Fokalformationer i lungerne er vævskomprimering, som kan være forårsaget af forskellige lidelser. Desuden er en lægeundersøgelse og radiografi ikke nok til at etablere en nøjagtig diagnose. Den endelige konklusion kan kun foretages på grundlag af specifikke undersøgelsesmetoder, der indebærer levering af en blodprøve, sputum, vævspunktering.
Vigtigt: opfattelsen af, at kun tuberkulose kan være årsag til flere fokale lungesår, er fejlagtig.
Vi kan tale om:
Derfor skal diagnosen indledes med en grundig undersøgelse af patienten. Selv hvis lægen er sikker på, at en person har fokal lungebetændelse, er sputumanalyse nødvendig. Dette vil identificere det patogen, der forårsagede udviklingen af sygdommen..
Nu nægter nogle patienter at tage nogle specifikke tests. Årsagen til dette kan være modvilje eller manglende evne til at besøge klinikken på grund af dets afsides beliggenhed fra bopælsstedet, mangel på midler. Hvis dette ikke gøres, er der stor sandsynlighed for, at fokal lungebetændelse bliver kronisk..
Nu er fokusformationer i lungerne opdelt i flere kategorier baseret på deres antal:
Der er en forskel mellem den internationalt accepterede definition af, hvad der er foci i lungerne, og hvad der accepteres i vores land. I udlandet forstås dette udtryk som tilstedeværelsen af områder med komprimering i lungerne med en rund form og en diameter på højst 3 cm. Indenlandsk praksis begrænser størrelsen til 1 cm, og resten af formationerne omtales som infiltrater, tuberkulomer.
Vigtigt: Computerundersøgelse, især tomografi, giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme størrelsen og formen på lungevævslæsionen. Det skal dog forstås, at denne undersøgelsesmetode også har sin egen fejlmargin..
Faktisk er en fokaldannelse i lungen en degenerativ ændring i lungevævet eller ophobning af væske (sputum, blod) i det. Den korrekte karakterisering af enkelt lungefoci (LOL) er et af de vigtigste problemer i moderne medicin..
Vigtigheden af problemet ligger i det faktum, at 60-70% af den helbredte, men derefter genopståede af sådanne formationer er ondartede tumorer. Blandt det samlede antal påviste OOL'er under passage af MR, CT eller røntgen er deres del mindre end 50%.
En vigtig rolle her spilles af, hvordan læsionerne i lungerne karakteriseres på CT. Med denne type undersøgelse, baseret på de karakteristiske symptomer, kan lægen antage antagelser om tilstedeværelsen af sådanne alvorlige sygdomme som tuberkulose eller ondartede svulster..
For at afklare diagnosen er det imidlertid nødvendigt at bestå yderligere tests. Hardwareundersøgelse til udstedelse af en medicinsk rapport er ikke nok. Indtil nu har daglig klinisk praksis ikke en enkelt algoritme til udførelse af differentiel diagnostik i alle mulige situationer. Derfor overvejer lægen hver enkelt sag separat..
Tuberkulose eller lungebetændelse? Hvad kan på det moderne medicinske niveau forhindre en nøjagtig diagnose ved hjælp af hardwaremetoden? Svaret er simpelt - ufuldkommenhed i udstyret.
Faktisk er det vanskeligt at identificere OOL, hvis størrelse er mindre end 1 cm, når man gennemgår fluorografi eller radiografi.Interposition af anatomiske strukturer kan gøre endnu større foci næsten usynlige.
Derfor råder de fleste læger patienter til at foretrække computertomografi, hvilket gør det muligt at undersøge væv i en sektion og i enhver vinkel. Dette eliminerer fuldstændigt muligheden for, at læsionen bliver tilsløret af en hjerteskygge, ribben eller lungerødder. Det vil sige at betragte hele billedet som en helhed og uden sandsynligheden for en fatal fejl kan radiografi og fluorografi simpelthen ikke.
Det skal huskes, at computertomografi ikke kun kan opdage OOL, men også andre typer patologier, såsom emfysem, lungebetændelse. Denne undersøgelsesmetode har imidlertid også sine svage punkter. Selv med passagen af computertomografi kan brændstofdannelser gå glip af.
Dette har følgende forklaringer på apparatets lave følsomhed:
Det blev fundet, at med den primære screening CT er sandsynligheden for at gå glip af en patologisk vævsændring, hvis størrelse ikke overstiger 5 mm, ca. 50%.
Hvis fokusets diameter er mere end 1 cm, er enhedens følsomhed mere end 95%. For at øge nøjagtigheden af de opnåede data anvendes yderligere software til at opnå et 3D-billede, volumetrisk gengivelse og fremskrivninger med maksimale intensiteter.
I moderne husholdningsmedicin er der en gradering af foci baseret på deres form, størrelse, tæthed, struktur og tilstand af de omgivende væv..
Nøjagtig diagnose baseret på CT, MR, fluorografi eller radiografi er kun mulig i undtagelsestilfælde.
Normalt giver konklusionen kun sandsynligheden for tilstedeværelse af en eller anden lidelse. I dette tilfælde får selve patologiens placering ikke afgørende betydning.
