Folk er især forsigtige med kræft, og når kvinder diagnosticeres med stadium 2 livmoderhalskræft, bliver det et reelt chok for dem. Selvfølgelig er denne type patologi meget vanskelig at behandle, men den egner sig stadig til terapi. Hvis vi vender os til medicinske statistikker, siger det, at ca. 75% af patienterne kan leve et tilfredsstillende liv med en sådan diagnose, hvis den nødvendige behandling udføres.
Som de fleste kræftformer, for eksempel livmodercancer, opdages livmoderhalskræft grad 2 et par år efter progressionens begyndelse, da nul og første trin er asymptomatiske. Lad os overveje mere detaljeret, hvordan en ondartet tumor er karakteriseret, hvad er prognosen for overlevelse, og hvordan udføres behandlingen..
I medicinsk praksis er der visse principper for distribution af onkologiske patologier efter type, prævalens, lokalisering og niveau af metastase. Faktisk klassificeres livmoderhalskræft i 2. grad yderligere efter nogle tegn, på grund af hvilke dets underarter skelnes.
Hvis tumorens størrelse ikke overstiger to centimeter, diagnosticeres grad 2A. Hovedområdet for lokalisering er enten indgangen til livmoderen eller området af eksocervix. Det særegne ligger i det faktum, at tumorens størrelse endnu ikke betragtes som kritisk. Dette kan også omfatte neoplasmer, hvis diameter er 2-5 cm, men de er stadig i reproduktionsorganets hulrum..
Klassificering af livmoderhalskræft efter fase. Kilde: likar.info
Grad 2 livmodercancer mærket B diagnosticeres hos patienter med en tumor på ikke mere end fem centimeter. Patologi begynder gradvist at forlade livmoderhalsen, og muskellaget er involveret i processen. I dette tilfælde observeres nederlaget for andre indre organer ikke, men parametrium er allerede påvirket.
Livmoderhalskræft grad 2b er et mellemliggende trin mellem patologiens andet og tredje trin. I dette tilfælde kan tumoren nå og overstige 5 centimeter. Ondartede celler inficerer andre organer i det lille bækken, men deres fordeling indeni observeres ikke, metastaser dannes ikke.
Det er også værd at bemærke, at afhængigt af visse egenskaber ved neoplasma, vil tumortypen ændre sig. Hvis de har en godartet karakter af kurset, så taler de om udviklingen af fibroma eller lipom. De farligste er ondartede tumorer, herunder sarkom og carcinom.
Hvis fase 2 livmoderhalskræft blev diagnosticeret, hvor lang tid patienterne lever er af interesse for enhver kvinde. Der er også et bestemt princip, hvormed eksperter beregner den tilsvarende procentdel og registrerer den i statistikker. Til beregningen tages det samlede antal kvinder med en sådan diagnose og korreleres med antallet af overlevende patienter.
Når fase 2 livmoderhalskræft diagnosticeres, afhænger den forventede levetid i høj grad af kvaliteten af behandlingen. Så for eksempel blev Korea i 2012 bemærket de højeste satser, der tegnede sig for 76% af de helbredte patienter. I 2016 blev der opdaget omkring 19.000 tilfælde af patologi i Rusland, mens henholdsvis 13.000 patienter overlevede, tallet er 70%.
Trin 2 livmoderhalskræft, behandling og prognose for overlevelse er gunstige, men det er ønskeligt at genkende starten på den patologiske proces så tidligt som muligt. Hvis onkologi i første fase udvikler sig uden karakteristiske tegn, øges den senere i størrelse og klemmer de omkringliggende indre organer, hvilket fremkalder starten på ubehag.
Afhængigt af patientens alder kan manifestationerne være forskellige. Kvinder, der endnu ikke har oplevet overgangsalderen og overgangsalderen, får ofte blødning midt i cyklussen. Efter en periode med udryddelse af den reproduktive funktion bemærkes også frigivelsen af væske blandet med blod fra skeden. Dette skyldes det faktum, at den forstørrede tumor skader karene og vokser ind i muskellaget..
Nogle gange er piger opmærksomme på, at de efter intim kontakt har mindre blødning. Et sådant symptom kan gå ubemærket hen, da varigheden af udledning ikke overstiger flere minutter. Symptomet indikerer, at blodkarrene i neoplasma blev såret og opstår kun, når det allerede er vokset med 1 /3 orgeldel.
Også med intimitet kan kvinder føle ubehag, hvilket kaldes dyspareuni i medicin. Det udvikler sig på baggrund af det faktum, at den ondartede tumor ændrer sammensætningen af den vaginale mikroflora. Som et resultat bemærkes tørhed, hvilket er årsagen til udseendet af ubehagelige fornemmelser..
Forstyrret af smerter i underlivet. Symptomet er kendetegnet ved en stigning i sværhedsgraden under gang og pludselige bevægelser. Ubehag udstråler ofte til lændehvirvelsøjlen.
