For enhver form for kræft er en bestemt retning af metastaser karakteristisk. Men uanset hvor sygdommens primære fokus er, vil metastaser nødvendigvis gå til lungerne med sjældne undtagelser. Lungevæv er et yndlingssted for metastaser af alle typer maligne tumorer.
Lungevævet har et udviklet blodgennemstrømningssystem, blod pumpes gennem det. Lungemetastaser er migrering af kræftceller gennem blod og lymfe, som initieres af næsten ethvert primært fokus for en ondartet tumor.
Strømmen af lymfe ledes ind i store kar, de strømmer ind i den overlegne vena cava. Ved hjælp af hjertet bevæger blandingen af blod og lymfe sig gennem lungerne. Derfor er en kræftproces i lungerne som regel en sekundær kræft: det primære fokus er et andet sted. Hundrede og halvtreds fuldblodede, i bogstavelig forstand af ordet, kvadratmeter (dette er området for lungens alveoler) - en polygon med ideelle forhold til udvikling af kræftceller.
Indtil for nylig lød tilstedeværelsen af metastaser som en dødsdom. Der var praktisk talt ingen chance for at overleve efter et anstrengende kemoterapiforløb. Cytostatika, lægemidler til hæmning af celledeling, åbnede en anden front og afsluttede den udmattede krop med bivirkninger. De vigtigste: en destruktiv effekt på knoglemarven, irreversible processer i leveren og som en mulighed dødelige ændringer i blodsammensætningen.
Operationer gav ikke det forventede resultat: Efter radikal fjernelse af det berørte væv blev der ofte efterladt et ustabilt organ.
"Læge, hvor meget mere har jeg tilbage?" - onkologer er nødt til at besvare det velkendte triste spørgsmål næsten dagligt, nogle gange mange gange. Det er svært at forudsige levetiden. Hvor lang tid en patient skal leve afhænger af en række faktorer:
Den afgørende faktor er endnu ikke navngivet: på hvilket tidspunkt i udviklingen af tumoren patienten slog alarm og gik til lægen.
Metastaser i lungerne er et trist bevis for, at kroppens modstandskræfter er opbrugt, og kræftcellen styrtede gennem blodbanen uden hindring. Medicin i dag er ikke altid i stand til at kurere en patient - at klare metastaser fuldstændigt. Prognosen med en sådan diagnose er ofte ubehagelig på grund af fraværet af tydelige symptomer i begyndelsen af processen.
Rettidig behandling af den primære neoplasma giver positiv prognose. Folk lever undertiden relativt længe, selv efter operationer forbundet med metastaser, som gentager sig efter et år..
Gode resultater blev opnået, når primære foci af tumorer blev fundet i livmoderkroppen, brystkirtlen, knoglerne, leveren og blødt væv..
Lokaliseringen af sekundær kræft: central eller perifer påvirker ikke signifikant overlevelsesraten. Levetiden afhænger ikke af siden af organskader ved kræft, af tilstedeværelsen af metastaser i lungehinden.
Optimistiske prognoser glæder neoplasmaet, der kvalificerer sig som meget differentieret. Disse kræftceller ligner sunde celler og spredes langsomt. Tumoren i sidstnævnte tilfælde kan behandles. Tidlig identificeret patologi forlænger levetiden op til 5 år.
Hvis en dårligt differentieret tumor ikke behandles, kan patienten overleve i 100 dage. Cellerne i denne type tumor er ekstremt aggressive, men følsomme over for kemoterapi, ioniseret stråling. Halvfjerds procent af patienterne fortsætter med at leve, hvis terapi udføres i tide, den ondartede proces detekteres maksimalt i anden grad af udvikling.
Ud over det faktum, at den afgørende faktor for metastase af tumorer i forskellige organer i lungen er de mange blodkar i lungevævet, i nogle tilfælde letter situationen også ved det tætte forhold mellem et antal organer.
Ved metastasemetoder:
Opdelingen er formel, fordi det ikke er muligt at bestemme, hvordan metastaser trænger ind i lungevævet og ikke påvirker behandlingsforløbet. Du bliver helt sikkert nødt til at behandle for enhver form for kræftdannelse.
Ved form af metastaser:
Kvantitativt:
Oprindelsen af metastaser, adressen på den primære kilde kan groft bestemmes på CT efter farve. Strukturen og sammensætningen af unormale indeslutninger indikerer, hvor man skal rette opmærksomhed - hvor man skal lede efter det primære fokus for onkologi. De kalkholdige komponenter i metastaser antyder, at kræftcelle aggression kommer enten fra knoglevæv eller fra den berørte nyre..
Smertefulde manifestationer i de indledende faser af metastatiske lungelæsioner blev kun afsløret i praksis hos et lille antal patienter. Lungevævets overfladeareal er så stort, at relativt små negative indeslutninger ikke påvirker patientens tilstand. De opdages ved CT-scanning tilfældigt under en kontrolundersøgelse.
Infiltrativ penetration af kræftceller i lungen forværrer sundheden hurtigere.
