Livmoderhalskræft

Etiologien ved udvikling af ovarietumorer, som for de fleste humane tumorer, forstås ikke fuldt ud. Men der er visse risikofaktorer for at udvikle denne sygdom hos kvinder:

Faktorer forbundet med en lav risiko for kræft i æggestokkene

Ovariecancer symptomer

Æggestokkekræftens lumskhed ligger i, at den i de tidlige stadier er asymptomatisk, eller symptomerne er mindre, og patienterne lægger ikke mærke til dem. Oftest findes de første tegn på kræft i æggestokkene, når processen allerede er på 3-4 stadier.

Følgende symptomer er mere almindelige end andre:

• Smerter i underlivet. Normalt er det mild eller trækkende smerte, oftere ensidig, som forsvinder af sig selv i ganske lang tid.
• Følelse af tyngde i underlivet.
• Forøgelse af mavevolumen, udseendet af områder med "hærdning".
• Overtrædelse af vandladning og vanskeligheder med afføring. Dette skyldes tumormassernes tryk på blæren eller endetarmens væg. På grund af dette er der en hyppig trang til at tisse, forstoppelse, en følelse af ufuldstændig tømning af blæren eller tarmene, oppustethed.
• Tumormetastase langs bughinden fører til udvikling af ascites (ophobning af væske i bukhulen), som ledsages af en stigning i abdominalvolumen, en generel forringelse af velvære, åndenød, manglende evne til at spise eller en følelse af fylde fra en lille mængde mad.
• I de sidste faser slutter generelle symptomer, der er karakteristiske for den ondartede proces - vægttab, op til kakeksi (udmattelse), forringelse af den generelle tilstand, alvorlig svaghed osv..

Ovariecancer Diagnose

Metoden til transvaginal ultralydsundersøgelse (TRUS) og bestemmelse af CA 125-markøren i blodserum anvendes som diagnostiske metoder. Kombinationen af ​​disse to metoder er meget specifik til diagnosticering af kræft i æggestokkene..

Yderligere forskningsmetoder, såsom magnetisk resonansbilleddannelse (MR) eller positronemissionstomografi (PET), kan give yderligere information, men er ikke nødvendig forskning i rutinemæssig praksis under præoperativ forberedelse. I tilfælde af tvivlsomme resultater ifølge TRUS-data kan brugen af ​​MR hjælpe os med den korrekte diagnose af ovarietumorer (ondartet / godartet tumor). Den endelige diagnose af æggestokkræft stilles først efter en morfologisk (undersøgelse af celle / vævssammensætning) undersøgelser.

CA 125 (kulhydratantigen 125) er hovedmarkøren for kræft i æggestokkene. Normale serumniveauer er op til 35 IE / ml. I de fleste tilfælde af æggestokkræft øges koncentrationen 5 eller flere gange. Koncentrationen af ​​CA 125 i blodserumet kan også øges i forskellige ikke-neoplastiske sygdomme: inflammatoriske ændringer i bughulen, lille bækken, menstruation, godartede tumorer i det kvindelige reproduktionssystem (ovariecyster). Imidlertid overstiger koncentrationen af ​​CA 125 i blodserumet i de fleste sådanne tilfælde ikke 100 IE / ml..

Ovariecancerbehandling

Volumenet af kirurgisk indgreb, behovet for neoadjuvant (præoperativ) / adjuvans (postoperativ) kemoterapi afhænger af sygdomsstadiet såvel som andre faktorer.

Kirurgisk behandling af kræft i æggestokkene

Målet med kirurgisk behandling er at fjerne så meget af den primære tumor og dens metastaser som muligt. Den valgte operation for kræft i æggestokkene er udryddelse af livmoderen med vedhæng og resektion af større omentum (dvs. fuldstændig fjernelse af livmoderen, æggelederne og æggestokkene fra begge sider). For patienter, der ønsker at bevare fertiliteten, er det muligt at udføre ensidig fjernelse af vedhængene med tilstrækkelig iscenesættelse og ingen ændringer i de bevarede strukturer.

For kræft i æggestokkene er der sådan noget som cytoreduktiv kirurgi, som er en operation, der udføres for at reducere volumenet af en tumor. Det kan være optimalt (når volumenet af den resterende tumor ikke overstiger 1 cm i den største dimension) og ikke optimalt (volumenet af den resterende tumor er mere end 1 cm). For patienter, der ikke gennemgik maksimal cytoreduktion i første fase, er det muligt at udføre en mellemliggende cytoreduktiv operation i nærværelse af positiv dynamik eller stabilisering på baggrund af kemoterapi.

Systemisk medicinbehandling (kemoterapi) mod kræft i æggestokkene

Ved kræft i æggestokkene kan forskellige kemoterapimuligheder anvendes afhængigt af sygdomsstadiet..

Neoadjuvant kemoterapi - præoperativ kemoterapi gives til patienter, der ikke kan gennemgå kirurgisk behandling i første fase. Når den ønskede effekt er opnået, gennemgår patienten efterfølgende kirurgisk behandling.

Adjuverende kemoterapi - postoperativ kemoterapi, udført i den postoperative periode hos patienter afhængigt af sygdomsstadiet; i de tidlige stadier udføres det hos patienter med mellemliggende og høj risiko (bestemt af den behandlende onkolog afhængigt af visse karakteristika).

Terapeutisk kemoterapi udføres i tilfælde af en oprindeligt avanceret sygdom eller et tilbagefald af sygdommen.

Når sygdommen gentager sig efter tidligere kemoterapi baseret på platinpræparater, lægges der vægt på tiden fra slutningen af ​​behandlingen, indtil tilbagefaldet opstår. Hvis der er gået mindre end 6 måneder siden kemoterapiens afslutning, eller der opstod et tilbagefald under kemoterapi, anerkendes tumoren som ufølsom over for platin (platinresistente) lægemidler, og disse lægemidler bruges ikke til yderligere behandling. Kemoterapi til patienter med platinresistent sygdom er normalt kendetegnet ved en lav anticancereffekt og en kort forventet levetid.

