egne, så der er ingen risiko for afvisning. Derudover behøver patienten ikke at drikke immunsuppressiva hele sit liv for at undertrykke immunsystemet..
I dag alene i USA lider femogtredive millioner mennesker af forskellige blæresygdomme, nu har de en reel chance for at glemme deres sygdomme for evigt.
Kost til oxalatblære sten
Du bør nægte mad, der indeholder en stor mængde oxalsyre såvel som dens salte. Samtidig skal fødevarer indeholde meget magnesium. Du bør reducere mængden af C-vitamin, kulhydrater, gelatine, salt. Du kan drikke op til 2,5 liter om dagen.
Bortskaf fuldstændigt:
Grundlaget for kosten:
Kost til fosfatsten i blæren
Grundlaget for kosten:
For enhver type sten er brugen af kostfibre (klid) i en mængde på 30 gram om dagen meget nyttig. De kan føjes til enhver form for mad.
Kost til blærebetændelse (blærebetændelse)
Under en forværring bør salt, proteinfødevarer, stivelsesholdige fødevarer samt slik og sukker opgives. Meget god grøntsagsjuice, salater fra friske urter, grød på vandet, kogt kød i små mængder, vegetariske supper.
Du skal opgive alkohol, krydderier, dåse mad, røget produkter, stærk kaffe og te.
Det skal indtages dagligt fra 1,5 liter vand.
1. Lig på ryggen, løft dit højre ben op, hold i 5 sekunder. Sæt på gulvet, løft den venstre. Løft derefter den rigtige i en vinkel på 45 grader, hold den i 5 sekunder og læg den på gulvet. Gentag det samme med det andet ben. Løft dit højre ben til en højde på 25-30 cm fra gulvet, hold i 10 sekunder, sænk det, gentag med det andet ben. Hæv to ben 90 grader fra gulvet, sænk dem begge på én gang - op til 45 grader, derefter op til 30 cm fra gulvet. Hold dem i 5 sekunder i hver position.
2. Lig på ryggen, bøj dine ben, skub dine knæ fra hinanden så meget som muligt. Tryk dine fødder ned på gulvet, tilslut. Prøv at røre ved gulvet med de adskilte knæ, hold positionen i 5 sekunder.
3. Lig på ryggen, bøj dine ben. Hold bækkenet på gulvet, så prøv at dreje det, som om en bøjle drejede i taljen. Gentag 5 gange i hver retning.
4. Sæt dig ned, benene lige mod hinanden. Hænderne på knæene, gå langsomt ned, prøv at nå dine fødder. Langsomt i langsomt tempo i 5 sekunder. Gentag fem gange.
5. Kom på knæene, sid på gulvet til højre for dine knæ, sid i 5 sekunder, løft derefter dit bækken og sænk det til venstre for dine knæ. Gentag fire til fem gange.
6. Stå på dine fødder, hold fast i en stol, træk langsomt ned og spred dine knæ til siderne. Ved det laveste punkt skal du dvæle i 5 sekunder. Lav 3 squats for første gang, øg antallet til 10.
7. Stå lige op, bøj fremad og fjeder, lav bøjninger. Gør 9 bøjninger.
8. Stå lige, bevæg dine ben og bøj let. Drej dine hofter 3 gange i hver retning.
9. Stå op lige, gå rundt i lokalet og læg tået på det ene ben til hælen på det andet. Sæt din fod på gulvet, dvæl i et par sekunder.
10. Klem fodbolden mellem knæene og gå rundt i lejligheden i to til tre minutter. Efterhånden som det bliver lettere at gå, skal du ændre bolden til en mindre.
Forfatter: Pashkov M.K. Indholdsprojektkoordinator.
Cystoskopi er en endoskopisk diagnostisk metode, hvor lægen undersøger blærens inderside. Under undersøgelsen kan kirurgiske manipulationer udføres i organhulen: fjernelse af tumorer, biopsi, ødelæggelse af sten osv. Til cystoskopi kræves specielt udstyr - et cystoskop. Afhængig af formålet med undersøgelsen kan et almindeligt syns- eller kateteriseringscystoskop anvendes..