Et slående eksempel er at finde et fokus i de øvre lob. Det blev fundet, at denne lokalisering er iboende i 70% af tilfældene med påvisning af en primær ondartet tumor i dette organ. Dette er dog også typisk for tuberkuløse infiltrater. Med den nedre lap af lungen er omtrent det samme billede til stede. Her afsløres kræft, der har udviklet sig på baggrund af idiopatisk fibrose og patologiske ændringer forårsaget af tuberkulose..
Der lægges stor vægt på, hvad fokuserne på foci er. Især signalerer en uklar og ujævn kontur med en læsionsdiameter på mere end 1 cm en høj sandsynlighed for en ondartet proces. Men hvis der er klare margener, er dette endnu ikke en tilstrækkelig grund til at afbryde patientens diagnose. Dette mønster er ofte til stede i godartede svulster..
Der lægges særlig vægt på vævstæthed: Baseret på denne parameter er lægen i stand til at skelne lungebetændelse fra ardannelse i lungevæv, for eksempel forårsaget af post-tuberkuløse ændringer.
Den næste nuance - CT giver dig mulighed for at bestemme typerne af indeslutninger, det vil sige at bestemme strukturen af OOL. Faktisk kan en specialist efter undersøgelsen med høj nøjagtighed sige, hvilken type stof der akkumuleres i lungerne. Imidlertid er det kun fede indeslutninger, der gør det muligt at bestemme den igangværende patologiske proces, da alle de andre ikke hører til kategorien af specifikke symptomer..
Fokale ændringer i lungevævet kan udløses af både en forholdsvis let behandlingsbar sygdom - lungebetændelse og mere alvorlige lidelser - ondartede og godartede svulster, tuberkulose. Derfor er det vigtigt at identificere dem rettidigt, hvilket vil hjælpe hardware-metoden til undersøgelse - computertomografi.
Orgelet, der oftest påvirkes af sekundær onkologi, er lungerne. Lungemetastaser er nummer to blandt sekundære kræftformer efter leveren. I 35% af tilfældene metastaser primær kræft nøjagtigt til lungestrukturer..
Der er to måder at sprede metastaser til lungerne fra det primære fokus - hæmatogen (gennem blodet) og lymfogen (gennem lymfe). Denne placering af metastaser er livstruende, da de i de fleste tilfælde opdages i de sidste faser af onkologi..
Kræftlæsioner indeholder et stort antal unormale celler. Ved at forbinde med blod og lymfe spreder kræftceller sig til nærliggende organer. Der begynder de aktivt at dele sig og danne et sekundært fokus for onkologisk sygdom - metastase.
Lungemetastaser kan spredes fra næsten enhver kræft.
Oftest fundet i sådanne primære onkologiske sygdomme som:
Forkortet navn på metastaser - MTC (MTS - fra latin. "Metastase").
Sekundære foci kan forekomme i både venstre og højre lunge. Lungemetastaser er opdelt efter karakteristika i grupper såsom:
Hvis SUSP-mistanke om sekundær onkologi vises, skal der foretages en undersøgelse.
I de tidlige stadier manifesterer metastaser i lungerne sig ikke på nogen måde, sygdommen er asymptomatisk. Når de går i opløsning, frigiver kræftceller giftige stoffer, der forgifter kroppen. Patienten søger oftere lægehjælp i det sidste, terminale stadium af kræft.
Tilstedeværelsen af sekundære foci af onkologi i lungerne ledsages af følgende symptomer:
Lungemetastaser kan identificeres med radiografi. Sekundære foci for onkologi på røntgenbilleder præsenteres i en nodal, blandet og diffus form.
Nodale metastaser manifesteres i en enkelt eller flere former. Enlige eller ensomme formationer ligner afrundede knuder, der ligner det primære fokus for onkologi. De dannes oftest i basalvævet..
Hvis den sekundære oprindelse er pseudo-pneumatisk, vises den på røntgen i form af tynde lineære formationer.
Når metastase i lungehinden er store tuberformationer synlige på røntgenbilleder som et resultat af progressionen, som kræftpatientens tilstand forværres og pulmonal insufficiens udvikler sig.
Forventet levetid for lungemetastase afhænger af, hvor hurtigt sekundær kræft opdages.
Hvis du identificerer mindst et af ovenstående symptomer, skal du straks konsultere en læge og undersøges. I medicinsk praksis har der været tilfælde af påvisning af lungemetastaser længe før påvisning af det primære tumorfokus.
Progressionen af en sekundær tumor forårsager forgiftning af kroppen som helhed. For at identificere tilstedeværelsen af metastaser i sig selv skal man vide, hvordan symptomerne på sygdommen manifesterer sig. De første tegn på sekundær lungekræftprogression er:
Ovenstående tegn kan indikere primær lungekræft. Denne ret farlige sygdom observeres oftere hos rygere. Metastaser i småcellet lungekræft spredes hurtigt, vokser hurtigt, og hvis de opdages for tidligt, vil prognosen for patienten være trist. Primær lungekræft behandles med kemoterapi. Hvis proceduren udføres rettidigt, er der en chance for at helbrede onkologien fuldstændigt. Men denne form for sygdommen opdages normalt i de sidste faser, når det ikke længere er muligt at helbrede den. At tage stærke analgetika kan leve fra fire måneder til et år.
