Astrocytoma er en volumetrisk neoplasma, der udvikler sig i hjernens væv fra den astrocytiske komponent i glia. Tumoren er dannet af astrocytter - stjerneformede neurogliale celler. En af opgaverne for sunde astrocytter er at beskytte neuroner mod skader. Tumorprocessen kan forekomme i forskellige dele af hjernen, det detekteres hos patienter i forskellige aldersgrupper.
Et astrocytom, der ramte hjernen, er en neoplasma, der er lokaliseret i hjernehalvkuglerne, lillehjernen, bagagerummet og andre regioner og kan dannes fra forskellige typer celler, hvilket indikerer en polymorf struktur. Tumorer i centralnervesystemet af den primære type tegner sig for ca. 2% af den samlede masse af neoplasmer. Andelen af astrocytiske gliomer er 75%. Udbredelsen af patologi er i gennemsnit 21 tilfælde pr. 100 tusind befolkning årligt.
Astrocytiske gliomer dannet i hjernen klassificeres efter graden af malignitet. Tumorkvalitet (trin) 1-2 betragtes som lav kvalitet, grad 3-4 - høj grad. I det første tilfælde er der en lang historie, en langsom stigning i symptomer og ofte et krampeanfald. I det andet - en kort historie, hurtig progression af symptomer, sjældent krampagtig syndrom.
Astrocytom er en tumor, der er godartet og ondartet, hvilket bestemmes af forløbet, graden af spredning (spiring) i det omgivende væv i hjernen og andre dele af kroppen. Der er typer af astrocytom:
Protoplasmatisk astrocytom er en sjælden form, der er dannet af astrocytter med små cellelegemer, der er kendetegnet ved degenerative processer (mucoid degeneration, manifesteret af patologiske ændringer i proteinvæv), tilstedeværelsen af mikrocystiske formationer og et lille antal gliale filamenter. Hos voksne er protoplasmatisk astrocytom oftere lokaliseret i kortikale strukturer i hjernens temporale og frontale regioner. Gennemsnitsalderen for patienter er 20-30 år.
De nøjagtige årsager til udviklingen af tumorprocessen er ikke blevet identificeret. I 5% af tilfældene er dannelsen af primære tumorer i centralnervesystemet forbundet med genetisk nedarvede syndromer (neurofibromatose type I, II, Turcott's syndrom). I 95% af tilfældene udvikler neoplasmer i hjernestrukturer sporadisk (spontant). Fremkaldende faktorer:
Infektion med onkogene vira kan provokere sygdommens udvikling. Tumorprocesser, der involverer genfødte astrocytter, opdages i alle aldre.
Symptomer afhænger ofte af læsionens placering. Hvis tumoren er placeret i de forreste dele af corpus callosum, observeres kognitiv svækkelse. Lokalisering af tumorfokus i basalganglierne er ofte ledsaget af bevægelsesforstyrrelser og hemiparese (parese i den ene halvdel af kroppen) af den kontralaterale (modsatte af fokus) placering.
Hvis tumorprocessen har påvirket væv i bagagerummet, er der tegn på beskadigelse af kranienerverne (høretab, parese, atony, svaghed i ansigtsmusklerne), ataksi og andre bevægelsesforstyrrelser, sensorisk lidelse i en eller begge halvdele af kroppen, forsætlig tremor (rysten i lemmerne opstår efter afslutningen af frivillig bevægelse) type. Massens placering i cerebellar-regionen er forbundet med karakteristiske symptomer - ataksi, tremor, hydrocephalisk syndrom, nystagmus.
Skader på den optiske (II par kraniale nerver) nerve forårsager forringelse af synsstyrken. Tumorfokusets placering i hypothalamuszonen ledsages af hypotermi (fald i kropstemperatur), spiseforstyrrelse (polydipsia - ukuelig tørst, bulimia nervosa - ukontrolleret overspisning, anorexia nervosa - fuldstændig mangel på appetit). Almindelige astrocytom symptomer:
Hvis en volumetrisk neoplasma, der vokser, komprimerer stierne til udstrømning af cerebrospinalvæske, okklusiv (lukket, forbundet med nedsat åbenhed) hydrocephalus udvikler sig med passende symptomer - tvungen position af hovedet, funktionsfejl i det autonome nervesystem (øget svedtendens, hurtig vejrtrækning, takykardi, forstyrrelse ), øgede værdier for intrakranielt tryk. Neurologisk underskud opstår som et resultat af forskellige faktorer:
I tumorer af ondartet form dannes der ofte et nyt kredsløbsnetværk, hvor blødningsfoci konstant vises. Blodkar bløder ofte og tilstoppes.
En omfattende undersøgelse gennemføres. En neurolog bestemmer patientens neurologiske og funktionelle (ifølge Karnofsky-skalaen) status. Vist er konsultationer af en øjenlæge, onkolog, neurokirurg. Grundlæggende instrumentelle metoder:
Piloidformen under MR-undersøgelsen manifesteres af hypodense (lav densitet) foci i T1-tilstand eller hyperdense (øget densitet) områder i T2-tilstand. En cystisk komponent observeres ofte. Tumoren akkumuleres jævnt med kontrastmiddel. Den gigantiske celleform manifesteres af store hypodense (lav densitet) områder i undersøgelsen af MR i T1-tilstand. Tumoren akkumulerer intensivt kontrastmiddel. Under CT-scanningen findes symmetrisk lokaliserede forkalkninger (calciumsaltaflejringsområde).
Stereotaktisk biopsi giver dig mulighed for at vælge den optimale behandlingstaktik under hensyntagen til tumorens morfologiske struktur. Vævsudtagning ved stereotaksisk biopsi udføres ofte ved hjælp af MR- eller CT-udstyr, som giver høj nøjagtighed, lavt traume til sunde væv. Andelen af komplikationer (blødninger, infektiøse læsioner, neurologiske lidelser) med stereotaksisk biopsi er ca. 3% af tilfældene.
Behandling af astrocytom dannet i hjernen ordineres under hensyntagen til graden af malignitet baseret på dataene fra det kliniske billede og resultaterne af instrumental forskning. Den prioriterede behandlingsmetode er komplet kirurgisk fjernelse af astrocytom. Under det kirurgiske indgreb er det muligt at løse følgende problemer:
Valget af postoperativ terapi afhænger af risikoen for gentagelse og egenskaberne ved det kirurgiske indgreb (hel eller delvis fjernelse). Bestråling er ofte en supplerende behandling for neurogliale neoplasmer.
Postoperativ strålebehandling er indiceret til at reducere sandsynligheden for gentagelse og langsom tumorvækst efter ikke-radikal (delvis) resektion. For diffus astrocytom af grad 2 er strålebehandling ikke altid effektiv på grund af manglende evne til nøjagtigt at bestemme grænserne og beregne strålingsdosen. Bestemmelse af den optimale strålingsdosis er lægens vigtigste opgave.