Når fase 2 diagnosticeres, har livmoderkræft en negativ indvirkning på menstruationscyklussen og forstyrrer dens stabilitet. Dette skyldes, at balancen mellem hormoner er forstyrret i kroppen, så udflåd kan være knap eller rigelig, hyppig eller forsinkelser vises..
Det er også værd at bemærke, at progressiv onkologi påvirker det generelle helbred. Kvinden begynder at trætte hurtigt, hendes præstationsniveau falder, sløvhed, døsighed vises, og hendes appetit aftager. Alt dette skulle helt sikkert få pigen til at gå til gynækologen til undersøgelse..
Livmoderkræft grad 2 har en gunstig prognose for bedring og efterfølgende fuld levetid. Men hvis du ikke diagnosticerer patologien rettidigt og heller ikke bliver forvirret af dens behandling, kan et dødbringende resultat ikke undgås. Det er vigtigt at bemærke, at patienter i de fleste tilfælde overskrider den femårige overlevelsestærskel. Men når livmoderen fjernes, bliver kvinder infertile..
Den snigende karakter af den ondartede patologiske proces ligger også i, at den i de indledende faser fortsætter uden symptomer. I anden fase er sygdommens tegn, selvom de ser ud, for slørede og forårsager sjældent frygt hos piger. Hvis sygdommen ikke bemærkes rettidigt, vil det i en forsømt situation føre til dannelse af metastaser i andre organer.
Under diagnosen udføres cervikal biopsi. Kilde: secondgram.ru
For at forhindre dette sker bør det mere retfærdige køn besøge gynækologen en gang om året som planlagt og også foretage uregelmæssige besøg hos lægen, hvis der er alarmerende symptomer. Under udnævnelsen samler specialisten anamnese samt en undersøgelse på en stol ved hjælp af gynækologiske spejle.
Om nødvendigt kan der udføres en diagnostisk colposkopi. Det er bydende nødvendigt, at der udtages en udstrygning fra skeden og skrabes ud fra livmoderhalsen. Yderligere sendes det biologiske materiale til cytologisk undersøgelse. Ideelt set skal du komme til diagnosen og undersøge i anden halvdel af menstruationscyklussen, da du på denne måde kan få de mest nøjagtige resultater.
Hvis der opdages en tumor, vil en specialist biopsere patienten. Ofte tages en lille del af den atypiske dannelse under colposkopien, og derefter sendes den til histologisk undersøgelse, hvor cellernes sammensætning og egenskaber vil blive undersøgt. På grund af dette er det muligt at forstå, om tumoren er ondartet eller godartet.
Patienter spekulerer ofte på, om grad 2 livmoderhalskræft kan behandles. Efter diagnosen og resultaterne af undersøgelsen vælger lægerne den mest egnede terapeutiske ordning for kvinden. For at lindre stærkt ubehag skal du ordinere smertestillende medicin som Ketanov eller dets derivater.
Hvis medicin i denne gruppe ikke har den ønskede virkning, ordineres opioider, for eksempel Tramadol eller Codeine, som skal tages med intervaller på 10-12 timer. For at opnå et fald i tumorens størrelse ordineres hormonelle lægemidler, der indeholder østrogen og progesteron..
Behandling kan udføres med laserterapi. Kilde: ginekola.ru
Kirurgisk behandling udføres også. Livmoderhalskræft af 2. grad gennemgår operation på flere måder:
Når fase 2 livmoderhalskræft blev diagnosticeret, afhænger det af forskellige faktorer, hvor længe patienten lever. Så for eksempel, hvis der blev opdaget metastaser, er stråleterapi nødvendigvis ordineret efter operationen, hvilket er vanskeligt for kroppen. Men takket være dette kan sekundære foci ødelægges og tilbagefald forhindres..
Hvis den nødvendige behandling ikke udføres, stiger de ondartede celler gradvist i antal. Derefter vil deres penetration i de dybe muskellag og beskadige sunde væv forekomme. Derfor begynder fase 3 at udvikle sig, efterfulgt af den fjerde. I sidstnævnte tilfælde overlever overlevelsesgraden ikke 10%.
Hvis der blev påvist et andet trin carcinom, er prognosen for bedring i de fleste kliniske tilfælde gunstig. I situationer, hvor patienten har modtaget korrekt og omfattende behandling, vil kvinden leve 5 år eller mere. Sandsynligheden for fuldstændig genopretning er 70-75%, mens niveauet af livskvalitet ikke falder.
Med et diagnosticeret sarkom er prognosen for genopretning mindre gunstig, da en sådan patologi er karakteriseret ved et øget niveau af malignitet. Dødeligheden for en sådan sygdom fordobles, og sandsynligheden for bedring er ikke mere end 35-40%.
Livmoderhalskræft (CC) begynder på trin nul (uden symptomer) og slutter på trin fire med invasion i coccygeal hvirvler, blære og fremkomsten af sekundære fjerne foci i den patologiske proces. Når en patient er diagnosticeret med stadium 2 livmoderhalskræft, er hun meget interesseret i prognosen, og om denne patologi er helbredelig eller ej.
