Sådan identificeres knoglekræft?

Angioma

Hvis du forestiller dig de mere end 200 knogler i skeletet, der understøtter kroppen, ligner de en solid, robust ramme. Imidlertid er der løbende ændringer inden for dem. Osteoklastceller ødelægger svækkede områder af knogler, og osteoblastceller skaber ny knogle. Som alle andre celler i kroppen er disse også modtagelige for kræft..

Problemet er, at symptomerne på knoglecancer ligner andre almindelige sygdomme: arthritis, brud, forskellige skader på skelettet, herunder godartede tumorer..

I dette tilfælde, om knoglesmerter er et symptom på en almindelig sygdom eller kræft, bliver et spørgsmål om liv og død..

Knoglekræft: typer

Ifølge American Cancer Society bruges udtrykket "knoglekræft" til at beskrive metastaser, der har spredt sig til knogler fra andre områder af kroppen, såsom lunger, tyktarm, bryst eller prostata..

Nogle kræftformer, der starter i knoglemarven, kan forårsage tumorer i knoglerne, såsom multipelt myelom. Selvom leukæmi forekommer der, betragtes det som en blodkræft..

Kræft, der udvikler sig i selve knoglen, er kendt som primær knoglekræft og er sjælden. Men der er tre mest almindelige former:

Osteosarkom. En ondartet tumor i knoglen, også kendt som osteosarkom, vokser hurtigt og metastaser i hele kroppen. Mest berørt er unge drenge i alderen 15-19.

Kondrosarkom. Denne type knoglekræft påvirker cellerne i brusk, væv ved spidserne af knoglerne, hvilket fremmer dannelsen af ​​væske i leddene. Sygdommen diagnosticeres almindeligvis hos voksne over 20 år, både kvinder og mænd. Risikoen for progression øges med alderen..

Ewings sarkom. Navnet gives til ære for den læge, der først identificerede det. Selvom sygdommen normalt forekommer i de lange knogler i arme, ben, bækken, ribben eller skulderblade, kan hævelse vokse i bindevæv, fedtvæv og muskelvæv. Børn og unge i fare.

Desværre er årsagerne til udviklingen af ​​primær knoglekræft ikke kendt med sikkerhed..

Hvordan benkræft manifesterer sig: symptomer

I de fleste tilfælde er symptomerne på kræft de samme, uanset om sygdommen starter i selve knoglen eller andre steder i kroppen. Ifølge statistikker påvises primær knoglekræft i 42% af tilfældene i et tidligt stadium i 15% - på trin 4.

Det vigtigste symptom er smerter i den berørte knogle. Først er det intermitterende, så værre om natten eller med fysisk aktivitet (når man går). I sidste ende, når metastaser udvikler sig, fortsætter smerten i hvile, bliver konstant og utålelig..

Smertestillende medicin og over-the-counter smertestillende midler virker normalt ikke på sådanne smertefulde fornemmelser..

Nogle patienter med knoglekræft har hævelse på stedet for betændelsen. En håndgribelig bump eller vækst kan ses omkring den. Tumorer, der dannes i knoglerne i nakken, kan vokse til det punkt, at de gør det vanskeligt at sluge eller trække vejret.

Tumorer i knoglerne i rygsøjlen komprimerer rygmarven og nervefibrene i den og forårsager smerte, følelsesløshed, prikkende fornemmelser og svaghed i arme og ben. Hvis den ikke behandles, kan denne kompression føre til blære, tarmdysfunktion eller lammelse..

Knoglekræft, primær eller metastatisk, svækker den strukturelle integritet af knoglen og gør den tilbøjelig til brud. Disse brud forekommer normalt i de lange knogler i arme og ben samt i rygsøjlen. De kan være et resultat af skade som følge af fald eller stød. Et symptom på brud i forbindelse med kræft er svær alvorlig smerte, der varer flere uger eller måneder.

Symptomer på knoglecancer kan være vanskelige at skelne fra osteoporotiske rygmarvskompressionsbrud, lændesmerter, gigt eller akutte skader. Den mest almindelige årsag er disse ikke-kræftsygdomme. Men hvis symptomerne vedvarer og ledsages af uforklarligt vægttab, feber og træthed, skal du straks kontakte din onkolog.

Knoglekræft

Det menneskelige skelet er en slags krop, det menneskelige legems skelet, det er vigtigt ikke at gå glip af de første tegn. I de fleste tilfælde af diagnose er knoglekræft en sekundær type læsion. Primær knoglekræft er ikke særlig almindelig, derfor lidt kendt - et minus for rettidig behandling. Et træk ved knogleonkologi er, at knoglesår er karakteriseret ved smertefulde manifestationer allerede i de tidlige stadier. Et lignende symptom giver dig mulighed for ikke at gå glip af øjeblikket, identificere sygdommen, starte behandlingen til tiden.

De vigtigste aspekter af sygdommen

At være et slags skelet af menneskekroppen er skeletet udsat for malignitet. I knoglerne er vækst af kræftceller mulig, der opstår uafhængigt eller genfødt af godartede tumorer.

Et karakteristisk træk ved denne sygdom er, at denne type ondartet neoplasma i de fleste situationer er en sekundær (med andre ord, metastatisk) knoglekræft. Dette skyldes vækst af kræft, som, når cellerne deler sig, kommer til knoglerne. For eksempel med en kræftlæsion i nyrerne kan bryst, lunger, metastaser vokse: ind i brystbenet, ilium, xiphoidprocessen, væv i tibia, lårben, rørformede knogler.

Penetrering i skeletsystemet, for eksempel i vertebral melanom, kan knoglemetastaser forårsage akut smerte. En tumor i iskiasbenvævet komprimerer undertiden nerverne og får patienten til at halte fra smertefulde fornemmelser. Det sker, at knoglekræft ikke udvikler sig ved metastasefejl, men i knoglestrukturen. En lignende onkologi er placeret i knæleddene. Hvis der diagnosticeres knoglekræft i de tidlige stadier, er patientens overlevelse ret høj.

Ifølge medicinske statistikker findes ud af hundrede procent af mennesker med kræft en knogletumor hos 1% af patienterne, men den kan endda forekomme hos børn..

Typer af knoglekræft

Benkræft refererer til provokerende ændringer, metastatisk kræft, når en neoplasma er i stand til at påvirke et andet organ, for eksempel lungerne. I avancerede tilfælde giver det metastaser til knoglesystemet.

Multipelt myelom, leukæmi - også kaldet knoglekræft, fordi det udvikler sig fra hæmatopoietiske partikler i knoglemarven.

