Kræft i spiserøret er sjældent og rammer lidt over 7,5 tusind russere hvert år eller 8-9 personer ud af 100 tusind af befolkningen, hovedsageligt ældre. De højeste satser, tyve gange højere end de russiske, blev registreret i Kina, Korea, Japan, Mongoliet, Iran og Brasilien.
I strukturen af mandlig onkologisk sygelighed tog spiserørskræft 2,5%, mens blandt kvindelige kræftformer - kun 0,5%. Dette er slet ikke en kvindelig sygdom, mænd bliver syge næsten fire gange oftere og begynder at blive syge tidligere. I den mandlige kohorte er gennemsnitsalderen for detektion af onkologiske læsioner i spiserøret 64 år, derefter i den kvindelige kohorte - efter 70 år.
Kræft i spiserøret er en af de mest hemmeligt flydende tumorer, da spiserøret er tilstrækkeligt udvideligt og gør det kendt, at det ikke er godt med indsnævring af lumen med mere end to tredjedele. Patienter går til lægen, når kun vand kan lække. Under endoskopisk undersøgelse af maven "flyver" spiserøret, planlægger en undersøgelse af maveslimhinden med hensyn til lægeundersøgelse eller kontrol af kroniske mavesår, og hvis du ikke har til hensigt specifikt at finde noget i spiserøret, vil intet i forbifarten være.
Der er et andet problem - problemet med personlighed. For indbyggerne i Centralasien, der drikker skoldende te, er spiserørskræft en traditionel sygdom. En ondartet svulst i spiserøret påvirker dem, der drikker stærke alkoholholdige drikkevarer, rygere og spiser mad af lav kvalitet. Kræft i spiserøret og overvægtige borgere vil ikke passere.
Også sandsynligheden for at udvikle en ondartet neoplasma øger tilstedeværelsen af en brok i spiserøret i membranen, hvor maveindholdet kastes i spiserøret, der er uegnet til et sådant aggressivt miljø. Spiserøret, der regelmæssigt ”brændes” af saltsyre, mærker sig ved gastroøsofageal reflukssygdom, som kort sagt kaldes GERD..
Den anden sygdom, med en temmelig høj frekvens, der fører til udvikling af esophageal adenocarcinom, er Barretts spiserør. I Barretts spiserør er det normale naturlige pladeepitel i slimhinden ved overgangen til maven lokalt, bogstaveligt talt, rede, erstattet af et ukonventionelt søjleepitel, denne tilstand af delvis udskiftning kaldes metaplasi. Og virkningen af forskellige livsfaktorer, som det plateepitel let tåler, passer overhovedet ikke til det cylindriske epitel, det lider og kommer på afveje og giver vækst til kræftceller. Alle patienter med Barretts spiserør skal overvåges og behandles for at undgå kræft..
Disse risikofaktorer for kræft i spiserøret er håndterbare. Men der er også en uundgåelig en - achalasia i spiserøret, hvilket tyve gange øger sandsynligheden for kræft. Sygdommen er forårsaget af unormal regulering af spiserørets sammentrækninger af nervesystemet, når mad bevæger sig langs den og den korrekte åbning af lukkemusklen ved indgangen til maven. Spiserøret er indsnævret af cirkulære ar, og overdreven ekspansion opstår over indsnævringen. Det særegne er, at fast mad passerer let, men flydende mad er dårlig. I denne tilstand passerer mad meget dårligt, stagnerer i lang tid i ekspansion og danner en kronisk betændelse i slimhinden. Med betændelse begynder overdreven opdeling af slimhindeepitelceller, og svigt af en celle fra det rigtige program kan give anledning til kræft.
Der er fysiologiske indsnævringer i spiserøret, hvor ondartet vækst overvejende begynder. Disse indsnævringer skyldes passage nær andre anatomiske strukturer - aorta og luftrørets gafler til bronkierne, på de steder, hvor svælget passerer ind i spiserøret og spiserøret i maven, er der også en lille indsnævring. Det menes, at slimhinden her er mere modtagelig for mindre skader fra grov mad, hvilket betyder, at betændelse forekommer oftere. Forekomsten af kræft i livmoderhalsen er dog 10%, i den nedre tredjedel af spiserøret - 30%, og 60% af kræftformene dannes i det midterste segment..
Ondartede celler vokser ikke kun ind i organets tykkelse, som det er tilfældet med de fleste kræftformer, de vandrer også langs små lymfekar. Karrene danner et fuldt udbygget lymfatisk netværk inde i spiserøret, og spreder tumoren indeni, så tumorens længde kan være 5, 10 eller 15 centimeter.
I et fremskredent stadium bestemmer lokalisering symptomerne, og de første tegn er følelsen af mad, der klæber til det samme sted eller ridser slimhinden med et stykke mad. Efterhånden som progressionen skrider frem, bliver det vanskeligt at passere først faste stykker, derefter grød og derefter væske. Alt dette kaldes dysfagi. Først drikker patienten madstykker med vand og skubber dem, derefter hjælper det ikke længere, mad er forstyrret, personen taber sig. Kontakt med tumoren med mad fører til betændelse, der vises en ubehagelig beskidt lugt, med regelmæssig skade, tumorens løse slimhinde begynder at bløde, livstruende blødning kan udvikles.
