I dagens verden rammer kræft flere og flere mennesker. Sekundær leverkræft er en almindelig patologi blandt kræftpatienter. Det er vanskeligt at genkende på grund af knappe kliniske symptomer. I denne artikel vil vi tale om, hvorfor levermetastaser vises, og hvor farlig det er, om det kan helbredes.
Leveren (gepard) udfører et stort antal funktioner i vores krop. En af dens hovedopgaver er rensning. Mere end en og en halv liter blod passerer gennem geparden hvert minut. Det kommer ind i organet ikke kun fra arterierne, men også fra venerne. I leverens sinusoider sænkes blodgennemstrømningen. Dette bidrager til det faktum, at maligne celler bosætter sig i dette særlige organ..
Leveren er et organ, der er sårbart over for metastaser. Tilstedeværelsen af et sekundært fokus i organet er et ugunstigt tegn på kræft og indikerer progressionen af tumoren såvel som dens spredning i kroppen. Levermetastaser er ondartede sekundære tumorer, der er gået ud over det berørte organs grænser.
De frigiver toksiner, der forstyrrer funktionen af interne systemer, ødelægger væv og forgifter kroppen. Sekundære tumorer kan påvirke en eller flere dele af organet på én gang. Levermetastaser er ikke ualmindelige. Ifølge statistikker har omkring en tredjedel af patienterne med ondartede svulster sekundære foci i dette organ..
Vigtig! Alle tumorceller er oprindeligt normale celler i vores krop.
Som andre tumorer forbliver levermetastaser asymptomatiske i lang tid. Når patologiske foci vokser, optræder smerter i højre hypokondrium, en følelse af tyngde, fordøjelsesbesvær, gulsot. Med metastatiske læsioner øges symptomer på leversvigt. Det er vanskeligt at forudsige forventet levealder for patienter med metastaser.
Hvis de provokerede den fjerde fase af kræft, udvikles en ukontrolleret og irreversibel proces. Metastaser i leveren udvikler sig hurtigt, og på kort tid kan de i høj grad forstyrre det velkoordinerede arbejde med filtreringsorganet. Tilstedeværelsen af sekundære tumorer er endnu ikke en dom og ikke en grund til at give op. Ved at beslutte om terapi kan du få en chance for en kur og forlænge levetiden betydeligt. Du er nødt til at kæmpe til det sidste!
Levermetastase er en indikator for svigt af kræftbehandling
Væksthastigheden for atypiske celler afhænger af blodtilførslen til leveren og immunstatus. På grund af udseendet af metastatiske foci mister leveren sine funktionelle egenskaber. Som et resultat kan kroppen simpelthen nægte.
Hver dag opstår genetiske svigt i den menneskelige krop, der potentielt kan forårsage en kræftformation af en sund celle. Hvis immunsystemet formår at identificere og eliminere denne defekt i tide, vil den patologiske transformation blive elimineret.
Tumoren begynder at dele uhindret på grund af svækkelsen af forsvaret. Dette kan forekomme både på baggrund af interne (kroniske sygdomme) og eksterne (stråling) årsager. Atypiske celler fra "moder" -tumoren brydes af og migrerer med strømmen af blod og lymfe. De kan spredes fra forskellige organer:
Mindre ofte findes det primære fokus i prostata, livmoder, æggestokke, nyrer. Hjernekræft metastaserer praktisk talt ikke til leveren. Efter at være kommet ind i leveren, binder unormale celler sig til organet og begynder at vokse aktivt. Indtil et bestemt stadium hæmmer immunsystemet spredningen af kræft tumorer.
I starten udvikler metastaser langsomt eller er helt inaktive, men så vokser de hurtigt. Forskere kan stadig ikke forstå patogenesen (udviklingsmekanismen) af dette fænomen. Afhængig af de etiologiske faktorer klassificeres det sekundære leverfokus som følger:
Kræftceller angriber leveren i trin. For det første adskiller de sig fra moderens tumor og går ud over organet. Yderligere forekommer infiltration af det berørte område. Derefter kommer atypiske celler ind i blodet og lymfe. Til sidst binder de sig til vaskulærvæggen og trænger ind i leveren, hvor de giver anledning til ny tumorinvasion..
Et af funktionerne i leveren er dets evne til at regenerere, det vil sige at helbrede sig selv. Derfor findes organpatologier oftest i forholdsvis forsømte forhold, da de i lang tid ikke manifesterer sig på nogen måde. De tidlige symptomer på levermetastaser er uspecifikke. Dette betyder, at deres forekomst ikke antyder kræft. Hvis knudepunkterne er mindre end to centimeter, kan patienter muligvis ikke blive generet af symptomer..
Efterhånden som den ondartede tumor vokser, vises følgende tegn på levermetastaser:
Tidlig påvisning af leverkræft er vanskelig. Dens symptomer ligner mange gastrointestinale sygdomme.
Parallelt med stigningen i knudepunkterne øges intensiteten af bristende og kedelige smerter i leverområdet. Det er vigtigt at bemærke, at alle de ovennævnte symptomer vises en anden gang, det vil sige som et resultat af væksten i det primære fokus. Så med tarmkræft kan der være følgende symptomer:
Med melanom dannes sorte læsioner på huden, og regionale lymfeknuder forstørres og tykner. Hvis det primære fokus er brystkræft, vises en klumpet, tæt, smertefuld og praktisk talt immobil vækst i brystet..
Opmærksomhed! Forudsigelser for levermetastase afhænger af sværhedsgraden af organskader, kræftstadiet og patientens generelle tilstand. Vi kan utvetydigt sige, at diagnosticering af sekundært fokus ikke er en sætning..
Leverkræft er kendetegnet ved udseendet af andre tegn:
Sekundær leverkræft er farlig, fordi den beskadiger hepatocytter - celler, der udfører mange vitale funktioner. Komprimering af store galdekanaler fører til udvikling af obstruktiv gulsot, ødem, blødning. Atypiske celler forstyrrer ikke kun organets normale funktion, men forårsager også forgiftning af hele organismen. Spredningen af kræftceller er sporadisk.