Sarcoma, eller ægte knoglekræft, dannes i knoglerne, udvikler sig fra knogler, fedt, muskelvæv og kredsløbssystemet. Afhængig af lokaliseringen af ​​den ondartede proces, typer kræftceller, er knoglekræft opdelt i følgende typer:

  • Osteoblastoclastoma er en gigantisk celletumor, den er ondartet, godartet. Som regel påvirker det knoglevævet på armen, benene (hovedsageligt knæene). Det diagnosticeres i de fleste tilfælde hos unge og middelaldrende mennesker. Metastaserer ikke, men tilbagefald opstår permanent, kan helbredes.
  • Chondrosarcoma - udvikler sig hos modne mennesker 40-60 år, dannes et hvilket som helst sted, hvor brusk eller periosteum er til stede. Lokaliseret på knoglerne i bækkenet, hofteleddene, skulderbæltet. Kræftdannelse tillader metastaser til lymfeknuder, lunger.
  • Fibrosarcoma - dannet i benets ben (fødder eller lår, hofteben), kæbe, ansigtsben.

Kræftceller kan sprede sig ud over knoglerne. Videnskabeligt kaldet:

  • Lymfom.
  • Angioma.
  • Kræft.
  • Diffus endoteliom (Ewings sarkom) - en ondartet proces kan begynde i et tilfældigt organ, men udvikler sig ofte i hånd- eller benben, skamben, bækken, ribbenvæv, rygsøjle osv. Denne type kræft findes ofte hos unge mennesker, nogle gange hos et barn på grund af vævsmodenhed..
  • Osteosarkom - spreder sig fra knogleceller og er den mest almindelige type tumor. Det diagnosticeres oftere hos unge. Danner sig i voksende knoglevæv og udvikler sig på skinnebenet eller lårbenet, underbenet ved siden af ​​leddene.
  • Fibrous histiocytoma er en onkologisk proces, der hovedsageligt påvirker blødt væv (f.eks. Brystkirtler), undertiden ben i benene.
  • Chordoma er en sjælden type knoglekræft. Det findes oftere efter 30 år og er lokaliseret i den øvre eller nedre rygsøjle.

Symptomer

Symptomer i de tidlige stadier fremstår som smerter ved berøring af stedet for tumordannelse. Med sygdommens progression mærkes smertefulde fornemmelser allerede uden pres: først ubetydelig, så skarp, kan de pludselig vises, hurtigt forsvinde. Smerter forekommer lejlighedsvis eller plager patienten konstant, har en kedelig, smertefuld karakter.

Under træning eller om natten kan symptomet forværres og gradvist blive permanent. Personen begynder at halte, klage over smerter i fødderne.

Den smertefulde manifestation opstår i det område, hvor dannelsen er placeret og giver den til de omkringliggende dele af kroppen, den forsvinder ikke efter hvile. Medicin giver ikke lindring.

Andre manifestationer af sygdommen er manglende evne til at bevæge sig fuldstændigt, hævelse af led og lemmer. Selv med et mindre fald er der en chance for knoglebrud.

Patienten kan plages af kvalme og mavesmerter - der er en konsekvens af overskydende calcium. Salt fra knoglen ødelagt af tumoren kommer ind i blodbanen, og kredsløbssystemet forstyrres.

Den indledende fase i knoglekræft: andre manifestationer udvikler sig gradvis, for eksempel et kraftigt tab af kropsvægt, en stigning i temperaturen. To til tre måneder efter de første tegn på sygdommen opstår, øges lymfeknuder, blødt væv hæver. På dette tidspunkt er tumoren allerede håndgribelig ved palpation - som regel ser det ud som en immobil del i blødt væv.

I epicentret for den ondartede dannelse er der en høj temperatur, huden er tynd og bleg. Hvis tumorens diameter er for stor, bliver karene synlige gennem huden. Træthed, svaghed og døsighed vises. Hvis kræften fortsætter med metastaser til lungerne, kan der opstå dysfunktioner i luftvejene..

Knoglekræft kvaliteter

Efter at have bestemt scenen for en kræft tumor, kan vi tale om dens spredning i kroppen. Dette spiller en vigtig rolle i videre terapi og prognose, om der er en chance for en person at overleve. I medicinske termer er kræftstadierne opdelt efter følgende egenskaber:

  • Trin 1 - tumoren er af lav kvalitet, går ikke ud over knoglen;
  • Trin 1A - tumorstørrelse er 8 centimeter;
  • Trin 1 - onkologi overstiger 8 centimeter eller påvirker flere områder af knoglen;
  • Trin 2 - den ondartede proces går ikke ud over knoglen, men knoglevævet bliver ondartet;
  • Trin 3 - knogleceller differentierer, kræftceller påvirker et antal områder;
  • Trin 4 - dannelsen strækker sig ud over knoglen, den metastatiske proces begynder. Kræft metastaserer ofte til lungerne, derefter til lymfesystemet, tilstødende organer.

Hastigheden for kræftfremskridt i grader afhænger af typen - nogle tumorer er mere aggressive og vokser hurtigt, andre - langsommere.

Aggressive processer inkluderer osteosarkom, denne type er almindelig og manifesterer sig hovedsagelig hos mænd.

Men udviklingen af ​​chondrosarcoma kan ikke forudsiges - den kan vokse hurtigt eller langsomt.

Risikogruppe, provokerende faktorer

Knoglekræft er sjælden hos kvinder, der hovedsagelig rammer mænd 17-30 år. Hos ældre er det mindre almindeligt.

De vigtigste faktorer, der øger risikoen for kræft:

  • Genetiske sygdomme, der øger chancen for knoglekræft - retinoblastom, Li-Fraumeni syndrom, Rothmund-Thomson sygdom.
  • Pagets syndrom, en precancerøs tilstand, der forårsager unormal knoglevækst hos patienter over 50 år.
  • Ioniserende stråling i en høj dosis - til behandling af andre ondartede processer.
  • Knoglemarvstransplantation.
  • Mekanisk beskadigelse af knogler - efter et brud øges risikoen for at få knoglekræft: hos 40% af patienterne dannes en tumor på skadestedet.

De provokerende faktorer for sygdommens debut er ofte ikke DNA-mutationer, men der opstår i løbet af livet og på grund af ovenstående.

Risikogruppen inkluderer tunge rygere og personer med kronisk knoglesygdom.

Diagnostik

Den vigtigste måde at diagnosticere knoglecancer på er biopsi. Metoden hjælper med at bestemme endelig, om der er ondartede svulster i knoglerne. Metoden er bekvem, da instrumental diagnostik af en del af ikke-maligne knoglesygdomme kan give lignende resultater..

Andre metoder anvendes:

  • CT;
  • MR-screening;
  • skelet røntgen (tumor er synlig på røntgen);
  • KLAPPE;
  • tumormarkør for knoglekræft.

Behandling

Behandlingsmetoder varierer og vælges individuelt til et specifikt tilfælde baseret på analyser og kliniske studier.

De vigtigste behandlingsmetoder inkluderer:

  • kirurgisk indgreb;
  • stråling og kemoterapi - bruges i kombination, men ofte separat.

Ved ordination af passende behandling styres lægen af ​​følgende faktorer:

  • placeringen af ​​neoplasma;
  • graden af ​​aggressivitet
  • metastase.