Cystoskopi af blæren udføres både til diagnostiske og terapeutiske formål. I det første tilfælde giver undersøgelsen dig mulighed for at stille en nøjagtig diagnose. Det ordineres i følgende tilfælde:
Til terapeutiske formål anvendes cystoskopi i følgende situationer:
Det bruges også til at hjælpe patienter med urinretention. Under cystoskopi er det muligt at gendanne urinvejens åbenhed med prostata adenom, strenge, obstruktion af blærehalsen.
Det er kontraindiceret at udføre cystoskopi i tilfælde af tegn på en akut inflammatorisk proces i organerne i kønsorganet og i tilfælde af skade på urinrøret.
Inden du udfører proceduren, skal du gennemgå en enkel forberedelse. For det første ordineres patienten en generel urinanalyse og andre laboratorietests, der hjælper med at udelukke kontraindikationer. Hvis patienten tager antikoagulantia eller anden medicin, kan lægen stoppe dem et par dage før cystoskopi..
Afhængigt af den valgte type anæstesi, der skal udføres, vil anæstesilægen give anbefalinger om den øjeblikkelige forberedelse til interventionen. På grund af de anatomiske træk ved urinrørets struktur anbefales det for mænd at gennemføre en undersøgelse under spinal eller generel anæstesi. Samtidig indebærer forberedelse til cystoskopi at nægte at spise 11-12 timer og nægte at drikke 3 timer før proceduren..
Cystoskopi hos kvinder er ofte ligetil, så generel anæstesi er ikke påkrævet. Kvindelig urinrør er lige og op til 5 cm lang i modsætning til mandlig urinrør, som kan nå 15-20 cm. Ved anæstesi bruger lægen lokalbedøvelse. Det påføres på endoskoprøret. Hvis cystoskopi udføres under lokalbedøvelse, er speciel træning ikke påkrævet.
I alle tilfælde er det før undersøgelsen nødvendigt at tømme blæren og udføre et grundigt toilet af de ydre kønsorganer. På tærsklen til cystoskopi bør du afstå fra samleje..
Blære cystoskopi udføres ved generel eller spinalbedøvelse. Lokalbedøvelse kan også bruges, hvis undersøgelsen udføres til diagnostiske formål..
For at lette indførelsen af et cystoskop i urinrøret smøres det med sterilt glycerin. Med den gradvise fremskridt af instrumentet under cystoskopi undersøges urinrørets indre væg først (urethroskopi udføres). Når spidsen af cystoskopet er tæt på pubic symphysis, er det rettet nedad og ind i blæren.
Først og fremmest undersøges urothelet i organets forreste væg og dets top. Yderligere undersøges organets indre slimhinde i en cirkel, når cystoskopet drejes med uret. Der lægges særlig vægt på det område, der kaldes Lieto-trekanten. Grænserne for dette område bestemmes af urinlederne og den indre åbning af organhalsen. Slimhinden i Lieto-trekanten er oftest påvirket af forskellige patologiske processer..
For at lette orienteringen er blæren traditionelt opdelt i fire dele i henhold til urskiven. På samme tid svarer luftboblen, der er placeret øverst på orgelet, normalt til 12 timer, munden på højre urinleder - 7 og venstre - 5 timer.
Under undersøgelsen vurderes endotelens farve, tilstedeværelsen af visse ændringer på slimhindens overflade (sårdannelse, foci af vævsdegeneration, neoplasmer osv.). Også lægger specialisten opmærksomheden på arten af placeringen og formen på urinlederne.
Normalt har urotel en lys lyserød farve og karakteristisk glans. Et netværk af små skibe bestemmes på overfladen. I området omkring Lieteau-trekanten er der et betydeligt antal større skibe. Urinrørsåbningerne skal være symmetriske. Normalt er de spalteagtige, ovale, runde..