I dette tilfælde er patienter bekymrede over smerter i det rigtige hypokondrium. Der er en stigning i leverstørrelsen. Med flere metastaser observeres mere udtalt manifestationer og komplikationer. Hvis det blev fundet, at en tumor i leveren er enkelt, betyder det ikke, at den er lille i størrelse. Med hurtig udvikling er den godt håndgribelig og adskiller sig fra normal leverparenkym..
Patienter, der har gennemgået kræftbehandling, bør regelmæssigt undersøges for hurtig påvisning af patologiske effekter i organet. For at afklare lokaliseringen af neoplasma udføres en undersøgelse af immunkemiske tumormarkører. Ved hjælp af ultralydsdiagnostik er det muligt at præcisere metastasernes størrelse såvel som deres forhold til store kar og kanaler.
Ultralyd er en enkel og overkommelig diagnostisk metode, der ofte bruges til screening. Det hjælper dog ikke altid med at opdage metastaser og få komplet information om dem. For at få flere oplysninger om den patologiske proces og tage en beslutning om hensigtsmæssigheden af operationen, er MR og CT ordineret.
I tilfælde af at læger tvivler på arten af det patologiske fokus, kræves der en punkteringsbiopsi. Under proceduren tages biologisk materiale til histologisk undersøgelse. Angiografi giver information om oprindelsen og placeringen af sekundære tumorer. Omfattende diagnostik inkluderer også undersøgelse af patienten, palpering af den forreste abdominalvæg, generelle og biokemiske blodprøver (ALT, AST).
Hvad hvis en tumor er blevet identificeret? Behandlingen af levermetastaser adskiller sig fra behandlingen af primære kræftformer. Det vælges under hensyntagen til moderens neoplasma og antallet af migrerede kræftceller.
Hvad hedder den læge, der helbreder leveren?
Moderne metoder til håndtering af patologi inkluderer følgende:
Nye teknikker gør det muligt at direkte bestråle en ondartet tumor, mens sunde væv ikke beskadiges. Strålebehandling er baseret på brugen af radioaktive lægemidler. De hjælper med at bremse væksten af neoplasma og endda reducere den i størrelse..
Kemoterapi hjælper med levermetastaser, men det har mange bivirkninger
Med hensyn til kemoterapi injiceres i dette tilfælde stoffer i organet gennem en vene. Proceduren giver dig mulighed for at bremse tumorvæksten og endda slippe af med små neoplasmer. Imidlertid er kemoterapi forbundet med bivirkninger, der forårsager stort ubehag for patienterne..
De mest almindelige bivirkninger er kvalme, opkastning, hårtab og svimmelhed. Derfor bruges kemoterapi sjældent i dag. Kirurgisk fjernelse af tumoren ordineres nu sjældent..
Normalt ordineres operationen for at forlænge patientens liv og lindre hans lidelse. Denne radikale metode anvendes til enkeltmetastaser. Det involverer lobar eller segmental leverresektion. Hos patienter med primære tumorer i lunger og hud er kirurgi for delvis fjernelse af organet kontraindiceret.
Ved radiofrekvensablation udsættes enkeltmetastaser for radiofrekvenser. Deres kilde føres til tumoren gennem huden og levervævet ved punktering. Denne teknik er kendetegnet ved høj nøjagtighed og mangel på traumer. Det giver dig mulighed for at målrette mod selve neoplasma uden at beskadige det omgivende væv. Radiofrekvensablation anvendes også i tilfælde af tilbagefald, når nye sekundære foci vises i leveren..
Kemoembolisering af en tumor blokerer de blodkar, der fodrer tumoren med kemoterapi. Som et resultat ophører blod med at strømme til neoplasma, så det dør og kollapser. Kemoembolisering anvendes normalt, hvis der er kontraindikationer for kirurgi og radiofrekvensablation..
Målrettet terapi er en anden moderne metode, der kan bruges til behandling af levermetastaser. Specialister bruger stoffet Sorafenib, som hæmmer væksten og delingen af kræftceller. Radioembolisering involverer introduktion af radioaktive stoffer gennem en vene.
Proceduren er ordineret til ubrugelig kræft og tilstedeværelsen af kontraindikationer til operation. Ifølge statistikker fører embolisering i levercancer i 70-95% af tilfældene til en forbedring af kliniske symptomer. Det henviser til palliative behandlingsmetoder, det vil sige, at det er rettet mod at forbedre tilstanden og ikke at slippe af med selve problemet..
Dette er en teknisk udfordrende teknik, der kombinerer både strålebehandling og blodkaremboli. Proceduren tager cirka en time. Levertransplantation med det rigtige donorvalg øger patienternes forventede levetid markant. Transplantation er yderst sjælden. Dette skyldes selve operationens kompleksitet, transportvanskeligheder og behovet for specielt dyrt udstyr..
Billedet viser skematisk essensen af levertransplantation
Behandling af levermetastaser inkluderer også diætindtagelse. For at mindske byrden for leveren skal du vælge fødevarer rig på fiber, umættede fedtstoffer og også indeholdende letfordøjeligt protein. Kosten skal være afbalanceret og beriget. Begræns saltindtag til 5 gram om dagen. Patienter får vist brøkmåltider i små portioner..
Patienter, der foretrækker folkemedicin frem for traditionelle lægemidler, mister værdifuld tid. En af grundene til udseendet af metastaser er sen henvisning til en specialist. Populisters opskrifter anbefales at bruge som hjælpestøtte.
Forvent ikke mirakuløs heling fra medicinske urter. Traditionel medicin hjælper med at støtte leveren og reducere sværhedsgraden af kliniske manifestationer, du kan ikke stole på mere.
Vigtig! Faren ved alternativ behandling ligger i risikoen for allergiske reaktioner på planter..
Det hemlock-baserede middel er meget populært. For at forberede tinkturen har du brug for 25 g frø og 500 ml vodka. Inden for ti dage skal produktet infunderes på et mørkt sted. Rør det med jævne mellemrum. Den anstrengte tinktur tages en halv time før måltiderne..