Begyndelsen af metastase til lungerne er næsten umærkelig. På baggrund af de generelle symptomer på kræft - svaghed, anæmi, vægttab, feber - er det vanskeligt at bestemme tegn på beskadigelse af lungevævet. En erfaren læge vil være opmærksom på gentagne tilbagefald af forkølelse og deres varighed.
I den indledende fase af processen med sekundær kræft i lungerne er en tør hoste karakteristisk, som intensiveres om natten.
Hvis en betydelig del af lungen påvirkes, og kompression i bronkierne bemærkes, er åndenød og sputum en tyk, purulent væske blandet med blod. Når metastaser fra lungevævet trænger ind i rygsøjlen, udvikler pleura, ribben, smertsyndrom.
Når metastase til lymfeknuderne på venstre side af mediastinum, aphonia, hæshed af stemmen kan forekomme, når kræft trænger ind i lymfesystemet på højre side, dannes ødem i den øverste halvdel af kroppen.
Symptomer på den sidste fase af sygdommen:
Med metastaser opstår ulidelige smerter i hele kroppen. Kun narkotiske stoffer lindrer tilstanden.
Radiografi. Behandling af primære maligne tumorer ledsages regelmæssigt af røntgen af brystet. Men dette er ikke den mest informative type undersøgelse - beskrivelsen afslører kun foci mere end 1 cm.
CT-scanning. Hvis der opdages en mørkhed i lungerne, er det mere korrekt at ordinere en computertomografi ved hjælp af et kontrastmiddel. Den specificerede diagnostiske metode afslører foci mindre end 5 mm. I fremtiden er det nødvendigt at periodisk gentage CT for ikke at gå glip af et tilbagefald i form af små formationer for at kontrollere procesens dynamik efter behandling. Røntgen vil ikke bemærke dem eller definere dem som godartede.
Cytologisk undersøgelse af sputum. Analyseresultatet adskiller maligne formationer. En del af morgensputum undersøges ved mikroskopi. Efter seks til syv dage viser resultatet tilstedeværelsen eller fraværet af atypiske celler.
Punktionsbiopsi af lungen. Målrettet punktering for at opnå biomateriale - cellebiopsi. Det udføres under røntgen- eller ultralydsovervågning med smertelindring. Nålen indsættes gennem brystvæggen i tumoren og fanger en partikel af det berørte væv.
Lignende symptomer er: lungebetændelse, tuberkulose, lungecyst og godartede lungetumorer.
Forløbet af behandlingsalgoritmen bestemmes af typen af initial onkologisk dannelse, tumorens reaktion på terapi. Forløbet afhænger af patientens tilstand, om metastaser til andre organer findes.
Onkologisk behandling kommer ned på ødelæggelse af kræftceller og forhindrer deres spredning. Hovedmetoden er kemoterapi - introduktion af antineoplastiske stoffer gennem blod og mave. Behandles med kemoterapi alene og i kombination med andre metoder.
I henhold til de opgaver, der løses, klassificeres de:
Formålet med ioniseret stråling er at handle lokalt med høje doser på tumoren og minimalt påvirke andet væv. For at gøre dette er det nødvendigt at identificere nøjagtigt, hvor den ondartede formation er placeret for korrekt at bestemme retningen og dybden af strålingen.
Hvis lungen er beskadiget, som er opstået på grund af spredning af hormonafhængige svulster (brystkræft, prostatakræft), ordineres medicin. En sådan terapi udføres ikke isoleret, men i kombination med andre typer behandling.
Metoden vises for folk, hvis åben operation ledsages af risiko. Patienten udsættes for høje doser af stråling. Når tumoren er på steder, der er svære at nå frem til en skalpel eller i nærheden af vitale organer.
Statistikker viser: at operere patienter med metastaser i lungerne er blevet meget oftere, i betragtning af at operationen ordineres ekstremt sjældent. Dette indikerer forekomsten af denne type sygdom..
Kirurgi er indiceret, hvis:
Tumorens størrelse bestemmer omfanget af operationen. Kirurgisk indgreb kan sigte mod udskæring af et fragment af lunge - lobektomi eller til fuldstændig fjernelse af organ - pulmektomi. Radikal metode øger overlevelsesgraden for lungekræft.
Denne type kontaktstrålebehandling involverer at finde et radioaktivt implantat direkte i bronkierne.
Denne type behandling bruges, når alle muligheder er udtømt på radikale måder til at helbrede patienten, men det er muligt at stoppe smertesyndromer og i det mindste reducere symptomerne på sygdommen, sænke processen.
Den del af lungen, der er påvirket af tumoren, deltager ikke i vejrtrækningsprocessen; hele belastningen tildeles det resterende sunde væv og det parrede organ. Men gradvist ophører tumoren med at reagere på behandlingen og erstatter store mængder. Patienten begynder at opleve vejrtrækningsbesvær, iltmangel udvikler sig. Alle organer oplever iltmangel, især blodkar og hjertet..
Symptomer på ilt sult manifesteres af:
Oxygenmangel kompenseres ved iltbehandling. Varigheden af sessionen er femten timer dagligt. Denne behandling udføres på en palliativ afdeling eller hospice.