Cystoskopi bruges i vid udstrækning til at opnå biopsimateriale fra patologisk ændrede sektioner af blærevæggen. Ved hjælp af histologisk undersøgelse udføres diagnostik af neoplasmer og andre patologiske processer. Materiale til analyse kan fås på følgende måder:
Hver af disse metoder har sine egne ulemper og fordele. Med en kold biopsi er vævsprøven og organets indre væg praktisk taget ikke beskadiget, men der er vanskeligheder med at vurdere dybden af spredning af neoplasma. TUR-biopsi giver dig igen mulighed for at bestemme graden af tumorinvasion. Derudover er der praktisk talt ingen risiko for blødning på grund af brugen af en koagulator. Ulempen ved TUR-biopsi er dens relativt høje invasivitet.
I løbet af de første dage efter cystoskopi kan patienten bemærke tilstedeværelsen af blod i urinen, en brændende fornemmelse og ubehag langs urinrøret, smerter ved vandladning. For at disse sidesymptomer kan løses hurtigst muligt, tilrådes patienten at øge væskeindtaget til 3 liter den første dag efter indgrebet.
Komplikationer, der kan udvikles efter cystoskopi, inkluderer:
Komplikationer af inflammatorisk karakter kan forekomme på grund af en overtrædelse af reglerne for asepsis og antisepsis under cystoskopi. En anden grund til udviklingen af infektiøse komplikationer kan være utilstrækkelig hygiejne af de ydre kønsorganer før proceduren..
Blæren kan også perforeres som et resultat af en ikke-professionel biopsi eller transurethral fjernelse af tumoren. I strid med organets integritet er der alvorlig smerte i underlivet, frigivelse af en reduceret mængde urin blandet med blod. Patienten har brug for akut kirurgisk behandling.
Utseendet til urinrørets mikrotraum under cystoskopi er næsten umuligt at undgå, men de manifesterer sig ikke klinisk på nogen måde, og deres heling sker hurtigt. Men som følge af forkerte eller unøjagtige handlinger kan urinrøret blive alvorligt skadet med dannelsen af en falsk sti. I dette tilfælde føler patienten svær smerte, blødning kan udvikles..
Den utvivlsomt fordel ved denne teknik i forhold til mange andre undersøgelser inden for urologisk praksis er dens høje informationsindhold. Især under proceduren kan maligne tumorer påvises i blæren på et tidligt tidspunkt, hvilket fører til en vellykket behandling af patienten. Derudover udføres ved hjælp af cystoskopi en bred vifte af terapeutiske procedurer fra at genoprette urinvejens åbenhed til fjernelse af neoplasmer..
Ulempen ved undersøgelsen er, at for at en vellykket gennemførelse skal en række betingelser være opfyldt:
Ulempen ved cystoskopi kan tilskrives dens tekniske kompleksitet. For at opnå høj kvalitet i proceduren kræves nøjagtighed og tilstedeværelsen af visse erfaringer, da uprofessionelle handlinger kan føre til skader på organerne i det nedre urinvejssystem..
Blæren er et organ, der ikke er synligt med det blotte øje. Uden særlige forskningsmetoder er det meget vanskeligt for en læge at bestemme diagnosen og ordinere den korrekte behandling. I dag er der 4 vigtigste instrumentale diagnostiske metoder, der bruges til at identificere forskellige sygdomme i blæren..
De mest alvorlige symptomer, der tvinger lægen til at sende patienten til forskellige instrumentelle metoder til at undersøge blæren, er smerter i underlivet, især hvis det er forbundet med vandladning, og udseendet af blod i urinen. Så urolithiasis, tilstedeværelsen af godartede tumorer eller ondartede svulster, anatomiske abnormiteter eller svær betændelse kan manifestere sig. Imidlertid er det første trin i undersøgelsen en generel analyse af blod og urin, som antyder årsagen til patologien..
Fremgangsmåden med ultralyd af blæren er sandsynligvis bestået af mange, fordi denne undersøgelsesmetode er den enkleste og mest informative med hensyn til diagnosticering af forskellige sygdomme i dette organ. Ultralydsundersøgelse er smertefri, den udføres ret hurtigt, og tilgængeligheden af metoden er meget bred: apparatet til denne diagnostiske manipulation er i øjeblikket tilgængeligt i de fleste bosættelser.