Den første dag fortyndes en dråbe af produktet i hundrede milliliter vand. Hver dag øges doseringen med en dråbe, hvilket bringer sig til 40. Hvis der opstår svaghed, kvalme, udslæt, tarmlidelser under behandlingen, bør dosis reduceres.
Celandine er et andet velkendt middel, der ofte bruges af kræftpatienter. Den indeholder giftige komponenter, så planten skal tages med ekstrem forsigtighed. Overdreven dosering kan skade alvorligt. Celandine-baserede lægemidler har smertestillende egenskaber.
Præparater fremstilles i vand eller alkohol. Der er en masse information om, at celandine-baserede produkter ødelægger strukturen af de berørte hepatocytter. Behandlingen skal startes med små doser. Den maksimale optagelsesvarighed må ikke overstige tre måneder.
Victor, 55 år gammel:
En kræftdiagnose lyder som en dødsdom. Du kan aldrig være klar til dette. Det primære fokus blev fundet i min bugspytkirtel med metastaser til leveren. Jeg fik ordineret et kursus med kemoterapi. Der var nogle bivirkninger. Jeg led meget af kvalme og opkastning, mit hår faldt ud, mit hoved drejede konstant. Efter tre kemoterapiforløb blev blodtalene forbedret, hvilket er gode nyheder. Nu fortsætter jeg med at bekæmpe sygdommen.
Evgeniya, 50 år gammel:
Levermetastaser er helbredelige, det var jeg overbevist om ved mit eget eksempel. De opdagede min onkologi rent tilfældigt under undersøgelsen. På det tidspunkt havde jeg ingen symptomer, så jeg blev meget overrasket. Jeg fik ordineret radiofrekvensablation. Lægen rådede kraftigt til at følge dietten. Jeg brugte også folkemæssige opskrifter. Sammen hjalp alt dette mig med at komme mig.
Tatiana, 28 år gammel:
Min far blev diagnosticeret med lungekræft og fandt derefter levermetastaser. I lang tid blev han ikke generet af nogen symptomer. For nylig har der været smerter i højre side, han tilskrev dette forkert ernæring. Jeg besluttede at tage os til en ultralydsscanning, hvor vi var forbløffede over diagnosen kræft. Tumoren var allerede ubrugelig. For at forbedre sit helbred blev hans far ordineret radioembolisering. Radioaktive stoffer blev injiceret i en vene. Proceduren gav resultater, før han døde led han ikke.
At finde metastaser i leveren er ikke en dødsdom. Du er nødt til at kæmpe til det sidste. Vanskeligheder ved diagnosen kræfttumorer er forbundet med det faktum, at symptomerne i de tidlige stadier ligner manifestationerne af harmløse patologier i mave-tarmkanalen.
Moderne behandlingsteknikker inkluderer strålebehandling, kemoembolisering, radiofrekvensablation og transplantation. Lægen vælger behandlingsmetoden afhængigt af kræftstadiet, graden af organskader, patientens generelle tilstand.
Leveren er et organ med en gunstig anatomi til udvikling af metastaser, fordi en enorm portalven passerer gennem den. Sekundære foci opstår på baggrund af ondartede svulster i andre organer, hvis celler trænger ind i leveren med blodgennemstrømning. Desværre er det næsten umuligt at genkende metastaseprocessen rettidigt, jo vanskeligere er det at diagnosticere kræft i de tidlige stadier af udviklingen..
Metastaser i leveren er et fokus af tumor karakter, som opstår på baggrund af overførslen af patologiske celler fra et andet berørt område. Et af de karakteristiske træk ved en ondartet formation er evnen til at metastasere. Patientens forventede levealder afhænger af antallet af metastaser..
I dag er leverkræft klassificeret i to grupper afhængigt af den primære uddannelse:
Hovedklassificeringen af den metastatiske proces er baseret på den måde, de spredes på. De vigtigste er:
Derudover kan kræftceller bevæge sig gennem kroppens ortograde (i retning af naturlig blodgennemstrømning) eller retrograd (i den modsatte retning af blodgennemstrømning). Metastaser fra et sygt organ bevæger sig til et sundt og danner nye ondartede foci. Så for eksempel i kræft i livmoderhalsen, mave eller tarm kan en irreversibel proces påvirke leveren, nyrerne, knoglerne og andre organer og systemer..
Levermetastaser og tilknyttede symptomer udvikler sig på baggrund af spredning af patologiske celler gennem blodbanen. Hvis dannelsen af metastaser er fjern, kan vi tale om forsømmelse af sygdommen. I dette tilfælde taler vi sandsynligvis om stadium 4 kræft, som ikke reagerer på behandlingen. Uanset placeringen af den ondartede tumor, opfører kræft sig ekstremt aggressivt over for kroppen.
Hver dag fører leveren en stor mængde blod gennem sig selv - ca. 1,5 liter på 60 sekunder. Cirka 30-35% går gennem arterierne, resten - gennem portalvenen fra tarmen.
I leverhulen er der specifikke sinusformede kapillærer, hvor blodgennemstrømningen sænkes, det venøse indhold er forbundet med arterien og derefter igen strømmer til hjertet gennem den ringere vena cava. Det er dette princip, der leverer blod med leveren, der er mest gunstig for spredning og udvikling af kræftceller..
Kræftceller er i stand til at rejse gennem kroppen fra det berørte område til sundt væv og angribe nye steder. Så metastase i leveren kan forekomme på baggrund af kræft i følgende organer:
Hvis lokalisering af kræft bemærkes i de ovennævnte organer med en sandsynlighed på 50%, vil patientens diagnose indikere væksten af metastaser i leveren. Mindre almindeligt er der tilfælde, hvor unormale celler spredes på grund af kræft i spiserøret eller melanomer.
| En type kræft | Symptomer |
|---|---|
| Brystkræft | Udledningen vises fra brystvorterne, en tætning mærkes i brystet. Huden ændres (rødmer, hævelse vises, der dannes "citronskal"). Brystvorter trækkes tilbage. |
| Lungekræft | Den vigtigste symptomatologi er udseendet af hoste, åndenød, brystsmerter, vægttab, hostet blod. |
| Tarmkræft (kolorektal) | Tegn er ikke udtalt, nogle gange kan de være helt fraværende. Med sygdommens progression øges symptomerne.. |
| Kræft i bugspytkirtlen | Den tidlige grad af karcinom ledsages ikke af specifikke symptomer. Nogle gange er sygdommen forklædt som diabetes. De vigtigste tegn betragtes som smerte og gulsot, som konstateres hos 90% af patienterne. |
| Mavekræft | Patologi ledsages af et svagt klinisk billede. Da symptomerne er ustabile, kan de behandles med korrekt ernæring og medicin.. |
Metastaseprocessen påvirker organets ydeevne negativt. Den aktive spredning af metastaser er fyldt med følgende konsekvenser:
Derudover kan metastaser påvirke rygsøjlen, hvilket fører til handicap. I en nødsituation kan det være nødvendigt med en akut kirurg.