I alvorlige tilfælde er iltbehandling alene ikke nok; kunstig ventilation af åndedrætssystemet er nødvendig. Sådan hjælp kan lindre sværhedsgraden af patientens tilstand:
Målet med palliativ pleje er at gøre alt muligt for en person, hvis liv er blevet kompliceret af en ondartet proces.
Moderne behandlingsmetoder tillader en målrettet effekt på metastasens foci uden skade på sunde organer. Brug af terapien i et kompleks er det muligt at ændre patientens liv radikalt og forlænge det op til ti år.
I dag er detektion af metastaser ikke den endelige dom. Regelmæssig screening anbefales for at reducere dine chancer for at få kræft. Tidlig diagnose er en afgørende faktor i vellykket behandling. Radikal behandling af kilden til metastaser vil være nøglen til at stoppe deres forekomst. Ved at bruge alle medicinske muligheder vil det være muligt at forlænge livet eller bruge den tildelte tid komfortabelt uden lidelse.
Lungekræftbehandling er en langvarig og smertefuld proces. Forvent at din livskvalitet forringes. Åndenød, hoste - dette er de første problemer, der skal håndteres. Her er nogle måder at gøre vejrtrækningen lettere for lungekræft.
For det første et par generelle fakta. Lungekræft kaldes to typer maligne tumorer, der primært påvirker slimhinden i bronchi og lunger..
Imidlertid udvikler sig mere alvorlige ikke-specifikke symptomer næste:
en stigning i temperaturen til 37,5 - 38 grader uden nogen åbenbar grund. Det kommer ikke på afveje på nogen måde, det kan vare i flere uger og udmattede patienten;
konstant følelse af træthed, svaghed
koordinationsforstyrrelser, svimmelhed
kløende hud og dermatitis.
Ud over dem er der selvfølgelig specifikke symptomer på lungekræft:
svækkende hoste uden særlig grund. Det ledsages normalt af hæmoptyse;
åndenød og en følelse af tyngde i brystet, som intensiveres, når tumoren vokser;
brystsmerter til venstre eller højre - afhængigt af tumorens placering.
Vejrtrækningsproblemer, alvorlig hoste af blod begynder under alle omstændigheder, især hvis det er trin 4 lungekræft. Hos patienter fungerer luftrøret dårligt, tumoren spreder sig til lungehinden og fremkalder frigivelse af væske i lungen. Hvis metastaser er trængt ind i lymfeknuderne, begynder de at trykke på bronchi og indsnævre luftvejslumen. Derudover begynder bronkial betændelse. Det er grunden til, at lungekræftpatienter har en sådan specifik vejrtrækning med en fløjte og hvæsning, og stemmen bliver praktisk talt hørbar som ved en stærk forkølelse..
Prøv disse måder:
Når du sidder, skal du holde ryggen lige og læne dig lidt fremad. Hold dine hænder på stolens arme eller på dine knæ;
Lig på din side, mens du sover med puder under overkroppen;
Hvis du står, så prøv at lægge hænderne på bordet;
Læn dig mod væggen, mens du står.
Åndedrætsgymnastik kan også hjælpe med at normalisere vejrtrækningen:
Træk vejret ind fra din mave, og forbinde din membran. For at gøre dette skal du ligge på ryggen med en bog på maven. Det skal falde ned og stige jævnt under indånding og udånding. Udfør øvelsen 10-15 gange i et langsomt tempo;
Åndedræt med lukket mund. Tryk dine læber sammen, som om du er ved at fløjte. Træk vejret ind gennem næsen så meget som muligt. Udånd dobbelt så langsomt gennem munden..
Kemoterapi og strålebehandling af lungekræft forårsager svær mundtørhed og gør det svært at spise. Hvis du ved, at du får ordineret sådan behandling, skal du først kontakte din tandlæge og behandle dine ømme tænder for at undgå pludselig betændelse..
Her er nogle tip til at hjælpe med at håndtere mundtørhed:
Brug en tandbørste med blød børste og fluortandpasta. Sug børsten i blød i varmt vand for at blødgøre børsterne og undgå at ridse tandkødet;
Sug hårdt slik eller tyg sukkerfrit tyggegummi fra tid til anden;
Skyl munden med salt og bagepulver 4 til 6 gange om dagen, især efter måltiderne. Andele: ½ tsk salt og den samme mængde bagepulver pr. Krus varmt vand;
Prøv spyt erstatning spray (fås på apoteker)
Brug ikke mundskyllevand, der indeholder alkohol;
Brug kolde befugtere (tåger).
Hvis din mund er tør, skal du drikke nok væsker. Det er bedst at bruge almindeligt mineralvand eller bordvand her. De er:
Hjælp med at udtørre tungen;
Forhindrer dehydrering med opkastning og diarré (og de vil sandsynligvis begynde efter kemoterapi);
Gendan styrke og energi.
Den bedste måde er mad. Kroppen, der bekæmper kræft, har brug for energi. Vi forstår, at du helt kan miste din appetit på grund af kemoterapi. Du er nødt til at tvinge dig selv. Prøv også at ændre dine spisevaner:
Spis små måltider hver tredje til fjerde time i stedet for de tre standardmåltider;
Vælg fødevarer med de maksimale kalorier pr. Portion, såsom nødder, blød ost, jordnøddesmør.