Hvis der er gået 6 måneder eller mere, er tumoren følsom over for platinpræparater (platinfølsom). Med udviklingen af ​​en vedvarende og langvarig effekt efter platinholdig kemoterapi er der stor sandsynlighed for gentaget respons på behandlingsregimer med platinderivater..

Som en 1-linjers behandling (dvs. hvad der anvendes først), i mangel af kontraindikationer, anvendes kombinationer baseret på platinpræparater, for eksempel paclitaxel i en dosis på 175 mg / m2 med carboplatin AUC6 hver 3. uge i 6 behandlingsforløb. Carboplatin kan også kombineres med gemcitabin, docetaxel, liposomalt doxorubicin, men ifølge de europæiske anbefalinger er kombinationen af ​​carboplatin med paclitaxel i første omgang med hensyn til bevis.

Opfølgning af patienter med kræft i æggestokkene

Opfølgning efter behandling skal omfatte:

• indsamling af anamnese,
• undersøgelse og undersøgelse (udfører ultralyd af bækkenorganerne, bughulen,
• levering af blodprøver for at bestemme koncentrationen af ​​CA 125 i serum.

Hyppighed - en gang hver 3. måned i de første to år, derefter en gang hver 4. måned i det tredje år, en gang hver 6. måned i løbet af 4 og 5 år eller indtil sygdommens progression.

Sådan genkendes symptomer og tegn på kræft i æggestokkene?

Ovariecancer er den næststørste kræft efter livmoderhalskræft. På grund af det faktum, at det er meget vanskeligt at diagnosticere, kan resultatet af dets udvikling være fatalt.

På et tidligt tidspunkt anerkendes det kun hos 30% af kvinderne. Og hos 70% af kvinderne mærker denne patologiske proces sig i tilfælde af begyndelsen af ​​3 eller 4 trin.

En kvindes æggestokke består af tre lag væv:

1. Hermetisk lag. Han er ansvarlig for produktionen af ​​ægget.
2. Stromal celle lag. Fremmer syntese af hormonerne østrogen og progesteron.
3. Epitellag. Dækker overfladen af ​​æggestokkene.

Typen af ​​ondartet tumor afhænger af arten af ​​læsionen af ​​et bestemt cellelag i vedhængene.

Denne patologiske proces begynder oftest i epitelaget og har i begyndelsen en godartet neoplasma. Men under påvirkning af negative faktorer udvikler det sig til en ondartet form, går ud over æggestokkene og spredes i hele kroppen.

1. Ovariecancer Årsager
2. Ovariecancer klassificering
3. Primære tegn på kræft i æggestokkene
4. De vigtigste symptomer på kræft i æggestokkene
5. Du kan diagnosticere dig selv?
6. Ovariecancer Diagnose
7. Overlevelsesprognose for kræft i æggestokkene
8. Metastase
9. Komplikationer af kræft i æggestokkene
10. Ascites i kræft i æggestokkene
11. Ovariecancerbehandling
12. Kirurgisk indgreb
13. Kemoterapi mod kræft i æggestokkene
14. Strålebehandling
15. Immunterapi
16. Palliativ teknik
17. Hormonbehandling
18. Anbefalinger efter behandling for kræft i æggestokkene
19. Forebyggelse
20. Anmeldelser

Ovariecancer Årsager

Etiologien ved udviklingen af ​​en ondartet tumor i æggestokken forstås ikke fuldt ud.

Men der er en række grunde, der bidrager til dets forekomst:

• Hyppig ukontrolleret brug af p-piller.
• Sen fødsel af et barn.
• Afbrydelse eller afslag på amning.
• Hyppige kroniske kønsinfektioner.
• Hyppig abort og diagnostisk curettage.
• Udseendet af cyster, godartede svulster.

Ud over de grunde, der fører til denne patologi, er der risikofaktorer.

Disse inkluderer:

• Avanceret alder (efter 65 år) og overgangsalderen.
• Brug af stoffer til undfangelse af et barn (hvis der fra deres brug ikke var nogen positiv effekt).
• Genetisk disposition i den kvindelige linje.
• Onkologiske sygdomme i brystet.
• Anvendelsen af ​​østrogener i en dosis, der overstiger den terapeutiske, såvel som i tilfælde af selvforlængelse af behandlingsforløbet.
• Hvis patienten tidligere har haft diabetes mellitus, aterosklerotiske vaskulære læsioner, svær arteriel hypertension, overvægt.
• Tobaksrygning og overdreven afhængighed af alkoholholdige drikkevarer.
• Skadelige arbejdsforhold (konstant kontakt med aktive kemikalier).

Der er også hypoteser, der tillader udvikling af denne sygdom, hvis:

• Overdreven aktivitet vises i hypofyse-hypothalamus-systemet. Som et resultat udvikles øget syntese af østrogener, som kan forårsage vævshyperplasi og udseende af atypiske celler.
• En tidlig menstruationscyklus opstår. Dette sker meget ofte på grund af accelerationen af ​​den yngre generation.
• Pårørende (mor, bedstemor) led af den samme sygdom, eller de blev diagnosticeret med brystkræft.

Ovariecancer klassificering

Denne patologiske proces er kendetegnet ved iscenesættelsen af ​​sygdommen.

I overensstemmelse med graden af ​​skade er der 4 stadier af denne sygdom:

• I første fase af denne patologiske proces opstår en indledende læsion i æggestokken. Det kan være både ensidigt og bilateralt. Det første trin er kendetegnet ved, at tumoren kun er lokaliseret inden for vedhængene. Og afhængigt af dets egenskaber tildeles den passende kategori:
  • 1 a. Tumoren vises kun i en æggestok, resultaterne af laboratorietest registrerer ikke atypiske celler.
  • 1 c. Den patologiske proces påvirker 2 bilag, laboratorietest giver heller ikke positive resultater.
  • 1 sek. Sygdommen begynder at gå ud over æggestokken, de gennemførte undersøgelser bekræfter diagnosen tumorudvikling.
• På det andet trin begynder sygdommen at strømme glat til nærliggende organer, ofte er livmoderen beskadiget. Det er i slutningen af ​​dette stadium, at de første symptomer på det kliniske billede af denne patologi begynder at dukke op hos de fleste kvinder. Sygdomme ledsages af manifestationer af smerter, spastisk smerte i underlivet eller lænden, urinveje, krænkelse af afføring:
  • 2 a. Patologiske ændringer kan påvirke livmoderen og rørene.
  • 2 c. Efterhånden som sygdommen skrider frem, involverer den bækkenorganerne, blæren eller endetarmen.
  • 2 sek. Yderligere skade opstår, hvor laboratorievask er positive.
• Trin 3 påvirker de regionale lymfeknuder og det retroperitoneale rum, og på dette stadium betragtes æggestokkræft stadig som helbredelig. Selvom det med det kan forekomme omfattende beskadigelse af lymfeknuder og peritoneum:
  • 3 a. På dette tidspunkt i sygdomsudviklingen hos patienten under undersøgelsen kan der observeres små maligne indeslutninger.
  • 3 c. Små metastaser vises, hvis størrelse ikke overstiger 2 cm. Regionale lymfeknuder forbliver intakte.
  • 3 sek. Metastaser øges i størrelse, deres størrelse er mere end 2 cm, atypiske kræftceller vises i lymfeknuderne.
• Den fjerde fase ledsages af udseendet af fjerne metastaser, der påvirker ikke kun nærliggende væv, men også organer, der er i afstand fra hovedlæsionen. Dette trin er karakteriseret ved et udtalt klinisk billede. En syg kvinde lider meget af akutte smerter, der optræder i de berørte organer. På dette stadium vises mange metastaser. Dette er det mest alvorlige stadium med et ugunstigt forløb og resultatet af sygdommen. Det reagerer praktisk talt ikke på strålebehandling, i denne henseende anvendes en metode til kirurgisk indgreb til behandling af det..

Også den amerikanske blandede komité for kræftforskningssystem bruges til at klassificere kræft i æggestokkene. Det kaldes normalt TNM.

Hvert bogstav svarer til en specifik sygdomstilstand:

• Ovariecancer, i kategori T, i kombination med tal angiver placeringen af ​​tumoren, tilstedeværelsen af ​​væske i den, antallet af berørte vedhæng.
• Ovarial onkologi, der er tildelt kategori N, indikerer spredning af sygdommen i regionale lymfeknuder.
• Hvis kategori M er tildelt denne patologiske proces, angiver den antallet af metastaser og de organer, hvori de optrådte.

De mest almindelige former for kræft i æggestokkene er:

• Serøs.
• Kirtler.
• Slimende.
• Epitel.
• Blandet.

Primære maligne tumorer vises i form af:

• Dysgerminom, som er kendetegnet ved en høj grad af malignitet og består af æggestokkene.
• Kræft. Det er baseret på bindevævshypertrofi.
• Teratom. Dannet i moderens skød.
• Gonadoblastomer. Årsagen til forekomsten er en genetisk svigt.
• Chorionepithelioma. Det påvirker den kvindelige krop i reproduktiv alder, af alle former for kræft i æggestokkene, den har den største evne til at udvikle sig og blive ondartet. Hvis det diagnosticeres, udgør det en alvorlig trussel mod patientens liv.

Primære tegn på kræft i æggestokkene

Faren ved denne patologi ligger i, at de viste symptomer ikke er specifikke, det ligner meget ofte et billede af andre gynækologiske sygdomme.

Men udseendet af følgende symptomer får i de fleste tilfælde en kvinde til at gå til en gynækolog:

1. Smerter i underlivet og nedre ryg vises.
2. Seksuel intimitet bringer smerte og ubehageligt ubehag i kønsområdet.
3. I intervallerne mellem perioder vises blodig udledning..
4. Volumen af ​​maven øges, mens kropsvægten forbliver den samme.
5. I nogle tilfælde opstår brysthypertrofi.
6. Dyspeptiske manifestationer i form af kvalme eller en krænkelse af afføring kan forekomme.
7. Anoreksi symptomer vises.
8. Den psyko-emotionelle tilstand er forstyrret ledsaget af forekomsten af ​​overdreven irritabilitet, undertiden aggressivitet.
9. Efter de første metastaser vises hovedpine.

De vigtigste symptomer på kræft i æggestokkene

Desværre tages de første tegn på denne patologi ikke alvorligt af syge kvinder, sygdommen begynder at udvikle sig, og symptomer vises, som indikerer udviklingen af ​​kræft i æggestokkene:

1. Patienten har nattesmerter, der er lokaliseret i lænden og udstråler til underekstremiteterne. Oftest vises de efter hårdt fysisk arbejde..
2. Menstruationscyklussen svigter.
3. Volumen i maven øges, halsbrand og øget gasdannelse vises.
4. Der er et kraftigt vægttab.
5. Alvorlig svaghed om morgenen, kvinder klager over, at det er svært for dem at komme ud af sengen.
6. Seksuel kontakt er ekstremt smertefuld, og derfor forsøger patienterne at undgå dem..
7. Konstant blodig udledning vises mellem perioder..
8. Der er en forstyrrelse af afføring, undertiden tenesmus (falske ønsker).
9. Hyppig vandladningstrang kan forekomme.

Du kan diagnosticere dig selv?

Det er umuligt at diagnosticere ovariecancer alene. Nogle gange kan selv en specialist ikke gøre dette under en gynækologisk undersøgelse. Derfor ordinerer gynækologen en ultralydsundersøgelse, en blodprøve for antistoffer, en MR. Det er diagnosen på et tidligt stadium af sygdommen, der giver en positiv effekt i behandlingen af ​​denne patologi..

Ovariecancer Diagnose

I de tidlige stadier af sygdommen er det svært at stille en nøjagtig diagnose. Dette skyldes sløring af det kliniske billede. Der er ingen nøjagtige symptomer i denne periode af sygdommen.

Hvis du har mistanke om kræft i æggestokkene, efter udførelse af tohånds palpering, ordinerer lægen for at bekræfte den nøjagtige diagnose:

1. Laboratorieblodprøver ved hjælp af biokemiske og kliniske metoder.
2. Obligatorisk ultralydsundersøgelse af indre kønsorganer og bækkenorganer.
3. Udskillelses urografi.
4. Irrigoskopiske forskningsmetoder.
5. MR.
6. Under operationen er den obligatoriske prøveudtagning af materiale til undersøgelse for histologi.
7. Niveauet af CA-125-antigen i blodet bestemmes.
8. I nogle tilfælde anvendes den laparoskopiske metode til diagnose. Et lille snit bruges til at indsætte en ovarieundersøgelsesmaskine.