I starten kan sygdommen ikke manifestere sig på nogen måde. Kun generel svaghed, vægttab og feber kan bemærkes med det samme. For at stille en diagnose har du brug for hjælp fra specialister. De mest karakteristiske manifestationer af den patologiske proces er:
Men desværre kan sådanne symptomer ledsage andre leverpatologier. Derfor skal du ved den mindste mistanke konsultere en læge..
Opmærksomhed! Alvorlig smerte i leveren er det første signal om, at tumoren vokser for hurtigt i størrelse. I dette tilfælde skal du straks konsultere en læge..
Før behandling af levermetastaser er det meget vigtigt nøjagtigt at bestemme kræftens omfang. For at ordinere den mest effektive behandlingsmetode tilbyder medicin innovative diagnostiske metoder samt instrumentale og laboratorieundersøgelser..
For mere information ordinerer læger laboratoriediagnosticeringsmetoder, nemlig:
En komplet blodtælling er informativ i de tidlige stadier af sygdommen. Det er muligt at bedømme tilstedeværelsen af kræft og metastaser, hvis der er nogle afvigelser i resultaterne:
Men da sådanne ændringer kan opdages i blodet af andre årsager, bør du ikke kun drage konklusioner om resultaterne af en generel blodprøve, der er også behov for yderligere undersøgelser.
Hvis patienten tildeles en biokemisk analyse, kan en stigning i urinstof, gammaglobulin, bilirubin, fibrinogen indikere kræft. Analyse af tumormarkører muliggør en mere effektiv og korrekt undersøgelse, da kræftceller producerer specifikke antigener - proteiner. AFP-analyse betragtes som den mest informative..
For at diagnosticere metastaser og kræft ordineres patienter også instrumentelle undersøgelsesmetoder, som inkluderer:
Histologi anvendes også nødvendigvis, hvor de ændrede væv tages til yderligere undersøgelse. Proceduren kan udføres som en punktering, minimalt invasiv eller under operation.
Levermetastase er et problem med dårlig prognose. Mange patienter dør inden for et år efter opdagelsen af sekundære tumorer. For nylig blev sådanne patienter nægtet hjælp på klinikker, da behandlingen ikke gav den forventede effekt. I dag udføres den mest almindelige behandling for levermetastaser ved hjælp af følgende metoder:
Kirurgisk behandling af levermetastaser anvendes i vid udstrækning; overlevelsesraten over 5 år er 20 til 45%. Indikationer for kirurgisk behandling kan være:
Behandling af metastaser i leveren ved kirurgi udføres ikke, hvis der er fjerne foci uden for organet.
Denne procedure er en kombination af vaskulær embolisering med strålebehandling. Formålet med radioembolisering er at stoppe væksten af patogene celler og deres ødelæggelse. Til dette injiceres lægemidlet i arterierne, der forsyner den ondartede masse med blod. Dette forhindrer tumoren i at fodre, vokse og påvirke sunde organer..
Ofte anvendes denne teknik til leverkræft, rygmarv og hjerne. På trods af at radioembolisering kan opnå en god effekt, er metoden fyldt med ubehagelige bivirkninger - herunder smerte, som kan stoppes med et bedøvelsesmiddel.
Til terapien anvendes de specielle egenskaber ved røntgenstråler, som kan trænge ind i væv og eliminere patogene celler. Strålebehandling kan udføres ved hjælp af forskellige metoder, nemlig:
Kemoterapi er en kræftbehandling, der bruger kemikalier og stoffer til at fjerne unormale celler.
Typisk gives medicin intravenøst eller gennem et kateter indsat direkte i det berørte organ. Det praktiseres også at indføre en kapsel med lægemidlet i en ondartet tumor under operationen..
Fordelen ved en sådan behandling er det mindste antal bivirkninger, målrettet handling. Følgende anvendes i vid udstrækning som kemoterapimedicin:
Målrettet kræftbehandling giver dig mulighed for at opnå en effekt svarende til kemoterapi, men det er nok at tage medicin i tabletform. En sådan terapi udføres kun med cytostatika, hvilket øger procedurens effektivitet. Fordelen ved målrettet terapi er:
Når metastaser har påvirket det meste af organet, er der ingen grund til at tale om en gunstig prognose, men det er muligt at korrigere patologien i de tidlige stadier. Sekundære maligne tumorer er farlige, fordi de kan føre til intern blødning, som den positive prognose forværres af.
Med tidlig diagnose, når tumorerne er enkle, og organet endnu ikke har mistet sin funktionalitet, kan man håbe på et positivt resultat efter operationen. Efter behandling lever patienter med sætningen "kræft" omkring 5-6 år, og hvis der ikke er nogen behandling - ikke mere end et år.
Som medicinsk praksis viser varierer postoperative komplikationer fra 19 til 43%. Døden forekommer hos 4-7% af de opererede patienter. Hvis onkologi forværres af andre leversygdomme, når antallet af dødsfald 37%, forudsat at hos patienter uden komplikationer - kun 2%.
Med flere metastaser uden den nødvendige behandling overstiger forventet levetid ikke seks måneder. Samtidig forlænger kemoterapi det op til 9 måneder..