Kosten skal indeholde mad rig på jern: brun ris, æbler, fuldkornsbrød, magert rødt kød, jordnøddesmør;
Kontakt din læge om at tage vitaminkomplekser.
Hvis du får IV'er eller har brug for at have et brystrør forbundet med brystet, skal du klæde dig på en måde, der gør det behageligt for sygeplejersken at hjælpe dig. Brug korte eller løse ærmer. Behandlingsrummet vil sandsynligvis være køligt, så tag et tæppe med dig.
Psykologisk holdning og støtte kan være meget vigtig, men du skal opbygge den rigtige kommunikation med mennesker. Din familie og venner ved muligvis ikke, hvordan du kan holde samtalen i gang eller hjælpe. Prøv at få dem til at forstå, at din lungekræft ikke er et tabubelagt, men samtidig tale om andre ting..
Lav en liste over ting, som dine kære kan hjælpe dig med, når du bekæmper din sygdom. Uanset om det er madlavning, husarbejde, hundeluftning. Accepter enhver hjælp og pleje, men på den anden side kan en elsket være for nedladende. Gør det klart, at du sætter pris på hans bekymring, og du er velkommen til at forklare, når du vil være alene.
Gennem blodet. Lungemetastaser i brystkræft er prognostisk ugunstige, men chancerne for helbredelse vedvarer: metastatiske foci er følsomme over for hormonbehandling.
Metastatisk læsion i lungevæv er prognostisk ugunstig
Hvert år over hele verden øges forekomsten af ondartede svulster i brystkirtlerne med 1,5%. Og sygdommen opdages ikke altid i de tidlige stadier: en tredjedel af patienterne opdages på baggrund af stadium 3-4 af carcinom. Lungemetastaser i brystkræft tegner sig kun for 3% af alle kvinder med brystkræft. Ofte er mulige muligheder for at detektere et fokus i lungevævet:
Lungemetastase forekommer oftest gennem blodet gennem blodkar, sjældnere gennem lymfesystemet. Antallet af foci er af stor betydning for behandlingen:
Vigtige nuancer af foreløbig diagnose - i en lunge eller på begge sider. Enormt grupperet eller diffust fordelt over lungevævet. Der er en læsion i lungehinden eller ej. For hver specifik patient er alt individuelt: alle disse nuancer bestemmer terapiens taktik.
Nogle gange er dette et utilsigtet fund på røntgenstråler på brystet, især hvis der er en enkelt læsion og et asymptomatisk forløb af sygdommen. Men dette sker sjældent. Lungemetastaser i brystkræft manifesteres ved følgende symptomer:
Oftest er en standard røntgen af lungerne tilstrækkelig til at finde metastatiske problemer.
For en patient med en onkologisk diagnose vil nyheden om, at metastaser til lungerne er blevet identificeret i brystkræft, være et ekstremt ubehageligt slag, men altid og i alt skal man se efter et positivt. Der er 2 gode nyheder:
Kompleks terapi med hormoner, kemoterapimedicin og kirurgi hjælper med at klare en progressiv tumor. Optimale prognostiske faktorer inkluderer:
Lungemetastaser i brystkræft er ikke en sætning: ifølge statistikker kan op til 80% af patienterne med optimale prognostiske faktorer bestå 5-års-mærket.
Metastatisk lungesygdom er en af de mest almindelige kliniske manifestationer af ondartede svulster. Tilstedeværelsen af metastaser i lungerne indikerer stadium IV onkopatologi.
Metastase til lungerne består i, at kræftceller fra en primær tumor, der er placeret i et andet organ, med strømmen af blod (hæmatogen) eller lymfe (lymfogen) spredt sig til lungevævet, bosætter sig der og begynder at aktivt opdele, hvilket fører til dannelse og vækst af metastase og følgelig forringelsen af patientens tilstand.
Lungemetastaser kan findes i enhver ondartet tumor, men de mest almindelige årsager kan være:
Typer af lungemetastaser
Lungemetastaser kan være:
Lungemetastaser: symptomer
Symptomer på metastatiske læsioner i lungerne varierer afhængigt af antallet af foci, deres placering, forbindelse med bronchi, blodkar, tilstedeværelsen af pleurisy.
Specifikke symptomer på metastatisk lungesygdom:
Hoste med metastaser i lungerne i begyndelsen af dens udvikling kan være tør og sjælden, da vækst af metastaser og indsnævring af bronchus lumen, hosten bliver smertefuld og smertefuld, ofte bekymrer om natten. Derefter bliver det fugtigt med svært at adskille slimopurulent sputum, hvor blodstriber kan være til stede. I fremtiden bliver sputum purulent, muligvis med en skarp ubehagelig lugt. Med avancerede tumorlæsioner i lungerne (med spredning af blodkar med metastaser) er patienten bekymret for hæmoptyse med blødningsepisoder, hvilket kræver øjeblikkelig lægehjælp.