* Kun på betingelse af, at der modtages data om patientens sygdom, kan en repræsentant for klinikken beregne et nøjagtigt skøn for behandlingen.
Der er former for primær lungekræft, der ikke udvikler sig så hurtigt som småcellet kræft. Disse er pladeceller, storcellecarcinom og adenocarcinom. Disse kræftformer behandles med kirurgi. Ved rettidig operation vil prognosen for genopretning være god. Hvis metastaser er gået til andre organer, vil patienten være dødelig.
For at detektere tilstedeværelsen af sekundær oprindelse i lungen anvendes følgende diagnostiske metoder:
I moderne medicin anvendes følgende metoder til behandling af lungemetastaser:
Handicap på lungekræft er formaliseret, hvis en lap fjernes.
Behandling af sekundær onkologi i lungen kan udføres ved hjælp af alternative metoder. Det mest almindelige folkemedicin er celandine. Det er nødvendigt at hælde en spiseskefuld tørrede urter med kogende vand og insistere i en termokande i cirka en og en halv time. Sil derefter infusionen og tag den to gange om dagen, to spiseskefulde før måltiderne.
Afslutningsvis kan vi sige, at der er forskellige former for lungekræft. Dette er både primær kræft og metastaser, der er passeret fra andre foci. Sygdommen kan være asymptomatisk, hvilket betyder, at patienten kan søge hjælp, når behandlingen ikke længere giver det ønskede resultat.
Prognosen for overlevelse afhænger af sygdomsstadiet, typen, formen og placeringen af tumorer..
Fokalformationer i lungerne er vævskomprimering forårsaget af forskellige sygdomme. De opdages normalt som et resultat af røntgenundersøgelse. Nogle gange er en specialistundersøgelse og diagnostiske metoder ikke nok til at foretage en nøjagtig konklusion. For endelig bekræftelse skal du udføre specielle undersøgelsesmetoder: blodprøver, sputum, vævspunktering. Dette sker med ondartede tumorer, lungebetændelse og nedsat væskeudveksling i luftvejene.
En læsion er en lille, rund eller uregelmæssigt formet plet, der findes på røntgen, placeret i lungevævet. De er opdelt i flere typer: enkelt, enkelt (op til 6 stk.) Og flere.
Der er en vis forskel mellem det internationalt etablerede koncept for fokalformationer og det, der accepteres inden for husmedicin. I udlandet inkluderer de sæler i lungerne på ca. 3 cm. Husholdningsmedicin lægger begrænsninger op til 1 cm og henviser til andre formationer som infiltrater..
Beregnet tomografi er mere tilbøjelige til at fastslå størrelse, form af lungevævskomprimering. Denne undersøgelse har også en procentdel af fejl..
Fokale formationer i åndedrætsorganerne præsenteres som degenerative ændringer i væv i lungerne eller ophobning af væske i form af sputum eller blod. Mange eksperter betragter deres etablering som en af de vigtige opgaver..
Op til 70% af ensomme foci i lungerne er relateret til ondartede svulster. Ved hjælp af CT (computertomografi) og baseret på specifikke symptomer kan en specialist foreslå forekomsten af sådanne farlige patologier som tuberkulose eller lungekræft.
For at bekræfte diagnosen er det dog nødvendigt at bestå de nødvendige tests. I nogle tilfælde er hardwareundersøgelse ikke nok til at få en medicinsk rapport. Moderne medicin har ikke en enkelt algoritme til forskning i alle mulige situationer. Specialisten overvejer hver enkelt sag separat.
En klar diagnose af sygdommen ved hjælp af hardwaremetoden tillader ikke udstyrets ufuldkommenhed. Når du passerer røntgen af lungerne, er det vanskeligt at opdage fokale ændringer, hvis størrelse ikke når 1 cm. Interpositionen mellem anatomiske strukturer gør usynlige og større formationer.
Specialisten tilbyder, at patienter undersøges ved hjælp af computertomografi. Det giver dig mulighed for at se stoffer fra enhver vinkel.
De vigtigste patologiske faktorer inkluderer forekomsten af sæler på lungerne. Sådanne symptomer er iboende under farlige forhold, som i mangel af ordentlig behandling kan forårsage død. De sygdomme, der fremkaldte denne tilstand, omfatter:
Ofte forekommer sæler på grund af inflammatoriske processer (akut lungebetændelse, lungetuberkulose) eller onkologiske sygdomme.
En tredjedel af patienterne har mindre tegn på åndedrætsskader. Et træk ved lungetuberkulose er fraværet af symptomer eller deres minimale manifestation. Dybest set detekteres det under rutinemæssige undersøgelser. Hovedbilledet af tuberkulose gives ved røntgen af lungerne, men det adskiller sig afhængigt af fase og varighed af processen.
For at bestemme fokale ændringer er det nødvendigt at gennemgå en særlig undersøgelse (røntgen, fluorografi eller computertomografi). Disse diagnostiske metoder har deres egne egenskaber..