Overlevelsesprognose for kræft i æggestokkene

Diagnostisering af tidlige stadier af kræft i æggestokkene er vanskelig. Tilstedeværelsen af ​​denne sygdom fastslås i de fleste tilfælde tilfældigt under rutinemæssige medicinske undersøgelser. Eller under en ultralydsundersøgelse, der udføres for at stille en nøjagtig diagnose af en anden patologi, der ikke er relateret til gynækologi. Ved behandling af denne proces tages der hensyn til stadier og former for kræft i æggestokkene..

Og der gives en prognose for resultatet af denne sygdom:

1. I den første fase af denne patologi gives næsten altid en optimistisk prognose. Med det rigtige valg af behandling kan 95 procent af kvinderne undgå yderligere udvikling af denne patologiske proces..
2. Med udviklingen af ​​fase 2 i denne sygdom falder den optimistiske prognose til 50 eller 70%. For et helt liv skal patienten overholde alle lægens ordiner og gennemgå alle procedurer og terapeutiske foranstaltninger.
3. Den tredje fase ledsages ofte af udseendet af væske i det retroperitoneale rum (ascites), hvilket reducerer overlevelsesraten betydeligt. I dette tilfælde er det ikke mere end 30%. Hvis dette symptom ikke observeres, kan overlevelsesgraden være 50%.
4. På dette stadium af kræft i vedhængene er det vanskeligt at lave nogen prognose, selv med en vellykket kirurgisk indgriben. Statistikker viser, at ca. 2% af patienterne, hvis de ikke havde symptomer på ascites, har en overlevelsesrate på højst 15 inden for 5 år. I en ung alder kan denne procentdel være lidt højere end hos ældre..

På fjerde fase af denne patologiske proces skal alle anbefalede behandlingsmetoder følges..

Fordi det er i denne periode, at:

• Blokering af galdekanalen, hvilket fører til udvikling af kolestase (obstruktiv gulsot).
• På grund af det faktum, at der er en overtrædelse af blodpropper, øges risikoen for at udvikle et slagtilfælde eller tromboembolisme.
• Der er en hæmning af arbejdet i cellerne i knoglemarven, det blodbærende system lider under dette..
• Udseendet af nye metastaser forårsager et udtalt smertesyndrom.
• Arteriel trombose udvikler sig, og som en konsekvens opstår gangrenøse læsioner i benene.

Metastase

Der er tre måder at fremme spredning af kræft i hele kroppen:

1. Hæmatogen, spredes med blodgennemstrømning. Spredning af metastaser forekommer i 5% af alle tilfælde af kræft i æggestokkene. Atypiske celler, der bevæger sig langs blodbanen, inficerer fjerne organer og væv.
2. Lymfogen spredning forekommer med metastaser til regionale lymfeknuder og udføres med lymfestrømning. I det andet tilfælde letter denne patologiske proces ved lymfestrømning.
3. Implantation, nærliggende organer påvirkes. Den tredje type metastase, der går ud over dens grænser, påvirker oftest livmoderkroppen og dens vedhæng. Derefter slutter den lymfogene og hæmatogene vej til spredning af metastaser sig til den.

90% af det samlede antal metastaser er forårsaget af implantation og lymfogen spredning.

Når den onkologiske proces spreder sig, tilføjes de vigtigste symptomer:

• Hård hoste med blodig ekspektoration.
• Gulhed af huden.
• Skader på nervesystemet. Hovedpine opstår uden grund, besvimelse og krampeanfald vises.

Komplikationer af kræft i æggestokkene

Det kliniske billede af komplikationer i udviklingen af ​​kræft i æggestokkene er forskelligt..

De mest almindelige komplikationer er:

• Udviklingen af ​​carcinomatose. Kræftceller kommer ind i lymfedrænagen og er lokaliseret i den peritoneale region på den serøse membran. Efterhånden akkumulerer de en stor tumor.
• En meget farlig komplikation er torsion af tumorstammen. I dette tilfælde er der en krænkelse af blodforsyningen og ernæringen af ​​tumorlegemet. Som et resultat af dette begynder dets nekrotisering, som ledsages af uudholdelig smerte. En sådan udvikling af patologi kræver akut kirurgisk indgreb. Hvis operationen ikke udføres til tiden, er udviklingen af ​​død meget høj..
• Den tredje mest almindelige komplikation er ascites. Den gradvise ophobning af væske i det retroperitoneale rum fører til en stigning i abdominalvolumen, i nogle tilfælde kan væskeophobning observeres i brystområdet. Denne tilstand ledsages af dyspnø og pleural effusion..

Ascites i kræft i æggestokkene

Akkumuleringen af ​​ekssudat eller transudat (væske) i den peritoneale region forårsager ascites. Dette er et sekundært tegn på kræft i æggestokkene. Udseendet af denne patologiske proces indikerer, at sygdommen er gået ind i tredje eller fjerde fase. Denne patologi observeres hos 5% af kvinderne, der bliver syge af denne onkologiske proces..

Ascites er 60 procent dødelig.

Ud over det faktum, at denne tilstand i sig selv er en farlig konsekvens af en kræft tumor, kan det føre til udvikling af alvorlige komplikationer:

• Patienten kan have åndedrætsbesvær, åndenød.
• Svimmelhedsangreb, der opstår på baggrund af generel svaghed i hele kroppen.
• Symptomer på stagnation vises i den lille og store cirkel af blodcirkulationen.
• Der er et fald i niveauet af protein i blodplasmaet, hvilket fører til ødem.

Ascites i denne type sygdom vises på grund af:

• Overtrædelser af elasticitet og øget permeabilitet af de vaskulære vægge.
• Forstyrrelse af lymfesystemet.
• Abdominale metastaser.
• Funktionelle ændringer i peritoneal region.