Kirurgi

Hovedmålet med operation er at eliminere kræft fuldstændigt. Kræftceller, der ikke er blevet fjernet, bidrager til tilbagefald, derfor tilstødende sunde væv fjernes delvist sammen med tumoren. En sådan operation kaldes en bred excision. Derefter undersøger patologen det udskårne væv under et mikroskop og tester for tilstedeværelsen af ​​kræftceller. Deres fravær kaldes negative margener. "Positive margener" betyder, at kræftceller forbliver i patientens krop efter resektion.

I nogle tilfælde påvirker tumoren knoglen så meget, at kirurgen er tvunget til at ty til fuldstændig amputation af lemmen, selvom læger forsøger at bevare organet. Men interventionen med bevarelse af lemmen er vanskeligere, risikoen for komplikationer under rehabilitering er høj. Udskæring af kræft i ansigtsbenet (underkæben) kræver undertiden fuldstændig fjernelse med knogleimplantation af andre dele af kroppen.

Neoplasmer i knoglerne i kraniet og rygsøjlen opereres ikke ved hjælp af metoden med bred excision. Til denne type kræft anvendes stråling, kryokirurgi, curettage..

Curettage - kirurgen skraber tumoren fra det berørte organ uden at fjerne det berørte område. Efter proceduren bliver knoglen hul. De resterende celler i neoplasma “afsluttes” ved hjælp af stråling og kryokirurgi - hulrummet i knoglen er fyldt med flydende nitrogen, der fryser de resterende tumorceller. Derefter indføres knoglecement i knoglen. Den nyeste teknologi inden for onkokirurgi er cyberkniven: det syge område elimineres ved stereotaksisk strålekirurgi, interventionen er smertefri og minimal for patientens krop.

Strålebehandling

Strålebehandling er ikke hovedbehandlingen; store doser er nødvendige for at eliminere kræft, der er fyldt med skader på tilstødende nerveender. Metoden bruges i inoperable tilfælde eller til at eliminere resterne af tumoren efter excision. Versionen af ​​strålebehandling, der anvendes af moderne læger, er IMRT: ved hjælp af en computer bygges der en projektion af stråler langs omkredsen af ​​tumorprocessen, strålingsstyrken reguleres i dette tilfælde. En innovativ metode - protonstrålebehandling: der anvendes en høj dosis stråling, og bivirkningerne er minimale.

Andre behandlinger

  1. Brachyterapi - en radioaktiv kilde introduceres i neoplasma, hvilket begrænser strålingens handlingsområde og beskytter sunde celler.
  2. Kemoterapi - plus er, at der ved hjælp af metastaser i fjerne organer og væv elimineres, men minus er et stort antal bivirkninger. Følsom over for denne metode: osteosarkomer, Ewings sarkomer. Viser ikke følsomhed af chondrosarcoma. Bivirkninger efter kemoterapi inkluderer kvalme og opkastning, nedsat appetit, hårtab op til skaldethed, stomatitis.

Kemoterapi ledsages af medicin mod kræft:

  • Cisplatin;
  • Methotrexat;
  • Carboplatin;
  • Cyclophosphamid;
  • Doxorubicin;
  • Vincristine et al.

Som regel kombineres stoffer.

  1. Målrettet terapi - Når kemoterapi mod chordoma og lignende typer knoglekræft mislykkes, har målrettede lægemidler fungeret godt. Udtrykket stammer fra det engelske ord target, det vil sige "target". Handlingsprincippet er helt forskelligt fra standard kemoterapiprocedurer: de oprettes individuelt til en persons sygdom.
  2. NIERT - elektro-resonansterapi med lav intensitet. En ny metode, der anvendes i forbindelse med autohemoterapi og calciumholdige lægemidler. Den beskrevne metode er god til bekæmpelse af metastase af en tumor med en hvilken som helst diameter i knoglesystemet..

Postoperativ periode og rehabilitering

Desværre kan moderne medicin ikke give et entydigt svar på spørgsmål vedrørende den specifikke årsag til kræft i knoglerne. Selvfølgelig er korrekt ernæring, en sund livsstil, afvisning af dårlige vaner og systematisk motion en slags forebyggelse af ikke kun kræft, men også mange andre..

Ligesom andre typer onkologi kan knoglekræft gentage sig. Efter behandlingen, som gav et positivt resultat, er det vigtigt at overvåge patientens helbredelsesproces, at organisere passende rehabiliteringsmetoder. De egentlige rehabiliteringsforanstaltninger har indflydelse på stabiliseringen af ​​blodsammensætningen, normaliseringen af ​​kroppens funktionalitet, fysiske og psyko-emotionelle opsving. For enhver patient udvikles et personligt rehabiliteringsregime baseret på resultaterne af behandlingen og mulige bivirkninger.

Forebyggende handlinger

Ingen forebyggende foranstaltninger vil give hundrede procent garanti mod forekomsten af ​​ondartede svulster, men de kan reducere risikoen for en trussel betydeligt. Læger anbefaler, som en forebyggelse af udviklingen af ​​enhver form for onkologi, metoder til en sund livsstil: fysisk aktivitet, sund spisning, immunmodulatorer (ikke altid nødvendigt). Undgåelse af farlige vaner, såsom rygning, misbrug af psykotrope og narkotiske stoffer og alkohol, reducerer også sandsynligheden for sygdom betydeligt..

Men hvad hvis dispositionen for kræft er arvelig? Sådanne faktorer kan genkendes i de tidlige stadier af knoglekræft. Hvis en person har en lignende form for kræft blandt sine nære slægtninge, bør børn og unge regelmæssigt gennemgå forebyggende undersøgelser for ikke at spilde tid..

De faktorer, der er i stand til at blokere for ondartede transformationer af celler, inkluderer en række stråling. Der er en mulighed for, at behandlingen af ​​kræfttumorer ved hjælp af stråleterapimetoden er den indledende onkologiske proces. Onkologer anbefaler at begrænse og omhyggeligt håndtere andre mulige kilder til sikre bølger, for eksempel mikrobølger, mobile enheder og lignende ting i hverdagen og på arbejdspladsen..

Det er værd at overvåge og systematisk undersøge stedene for helede knoglebrud.

Overlevelsesfremskrivninger

70% af patienterne, der er diagnosticeret med knoglekræft, har en chance for at leve fem år eller mere, processen er helbredelig. Hos voksne manifesteres chondrosarcom oftere, frekvensen er 80%.

I den beskrevne type onkologi dør de ikke af kræft, men af ​​tumorer i nærliggende organer i kroppen forårsaget af metastase af neoplasma i knoglevæv.

Hvor længe de lever med grad 4 knoglekræft afhænger af egenskaberne ved den enkelte patients krop, typen af ​​tumorproces og reaktionen på terapeutiske tiltag. Kun 20% af patienterne med trin 4 knoglekræft har mere end fem år at leve på. Resten dør meget tidligere.