Diagnose af lungemetastaser
For at opdage og afklare arten af metastatiske lungelæsioner i enhver onkopatologi skal du bruge:
Røntgentegn på tumor malignitet i lungen er uklarhed, konturens udstråling, infiltrativ vækst af tumoren, vej til roden. Røntgenundersøgelse afslører læsioner, der er mindst 5 mm i diameter.
I nogle tilfælde er metastaser placeret i mediastinumet, og det tilrådes derfor for sådanne patienter at ordinere CT, MR og PET-CT i brystet. På CT er metastaser i lungerne mest tydelige, ved hjælp af denne metode kan du få pålidelig information om deres størrelse, lokalisering og invasion af det omgivende væv. På en CT-scanning kan du tydeligt visualisere lungens rødder og afklare prævalensen af processen, bestemme størrelsen, typen og antallet af selv de mindste knuder, fusionen af metastaser, du kan visualisere henfaldshulrum. Lymfogen metastase er kendetegnet ved fremkomsten af en sti til lungens rod, en kæde af lymfeknuder.
Behandling af lungemetastaser
Behandling af metastaser i lungerne udføres i kombination med behandlingen af den primære tumor.
Metastaser i lungerne behandles forskelligt og ordineres afhængigt af typen af underliggende sygdom, dens fase, graden af lokal spredning af den primære tumor og metastaser i lungerne, patientens generelle tilstand, hans samtidig patologi og graden af korrektion samt afhængig af typen og effektiviteten af tidligere udført antitumorbehandling, varigheden af den tilbagefaldsfrie periode og andre faktorer.
Kombinationen af to behandlingsmetoder kaldes kombinationsbehandling, alle tre metoder kaldes komplekse.
Stråleterapicenter i OncoStop-projektet i Moskva leverer diagnostik og behandling af lungemetastaser i forskellige onkopatologier ved hjælp af moderne teknikker og udstyr.
Patientprognose og levetid
Livsprognosen i nærvær af metastaser i lungerne er ofte ugunstig, livet for sådanne patienter varierer betydeligt og afhænger af mange faktorer. Først og fremmest er dette karakteren af den underliggende sygdom og effektiviteten af behandlingen, samt tilstedeværelsen af forskellige komplikationer og ledsagende patologier, der kan forværre livskvaliteten og prognosen. Antallet og størrelsen af metastaser i lungerne spiller en vigtig rolle. Målet med terapi for sådanne patienter er at forlænge levetiden, samtidig med at dets kvalitet opretholdes. Derfor er det nødvendigt at være opmærksom på den integrerede tilgang til behandling og tidspunktet for dens gennemførelse..
Detaljerede oplysninger kan fås hos OncoStop-centrets specialister på telefon: +7 (495) 215-00-49, 8 (800) 5-000-983.
I lungerne detekteres metastaser af kræft fra andre lokaliseringer meget oftere end i nogen af organerne. Dette skyldes, at det meste af blodet, der cirkulerer i kroppen, passerer gennem lungerne hvert minut. Det er der, det er mættet med ilt og afgiver kuldioxid. Det mest forgrenede kapillærnetværk er placeret her. Fragmenter af tumoren opbevares let i den..
Enhver neoplasma kan metastasere til lungerne. Men oftest er det kræft:
Oftest er lungemetastaser af hæmatogen eller lymfogen oprindelse. Mindre almindeligt spredes tumoren gennem luftvejene.
Hæmatogene metastaser forårsager ikke symptomer i lang tid. Ved blokering af lungearterierne opstår alvorlig åndenød.
Med lymfogene metastaser opstår symptomer tidligt. Det kliniske billede udtages: åndenød, hoste, svaghed skrider frem. Med lymfogene metastaser i lungerne er prognosen dårlig: mere end halvdelen af patienterne overlever ikke engang 3 måneder efter diagnosen.
Lungemetastaser påvises ved instrumentelle studier: røntgen, CT, MR. Oftest opdages de under dynamisk observation af patienten med en allerede etableret diagnose. Mindre ofte detekteres metastatiske foci hos en patient under den indledende behandling. I dette tilfælde skal lægen skelne dem fra lungekræft. Herefter udføres diagnostiske foranstaltninger, der sigter mod at etablere lokalisering af den primære tumor..
Hæmatogene metastaser på et røntgenbillede har tilsyneladende flere foci omkring 1 cm i diameter. De har en rund form og glatte konturer. 5% af patienterne viser tegn på henfald i tumorknuderne.
Lymfogene metastaser er flere og små. De er defineret på røntgenbilleder som diffuse ændringer i lungevævet. Forstørrede lymfeknuder, væske i pleurahulen, fortykkelse af den interlobulære septa bestemmes. CT kan detektere metastatiske foci 1-2 mm i størrelse placeret langs lymfekarene.
I fase 4 maligne onkologiske sygdomme med metastaser i lungerne og andre fjerne organer er radikal behandling i de fleste tilfælde umulig. Systemisk lægemiddelterapi udføres. Dette er kemoterapi, målrettet, hormonel, immunterapi. Behandlingsmuligheder afhænger af, hvilken kræft der har spredt sig til lungerne.