Patientens forventede levealder afhænger af det stadium, hvor problemet diagnosticeres. Efter kirurgens indgriben er den tre-årige overlevelsesrate på fase I i metastase 73%, på trin II - 60%, ved III - kun 29%.
Forværring af metastaser efter resektion forekommer ofte efter 6-9 måneder. 46% af patienterne er i stand til at leve uden tilbagefald i ca. 2 år, kun 28% i 3 år.
Palliativ terapi til onkologiske patologier anvendes, når behandling mod kræft ikke opnår den forventede effekt. Terapeutiske foranstaltninger hjælper med at forbedre patientens livskvalitet og det berørte organs funktionalitet.
Målet med palliativ terapi er at bringe opholdsbetingelserne for en uhelbredelig patient på hospitalet så tæt som muligt på hjemmemiljøet indtil døden. Samtidig gennemfører specialister konsultationer, yder psykologisk hjælp både til den døende og til hans familiemedlemmer..
Tilstedeværelsen af mindst et af følgende symptomer betyder ikke, at "slutningen" nærmer sig. Men vær opmærksom på følgende signaler:
Patienter med onkologiske sygdomme føler, at det uundgåelige nærmer sig, håbet om bedring er ved at dø. En person fører oftest en liggende livsstil, er bevidstløs, halvt sovende hele tiden, psykologisk tilbøjelig til at forlade. Sådanne mennesker kan trække sig ud af miljøet, miste kontrol over deres psyke..
For at lette lidelsen bør du ikke nægte hjælp fra en psykolog. Pårørende skal bruge det maksimale af deres tid på et døende familiemedlem, forsøge at distrahere ham, hjælpe med at huske de bedste og positive øjeblikke i livet og give behagelige forhold.
Da smerten i denne tilstand er meget stærk, ordinerer læger smertestillende medicin, hovedsageligt narkotiske stoffer, som kan fås strengt efter recept..
Desværre er ingen immun over for kræft i dag. Og på trods af medicinsk og farmakologisk progressivitet er det helt umuligt at komme sig efter denne lidelse. For at undgå irreversible konsekvenser skal du ikke glemme regelmæssige kontrolbesøg hos en læge. Kun rettidig diagnose og korrekt behandlingstaktik forlænger patientens liv.
Primær leverkræft (det vil sige en onkologisk proces, der oprindeligt begyndte i dette organ) er ret sjælden. Det tegner sig kun for 10% af alle diagnosticerede tilfælde af ondartede læsioner i denne kirtel. De resterende 90% af tilfældene er metastaser i leveren, som kom ind i det fra et andet primært onkologisk fokus, der ligger i andre indre organer. Undtagelserne er landene i Afrika, da disse lande har en høj forekomst af hepatitis, hvilket resulterer i, at den primære tumor ofte findes i levercellerne. I de fleste tilfælde spredes metastaser gennem blodbanen eller lymfe fra:
Det meste af den metastatiske læsion stammer fra mave-tarmkanalen. Dette skyldes, at mave-tarmkanalen er i anatomisk nærhed til leveren..
Ankomsten af levermetastaser er et af de mest snigende fænomener i medicinsk praksis. Dette skyldes, at de i de fleste tilfælde har et udvasket klinisk billede eller slet ikke har levende symptomer. Derfor er patienten ikke engang klar over tilstedeværelsen af dødelig fare. Ofte er det kun muligt at identificere det på det sidste og vanskelige behandlingsstadium. I gennemsnit går patienter til en medicinsk institution kun 3 måneder efter, at de første tegn på sygdommen er opdaget. De første dage lever patienter med metastaser og ved ikke engang om deres eksistens i deres egen krop. 75% af sådanne patienter bemærker i sig selv:
Ovenstående symptomer observeres hos langt de fleste patienter, der lider af levermetastaser. Signifikant sjældnere (25%) opdages følgende tegn på kræft:
Et objektivt klinisk billede, der karakteriserer levermetastaser, afsløres under en lægeundersøgelse. I næsten 100% af tilfældene har patienterne:
Diagnose af levermetastaser tager som regel ikke meget tid. Dette skyldes, at hos enhver person, der er diagnosticeret med kræft, kontrolleres levervævets tilstand først. Dette skyldes det faktum, at det er det største antal metastatiske elementer fra det primære onkologiske fokus trænger ind. Når der vises karakteristiske symptomer eller ved den mindste mistanke om en kræftlæsion i dette organ, ordinerer lægen en grundlæggende diagnostisk undersøgelse:
En laboratorieundersøgelse giver dig mulighed for at bekræfte frygt eller benægte sandsynligheden for metastatisk leverskade. Dette er dog ikke den vigtigste diagnostiske metode..
De mest informative er:
På trods af at når sekundære kræftknuder påvises i levervævet, overstiger patienternes forventede levetid ikke 5 år, anbefales behandling. Den femårige overlevelsesrate er kun 5-10%, og de fleste af patienterne lever ikke engang 1 år med denne diagnose. Korrekt valgt terapi gør det muligt at lindre lidelse, eliminere svær smerte og forbedre livskvaliteten betydeligt. På trods af sådanne forfærdelige statistikker adskiller de sig alligevel betydeligt. Så når man overvinder et år, stiger overlevelsesgraden kraftigt til 50%. Det afhænger dog af organismenes individuelle egenskaber, immunsystemets tilstand, alder, kvalitet af behandlingen og vedligeholdelse af medicinske anbefalinger..
Leverkræft behandles på flere måder:
I onkologi bruges følgende typer operationer til at bekæmpe levermetastaser:
Etableret levermetastase er en dødelig fare, der kræver øjeblikkelig og rettidig undersøgelse. På trods af at detektering af metastaser er et vækkende opkald, er regelmæssig behandling nødvendig. Korrekt valgt terapi af høj kvalitet er nøglen til forbedring af sundheden samt en effektiv måde at forlænge dit eget liv, når du støder på kræft.
På tomografi, en tumor i levervævet. Det er muligt, at det findes metastaser i leveren. I 90% af tilfældene er leverkræft sekundær, fordi dette organ er det første, der rammer den metastatiske spredning af ondartet svulst..