De vigtigste symptomer på ascites inkluderer:

1. Med visuel observation, en forøgelse af underlivets volumen, kan en kvinde klage over manglende evne til at tage på velkendte ting, knap et nederdel op eller bukser.
2. Vedvarende dyspeptiske lidelser vises. Øget gasproduktion (flatulens), kvalme og opkastning.
3. Der er en forstyrrelse i urinsystemet (hyppig og undertiden smertefuld vandladning bemærkes).
4. På grund af stigningen i maven vises stivhed i bevægelser.
5. Alvorlige tilfælde af ascites forårsager komplikationer, der manifesterer sig i form af navlestreng, udseendet af hæmorroider, prolaps af et segment af endetarmen.
6. Undertiden kan transudatets volumen nå op på 10 liter..

Da dette er et sekundært symptom, er det nødvendigt at behandle den underliggende patologi for at eliminere det. På dette stadium af æggestokkræft kan positiv dynamik kun opnås ved hjælp af kirurgi og efterfølgende kemoterapi.

For at lindre lidelsen af ​​denne patologi ordineres patienten diuretika (Furosemide, Veroshpiron, Lasix), hepatoprotektorer, aminosyreopløsninger.

For at reducere mængden af ​​transudat er punktering mulig, mængden af ​​væske, der fjernes ad gangen, bør ikke overstige 5 liter.

Ovariecancerbehandling

Overvej de vigtigste metoder til behandling af kræft i æggestokkene:

• Kirurgisk indgreb
• Kemoterapi
• Strålebehandling
• Immunterapi
• Hormonbehandling
• Palliativ teknik.

Kirurgisk indgreb

For at stoppe den videre udvikling af den patologiske proces anvendes metoden til kirurgisk indgreb.

1. Den største effekt ved udførelse af denne teknik kan opnås, hvis den påføres i et tidligt stadium af tumordannelse, når den ikke har forladt æggestokken. I dette tilfælde er det ofte muligt at bevare kvindens evne til at reproducere..
2. Hvis denne sygdom blev diagnosticeret i andet trin, når nærliggende organer (livmoder eller æggeleder) er beskadiget, rejses spørgsmålet om fuldstændig fjernelse af vedhængene og livmoderkroppen. Hvis de nærmeste lymfeknuder er involveret i processen, er de også genstand for ektopi. Ofte er tarmen involveret i den patologiske proces. Hvis der findes en metastase af en kræft tumor, fjernes tarmsegmentet kirurgisk.

Hysterektomi (en operation med det mål at fjerne livmoderkroppen og dens vedhæng fuldstændigt) er ikke kun en traumatisk operation. Hun bringer et stort mentalt traume til en syg kvinde og fører i nogle tilfælde til symptomer på depression.

Derfor, når du udfører kirurgi, er et vigtigt aspekt patientens mentale forberedelse. Hvis det er muligt, skab en atmosfære af ro i sindet og mental balance..

Kemoterapi mod kræft i æggestokkene

Grundlaget for denne teknik er atypiske kræftcellers overfølsomhed over for visse kemiske forbindelser. Til dette formål anvendes lægemidler af den farmakologiske gruppe ethylenimin (Etymidin, Cyclophosphanum) i kombination med alkyleringsforbindelser.

Kemi produceres uanset form og hvor meget sygdommen kører.

Men der er en række kontraindikationer:

• Alvorlige former for lever- og nyredysfunktion.
• Neurologiske og mentale lidelser, der har et alvorligt forløb.
• Allergi over for de vigtigste ingredienser i kemoterapimedicin.

Strålebehandling

Denne type behandling anvendes kun, når kemoterapi ikke har givet signifikante positive resultater eller i kombination med palliativ behandling. For nylig er det blevet brugt ekstremt sjældent. Dette er årsagen til forekomsten af ​​mange bivirkninger og relativt lav effektivitet..

Strålebehandling kan ledsages af følgende komplikationer:

• Kropshypertermi.
• Dyspeptiske lidelser diarré, kvalme, ukuelig opkastning. Sådanne symptomer bidrager til et hurtigt fald i kropsvægt..
• Træthed, sløvhed og utilpashed udvikler sig.
• Der er et klinisk billede af anæmi.
• Leukopeni.
• Trombocytopeni fører til nedsat blodpropper og forårsager pludselig blødning.

Hvor effektivt strålebehandling blev udført, bliver kendt inden for en måned..

Immunterapi

Immunitetsstatus med ovariecancer kan reduceres markant.

For at forhindre denne proces bruger han biologiske lægemidler, der har antitumoraktivitet:

• Cytokiner.
• Monoklonale antistoffer.

De er i stand til at forstyrre den onkologiske tumors ernæring og blodforsyning. Hjælper med at stoppe deres vækst og forhindre metastaser.

For at skabe en biovaccine anvendes cellemateriale taget fra en donor. Efter kemisk behandling injiceres det i den syge kvindes krop. Under immunterapi er patienten under lægeligt tilsyn. Og kan om nødvendigt ligge på et hospital.

Palliativ teknik

Denne type terapi ordineres til de patienter, der er på et stadium af en ubrugelig kræft. Hovedmålet med denne type behandling er at lindre kvindens lidelser, forbedre den generelle tilstand og lindre smerter..

Hormonbehandling

Dette er en yderligere behandlingsmetode, der anvendes under overgangsalderen. Syge kvinder ordineres testosteron propionat. Det administreres ved intramuskulær injektion af 50 mg i 60 dage.

Derefter kan methyltestosteron bruges sublingualt (under tungen). Behandlingen begynder med 30 mg hver dag, hvorefter dosis gradvist nedsættes til 10 mg. En god effekt opnås ved at tilsætte lægemidler i gruppen af ​​kortikosteroider, østrogener og progestiner.