I fase 2 livmoderhalskræft påvises en neoplasma med spredning til selve livmoderen, men uden at påvirke det nedre vaginale segment eller bækkenvæggene. Squamøs livmoderhalskræft i anden grad kan fortsætte i 3 faser:
Og hvis der findes adenocarcinom (stadium 2 livmoderhalskræft), hvor tumoren påvirker kroppen og livmoderhalsen, kan G2-abonnementet vises i diagnosen, hvilket indikerer en moderat grad af tumordifferentiering.
Onkopatologi i det reproduktive system optræder oftest af kvinder i alderen 40-60 år.
Trin 2 livmoderhalskræft har et mildt klinisk billede. De fleste kvinder er ikke engang klar over udviklingen af deres onkopatologi. Oprindelsen til fokus for en atypisk proces kan mistænkes af følgende karakteristiske manifestationer:
En kvinde bør være opmærksom, hvis hun oplever urimelig svaghed, hyppige forstyrrelser i rumlig orientering, appetitløshed og dynamisk vægttab uden at følge diæt for vægttab. Sværhedsgraden af symptomer afhænger af det patologiske fokusområde såvel som hvor meget tilstødende væv og organer er involveret i processen..
Stadier af diagnosen onkopatologi:
Derudover foreskrives patienten ultralyd, MR og CT for at få et komplet billede af karcinomets placering. Metoden til markering af sentinel lymfeknude bruges også til at afklare tumorens størrelse og iscenesættelsen af processen. De ty også ofte til positron emission computertomografi (PET-CT). Metoden er baseret på parenteral indgivelse af en radioaktiv indikator, der når kræftceller gennem den vaskulære seng..
Pladecellecarcinomantigen kan påvises i patientens blod, hvilket indikerer dybden, dannelsesvolumenet og beskadigelsen af lymfesystemet, men det er generelt ikke specifikt for livmoderhalskræft.
Efter at have hørt deres diagnose ønsker patienterne at vide, om denne patologi er helbredelig eller ej. Og de er også interesserede i, hvilke forudsigelser der er tilgængelige for livmoderhalskræft i anden fase. Behandling og prognose i anden fase af onkopatologi afhænger direkte af graden af kræftfokus.
Ved grad 2-carcinom anvendes en kombineret behandlingsmetode. Den klassiske behandlingstaktik inkluderer:
Livmoderhalskræft af 2. grad reagerer dårligt på virkningerne af medikamenter, derfor foretrækkes strålebehandling eller radikal intervention. Kemoterapi til CM-kræft er passende i de tidlige stadier af sygdommen. Og det bruges også før operationer, stråling eller efter udryddelse..
Kirurgiske muligheder:
Trin 2 livmoderhalskræft er en ondartet tumor, der er lokaliseret og spredes hurtigt i livmoderen og i nærheden af de organer, der er placeret
Patologi er mere og mere almindelig ikke kun hos ældre kvinder, men også hos unge piger og, værst af alt, hos ugyldige kvinder. Som statistikker viser, er denne sygdom den mest almindelige hos kvinder efter brystkræft..
Desværre er det meget vanskeligt at bestemme sygdommen i et tidligt udviklingsstadium, da symptomerne ikke er særlig markante, så patienterne har ikke travlt med at kontakte specialister, og den tabte tid, der kan bruges på behandling, forværrer situationen. Stadierne af sygdommen har deres egne symptomer og prognoser. Jo lavere læsionsniveau, jo bedre er chancerne for bedring.
Det allerførste spørgsmål, som patienterne stiller efter at have fået diagnosticeret livmoderhalskræft i trin 2, er, hvor længe de lever efter diagnosen?
Chancerne for fuld bedring er store, men der er flere faktorer at overveje:
Hvis vi sammenligner første og anden fase, så er chancerne for bedring 90% med den første. Den anden har indikatorer langt under 50-60%. Men for at forhindre nogen af ovenstående tilfælde er det nok at besøge det gynækologiske kontor 2 gange om året.
Det første, som specialisterne i definitionen af sygdommen gør, er at konsultere om den generelle tilstand og tilstedeværelsen af symptomer, som patienten mærker og analyserer. Dernæst er en inspektion planlagt. Hvis tegnene og den tidligere undersøgelse af gynækologen angav en mistanke om kræft, skal den efterfølgende diagnose med at tage passende tests foretages på det onkologiske center.
Analyser og procedurer til bestemmelse af sygdommen:
Laboratorietest af blod og celler giver et klart billede af sygdommens progression. Tomografi viser tumoren i forskellige fremskrivninger såvel som dens mulige vækst i andre tilstødende organer.
Behandling af en ondartet progressiv neoplasma er obligatorisk. Kræftceller har evnen til at vokse hurtigt, og hvis de ikke er lokaliseret og ødelagt, kan de på kort tid inficere alle menneskelige organer. Som et resultat vil patienten føle ulidelig smerte. For at forhindre dette, for at forhindre forekomst af patologi, skal du sørge for at gennemgå en gynækologisk undersøgelse hver sjette måned.