I dag kan ultralyd af blæren udføres i to hovedtilgange: gennem endetarmen eller den forreste abdominalvæg. Den anden metode bruges meget oftere end den første; dog med transrektal adgang er det muligt at undersøge områder, der er dårligt visualiseret med standardmetoden. I begge tilfælde vælger lægen den mest passende metode for nøjagtigt at diagnosticere.
Lægen kan henvise patienten til en ultralyd af blæren i følgende tilfælde:
For at studiet skal være så informativt som muligt, kræves der speciel træning. En stor mængde (mere end 1 liter) stille vand skal tages 1,5-2 timer før proceduren. I løbet af den specificerede tid vil væsken have tid til at akkumulere i blæren, og under undersøgelsen strækkes væggen maksimalt. Dette gør det muligt for lægen at undersøge dette organ på den mest grundige måde at vurdere dets arbejde og tilstedeværelsen af patologiske formationer..
Blærekystoskopi er både en diagnostisk og en terapeutisk metode. Det giver dig mulighed for nøje at vurdere dette organs indre struktur for at identificere tilstedeværelsen af sten, neoplasmer og anatomiske træk. Cystoskopi af blæren er ikke en rutinemæssig undersøgelsesmetode, det vil sige, den udføres ikke i store mængder. Til denne diagnostiske metode er der behov for helt klare indikationer..
En særlig enhed (cystoskop) indsættes gennem urinrøret i blærehulen. Lægen kan visuelt vurdere tilstanden af organets slimhinde, hvilket ikke altid er muligt at gøre ved hjælp af en konventionel ultralydsundersøgelse. Denne procedure er ret smertefuld, især for mænd, derfor anvendes lokalbedøvelse ved hjælp af en speciel gel..
Ofte sendes patienter, der har blod i urinen, til cystoskopi af blæren, og ved hjælp af rutinemæssig ultralyd af blæren var det ikke muligt at identificere den nøjagtige årsag til denne blødning. Det kan forekomme på grund af en neoplasma (godartet og ondartet) eller urolithiasis.
Hvis en tumor eller polyp påvises inde i blæren, kan et cystoskop tage et fragment af dette materiale til histologisk undersøgelse. Dette vil gøre det muligt at bestemme nøjagtigt, hvilken slags neoplasma det er, og at beslutte om yderligere taktik. Ingen andre metoder kan gøre dette længere. Undertiden fører langvarig betændelse i blæren til ardannelse, stramninger eller adhæsioner, der forstyrrer normal urinstrøm. Cystoskopet kan også fungere som et redskab til dissekering af disse tråde, men denne procedure vil allerede blive betragtet som en kirurgisk operation og skal udføres under generel anæstesi..
I dag bruges røntgenmetoden til at undersøge blæren ganske ofte. Det giver dig mulighed for at vurdere strukturen af ikke kun dette organ, men også urinvejen. Mere korrekt kaldes denne metode cystografi..
Patienten injiceres med et radioaktivt kontrastmiddel gennem et kateter, der føres ind i blæren gennem urinrøret. Dette efterfølges af en standard røntgenundersøgelse. Uden at fylde med et specielt stof vil blæren på billedet være næsten usynlig, og lægen vil ikke være i stand til tilstrækkeligt at vurdere dets struktur, da den lukkes med tarmsløjfer og dens indhold.
Røntgenundersøgelse af blæren udføres med mistanke om fremmedlegemer, tumor, urolithiasis. Før proceduren påbegyndes, er det nødvendigt at tjekke med patienten, om han er allergisk over for røntgenkontrastmidlet. Nogle gange udføres en særlig test for dette. Denne metode er også kontraindiceret i nærvær af en blære skade (brud, gennemtrængende skade), akutte inflammatoriske processer i organet.