Ved lave doser forekommer sjældne tidlige komplikationer, men forsinkede er mulige - neurologisk underskud, strålingsnekrose, demens. Høje doser giver en god terapeutisk effekt - en stigning i perioden uden gentagelse og den samlede forventede levetid. Samtidig fremkalder høje doser ofte en forringelse af den generelle tilstand hos en patient, der udvikler psyko-følelsesmæssige lidelser, søvnløshed og øget træthed..
Kirurgisk fjernelse tager højde for den funktionelle betydning af de tilstødende afdelinger. Statistikker viser 5-årig og 10-årig forventet levealder i henholdsvis 87% og 68% af tilfældene efter radikal resektion af grad 1-2 astrocytisk neoplasma. Med delvis fjernelse af lignende tumorstrukturer er der et fald i antallet af tilfælde fra en 5-årig og 10-årig forventet levetid til henholdsvis 57% og 31%..
Cytoreduktiv (involverende fjernelse af det maksimale volumen af berørt væv) kirurgi er en prioriteret taktik for patienter med en kort historie, tilstedeværelsen af en masseeffekt (en negativ effekt på det omgivende væv), progressivt neurologisk underskud og øget intrakranielt tryk. Takket være denne tilgang er det muligt at forkorte perioden med kortikosteroidmedicin, reducere risikoen for forskydning (forskydning) af hjernestrukturer.
Kemoterapi er en alternativ behandling for grad 1-2 astrocytom. Randomiserede forsøg har ikke bekræftet effektiviteten af adjuverende (adjuverende) kemoterapi til behandling af lavgradige astrocytiske neoplasmer. Der er en positiv klinisk erfaring med brugen af lægemidlet Bleomycin til behandling af cyster forbundet med astrocytom.
Temodal er også ordineret (monoterapi eller i kombination med andre lægemidler). Antiinflammatorisk og immunsuppressiv behandling udføres med glukokortikosteroidmedicin (Dexamethason). Med øgede værdier for intrakranielt tryk ordineres diuretika (Mannitol).
Livsprognosen med astrocytom, der er opstået i hjernen, afhænger af patientens alder, graden af malignitet i tumorstrukturen, morfologisk struktur, vækstrate og spredning i det omgivende væv. Livsprognosen med kræft af den astrocytiske type (høj kvalitet) og diffust astrocytom (lav grad), dannet i hjernen, betragtes som ugunstig på grund af det store antal tilbagefald, hvis andel er 60-80%. Forudsigende kriterier:
En af de afgørende faktorer ved fremstilling af en prognose er det tilgængelige resektionsvolumen. På grund af vækstens natur og intrakraniel (intrakraniel) lokalisering kan astrocytiske tumorer ofte ikke fjernes fuldstændigt, hvilket negativt påvirker patientens forventede levetid. Prognosen for diffust astrocytom grad 2 er relativt dårlig.
Dette skyldes den diffuse spredning af tumorceller i hjernestrukturer, hvilket næppe er synlig under neurobillede, hvilket forhindrer total fjernelse. Denne form er kendetegnet ved en tendens til ondartet transformation (48-80% af tilfældene), hvilket forværrer prognosen for overlevelse. Statistikker viser, at forventet levetid for patienter diagnosticeret med diffust astrocytom dannet i hjernen efter kirurgisk behandling i gennemsnit er 5 år.
For at forhindre sygdommen anbefaler læger at føre en sund, aktiv livsstil, organisere korrekt ernæring, sikre tilstrækkelig hvile og søvn. Ved de første symptomer er det bedre at gennemgå en undersøgelse for at udelukke tilstedeværelsen af en tumor eller opdage den i et tidligt udviklingsstadium.
Astrocytom er en ondartet eller godartet neoplasma, der påvirker hjernen. Tidlig diagnose og korrekt terapi øger sandsynligheden for et vellykket resultat, bidrager til en stigning i forventet levealder.
Astrocytom er en af de mest almindelige hjernetumorer. Den indre del af tumoren indeholder ofte cyster, som kan vokse til en stor størrelse og forårsage kompression af medulla.
Godartede astrocytomer placeret på et tilgængeligt sted giver en bedre prognose for forventet levetid end astrocytomer med høj malignitet eller godartede astrocytomer placeret på et sted, der er utilgængeligt for kirurgen og har en stor tumor. Jo tidligere en tumor opdages, jo mere gunstig er prognosen for dens behandling..
På Yusupov hospitalet er de engageret i diagnose og behandling af astrocytomer. Hospitalet er udstyret med innovativt diagnostisk udstyr, der giver dig mulighed for at modtage alle diagnostiske tjenester.
Astrocytoma er en glial hjernetumor, der udvikler sig fra astrocytter, neurogliale celler, der ligner stjerner eller edderkopper. Astrocytter understøtter den strukturelle komponent i hjernens nervesystem - neuroner. Astrocytter påvirker bevægelsen af stoffer fra væggen i et blodkar til en neurons plasmamembran, deltager i væksten af nerveceller, regulerer sammensætningen af den intercellulære væske og meget mere. Astrocytter i det hvide stof i hjernen kaldes fibrøst eller fibrøst. Protoplasmiske astrocytter dominerer i hjernens grå stof. Astrocytter udfører funktionen til at beskytte hjernneuroner mod kemikalier, skader, give ernæring til neuroner og deltage i reguleringen af hjernens blodgennemstrømning.
Hjernetumorer kan ikke kaldes kræft, da de ikke udvikler sig fra epitelceller, men fra celler med mere komplekse strukturer. En ondartet hjernetumor metastaserer praktisk talt ikke uden for hjernen, men hjernen kan påvirkes af metastaser af tumorer placeret i andre organer og væv i kroppen. En ondartet hjernetumor kan ikke adskille sig fra en godartet tumor. En hjernetumor har ikke en klar grænse - derfor er dens fuldstændige fjernelse næsten umulig. Vanskeligheden ved behandling af sådanne tumorer er, at hjernen har en blod-hjerne-barriere, hvorigennem mange kræftlægemidler ikke passerer, hjernen har sin egen immunitet. En hjernetumor kan påvirke hele hjernen - selve tumoren kan udvikle sig i en del af hjernen, og dens celler kan være placeret i forskellige dele af hjernen.
Polyklonale hjernetumorer er en tumor i en tumor. Disse inkluderer primære hjernetumorer. Vanskeligheden ligger i det faktum, at en sådan kombination af tumorer skal behandles med forskellige grupper af lægemidler - en af tumorerne er ufølsom over for lægemidler til behandling af en anden type tumor. En vigtig rolle i effektiviteten af behandlingen af en hjernetumor spilles ikke af bestemmelsen af den histologiske type af neoplasma, men af tumorens placering og størrelse..
Der er i øjeblikket ingen data om årsagerne til udviklingen af en tumor fra astrocytceller. Der er en opfattelse af, at nogle negative faktorer kan tjene som en udløser for udviklingen af en tumor:
Når man studerede årsagerne til astrocytomudvikling, blev der identificeret to typer beskadigede gener.