Smerter slutter sig, når spiserøret trækker sig sammen med peristaltiske bølger, smerten er spastisk i naturen. Tumorens vækst gennem hele spiserørets tykkelse gør smerten konstant, den er lokaliseret mellem skulderbladene. Infiltration af mediastinalvævet af tumoren involverer den tilbagevendende nerve, som er ansvarlig for bevægelsen af stemmebåndene, i processen, og hæshed og kvælning, når der drikker vises. Nerven kan presses af lymfeknuder forstørret af metastaser, og stemmeens klang forsvinder.
Som med achalasia dannes en forstørrelse over indsnævring af spiserøret af tumoren, hvor mad akkumuleres. Natten, der smider de akkumulerede madmasser i luftrøret, kan også føre til lungebetændelse. Og om dagen, alvorlig svaghed, temperatur bekymringer. Hvis luftvejene er involveret, kan der dannes en anastomose mellem spiserøret og luftrøret eller store bronkier - en fistel, hvorigennem madkrummer kommer ind i luftvejene og forårsager hoste og lungebetændelse. Hvis en sådan fistel åbner fra spiserøret i vævet i mediastinum, vil dens betændelse føre til døden.
Moderne diagnostik, som har gjort et gennembrud i udviklingen siden slutningen af sidste århundrede, hjælper ikke den aktive påvisning af en spiserørsvulst, kun 6,4% af alle patienter har en tumor, før der vises tydelige kliniske tegn. Som i den medicinske æra før computeren opdages spiserørskræft i trin I - II kun i 28,2%, på trin III - i 36,4%, og en tredjedel går til lægen med fjerne metastaser. På grund af forsømmelse vil 60% af patienterne fra detektion af kræft ikke leve et år, og kun 32,3% lever 5 år.
De statistiske indikatorer blandt russerne er kun værre i lever- og bugspytkirtelkræft, faktisk højgradige tumorer med et meget højt metastatisk potentiale. Med hensyn til graden af malignitet matches spiserørskræft på ingen måde med dem, bare i 73% af tilfældene opdages kræft i en udbredt variant, når behandlingsmulighederne er begrænset af rent palliativ pleje.
Den vigtigste og vigtigste behandlingsmetode er kirurgi, men påvisning af en tumor i en forsømt tilstand, når det er umuligt at erstatte hele spiserøret med en lignende anatomisk struktur, er en teknisk begrænsning af kirurgiske evner, og det giver ikke altid det ønskede resultat. Derfor er lægemiddel- og strålebehandling forbundet med operationen. Valget af den førende behandlingsmetode dikteres af tumorens størrelse og placering, patientens tilstand og samtidig sygdomme..
I onkologisk gastroenterologi bruges stent ofte til at gendanne spiserøret. Dette løser alvorlige problemer uden at ty til "større operationer" på en minimalt invasiv måde.
I denne situation kommer den fuldstændige umulighed af at fodre gennem spiserøret, som praktisk talt er lukket af tumoren. Ofte tyet til ekspansion - rekanalisering eller installation af en speciel stent i spiserøret. Stents kræves, når spiserøret og luftrøret eller bronkierne er forbundet med en anastomose - en tumorfistel, der forhindrer mad i at blive smidt i luftvejstræet og beskytter mod lungebetændelse. I nogle tilfælde under endoskopi ødelægges tumoren delvist af en laser ved hjælp af fotodynamisk terapi. Der er nok muligheder for behandling af spiserørskræft, de skal bruges til tiden og dygtigt.
Esophageal cancer er en temmelig almindelig ondartet formation, som ligger på 6. plads blandt alle onkologiske patologier.
Tumoren begynder normalt at udvikle sig fra epitelcellerne i spiserørsslimhinden, fra det såkaldte karcinom. De første symptomer på sygdommen er problemer med at sluge ru mad. Denne tilstand udløses af en indsnævring af spiserøret..
Denne type kræft rammer både unge og ældre, og oftest rammer denne onkologi mænd. Dette forklares med det faktum, at udseendet af en neoplasma fremkalder tobaksrygning og alkoholmisbrug. Sådanne afhængigheder øger i høj grad risikoen for at udvikle patologi..
Esophageal cancer er en onkologisk sygdom i spiserøret, som udgør en væsentlig del af alle sygdomme i dette organ. De vigtigste symptomer på denne sygdom er: progressiv svækkelse af synke (først fast mad, derefter væske) og utilsigtet vægttab.
Årsagerne til kræft i spiserørslimhinden er, ligesom andre onkologiske patologier, ikke ligefrem kendt. Virkningen af irriterende faktorer på slimhinden spiller en enorm rolle. Kemiske, mekaniske eller termiske effekter fremkalder udviklingen af en inflammatorisk proces - esophagitis, og senere begynder celledysplasi. Cellulære ændringer på grund af indflydelsen af negative faktorer øges og fører til ondartet degeneration af organvæv og udvikling af onkologi.