Behandling af knoglekræft

Benkræft refererer til ondartede tumorer i knoglevæv. Faktisk er dette ikke helt det korrekte udtryk. Strengt taget gælder ordet "kræft" kun for tumorer, der stammer fra epitelvæv - hud og slimhinder. Knoglevæv er en type bindevæv. Ondartede tumorer, der udvikler sig fra det, kaldes sarkomer..

Valget af behandlingstaktik og prognose bestemmes af typen af ​​knoglekræft diagnosticeret hos patienten og nogle andre faktorer..

Typer af knoglekræft

Metastatisk kræft er de mest almindelige ondartede knogletumorer. Knoglemetastaser findes i forskellige onkologiske sygdomme, især i bryst-, prostata-, lunge- og mavekræft. Sådanne tumorer er betegnet med navnet på det organ, hvor det primære fokus er placeret, for eksempel "brystkræft med metastaser". Under et mikroskop har tumorceller et udseende, der er karakteristisk for det primære fokus. Behandling af knoglemetastaser udføres med lægemidler, som den primære tumor reagerer på.

Osteosarkom er den mest almindelige type primær knoglekræft. Oftest forekommer i en alder af 10-30 år, forekommer normalt i knoglerne i arme og ben, bækken. Mænd bliver oftere syge end kvinder. Mindre end 10% af tilfældene med osteosarkom forekommer hos mennesker over 60 år.

Chondrosarcomas stammer fra brusk og er den næst mest almindelige type primær knoglekræft. Unge under 20 år bliver meget sjældent syge. Fra 20 til 75 år stiger risikoen for kondrosarkom gradvist, mænd og kvinder bliver syge omtrent det samme ofte. Chondrosarcomas kan forekomme i knoglerne i arme og ben, bækken, kranium og scapula. De kan begynde at vokse i indre organer, hvor bruskvæv er til stede, for eksempel i strubehovedet, luftrøret.

Ewings sarkom er den tredje mest almindelige type knoglekræft. Det påvirker børn, unge, unge mennesker. Efter 30 år er sygdommen ekstremt sjælden. Oftest er tumoren lokaliseret i knoglerne i bækkenet, under- og øvre lemmer, skulderblade, ribben.

Ondartet fibrøst histiocytom er normalt lokaliseret i blødt væv, sjældent i knogler. Sygdommen forekommer hovedsageligt i mellem- og alderdommen. Med knoglelokalisering er benbenene i knæområdet oftest påvirket. Ondartet fibrøst histiocytom har tendens til at vokse lokalt, men kan undertiden metastasere, såsom i lungerne.

Fibrosarcoma er også mere almindelig i blødt væv. Hos middelaldrende og ældre kan det påvirke knoglerne i arme, ben.

Chordoma er en tumor, der oftest er placeret i bunden af ​​kraniet eller rygsøjlen. Normalt diagnosticeret efter 30 år, hos mænd ca. dobbelt så ofte som hos kvinder. Chondromas er tilbøjelige til at bremse lokal vækst, i sjældne tilfælde metastaser til lymfeknuder, lever.

Behandling af knoglekræft

Et team af læger behandler en patient med en ondartet knogletumor, som kan omfatte: en onkolog, en kirurg med speciale i ortopædi, en kemoterapeut, en strålebehandlingslæge, en ortopæd, en rehabiliteringsterapeut, en psyko-onkolog.

Kirurgisk behandling af knoglekræft

Kirurgi er den vigtigste radikale behandling for knoglekræft. Tidligere har de fleste patienter brugt amputation - fjernelse af hele eller en del af en lem, der er ramt af en tumor. I øjeblikket forsøger kirurger at foretrække organbevarende interventioner. Den fjernede del af knoglen erstattes med en knogleimplantat eller endoprotese fremstillet af metal eller andre materialer. Hvis du er nødt til at fjerne et fragment af lårbenet eller underbenet, kan den underliggende del af lemmen reddes. I dette tilfælde bliver armen eller benet kortere, men det vil være i stand til at udføre sine funktioner i begrænset omfang..

Nogle gange, som et alternativ til kirurgisk indgreb, kryodestruktion (ødelæggelse af tumorvæv med lav temperatur), curettage (skrabning med et specielt instrument), introduktion af polymethylmethacrylatcement i hullet i knoglen (når det er størknet, opvarmes det og ødelægger tumorceller).

Strålebehandling for knoglekræft

For at ødelægge tumorceller i knoglen kræves høje doser stråling, som har alvorlige bivirkninger. Derfor er strålebehandling for knoglekræft begrænset:

  • Hvis tumoren ikke kan fjernes fuldstændigt med kirurgi.
  • Med en positiv resektionsmargen i henhold til biopsidata efter operationen.
  • Som en palliativ behandling for tilbagefald for at reducere smerte og hævelse.

Strålebehandling anvendes mest i Ewings sarkomer.

Kemoterapi til knoglekræft

Kemoterapi bruges mest til behandling af osteosarkom og Ewings sarkom. Andre typer knoglekræft reagerer dårligt på det. Der anvendes forskellige kemoterapi-lægemidler: cisplatin, doxorubicin, ifosfamid, etoposid, methotrexat, cyclophosphamid, vincristin.

Nogle gange bruges målrettede lægemidler - lægemidler, der blokerer molekyler, der er nødvendige for vækst og overlevelse af ondartede tumorer.

Behandling af kræftmetastaser i knogler

Ved behandling af knoglemetastaser anvendes kemoterapimedicin, der er effektive mod den primære tumor. Strålebehandling anvendes. Hvis metastatiske foci fører til betydelig ødelæggelse af knoglevæv, ordineres bisphosphonater. Disse lægemidler gives intravenøst ​​hver 3-4 uge, de hjælper med at forhindre patologiske frakturer, reducere smerte og sænke calciumniveauet i blodet..

Kirurgisk behandling er lindrende. I patologiske brud styrkes knoglerne med skruer, stænger og andre metalstrukturer. Nogle gange tyder de på radiofrekvensablation: en nål indsættes i tumoren, og der påføres en højfrekvent strøm til den, som ødelægger tumorcellerne.

Rehabilitering efter behandling med knoglekræft

Efter amputation af lemmen er proteser indikeret. Med korrekt planlagte rehabiliteringsforanstaltninger kan patienter, der har gennemgået amputation af underbenet, normalt gå igen efter 3-6 måneder.
Efter organbevarende operationer varer rehabiliteringsperioden længere. Evnen til at gå er gendannet efter cirka et år. Hvis rehabiliteringsbehandling ikke udføres, opstår der et permanent tab af lemmerfunktion. I tilfælde af infektion, forskydning eller ødelæggelse af endoprotesen er gentagen kirurgisk indgreb påkrævet. Nogle patienter skal derefter amputere.

Efter begyndelsen af ​​remission og afslutning af behandlingen skal patienten være under lægeligt tilsyn. Hvis der opstår symptomer, skal du besøge klinikken og blive testet. Dette hjælper med til rettidig at diagnosticere gentagelse af kræft i knoglen, metastaser i andre organer.