Symptomerne på tumorudvikling afhænger af dens placering og størrelse. Afhængigt af placeringen kan det forstyrre koordinationen af bevægelse (tumor i lillehjernen), forårsage nedsat tale, syn, hukommelse. Tumorvækst i venstre halvkugle kan forårsage lammelse af højre side af kroppen. En patient med hjernesvulst plages af hovedpine, følsomhed forstyrres, svaghed, spring i blodtryk, takykardi vises. Når hypothalamus eller hypofysen er beskadiget, udvikles endokrine lidelser. Symptomer på sygdommen afhænger af placeringen af tumoren i en bestemt del af hjernen, der er ansvarlig for visse funktioner..
Med lokaliseringen af astrocytom i hjernens frontlobe hos patienter bemærkes udseendet af psykopatologiske symptomer: en følelse af eufori, et fald i kritik af ens sygdom, aggressivitet, følelsesmæssig ligegyldighed, psyken kan kollapse fuldstændigt. Hvis corpus callosum eller den mediale overflade på frontallober er beskadiget hos patienter, er hukommelse og tænkning svækket. Med nederlaget for Brocas zone i frontallappen på den dominerende halvkugle bemærkes udviklingen af motoriske taleforstyrrelser. Patienter med tumorer i de bageste regioner udvikler parese og lammelse i øvre og nedre ekstremiteter.
I tilfælde af beskadigelse af den temporale lap, kan patienter opleve hallucinationer: auditiv, gustatorisk, visuel, som over tid erstattes af generaliserede epileptiske anfald. Ofte udviklingen af auditiv agnosi - en person genkender ikke tidligere kendte lyde, stemmer, melodier. Astrocytoma, der er placeret i den tidsmæssige region, truer med forskydning og kile ind i occipital foramen, hvilket resulterer i, at et dødeligt resultat næsten er uundgåeligt. Når tumoren er lokaliseret i de temporale og frontale lober, har patienter ofte epileptiske anfald.
Når en tumor i hjernens parietale lap er beskadiget, forekommer sensoriske forstyrrelser, astereognose, apraxia i det modsatte lem (med apraxia forstyrres målrettede handlinger hos mennesker). Patienter udvikler fokale epileptiske anfald. Hvis de nederste dele af venstre parietallobe er beskadiget hos højrehåndere, er der en krænkelse af tale, optælling, skrivning.
Astrocytomer i hjernens occipitale lap diagnosticeres mindst ofte. Patienter med disse tumorer udvikler synshallucinationer, fotopsier, hemianopsi (tab af halvdelen af synsfeltet i hvert øje).
Et af hovedtegnene på cerebralt astrocytom er tilstedeværelsen af paroxysmal eller smerter i diffus smerte i hovedet. Hovedpinen har ingen klar lokalisering; den er forårsaget af intrakraniel hypertension. I de tidlige stadier af sygdommen har smerten en paroxysmal, smertefuld karakter, over tid bliver den konstant, hvilket er forbundet med tumorprogressionen.
Hos patienter med astrocytom i hjernen, som et resultat af kompression af cerebrospinalvæskeveje, venøse kar, øges intrakranielt tryk. Hovedpine, opkastning, vedvarende hikke vises, kognitive funktioner og synsstyrke falder. Alvorlige tilfælde ledsages af en person, der falder i koma.
Strukturen af maligne celler opdeler astrocytomer i to grupper:
Astrocytom har flere malignitetsgrader:
Over tid genfødes tumorceller i første og anden grad og omdannes til celler i tredje og fjerde malignitet. Degeneration af en tumor fra en godartet til en ondartet neoplasma forekommer oftere hos voksne. Godartede hjernetumorer kan være lige så livstruende som ondartede svulster. Det hele afhænger af størrelsen af dannelsen og placeringen af tumoren..
Godartet astrocytom - pilocytisk astrocytom eller piloid astrocytom, en tumor i den første grad af malignitet, der vokser meget langsomt. I de fleste tilfælde findes pilocytisk astrocytom hos børn. Pilocytisk astrocytom i hjernen udvikler sig ofte i hjernestammen, lillehjernen og synsnerven. Piloid astrocytom i hjernen har ingen tegn på celleatypi ved histologisk undersøgelse.
Fibrillært astrocytom i hjernen eller diffust astrocytom i hjernen - anden grad af malignitet. Diffus astrocytom har ikke klare grænser mellem det berørte og sunde hjernevæv, oftest lokaliseret i hjernehalvkuglerne.
Høj malignitet. Anaplastisk astrocytom i hjernen - tredje grad. Neoplasma har ingen klare grænser, vokser meget hurtigt og vokser ind i hjernevævet. Rammer oftest mænd mellem 40 og 70 år.
Taktikken ved behandling af hjernetumorer afhænger af tumorens placering, dens størrelse og typen af tumor. En gunstig prognose til behandling af diffust astrocytom findes for unge patienter, forudsat at hjernetumoren fjernes fuldstændigt. Anaplastisk astrocytom behandles ved hjælp af en kombineret tilgang - kirurgi, strålebehandling, polykemoterapi. Den gennemsnitlige forventede levetid er cirka tre år efter operationen. Gunstig prognose for unge mennesker, der var ved godt helbred før operationen, forudsat at tumoren blev fjernet fuldstændigt.
Pilocytisk (piloid) astrocytom udvikler sig hos børn, har begrænset vækst, karakteristisk lokalisering og morfologiske træk. Tumorbehandling har en gunstig prognose på grund af langsom vækst og lav malignitet. Behandlingen udføres ved kirurgi og fuldstændig fjernelse af neoplasma, hvilket i nogle tilfælde er umuligt på grund af tumorens placering i hypothalamus eller hjernestammen. Nogle typer piloid astracytomer (hypothalamus) har evnen til at metastasere.
Konsekvenserne efter astrocytom efter operation afhænger af tumorens størrelse og dens placering. Godartede astrocytomer placeret på et tilgængeligt sted giver en bedre prognose for forventet levetid end astrocytomer med høj malignitet eller godartede astrocytomer placeret på et sted, der er utilgængeligt for kirurgen og har en stor tumor. Efter fjernelse af et astrocytom er der ofte en gentagelse af tumoren, som forekommer inden for to år efter operationen. Jo tidligere en tumor opdages, jo mere gunstig er prognosen for dens behandling..
På Yusupov hospitalet kan patienter gennemgå diagnose og behandling af astrocytom.
Hospitalet er udstyret med innovativt diagnostisk udstyr til at levere alle diagnostiske tjenester. Du kan tilmelde dig en konsultation med en onkolog telefonisk eller via registreringsformularen på hjemmesiden. Den koordinerende læge vil besvare alle dine spørgsmål.
Efter kirurgisk fjernelse af de nodulære former for astrocytom kan en langvarig remission (mere end ti år) forekomme. Diffuse astrocytomer er kendetegnet ved hyppige tilbagefald, selv efter kombineret behandling.
Med glioblastom er den gennemsnitlige forventede levetid for en patient et år med anaplastisk astrocytom i hjernen - ca. fem år.
I andre typer astrocytomer er den gennemsnitlige forventede levetid meget længere; efter tilstrækkelig behandling vender de tilbage til fuld levetid og normale arbejdsaktiviteter.