Hvis diagnosen afslører et positivt resultat for tilstedeværelsen af sygdommen, er det bydende nødvendigt at gennemgå et behandlingsforløb fra den foreskrevne liste over procedurer og recepter fra den behandlende læge. Udnævnelserne er individuelle for hver speciel lejlighed. Det er vigtigt at gennemgå omfattende behandling, der inkluderer:
Enhver af metoderne vælges individuelt for hver patient, specialisten skal altid tage det i betragtning:
Identifikation af metastaser og en stigning i lymfevæv i lysken er symptomer, der indikerer det andet og tredje stadie af patologien. Behandling for denne diagnose er i de fleste tilfælde kirurgisk med tilføjelse af kemoterapi.
De lægemidler, der er en del af den flydende medicin, har en skadelig virkning på kræftceller. Patienter gennemgår mindst tre behandlingsforløb med et interval mellem injektioner på en måned (måske mere i nogle tilfælde) for at undertrykke tumorvækst og metastaser.
Intervallet mellem indførelsen af lægemidlet på en måned gør det muligt for kroppen at komme sig for yderligere at bekæmpe sygdommen. I rehabiliteringsperioden ordinerer lægen en speciel diæt til at genopfylde antallet af leukocytter i blodet og undertiden endda honningpræparater.
Kemoterapi har en række konsekvenser, som du skal være forberedt på. Den allerførste er hårtab. Lægemidlets kemiske sammensætning er i stand til at påvirke hårsækkene.
Strålebehandling kan ordineres sammen med dropperne. Enheden, der udfører stråling usynlig for øjnene, dræber ondartede celler på stedet for deres lokalisering. Behandlingsforløbet er individuelt for alle og kan være lang. Efter behandling kan patienten føle lidelser i leddene..
En ondartet tumor påvirker den nedre uterus og vagina på grund af mutationen af epitelceller. Hvis de ikke behandles, vokser kræftceller ind i sunde væv, trænger ind i bækkenets lymfesystem og fører til dysfunktion i nærliggende organer.
Med stadium 2b livmoderhalskræft, en høj grad af overlevelse, hvis patologien diagnosticeres rettidigt og effektiv behandling tages.
Symptomerne på det første trin vises ikke praktisk talt på nogen måde i patientens tilstand, men er allerede synlige under en gynækologisk undersøgelse.
Den anden fase har karakteristiske manifestationer. En kvinde bemærker en uforståelig og usædvanlig hvid udflåd med en ubehagelig lugt, som også kan suppleres med blod. På samme tid er menstruation ret rigelig, smertefuld, nogle gange opstår blødning.
Under samleje eller efter dem vises blod, dette kan også ske, når man løfter vægte, lille fysisk anstrengelse.
Periodiske eller ømme smerter vises i underlivet. Det strækker sig til ryggen, korsbenet, benene. Menstruations uregelmæssigheder opstår, blødning åbner midt i cyklussen.
Symptomer på livmoderhalskræft i anden grad i form af en voksende tumor fører til funktionsfejl i bækkenorganerne, der er problemer med vandladning og forstoppelse. Patienten bliver svag, mister kropsvægt og hæmoglobinniveau.
På trods af mange års erfaring fra specialister og forskere inden for bekæmpelse af kræft er de nøjagtige årsager til forekomsten af ondartede celler og deres progression i hvert tilfælde ikke videnskabeligt angivet. Kun mulige årsager er angivet:
For at være sikker på dit helbred skal du: føre en normal, sund livsstil; kontakte medicinske specialister i tide ikke ledes af provokationer og råd fra Internettet til behandling af denne sygdom med folkemetoder.
Livmoderhalskræft (livmoderhalskræft, livmoderhalskræft) er en ondartet tumor i det kvindelige kønsområde. Det udvikler sig fra cellerne i slimhinden i livmoderhalsen, mere præcist fra epitelvævet, der dækker livmoderhalsens ydre overflade og livmoderhalskanalen.
Op til 15.000 nye tilfælde af denne alvorlige sygdom registreres hvert år i Den Russiske Føderation..
Denne artikel fremhæver funktionerne og metoderne til behandling af stadium 2 livmoderhalskræft.
Livmoderhalskræft
ICD-10 kode:
C53 Ondartet svulst i livmoderhalsen
C53.0 Kræft i den ydre del af livmoderhalsen (tumoren kommer fra livmoderhalsens vaginale del)
C53.1 Kræft i livmoderhalsens indre del (tumor stammer fra livmoderhalskanalen)
Livmoderhalsens placering
De vigtigste former for livmoderhalskræft:
Hvem kan blive syg?
Enhver kvinde, der har (eller tidligere har haft) sex, uanset alder (både ung og gammel) kan få livmoderhalskræft.
Den vigtigste provokerende faktor i livmoderhalskræft
I dag er udviklingen af denne aggressive tumor forbundet med virkningen på epitelcellerne i livmoderhalsen af de onkogene typer humant papillomavirus, primært HPV 16 og 18. Deltagelse i dannelsen af den ondartede proces med herpes simplex-virus type 2 (kønsherpes) er ikke udelukket..