Enhver tumorlignende dannelse i leveren kan være metastase
Blod fra hele kroppen strømmer gennem leverparenkymet. Et eller andet sted langt væk blev tumorvæv født, og derefter med blodgennemstrømningen sendte carcinom sine celler undervejs. Hvis der opdages metastaser i leveren, er det efter deres detektion nødvendigt at detektere det primære fokus så nøjagtigt som muligt: hvis du ikke finder placeringen af den ondartede svulst, er terapeutiske handlinger meningsløse. Sekundær leverkræft kræver også kirurgisk indgreb, men uden at udrydde det primære fokus er det ikke muligt at vinde kampen med fjenden.
Selvom ingen forskningsmetoder viser tilstedeværelsen af metastatiske læsioner i levervævet, betyder det slet ikke, at de ikke er der. Hos et stort antal mennesker finder patologen metastatiske foci. Oftest er det primære fokus for tumorvækst, der sender dets celler ind i blodbanen, placeret i følgende organer:
Karcinom i et af disse organer er en dødelig modstander. Især i kombination med fjern metastase: hvis der findes levermetastaser, er dette kræftfase 4.
Symptomer? Slet ikke: det kan være, at der ikke er tegn. Ofte et utilsigtet fund under en forebyggende ultralyd af maveorganerne. Men kun ved hjælp af ultralydsscanning er det umuligt at finde ud af tumorens oprindelse i levervævet..
Hvis der findes metastaser i leveren ved ultralyd, er det næste trin at lave tomografi med kontrast (CT, MR). Hvis det er muligt, en punktering med en biopsi. Hvis disse teknikker ikke tillader, at der foretages en nøjagtig diagnose, vil intet andet end en operation hjælpe - under det kirurgiske indgreb vil lægen fjerne tumoren i leveren, og vævets histologi vil indikere det primære fokus.
Desværre er prognosen trist: tilstedeværelsen af metastatisk kræft er en avanceret form for tumor. 4 fase af onkologi. Men dette er ikke en dom og ikke en grund til nederlag. Det er nødvendigt at kæmpe under alle forhold og med enhver prognose. På det første trin en kirurgisk operation (for at fjerne det primære og sekundære fokus). Yderligere en kombination af individuelt udvalgte anticancerbehandlingsmetoder. Hvis der findes metastaser i leveren, er sandsynligheden for at passere gennem 5-års linjen lille, men alle har en chance.
Artiklen blev offentliggjort på Yandex.Zen-kanalen Onkos
Sekundære foci kaldes metastaser, som opstår, når kræftceller fra den primære "maternale" tumor bryder ud og migrerer med blod- eller lymfestrømmen til forskellige dele af kroppen. Metastaser kan forekomme i forskellige organer. De findes ofte i leveren..
Hvis tumoren oprindeligt udvikler sig fra levervævet, opstår primær levercancer. Metastatisk kræft kaldes sekundær - den kommer altid fra andre organer. De fleste ondartede levertumorer er sekundære kræftformer.
Jeg havde metastaser i leveren med det primære fokus i tarmen. Jeg håbede meget, at vi ville have tid til at helbrede tarmene, men vi havde ikke tid - jeg trak papirer i lang tid i en anden klinik. Så da de dukkede op, mistede jeg naturligvis modet, og jeg forestillede mig allerede de resterende uger mentalt. Heldigvis tror jeg på moderne smertelindring, men jeg kunne ikke tro, at det er muligt at overleve med læsioner i leveren. Det ville have været sådan, hvis jeg ikke var kommet til Dr. Pylev. Han fandt en vej ud. Og det reddede mig.
Jeg kan ikke huske det nøjagtige navn på operationen - den er meget lang med en slags indekser, men faktisk, som Andrei Lvovich forklarede mig på sine fingre, til mit held, dannedes tre læsioner i en leverlobe. Til min ulykke - i den der er mere og derfor vigtigere. Du kan ikke bare tage det og afskære det. Det resterende stykke tåler ikke belastningen.
Løsningen bestod af to operationer. For det første omdirigerede det på en eller anden måde blodgennemstrømningen i leveren, så en mindre del af leveren modtager mere blod end den større. På grund af dette begyndte en lille del at vokse! Og det betyder, at hun begyndte at tage mere og mere belastning. Lidt mindre end en måned senere var hun allerede af en sådan størrelse, hvilket er nok til den næsten normale funktion af leveren som et organ.
I en anden operation fjernede han den inficerede lap. Og den lille arbejder nu alene, men tilpasser sig belastningerne.
Selvfølgelig troede jeg ikke, at jeg i mit liv skulle finde ud af alt dette, endsige opleve det selv. Men som lægen sagde, indtil for nylig blev sådanne operationer slet ikke udført. Der er allerede gået seks måneder siden den første diagnose. Jeg tror, jeg ikke ville have dem, hvis det ikke var for mit held - at komme til disse læger.
Er der overhovedet nok ord til at udtrykke taknemmelighed fra mig og børnene? Jeg tror ikke det. Men stadig takket være dem.
Metastatisk leverkræft forekommer ofte i lunger, mave, tyktarm, endetarm, brystkirtler, spiserør, bugspytkirtel.
I lunge-, mave- og kolorektal kræft findes levermetastaser i 50% af tilfældene, i brystkræft, melanom - i 30% af tilfældene.
Sjældent metastaseres maligne tumorer i livmoderen og æggestokkene, svælget, munden, blæren og nyrerne i leveren. Metastaser i leveren i hjernekræft findes praktisk talt ikke.
Leveren er et af de største organer. Det udfører vigtige funktioner: renser blodet for toksiner, producerer galde, producerer forskellige proteiner, enzymer, lagrer glykogenlagre, som er en energikilde.
En enorm mængde blod passerer gennem leveren - ca. 1,5 liter pr. Minut. Omkring 30-35% af blodet kommer ind gennem arterierne, de resterende 70-75% gennem portalvenen fra tarmene. Inde i leveren er der specielle sinusformede kapillærer (sinusoider), hvor blodgennemstrømningen sænkes, arterielt blod blandes med venøst blod, sammen vender de tilbage til hjertet gennem den ringere vena cava.