Tumorer i neuroepitelvæv. Oligoastrocytiske tumorer. ICD / O 9382/3 (G II). Oligoastrocytom
Oligoastrocytoma er en heterogen tumor uden klare grænser med et sted med nekrotisk henfald (stjerne i fig. 451.452) og omfattende perifokalt ødem (pilehoveder i fig. 451.452).
50% af alle oligodendrogliomer. Aldersinterval for forekomst - voksne. Peak alder 50-60 år.
Oligoastrocytoma (OA) er oligodendrogliale tumorer med 25% eller mere astrocytiske tumorceller [5].
På billeder har de træk, der hovedsagelig stammer fra deres bestanddel tumorer [48]. Ofte forekommer i frontallappen. Der er ingen signifikante makroskopiske morfologiske forskelle på CT og MRI mellem oligodendrogliom, oligoastrocytom eller anaplastisk astrocytom, og derfor betragtes dette som en histologisk diagnose. Den biologiske opførsel af blandede gliomer adskiller sig fra monogliale tumorer i en tendens til at øge anaplasien oftere over tid..
Oligoastrocytom, der påvirker den venstre frontallobe, som er en tumor med en heterogen struktur (pilespidser i fig. 453), omgivet af perifokalt vasogent ødem (pilespidser i fig. 454) og har et område med central nekrose (en stjerne i fig. 453.454) samt at have masseeffekt, reflekteret i form af kompression af det ventrikulære system og forskydning af midterlinjestrukturer (pilespidser i fig. 455).
Som i tilfældet med oligodendrogliom fortsætter en afhængighed af frontallappen, men forkalkninger er ikke et almindeligt symptom. Der er et mere udtalt perifokalt ødem, masseeffekt, der kan være cyster og blødninger.
På CT ligner et heterogent område af hjernelæsion ved oligoastrocytom et område med ↓ densitet (en stjerne i fig. 456.458), der kombinerer området med nekrose og perifokalt ødem. På MR bestemmes tumorstrukturen mere detaljeret (pilhoveder i fig. 457). I tumorens stroma kan cyster med hæmoragisk indhold findes (pilespids i fig. 458).
Kontrast i de tidlige stadier er dårligt udtrykt, vokser med anaplastisk degeneration.
I en tumor med udtalt anaplastisk degeneration har akkumuleringen af kontrast form af en "kroneffekt" (fig. 459-461), der er karakteristisk for glioblastom, som også er en morfologisk markør for høj atypi, nekrotisk henfald, hurtige vækstrater og dårlig prognose.
Ondartet transformation identificeres normalt ved den astrocytiske komponent (anaplastiske oligoastrocytomer) [137].
Tumoren har en udviklingshastighed afhængig af dedifferentieringen af den astrocytiske komponent, som manifesterer sig i form af udvidelse af perifokalt vasogent ødem og dannelsen af nekrose i tumoren (stjerne i fig. 462) samt tumorspredning (pilespidser i fig. 462).
Andre gliomer kan også medtages i differentialserien:
Ved kun at bruge visualiseringsmetoder uden biopsimikroskopi er konklusionen kun mulig som en del af en differentieret serie.
En tumor med en cystisk fast struktur med elementer af blodgennemtrængning, der påvirker den venstre frontotemporale region - anaplastisk astrocytom (fig. 463). En tumor med central nekrose og omfattende perifokalt ødem i venstre frontlobe med forskydning af midterlinjestrukturer - oligoastrocytom (fig. 464.465).
Kliniske symptomer er placeringsspecifikke. Med hyppig lokalisering i frontallappen vil neurologiske underskud vedrøre sociale adfærdsforstyrrelser, kognitive lidelser, "frontal psyke" og taleforstyrrelser. Med væksten af tumorvolumenet øges intrakranielt tryk, og der vil være hovedpine, "cerebral" opkastning, krampeanfald samt overbelastning i fundus..
Kompleks behandling: kirurgisk fjernelse, strålebehandling og kemoterapi.
Prognosen for blandede gliomer er generelt dårligere end oligodendrogliomer og afhænger af arten og omfanget af kombinationen af forskellige celletyper. De har en prognose svarende til deres astrocytiske komponent [122].
Epeidymoma er en hjernetumor, der stammer fra det ependymale lag i det ventrikulære system eller fra resterne af den centrale kanal i rygmarven, og er hovedsageligt placeret inde i hjertekammerets system, forekommer også i rygmarven, rammer hovedsageligt børn, der ligger i langt størstedelen af infratentorial.
Hjernens astrocytom er en af de mest almindelige tumorer i hovedet eller rygsøjlen. Da denne neoplasma vises i hjernen (fra sine egne celler) - det vigtigste kontrollerende organ, kan det kun påvirke patientens livskvalitet. Konstant hovedpine, kvalme, opkastning udtømmer patienten, hvilket reducerer hans præstationer. Efterhånden som tumoren vokser, intensiveres symptomerne og får nye: nedsat følsomhed, lammelse og lammelse, syns- og hørehæmning, nedsat tænkeevne osv..
Selv et godartet astrocytom, hvis det ikke fjernes, kan gøre en person handicappet. Så et piloidastrocytom med 1 grad af malignitet er en nodulær tumor med flere cyster indeni, som har tendens til at vokse (omend ikke hurtigt) og nå store størrelser. Risikoen for degeneration af en sådan tumor er ekstremt lille, selv over tid, men det betyder slet ikke, at personen ikke behøver at blive behandlet. [1]
Det er forfærdeligt at forestille sig, hvilke konsekvenser en sådan tumor kan forårsage, hvis den findes hos et barn. Piloid astrocytom kan vokse i løbet af flere år, og efterhånden vil forældre bemærke, hvordan deres barn bare bliver dumt foran deres øjne, hænger bagud i udviklingen fra deres jævnaldrende, bliver en udstødt, for ikke at nævne de smertefulde symptomer, der hjemsøger babyen.
Håbet om, at de nedsatte mentale funktioner, efter at tumoren er fjernet, forsvinder, når barnet vokser op, fordi de fleste af dem let dannes kun i førskolealderen. Lær ikke et barn at tale før 6-7 år, og i fremtiden vil det være næsten umuligt at gøre dette. Det samme gælder for andre højere mentale funktioner, som i en ung alder skal udvikle sig og ikke nedbrydes. Dårlig hukommelse og manglende koncentration vil medføre dårlig skolepræstationer, forsinkelser i udviklingen, som det vil være svært at indhente.
Hvis tumoren vokser til en enorm størrelse, som det er let at bemærke selv udadtil, dræber den faktisk hjernen uden engang at ”fortære” dens celler. Komprimering af karene fratager den hjernen normal ernæring, og den dør af hypoxi. Det viser sig, at du endda kan dø af en godartet neoplasma..
Jo mindre tumoren er, jo lettere er det at fjerne den og derved undgå farlige konsekvenser og komplikationer under operationen. Ja, sådanne komplikationer er også mulige. Ofte findes postoperative komplikationer med forsømte maligne tumorer eller fjernelse af dybt placerede temmelig store neoplasmer. Det er klart, at neurokirurgens kompetence og erfaring spiller en væsentlig rolle.