Udviklingen af kræft i spiserøret kan udløses af mange faktorer:
Da en kræfttumor normalt opstår på baggrund af kronisk øsofagitis, betragtes patologier, hvor der er langvarig betændelse i spiserøret, af moderne medicin som prædisponerende for onkologi eller præcancerøse tilstande (sådanne tilstande inkluderer Barretts spiserør). Kræft i fordøjelsessystemet kan være forbundet med negative ændringer i p53-genet, som som i kræft i bugspytkirtlen fremkalder en stigning i det unormale p53-protein, som ikke kan klare dets funktioner, ikke beskytter væv mod tumordannelse. Årsagen til udviklingen af onkologi kan også være HPV (humant papillomavirus) - især denne mikroskopiske organisme blev påvist hos kræftpatienter, der bor i Kina.
Esophageal cancer er klassificeret i henhold til den internationale TNM-nomenklatur for ondartede neoplasmer:
Også kræft kan klassificeres i stadier fra første til fjerde afhængigt af omfanget af tumoren i væggen og dens metastase.
Faren for spiserørskræft ligger i det faktum, at 40% af sygdommens tilfælde er asymptomatiske. Tumoren opdages tilfældigt under en røntgenstråle. Meget ofte vises tegn på sygdommen i de sene stadier, når behandlingen er vanskelig. Derfor er det meget vigtigt ikke at gå glip af de første symptomer på kræft..
De første tegn på spiserørskræft:
Tilbageholdelse af mad over indsnævring af spiserøret fremkalder opkastning, opkastning af spyt og slim. Når der er smerter bag brystbenet med en tilbagevenden til området mellem skulderbladene, når man spiser og / eller spyt separeres, betyder det, at esophagitis har udviklet sig - dannelsen begyndte at vokse til nærliggende organer. Hvis tumoren er lokaliseret i cardiaområdet (spiserøret overgår til maven), kan det første symptom være et problem med at sluge og flytte mad såvel som regelmæssig luftbøjning, dårlig ånde.
Med væksten af en ondartet neoplasma uden for fordøjelsessystemets organ kan den trykke på luftvejene, og vejrtrækningsproblemer vises. Det presser eller vokser også ind i nervestammerne, som er placeret ved siden af spiserøret, en person hvæser, han begynder at hoste, og Horners syndrom udvikler sig.
Et tegn på den sidste fase af kræft er uudholdelig smerte, forstyrrelse af naboorganernes arbejde. Hvis der udvikles negative symptomer, skal diagnosen udføres uden fejl. Derfor er det meget vigtigt, at diagnosen udføres på et tidligt tidspunkt, hvilket øger chancerne for bedring. Ignorere ikke mærkelige tegn og fornemmelser, så snart symptomer på sygdommen udvikler sig, et presserende behov for at besøge en læge.
Moderne medicin definerer 4 faser af spiserørskræft:
Patienten tildeles et antal diagnostiske tiltag, der bestemmer den nøjagtige type tumor, dens udviklingstrin og lokalisering:
Uden mislykkelse tildeles patienterne en fuld laboratorieundersøgelse, hvor:
Denne onkologiske sygdom fortsætter sjældent uden alvorlige lidelser. Normalt forekommer komplikationer allerede i den anden flok af udviklingen af en patologisk tilstand. Den mest almindelige konsekvens af tumordannelse er obstruktion af spiserøret. I dette tilfælde er der en blokering af lumen i den eksisterende tumor, som mad fra den øverste sektion ikke kan komme ind i maven. På de senere stadier af udviklingen af den onkologiske proces er patienten ikke i stand til at indtage selv mosede retter, hvilket fører til en hurtig udtømning af kroppen.
Blødning betragtes som en anden almindelig komplikation af denne kræft. Opløsningen af tumoren og dannelsen af sår er uundgåeligt disponeret for skade på det berørte område af spiserøret. Enhver grov mad kan forårsage kraftig blødning. I nogle tilfælde udgør denne komplikation en alvorlig trussel mod patientens liv. På grund af forringelsen af evnen til at spise og den gradvis udviklende frygt for kvælningsangreb, der er kendetegnet ved tilstande, når det slugte indhold sidder fast i spiserøret, er der et hurtigt tab af kropsvægt. Udvikling af kakeksi svækker kroppen betydeligt.
I mere sjældne tilfælde fører tumorspredning til perforering af luftrøret..
Således dannes en fistel. Gennem det kan små stykker mad såvel som væske fra spiserøret komme ind i luftrøret. En lignende komplikation er kendetegnet ved udseendet af en voldsom hoste, mens man spiser..
Metastaser spredes normalt fra en ondartet tumor gennem lymfesystemet og blodkarrene. I senere stadier kan de komme ind i hjernen, hjertet, lungerne, leveren og andre vitale organer, hvilket uundgåeligt fører til forekomsten af alvorlige symptomer fra deres side..
Lægen vælger metoderne til behandling af spiserørskræft til sin patient, styret af patologistadiet, tumorens størrelse og patientens alder. Kirurgiske metoder, kemoterapi, stråling anvendes. Strålesessioner og kemoterapi kan gives før og efter operationen.
Kirurgisk indgreb involverer fjernelse af en del af spiserøret eller hele organet med det ændrede væv i tumoren. Om nødvendigt fjernes også en del af maven. Spiserøret erstattes af en del af tarmen, eller der dannes en gastrostomi. Der er flere typer operationer udført på patienter med spiserørskræft.