Når du gennemgår en undersøgelse i form af fluorografi, er det umuligt at afsløre en forsegling mindre end 1 cm. Analyser hele billedet fuldstændigt og uden fejl fungerer ikke.
Mange læger råder deres patienter til at gennemgå computertomografi. Dette er en måde at undersøge den menneskelige krop på, som gør det muligt at identificere forskellige ændringer og patologier i patientens indre organer. Det hører til de mest moderne og nøjagtige diagnostiske metoder. Essensen af metoden består i indflydelse af røntgenstråler på patientens krop, og i fremtiden, efter at have passeret den, computeranalyse.
Det kan bruges til at installere:
Denne metode har også svagheder. Selv med en CT-scanning savnes fokale ændringer. Dette skyldes enhedens lave følsomhed med størrelsen af læsionerne op til 0,5 cm og lav vævstæthed.
Eksperter har fundet ud af, at sandsynligheden for ikke at opdage patologiske abnormiteter i form af fokale formationer med den primære CT-screening er mulig, når dens størrelse er 5 mm i 50% af tilfældene. Når diameteren svarer til 1 cm, er apparatets følsomhed i dette tilfælde lig med 95%.
I konklusionen er sandsynligheden for at udvikle en bestemt patologi angivet. Placeringen af læsionerne på lungerne er ikke kritisk. Der lægges særlig vægt på deres konturer. Hvis de er ujævne og utydelige med en diameter på mere end 1 cm, indikerer dette forekomsten af en ondartet proces. I tilfælde af diagnosticering af klare kanter af fokale ændringer kan vi tale om udviklingen af godartede svulster eller tuberkulose.
Under undersøgelsen lægges der vægt på vævets tæthed. Takket være denne funktion er en specialist i stand til at skelne lungebetændelse fra ændringer forårsaget af tuberkulose..
En anden af nuancerne ved computertomografi er definitionen af et stof, der samler sig i lungerne. Kun fede aflejringer gør det muligt at bestemme patologiske processer, og resten kan ikke klassificeres som specifikke symptomer..
Efter at have modtaget CT-scanninger af lungerne, som sælerne er synlige på, klassificeres de. Moderne medicin skelner mellem følgende typer af dem efter størrelse:
Fokale læsioner i lungerne klassificeres normalt efter tæthed:
Klassificering efter mængde:
Enkeltætninger. Kan være en faktor i en alvorlig patologi (ondartet tumor) eller henviser til almindelige aldersrelaterede ændringer, der ikke udgør en trussel mod patientens liv.
Flere tætninger. De er hovedsageligt karakteristiske for lungebetændelse og tuberkulose, men undertiden er mange og ret sjældent diagnosticerede kræft også forårsaget af udviklingen af et stort antal sæler.
Hos mennesker er lungerne dækket af en tynd film kaldet pleura. Sæler i forhold til det er:
Moderne medicin har flere metoder til diagnosticering af tuberkulose og andre lungesygdomme. Computertomografi bruges i vid udstrækning til at etablere subpleurale foci, mens fluorografi og radiografi ikke er helt effektive metoder til bestemmelse af patientens tilstand. De er placeret under lungehinden, deres placering er typisk for tuberkulose og onkologiske sygdomme. Kun denne diagnostiske metode giver dig mulighed for korrekt at bestemme den sygdom, der er opstået..
Fokale ændringer forårsager ikke kun sygdomme, der er lette at behandle (lungebetændelse), men undertiden mere alvorlige patologier - tuberkulose, neoplasmer af ondartet eller godartet karakter. Moderne diagnostiske metoder hjælper med at opdage dem rettidigt og ordinerer den korrekte og sikre behandling.
Sekundære tumorer bliver som et resultat af deres forbedrede vækst fra ondartede celler i berørte organer: den anden lunge (hvis det primære fokus for ondartet lokalisering er i højre eller venstre bronchus), blære, lever, bryst, mave osv..
Gennem blodet gennem bronchialarterierne påvirker tumorceller lungeparenkymet, når små arterioler.
Lungemetastaser kan spredes fra næsten enhver kræft.
Oftest fundet i sådanne primære onkologiske sygdomme som:
Forkortet navn på metastaser - MTC (MTS - fra latin. "Metastase").
Lungevævet har et veludviklet kredsløbssystem, som er et passende miljø til progression af ondartede svulster. Metastatisk spredning (MTS) begynder med indføring af kræftceller i lungerne. Dette sker fra de primært berørte organer på flere måder:
| Metastasemetode | Spredning |
| Hæmatogen | gennem karene, gennem blodbanen |
| Lymfogen | af lymfesystemet |
| Forhåbning | langs luftrørets grene, hvis tumoren er placeret i luftvejene |
Små sæler, et diffust netværk, der dækker alle væv, har en enorm spredningshastighed. Lungerne er det vigtigste mål for metastaser, der strækker sig fra nærliggende organer. Kræftceller strækker sig ofte fra berørte væv:
Sekundære foci kan forekomme i både venstre og højre lunge. Lungemetastaser er opdelt efter karakteristika i grupper såsom:
Hvis SUSP-mistanke om sekundær onkologi vises, skal der foretages en undersøgelse.