Ved at acceptere en operation har en person ret til at vide, hvad de positive og negative konsekvenser kan være. De positive konsekvenser inkluderer både fuldstændig genopretning og anholdelse af tumorvækst (selvom kun midlertidigt). Mulige negative konsekvenser inkluderer: parese og lammelse i lemmerne, synstab eller hørelse, udvikling af epilepsi, psykiske lidelser, ataksi, afasi, dysleksi osv. Risikoen for blødning under eller efter operationen bør ikke udelukkes..
Hvis operationen ikke lykkes, er der en risiko for, at en person ikke er i stand til at tjene sig selv og bliver en “grøntsag”, ude af stand til at udføre elementære handlinger. Men igen er risikoen for negative konsekvenser højere, jo mere avanceret tumoren er, jo dybere trænger den ind i hjernestrukturer..
Det er klart, at de fleste komplikationer opstår i behandlingen af ondartede svulster, som kan slå rod (metastaser) ikke kun i hjernen, men også i andre vitale organer. Det er næsten umuligt at fjerne en sådan tumor fuldstændigt, da det er ekstremt vanskeligt at spore cellernes bevægelsesveje. Diffuse tumorer, der er tilbøjelige til degeneration, trænger ind i forskellige dele af hjernen og spredes hurtigt til det nærliggende rum og ødelægger dets celler. Fjernelse af en sådan tumor hjælper ikke altid med at gendanne de mistede funktioner. [2], [3]
Gentagelse af astrocytom efter operation er ingen undtagelse, selv ikke i tilfælde af en godartet tumor. Hvis ikke alle celler i neoplasma er fjernet, men tumoren er forstyrret, kan dette øge risikoen for dens degeneration til en ondartet. Og alle astrocytomer i hjernen har en sådan risiko i en eller anden grad. [4], [5]
Uanset om de skal acceptere operationen, beslutter alle selv (eller barnets forældre), men du skal forstå, at alle de beskrevne komplikationer opstår i fravær af behandling. Kun i dette tilfælde nærmer deres sandsynlighed sig 100%.
Astrocytom i hjernen hos forskellige mennesker manifesterer sig på forskellige måder, så det er simpelthen umuligt at sige nøjagtigt, hvor længe patienter lever. Ved lavgradige tumorer giver kirurgi håb om en lang levetid. Hvis tumoren ikke behandles, kan den over tid ikke kun øges i størrelse, klemme hjernen og forårsage mange ubehagelige symptomer, men også under visse betingelser udvikle sig til en ondartet form, hvis behandling har den værste prognose for livet..
For eksempel, hvis anaplastisk astrocytom ikke behandles, kan patienten i bedste fald leve et par år. Men kirurgisk behandling af en ondartet grad 3-grad, selv med et passende respons på kemoterapi eller strålebehandling, slutter ofte med et tilbagefald af sygdommen og patientens død. I gennemsnit er den forventede levetid for sådanne patienter 3-4 år, selvom nogle af dem krydser 5-års kontrolgrænsen for overlevelse. Den 5-årige overlevelsesrate for diffust astrocytom mellem 20 og 44 år er 68%, og for anaplastisk astrocytom - 54% [6] Med stærkt differentieret astrocytom havde patienter under 43 år og dem, der fik kemoterapi, bedre samlet overlevelse [7]... I grad II astrocytom er medianoverlevelsestiden 5-8 år, og de har også en høj gentagelsesrate. [8]
I glioblastoma multiforme er prognosen endnu værre - fra flere måneder til 1 år, selvom de med den rigtige tilgang til behandling og brugen af en ketondiet kan reducere hastigheden af deres progression [9]. Med optimal behandling har patienter med glioblastom en gennemsnitlig overlevelsesrate på mindre end et år. Cirka 2% af patienterne overlever i tre år. [10] Low-grade glioma (LGG) er en terminalt dødelig sygdom hos unge mennesker (gennemsnitsalderen 41) med en gennemsnitlig overlevelsesrate på ca. 7 år. [elleve]
Læger besvarer klart spørgsmålet om, hvorvidt fuld bedring er mulig med et astrocytom i rygmarven eller hjernen?
I de førende klinikker i Israel udfører læger med succes sådanne operationer og erklærer ikke kun en høj overlevelsesrate, men også en fuldstændig bedring af de fleste patienter.
Men med diffuse tumorer, hvis lokalisering er vanskelig at visualisere, selv i tilfælde af en godartet neoplasma, er det svært at love genopretning. Uden at definere de nøjagtige grænser for tumoren er det umuligt at sige med fuld sikkerhed, at alle dens celler vil blive fjernet. Strålebehandling kan selvfølgelig forbedre prognosen for behandlingen, men dens virkning på kroppen i fremtiden er vanskelig at forudsige. Sandt nok hjælper moderne teknologier (lineære acceleratorer) med at minimere de skadelige virkninger af ioniserende stråling på sunde celler, men strålebehandling er stadig et alvorligt slag mod immuniteten..
Med hensyn til maligne astrocytomer er læger her af den opfattelse, at det er umuligt at komme sig fuldstændigt efter dem. Nogle gange er det muligt at opnå en ret lang remission (3-5 år), men før eller senere begynder tumoren at gentage sig, gentagen behandling opfattes af kroppen mere tungt end den første, kræver et fald i doseringen af kemoterapi-lægemidler og stråling, som et resultat er dens effektivitet lavere.
Handicap med godartet astrocytom (opereret, uopereret, med en tvivlsom diagnose) forekommer ikke, når en tumor opdages, men når manifestationer af sygdommen bliver en hindring for udførelsen af professionelle opgaver. Patienten tildeles den 3. gruppe af handicap og anbefales at arbejde, der ikke er relateret til fysisk og neuropsykisk stress, undtagen kontakt med skadelige miljøfaktorer. I fremtiden, når patientens tilstand forværres, kan konklusionen af MSEC revideres.
I tilfælde af at symptomerne på sygdommen forårsager en udtalt livsbegrænsning, dvs. en person kan ikke længere arbejde selv ved let arbejde, patienten er tildelt en 2. handicapgruppe.
I tilfælde af ondartede tumorer, tilstedeværelsen af alvorlige neurologiske symptomer, irreversible dysfunktioner i vitale organer såvel som i tilfælde af den sidste fase af kræft, når en person ikke kan tjene sig selv, modtager han 1 handicapgruppe.
Når man bestemmer handicappegruppen, tages der mange faktorer i betragtning: patientens alder, graden af malignitet, om der var en operation, hvad er konsekvenserne osv. Derfor træffer Kommissionen en beslutning for hver patient individuelt og stoler ikke kun på diagnosen, men også på patientens tilstand.