Kirurgisk fjernelse af en svulst i spiserøret udføres traditionelt i flere versioner:
Hvis det er muligt, udføres operationen efter den endoskopiske metode ved at vælge en af følgende muligheder:
Korrekt ernæring er vigtig for kræft i spiserøret under opsving..
Det er nødvendigt at vælge retter, så de fuldt ud forsyner kroppen med alle de komponenter, der er nødvendige for, at indre organer fungerer normalt. I dette tilfælde bør spise grov mad undgås..
De vigtigste anbefalinger til ernæring til spiserørskræft inkluderer:
Næsten alle patienter med spiserørskræft oplever mangel på ernæring, hvilket negativt påvirker arbejdet i indre organer og mental tilstand.
Derfor er det nødvendigt at overholde de foreslåede ernæringsprincipper konstant. Lægen kan også rådgive om brugen af vitamin-mineralkomplekser, som vil have en positiv effekt på det generelle velbefindende og reducere sandsynligheden for at udvikle anæmi og hypovitaminose.
En komplet kur mod spiserørskræft er mulig. Jo tidligere patienten søger hjælp, jo større er chancerne for, at tumoren er i stand til at blive fuldstændig ødelagt og forhindre tilbagefald.
Esophageal cancer har et relativt langsomt forløb og i sammenligning med andre onkologiske sygdomme og en gennemsnitlig karakter. Ofte manifesterer sygdommen sig kun i de senere stadier, og når patienten søger hjælp, er sygdommen allerede startet. Hvis den ikke behandles, er prognosen altid ugunstig, og levetiden er ca. 6-8 måneder. Fra tidspunktet for sygdommens begyndelse er den forventede levetid uden behandling 5-6 år.
Hvis tumoren er vokset meget og metastaser, er der ingen mening i at operere på den. I dette tilfælde forlænger strålebehandling livet i op til 12 måneder i 10% af tilfældene. Moderne teknikker kan forbedre disse indikatorer..
Hos patienter, der blev opereret og gennemgået kemoterapi og strålebehandling, er overlevelsesgraden i mere end 5 år:
Behandlings succes afhænger af sygdommens egenskaber: hastigheden af tumorvækst, dens udbredelse, tilstedeværelsen af metastaser og samtidig sygdomme, personens generelle tilstand.
I grad 3 spiserørskræft er tumoren vokset gennem alle lag af spiserøret og påvirket de omgivende organer.
På dette stadium findes metastaser i de nærmeste lymfeknuder. Hvis patienten af sundhedsmæssige årsager kan opereres, vil dette være en omfattende intervention. Kirurgen vil fjerne en stor del af spiserøret og lymfeknuderne. I dette tilfælde lever ca. 10% af patienterne i mere end 5 år..
Hvis tumoren har påvirket vitale organer, ordineres understøttende (palliativ) behandling. I dette tilfælde er forventet levetid 8-12 måneder..
For at forhindre kræft er det nok at begynde at overvåge kosten og opgive dårlige vaner. Det er nødvendigt at begrænse brugen af krydret og varm mad, syltede fødevarer. Der bør lægges særlig vægt på ernæring til mennesker med en disposition for sygdommen.
En sygdom opdaget i tide helbredes med succes. Hvis du følger råd og anbefalinger fra onkologiske læger, kan du undgå det.
Esophageal cancer er en ondartet tumor, der påvirker organets vægge. Tumorlegemet består af patologisk degenererede epitelceller. Patologien er kendetegnet ved et aggressivt forløb, hurtig udvikling og har en ugunstig prognose. Hvis vi taler om en sådan sygdom som spiserørskræft, vises de første symptomer på patologi ganske tidligt, selvom de ikke er specifikke for denne særlige sygdom.
Patienten føler ubehag efter at have spist, forbundet med et fald i det berørte organs funktionalitet. En kræftformet tumor blokerer spiserørets lumen, som et resultat af, at mad ikke kan bevæge sig normalt. Dette påvirker arbejdet i alle organer i fordøjelsessystemet negativt, hvilket fører til progression af det kliniske billede og forringelse af patientens helbred..
Den vigtigste manifestation af den indledende fase af spiserørskræft er synkeforstyrrelse. Som regel er de fleste patienter ikke opmærksomme på udseendet af et sådant problem, da de betragter det som en manifestation af forkølelse eller overspisning. Oprindeligt manifesterer dette symptom sig svagt, lettelse kommer efter at have drukket væsker, men med tiden bliver det sværere at sluge.
Andre tidlige tegn på kræft i spiserøret er smerte og brændende fornemmelse i brystområdet, forringelse af helbredet, træthed, døsighed og sløvhed. Over tid øges symptomerne, bliver mere intense og udtalt, det kliniske billede får en detaljeret og specifik karakter.