For nogle typer maligne tumorer kan kirurgisk behandling udføres. Den mest succesrige er behandlingen af metastaser i lungerne af kræft i nyre, tyktarm, kønsorganer, mave. Den værste prognose er kendetegnet ved metastatiske læsioner af bronchopulmonært væv i sarkom i knogler og blødt væv, brystkræft.
Kirurgisk behandling involverer økonomisk resektion af den berørte lunge. De vigtigste tumorfoci fjernes, samtidig med at det maksimale volumen af det fjernede væv opretholdes. Derudover kan stråling, kemoterapi anvendes. Metoderne i dag gør det muligt at opnå en remissionsperiode på 2 år eller mere, en overlevelsesrate på fem år for patienter op til 40%.
I tilfælde af ubrugelig kræft, hvis der er alvorlige symptomer på metastaser i lungerne, udføres behandling for at eliminere de vigtigste kliniske manifestationer. Antitussiva, smertestillende er ordineret, palliative operationer udføres.
Materialet blev udarbejdet af stedfortrædende overlæge til medicinsk arbejde på klinikken "Medicin 24/7", kandidat for medicinsk videnskab Sergeev Petr Sergeevich.
Karcinom (primær kræft) i lungerne er en af de mest almindelige ondartede diagnoser, som i de fleste tilfælde fører til døden. Kræft kan være sekundær, i dette tilfælde betyder de eksisterende patologiske foci tilstedeværelsen af sene stadier af hovedtumoren, derfor er prognosen dårlig.
Hovedproblemet er fraværet af tidlige symptomer på lungemetastase og tegn på primær carcinomudvikling. Patologi er mere typisk for mænd og ældre. I byen er forekomsten af 3 s. højere end i landdistrikterne.
Uden ordentlig terapi lever folk ikke i mere end to år. Behandlingen kompliceres af vanskeligheder med adgang til neoplasi, kraftig kontaminering af lungecancerceller, pleura og andre organer.
Med hensyn til dødelighed er lungecarcinom på andenpladsen blandt hele befolkningen af ondartede svulster, uanset etologi.
Repræsentanter for det stærkere køn bliver syge 75-80% oftere, hovedsageligt af følgende grunde:
Indtastning af risikogruppen øger ikke kun chancerne for at udvikle kræftfremkaldende egenskaber, men komplicerer også behandlingen af lungemetastaser signifikant.
Vigtig. Meget ofte lider tunge rygere af kronisk bronkitis og KOL i varierende grad. Tilstedeværelsen af hoste i dette tilfælde er almindelig, men denne omstændighed tilslører symptomerne på metastaser i lungerne og tegn på primær kræft.
Hvis der er en familiehistorie af lungekræft hos nære slægtninge, skal en person være mere opmærksom på sit eget helbred og årligt gennemgå fluorografisk undersøgelse, som er den vigtigste type screening for lungekræft og tuberkulose. Læger anbefaler at foretage en røntgenstråle i stedet for, for i dette tilfælde modtager patienten en lavere dosis stråling, billedet kommer ud af bedre kvalitet, hvilket giver mulighed for en mere detaljeret visualisering af lungevævet.
Du bør under alle omstændigheder søge råd hos en lungelæge, hvis hosten ikke forsvinder i mere end 20 dage for en detaljeret forklaring på årsagerne til patogenesen. Ofte var det overdreven vedholdenhed hos patienter, der reddede (eller signifikant forlænget) liv i en ondartet sygdom..
Med alderen svækkes metaboliske processer i kroppen, forsvarsmekanismer sænkes. Lokal og cellulær immunitet kan gå glip af mutationen eller undlade at rette fejlen.
I dette tilfælde opstår malignitet - en proces, hvor normale celler bliver kræftformede. Jo ældre en person bliver, jo større er chancerne for at få kræft, så der er en grund til at genoverveje livsstilen og opgive dårlige vaner.
Noten. Ifølge medicinske statistikker bliver ikke mere end 10% af mændene syge under 45 år. Omkring halvdelen af lungekræftpatienter er mennesker i aldersgruppen 46 til 63 år. Cirka 35% af diagnoser stilles efter 65 år.
Symptomer på metastaser i lungerne og i primær kræft er meget ens, men med den forskel, at der i det første tilfælde er tegn på udviklingen af hovedtumoren. Hvis sygdommen ikke er blevet diagnosticeret med målrettet diagnose, bestemmes den ofte tilfældigt.
Lungemetastaser vises sent. Hovedårsagen er, at der ikke er nerveender, så ubehag og smerte vil kun være synlig, når den spredes til nærliggende organer, pleura og membran er oftere påvirket.
Forventet levetid for lungemetastaser og tilstedeværelsen af primære læsioner vil afhænge af kræftstadiet og tidspunktet for diagnosen. I visse tilfælde sker det, at sekundære tumorer vises først, og først efter en detaljeret undersøgelse findes placeringen af den første kræftfremkaldende egenskab. Dette kan ske med tarmkræft og sjældne kræftformer..
Tidlige tegn på lungeskader er:
Vigtig. Hvis en person begyndte at blive træt hurtigt, klage over træthed og årsagsløst vægttab, skal du straks se en læge, fordi sådanne symptomer kan betyde tilstedeværelsen af de indledende stadier af kræft.