Kræftforebyggelse kommer normalt ned på en sund livsstil, hvor man undgår kontakt med kræftfremkaldende stoffer og stråling, opgiver dårlige vaner, sund kost og forhindrer skader og infektioner [13]. Ak, hvis alt var så simpelt, ville problemet med hjernetumorer ikke være så akut. Måske i fremtiden vil vi kende årsagerne til udviklingen af astrocytom i hjernen, og genetikere vil lære at "reparere" patologiske gener, men indtil videre er vi nødt til at begrænse os til ovenstående foranstaltninger for at minimere den mulige risiko. Tre potentielle kohortestudier har vist en sammenhæng mellem koffeinforbrug (kaffe, te) og risikoen for at udvikle gliomer hos voksne [14]. Muligheden for at bruge stamceller til at forhindre gentagelse af glioblastom undersøges [15]
Hjernens astrocytom er en sygdom, der sætter sit mørke præg på menneskeliv. Men mens sygdommen er på et tidligt tidspunkt, skal du ikke tage det som en sætning. Dette er en test af styrke, tro, tålmodighed, en mulighed for at evaluere dit liv forskelligt og gøre alt for at genvinde dit helbred eller i det mindste redde flere år i et mere eller mindre tilfredsstillende liv. Jo hurtigere sygdommen opdages, jo flere chancer har du for at overvinde den og vinder sejren fra en vanskelig, men ekstremt vigtig kamp. Når alt kommer til alt har hvert øjeblik i en persons liv værdi, og især det, som fremtiden afhænger af.
Onkologiske sygdomme kræver årligt hundreder af tusinder menneskers liv og betragtes som den mest alvorlige af alle eksisterende sygdomme. Når en patient diagnosticeres med et astrocytom i hjernen, skal han vide, hvad det er, og hvad der er faren for patologi.
Astrocytoma er en glial tumor, normalt af ondartet karakter, dannet af astrocytter og kan påvirke en person i alle aldre. En sådan tumorvækst er underlagt nødfjerning. Succesen med behandlingen afhænger af, hvilket stadium sygdommen er, og hvilken type den tilhører..
Astrocytoma er en type glial tumor. Gliaceller er stjerneformede. Til dette kaldes de stjerneceller..
Astrocytter understøtter den beskyttende funktion af neuroner i centralnervesystemet. Derudover forhindrer disse celler neuronal skade, regulerer tilstanden af cerebral blodgennemstrømning og neuronal ernæring. Ved hjælp af astrocytter fjernes affaldsprodukterne fra disse celler i centralnervesystemet.
De faktorer, der fremkalder degeneration af astrocytomer i kræftceller, forstås ikke fuldt ud..
Sygdommen forekommer oftere hos mænd mellem 20 og 50 år. Hos voksne påvirker sygdommen det hvide stof i hjernehalvkuglerne, mens det hos børn hovedsageligt påvirker lillehjernen og hjernestammen. Mulig lokalisering ved krydset med rygmarven.
I disse tilfælde er det ønskeligt at udføre en stereotaksisk biopsi for at opnå materiale til morfologisk analyse..
Hvis denne manipulation også er forbundet med en høj risiko for patientens liv, vedtages behandlingstaktikken på baggrund af konklusionen fra rådet. Baseret på dataene fra neuroimaging (MRI eller CT) formulerer lægerne en foreløbig diagnose (hver type tumor har sine egne særpræg i billederne).
Glialtumorer har tendens til at gentage sig (genvækst), især ondartede astrocytomer. De vigtigste behandlinger for tilbagefald er kirurgi, strålebehandling og kemoterapi. Ved små foci kan stereotaktisk strålekirurgi anvendes.
Tilgangen er individuel i hvert tilfælde, fordi afhænger af patientens tilstand, den forløbne tid efter den forrige behandling, hjernens funktionelle tilstand. Under kemoterapi anvendes forskellige regimer efterfulgt af en vurdering af deres effektivitet; med glioblastomer er det muligt at ordinere det målrettede lægemiddel Avastin (bevacizumab).
I tilfælde af en alvorlig generel medicinsk tilstand hos patienten er symptomatisk terapi indiceret, der sigter mod at lindre symptomerne på sygdommen..
Pilocytisk astrocytom er opdelt i 2 underkategorier:
Pilocytisk astrocytom har malignitet i grad 1. Dette betyder, at ovenstående symptomer ikke vises. Neoplasmas forløb er roligt, prognosen er gunstig. Over tid bliver tumorer i hjernen ondartede..
Piloid astrocytom bliver til fibrillær, relateret til den næste grad af malignitet. Prognoserne for udviklingen af sådanne neoplasmer bliver værre. De har et af symptomerne, udviklingen er diffus. Derfor bliver det sværere at behandle dem..
På dette stadium manifesteres nuklear atilisme, miosis, spredning i tumoren. Det danner metastaser i en accelereret tilstand, udvider sig langs hjernevævet. Grad 4 henviser til glioblastom, hvor der er 4 ondartede egenskaber. Den sidste fase er den mest aggressive med en forventet levetid på 6 til 15 måneder.
Afhængigt af sammensætningen af cellerne har astrocytom flere typer:
Anaplastisk astrocytom og glioblastom tegner sig for 60% af hjernens neoplasmer. Godartede typer astrocytomer ifølge medicinske data findes i 10% af tilfældene med hjernetumorer.
Livsprognosen med astrocytom, der er opstået i hjernen, afhænger af patientens alder, graden af malignitet i tumorstrukturen, morfologisk struktur, vækstrate og spredning i det omgivende væv. Livsprognosen med kræft af den astrocytiske type (høj kvalitet) og diffust astrocytom (lav grad), dannet i hjernen, betragtes som ugunstig på grund af det store antal tilbagefald, hvis andel er 60-80%. Forudsigende kriterier:
En af de afgørende faktorer ved fremstilling af en prognose er det tilgængelige resektionsvolumen. På grund af vækstens natur og intrakraniel (intrakraniel) lokalisering kan astrocytiske tumorer ofte ikke fjernes fuldstændigt, hvilket negativt påvirker patientens forventede levetid. Prognosen for diffust astrocytom grad 2 er relativt dårlig.
Dette skyldes den diffuse spredning af tumorceller i hjernestrukturer, hvilket næppe er synlig under neurobillede, hvilket forhindrer total fjernelse. Denne form er kendetegnet ved en tendens til ondartet transformation (48-80% af tilfældene), hvilket forværrer prognosen for overlevelse. Statistikker viser, at forventet levetid for patienter diagnosticeret med diffust astrocytom dannet i hjernen efter kirurgisk behandling i gennemsnit er 5 år.
Årsagerne, der fører til cerebral astrocytom, er ukendte.
Men der antages faktorer, der provokerer denne sygdom:
Når de første tegn på sygdommen vises, skal du kontakte en neurolog. Ved udnævnelsen vil lægen samle anamnese, undersøge patienten og vurdere nervesystemets tilstand i henhold til Karnofsky-skalaen.
Yderligere diagnostiske foranstaltninger inkluderer:
Diagnosticering af rygmarvsastrocytom inkluderer levering af laboratorieundersøgelser:
Patienten har brug for yderligere rådgivning fra en terapeut og neurokirurg.
Manifestationerne af symptomerne på patologi er opdelt i generel og fokal, afhængigt af tumorens type og vækst..
Almindelige symptomer manifesterer sig på denne måde:
Afhængig af sygdommens progression og graden af malignitet vises fokale symptomer..
Som enhver neoplasma har astrocytomer i hjernen karakteristiske symptomer, opdelt i generelt og lokalt.