Overlevelsesprognose

Prognosen er påvirket af faktorer såsom type og stadium af knoglekræft, tumorens placering og størrelse og patientens alder. I gennemsnit er den femårige overlevelsesrate (procentdelen af ​​patienter, der forbliver i live i 5 år efter sygdomsdiagnosen) for alle typer maligne knogletumorer 70%.

Knoglekræftstadier

Der er 4 stadier af udvikling af knogletumorer:

  • Trin 1: tumoren er begrænset til knoglen, vokser ikke ind i tilstødende væv, spredes ikke til lymfeknuderne, der er ingen fjerne metastaser. Tumoren er meget differentieret og har en lav grad af aggressivitet.
  • Trin 2: tumoren er også begrænset til knoglen, vokser ikke til nærliggende væv, men er dårligt differentieret (tumorvæv har praktisk talt mistet funktionerne i normalt væv) og mere aggressiv.
  • Trin 3: der er 2-3 læsioner i knoglen, de kan være meget eller dårligt differentierede.
  • Trin 4: en tumor, der har spredt sig ud over knoglen til andre organer og væv.

Årsager og risikofaktorer for knoglekræft

De nøjagtige årsager til ondartede knogletumorer er ukendte. Flere risikofaktorer øger sandsynligheden for at udvikle sygdommen:

  • Osteosarkomer diagnosticeres oftere hos mennesker, der har haft strålebehandling og / eller kemoterapi til andre former for kræft.
  • Risikoen for osteosarkom øges ved brug af metalfikseringsanordninger (hæfteklammer, stifter, plader, skruer) til knoglebrud.
  • Nogle arvelige sygdomme spiller en rolle: arvelig retinoblastom (en sjælden ondartet tumor i øjet), Li-Fraumeni syndrom.
  • Hos ældre kan knoglekræft gå forud for Pagets sygdom, en tilstand hvor den naturlige fornyelse af knoglevæv forstyrres og knogler bliver skrøbelige.

Symptomer på ondartede knogletumorer

Smerter er ofte den første manifestation af knoglekræft. Først forekommer det kun under søvn og fysisk anstrengelse, så bliver det konstant, smertefuldt. Hvis det berørte område af knoglen ikke er dækket af massive muskler og er tæt på huden, kan tumoren ses under visuel undersøgelse og håndgribelig. Hævelse opstår.

Kræft ødelægger normalt knoglevæv, svækker knoglerne, hvilket resulterer i patologiske brud fra lille indsats. Under bruddet opstår der kraftige skarpe smerter i knoglen. Hvis tumoren komprimerer nerven, vises følelsesløshed, prikken, muskelsvaghed (parese, op til lammelse) i den berørte del af kroppen.

Lignende symptomer kan forekomme med andre sygdomme, for eksempel med gigt, osteomyelitis efter skader. Benkræft er sjælden, men hvis du har knoglesmerter uden nogen åbenbar grund, er det bedst at se en læge med det samme og blive testet..

Diagnostiske metoder

Normalt ordineres en patient, der kommer til klinikken med en klage over knoglesmerter, først en røntgen. Dette er den hurtigste og mest overkommelige diagnostiske metode, det giver dig mulighed for hurtigt at vurdere tilstanden af ​​knoglevæv og opdage patologisk dannelse. Den berørte knogle ser "spist væk" i billederne, eller der findes en defekt, "hul" i den. Du kan se, hvordan tumoren spreder sig til tilstødende væv. Nogle tegn på røntgenbilleder antyder tilstedeværelsen af ​​en ondartet tumor med stor sandsynlighed, men kun en biopsi muliggør en nøjagtig diagnose..

Computertomografi hjælper med at afklare størrelsen, placeringen, antallet af tumorfoci, graden af ​​invasion i det omgivende væv og detektere metastaser i lymfeknuder og indre organer. Ifølge indikationerne ordineres MR: det hjælper med at visualisere tumoren bedre, vurdere tilstanden af ​​blødt væv, hjerne og rygmarv.

I søgen efter små metastaser hjælper positronemissionstomografi. Under undersøgelsen injiceres radioaktivt mærkede sukkermolekyler i kroppen. Tumorceller absorberer det radioaktive lægemiddel og bliver synlige på billederne taget med et specielt apparat.

Den mest nøjagtige metode til diagnosticering af kræft er biopsi. Under undersøgelsen opnås et fragment af et angiveligt tumorvæv og sendes til et laboratorium for at undersøge forekomsten af ​​celler, vævets struktur og molekylære genetiske egenskaber. Biopsi kan udføres på forskellige måder:

  • Til fin nålebiopsi anvendes en sprøjte med en nål. Hvis knoglen er dyb, skjult af muskler, udføres proceduren under kontrol af computertomografi.
  • Til trefinbiopsi anvendes en tyk nål med en diameter på cirka en og en halv millimeter. Denne teknik anses for at være bedre end finnålebiopsi for en mere nøjagtig diagnose..
  • Nogle gange er der behov for et stort stykke knogle til undersøgelse. I sådanne tilfælde udføres en excisional eller incisional biopsi: der udføres kirurgisk indgreb, hele tumoren eller en del af den fjernes.

Knoglekræft: symptomer, behandling...

Disse oplysninger er udarbejdet for at hjælpe dig med bedre at forstå, hvad kræft i knoglerne, også kendt som knoglesarkom, er. I dette afsnit bruger vi udtrykket knoglekræft. Denne artikel indeholder grundlæggende oplysninger om, hvordan primær knoglekræft manifesteres, diagnosticeres og behandles..

  1. Knogler
  2. Hvad er knoglekræft?
  3. Hvor almindelig er knoglekræft?
  4. Typer af knoglekræft
  5. Osteosarkom (ca. 35% af knoglecancer)
  6. Kondrosarkom (ca. 30% af knoglecancer)
  7. Ewings sarkom (ca. 15% af kræft i knoglerne)
  8. Risikofaktorer og årsager til knoglekræft
  9. Tidligere strålebehandling
  10. Andre knoglepatologier
  11. Genetiske faktorer
  12. Symptomer og tegn
  13. Diagnostik
  14. Iscenesættelse
  15. Klassifikation
  16. Lav grad
  17. Høj grad
  18. Knoglekræftstadier
  19. Trin 1 (lokaliseret)
  20. Trin 2 (lokaliseret)
  21. Trin 3 (lokaliseret)
  22. Trin 4 (avanceret)
  23. Valg af et knoglebiopsisite
  24. Behandling af knoglekræft
  25. Specialiserede behandlingscentre
  26. Forberedelse til behandling
  27. Kirurgi
  28. Lemmer redningsaktion
  29. Betjening for at fjerne en lem (amputation)
  30. Kirurgi i andre dele af kroppen
  31. Bækken
  32. Kæbe eller buccal bone (underkæbe eller overkæbe)
  33. Rygsøjle eller kranium
  34. Kemoterapi
  35. Strålebehandling
  36. Følelsesmæssig velvære
  37. Opfølgningsundersøgelser
  38. Hvis kræft kommer tilbage igen
  39. Lægens tjekliste

Knogler

En typisk sund voksen har over 200 knogler, der:

  • støtte og beskytte indre organer
  • limet til musklerne, hvilket tillader bevægelse
  • indeholder knoglemarv, der producerer og opbevarer nye blodlegemer
  • indeholder proteiner, mineraler og næringsstoffer såsom calcium.