Dette specielle system med blodforsyning til leveren fremmer spredning af kræftceller..
Inden en egen "koloni" - en metastatisk tumor - etableres i leveren, skal en kræftcelle gå langt. Det skal bryde væk fra moderens tumor, trænge ind i et blod- eller lymfekar, rejse gennem kroppen og slå sig ned i levervævet. Det kan dø (og mange kræftceller dør) på ethvert tidspunkt..
Indtil et bestemt tidspunkt hæmmer moderens tumor og immunitet væksten af metastaser. Migrerede kræftceller er enten inaktive eller formerer sig meget langsomt. Så begynder deres hurtige vækst. Forskere ved ikke helt, hvorfor dette sker. Da flere kræftceller vokser i metastasen, begynder de at producere vækstfaktorer, der stimulerer væksten af nye kar, der fodrer tumoren..
I de tidlige stadier, som i mange ondartede tumorer, manifesterer kræftmetastaser i leveren sig ikke på nogen måde. Over tid forstørres foci, begynder at forstyrre blodgennemstrømningen og udstrømningen af galden. Leveren er forstyrret, forskellige symptomer opstår:
Sådanne lidelser findes ikke kun i leverkræft. Der er selvfølgelig ingen grund til panik, hvis du fra denne liste kun er bekymret for svaghed, feber og oppustethed..
De mest formidable symptomer, der skulle være årsagen til et øjeblikkeligt besøg hos lægen: vedvarende opkastning: mere end 1 dag, mere end 2 gange om dagen, opkastning af blod, hurtigt uforklarligt vægttab, sort afføring, svær abdominal forstørrelse, gulsot.
Metastaser i ethvert organ, inklusive leveren, kan forårsage ubehagelige smerter.
Undersøgelsen kan omfatte forskellige undersøgelser og analyser:
”Under en biopsi indsættes en nål i tumoren. Kan kræftceller bryde af og metastasere på grund af dette? "
Det er en myte. Biopsi øger ikke risikoen for metastase.
Ofte under undersøgelsen opdages først metastaser i leveren, og derefter begynder de at lede efter den primære tumor. Opgaven lettes af en biopsi: at vide, hvordan kræftceller ser ud under et mikroskop, kan lægen forstå fra hvilket organ de stammer.
Behandlingstaktik afhænger af flere faktorer:
De vigtigste behandlingsmetoder er de samme som for andre onkologiske sygdomme. Enkeltmetastaser (eller flere små) kan fjernes ved operation. Lobar, segmental, atypisk resektion (fjernelse af en del af et organ).
Ordinere kurser med kemoterapi, strålebehandling.
Læger fra den europæiske kræftklinik bruger en moderne metode til behandling af metastatisk levercancer, som ofte praktiseres i udenlandske klinikker - perkutan transhepatisk radiofrekvensablation (RFA).
| 3A - metastaser af kræft i leveren 3B - tumorreduktion efter kemoembolisering |
3C - Reduktion af metastaser efter radiofrekvensablation (RFA)
3D - resultat af terapi efter 6 måneder
Under proceduren indsættes en særlig nålelektrode i metastasen, og radiobølger føres gennem den, som ødelægger kræftceller. Resultatet er kontrolleret aseptisk nekrose af tumoren uden at beskadige det omgivende sunde væv. Dette kan forbedre overlevelsen betydeligt og reducere risikoen for gentagelse..
RFA er unik, fordi den kan genbruges, hvis der opdages nye levermetastaser. Teknikken anvendes med succes i primær leverkræft, når der samtidig er cirrose og en høj risiko for leversvigt.
For eksempel var vi i stand til at opnå varig remission og muligvis fuldstændig helbredelse hos en patient, der blev diagnosticeret med brystkræft med ensomme levermetastaser. Læger ved den europæiske kræftklinik udførte radikal mastektomi og lobar leverresektion, som blev suppleret med kemoterapi.
Et godt resultat blev også opnået hos en patient med tyktarmskræft og fem små metastaser i forskellige leverflader. Vi udførte en resektion (fjernet en del af tarmen), udførte et kursus med kemoterapi og radiofrekvensablation af leveren.
Behandling af kræftmetastaser i leveren har nogle vanskeligheder. For eksempel reagerer metastatisk kræft ofte ikke på lægemidler, der har virket mod den primære tumor. Vi er nødt til at vælge den optimale terapi, kombinere forskellige typer behandling. Metastaser i leveren og systemisk kemi reagerer dårligt. Den bedste effekt gives ved introduktion af lægemidler i leverarterien..
Kemoterapi-lægemidler hjælper med at bremse væksten af metastaser, reducere antallet af dem, forlænge patientens liv og lindre smertefulde symptomer. I de tidlige stadier reducerer kemoterapi risikoen for metastase. I tilfælde, hvor det er nødvendigt, bruger læger fra den europæiske onkologiske klinik implanterbare venøse og arterielle havnesystemer, regional intraarteriel infusion af kemoterapi-lægemidler.
Strålebehandling af leverkræftmetastaser hjælper med at lindre smerter, men øger ikke forventet levetid.
Målrettet terapi involverer brugen af lægemidler, der har et specifikt "mål" - et specifikt molekyle, der kræves til vækst og overlevelse af kræftceller. Til metastatisk leverkræft anvendes det eneste målrettede lægemiddel med dokumenteret effektivitet, sorafenib. Det er registreret i mere end 60 lande rundt om i verden til behandling af primær og metastatisk levercancer.
Embolisering er en lovende metode til behandling af levermetastaser og andre ondartede tumorer, der anvendes i afdelingen for interventionel onkologi og endovaskulær kirurgi ved den europæiske kræftklinik. Essensen af metoden er, at et specielt lægemiddel injiceres i karet, der fodrer tumoren, hvilket forstyrrer blodgennemstrømningen..
Kemoembolisering er mest effektiv, når mikrosfærer indføres i karret, som frigiver et kemoterapimedicin. Kemoembolisering er i øjeblikket den "gyldne standard" for behandling i tilfælde, hvor kirurgisk fjernelse af tumoren eller transplantationen mislykkes.