Almindelige astrocytom symptomer:
Alle patienter med astrocytom på et bestemt stadium af sygdommen har øget intrakranielt tryk. Dette fænomen er forbundet med væksten af en tumor eller forekomsten af hydrocephalus. I tilfælde af godartet tumorvækst udvikler mistænkelige symptomer langsomt, og i tilfælde af ondartede vækster svinder patienten væk på kort tid..
De lokale tegn på astrocytom inkluderer ændringer, der opstår afhængigt af placeringen af det patologiske fokus:
Diagnosen stilles under hensyntagen til patientens klager. Der udføres en række kliniske undersøgelser, som inkluderer:
Værktøjerne inkluderer diagnostiske metoder såsom:
Enhver tumor i hjernen har lignende symptomer, uanset om det er godartet eller ondartet. Forskellen ligger kun i tumorens placering og størrelse.
Syndrom med øget intrakranielt tryk. Det manifesterer sig som en sprængende hovedpine, forværret ved at læne sig fremad og i en vandret position, som ofte ledsages af kvalme, nogle gange opkastning. Konventionelle smertestillende midler er ineffektive.
Epidemiske angreb. De udvikler sig, når motorneuroner er irriterede. Der kan være store anfald med bevidsthedstab eller fokal (krampeanfald i en bestemt muskelgruppe).
Fokale neurologiske symptomer. Afhænger af lokalisering af uddannelse og dens indflydelse på hjernecentrene.
Kognitive ændringer. Nedsat hukommelse, opmærksomhed, umulighed af logisk tænkning. I tilfælde af skade på frontallappen - psykiske lidelser af typen "frontal psyche".
Astrocytom-behandlingsmetode vælges afhængigt af typen af tumor:
* Efter at have modtaget data om patientens sygdom, vil klinikrepræsentanten være i stand til at beregne den nøjagtige pris på behandlingen.
Brug af folkemedicin i kombination med traditionelle behandlingsmetoder er ikke forbudt af onkologer. Urtepræparater er mere rettet mod at berige kroppen med nyttige sporstoffer og vitaminer.
For at forhindre hovedpine såvel som for at normalisere blodtrykket anvendes afkog af perikon og kamille. En blanding af urter fra kløver, hvid lilla, timian er også god til at lindre hovedpine.
Te lavet af hybenblade, hindbær, blåbær og mynte har evnen til at øge kroppens beskyttende funktioner. Det er også godt at forbruge honning.
Før du bruger et middel, som traditionel medicin tilbyder, er det bydende nødvendigt at koordinere deres modtagelse med en specialist, da nogle komponenter af urter har kontraindikationer.
Astrocytom, selv i godartet form, har en negativ effekt på hjernestrukturen. Tumoren forstyrrer hjernens funktioner, fører til tab af syn, lammelse, ødelæggelse af nervesystemet.
Med progressionen af tumoren komprimeres hjernen, hvilket ofte er dødelig.
Hvad der vil være behandlingen af cerebral astrocytom, beslutter eksperter efter at have taget anamnese og modtaget resultaterne af undersøgelsen. Ved bestemmelse af et kursus, uanset om det vil være kirurgisk terapi, stråling eller kemoterapi, tager lægerne hensyn til:
Uanset hvilken type hjernetumor der hører til (glioblastom eller et andet mindre farligt astrocytom), udføres behandlingen af en onkolog og neurokirurg.
På nuværende tidspunkt er der udviklet adskillige behandlingsmetoder, der anvendes enten i kombination eller separat:
Hjernens astrocytom har en dårlig prognose, og chancerne for fuld bedring er ekstremt små. Dette skyldes, at tumoren er aggressiv. Med denne patologi har selv godartede formationer den egenskab, at de aktivt degenererer til ondartede.
Konsekvenserne efter operationen afhænger af flere faktorer: størrelsen af neoplasma, lokaliseringsstedet og spredningsgraden. Hvis tumoren er placeret et let tilgængeligt sted og heller ikke har udtalt malignitet, giver dette god prognose. Hvis tumoren er placeret på et svært tilgængeligt sted for kirurgen, og dens størrelse er meget imponerende, forværres prognosen og overlevelsesraten betydeligt. Effektiviteten af behandlingen afhænger af, hvor rettidigt patologien opdages.
Selv med astrocytom i klasse I er forventet levetid ikke mere end 5 år. Ved III og IV grader af astrocytom er prognosen normalt skuffende. Mennesker med denne patologi lever ikke mere end et år..
På dette tidspunkt er årsagerne til udviklingen af denne sygdom ikke blevet undersøgt, derfor er forebyggende foranstaltninger for denne sygdom ikke blevet fastlagt..
Det er umuligt at forsikre sig mod denne type tumor såvel som mod andre onkologiske sygdomme. Men du kan reducere risikoen for alvorlige patologier ved at følge nogle anbefalinger:
Når de første tegn på sygdommen vises, er det nødvendigt at søge lægehjælp. Jo hurtigere diagnosen stilles, jo bedre er patientens chancer for bedring. Hvis en person har et astrocytom, skal man ikke fortvivle. Det er vigtigt at følge lægens recept og indstille sig på et positivt resultat. Moderne medicinsk teknologi gør det muligt at helbrede sådanne hjernesygdomme på et tidligt tidspunkt og forlænge patientens liv så meget som muligt..
Undersøgelse og undersøgelse af patienten skal udføres af en neurokirurg, neuropatolog, øjenlæge og ENT-læge. Dette er nødvendigt for at bestemme graden af symptomatiske manifestationer, dybden af beskadigelse af hjernens lapper og for at udføre differentiel diagnostik. Laboratorieblodprøver er ikke specifikke, de kan indikere anæmi, øget ESR, leukocytose.
I begyndelsen af undersøgelsen ordinerer specialisten en elektroencefalografi, hvis resultater viser, om der er aktivitet i foci.
Hvis der er mistanke om denne sygdom, er elektroencefalografi nødvendig. Resultaterne vil indikere tilstedeværelsen og graden af øget intrakranielt tryk, paroxysmal aktivitet af foci. Dette er nødvendigt for differentiering fra epilepsi og andre neurologiske sygdomme. Echoencephaloscopy kan medføre en dybere undersøgelse af patienten.
Fibrillært protoplasmatisk astrocytom kræver brug af teknikker som CT og MR. De undersøger de intrakraniale strukturer i lag, angiver formationens størrelse, placeringen i forhold til de omkringliggende områder, graden af infiltration i halvkuglerne. Disse data er nødvendige for at bestemme omfanget af det kirurgiske indgreb. Ved hjælp af angiografi bestemmes graden af blodtilførsel til neoplasma.
For at studere vævet fra den patologiske proces skal du tage en biopsi. Dette gøres med et specielt værktøj eller under operationen. Materialet er nødvendigt for at bestemme stadiet i processen, graden af malignitet i cellerne og en nøjagtig diagnose. Yderligere terapi og prognose afhænger af dataene fra den histologiske undersøgelse af biopsien..