Kræftceller skelnes ved hurtig reproduktion. Da lungevævet har en løs struktur, gennemsyret med et stort antal kapillærer, er det et ideelt sted for dannelsen af et sekundært tumorfokus. Unormale celler trænger ind i organet gennem blod og lymfe. En faktor, der bidrager til metastase, er nærhed:
Lungemetastaser (dynamik) røntgen
I de tidlige stadier manifesterer metastaser i lungerne sig ikke på nogen måde, sygdommen er asymptomatisk. Når de går i opløsning, frigiver kræftceller giftige stoffer, der forgifter kroppen. Patienten søger oftere lægehjælp i det sidste, terminale stadium af kræft.
Tilstedeværelsen af sekundære foci af onkologi i lungerne ledsages af følgende symptomer:
Laboratorietestning af alkalisk fosfatase er standard i biokemisk analyse og bruges som forberedelse til kirurgi i kroppen. Denne test udføres også med leverprøver..
En ALP-test ordineres, når patienten har udtalte symptomer:
Alkalisk fosfatasetest udføres altid for hyppige knoglebrud..
Alkalisk fosfatasetest udføres altid for hyppige knoglebrud..
Lungemetastaser kan identificeres med radiografi. Sekundære foci for onkologi på røntgenbilleder præsenteres i en nodal, blandet og diffus form.
Nodale metastaser manifesteres i en enkelt eller flere former. Enlige eller ensomme formationer ligner afrundede knuder, der ligner det primære fokus for onkologi. De dannes oftest i basalvævet..
Hvis den sekundære oprindelse er pseudo-pneumatisk, vises den på røntgen i form af tynde lineære formationer.
Når metastase i lungehinden er store tuberformationer synlige på røntgenbilleder som et resultat af progressionen, som kræftpatientens tilstand forværres og pulmonal insufficiens udvikler sig.
For at beskrive den patologiske tilstand, manifestationen af det kliniske billede i onkologi, er det sædvanligt at systematisere typerne af lungemetastase. Klassificeringen indeholder flere indikatorer:
| Sorter | Manifestationer af metastaser | Funktioner: |
| Efter form | fokal, rund | har forskelle i størrelse, ofte spredt over overfladen af lungen |
| infiltrativ | gå dybere ind i væv, påvirke et begrænset område | |
| blandet | kombinere begge typer | |
| Efter størrelse | store, små | |
| Efter nummer | ensom | en ildsted |
| enkelt | til 10 | |
| mange | over 10 | |
| Ved lokalisering | ensidig | observeret i en lunge |
| bilaterale | påvirker begge parrede organer | |
| Ved prævalens | deprimeret | fange de fleste væv |
| mediastral | lokaliseret ved lungespidsen |
Forventet levetid for lungemetastase afhænger af, hvor hurtigt sekundær kræft opdages.
Hvis du identificerer mindst et af ovenstående symptomer, skal du straks konsultere en læge og undersøges. I medicinsk praksis har der været tilfælde af påvisning af lungemetastaser længe før påvisning af det primære tumorfokus.
Progressionen af en sekundær tumor forårsager forgiftning af kroppen som helhed. For at identificere tilstedeværelsen af metastaser i sig selv skal man vide, hvordan symptomerne på sygdommen manifesterer sig. De første tegn på sekundær lungekræftprogression er:
Ovenstående tegn kan indikere primær lungekræft. Denne ret farlige sygdom observeres oftere hos rygere. Metastaser i småcellet lungekræft spredes hurtigt, vokser hurtigt, og hvis de opdages for tidligt, vil prognosen for patienten være trist. Primær lungekræft behandles med kemoterapi. Hvis proceduren udføres rettidigt, er der en chance for at helbrede onkologien fuldstændigt. Men denne form for sygdommen opdages normalt i de sidste faser, når det ikke længere er muligt at helbrede den. At tage stærke analgetika kan leve fra fire måneder til et år.
* Kun på betingelse af, at der modtages data om patientens sygdom, kan en repræsentant for klinikken beregne et nøjagtigt skøn for behandlingen.
Der er former for primær lungekræft, der ikke udvikler sig så hurtigt som småcellet kræft. Disse er pladeceller, storcellecarcinom og adenocarcinom. Disse kræftformer behandles med kirurgi. Ved rettidig operation vil prognosen for genopretning være god. Hvis metastaser er gået til andre organer, vil patienten være dødelig.
Alkalisk fosfatase i menneskekroppen er i alt 11 isoenzymer, men de vigtigste og ofte betragtede er:
Som en del af en biokemisk blodprøve ordineres ofte alkalisk fosfatase, når man undersøger børn, fordi væksten af knogler ledsages af en stigning i dets aktivitet (hos børn øges den sammenlignet med normen hos voksne).
Aktiviteten af alkalisk fosfatase i blodserum ændres, når calcium-fosformetabolisme forstyrres, derfor fungerer den som en slags markør til tidlig påvisning af patologi i skeletsystemet hos ældre (osteoporose) og bruges til screeningundersøgelser.