Computertomografi og magnetisk resonansbilleddannelse af blæren er diagnostisk de mest værdifulde undersøgelsesmetoder. Fordelene ved metoderne er deres ikke-invasivitet og smertefrihed. Ulemperne er lav tilgængelighed for befolkningen: apparatet til at lede er normalt kun tilgængeligt i store byer eller generelt kun i regionale centre. På en arbejdsdag kan en læge undersøge en lille mængde, hvorfor køen til en gratis beregnet eller magnetisk resonansbilleddannelse ofte er flere måneder. Det er ikke billigt at udføre denne forskning for egen regning..
Dagen før undersøgelsen bør patienten ikke spise mad, der øger gasdannelsen i tarmen. Før du starter, kan din læge placere et kateter i din blære for at dræne urin og indføre luft. Så organets struktur bliver mere tydelig i billederne med tomografi.
Lægen sender en beregnet eller magnetisk resonansbilleddannelse, hvis han er i tvivl om diagnosen, der er mistanke om en neoplasma eller en anatomisk anomali i blærens struktur. Denne undersøgelse er også indiceret til dem, der ikke tåler et røntgenkontrastlægemiddel..
Hver metode har sine fordele og ulemper; den kan være yderst effektiv for en patient og helt upassende for en anden. Derfor bør du ikke vælge det selv, du skal give denne lejlighed til den behandlende læge.
Patologiske tilstande, der vil være lokaliseret i blæren, kan være almindelige blandt patienter.
For at udelukke enhver patologi såvel som at vælge den mest nøjagtige undersøgelse er det nødvendigt at udføre et diagnostisk kompleks, herunder alle mulige tilgængelige metoder.
Hvis du har mistanke om en patologi, der er lokaliseret i blæren, kræves et kompleks af undersøgelser, der kan udelukke forskellige afvigelser.
Blandt dem er:
I nogle tilfælde kan der bestilles andre undersøgelser. Dette er især vigtigt i tilfælde, hvor det er vanskeligt at stille en diagnose med en endelig beslutning..
Den generelle kliniske undersøgelse er baseret på den indledende undersøgelse af patienten og indsamling af anamnese. Denne metode adskiller sig ikke fra voksne eller børn..
Det er nødvendigt at udføre undersøgelsesproceduren i barndommen kun med skriftligt samtykke fra forældre eller værger.
Vigtig information om vandladningens art samt hyppighed.
Forældre eller voksne patienter skal føre en log, der overvåger denne funktion.
For kvinder kan palpation udføres gennem vaginal adgang, hvilket gør det muligt mere nøjagtigt at vurdere arten af en sådan funktion..
Akut urinretention eller tegn på prolaps af organvæggene er udelukket.
I øjeblikket er der ikke mange laboratoriediagnostik, der vurderer funktionalitet. Disse inkluderer:
I øjeblikket er dette ikke kun den mest tilgængelige, men også en informativ måde. Det modtog sin udbredte brug på grund af udviklingen af tilgængelighed samt det minimale antal bivirkninger..
Ved hjælp af ultralydsbølger, som i varierende grad frastødes fra indre elementer. Urinsystemet undersøges nu i stigende grad med ultralyd.
Dette er nødvendigt for at identificere tumorformationer af godartet eller ondartet karakter, forskellige funktionelle lidelser såvel som urolithiasis.
Det kan kræve yderligere forberedelse, der kræver oprettelse af en belastning ikke kun på nyrerne, men også på blæren. Under ultralydsscanningen oplever patienten ikke ubehag eller andre patologiske tilstande.
I nogle tilfælde er ultralyd en grundlæggende betingelse, især når organisk patologi er årsagen.
Disse diagnostiske metoder anvendes i øjeblikket i mere sjældne tilfælde. Dette skyldes den mulige skadelige virkning af røntgenstråling på kroppen, især når den udføres til en kvinde med tilstedeværelse af graviditet.
På grund af behovet for udstyr, men også en specielt uddannet læge, der kan dechifrere indikatorerne.