Infektionen med virussen betyder ikke nødvendigvis udviklingen af sygdommen: livmoderhalskræft optræder hos et utroligt lille antal kvinder inficeret med HPV eller HSV2.
Opdelingen af livmoderhalskræft på scenen er meget vilkårlig, men det er nødvendigt for at vælge den optimale behandlingstaktik og forudsige resultatet af sygdommen..
Trin 1 - tumoren går ikke ud over livmoderhalsen.
Samtidig kan postoperativ histologisk undersøgelse af det fjernede væv afsløre mikroinfektioner af regionale lymfeknuder af tumorceller (10-25% af kendte tilfælde af den første fase af sygdommen).
Læs mere om diagnosen og funktionerne i stadium 1 livmoderhalskræft: Livmoderhalskræft trin 1 (første) - prognose, behandling og symptomer
Trin 2 - tumoren spredes ud over livmoderhalsen (ind i det peri-uterine væv og / eller livmoderkroppen og / eller den øvre 2/3 af vagina), men har endnu ikke nået bækkenvæggene og den nedre tredjedel af vagina. Mikrometastaser i regionale lymfeknuder påvises i 25-45% af tilfældene i anden fase af sygdommen.
Trin 3 - den nedre tredjedel af vagina og / eller bækkenvæggen er involveret i den ondartede proces. Muligvis nedsat nyrefunktion (hydronefrose, ikke-nyre). Metastatisk læsion af regionale lymfeknuder - i 100% af tilfældene.
Læs mere om behandling og prognose for 3. fase af sygdommen: Livmoderhalskræft i 3. (tredje) fase - hvor længe de lever efter behandling
Trin 4 - tumoren vokser ind i slimhinden i blæren, tarmene, påvirker regionale lymfeknuder og giver metastaser til fjerne organer (fjerne lymfeknuder, lunger, lever, knogler...)
For at få den mest nøjagtige karakterisering af forekomsten af en ondartet proces bruger onkologer to hovedklassifikationer af kræftstadier, hvor hvert trin er opdelt i understationer:
| RShM Trin 2 understationer FIGO | RShM Trin 2 understationer TNM | Beskrivelse |
| II | T2 | Tumoren er allerede vokset ud over livmoderhalsen, men har endnu ikke nået den nedre tredjedel af vagina og bækkenvægge |
| IIA | T2a | Tumoren er passeret fra livmoderhalsen til den øvre 2/3 af vagina, men påvirkede IKKE parametriumet |
| IIA1 | T2a1 | Klinisk detekterbar tumorstørrelse ≤4 cm |
| IIA2 | T2a2 | Klinisk detekterbar tumorstørrelse >> 4 cm |
| IIB | T2v | Tumoren er vokset ind i parametrium |
Livmoderhalskræft trin 2b og trin IIB er de samme.
Valget af den optimale behandlingsmetode, dens effektivitet og dermed den efterfølgende forventede levetid på stadium 2 af livmoderhalskræft afhænger ikke kun af graden af tumorspredning.
Hvad påvirker livsprognosen og effektiviteten af behandlingen af livmoderhalskræft
Anatomisk placering af den primære tumor:
Den histologiske form for tumoren:
Tumor "klasse" (G):
Tumorkvalitet er graden af malignitet i neoplasma.
Regionale lymfeknuder tilstand:
Et særligt vigtigt tegn for valget af omfanget af kirurgisk behandling, postoperativ styringstaktik og overlevelsesprognose.
Først og fremmest vurderes tilstanden af bækkenlymfeknuder. For at gøre dette fjernes de (bækkenlymfadenektomi er udført) og lige under operationen for livmoderhalskræft (intraoperativt) sendes de til en histologisk ekspresundersøgelse.
Moderne eksperimentelle teknikker ved hjælp af strålingskontrastmidler gør det muligt intraoperativt at identificere sentinel (sentinel) lymfeknuder ved hjælp af en gammasonde og derefter gennemføre deres presserende mikroskopiske cytologiske og histologiske undersøgelse.
Det antages, at hvis sentinel lymfeknuder ikke påvirkes, så er resten af lymfeknuderne i den regionale samler også fri for tumorceller (sunde). Dette muliggør kirurgisk behandling af livmoderhalskræft i trin 1-2 i et sparsomt volumen og reducerer forekomsten af postoperative komplikationer..
Indflydelse af metastatiske læsioner af regionale lymfeknuder på prognose for livmoderhalskræft
| Substage 2-fase livmoderhalskræft | Regional lymfeknudeinddragelse (N) | 5-års overlevelse med optimal behandling |
| IIA T2aN0M0 | nej (N0) | ca. 75% af patienterne lever 5 eller flere år efter behandlingen |
| IIA T2aN1M0 | ja (N1) | ca. 37% |
| IIB T2vN0M0 | nej (N0) | ca. 65% |
| IIB T2vN1M0 | ja (N1) | ca. 28% |
Hvis starten af livmoderhalskræft i langt de fleste tilfælde er asymptomatisk, er trin 2 allerede manifesteret klinisk.