Nogle neoplastiske processer lokaliseret i organerne i det kvindelige kønsområde fører til en stigning i placentafraktionen (livmoderhalskræft), som i blodprøven manifesterer sig som en digital stigning i aktiviteten af total alkalisk fosfatase.
ALP-aktivitet i barndommen er normalt 1,5 gange højere end hos voksne, og da et barn intensivt vokser og udvikler sig fra fødslen til et bestemt tidspunkt, kan tallene, der karakteriserer ALP, være meget høje og nå 800 U / l... Dette giver dog ikke grund til bekymring, da denne situation skyldes tilstedeværelsen af ikke kun leveren men også knogleenzym i ALP. Hos mennesker, hvis skelet har afsluttet sin dannelse, spiller leverens isoenzym hovedrollen i stigningen i aktiviteten af alkalisk fosfatase.
Isoenzymets aktivitet øges mærkbart hos gravide kvinder (tættere på fødslen - tredje trimester), ikke desto mindre kræver fosteret sit eget og hos for tidlige babyer, da barnet intensivt skal indhente sine jævnaldrende. Sådanne indikatorer bestemmes fysiologisk og tages som normale værdier svarende til disse betingelser..
| Alder | Sats, U / l, U / l |
| 10 dages liv | 150 - 380 |
| 10 dage til 12 måneder | 130 - 700 |
| 2-15 år gammel | 100 - 600 |
| Voksne | 20 - 130 |
| Alder | Referenceværdier, U / l |
| Op til 5 dages levetid | Op til 550 |
| 5 dage til et halvt år | Op til 1000 |
| 6 til 12 måneder | Op til 1100 |
| 1 til 3 år gammel | Op til 670 |
| 3 til 6 år gammel | Op til 650 |
| 6-12 år gammel | Op til 720 |
| Kvinde: 12 - 17 år Over 17 år gammel | Op til 450 Op til 720 |
| Mand: 12 - 17 år Over 17 år gammel | Op til 930 Op til 270 |
Det er selvfølgelig ikke muligt at forudsige, hvilke referenceintervaller læseren finder på Internettet eller andre kilder, men han skal vide det vigtigste - det er bedre at spørge om rækkevidden af normale værdier i laboratoriet, der udfører analysen..
Ud over de fysiologiske grunde til den øgede aktivitet af enzymet (stadier af dannelse og udvikling af knoglevæv, tab af sporstoffer under graviditet) forårsager en stigning i ALP i blodet (serum) et stort antal patologiske tilstande:
Normen for et alkalisk enzym i en sund persons blod har ret brede grænser..
Den nedre ALP-grænse er ved 44 IU / L, den øvre grænse er 147 IE / L. Hastigheden af enzymet i en persons blod afhænger ikke kun af hans køn, men også af alder og udviklingsmæssige egenskaber. Udsving i aflæsningerne af enzymet er ganske acceptabelt, de afhænger stort set af, hvad der sker med menneskekroppen i en given periode.
Hastigheden af enzymet vokser også med hver måned af den intrauterine udvikling af fosteret hos forventede mødre. Dette skyldes placentaens vækst. I de sidste uger af graviditeten begynder enzymets hastighed i blodet at falde, da moderkagen gradvist begynder at dø af og ældes. Sådanne ændringer er ikke en patologi, de har en helt logisk forklaring og er midlertidige..
Hvert laboratorium, der analyserer alkalisk fosfatase, bruger sine egne diagnostiske metoder, udstyr og reagenser. Afhængigt af dette har ALP-satsen for hvert laboratorium sin egen.
Formularen til hver analyse indeholder ikke kun indikatorerne opnået under patientundersøgelsen, men også grænserne for de tilladte normer, der er vedtaget i denne klinik. På trods af at normen i hver klinik kan variere, forbliver rækkevidden af indikatorer uændret for enhver diagnose. I moderne laboratorier anvendes normalt gennemsnitlige parametre, der adskiller sig i alder..
Så for børn under ti år er ALP-frekvensen fra 150 til 350 IE / L for unge og unge under 20 år - 155–500 IE / L. Normen for raske voksne er 85-120 IE / L og for personer over 50 år - fra 110 IE / L til 135 IE / L. Hos mennesker over 75 år er normen for alkalisk enzym 165-190 IE / L.
Alkalisk fosfatase kan øges under indflydelse af mange faktorer, som i medicin normalt er opdelt i fire grupper.
De første faktorer er forskellige sygdomme i organet, der er ansvarlig for rensning af kredsløbssystemet - leveren. Dette er organdysfunktion, betændelse i det, vævsskade og død, deres erstatning med fedtceller. Af sygdommene kan man skelne mellem gulsot af mekanisk art, som forekommer med sten i galdegangene, dvs..
Phosphatase øges også med kræft tumorer i bugspytkirtlen, især dens hoved, mave eller når metastaser fra nærliggende organer vises i leveren. Hepatitis af alle typer og levercirrhose afspejles også i testresultaterne ved en stigning i ALP-niveauer. En sådan ret alvorlig lidelse som infektiøs mononukleose fører til leverdysfunktion, hvilket også fører til høje enzymhastigheder i afkodningen af undersøgelsen.