Hvis tidlige symptomer er uspecifikke, ofte milde, bliver det kliniske billede tydeligt, når maligne tumorer og metastatiske processer udvikler sig. Ofte er det i denne periode, at folk henvender sig til klinikken for at få hjælp..
Tegn på en sen karakter:
At bestemme, hvor mange mennesker der lever med metastaser i lungerne, afhænger i høj grad af at identificere alle nuancer af patogenese og processen med migration af ondartede elementer. Da tilstedeværelsen af sekundære foci i lungeparenkymet og andre væv indikerer terminale stadier, i dette tilfælde lever mennesker i ca. et år, og kvaliteten af deres eksistens er meget kompliceret af sygdommen.
Situationen er meget enklere i de tidlige faser, hvor der stadig ikke er nogen metastatisk proces. Dette kan findes ved hjælp af moderne teknikker, der er angivet i tabellen..
Bord. Diagnostiske metoder til lungekræft:
| Navn | Beskrivelse |
| Dette er en klassisk måde at undersøge brystets organer for udvikling af neoplasmer. Fluorografi er en screeningsmetode; hvis der er mistanke om, tages fuldgyldige fotos i forskellige fremskrivninger. | |
| En paraply indsættes oralt (under generel anæstesi), som hjælper med at visuelt vurdere vævets tilstand (der er et mikrokamera). Metoden giver dig mulighed for at tage vævsprøver til undersøgelse. | |
| Vævsvalg til histologisk analyse udføres under kontrol gennem en brystpunktering. Giver mulighed for pålideligt at etablere typen af kræftceller, hvilket er vigtigt, når man vælger og planlægger terapi. | |
| Brug af tomografier giver dig mulighed for at få lag-for-lag-billeder fra forskellige vinkler i 3D-kvalitet. Metoden kan finde de mindste neoplasmer i enhver del af kroppen, hvilket er meget vigtigt, når man søger efter metastaser. PET - CT en måde at studere tumors fysiologiske og metaboliske egenskaber på. |
Det er umuligt at tale om levetiden uden at tage højde for stadierne. Der er fem faser af primær lungekræft:
Bemærk. Behandling af metastaser i lungerne eller kræft i ethvert stadium og sted med folkemedicin er umulig. Terapi skal udføres i onkologiske klinikker under tilsyn af kvalificerede specialister.
I større grad afhænger succesen af behandlingen af det stadium, hvor behandlingen startes.
Derudover påvirkes succes af:
Den samlede overlevelsesrate for lungekræft er 50% for primære neoplasmer og 10-15% for sekundære foci. Som regel, hvis årsagen til alveolens læsion er metastaser, dør patienten inden for et år.
I dette tilfælde er patienten ubrugelig, da skaden fra radikal intervention kan være betydelig, og selve operationen giver ikke meget mening i tilfælde af omfattende skader. Palliativ terapi (recept på cytotoksiske lægemidler og stråling) er beregnet til at reducere negative symptomer og gøre livet lettere. På fjerde fase vises brugen af psykotrope lægemidler til smertelindring.
Uanset iscenesættelse lever 90% af patienterne ikke i op til to år i fravær af terapi. Kirurgisk behandling tilrådes fra trin 1 til 3, på samme tid ordineres (kompleks) kemoterapi og strålebehandling.
Behandling af metastatisk lungekræft er meget vanskelig og ofte umulig på grund af de terminale stadier af primær patogenese. I selvformet carcinom afhænger terapi og prognose af scenen og spredningen af den ondartede tumor.
I de fleste tilfælde udføres kirurgi i trin 1 og 2, sjældnere i tredje fase. På terminalstadiet kan kun palliativ (understøttende) terapi anvendes.
Lungemetastaser er klumper af kræftceller, der er dannet i lungerne på grund af kræft i lungerne eller andre organer. Disse kræftceller bæres af blodbanen gennem karene (hæmatogen vej) eller gennem lymfevæsken gennem lymfeknuderne (lymfogen vej).
Metastaser til lungerne trænger som regel ind i mere avancerede former for kræft, den tredje eller fjerde. Det er kræftstadiet, dets lokalisering og metastasehastigheden, der bestemmer den videre livsprognose..
Lungemetastase skyldes, at lungen er et organ, der består af mange blodkar, gennem hvilke blod og lymfe cirkulerer. Gennem disse væsker kommer patogene kræftceller fra andre organer ind i lungerne..
Statistikker viser, at nyre- og leverkræft (sarkom) oftest kan metastasere til lungerne, men andre typer af denne farlige sygdom kan også forårsage metastaser. Dette kan for eksempel være brystkræft, æggestok, livmoderhalsen, blære, hud, mave eller direkte lungekræft.
Det sker således, at de opstår på det sted, hvor tumoren tidligere var, og efter fjernelsen var der et tilbagefald. Tilstedeværelsen eller fraværet af metastaser kan også afhænge af det generelle kliniske billede af sygdommen, immunkomponenterne i patientens historie.
I nogle tilfælde kan en person opdage lungemetastase i de tidlige stadier af sygdommen (for eksempel med brystkræft) og stoppe deres progression, og nogle gange kan de gå ubemærket hen i lang tid.