Trin 2 livmoderhalskræft er tydeligt synlig uden colposcope, når man undersøger en patient med et gynækologisk "spejl"
| Tegn på livmoderhalskræft trin 2 | |
| Vagina | Overfladiske (erosion) eller dybe læsioner (ulceration) er synlige på væggene i den øvre vagina eller eksofytiske formationer, der ligner rødlig, sprød, skrøbelig vækst i form af blomkål. Når det berørte område påvirkes, opstår der kontaktblødning. |
| Livmoderhals med kræft i dens ydre del | I området med kræftlæsion er der et overskud af væv (vækst i form af blomkål) eller en defekt (kraterdannende depression, sår). |
| Livmoderhalsen mod livmoderhalskræft | Halsen er forstørret, tøndeformet "oppustet" form. Åbenbar skade på den ydre overflade af livmoderhalsslimhinden er muligvis ikke. Den ydre livmoderhalskræft er ofte deformeret. |
| Livmoderlegeme | Lidt forøget (med livmodervariant af trin 2 livmoderhalskræft) |
| Æggestokke | Ikke bestemt |
| Æggelederne | Ikke bestemt |
Optimal behandling til stadium 2 livmoderhalskræft - radikal kirurgisk fjernelse af tumoren
Hvad betyder radikal kirurgisk behandling??
En radikal operation involverer fuldstændig kirurgisk fjernelse af alle organer og væv, der er påvirket af tumoren (ned til en enkelt celle). Ellers er det næsten umuligt at opnå fuldstændig bedring af patienten..
Hvis maligne celler er trængt ind i lymfekræft / blodbanen (metastaser i regionale lymfeknuder findes), kan en tilbagevenden af sygdommen (tumorfejl i form af metastaser) ikke udelukkes, selv efter radikal kirurgisk behandling.
For nylig er det blevet muligt at udføre organbevarende kirurgi for stadium IIA livmoderhalskræft hos unge kvinder..
Operationen kaldes:
Under en radikal trachelektomi fjernes følgende fuldstændigt:
- Livmoderhalsen,
- pericellular væv,
- den øverste tredjedel af vagina,
- bækkenlymfeknuder.
Gemt:
- æggestokke,
- æggelederne,
- livmoderen,
- indre uterus i livmoderen.
Udvidet radikal trachelektomi - driftsomfang
Vellykket radikal abdominal trachelektomi sikrer yderligere graviditet og fødsel.
| Understadier af livmoderhalskræft | Hvilken operation | Beskrivelse |
| IIA1 | Udvidet radikal hysterektomi (type 3 operation) med bækkenlymfadenektomi | Livmoderhalsen, livmoderen (med eller uden vedhæng, ifølge indikationer), den øverste tredjedel af vagina, sammen med det omgivende væv i alle disse organer, fjernes fuldstændigt. Uterosakrale ledbånd fjernes så meget som muligt. Pelviske regionale lymfeknuder fjernes. Hvis der påvises mikrometastaser i bækkenlymfeknuder, fjernes lændlymfeknuderne yderligere. |
| IIA2 | Udvidet radikal hysterektomi (type 4-operation) med bækkenlymfadenektomi | Ud over type 3-operation fjernes ¾ i vagina med perivaginalvæv. Desuden fjernes bækkenregionale lymfeknuder og, hvis det er angivet, lænde lymfeknuder. |
| IIB ingen tegn på metastatiske læsioner i de paraortale lymfeknuder | I nogle tilfælde er det tilladt: Radikal hysterektomi (type 3-4 operation) med bækkenlymfadenektomi | Behandlingsstandarden for trin II er kombineret strålebehandling eller kemoradioterapi |
Hvis patienten ikke har indikationer på at fortsætte behandlingen (lav risiko for tumorprogression), tildeles hun dynamisk observation efter radikal operation.
Risikofaktorer for tumorprogression
Indikationer for stråling / kemoterapi efter radikal operation:
Patienter i gruppen med mellemrisiko for progression af livmoderhalskræft gennemgår:
- fjernbestråling af sengen til den fjernede primære tumor og områder af de berørte lymfeknuder. Standard kumulativ dosis af fraktioneret bestråling: op til 45-50 Gy;
- eller intrakavitær bestråling af vaginal stub på brachyterapiapparater (2-3 gange om ugen) i en kumulativ dosis: 21-25 Gy.
Patienter med høj risiko for progression af livmoderhalskræft injiceres intravenøst med et lægemiddel af platin (Cisplatin) sammen med stråling en gang om ugen.
Strålingsbehandling begynder med fjernbestråling:
- 1 pr. Dag,
- 5 gange om ugen,
- enkelt dosis: 2 Gy
Når den samlede strålingsdosis på 46 Gy er nået (i begyndelsen af den 5. uges behandling), tilføjes intrakavitær brachyterapi til den fjerntliggende bestråling.
Essensen af brachyterapi er levering af en strålingskilde gennem skeden til livmoderhalsen ved hjælp af en speciel applikatorenhed.