Risikoen for dannelse af kræfttumorer på spiserørets vægge øges i nærvær af følgende faktorer (eller deres kombination):
Sættet med tegn, der er karakteristiske for kræft i spiserøret, afhænger af kræftens udviklingsstadium.
| Patologi fase | Karakteristiske manifestationer |
| Indledende fase. Kræftceller påvirker kun epitelmembranen i spiserøret, organets muskelvæv er ikke involveret i den patologiske proces. Organlumen i normal tilstand. | Der er ingen specifikke symptomer. En person kan kun opleve let ubehag, når han sluger store stykker fast mad. |
| Trin 2. På dette stadium påvirker kræfttumoren de dybere dele af organet, der udvikles en moderat stenose i fordøjelseslumen. Undertiden er der metastase af tumoren i regionen med regionale (nærliggende) lymfeknuder. | Der er tegn som: |
Hvis du finder de første tegn på kræft i spiserøret, skal du konsultere en læge hurtigst muligt. Patienten ordineres en konsultation med en læge - en gastroenterolog, der, hvis det er angivet, leder patienten til en onkolog. For at identificere patologi udføres forskellige instrumentale undersøgelser, såsom:
Valget af en metode til behandling af spiserørskræft er baseret på de kliniske manifestationer af patologien, udviklingsstadiet. Sådanne terapimetoder anvendes som kirurgi, anvendelse af potente kemikalier og strålebehandling. Oftest ordineres disse metoder i kombination.
FAQ
Esophageal cancer er en onkologisk sygdom, hvor en ondartet tumor udvikler sig på spiserøret. Sygdommen er udbredt og rangerer sjette blandt kræft tumorer. De første tegn på sygdom er vanskeligheder med at sluge grov mad, der skyldes forsnævring af spiserøret..
Esophageal cancer er mere almindelig hos ældre mennesker. Der er flere mænd blandt patienterne. Dette skyldes det faktum, at udseendet af en tumor fremmes ved at ryge og drikke alkoholholdige drikkevarer. Sådanne dårlige vaner øger risikoen for at udvikle sygdommen ti gange..
Kræfttumorer forekommer oftest i den midterste og nedre spiserør. Den mest almindelige form for kræft i spiserøret udvikler sig fra pladeepitelceller. For det andet er adenocarcinom, som er dannet af kirtelceller. I 10% af tilfældene ledsages denne form for kræft af en tumor i mundhulen: kræft i læben, ganen, mandler, strubehovedet.
Der er områder på planeten, hvor sandsynligheden for at udvikle en tumor er meget høj - dette er "esophageal cancer belt", som ligger i Asien. Dette inkluderer Iran, republikkerne i Centralasien, nogle regioner i Sibirien, de nordlige regioner i Kina og Japan. Denne funktion er forbundet med det faktum, at de i dette område traditionelt spiser mange syltede retter, og der er meget mindre friske grøntsager og frugter. Men repræsentanter for Negroid-løbet bliver syge 6 gange sjældnere end europæere.
Varianter:
Trin 0. Kræftceller ligger på overfladen af spiserøret og trænger ikke dybt ind i væggene.
Trin I. Tumoren vokser dybt ind i slimhindelaget, men påvirker ikke musklen. Der er ingen metastaser. Patienten føler ikke nogen tegn på sygdom, men tumoren er tydelig synlig under endoskopi.
Trin II I nogle tilfælde kan synkeforstyrrelse forekomme, men oftere er sygdommen asymptomatisk.
Undertrin IIA. Tumoren voksede ind i spiserørens muskel- og bindevævslag, men påvirkede ikke de omgivende organer og dannede ikke metastaser.
Undertrin IIB. Tumoren er vokset ind i spiserørens muskelmembran, men påvirker ikke det ydre lag, men metastaser dannet i de nærmeste lymfeknuder.
Trin III. Synkeforstyrrelser, vægttab og andre tegn på kræft er markeret. Tumoren er vokset gennem alle lag af spiserøret. Hun metastaserede til omgivende organer og nærliggende lymfeknuder.
Trin IV. Hvis metastaser findes i fjerne lymfeknuder og organer, uanset tumorens størrelse, diagnosticeres trin IV. På dette stadium er behandlingen vanskelig, og prognosen er dårlig.
I de indledende faser, hvor tumoren stadig er lille i størrelse, føler personen ingen tegn på sygdommen.
Det første symptom på kræft i spiserøret er dysfagi - synkebesvær. Der er en fornemmelse af, at den slugede del sidder fast i spiserøret og skal vaskes ned med rigeligt vand. I modsætning til indsnævring af spiserøret med en krampe, mærkes overtrædelsen af synke konstant og øges over tid.
Nogle lægger ikke vægt på dette symptom. Men hvis du foretager en grundig undersøgelse på dette stadium, har patienten en god chance for at komme sig..
Smerter vises bag brystbenet, forårsaget af det faktum, at tumoren klemmer de følsomme nerveender, der gennemsyrer alle organer. Dette indikerer ofte, at tumoren har spredt sig ud over spiserøret. Patienten kan føle en følelse af at klemme sig i brystet eller en skarp brændende smerte, der opstår, mens han spiser. I sjældne tilfælde vises smerter først og derefter synkeforstyrrelser.
Gradvist øges tumoren i størrelse og indsnævrer spiserøret. En person oplever ubehag, mens han spiser, han er tvunget til at opgive grov mad: kød, æbler, brød. Patienten begynder at bruge halvflydende malede måltider: korn, mosede supper. Men på grund af det faktum, at spiserørens lumen gradvis indsnævres, er det stadig muligt at sluge kun væske: bouillon, mælk, gelé. En person nægter næsten fuldstændigt at spise, og dette medfører alvorlig udmattelse. Kroppen modtager ikke nok mad, et stærkt vægttab begynder. Patienten føler konstant sult og svær svaghed..