Jo tidligere foci af kræftceller diagnosticeres, og behandlingen påbegyndes, jo mere gunstig er prognosen. Men det er ikke altid muligt at diagnosticere dem i de tidlige stadier. Dette er sygdommens lumskhed..
I onkologiske sygdomme udgør kræftceller et primært fokus i det organ, hvis kræft er diagnosticeret. Gennem blod eller lymfe kan kræftceller transporteres til lungerne og danne et sekundært fokus. Der er flere typer metastaser:
Ovenstående klassificering vil bestemme den yderligere behandlingsstrategi..
Fremkomsten af metastaser er en sekventiel proces, der manifesterer sig i flere faser (stadier):
I medicinsk praksis er dens egen klassificering af kræftstadier, der kaldes TNM, almindelig:
I overensstemmelse med denne klassificering bestemmes metastasetrinnene - Mx, M0 og M1. Med Mx detekteres ikke metastaser, med M1 er der inden i det organ, der er påvirket af primær kræft, med M2 findes fjernmetastaser.
Frekvensen af foci i lungerne, deres fordeling og forløb afhænger af det generelle kliniske billede af sygdommen, lokaliseringen af den primære tumor, dens type, patientens alder, de behandlingsforanstaltninger, der er truffet, graden af respons af kræftceller på denne behandling.
Kræftbehandling er kompleks i sin natur, men dens egne nuancer i modsætning til kræftformen, dens fase, spredningsgrad og størrelse af metastaser.
Efter kirurgisk fjernelse af den primære tumor anvendes strålebehandling (strålebehandling) i vid udstrækning med det formål at påvirke kræftfoci med stråling. Det sigter mod at stoppe væksten af patogene celler. Kemoterapi bruges også til at bekæmpe sygdommen ved at stoppe dens spredning..
Endobronchial brachyterapi har en direkte virkning på bronkierne - ved hjælp af specielt udstyr leveres radioaktivt indhold til bronkierne. Hvis tumoren er hormonel i naturen, har hormonerstatningsterapi en positiv effekt på sygdomsforløbet..
På det fjerde trin er sekundære metastaser og den primære tumor de sværeste at behandle, men progressive teknikker såsom neutron- og gammastråling vises. De sigter mod at fjerne tumoren ved hjælp af den såkaldte radioaktive kniv og omgå sundt væv.
I starten har metastaser i lungerne ikke udtalt manifestationer. Patienten kan leve i fuldstændig uvidenhed. En person kan bemærke åndenød, som de ofte ikke er opmærksomme på. Imidlertid med sygdommens progression med flere metastatiske knudepunkter er der symptomer som hoste, som kan være tør, langvarig eller fugtig med sputum og blodpropper..
Ofte mærkes brystsmerter og ikke kun i øjeblikke med hosteanfald, men også under vejrtrækning. Åndenød og åndedrætsbesvær bliver permanent, ikke kun under fysisk anstrengelse, men selv i hvile.
Konsekvensen af metastaser kan være hyppige manifestationer af infektiøse sygdomme, der påvirker lungerne: bronkitis, tracheitis, lungebetændelse. Kropstemperatur kan også stige, generel svaghed i kroppen, vægttab og appetit kan mærkes. Tilstedeværelsen af disse symptomer indikerer den tredje eller fjerde fase af sygdommen..
Lungemetastaser kan have lignende symptomer med andre sygdomme, der er godartede og ikke udgør en fare for livet: godartede lungetumorer, lungebetændelse, bronkitis, lungetuberkulose.
Ved den mindste mistanke om tilstedeværelsen af lungemetastaser, skal en person gennemgå en komplet undersøgelse, der inkluderer røntgenundersøgelse og fluorografisk undersøgelse af lungerne. Computertomografi (CT) eller magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) udføres for at detektere meget små læsioner.
Disse moderne diagnostiske metoder kan registrere sekundære foci mindre end 0,3 mm i størrelse. Ud over hardwareteknikker tages en cytologisk undersøgelse af det udskilte sputum samt en punktering af lungen.
Den forventede levetid for en patient i nærvær af metastaser i lungerne afhænger af, hvor rettidigt de bliver diagnosticeret. Tidlig behandling har bedre prognose. Så en person kan i gennemsnit leve 5-10 år efter behandlingen.
Overlevelse er også påvirket af den faktor, som organkræft oprindeligt blev diagnosticeret med. Med lungekræft er prognoserne skuffende, ikke mere end tre år. Med tumorer i kønsorganet lever mange op til 20 år.
Onkologer foretager ugunstige prognoser, hvis metastaser vises i lungerne inden for det første år efter fjernelse af den primære tumor, hvis de spredes for hurtigt, deres antal er meget stort, de er store og har mange foci. Sådanne tilfælde inkluderer for eksempel sarkom. Desværre er døden i sådanne tilfælde sandsynligvis inden for to år..
Tilstanden i kroppens immunsystem påvirker også, hvor længe de lever med metastaser i lungerne, hvor godt sygdommen reagerer på behandlingen. Med høj modstand er prognoserne gunstige, og du kan holde dig i live i 15 år.