Da de fleste astrocytomer i rygmarven har et relativt godartet forløb, sigter onkologens handlinger ikke kun på at vinde, stoppe den onkologiske proces, men også på at opretholde, forbedre den funktionelle status, kontrollere klinisk remission og forhindre komplikationer og tilbagefald, det vil sige fuldstændig bedring.
Den vigtigste effektive behandling for en tumor i rygmarven er strålebehandling, som bremser processen. Men hvis fjernelse er mulig, anvendes der også kirurgi, som er i stand til fuldstændigt at eliminere dannelsen.
Med glioblastomer er der ofte kontraindikationer for kirurgi, da excision af tumoren kan føre til døden. På grund af det alvorlige smertesyndrom kræves smertelindring, narkotiske eller ikke-narkotiske smertestillende midler, antiinflammatoriske diuretika skal tages for at bekæmpe hjerneødem.
Efterlad en anmodning hos Israel Medical Association for at finde ud af den nøjagtige pris for undersøgelse af pilocytisk astrocytom i forskellige klinikker i landet.
Pilocytisk astrocytom i lillehjernen er den mest almindelige type onkologisk sygdom. Det andet sted besættes af den visuelle vej, hvor tumorer hovedsageligt opstår på baggrund af type 1 neurofibromatose. Den patologiske proces kan begynde i ethvert område af lillehjernen; mange tumorer involverer både ormen og halvkuglen.
Generelt vokser pilocytiske astrocytomer normalt ud af midterlinjestrukturer:
Udtrykket "pilocytisk" henviser til langstrakte hårlignende udvækst fra cellerne i neoplasma. Et karakteristisk træk ved pilocytiske astrocytomer er tilstedeværelsen af Rosenthals eosinofile fibre; hyalinisering af blodkar er almindelig. Histologiske egenskaber er heterogene selv inden for den samme tumor; nogle fragmenter kopierer egenskaberne af diffust astrocytom og endda oligodendrogliom.
Immunhistokemi afspejler astrocytisk differentiering:
I pilocytiske astrocytomer, som i pleomorfe xanthoastrocytomer, findes mutationer i BRAF-genet ofte (i ca. 70% af tilfældene). Det skal dog bemærkes, at disse tumorer mangler IDH- og TP53-mutationer.
Anaplastisk astrocytom er kendetegnet ved en øget fare, det er kendetegnet ved accelereret udvikling. Sygdommen udvikler sig hurtigt, prognosen er ikke god. Da tumoren vokser dybt i hjernevævet, er kirurgisk indgreb ikke altid mulig. Denne form for sygdommen forekommer hos patienter i alderen 35-55 år.
Den største fare er glioblastom. Den sidste fase af astrocytomudvikling, hvor de berørte hjernefragmenter dør ud. Forskellige typer behandling af disse sygdomme er ikke særlig effektive. Forstyrrelsen diagnosticeres oftere hos patienter, der er over 40 år.
Den gennemsnitlige forventede levetid for patienter med diffust astrocytom, der har gennemgået en kompleks behandling, er 6-8 år. Men mange mennesker lever en tilfredsstillende livsstil. Selv uden kirurgi kan tumoren udvikle sig i mange år uden at forårsage intrakraniel hypertension, så prognosen for disse gliomer er generelt gunstig..
Gode faktorer for patienter er ung alder, godt helbred, lille tumorstørrelse. Overlevelse er også påvirket af muligheden for total resektion..
Prognosen forværres kraftigt med transformation af diffust astrocytom til anaplastisk. I dette tilfælde vil selv kompleks behandling ikke forlænge patientens levetid længere end 2-3 år..
De kliniske manifestationer af astrocytomer afhænger stort set af tumorens størrelse og dens placering. I lang tid kan symptomerne på udviklingen af tumordannelse i hjernen være fraværende. Dette komplicerer processen med tidlig påvisning af denne patologiske tilstand..
Efterhånden som det vokser og udvikler sig, kan diffust astrocytom forårsage følgende symptomer:
Hos nogle patienter observeres hukommelsessvækkelse og nedsat bevægelseskoordination på baggrund af en tumor i hjernens temporale lap. Hvis den occipitale region er påvirket, kan sådanne tumorformationer forårsage auditive, taktile og visuelle hallucinationer..
Efterhånden som sygdommen skrider frem, kan patienter udvikle anfald og svære epileptiske anfald. I tilfælde af et ugunstigt forløb af sygdommen er forstyrrelser i lemmernes følsomhed mulig..
Ofte falder patientens appetit. Hurtigt vægttab observeres. Nedsat effektivitet. Anæmi og tilknyttede kliniske manifestationer kan udvikle sig.
De nøjagtige årsager til udviklingen af patologi er endnu ikke fastlagt. Der er en række teorier om astrocytomas ætiologi. Nogle forskere mener, at sådanne tumorer kan skyldes en genetisk funktionsfejl. Det menes, at nogle mennesker fra fødslen har forudsætningerne for dannelsen af sådanne neoplasmer, men muligheden for begyndelse af genfødsel afhænger i høj grad af indflydelsen af forskellige interne og eksterne bivirkninger..
Den genetiske teori understøttes af det faktum, at i familiehistorien for mennesker med astrocytomer ofte afsløres tilfælde af udvikling af sådanne neoplasmer. Derudover begynder sådanne tumorer ofte at udvikle sig på baggrund af andre arvelige hjernesygdomme, herunder tuberøs og tuberøs sklerose, von Hippel-Lindau syndrom, neurofibromatose osv..
Blandt andet skiller en række eksterne og interne faktorer sig ud, der kan bidrage til begyndelsen af vævsdegeneration. Disse inkluderer:
Hos mennesker med en arvelig disposition for udviklingen af astrocytom kan indflydelsen af disse eksterne og interne ugunstige faktorer forårsage degeneration af hjernevæv.
Astrocytomer, der udvikler sig fra gliaceller, klassificeres i 4 kvaliteter afhængigt af risikoen for ondartet transformation, herunder:
Pilocytisk astrocytom er kendetegnet ved et godartet forløb. Den vokser langsomt og forårsager ikke metastaser. Oftest dannes disse neoplasmer i lillehjernen eller hjernestammen..
Den fibrillære type patologi har en gunstig prognose. Sådanne neoplasmer vokser langsomt og metastaserer ikke. Disse tumorer reagerer godt på behandlingen..
Anaplastisk astrocytom er kendetegnet ved ondartet vækst. Det udvikler sig oftere hos mennesker mellem 30 og 50 år. Mænd lider oftere af denne patologi. På grund af dets invasion i alle sunde lag i hjernen er denne neoplasma vanskelig at behandle..
Prognosen for denne form for patologi er yderst ugunstig, da denne neoplasma på kort tid kan genfødes til en tumor af 4. grad af malignitet.
Den farligste er glioblastom. En sådan neoplasma er kendetegnet ved et ekstremt aggressivt forløb og bliver ofte dødsårsagen inden for et år efter, at patologien er opdaget. Denne tumor er i stand til metastaser og vokser hurtigt i alle hjernelag, hvilket fører til en krænkelse af deres funktion. Den mest almindelige form for astrocytom forekommer hos mænd fra 40 til 70 år..