Esophageal opkastning eller opkastning opstår, når spiserøret er blokeret, og maden kommer tilbage.
Stagnation af madrester i spiserøret forårsager dårlig ånde, hvilket især er mærkbart om morgenen. Tungen er overtrukket, patienten klager over kvalme.
Hvis tumoren har spredt sig til andre organer i brysthulen, så optræder karakteristiske symptomer. Hvis der er opstået metastaser (sekundære kræfttumorer) i lungerne, opstår kedelige brystsmerter, åndenød, hoste, hævelse af supraclavicular fossa.
Hvis tumoren er vokset ind i den tilbagevendende nerve, eller metastaser har spredt sig til stemmebåndene, er der en hæs stemme.
Som et resultat af kroppens generelle reaktion på en kræft tumor, stiger temperaturen let til 37,5. Patienter har et tab af styrke og apati, hurtig træthed.
Hvis der er mistanke om kræft i spiserøret, ordinerer lægen en undersøgelse for at bekræfte diagnosen, bestemme tumorens placering, dens grad og tilstedeværelsen af metastaser..
Røntgenundersøgelse.
For at få et nøjagtigt billede af ændringer i spiserøret får patienten et kontrastmiddel at drikke - flydende barium. Det omslutter spiserørens vægge, og orgelet er tydeligt synligt på billedet. Det er således muligt at identificere en indsnævring af spiserørets lumen, fortykkelse eller udtynding af væggene, et sår. Over indsnævringen er forstørrelse af spiserøret normalt mærkbar..
Esophagoscopy.
Med et endoskop, et tyndt rør med et lille kamera i slutningen, kan du se indersiden af spiserøret. Røret indsættes forsigtigt gennem patientens mund, og billedet vises på monitorskærmen. På samme tid er det muligt at se alle ændringer på slimhinden for at skelne mellem spiserørspasmer og kræft. Endoskopet tillader ikke kun at bestemme størrelsen af læsionen, men også at tage en vævsprøve til biopsi.
Bronkoskopi.
Et endoskop indsættes i luftvejen for at bestemme tilstanden af stemmebåndene, luftrøret og bronkierne. Dette gøres for at opdage metastaser i åndedrætsorganerne..
Computertomografi (CT).
Metoden er baseret på røntgenstrålingens virkning. Sensoren roterer rundt om patienten liggende på et specielt bord og tager mange billeder. Derefter sammenlignes de i en computer, og det er således muligt at tegne et detaljeret billede af ændringer i de indre organer. Denne metode giver dig mulighed for at estimere størrelsen på tumoren og væksten af kræft i nærliggende organer. Samt tilstedeværelsen af metastaser i lymfeknuder og fjerne organer.
Ultralydundersøgelse (ultralyd).
Patienten ligger i sofaen, og lægen bevæger sensoren over maven. En speciel gel påføres huden for at forbedre ultralydets ledningsevne. Emitteren sender højfrekvente lydbølger ud, og sensoren opfanger disse bølger reflekteret fra de indre organer. På grund af det faktum, at forskellige væv absorberer stråling på forskellige måder, er det muligt at identificere en tumor. Ultralyd hjælper med at bestemme dens størrelse og tilstedeværelsen af sekundære neoplasmer i bughulen og lymfeknuder.
Laparoskopi.
Essensen af denne diagnostiske procedure er, at der foretages en punktering i mavevæggen nær navlen. Et tyndt fleksibelt laparoskoprør indsættes i hullet. I slutningen er der et overfølsomt kamera og værktøjer til manipulation. Startende med leveren en efter en med uret undersøger de alle organerne i bughulen, tager materiale til undersøgelse af neoplasmaceller - biopsi og punktering af tumoren. Proceduren udføres, når andre diagnostiske metoder ikke tillod at bestemme omfanget af tumoren og dens struktur.
Kirurgisk behandling anvendes, når tumoren er i den nedre eller midterste del af spiserøret. Dens fordel er, at det under operationen er muligt at gendanne spiserørens lumen og normalisere ernæring.
Den første type operationer: Det berørte område af spiserøret skæres ud, trækkes op og ned mindst 5 cm. Undertiden fjernes også den øvre mave. Resten af spiserøret sys i maven.
Den anden type operation udføres for kræft i den midterste spiserør. En åbning i maven oprettes på den forreste abdominalvæg til fodring gennem et rør. Derefter fjernes spiserøret helt. Ofte fjernes også lymfeknuder, der er ramt af kræften. Hvis operationen var vellykket, og der ikke blev fundet metastaser, dannes der efter en årrække en kunstig spiserør fra tyndtarmen. En sådan langvarig behandling udføres, fordi patienten muligvis ikke overlever omfattende intervention..
I en bestemt gruppe patienter med spiserørskræft giver ekstern gammoterapi gode resultater. Det kan bruges alene eller på kurser før og efter operationen. Bestråling af tumoren med ioniserende stråling fører til suspension af vækst og deling af kræftceller. Kræft er gradvist faldende i størrelse.