Under kemoembolisering opnås en dobbelt effekt. Mikrosfærer blokerer blodgennemstrømningen og fratager tumoren essentielle stoffer, og det frigivne kemoterapimedicin angriber tumorceller.
Alle eksisterende lægemidler til kemoembolisering er tilgængelige på den europæiske kræftklinik.
Hvis der efter kirurgisk behandling af levermetastaser i trin 4 kræft ikke længere findes kræftceller i organet, vil lægen anbefale at tage billeder (ultralyd, CT eller MR) og tage tests (for niveauet af alfa-fetoprotein, stoffer, der karakteriserer leverfunktion) en gang 3–6 måneder i de første to år, derefter hver 6-12 måneder. Dette hjælper med at opdage tilbagefald eller mulige bivirkninger af behandlingen i tide.
En sund kost, fysisk aktivitet i overensstemmelse med en læges anbefalinger hjælper med at fremskynde genopretningen af leveren og hele kroppen.
En tumor i leveren kan komprimere portalvenen, ringere vena cava og galdekanaler. I sidstnævnte tilfælde forstyrres udløbet af galde. Det giftige nedbrydningsprodukt af hæmoglobin indeholdt i det - bilirubin - begynder at komme ind i blodbanen. Huden, sclera og slimhinder bliver gule - obstruktiv gulsot opstår. Denne tilstand er farlig, fordi bilirubin er giftigt for hjernen og andre organer; en stærk stigning i niveauet kan føre til døden. Derudover på grund af obstruktiv gulsot er det umuligt at udføre kirurgi og gennemføre et kemoterapiforløb..
Galdeudstrømningen genoprettes kirurgisk under kontrol af ultralyd (punkteringskolangiografi) eller røntgenfjernsyn. Der er to typer af dræning:
Hvis tumoren komprimerer flere galdekanaler i forskellige dele af leveren, installeres flere afløb. Læger fra den europæiske onkologiklinik bruger en moderne metode til samtidig stentning. Samtidig efterlades ekstern dræning i kun 1-2 dage, eller du kan slet ikke undvære det.
Patienter, der indlægges på den europæiske onkologiske klinik med en sådan diagnose, er primært bekymrede over spørgsmålet: "Er det muligt at helbrede levermetastaser i trin 4 kræft?" Effektiviteten af behandlingen afhænger af typen af kræft, dens molekylære genetiske egenskaber, placeringen og karakteren af tumoren. De fleste patienter lever i 6–18 måneder, efter at de først er diagnosticeret med levermetastaser. Med kræft i tyktarmen og endetarmen er prognosen mere gunstig efter større cytoreduktive operationer.
Hvis metastaser ikke kun er til stede i leveren, men også i andre dele af kroppen, for eksempel metastaser i lever og knogler, forværres prognosen. Men selv med dette er kirurgisk behandling mulig.
Lægerne på den europæiske klinik har lang erfaring med kombineret behandling af levermetastaser. Takket være dette kan vi forlænge patienternes levetid betydeligt. De bedste resultater opnås, når tyktarmskræft metastaserer til leveren. Vi har udviklet klare kriterier, styret af hvilke vi undertiden kan afstå fra kirurgisk behandling, hvis der findes læsioner i begge leverlob. I sådanne tilfælde begynder behandlingen med et kemoterapiforløb..
Hvis der er forekommet levermetastaser med en tumor i lunge, bugspytkirtel, mave osv., Er fjernelse af en del af leveren som en uafhængig behandlingsmetode ineffektiv, men det kan fungere godt i kombination med kemoterapi.
Hvis der samtidig er metastaser i leveren og lymfeknuderne, forværres dette prognosen betydeligt. Den femårige overlevelsesrate reduceres med ca. halvdelen. Men selv i dette tilfælde er behandling stadig mulig..
Mange russiske patienter, der står over for denne forfærdelige diagnose - "kræft med metastaser" - mener, at dette er en sætning, og der kan ikke gøres noget, eller du kan få effektiv hjælp, men kun i udlandet. Faktisk er der i Rusland, i Moskva alle moderne teknologier og stoffer tilgængelige. Moderne kvalificeret assistance kan fås ved den europæiske kræftklinik.
Vi mener, at du altid kan hjælpe, og derfor påtager vi os behandling af patienter med kræft på ethvert tidspunkt. Vores læger er meget erfarne, udfører komplekse invasive procedurer og kirurgiske indgreb, kemoterapi i henhold til internationale protokoller. Vi ved, hvordan vi kan hjælpe.
[1] Den prognostiske værdi af tumorceller blodcirkulation efter leveroperation for kræftlæsioner - Patiutko IuI, Tupitsyn NN, Sagaĭdak IV, Podluzhnyĭ DV, Pylev AL, Zabezhinskiĭ DA. - Khirurgiia (Mosk). 2011; (6): 22–6.
[2] Kirurgisk og kombineret behandling af multipel og bilobar metastatisk affektion i leveren. - Patiutko IuI, Sagaĭdak IV, Pylev AL, Podluzhnyĭ DV. - Khirurgiia (Mosk). 2005; (6): 15-9.
[3] Moderne tilgange til behandling af kolorektal cancer metastaser i leveren - A. L. Pylev, I. V. Sagaidak, A. G. Kotelnikov, D. V. Podluzhny, A. N. Polyakov, Patyutko Yu.I. - Bulletin of Surgical Gastroenterology - Udgave: 4 År: 2008 Sider: 14–28.
[4] Ti-årig overlevelsesrate for patienter med ondartede levertumorer efter kirurgisk behandling - Yu. I. Patyutko, AL Pylev, IV Sagaidak, AG Kotelnikov, DV Podluzhny, MG Agafonova. - Annaler om kirurgisk hepatologi 2010.
[5] Kirurgisk og kombineret behandling af patienter med metastaserende lever- og lymfeknuderinvasion af kolorektal cancer - Patiutko IuI, Pylev AL, Sagaĭdak IV, Poliakov AN, Chuchuev ES, Abgarian MG, Shishkina NA. - Khirurgiia (Mosk). 2010; (7): 49-54.