Anbefalinger efter behandling for kræft i æggestokkene

Efter behandling med ovariecancer anbefales det:

1. Efter den komplekse behandling registreres patienten hos apoteket. Hun skal undersøges af en gynækolog to gange om året. Bestå alle de nødvendige tests for tumormarkører. Overvåg niveauet af hormoner i blodet (østrogen, testosteron). Om nødvendigt gennemgå en ultralydsundersøgelse.
2. Skift livsstil, kontroller den psyko-emotionelle tilstand, forhindrer humørsvingning, undgå stressede situationer, der fører til depressive tilstande.
3. Vælg en sund livsstil. Afvis (hvis nogen) dårlige vaner med at ryge tobak, tage alkoholholdige drikkevarer. Start hver morgen med fysiske øvelser. Brug mere tid på at gå og kommunikere med jævnaldrende. Dette hjælper med at distrahere fra dårlige tanker..
4. Gennemgå din diæt. Dens ændringer vil ikke føre til en kur mod denne patologi. Men den rigtige diæt hjælper kroppen hurtigt med at komme sig i den postoperative periode efter kemoterapi eller strålebehandling. Det mest nyttige er retter lavet af korn, rig på grove fibre. Det er meget godt, hvis der findes friske grøntsager og frugter i den daglige diæt (de bidrager til genoprettelsen af ​​immunsystemet), mad rig på mikro- og makroelementer. Misbrug ikke fedt kød, røget pølser og også rig på kulhydratfødevarer. At pålægge enhver form for alkoholholdige drikkevarer et komplet tabu.
5. Overhold et klart regime for arbejde og hvile. Elementer af morgenøvelser (du skal starte 10 minutter) hjælper med at overvinde hverdagens træthed, der opstår efter operation eller kemoterapi. Ethvert fysisk arbejde (selvom det er hjemme) skal nødvendigvis skiftevis hvile.

Efter ovariecancerbehandling bør den daglige fysiske aktivitet i de første måneder ikke overstige 60 minutter. Stiger gradvist.

Forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger garanterer ikke fuldt ud mod udvikling af kræft i æggestokkene. Imidlertid reducerer deres overholdelse udviklingsfaktorerne for denne patologi..

Kvinder fra en alder af atten bør overholde følgende anbefalinger:

• Tag som besøg et gynækolog mindst 2 gange om året.
• Stop med at ryge, og brug alkohol så lidt som muligt.
• Reguler og afbalancere korrekt madindtag. Det skal være rig på fiber, protein. Det bør ikke indeholde en overdreven mængde fedt og kulhydrater. Sørg for at indeholde en stor mængde vitaminer og mineraler.
• Lav morgenøvelser dagligt og besøg gymnastiksalen i løbet af ugen.
• Det er ønskeligt, at den første fødsel finder sted mellem 20 og 25 år.
• Det er meget vigtigt at undgå direkte ultraviolet stråling under hvile, ikke være i direkte sollys i lang tid.

Ovariecancer er en alvorlig og alvorlig tilstand. Udseendet af de første tegn på denne patologi skal advare kvinder og er årsagen til en presserende appel til en gynækolog.

Det er meget vigtigt at genkende denne sygdom på et tidligt stadium af dens udvikling. Dette vil gøre det muligt for kvinden at leve, let udholde sygdommen og producere et normalt barnefødsel (også efter operationen).

Ovarietumor hos kvinder - symptomer og behandling

Vi vil afsætte denne artikel til en af ​​de mest snigende kvindelige sygdomme - æggestokkræft, dens første tegn og symptomer. Lad os prøve at forstå, hvorfor det er så vigtigt at identificere sygdommen ved dens første manifestationer, om denne type kræft kan helbredes, og hvem der er mest modtagelig for kræft i æggestokkene..

1. Ovariecancer: hvad det er?
2. Årsager
3. Tegn
4. Klassifikation
5. Diagnostik
6. Behandling
7. Prognoser
8. Relateret video: Ovarietumor
9. Konklusion
10. Anmeldelser

Ovariecancer: hvad det er?

Æggestokkene er organerne i en kvindes reproduktive system. De er et parret organ. Deres funktion er produktionen af ​​kønshormoner samt et sted for modning af æg. I onkologi forekommer kræftcellernes nederlag af æggestokkene ifølge statistikker oftest i perioden før overgangsalderen. I gennemsnit er dette 40-45 år. Æggestokkene holder gradvist op med at producere kønshormoner. Dette er en naturlig proces, men på grund af den resulterende hormonelle ubalance er ondartet dannelse i æggestokkene mulig. Derfor er sandsynligheden for kræft i æggestokkene i ældre alder næsten nul..

Førende klinikker i Israel

Årsager

På spørgsmålet, der bekymrer mange mennesker, hvorfor kræftceller dannes i kroppen, kan forskere ikke give et konkret svar. Men der er medicinske observationer og statistikker, for hvilke der kan identificeres en række årsager, der kan udløse dannelsen af ​​ondartede tumorer, herunder kræft i æggestokkene..

• Nogle abnormiteter i produktionen af ​​hormoner fra endokrine organer, det være sig skjoldbruskkirtlen, hypofysen, æggestokkene, kan forårsage sygdom. Det menneskelige endokrine system og dets mekanismer forstås ikke fuldt ud, men en ting er klart: de hormoner, der produceres af kirtlerne, spiller en enorm rolle i vores krop, og hormonernes ubalance fører til mange sygdomme;
• Genetisk disposition for kræft er ikke ualmindelig i medicinsk praksis. Hvis nogen kvinde i familien har haft kræft i æggestokkene, er det muligt, at nogen i familien kan arve sygdommen;
• Det ugunstige økologiske miljø, som i dag desværre forværres hver dag, kan også blive en drivkraft for dannelsen af ​​kræftceller;
• I en bestemt alder, oftere efter 45 år, oplever kvinder den såkaldte overgangsalder - hormonelle ændringer i kroppen efterfulgt af ophør af fertilitet. Det er på dette tidspunkt, når en kvindes hormonelle baggrund ændrer sig meget, at der er en trussel om kræft i æggestokkene;
• Gynækologer advarer om, at sen graviditet og fødsel er uønsket for en kvinde. Dette er fyldt med alle mulige komplikationer, både for barnet og for moderen. Risikoen for en ondartet svulst i æggestokkene er også høj..

Alle disse grunde er relative. Det sker også, at nogen i familien led af denne lidelse, men ikke blev arvet af nogen i fremtiden. Hvis en kvinde er under konstant stress eller har lidt et alvorligt nervøs chok, kan dette også forårsage kræft i æggestokkene..