Knogler består af forskellige dele, herunder et hårdt ydre lag (kendt som kortikal eller kompakt knogle) og en cancelløs indre kerne (kendt som trabekulær eller cancelløs knogle).

Brusk er det hårde materiale i slutningen af ​​hver knogle, der gør det muligt for en knogle at bevæge sig i forhold til den anden. Stedet, hvor brusk krydser, kaldes et led..

Hvad er knoglekræft?

Benkræft er en hel gruppe maligne tumorer i knogleceller. Knogletumorer kan være primære eller sekundære.

  1. Primær knoglekræft - betyder, at kræften har sin oprindelse i knoglerne. Tumoren kan udvikle sig på overfladen af ​​knoglen i det ydre eller indre lag af knoglen. Efterhånden som tumoren vokser, spredes kræftceller og ødelægger knogler. Hvis den ikke behandles, kan primær knoglekræft sprede sig til andre dele af kroppen.
  2. Sekundær (metastatisk) knoglekræft - betyder kræften startet i en anden del af kroppen, såsom bryst eller lunge, og har spredt sig til knoglerne.

Hvor almindelig er knoglekræft?

Knoglekræft er sjælden. Omkring 600 - 1000 nye tilfælde af primær knoglekræft diagnosticeres årligt i Den Russiske Føderation. Knogletumor påvirker mennesker i alle aldre og er lidt mere almindelig hos mænd end kvinder. Hvis det udvikler sig senere i livet, kan det være forbundet med en anden knoglelidelse (se risikofaktorer).

Typer af knoglekræft

Der er over 30 typer primær knoglekræft. De mest almindelige typer inkluderer:

Osteosarkom (ca. 35% af knoglecancer)

  • begynder i celler involveret i skabelsen og væksten af ​​knoglevæv;
  • påvirker ofte arme, ben og bækken, men kan forekomme i enhver knogle;
  • forekommer både hos børn og unge under vækst af knogler og hos ældre i alderen 70 til 80 år;
  • de fleste ondartede svulster er fuldgyldige tumorer.

Kondrosarkom (ca. 30% af knoglecancer)

  • starter i celler involveret i bruskvækst;
  • påvirker ofte knogler i overarme, ben, bækken, ribben og skulderblade;
  • forekommer oftest hos middelaldrende og ældre;
  • en langsomt voksende form for kræft, der sjældent spreder sig til andre dele af kroppen
  • de fleste lavgradige tumorer.

Ewings sarkom (ca. 15% af kræft i knoglerne)

  • påvirker knogle- eller blødt vævsceller, der formerer sig hurtigt og ofte ledsages af store tumorer;
  • påvirker ofte bækkenet (lårene), ben, ribben, rygsøjle, skuldre;
  • forekommer ofte hos børn og unge;
  • alle højgradige tumorer

Nogle kræftformer påvirker blødt væv omkring knoglerne. Disse er kendt som bløddelssarkomer og kan behandles på mange forskellige måder. Tal med din læge for mere information.

Risikofaktorer og årsager til knoglekræft

Årsagerne til de fleste typer knoglekræft er ukendte, men nogle faktorer, der øger din risiko, inkluderer:

Tidligere strålebehandling

Strålebehandling til behandling af kræft øger risikoen for knoglekræft. Risikoen er højere for mennesker, der får høje doser af strålebehandling i en ung alder. Dette er dog stadig sjældent, og de fleste mennesker, der fik strålebehandling, udviklede ikke knoglekræft..

Andre knoglepatologier

Nogle mennesker, der har haft knoglesygdomme som Pagets sygdom, fibrøs dysplasi eller flere enchondromas, har en højere risiko for knoglekræft. Nogle undersøgelser viser også, at personer med blødt vævsarkom har en øget risiko for at udvikle knoglekræft..

Genetiske faktorer

Visse arvelige tilstande, såsom Lee-Fraumeni syndrom (SLF), øger risikoen for knoglekræft. Mennesker med en familiehistorie af flere andre kræftformer er også i fare. Tal med en kræftklinik for mere information.

Hos nogle mennesker udvikler knoglekræft på grund af genetiske ændringer, der opstår gennem hele livet, snarere end at arve et defekt gen. De fleste knoglecancer er ikke arvelige.

Symptomer og tegn

Det mest almindelige symptom på knoglekræft er svær knogle- og ledsmerter. Smerten bliver gradvist konstant og forbedres ikke med enkle analgetika (smertestillende medicin) såsom Paracetamol. Smerter kan forværres i løbet af natten eller dagen.

Andre symptomer kan omfatte:

  • hævelse over den berørte del af knoglen
  • stivhed eller ømhed i knoglevæv;
  • bevægelsesproblemer, såsom uforklarlig halthed;
  • tab af følsomhed i det berørte lem
  • Brækkede knogler;
  • uforklarligt vægttab
  • træthed.

Men de fleste mennesker med disse symptomer har muligvis heller ikke knoglekræft. Hvis du har vist tegn i mere end to uger, skal du kontakte din praktiserende læge.

Dette ben af ​​en 27-årig kvinde (Cheryl), som i en alder af 15 år bemærkede, at hendes ben begyndte at svulme lidt op, men i første omgang ignorerede hun dette fænomen. Endelig kom det til det punkt, at benet begyndte at gøre ondt og svulme hurtigere op, først efter at hun gik til en læge, hvor hun blev diagnosticeret med knoglesarkom.

Diagnostik

Hvis du oplever symptomer, der kan være forårsaget af knoglekræft, vil din læge tage din sygehistorie og gennemføre en lægeundersøgelse. Knoglekræft kan være svært at diagnosticere, og det er sandsynligt, at du vil blive henvist til følgende tests:

  • Røntgenstråler: en smertefri knoglescanning, der kan afsløre skader på knoglerne
  • blodprøver: inklusive et komplet blodtal
  • CT eller MR: en speciel computer bruges til at scanne og skabe billeder til at opdage eventuelle abnormiteter i det inerte væv; udførelse tager cirka en time
  • Positronemissionstomografi (PET-scanning): Du injiceres med en lille mængde radioaktiv glukoseopløsning for at fremhæve eventuelle kræftområder på scanningen; udførelse kan tage ca. 90 minutter;
  • knoglebiopsi: fjernelse af nogle celler og væv fra den berørte knogle til undersøgelse under et mikroskop. En biopsi kan udføres på en af ​​to måder. I en biopsi ved hjælp af en nål bruges en lokalbedøvelse til at bedøve området, hvorefter en tynd nål indsættes i knoglen under CT-observation. En åben eller kirurgisk biopsi udføres under generel anæstesi. Kirurgen skærer huden for at udsætte knoglen og tager en vævsprøve.