Stråling bryder bindinger i DNA-molekyler, som er ansvarlige for overførslen af genetisk information til datterceller. Strålebehandling er ikke så farlig for det omgivende sunde væv på grund af det faktum, at det hovedsagelig virker på kræftceller, der aktivt deler sig.
Kombinationen af strålebehandling med kemoterapi har vist sig godt. Tumorer er signifikant reduceret i størrelse, sandsynligheden for metastaser falder. Denne metode bruges til at behandle patienter, der ikke kan opereres..
Forløbet af kemoterapi og strålebehandling udføres 2-3 uger før operationen. Denne ordning kan øge chancerne for behandlingssucces betydeligt..
Der lægges stor vægt på at forberede patienter til operation. Patienterne er alvorligt underernærede, så vitaminer, næringsvæsker og proteinpræparater injiceres dagligt. Hvis det er muligt at spise gennem munden, skal du give små portioner proteinrige fødevarer med højt kalorieindhold, juice, frugtdrikke. I et andet tilfælde fodres patienten gennem et rør..
En komplet kur mod spiserørskræft er mulig. Jo tidligere patienten søger hjælp, jo større er chancerne for, at tumoren er i stand til at blive fuldstændig ødelagt og forhindre tilbagefald.
Esophageal cancer har et relativt langsomt forløb og i sammenligning med andre onkologiske sygdomme og en gennemsnitlig karakter. Ofte manifesterer sygdommen sig kun i de senere stadier, og når patienten søger hjælp, er sygdommen allerede startet. Hvis den ikke behandles, er prognosen altid ugunstig, og levetiden er ca. 6-8 måneder. Fra tidspunktet for sygdommens begyndelse er den forventede levetid uden behandling 5-6 år.
Hvis tumoren er vokset meget og metastaser, er der ingen mening i at operere på den. I dette tilfælde forlænger strålebehandling livet i op til 12 måneder i 10% af tilfældene. Moderne teknikker kan forbedre disse indikatorer..
Hos patienter, der blev opereret og gennemgået kemoterapi og strålebehandling, er overlevelsesgraden i mere end 5 år:
Kirurgi for kræft i spiserøret er den eneste chance for fuld restitution for patienter med trin I, II og III. De bedste resultater observeres hos de patienter, der har modtaget strålebehandling før og efter operationen.
Operationer udføres på patienter under 70 år. Forudsat at de ikke har fundet metastaser i andre organer.
Kontraindikationer for operation er:
Pladecellecarcinom er en tumor, der stammer fra epitelceller, der dækker slimhinden i spiserøret. Dette er den mest almindelige form for esophageal onkologi. Det tegner sig for 90% af tilfældene og har en relativt langsom kurs. Pladecellekarcinom er flere gange mere almindelig hos mænd end hos kvinder. Sygdommen er mere modtagelig for middelaldrende og ældre mennesker.
De farligste er tumorer i den midterste sektion. Dette skyldes, at de har tendens til at vokse ind i hjertet, luftrøret og andre organer. Den overfladiske form for kræft betragtes som den mildeste. En sådan tumor ligner en plak, der stiger over slimhindeoverfladen. Det vokser ikke stort og har ikke tendens til at spire.
Sygdoms symptomer:
I spiserørskræft grad 3 er tumoren vokset gennem alle lag i spiserøret og påvirket de omgivende organer. På dette stadium findes metastaser i de nærmeste lymfeknuder..
Hvis patienten af sundhedsmæssige årsager kan opereres, vil dette være en omfattende intervention. Kirurgen vil fjerne en stor del af spiserøret og lymfeknuderne. I dette tilfælde lever ca. 10% af patienterne i mere end 5 år..
Hvis tumoren har påvirket vitale organer, ordineres understøttende (palliativ) behandling. I dette tilfælde er forventet levetid 8-12 måneder..
Traditionelle metoder til behandling af spiserørskræft kræver noget indledende forberedelse. Først og fremmest skal patienten nægte:
For det tredje skal du kun indstille dig på et positivt resultat. Patienten skal afstå fra overdreven følelsesmæssig stress. Han er forpligtet til at opnå åndelig balance. Derefter kan du starte et behandlingsforløb for spiserørskræft ved hjælp af folkemetoder.
Først skal du forberede saften af hvidløg. Vi tager flere hoveder af hvidløg, skræller dem og kvæler dem ved hjælp af hvidløg. Derefter presser vi papirmassen gennem cheesecloth og presser hvidløgssaften ud.
Det næste trin er at forberede plantain juice. Problemet er, at der er behov for unge blade af denne plante. Og de samles i slutningen af maj - begyndelsen af juni. Så pas på dette på forhånd. Plantain blade og stilke er formalet i en blender og drysset med en lille mængde sukker. Den resulterende væske infunderes et køligt sted i 5-7 dage. Derefter filtreres saften gennem cheesecloth og anbringes i køleskabet.
Husk, at plantain juice skal tilberedes til fremtidig brug..
Anvendelsesmåde.
Hvidløgssaft drikkes en gang om dagen, om morgenen, før den spises. I dette tilfælde observeres følgende sekvens:
Hele behandlingsforløbet varer 2 måneder. Derefter skal du tage en pause i 2-3 uger og gentage kurset. Men plantain juice skal fortsættes med at drikke hele året. To spsk om dagen, 1 spsk. før måltider.