Tegn

Som du ved, manifesterer mange kræftformer i de indledende stadier sig ikke på nogen måde, hvilket fører til påvisning af sygdommen i de senere stadier og følgelig til utidig behandling. Ovariecancer tilhører også denne kategori af ondartede tumorer..

Desværre er der ingen klare afgrænsninger af årsagerne til, at vi helt sikkert kan tale om tilstedeværelsen af ​​en tumor i æggestokkene. Selv når sygdommen mærkes, forveksles symptomerne, der opstår, let med andre sygdomme. De første tegn kan ligne harmløse forstyrrelser i fordøjelsessystemet:

• Periodisk bekymret over flatulens, en følelse af overspisning;
• Der er en hyppig trang til at tisse;
• Kvinden tager hurtigt op i vægt;
• Der kan være kvalme efter at have spist og endda opkast;
• Væske kan samles i bækkenområdet.

Ud over disse tegn kan en kvinde føle svaghed, apati, som de fleste kvinder let tilskriver træthed eller mangel på vitaminer og derved mangler tid til rettidig diagnose og behandling af sygdommen. Den eneste forskel mellem disse symptomer på kræft fra andre mere harmløse sygdomme er, at de ikke forsvinder, hvis du tager medicin, der fjerner nogle af dem..

På senere stadier er symptomerne mere markante, da tumoren, der får en vis størrelse, er i stand til at klemme nærliggende organer såvel som metastasere. En kvinde afslører åbenlyse tegn på sygdom, såsom:

• Mindre smerter i underlivet udvikler sig til svær smerte og spredes i hele underlivet og lænden. Smerter er især udtalt, hvis en kvinde løfter vægte eller udfører fysisk arbejde;
• Under og efter samleje opstår smerter og blødninger;
• Der kan være blødning, der opstår uden for menstruationsblødning;
• Væske (ascites) akkumuleres i bughulen, former for tarmobstruktion;
• Appetitten aftager og reducerer dermed kropsvægten;
• Subfebril temperatur observeres, hvilket stiger over tid. Kropstemperatur når 38 grader og derover;
• En blodprøve viser en signifikant stigning i antallet af leukocytter, hvilket er et tegn på patologi. Derudover øges niveauet af ESR betydeligt;
• Hvis tumoren allerede har metastaser til andre organer, tilføjes ud over de ovennævnte symptomer en uophørlig hoste, knogler og led ondt, og hovedpine plages..
• Måske genoptagelsen af ​​menstruationscyklussen i overgangsalderen;
• Under æggestokkræft opstår der en ubalance mellem mandlige og kvindelige kønshormoner, hvilket fører til en grovere stemme, hårvækst observeres i de dele af kroppen, hvor de ikke tidligere var. I medicin kaldes denne proces "hirsutisme". Kroppen får en maskulin form.

"Skarp mave", såkaldt inden for medicin, når der mærkes en stærk smerte i underlivet, kan mavevæggen stamme, også indikere et tumorbrud eller vridning af benene.

Klassifikation

Efter uddannelsestype og uddannelsestrin skelnes der mellem følgende typer kræft i æggestokkene:

1. Den primære type, når en tumor dannes i æggestokken og begynder at vokse der;
2. En sekundær form, hvis en godartet tumor i form af en cyste allerede eksisterede tidligere, for eksempel, og som er degenereret til en ondartet tumor. Ofte er det pladecelle kræft i æggestokkene;
3. Metastatisk type, når en person har kræft i et andet organ (for eksempel bryst, lunger), som er metastaseret til andre organer, herunder æggestokkene;

Hvis æggestokkræft dannes af et organs kirtelvæv, kaldes det adenocarcinom. Fra et histologisk synspunkt er ovariecarcinom opdelt i:

• Serøse kræftceller producerer serøs væske, der svarer til sammensætningen til sekretionen produceret af æggeledernes epitellag. Afviger i ekstrem aggressivitet. Det udvikler sig oftere på begge æggestokke;
• Dårligt differentieret ovariecancer er den mindst farlige type ondartet tumor, da disse celler vokser og spredes langsomt. Dårligt differentierede celler svarer i deres struktur til sunde celler i æggestokken og er lette at behandle;
• Slimhinde - når cyster dannes i æggestokkene fyldt med en slags slim. Det er aggressivt i naturen, spredes hurtigt gennem organerne i bughulen, mens det producerer en slimet hemmelighed;
• Papillær kræft er en af ​​de mest almindelige typer af kræft i æggestokkene, der forekommer i 80% af tilfældene. Inde i den kræftformede tumor er en kapsel foret med et papillært epitellag og fyldt med væske;
• Endometrioid - tumoren når en stor størrelse med en afrundet form med et ben. Har en cystisk struktur indeholdende en tyk brun væske.

Diagnostik

Korrekt diagnose af sygdommen med definitionen af ​​typen af ​​kræft i æggestokkene, dens fase, er meget vigtig for en vellykket behandling. Der er tilfælde, hvor der foretages fejlagtige diagnoser, da sygdommen let kan forveksles med cyster, livmoderfibroider, vedhængstuberkulose. I de tidlige stadier er det kun muligt nøjagtigt at bestemme neoplasmas malignitet ved at studere vævsprøven taget i laboratoriet..

Vil du vide omkostningerne ved kræftbehandling i udlandet?

* Efter at have modtaget data om patientens sygdom, vil klinikrepræsentanten være i stand til at beregne den nøjagtige pris på behandlingen.