Iscenesættelse

Testresultaterne hjælper dine læger med at bestemme scenen for knoglekræft. Du kan også have nogle andre diagnostiske tests (såsom en knoglescanning, knoglemarvsbiopsi, PET-scanning eller bryst-CT-scanning) for at vurdere, om knoglecancer har spredt sig fra det oprindelige sted til andre dele af kroppen.

Stages beskriver, hvor langt tumoren har spredt sig, og hjælper dit sundhedsteam med at planlægge den mest passende behandling for dig.

Klassifikation

Klassificeringen beskriver, hvor hurtigt kræften kan udvikle sig.

Lav grad

Kræftceller ligner normale celler. De har tendens til at vokse langsomt og er mindre tilbøjelige til at sprede sig..

Høj grad

Kræftceller ser meget unormale ud. De vokser hurtigt og er mere tilbøjelige til at sprede sig.

Knoglekræftstadier

Der er forskellige iscenesættelsessystemer til knoglekræft. Bed din læge om at forklare dig, hvilket stadium du er i.

Trin 1 (lokaliseret)

Kræft indeholder celler af lav kvalitet; den strækker sig ikke ud over knoglen.

Trin 2 (lokaliseret)

Kræft indeholder komplette celler; den strækker sig ikke ud over knoglen.

Trin 3 (lokaliseret)

Der er flere fuldgyldige tumorer i samme knogle, de er ikke uden for knoglen.

Trin 4 (avanceret)

Kræft af enhver grad; metastaserer (har spredt sig) til andre dele af kroppen (såsom lungerne).

Valg af et knoglebiopsisite

Biopsisiden skal vælges omhyggeligt for ikke at skabe problemer, hvis der er behov for yderligere operation. Det er vigtigt, at knoglebiopsien udføres af en læge, der har specialiseret sig i behandling af knoglekræft. Det hjælper også med at sikre, at prøven er nyttig og reducerer risikoen for spredning af kræft..

Behandling af knoglekræft

Benkræftbehandling er en kompleks proces. For de bedste resultater anbefales det at henvise dig til specialiserede sarkomcentre inden biopsi..

Din læge vil anbefale den bedste behandling for dig afhængigt af:

  • en type primær knoglekræft;
  • tumorens placering og størrelse
  • Om kræften har spredt sig (fase)
  • patientens alder, fysiske form og generelle sundhed
  • dine præferencer.

Behandling for primær knoglekræft inkluderer normalt kirurgi, kemoterapi og strålebehandling eller en kombination af disse behandlinger for at bekæmpe kræften og opretholde det berørte område. Mange mennesker, der behandles for knoglekræft, går i remission (når symptomer på knoglekræft falder eller forsvinder).

Forståelse af de tilgængelige behandlinger og de mulige bivirkninger hjælper dig med at afveje fordele og ulemper ved forskellige behandlinger. Du kan få en anden udtalelse fra en anden specialist for at bekræfte eller afklare den første læges anbefalinger.

Specialiserede behandlingscentre

Diagnose- og behandlingsbeslutninger kan være meget komplekse. Hvis din læge har mistanke om, at du har knoglekræft, skal han henvise dig til et af de specialiserede centre i Rusland eller i udlandet, som har erfarne tværfaglige teams, der regelmæssigt behandler denne kræft..

Holdet vil omfatte specialiserede læger, sygeplejersker og allierede specialister, der vil være ansvarlige for forskellige aspekter af din behandling..

Forberedelse til behandling

  • Visse typer kemoterapi og strålebehandling kan påvirke hjertet og nyrerne. Din læge kan anbefale nogle tests for at kontrollere dit hjerte og dine nyrer..
  • Behandling kan påvirke fertiliteten (din evne til at blive gravid). Hvis du ønsker at få børn i fremtiden, skal du tale med din læge, inden du starter behandlingen. Du kan donere sæd, æg eller embryoner til konservering.
  • Hvis lægen har mistanke om, at der er risiko for knoglebrud på grund af en tumor, kan det være nødvendigt at bære en skinne for at støtte knoglen eller bruge krykker.

Kirurgi

Der er forskellige typer operationer afhængigt af kræftens placering.

Lemmer redningsaktion

Kirurgi for at fjerne kræft, men redde en lem, udføres hos omkring ni ud af 10 personer. Generel anæstesi gives, og kirurgen fjerner den berørte del af knoglen. Kirurgen vil også fjerne nogle af de omkringliggende normale knogler og muskler for at sikre, at så mange kræftceller fjernes som muligt og for at reducere chancerne for, at de vender tilbage. Dette kaldes bred lokal fjernelse. Patologen vil kontrollere vævet for at se, om kanterne er fri for kræftceller.

Kirurgen erstatter den fjernede knogle med et implantat (protese) eller knogletransplantat. En graft involverer brug af et stykke sund knogle fra en anden del af din krop eller fra en "knogledonorbank".

En knogledonorbank er en organisation, der indsamler væv til forskning og anvendelse under operationen. I nogle tilfælde kan det være muligt at behandle den fjernede knogle med strålebehandling for at dræbe kræftceller og derefter bruge steriliseret knogle til at reparere lemmer.

Efter operationen vil det resterende bløde væv og hud helbrede. Du får medicin til at hjælpe med at håndtere smerter. Der vil være nogle ændringer i, hvordan den resterende lem ser ud, føles eller fungerer. En fysioterapeut kan planlægge et træningsprogram for at hjælpe med at genoprette styrke og ydeevne i lemmerne.

Lægen vil fortælle dig om risiciene ved operationen. Det er sandsynligt, at der gives antibiotika for at reducere risikoen for infektion i knoglen eller protesen.

Betjening for at fjerne en lem (amputation)

Nogle gange er det umuligt at fjerne al kræft uden at lægge for meget pres på armen eller benet. For ca. en ud af 10 personer er den eneste effektive behandling fjernelse af lemmer. Denne procedure er blevet mindre almindelig, da operationer, der sparer lemmer, er blevet bedre.

Efter operationen vil eventuelt resterende væv (kaldet et restben) være hævet og smertefuldt. Du får smertestillende medicin og læres at tage sig af det resterende lem. Når området er helet, kan du få indsat en protese.

Hvis du har fjernet et ben (amputeret) og en protese på plads, vil en fysioterapeut lære dig øvelser og teknikker til at forbedre funktionen, såsom at gå. I nogle tilfælde er det for svært, smertefuldt, ubehageligt at bruge en protese, og du foretrækker måske en kørestol.

Hvis armen fjernes, lærer en professionel læge, hvordan man spiser og klæder sig med den ene arm. Hvis der er installeret en protese, vil en professionel læge undervise i øvelser og teknikker til bedre kontrol og brug af protesen..