Radiografi er ikke kun engang, men også muligheden for en funktionel vurdering af urinvejene. Til dette injiceres et kontrastmiddel gennem blodet, hvilket gør det muligt tydeligt at visualisere alle de blodfarvede kapillærer eller urinveje..
Dens gennemførelse kræver indledende forberedelse og lang tid til at gennemføre proceduren for at opnå et resultat. Radiografi vurderer ikke kun tilstedeværelsen af tumorer, sten i systemet, men også udviklingen af den vaskulære seng i vævene.
Hvis du har mistanke om en tumorproces, giver det dig mulighed for at vurdere graden af overtrædelser. Det kan være svært at se forskellige neoplasmer eller diverticula på grund af udtalt foldning og manglende evne til at udfylde det fuldstændigt, så radiografi udvider studieområdet markant.
Metoden til radioisotonscanning, som er blevet introduceret i klinisk praksis relativt nylig. Hun vurderer tilstanden af tilstødende dele, dens funktionalitet og tilstedeværelsen af strukturelle ændringer.
For at udføre det er det nødvendigt at introducere foreløbige radioisotopelementer, der er lokaliseret i orgelet, og visningen af billedet bestemmes på skærmen. For at udføre proceduren skal du have en gammatomograf, der registrerer alle elementerne.
For at få de nødvendige oplysninger under cystoskopi skal du bruge specielt udstyr, der giver dig mulighed for at visualisere blærehulen fra den indre overflade. Til dette indeholder enheden et rør lavet af metal, der indeholder lyselementer i slutningen. Montering af røret med optik øger udsigten.
Blandt cystoskopi er der to hovedtyper, disse er:
På grund af den mulige smerte ved proceduren kræves udnævnelse af smertestillende midler. Der er et stort udvalg af lægemidler, der har en smertestillende virkning..
Den mest almindelige er den lokale metode med anvendelse eller introduktion af lidokain eller novokain. Mindre almindeligt ordineres epidural, cerebrospinal blok eller IV med generel anæstesi.
Generel anæstesi bør administreres til mennesker med et ubalanceret nervesystem såvel som til børn.
På trods af deres høje prævalens og høje grad af informationsindhold er det nødvendigt at stole på information, der vedrører det kliniske billede eller dynamikken i processen. Dette reducerer risikoen for komplikationer..
Blærekystoskopi er en endoskopisk undersøgelse, det vil sige en visuel undersøgelse af væggene i urinrøret, blæren og urinvejene ved hjælp af optik for at identificere patologi. Det er en diagnostisk procedure, men det gør det muligt at målrette mod prøvetagning af biomateriale (samtidig biopsi) ved påvisning af patologiske foci, administration af lægemidler.
Undersøgelsen tillader ikke kun at inspicere blærehulen, men også at evaluere funktionerne af hver nyre separat efter arten af udflåd fra højre og venstre urinleder, da de åbner ind i blæren og bliver godt visualiseret under proceduren; kan bruges som en hjælpemetode til diagnose af prostatitis, adenom og adenocarcinom i prostata - de medicinske indikationer for cystografi er således ret brede.
Proceduren kan ordineres i alle aldre og er den vigtigste diagnostiske metode til visse sygdomme i urinvejsorganet, når sikrere forskningsmetoder (ultralyd, stråling, magnetisk resonansbilleddannelse) ikke giver den nødvendige information samt om nødvendigt at tage biomateriale fra inflammationsfoci til histologisk undersøgelse / neoplasmer, fremmedlegemer (få prøver af urinsten for at afklare deres sammensætning til udnævnelse af den korrekte behandling og diæt). Når der findes sten (sten), kan små formationer ødelægges og fjernes ved hjælp af et endoskop, polypper kan fjernes og sendes til analyse.
I nærvær af ulcerative læsioner i slimhinden kan elektrokoagulation (kauterisering) af de beskadigede områder udføres.
Det er også muligt at få udledning fra hver urinleder for at vurdere nyrefunktionen, diagnosticere inflammation (infektiøs eller autoimmun, ensidig eller bilateral). Dette er især vigtigt, når man planlægger en operation for at fjerne en af nyrerne, når den funktionelle tilstand for den resterende nyre vil spille en afgørende rolle..