For at stille en diagnose udføres følgende aktiviteter:

1. En gynækolog kan, når han undersøger en patient, ved palpation bestemme tilstedeværelsen af ​​en tumor og dens mobilitet;
2. Et komplet blodtal, selvom det ikke er en direkte indikator for kræft, er stadig ret informativ. Ved kræft i æggestokkene er en stigning i antallet af leukocytter, ESR, blodplader mulig;
3. Patienten rådes til at kontrollere niveauet af kønshormoner. Under denne analyse kan hormonaktive neoplasmer påvises;
4. Analyse for en tumormarkør, især CA-125, er en indirekte indikator for ovariecancer;
5. Ultralydsundersøgelse (ultralyd) gør det muligt at bestemme tumorens størrelse, hvis nogen. Derudover kan denne analyse bestemme konsistensen af ​​væsken indeholdt i neoplasmaet;
6. Positronemission og computertomografi (PET-CT) er en mere informativ diagnostisk metode, der giver dig mulighed for at bestemme tumorens art, graden af ​​spredning til det omgivende væv (metastase);
7. Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) anvendes mere almindeligt til at bestemme forekomsten af ​​metastaser;
8. Laparoskopi som en diagnostisk metode anvendes, hvis andre metoder er uinformative af en række årsager. For eksempel, hvis der er dannet vækster i cysten. Ved hjælp af de instrumenter, der anvendes i denne teknik, tages biopsimateriale.

Flere diagnostiske metoder bruges til at stille en nøjagtig diagnose. Den mest informative er kontrollen af ​​biomaterialet for tilstedeværelse af ondartede celler (biopsi), mens tumormarkører gør det muligt at antyde en sygdom og ikke er tilstrækkeligt informative.

Behandling

Valget af terapi og dens effektivitet afhænger helt af det stadium, hvor tumoren findes, samt hvilken type det er. Jo tidligere sygdommen opdages, jo mere effektiv bliver behandlingen. De vigtigste terapimetoder er som følger:

1. Kirurgisk indgreb. Hvis sygdommen opdages i de første faser, så tyder jeg ikke engang på fuldstændig fjernelse af organet, kun en neoplasma kan udskæres. Hvis sygdommen har fået en mere aggressiv form, udover den komplette fjernelse af venstre og højre æggestokke, livmoderkroppen og omentum, ty de andre metoder til behandling, såsom kemoterapi og strålebehandling;
2. Kemoterapi er den mest almindelige behandling for kræft i æggestokkene. Ved hjælp af kemikalier dræbes kræftceller. Ulempen ved denne terapi er, at sammen med kræftceller også sunde celler dør, hvilket påvirker patientens velbefindende;
3. Strålebehandling anvendes kun, når de to foregående metoder ikke er egnede til den syge. Effekten af ​​behandlingen kommer efter lang tid;
4. Immunterapi bruges til at stimulere kroppen til at producere sunde celler, der kan bekæmpe kræftceller. Oftest anvendes denne type terapi i kombination med radio og kemoterapi;
5. Den palliative teknik er sandsynligvis ikke en behandling, men en lindring af en alvorligt syg persons tilstand, når sygdommen ikke længere kan helbredes. Det bruges i de sidste faser af sygdommen. Essensen af ​​terapien ligger i det faktum, at patienten injiceres med kraftige smertestillende stoffer for at lindre hans lidelse.

Sammen med terapeutiske procedurer anbefaler lægen nøje at følge en bestemt diæt, da ernæring er meget vigtig under behandlingen. En person mister meget energi under de anvendte terapier, derfor er en afbalanceret diæt meget vigtig for patienterne. Det er tilladt at bruge folkemedicin, men kun som en supplerende behandling, for eksempel har nogle urteplanter (rødbeder, hyben, højlandet) en regenererende virkning efter operationen. Deres indtagelse og doser skal aftales med den behandlende læge..

Hvis sygdommen er overvundet, kan du stadig ikke slappe af, da tilbagefald er mulige. I de første to år skal patienten undersøges af en gynækologisk onkolog hver tredje måned. Efter to år - hver sjette måned.

Prognoser

Der er intet entydigt svar på spørgsmål som om det er muligt at helbrede kræft i æggestokkene, eller hvor længe patienter med denne diagnose lever. Det hele afhænger af, hvor hurtigt sygdommen opdages, og behandlingen startes. I de første faser af sygdommen er overlevelsesgraden ifølge statistikker op til 73%. I det andet trin, når kræftceller har spredt sig til begge æggestokke, forudsiger læger 45% 5-års overlevelse. På stadium 3 af sygdommen er overlevelsesgraden ikke mere end 20%, da kræftceller allerede er spredt i bughulen.

I den sidste fase af æggestokkræft er prognosen desværre ikke opmuntrende og er kun 5% af overlevelsesraten.

Relateret video: Ovarietumor

Konklusion

Fra denne artikel kan vi konkludere, at æggestokkræft er en alvorlig og aggressiv sygdom, hvis konsekvenser er skuffende. Forebyggelse af sygdommen er meget vigtig. Du er nødt til at overvåge dit helbred, spise rationelt og føre en sund livsstil for at undgå mange sygdomme, herunder kræft i æggestokkene.

Gynækologer fra hele verden gentager hele tiden, at en kvinde i alle aldre skal gennemgå en gynækologisk undersøgelse mindst en gang om året. Især skal du være forsigtig med dit helbred for kvinder, der har haft kræft i æggestokkene i deres familie, da mange kræftformer er arvelige.

Anmeldelser

Olga. Ved 36 blev jeg diagnosticeret med kræft i æggestokkene. Det blev anbefalet at fjerne en æggestok. Jeg var ikke enig. Jeg besluttede at blive behandlet med homøopati. Men efter 2 år skulle hele livmoderen fjernes. Jeg er meget ked af, at jeg ikke lyttede til lægerne.

Yulia. Jeg er taknemmelig for de læger, der reddede mit liv og gav mig muligheden for at blive mor. Jeg fandt ud af min diagnose tilfældigt, gik til en undersøgelse, da jeg ikke kunne blive gravid på nogen måde. Lægerne opererede mig og bevarede endda en del af en æggestok. Jeg gennemgik 6 kemoterapikurser. Det vigtigste er at tro på dig selv og stole på lægerne.

Karina. Min mor på 56 fik diagnosen kræft i æggestokkene på trin 3. Hun blev opereret. Livmoderen blev fjernet. Hun gennemgik kemoterapi. Men efter et par måneder blev metastaser i leveren fundet. Mor var så mentalt og fysisk udmattet, at hun nægtede behandling på trods af overtalelse. Skønt behandling heller ikke ville have hjulpet. Mor døde. Heldigvis, da hun havde store smerter, fik vi smertestillende midler, der ikke tillod hende at lide..