Intrakavitær strålebehandling (brachyterapi) til livmoderhalskræft
Brachyterapi giver dig mulighed for at levere en tilstrækkelig høj dosis af ioniserende stråling direkte til tumoren. Samtidig er effekten af stråling på det omgivende sunde væv minimal..
Valget af den optimale tilstand for intrakavitær bestråling er individuel i hvert tilfælde..
Effektivitet af kombineret strålebehandling til stadium 2B livmoderhalskræft
I de fleste tilfælde ordineres kemoterapi med platinlægemidler fra den første dag af bestråling for at forbedre effektiviteten af kombineret strålebehandling..
Cisplatin introduceres:
- intravenøst,
- en gang om ugen,
- inden for 5 uger (i alt 5 infusioner).
Effektivitet af kemoradiering til trin 2B livmoderhalskræft
Efter afslutningen af den vigtigste kemoradieringsbehandling ordineres i individuelle tilfælde et vedligeholdelsesforløbskemoterapi for at forhindre tumorrecidiv og forbedre overlevelsen:
Kursets 1. dag: Cisplatin + Gemcitabin (intravenøs)
8. kursusdag: Gemcitabin (intravenøs)
I alt afholdes 2 kurser med "kemi" med et interval på 3 uger.
I de fleste tilfælde tildeler MSE patientgruppe 2 handicap efter afslutningen af behandlingen for livmoderhalskræft trin 2.
Trin 2 livmoderhalskræft er en kompleks men behandlingsbar kræft. Ifølge statistiske oplysninger fortsætter kvinder i 75% af tilfældene deres sædvanlige livsstil og opretholder en fuldgyldig behandling med rettidig passage af passende terapi. Kræft kan vokse og gå ud over livmoderhulen. I den indledende fase er patologien asymptomatisk. Startende fra anden fase ledsages sygdommen af karakteristiske tegn på et onkologisk forløb i den kvindelige krop.
Efter resultaterne af flere undersøgelser og eksperimenter er årsagen til livmoderhalskræft i 95% af de diagnosticerede tilfælde det humane papillomavirus. I moderne medicinsk praksis fungerer fremkomsten af et infektionsfokus med HPV-stammer som årsagen til kræftudbrud, hvilket yderligere reducerer patienternes forventede levetid. HPV er klassificeret i tusinder af typer. Visse typer stammer bidrager til dannelsen af vorter og papillomer. Resten (stammer 16 og 18) er i stand til at fremkalde ondartet patologi. Sådanne sorter er kendetegnet ved et øget niveau af onkogenicitet..
Imidlertid udvikler en kvinde med en etableret HPV-stamme ikke nødvendigvis livmoderhalskræft. I 85-95% af situationerne går virusfokuset ud af sig selv, og de berørte celler fjernes fra kroppen af immunsystemet. Med en langvarig tilstedeværelse af virussen i kroppen, tilstedeværelsen af diagnosticerede forstyrrelser i immunsystemet og virkningen af provokerende mekanismer er sandsynligheden for en onkologisk proces høj..
Der er sådanne årsager til livmoderhalskræft:
Især er en kombineret række af ugunstige mekanismer skadelig. Eliminering af negative påvirkningsfaktorer efter bestået terapi forhindrer yderligere sandsynligt tilbagefald.
Symptomet vises, når den onkologiske sygdom skrider frem til trin 2-3. Tegn på en cervikal tumor er opdelt i generelle og specifikke. Symptomer på livmoderhalskræft trin 2 er:
Udbruddet af kliniske symptomer signalerer, at udviklingen af en ondartet neoplasma er i trin 2-4. Samtidig er prognosen, der kendetegner patientens forventede levealder, ugunstig. Den tidlige fase af onkologi er asymptomatisk.
Den onkologiske proces provokeres under indflydelse af mange faktorer. Placeringen af læsionen på trin 2 går imidlertid ikke videre end livmoderen. Her har sygdomsforløbet forskellige muligheder. Moderne diagnostiske tiltag (ultralyd, kolposkopi, hysteroskopi) giver læger mulighed for omhyggeligt og dybtgående at undersøge og undersøge livmoderhalskræft, genkende lokaliseringsområdet og etablere en endelig diagnose. Onkologisk sygdom finder sted i tre faser. Hvert trin angiver sin egen måling af kvinders forventede levealder:
Selv i sidste fase af sygdommen lever kvinder uden mistanke om livmoderhalskræft, da der ikke er specielle og mistænkelige symptomer på onkologisk patologi, indtil tilstanden forværres fuldstændigt. Derfor bør kvinder konsultere en gynækolog til tiden, undersøges grundigt og grundigt, bestå komplekse tests for at få en endelig diagnose og straks påbegynde yderligere behandling. Lægen vil bestemme sygdomsudviklingsstadiet, spredningsområdet for kræftceller og arten af sygdomsforløbet i henhold til de prognostiske data.