Burdock medicin.
Både frisk og tørret burdockrod fungerer efter denne opskrift. Roden af denne plante er formalet i en kødkværn eller blender. Derefter blandes alkohol og honning i den resulterende masse. Alle ingredienser tages i lige store mængder. Den resulterende masse anbringes et køligt sted i 5-7 dage. Herefter er produktet klar til brug..
Burre medicin skal tages tre gange om dagen, 2 spsk. om 20-30 minutter. inden du spiser. Kursusvarighed - 3 måneder.
Kartoffelblomstermiddel.
Grundlaget for dette folkemedicin til behandling af spiserørskræft er kartoffelblomster. For at forberede medicinen samles friske kartoffelblomsterstande. Derefter tørres blomsterne i skyggen. Den tørrede blomsterstand hældes med kogende vand i forholdet: 1 tsk. - 100 gr. kogende vand. Dæk derefter med et låg, og lad det brygge i 3-5 timer.
Den resulterende infusion skal tages i 2 tsk. tre gange om dagen før måltiderne. Behandlingen varer 1 måned. Husk, at kartoffelblomster indeholder giftige stoffer, der hjælper med at bekæmpe sygdommen. I dette tilfælde er det nødvendigt nøje at overholde den angivne dosis, ellers er der en fare for madforgiftning! I dette tilfælde skal behandlingen med kartoffelblomster suspenderes i 1-2 uger..
Urteafkog.
Som en styrkelse af de ovennævnte folkemetoder og forebyggelse af spiserørskræft tilbyder traditionel medicin en række afkok og tinkturer. Den mest effektive er afkog fra celandine, coltsfoot, calendula. For at forberede disse midler skal du hælde 1 glas tørrede urter med 1 liter kogende vand. Lad det brygge i 2 timer. Drik 150-200 gr. tre gange om dagen.
Det anbefales også at drikke grøn te, holde sig til en diæt og en sund livsstil. Tro, stærkt ønske og folkemetoder vil helt sikkert hjælpe med at overvinde denne lidelse.!
Traditionel medicin hjælper mange patienter med at lindre tilstanden og forlænge levetiden. Husk dog, at kirurgi og strålebehandling er mere effektive metoder. Derfor, hvis en onkolog har ordineret en sådan behandling til dig, skal du ikke erstatte den med urtemedicin..
Faren for spiserørskræft ligger i det faktum, at 40% af sygdommens tilfælde er asymptomatiske. Tumoren opdages tilfældigt under en røntgenstråle. Meget ofte vises tegn på sygdommen i de sene stadier, når behandlingen er vanskelig. Derfor er det meget vigtigt ikke at gå glip af de første symptomer på kræft..
De første tegn på spiserørskræft:
I kræft i spiserøret er der 4 stadier af synkeforstyrrelser. De skal tages i betragtning, når menuen udarbejdes og retterne tilberedes..
Dysfagi-karakterer:
For at lette passage af mad gennem spiserøret, skal opvasken være halvflydende, tørres af. Uden partikler, der kunne blokere kløften. Du har brug for brøkmåltider: 8-10 gange om dagen, men i små portioner. Dette øger mængden af mad til 2,5-3 kg og opretholder styrken til at bekæmpe sygdommen. Væskevolumenet må ikke overstige en og en halv liter.
Til salg er der færdige madblandinger med den nødvendige sammensætning af næringsstoffer. De kommer i flydende form og er praktiske til hospitalsbrug. De fås også som et opløseligt pulver, som babymad. De kan indtages derhjemme.
Det er nødvendigt helt at udelukke fede, røget og stegte fødevarer, kulsyreholdige og spiritus fra kosten. Det anbefales ikke at drikke frisk mælk, hvilket kan forårsage gæring i maven. Krydderier og krydderier skal holdes på et minimum.
Anbefales at bruge: kød- og fiskevæske, supper, purerede supper, mosede kornretter med æg og smør, fløde, mejeriprodukter. Det er bedre at dampe kød- og fiskeretter, og tør derefter af og tilsæt lidt væske. Frugt og bær forbruges bedst i forarbejdet form. De skal skrælles og moses, gelé eller gelé..
Maden skal være lidt varm. Dette eliminerer ubehag og letter dets passage gennem spiserøret..
For at forhindre udvikling af spiserørskræft er det nødvendigt at udelukke risikofaktorer. Dette inkluderer at opgive dårlige vaner: rygning og drikke stærke alkoholholdige drikkevarer. Måltiderne skal være rige på grøntsager (især grønne bladgrøntsager) og frugt. Systematisk anvendelse af små doser aspirin anerkendes som en af de forebyggende metoder..
Regelmæssige endoskopiske undersøgelser anbefales til personer med høj risiko for at udvikle en tumor. Dette gælder for patienter med en diagnose af spiserørens achalasi, Barretts spiserør, spiserøret i såret, ar på grund af forbrændinger. Forsigtighed skal udvises af de mennesker, hvis forældre led af denne form for kræft..
Vær opmærksom på dit helbred og informer din læge om ændringer i trivsel og synkebesvær.