Faktorerne i den anden gruppe inkluderer patologier i knoglevævsceller. Først og fremmest er det blødheden i knoglerne forårsaget af manglen på calcium og fosfor i kroppen. Dette fænomen kaldes osteomalacia. Denne gruppe inkluderer også ondartede formationer i knoglevævsceller (sarkom), metastaser fra andre systemer og organer samt Pagets sygdom.
Ved placentaforandring er det muligt at identificere neoplasmer i kønsorganerne hos en kvinde (ondartet livmoderhals tumor).
For at detektere tilstedeværelsen af sekundær oprindelse i lungen anvendes følgende diagnostiske metoder:
Ud over alkalisk phosphatase er der i analysen af blodbiokemi også en indikator - sur phosphatase. Dette indeks viser tilstanden af prostata hos mænd.
Syrephosphatase er et prostata-specifikt antigen såvel som en markør for prostata neoplasma (PSA).
Ud over alkalisk fosfatase kan en anden indikator findes i den biokemiske blodprøve - syrephosphatase, hvis prostatafraktion tjener som en vigtig diagnostisk indikator for prostatakirtlens patologi, da den stiger med tumorer i dette mandlige organ. En særlig kraftig stigning i niveauet og aktiviteten af syrephosphatase er karakteristisk i tilfælde af metastatisk vækst af kræft fra denne lokalisering..
Specifik syrephosphatase (prostata phosphatase) er et isoenzym kendt som prostata-specifikt antigen eller PSA tumor markør (PSA).
Total syrephosphatase øger mærkbart sin aktivitet i en kræftproces lokaliseret i prostata. En kraftig stigning i CF på grund af prostatafraktionen vidner veltalende om forskydning af den neoplastiske proces uden for kirtelkapslen, det vil sige spredning af metastatisk foci til andre organer..
På grund af det faktum, at enzymet er til stede på blodplader - blodplader og frigives i overensstemmelse med deres aktivering, bliver det klart, at faldet i CP-aktivitet i trombocytopenier af forskellig oprindelse.
Sådan behandles sekundær lungekræft?
I moderne medicin anvendes følgende metoder til behandling af lungemetastaser:
Handicap på lungekræft er formaliseret, hvis en lap fjernes.
Patientens forventede levetid afhænger af rettidig diagnose og behandlingsstart. De afgørende faktorer er:
Moderne medicin kan ikke stoppe metastaseprocessen fuldstændigt. Sen behandling, manglende behandling ender ofte i progression af patologi, død. Inden for to år dør 90% af patienterne. Kirurgi og strålebehandling øger forventet levealder med 4 år hos 40% af patienterne. Overlevelse afhænger af rettidig fjernelse af den primære tumor og dens lokalisering:
| Neoplasmas oprindelige fokus | Forventet levetid, år | Antal patienter i procent |
| Fordøjelsessystemet | 5-10 | 50 |
| Reproduktivt urinvejssystem | 3-20 | 90 |
Meget differentierede neoplasmer giver gunstige prognoser. De har celler, der ligner sunde, er kendetegnet ved langsom spredning og vækst af metastaser. Tumoren reagerer godt på behandlingen. Patologi påvist på et tidligt tidspunkt giver en chance for at forlænge levetiden med 5 år i 80% af tilfældene.
I mangel af behandling kan en patient med sådanne tumorer leve ikke mere end tre måneder. Neoplasmerne er kendetegnet ved den høje aggressivitet af kræftceller, deres hurtige spredning i kroppen. Denne type tumor er meget følsom over for virkningerne af kemoterapi og strålebehandling. Forventet levetid er 70% over 5 år med:
Behandling af sekundær onkologi i lungen kan udføres ved hjælp af alternative metoder. Det mest almindelige folkemedicin er celandine. Det er nødvendigt at hælde en spiseskefuld tørrede urter med kogende vand og insistere i en termokande i cirka en og en halv time. Sil derefter infusionen og tag den to gange om dagen, to spiseskefulde før måltiderne.
Afslutningsvis kan vi sige, at der er forskellige former for lungekræft. Dette er både primær kræft og metastaser, der er passeret fra andre foci. Sygdommen kan være asymptomatisk, hvilket betyder, at patienten kan søge hjælp, når behandlingen ikke længere giver det ønskede resultat.
Prognosen for overlevelse afhænger af sygdomsstadiet, typen, formen og placeringen af tumorer..
En blodprøve for alkalisk fosfatase ordineres af den behandlende læge i nærværelse af passende tegn på sygdommen og til individuelle indikationer. Så analysen for dette enzym er obligatorisk, før der udføres kirurgisk behandling af en patient eller som en screeningundersøgelse, der udføres årligt for forebyggelse. Analyse for alkalisk phosphatase er inkluderet i komplekset af "leverprøver" udført for at vurdere dette organs præstationer.
Af de symptomer, hvor en analyse for niveauet af et alkalisk enzym er ordineret, kan der skelnes mellem følgende kliniske tegn på forstyrrelser i kroppens funktion:
Hvis et eller flere af ovenstående symptomer er til stede, tildeles patienten en alkalisk fosfatasetest. Ud over krænkelser af lever og nyrer vil analysen også fortælle om tilstanden af knogler, knoglevæv såvel som om deres læsioner og inflammatoriske processer i dem..