Kirurgi i andre dele af kroppen

Når det er muligt, fjernes kræften sammen med noget sundt væv omkring det (bred lokal excision). Nogle mennesker har muligvis brug for knogleimplantater for at reparere bækkenbenet.

Kæbe eller buccal bone (underkæbe eller overkæbe)

Kirurgen vil fjerne den berørte knogle. Når det er helet, kan knogler fra andre dele af kroppen bruges til at erstatte den berørte knogle. Fordi ansigtet er et følsomt område, kan det være svært at fjerne kræft ved operation, og nogle mennesker kan have brug for forskellige behandlinger (se nedenfor).

Rygsøjle eller kranium

Hvis operation ikke er mulig, kan en kombination af procedurer anvendes. Det kan omfatte strålebehandling, kryoterapi (frysemetode) eller curettage (fjernelse af kræft). Hvis du har brug for en af ​​disse specialiserede behandlinger, vil din læge diskutere detaljerne med dig..

Kemoterapi

Kemoterapi bruger stoffer til at ødelægge eller bremse væksten af ​​kræftceller, mens de forårsager minimal skade på sunde celler. For nogle typer knoglekræft, såsom svær osteosarkom og Ewings sarkom, kan kemoterapi ordineres:

  • før operation for at reducere størrelsen af ​​tumoren og lette fjernelsen af ​​den;
  • efter operation eller strålebehandling for at dræbe kræftceller
  • for at hjælpe med at stoppe væksten af ​​kræftceller eller kontrollere symptomerne på avanceret kræft (palliativ pleje).

Medicin injiceres normalt i en vene over en periode på flere timer. De fleste mennesker har flere behandlingscyklusser. Antallet og varigheden af ​​kemoterapicyklusser afhænger af typen af ​​knoglekræft.

Yderligere billeddannelse (MR, CT eller PET) kan bestilles under behandlingen for at vurdere, hvor godt sygdommen reagerer på kemoterapi-lægemidler.

Bivirkningerne ved kemoterapi afhænger af de lægemidler, du får, og hvor kræften er. Nogle mennesker har få bivirkninger; andre har mere. Almindelige bivirkninger inkluderer træthed, kvalme, opkastning og diarré, appetitløshed, hårtab og øget risiko for infektion. De fleste kan styres med medicin eller andre metoder.

Strålebehandling

Strålebehandling bruger højenergirøntgenstråler til at dræbe kræftceller. Det kan bruges til visse typer knoglekræft, såsom Ewings sarkom, og kan bruges:

  • før operation for at reducere størrelsen af ​​tumoren;
  • efter operation eller kemoterapi for at dræbe resterende kræftceller;
  • for at hjælpe med at kontrollere kræft, hvis tumoren ikke kan fjernes ved operation.

Nye behandlinger:

Mange kliniske forsøg er i gang i dag og tester nye behandlinger for at se, om de er bedre end nuværende behandlinger. Adgang til nye terapier er en vigtig faktor i behandlingen af ​​kræftpatienter. Tal med din læge om de nyeste innovationer inden for kræftbehandling, og hvis du er en passende kandidat.

Strålebehandling gives normalt hver hverdag med weekendhvile. Hvor lang tid din behandling tager, afhænger af kræftens type og størrelse, men det kan tage flere uger. Din specialist vil give detaljerede oplysninger om din specifikke behandlingsplan.

Bivirkninger afhænger af behandlingsområdet og dosisstyrken. Ikke alle vil opleve bivirkninger i samme grad. Almindelige bivirkninger inkluderer træthed (svaghed), rødme eller ømhed i huden og hårtab i det behandlede område. Bed dit sundhedsteam om råd om, hvordan du håndterer eventuelle bivirkninger.

Følelsesmæssig velvære

De fysiske ændringer i forbindelse med behandling af knoglecancer kan påvirke din selvtillid og kropsopfattelse. Det er naturligt at fokusere på den del af din krop, der har ændret sig. Giv dig selv tid til at tilpasse sig eventuelle ændringer i dit udseende..

Limbesparende operation er en større operation, der kan efterlade synlige ar på din krop, hvilket får dig til at føle dig flov. Hvis en lem amputeres, kan det tage flere måneder at være fortrolig med protesen. Du kan begrænse dine interaktioner med andre på grund af angst for, hvordan du ser ud, eller fordi du har svært ved at komme rundt. Fysioterapi kan hjælpe med at genoprette fleksibilitet og bevægelsesfrihed.

De fleste mennesker har brug for følelsesmæssig støtte før og efter behandlingen, især hvis det meste af knoglen amputeres eller fjernes. Mange mennesker finder det at hjælpe dem med at tale med en rådgiver, en rådgiver, en ven eller et familiemedlem..

Opfølgningsundersøgelser

Efter behandling hver 3. - 12. måned i flere år er det nødvendigt at blive testet for at bekræfte, at kræften ikke er vendt tilbage, og hjælpe med at håndtere eventuelle bivirkninger af behandlingen. Du bliver nødt til at gennemgå en lægeundersøgelse og muligvis yderligere visuelle billeder.

Hvor ofte du har brug for at se din læge, afhænger af typen af ​​knoglekræft. Lægebesøg og undersøgelser bliver mindre hyppige, når problemet ikke længere er bekymrende.

Fortæl din læge mellem aftaler, hvis du har sundhedsmæssige problemer. Din læge vil rådgive dig om, hvad du skal gøre, hvis din knoglekræft vender tilbage.

Hvis kræft kommer tilbage igen

Hos nogle mennesker kommer knoglekræft tilbage (kommer tilbage efter behandling). Risikoen for gentagelse af knoglekræft er højere i de første 5 år efter behandlingen. Hvis kræften gentager sig, vil behandlingen sandsynligvis omfatte en kombination af kirurgi, kemoterapi og strålebehandling..

I nogle tilfælde med avanceret knoglekræft vil behandlingen fokusere på at håndtere dine symptomer og forbedre din livskvalitet uden at forsøge at helbrede sygdommen. Palliativ pleje kan lindre smerter og hjælpe med at håndtere andre tegn og symptomer.

Lægens tjekliste

Her er en lille liste med spørgsmål, som du kan bede din læge om mere eller mindre at forstå hele situationen:

  • Hvilken type knoglekræft har jeg??
  • Hvilken behandling anbefaler du, og hvorfor?
  • Hvad er prognosen??
  • Hvor lang tid tager terapi?
  • Skal jeg blive på hospitalet?
  • Er kirurgi nødvendig, hvad er dens konsekvenser (bivirkninger)?
  • Behøver jeg amputation?
  • Har hospitalet de nyeste screenings- og behandlingsmuligheder for denne type knoglekræft??
  • Kan jeg deltage i kliniske forsøg? Hvilke behandlingsmuligheder er tilgængelige for mig, hvis kræften har spredt sig ud over knoglen??
  • Hvor ofte har jeg brug for undersøgelser efter behandling??
  • Hvis kræft kommer tilbage, hvordan man ved det?