Med tumorer og inflammatoriske sygdomme i prostata vil cystografi af blæren hos mænd hjælpe med at bestemme omfanget af processen til det omgivende væv, graden og arten af inddragelse af blære og urinrør i den patologiske proces.
Kontraindikationer betyder, at cystoskopi i disse tilfælde kun er indiceret, hvis andre metoder er uinformative..
På trods af at cystoskopi er en diagnostisk procedure, kan der med dens hjælp som med næsten alle endoskopiske undersøgelser udføres nogle terapeutiske manipulationer:
Cystoskopi under anæstesi vil kræve en tidlig (10-12 timer før) afvisning af mad og væskeindtag (3-4 timer), efter proceduren vil det tage tid at komme sig, så det anbefales ikke at bruge personlig transport og deltage i potentielt farlige aktiviteter, der kræver koncentration opmærksomhed.
Cystoskopi uden anæstesi kræver ingen særlig forberedelse: det er nok at ankomme på tom mave efter at have lavet et toilet af kønsorganerne inden man forlader huset. Tøm blæren inden proceduren.
Valget af typen anæstesi vil afhænge af indikationerne: cystoskopi under anæstesi eller "i søvn" er indiceret til meget spændende eller mentalt ustabile patienter. Anæstesi kan være både generel og spinal (kun den nederste halvdel af kroppen mister følsomhed, fra nedre ryg forbliver bevidsthed).
Da strukturen af den mandlige urinrør er noget mere kompliceret (den er op til 6 gange længere end kvinden), anbefales spinal eller generel anæstesi oftere til cystoskopi hos mænd for at eliminere smerte. Anæstesi kan også anbefales, hvis der forventes en lang undersøgelse, fjernelse af flere tumorer, eller hvis patientens blære har en lille (150 ml eller mindre) kapacitet..
Den anvendte teknik varierer afhængigt af instrumenttypen. Tildel stiv og fleksibel endoskopi.
Cystoskopi af blæren hos kvinder. Som regel forårsager cystoskopi hos kvinder ikke vanskeligheder og kræver ikke generel anæstesi, da den kvindelige urinrør er lige og kort (op til 5 cm). Ved anæstesi påføres endoskoprøret en lokalbedøvelse. Vanskeligheder opstår i nærvær af store livmodertumorer eller sen graviditet, når livmoderen komprimerer blæren og ændrer dens konfiguration. I dette tilfælde er brugen af fleksibel endoskopi indikeret. Undersøgelse under graviditet udføres kun af sundhedsmæssige årsager, da enhver intervention på bækkenorganerne kan provokere en spontan abort.
Blære cystoskopi hos mænd. Menneskets urinrør er 17 til 22 cm i længden, derfor kræver undersøgelse særlig pleje og erfaring fra endoskopisten, især på tidspunktet for indsættelse af instrumentet. Under proceduren skal en anæstesilæge konstant være til stede i operationsstuen, som kan bedøve patienten, hvis han oplever svær smerte under proceduren..
For børn udføres cystoskopi af blæren kun med et fleksibelt børneendoskop, som er meget tyndere end en voksen, og kun af en erfaren pædiatrisk diagnostiker.
Efter afslutningen af bedøvelsesmidlet oplever patienterne normalt let ubehag og brændende fornemmelse i urinvejene, forværret af vandladning (især efter cystoskopi hos mænd), hyppig trang til at bruge toilettet. Lyserød slim kan frigives efter brug af et stift endoskop. For at mindske smerter anbefales det at øge mængden af forbrugt væske (hvilket igen reducerer urinkoncentrationen), anvende et enkelt smertestillende middel.
Hvis symptomerne vedvarer inden for tre dage, eller hvis der tilsættes frisk blod, kulderystelser, feber, skal du straks vende tilbage til klinikken eller ringe til en læge.
For at lave en aftale skal du ringe døgnet rundt: 8 (495) 7-800-500