Vellykket kræftgendannelse og fjernelse afhænger af aktualitet og ansvar. Tidlig diagnose af den onkologiske proces og en hurtig start af behandlingen hjælper med at forbedre overlevelsesprognosen og øge patientens forventede levetid. Diagnosen af sygdommen inkluderer følgende forskningsmetoder:
Ud over de ovennævnte diagnostiske procedurer anvendes følgende metoder til diagnosticering af kræftceller og foci for organskader i vid udstrækning:
Om nødvendigt ordinerer lægen en blodprøve for at vurdere mængden af tumormarkør. Undersøgelsen giver konkret vurdering og bemærker effektiviteten af de behandlinger, der følges. Undersøgelsen giver dog ikke mening som en metode til primær diagnose..
Efter udførelse af diagnostiske tiltag søger lægen og udarbejder et mere passende og effektivt terapiregime for kvinden. For at lindre ubehagelige symptomer ordineres smertestillende midler - Ketanov osv. I mangel af effektiviteten af de tidligere lægemidler erstattes de med opioider - Codeine og Tramadol. For at opnå den forventede smertestillende effekt tages medicin hver 10. time. Hormonelle lægemidler baseret på østrogen og progesteron hjælper med at reducere størrelsen af tumorvækst. Men ofte udføres kirurgisk excision for at fjerne livmoderhalskræft. Operationen er opdelt i teknikker:
Hvis risikoen for metastase er høj, ordineres strålebehandling eller kemoterapi. Proceduren ødelægger effektivt det onkologiske fokus. Efter strålebehandling reduceres sandsynligheden for gentagelse. Med utilstrækkelig kvalificeret behandling fortsætter tumorvæv med at udvikle sig aktivt. Celler går dybere ind i muskelstrukturer og tiltrækker sunde materialer. Som et resultat går kræft af anden grad over 3 og derefter 4 faser. Ved sen påvisning af onkologi vil patienter være i stand til at leve i 10% af tilfældene.
Valget af en effektiv behandlingsmetode, effektiviteten og den videre levetid for en patient med livmoderhalskræft er ikke kun baseret på hastigheden og intensiteten af udviklingen af onkologi. Prognosen for genopretning fra livmoderhalskræft afhænger af:
G beregnes ved immunhistokemisk undersøgelse af tumorceller. Valget af kirurgisk indgreb, rehabiliteringsperioden og overlevelsesgraden afhænger af lymfeknudernes tilstand. Først og fremmest undersøges placeringen af bækkenlymfeknuder. Knudepunkterne udskæres under operationen og sendes til histologisk analyse.
De nyeste diagnostiske teknologier sammen med strålingskontrastmidler hjælper med at opdage sentinel lymfeknuder gennem en gammasonde, udfører yderligere cytologisk og histologisk undersøgelse gennem et mikroskop og besejrer onkologi. Fraværet af skade hos sentinelarter betyder, at de resterende lymfeknuder i den regionale samler også er normale. Dette letter operationen af livmoderhalskræft i første fase i en sparsom tilstand og et fald i regelmæssigheden af postoperative manifestationer. Forskel i prognose afhængigt af tilstanden af regionale lymfeknuder:
Det anbefales at fylde mad med livmoderhalskræft med retter, der har kræfteffekt. Det tilrådes at bruge produkter dyrket og produceret under miljøvenlige forhold. En særlig diæt har en positiv effekt på den kvindelige krop og hjælper med at stoppe den efterfølgende aktive spredning og vækst af kræft. Læger anbefaler at justere menuen og tilføje produkter:
Ud over ovenstående produkter er det vigtigt at fylde mad med nyttige produkter under og efter behandlingen:
Til forebyggelse og vedligeholdelse af en sund ydeevne hos den menneskelige krop med diagnosticeret kræft anbefales det at tage så mange plantebaserede produkter som muligt hver dag.
En kvindes menu skal indeholde frugter med en udtalt farve og greener, der indeholder mange antioxidanter og klorofyl. Komponenterne bidrager til at stoppe processen med dannelse og adskillelse af tumorvæv, herunder forebyggelse af ondartet modifikation af en godartet vækst. Fedtsyrer er vigtige at overveje i livmoderhalskræft.
Kosten skal fyldes med fisk og skaldyr og vegetabilsk olie. Flere mejeriprodukter er påkrævet. Mælk betragtes som en kilde til essentielt protein til den kvindelige krop. Det er bedre at skære mængden af kød i tilfælde af onkologi og vælge fedtfattige sorter.
I tilfælde af livmoderhalskræft anbefales det at rydde kvindernes diæt fra produkter, der er vanskelige for den kvindelige krop. Du bliver nødt til at slippe af med søde produkter. Slik er en kilde til kulhydrater, der er let fordøjelige og absorberes hurtigt af atypiske væv. Over tid vil kræft begynde at udvikle sig hurtigt og provokere den efterfølgende spredning af atypia gennem organerne..
Læger anbefaler at udelukke brugen af røde kødprodukter - oksekød. Når dette kød kommer ind i maven, opstår der en øget produktion af insulin, som aktiverer den efterfølgende multiplikation af ondartede svulster. Forværringen af kroppens tilstand og velvære for en kvinde med kræft bemærkes efter brugen af sådanne produkter:
Hvis en person har kræft, anbefales det stærkt at minimere den forbrugte mængde sukker og salt.