Hvis alkalisk fosfatase øges, og der ikke er nogen forklarbare grunde til dette (graviditet, hormonel dysfunktion), diagnosticeres patienten med sygdomme i leveren, galdevejen eller knoglevævet. Disse kan være inflammatoriske processer, nekrose i væv i indre organer, traumer, metastaser osv. For mere nøjagtigt at bestemme det organ, der er ramt af sygdommen og stille en endelig diagnose, skal en blodprøve understøttes af andre undersøgelser.
I tilfælde af at sygdommen har påvirket leveren og galdeblæren, observeres et højt niveau af ikke kun alkalisk phosphatase, men også alaninaminotransferase og aspartataminotransferase i patientens blod. Hvis der tilsættes et overskud af normerne for indholdet af calcium og fosfor i blodet til den øgede alkaliske fosfatase, lider patienten af ødelæggelse af knogler og led..
Den tredje gruppe inkluderer sygdomme, der ikke er relateret til leveren eller bevægeapparatet. Alkalisk fosfatase øges i sygdomme i det kardiovaskulære system (hjerteanfald, slagtilfælde), fordøjelseskanalen (mavesår, gastritis), tarmperforering og hyperparathyroidisme - en sygdom, hvor calcium under indflydelse af hormonel ubalance skylles for meget ud af knoglevævet.
Det er almindeligt at inkludere faktorer, der ikke har patologiske grunde i den fjerde gruppe. Dette er naturlige og naturlige ændringer i hormonniveauet, der fører til en stigning i enzymet i blodet, men det normaliserer sig selv, så snart balancen mellem hormoner vender tilbage til normal. Disse er graviditet og overgangsalder hos kvinder, ungdomsår, tager hormonelle svangerskabsforebyggende midler, antibiotikabehandling osv..
En stigning i mængden af alkalisk fosfatase i sammenligning med normen kan manifestere sig med følgende symptomer:
Sådanne manifestationer signalerer en usund tilstand af kroppen. De er karakteristiske for mange sygdomme, så det er simpelthen nødvendigt at udføre en blodsammensætningstest. Analyseresultaterne giver information om enzymindholdet.
Den normative mængde alkalisk fosfatase hos mænd er højere end den for det retfærdige køn, med 20-25 enheder. I årenes løb ændrer det sig for begge køn og har tendens til at stige.
En unormal mængde naturlig alkalisk fosfatase manifesteres som et resultat af:
I det retfærdige køn øges niveauet af enzymet:
Kvinder, der tager hormonelle præventionsmidler, er mere tilbøjelige til at have tilstande som kolestatisk gulsot eller intrahepatisk kolestase.
Og mænd, der allerede er 50 år, lider ofte af Pagets sygdom. Denne lidelse kan nedarves.
Mængden af enzymet og dets aktivitet hos børn er altid højere end hos voksne.
Denne situation kan fortsætte, indtil puberteten begynder. Alt dette er naturligt og forklares af de særlige forhold ved børns fysiologi, fordi de har en svulstig vækst af knoglevæv.
Samtidig hjælper data om indholdet af alkalisk phosphatase med at diagnosticere leverpatologier, som ledsages af utilstrækkelig tilførsel af galden til tolvfingertarmen. Enzymniveauet for sådanne lidelser stiger ofte og bliver meget højere end normalt..
En øget mængde alkalisk fosfatase hos børn signalerer den mulige udvikling af sådanne sygdomme:
Der er flere klassificeringstegn, ifølge hvilke metastaser er opdelt i forskellige grupper. De kan være fokale eller infiltrative i typen og store eller små i diameter. Andre klassifikationer:
Tumoren kan også undertrykke lymfesystemet. For eksempel forhindrer en pancoattumor ofte lymfesystemet i armen og får den til at svulme op. Metastase er fjernelse af celler fra en tumor fra det oprindelige sted for dets dannelse til et andet organ eller væv. Metastaser vokser også og fortrænger sundt væv på plads. Afhængigt af hvor patienten har metastaser, opstår forskellige symptomer. Lungekræft spreder sig ofte til hjernen såvel som knoglerne og binyrerne.
Fordi store metastaser også gør knogler ustabile, oplever patienter nogle gange brud. Kvalme og epileptiske anfald. Således kan metastaser i binyrerne forstyrre hormonbalancen..
Dette er blot nogle få almindelige eksempler på mulige symptomer. Lungekræft kan også sprede sig til andre organer og væv og forårsage klager.
Når lungekræft opdages, ordineres patienten kemoterapi, som blokerer spredning af celler til sundt væv.
Terapeutiske tiltag udføres selv i tilfælde, hvor patienten har meget kort levetid tilbage. Forskellige lægemidler og andre behandlingsmetoder kan midlertidigt lindre sygdomsforløbet. Livsprognosen med metastaser i lungerne afhænger af tidspunktet for diagnose af problemet, dets sværhedsgrad og andre faktorer. I tilfælde af afvisning udføres følgende terapeutiske foranstaltninger: