Oncomarker He4
Analysen for HE4-tumormarkøren udføres med henblik på laboratorieforskning for tilstedeværelsen af et specifikt protein i blodet. Denne diagnostiske metode er i stand til at bekræfte eller benægte diagnosen kræft i æggestokkene, livmoderen og æggelederne hos kvinder. Ondartede processer i lungerne kan også føre til en stigning i denne indikator. Sammenlignet med komplekse instrumentelle undersøgelsesmetoder har analysen færre kontraindikationer og bivirkninger og kan bruges et ubegrænset antal gange.
Analyse beskrivelse
Tumormarkør HE4 hæmmer normalt proteinaseenzymet, og dets koncentration i blodet er ubetydelig. Det syntetiseres af epitelcellerne i de indre kønsorganer og lungerne. Med udviklingen af en ondartet proces øges mængden af HE4 flere titusinder af gange, da ukontrolleret celledeling forekommer i det berørte organ. Dette er grundlaget for laboratoriediagnose af kræft i æggestokke, livmoder, rør og lunger..
Tidsskriftet "Women's Health" offentliggjorde forskningsresultater, der bekræftede, at den komplekse definition af HE4 og CA-125 øger informationsindholdet i undersøgelsen.
Når en analyse er ordineret til bestemmelse?
Analyse af NOT 4 er vist i sådanne tilfælde:
Test til bestemmelse af tumormarkører udføres til profylaktiske formål såvel som i tilfælde af gentagelse af sygdommen.
- at diagnosticere kræft i visse organer;
- med et forebyggende formål
- når tegn på udviklingen af en ondartet proces vises
- overvågning af effektiviteten af behandlinger mod kræft
- påvisning af tumorgenfald
- differentiel diagnose af godartet og ondartet dannelse;
- bestemmelse af progressionen af carcinom.
Hvordan man forbereder sig?
Tumormarkører IKKE 4 er meget følsomme stoffer over for faktorer i det ydre og indre miljø. For at minimere fejl i resultaterne anbefales det at overholde visse regler. De inkluderer følgende recepter:
- 3-4 dage før undersøgelsen skal emnet følge en diæt: spis ikke fede, stegte, røget mad, let fordøjelige kulhydrater, alkoholholdige drikkevarer.
- Middagen skal være mindst 8 timer før levering, da analysen udføres på tom mave. Du kan kun drikke vand uden gas.
- Det er nødvendigt at holde op med at ryge 3-4 timer før den diagnostiske hændelse.
- I en uge skal du stoppe med at tage medicin, der påvirker den hormonelle baggrund eller organernes arbejde, der syntetiserer denne markør. Hvis dette kan påvirke patientens tilstand, er det nødvendigt at informere lægen om det..
- En dag før du donerer blod, skal du opgive samleje.
- Ikke gør tungt fysisk arbejde i 24 timer.
- Det er forbudt at gennemføre en undersøgelse i menstruationsperioden. Det anbefales at blive undersøgt på cyklusens 12-13. Dag. HE4 epitelial æggestokkemarkør kan vise falske positive, hvis denne regel ignoreres.
Udføre
En blodprøve for en bestemt tumormarkør for bækkenorganerne og lungerne udføres om morgenen på tom mave. For at gøre dette tages venøst blod, som placeres i et sterilt rør og sendes til laboratoriet. Ved hjælp af specielle reagenser isoleres et specifikt protein, og dets koncentration i 1 ml af testmaterialet bestemmes, hvilket omdanner den resulterende værdi til liter for at gøre det nemmere at beregne. Analysens varighed for denne tumormarkør er 2-3 dage.
Afkodning
Hvad er normen?
Onkologisk markør HE4 hos raske mennesker er:
| Befolkningskategori | Indikatorer (pmol / l) |
|---|---|
| Piger og kvinder før overgangsalderen | Op til 60 |
| Kvinder i overgangsalderen | Op til 140 |
Dette resultat viser, at teststoffet frigives i grænsemængder, og at der ikke observeres nogen atypisk celledeling. Men det skal forstås, at niveauet for den onkologiske markør HE4 i de første faser af udviklingen af en ondartet proces kan nærme sig grænsen for normen, men ikke overstige den. Dette kan føre til fejlfortolkning af testresultaterne, og det er fyldt med yderligere udvikling af kræft..
At dechifrere det normale resultat efter den kirurgiske indgreb for total eller delvis resektion betyder et gunstigt resultat af operationen og fjernelse af alle kræftfoci. Epitelceller kommer sig hurtigt, derfor skal indikatorerne vende tilbage til normal efter 2-3 uger. Normale tumormarkører efter stråling eller kemoterapi indikerer også behandlingens succes.
Afvigelse fra normen
Overskridelse af de tilladte grænser indikerer udviklingen af en ondartet proces i de organer, hvor HE4 kan syntetiseres - i æggestokkene, livmoderen, æggelederne, lungerne. Hvis værdierne afviger lidt, kan tidlige stadier af kræft diagnosticeres. Påvisning af en tumorproces i udviklingsstadier 1-2 har en positiv effekt på den videre behandling.
3-4 stadier af en tumor, spredning af kræftceller til nærliggende organer, udseendet af mange metastaser detekteres af overskuddet af specifikke tumormarkører flere gange. At opnå dette niveau af HE4 har en dårlig prognose. Hvis niveauet af tumormarkøren efter operation, kemi eller strålebehandling forbliver højt, betyder det, at kræftceller er til stede i kroppen. De blev enten ikke fjernet eller er så små, at det er umuligt at identificere deres lokalisering..
For at bekræfte eller afkræfte diagnosen efter laboratorieforskningsmetoder bruger diagnostikere højteknologiske instrumentteknikker.
Årsager til fejlagtige resultater
HE4 kan øges i godartede organneoplasmer, cystiske ændringer, inflammatoriske processer, cystisk fibrose og kronisk nyresvigt. Disse forhold er kendetegnet ved ændringer i resultaterne, derfor anbefales det for undersøgelsens renhed at donere blod efter normaliseringen, eller du bør underrette lægen om dette. Det er vigtigt at huske, at yderligere diagnostiske metoder kan bruges til at bekræfte diagnosen..
Tumormarkør HE-4
I medicin forstås tumormarkører som en kombination af biokemiske stoffer og elementer, en stigning i hvilken den menneskelige krop viser og signalerer en ondartet, godartet neoplasma eller tilstedeværelsen af en inflammatorisk proces. Kroppen reagerer på udseendet af kræftceller ved at øge produktionen af tumormarkører. Personen har ikke mistanke om, at patologiske processer udvikler sig i kroppen, sygdommens udbrud er asymptomatisk, eller tegnene er ikke opmærksomme. Opdagelse af symptomer på en sygdom i begyndelsestadiet er ofte et spørgsmål om tilfældighed, afhænger helt af plejen af patienten og terapeuten. Lægerens opgave er at rettidig identificere en mulig afvigelse i kroppens indre miljø i de tidlige stadier ved hjælp af undersøgelse, analyser og test.
Tumormarkør HE-4 er et protein, der hører til familien af humane sure tetra-disulfidproteiner. I normal tilstand er protein til stede i organerne i kønsorganet, bugspytkirtlen og øvre luftveje. Til stede hos både mænd og kvinder. HE-4-markørens funktionelle belastning forstås ikke fuldt ud. Forskere antyder, at markøren er involveret i den normale funktion af epitelet og understøtter funktionen af lokal immunitet i mundhulen og luftvejene. Den øgede produktion af HE-4 er et træk ved nogle typer kræftceller, hvilket gør det muligt at bruge det som en tumormarkør. Forskere har fundet en anden egenskab ved HE-4 - øget bevægelse og vedhæftning af kræftceller i æggestokkene. Derfor anbefales det at bruge markøren til diagnostiske og prognostiske formål i ovarie- og endometrieltumorer..
Fordele ved HE-4 markøren
Udviklingen af diagnostisk medicin har endnu ikke nået et niveau, hvor garanteret og fejlfri påvisning af ovariecancer i et tidligt stadium af afstødning er mulig. Traditionelt anvendes CA 125-tumormarkøren til at bestemme tilstedeværelsen af onkologisk sygdom i det reproduktive system hos kvinder. Problemet med dets anvendelse ligger i den svage evne til at skelne godartede tumorer fra ondartede tumorer..
I modsætning til CA 125 registrerer HE-4 markøren mere nøjagtigt ondartet onkologi. Ved ordination af undersøgelser foretrækker onkologer en kombination af CA 125- og HE-4-markører i diagnosen kræftceller i æggestokkene. En algoritme til påvisning af risikoen for kræft i æggestokkene ROMA er blevet udviklet. Et forhøjet niveau af HE-4-protein detekteres ved en kombination af kliniske metoder til kvantitativ bestemmelse af koncentrationen af et stof i blodet. Laboratorieundersøgelser har bekræftet den øgede følsomhed af HE-4-markøren over for genkendelse af kræftceller i kvindelige kønsorganer på et tidligt stadium af sygdommen sammenlignet med andre markører.
Ifølge adskillige udenlandske undersøgelser, hvis der påvises kræft i æggestokkene i de indledende faser, er varianten af komplet remission 94%, mens påvisning af en tumor på et senere tidspunkt reducerer chancen for at overleve (45%).
Den lave risiko for at udvikle kræft i æggestokkene er angivet med ovennævnte ROMA-score, der er opdelt i to diagnostiske parametre:
ROMA1 (under præmenopause) - mindre end 7,4%.
ROMA 2 (ved overgangsalderen) - mindre end 25,3%.
Hvis indikatorerne er højere eller lig med de præsenterede værdier, taler vi om en øget risiko for onkologiske formationer, spredning af metastaser og manglen på en effekt af behandlingen af sygdommen. Med sådanne resultater tildeles emnet yderligere undersøgelser for at lokalisere en mulig patologisk proces og justere behandlingen. Alle diagnostiske procedurer og behandlingsrecept håndteres af læger. Selvmedicinering og utraditionel praksis uden terapeutens konklusion er farligt for liv og sundhed!
Hvilke typer afvigelser er angivet med HE-4-tumormarkøren?
Kliniske undersøgelser har vist HE-4's evne til tidlig diagnose af æggestokkræft.
Ovariecancer (ovariecarcinom) er en ondartet formation. Det er den femte mest almindelige årsag til kræftdød hos kvinder over hele verden. Med tidlig diagnose og behandling er den 5-årige overlevelsesrate 94%. Årsagen til udviklingen af sygdommen forstås ikke fuldt ud. Ifølge forskerne er ovariecarcinom mere disponeret for ugyldige kvinder. Patientens alder og arvelig disposition spiller også en rolle. Udviklingen af sygdommen kan påvirkes af en stigning i mængden af animalsk fedt, der er opnået fra mad, såvel som gynækologiske lidelser i forskellige etiologier..
Endometriecancer (endometriecarcinom) er en ondartet tumor i epitel i livmoderkroppen. Udflåd med blod er det vigtigste symptom på sygdommen. Symptomerne på endometriecancer er de samme som ved andre sygdomme i bækkenorganerne. Blandt de risikofaktorer, der kan provokere sygdommen, er anført: hyperplasi i livmodervævet, overvægt, infertilitet, uregelmæssigheder i menstruationscyklussen, tager nogle hormonelle præventionsmidler, arvelig disposition.
Markøren signaliserer også udviklingen af onkologiske processer i følgende organer:
- lunger;
- kolon;
- mælkekirtler.
Markøren er mindre følsom over for godartede læsioner og endometriose i de kvindelige kønsorganer, hvilket gør det muligt at differentiere diagnoser. HE-4 anvendes til diagnose af følgende sygdomme, der ikke er forbundet med ondartede svulster:
- En ovariecyst er en godartet neoplasma. Har form som en boble fyldt med væske. Det fortsætter i fravær af symptomer, detekteres under diagnostiske og forebyggende undersøgelser. En cyste i æggestokkene kan indikere ubehag i underlivet, forstyrrelser i tarmens sunde funktion, hyppige trang til at tisse og andre. Niveauet af HE-4 med en cyste øges. Det tilrådes at bruge andre diagnostiske procedurer til at stille en diagnose.
- Myoma er en godartet dannelse af livmoderens muskler. En almindelig sygdom hos kvinder over tredive. En af årsagerne til uterine fibromer er hormonel ubalance. Som en cyste har fibroider ingen tydelige tegn på abnormiteter. Smerter i nedre del af ryggen og underlivet, overtrædelse af den normale menstruationscyklus kan indikere tilstedeværelsen af en sygdom. En stigning i indikatoren for en tumormarkør i fibroids er en yderligere udløser for en specialundersøgelse på et gynækologisk kontor.
- Endometriose er en patologi i livmoderen, hvor cellerne i endometrievævet spredes uden for organet. Sygdommen rammer kvinder i reproduktiv alder. Symptomer på endometriose udtrykkes ved smerte og kraftig udflåd under menstruation, infertilitet. Markørindekset for endometriose overstiger ikke tærskelværdierne eller øges lidt.
Ved nyresvigt og leversygdom forskydes HE-4-tumormarkøren opad. For at stille en diagnose skal patienten opleve symptomer, der indikerer abnormiteter i de angivne organer.
Også ved hjælp af diagnostik med HE-4-tumormarkør overvåges resultaterne af behandlingen for diagnosticerede onkologiske sygdomme. For eksempel var koncentrationen af HE-4 hos patienter med kræft i æggestokkene i de indledende behandlingsfaser 300 pmol som et resultat af vellykket behandling og i perioden med remission faldt indikatoren til 20 pmol.
HE-4 markøren er ineffektiv i diagnosen slimhinde- og kimcelleformer af ovariecancer, da den ikke udtrykkes i cellerne i disse typer af neoplasmer.
Levering af analyser
Til diagnostiske formål anvendes blod fra en vene. For at forbedre nøjagtigheden af analyseresultaterne skal følgende regler overholdes inden donation af blodprøver til forskning:
- Ryg ikke mindst 30 minutter inden donation af blod til analyse.
- Stop med at tage mad og væsker undtagen kogt vand 8 timer før proceduren.
- Tag ikke medicin i to dage, hvis det er muligt og ikke skader kroppen.
- Ekskluder samleje om to dage.
- En uge før testene udelukkes alkoholholdige drikkevarer.
- Undgå stressende aktiviteter, herunder fysiske.
- Begræns fede, stegte og krydret mad.
Testresultatet er i gennemsnit klar inden for to dage. Forskningen finder sted under laboratorieforhold. Ved hjælp af en speciel katalysator udløses en luminescensreaktion i de beslaglagte prøver, hvorefter niveauet af den nødvendige oncomarker HE-4 bestemmes og beregnes.
Fortolkning af analyser
Fortolkningen af resultatet er baseret på muligheden for at øge tærskelværdien af HE-4 markøren i andre sygdomme, herunder lungekræft, nyresvigt, nyrefibrose. Ifølge forskere inden for kræftdiagnostik påvirker menstruationscyklusens fase ikke niveauet af HE-4. Hvis niveauet af HE-4-tumormarkøren er under det normale, er dette ikke kritisk. Øgede indikatorer kræver opmærksomhed, hvilket kan betyde tilstedeværelsen af patologiske processer i en kvindes krop.
Norm
Hos kvinder indeholder blodet HE-4-tumormarkøren. Niveauet for den normale mængde afhænger af patienternes alder. Normen for kvinder under 40 år er inden for 60 picomol per liter. Under overgangsalderen bør den normale indikator ikke overstige niveauet på 140 pmol ifølge andre kilder 104 pmol. Markørens værdi hos gravide patienter er lavere end indikatorerne for ikke-gravide.
Tabel over indikatorer for det normale niveau for HE-4 tumormarkør hos kvinder:
| Alder, år | Norm, picomole |
| Op til 40 | Ikke mere end 60 |
| 40 - 49 | Ikke mere end 76 |
| 50 - 59 | Ikke mere end 74 |
| 60 - 69 | Ikke mere end 83 |
| Efter 70 | Ikke mere end 104 |
Afvigelser
En entydig diagnose af tilstedeværelsen af sygdommen stilles af den behandlende læge baseret på resultaterne af en række yderligere diagnostiske procedurer og undersøgelsen af patientens komplekse historie. Efter at have gennemført diagnostiske undersøgelser og bekræftet den positive dynamik i væksten af kræftceller, udvikler læger en individuel strategi til bekæmpelse af sygdommen. Den vigtigste behandling for kræft er kemoterapi. Hvis der ikke opnås en positiv effekt, anvendes kirurgisk indgreb og postoperativ rehabiliteringsbehandling. Efter at indikatorerne er vendt tilbage til normal, udføres der regelmæssig forebyggende undersøgelse med kontrol af niveauet for HE-4-tumormarkøren og andre indikatorer.
Diagnostiske fejl
Som i det andet felt kan der være fejl, unøjagtigheder og fejl i diagnostisk medicin. Sandsynligheden for falske positive og falske negative resultater på grund af tekniske fejl i diagnostisk udstyr, manglende overholdelse af kravene som forberedelse til levering af test, en fejl fra en laboratorieassistent eller diagnostiker er ikke udelukket.
Forebyggende handlinger
For at minimere risikoen for kræft i æggestokkene skal følgende regler overholdes:
- Periodiske undersøgelser foretaget af gynækologer.
- Regelmæssig bloddonation til analyse (generelt, biokemi). Denne procedure er også indiceret til personer, der gennemgår rehabilitering med en cyste i æggestokkene..
- Overholdelse af kønshygiejne.
- At kun tage hormonelle og svangerskabsforebyggende stoffer efter konsultation med en terapeut.
- Om vinteren skal du vælge en garderobe med varmt tøj og ikke af hensyn til mode. Hold dine bækkenorganer varme.
- Fuldstændig afvisning af at drikke og ryge.
- Overholdelse af regimet og en afbalanceret diæt. Øget indtagelse af antioxidanter (grøntsager, frugter, tørrede frugter).
- Tab af overvægt. Ifølge amerikanske forskere risikerer overvægtige kvinder at udvikle kræft i æggestokkene. Desuden kan overvægten være lille. Der er også en direkte sammenhæng mellem overvægt og sygdomme som brystkræft, tyktarm, endometriecancer, nyrekræft osv..
Med det rette niveau af pleje af kroppen, rettidig og regelmæssig undersøgelse og undersøgelse af internationale videnskabelige organisationers forskning inden for bekæmpelse af kræft kan du overvinde sygdommen og leve et fuldt liv.
Tumormarkør HE4: fortolkning af analysen, normen og patologien
Tumormarkør HE4: en ny standard inden for kræftpåvisning
I mange år var hovedfokus på tumormarkøren CA 125: om den blev hævet eller sænket betød dårlige eller gode nyheder for en kvinde. Således indikerede en stigning i værdierne for denne markør en gentagelse af kræft og et fald - om effektiviteten af behandlingen og remission eller en fuldstændig sejr over onkologi..
Men hovedproblemet var, at denne analyse ikke var egnet til diagnosticering af kræft i de tidlige stadier. Han kunne give falske positive resultater i nærvær af ikke-kræft-æggestokkesygdomme: cyster og andre godartede svulster. Som en konsekvens opstod påvisning af ovariecancer i de fleste tilfælde i de sene stadier, hvilket viser testens lave følsomhed og dens utilstrækkelige effektivitet..
Protein HE4 kom til undsætning. Koncentrationen af dette stof stiger kraftigt allerede i første fase af den ondartede proces i æggestokkene, og på samme tid forbliver dens værdier normale i nærværelse af godartede tumorer. Takket være testen med bestemmelsen af denne tumormarkør blev det muligt at identificere ondartede processer i æggestokkene på det tidspunkt, hvor de endnu ikke manifesterer kliniske symptomer og er bedst modtagelige for behandling.
Funktioner i analysen
Undersøgelsen kræver venøst blod. Nøjagtigheden af resultaterne afhænger stort set af den korrekte forberedelse til levering af analysen:
- Blodprøveudtagning skal finde sted om morgenen, helst om morgenen.
- Før du donerer blod, må du ikke spise morgenmad eller drikke andre drikkevarer end vand.
- 12-24 timer før du donerer blod, skal du stoppe med at ryge, drikke alkohol og udelukke øget fysisk og følelsesmæssig stress.
Derudover er det vigtigt at stoppe med at tage medicin 7-10 dage før blodopsamling. Hvis det af en eller anden grund ikke er muligt - for eksempel gennemgår du et lægemiddelforløb, der ikke kan afbrydes - skal du informere din læge. Navnene på alle de medikamenter, der er taget, og deres dosering skal være anført. Disse oplysninger giver dig mulighed for at justere testresultaterne, så de afspejler nye forhold og undgå fejlagtig fortolkning af testen..
Alle andre diagnostiske tiltag skal ordineres efter testen, da de potentielt kan forvride blodbilledet, hvilket vil give lægen falske oplysninger..
Afkodning af resultaterne
Ved afkodning af analysen for HE4-tumormarkøren anvendes referenceværdier. De betyder de gennemsnitlige værdier, der findes hos raske mennesker, der gennemgik en sådan undersøgelse..
Frekvensen hos kvinder er relateret til patientens alder og ser sådan ud:
- under 40 år - under 60,5 pmol / l;
- 40-49 år - under 76,2 pmol / l;
- 50-59 år - under 74,3 pmol / l;
- 60-69 år - under 82,9 pmol / l;
- fra 70 år og ældre - op til 104,0 pmol / l.
Overskridelse af disse værdier med høj sandsynlighed indikerer ondartede processer i æggestokkene og / eller livmoderens endometrielag. Men den største diagnostiske nøjagtighed demonstreres ved en kombination af analyser for tumormarkører HE4, CA125 og ROMA.
Derudover er det vigtigt at vide, at nogle omstændigheder kunstigt kan øge HE4-niveauet eller ændre formlen, hvorved pålideligheden af resultaterne bliver tvivlsom. Disse faktorer inkluderer indtagelse af orale svangerskabsforebyggende midler, graviditet, tidligere operation osv. Hvis HE4-niveauet stiger, kan det derfor være nødvendigt med en opfølgende undersøgelse..
Indikationer for analysen for HE4-tumormarkøren
Det anbefales at gennemgå denne undersøgelse for følgende sygdomme og tilstande:
- påvist neoplasma i bækkenorganerne og behovet for at bestemme dets natur;
- kontrol over godartede tumorer i livmoderen og æggestokkene med henblik på tidlig påvisning af deres malignitet
- allerede diagnosticeret brystkræft: æggestokkræft kan udvikle sig parallelt, og det er vigtigt at identificere det i tide.
- arvelig disposition for onkologiske processer
- skadelige arbejdsforhold, kontakt med kræftfremkaldende stoffer og andre omstændigheder, der overfører en kvinde til en højrisikogruppe for at udvikle kræft i æggestokkene.
Efter lægens skøn kan denne analyse ordineres til andre indikationer, hvis specialisten finder en sådan test passende. Men selvom koncentrationen af HE4-genet øges, bør dette ikke tages som en sætning. I de tidlige stadier kan onkologiske sygdomme behandles med succes, hvilket praktisk talt garanterer dig et langt og lykkeligt liv..
Tumormarkør HE4
Moderne diagnostiske metoder gør det muligt at opdage ondartede ændringer i kroppen, før de første tegn på patologi vises. Disse metoder inkluderer en blodprøve for tumormarkører - stoffer, der udskilles af tumorceller eller kroppen som reaktion på udvikling af kræft eller sarkom. En af dem er HE-4 tumormarkøren. Vi inviterer dig til at lære mere om det.
Tumormarkører er et sæt biologiske stoffer, der dannes i menneskekroppen i minimale mængder og har forskellig oprindelse. Deres indhold i blodet kan øges både i inflammatoriske processer og i godartede og ondartede svulster. Den samme regel gælder for HE-4 tumor markør - humant epidermalt protein.
Hvad er dette stof? HE-4 henviser til sure glycoproteiner, specifikke proteiner fra WFDC-gruppen. Det er til stede i æggelederne og æggestokkene hos kvinder, epididymis hos mænd, luftvejene og bugspytkirtlen. Tumormarkøren er direkte involveret i de fleste biokemiske og fysiologiske processer, mens den er til stede i kroppen af mænd og kvinder, uanset alder og i minimale mængder ikke udgør nogen fare.
HE-4 niveauer kan stige kraftigt, hvis en ondartet tumor begynder at dannes i kroppen. Ofte taler vi om onkologi i livmoderen og æggestokkene, sjældnere - skader på mælkekirtler og lunger.
Indikationer for forskning
Blodprøver til HE-4 er sjældent ordineret. Lægen kan anbefale en undersøgelse for kvinder med en arvelig disposition for kræft i æggestokkene, kroniske sygdomme i det kvindelige kønsområde og personer, der arbejder under farlige arbejdsforhold, der har følgende klager over deres velbefindende:
- uregelmæssig menstruationscyklus
- hyppig smerte i underlivet
- problemer med vandladning, såsom urininkontinens eller omvendt vanskeligheder med dens udstrømning
- pludseligt vægttab
- generel svaghed.
Derudover henviser specialister patienter til HE-4-undersøgelsen i følgende situationer:
- Tidlig screening for kræft i æggestokkene i tilfælde af mistanke om kræft.
- Differentiel analyse af svulster fundet i en kvindes lille bækken for at bestemme deres malignitet.
- Overvågning af effektiviteten af kræftbehandling under æggestokkræftbehandling.
- Evaluering af prognosen, rettidig påvisning af metastaser og tilbagefald af sygdommen.
Onkologer anser det for ineffektivt at bruge HE-4 til at diagnosticere andre onkopatologier, med undtagelse af kræft i det kvindelige reproduktive system.
Norm
Kriterierne for normen for HE-4-tumormarkøren afhænger af kvindens alder og hormonelle baggrund. Så længe en tilstrækkelig mængde kvindelige hormoner syntetiseres i kroppen hos patienter under 40 år, vil antigenniveauet være lavere end i præmenopause og med dets indtræden.
Overvej hvordan de normale værdier hos kvinder for HE-4-tumormarkøren ser ud, i den følgende tabel.
| Alder | Hastighed, pmol / l | ||
|---|---|---|---|
| Op til 40 | Afkodning En kvinde, der er testet for HE-4, får en af følgende muligheder for forskningsresultater:
I FØRSTE SAG betyder resultatet, at der ikke er nogen grund til at bekymre sig, det vil sige, det kan argumenteres for, at patienten er sund i fravær af kliniske manifestationer af den patologiske tilstand. I nogle ondartede processer i det reproduktive system kan HE-4-titeren forblive normal, så en tumormarkørtest bør ikke forblive den eneste diagnostiske mulighed. Med en disposition for onkopatologier og tilstedeværelsen af mistænkelige symptomer er det vigtigt at bruge andre undersøgelsesmetoder.. I DET ANDET SAG, med en høj titer af HE-4, kan vi tale om udviklingen af onkologiske ændringer i æggestokkene og livmoderen. I en sådan situation anbefales det at foretage en yderligere undersøgelse - biopsi af det berørte væv og histologisk analyse, ultralyd, MR osv. Selvom HE-4 betragtes som en tumormarkør for epitelcancer i æggestokkene og bækkenorganerne, kan dens titer i blodet, der afviger fra normen, indikere brystkræft, lunger og fordøjelseskanalen, der tages i betragtning ved afkodning. Årsager til en stigning i HE-4, ikke relateret til onkologi:
I dette tilfælde vil lægen overveje en stigning i en tumormarkørs titre som følgende patologiske tilstande:
Resultaterne overvejes nødvendigvis i dynamik, hvilket gør det muligt for specialisten at foretage justeringer af terapiregimet. Årsager til HE-4's lave titer:
Ordning til undersøgelse af tumormarkørerIfølge statistikker øges risikoen for at udvikle kræft i bækkenorganerne efter 50 år hos kvinder. Derudover har patienter med familiehistorie af ovarie-, livmoder- og brystkræft høj risiko for disse lidelser. Denne gruppe kvinder anbefales at gennemgå en forebyggende undersøgelse af en gynækolog hvert år og tage tests for tumormarkører. Hvis vi taler om en bekræftet onkologisk diagnose, udføres en undersøgelse for HE-4 for at bestemme effektiviteten af behandlingen med en frekvens på 1 gang på 3 måneder. Efter gennemført kursus skal en kvinde gennemgå en analyse 2 gange om året for at opdage tilbagefald af onkopatologi. Pålidelighed af forskningsdataEn undersøgelse af HE-4-tumormarkøren kan som enhver anden analyse give falske resultater på baggrund af forskellige faktorers indflydelse. Dette er muligt, hvis følgende fejl blev foretaget i diagnosen:
I tilfælde af kliniske manifestationer af sygdommen og et negativt resultat af undersøgelsen anbefales det at gentage analysen efter 3-4 uger i samme laboratorium. Til den mest nøjagtige diagnose i USA blev der udviklet en ordning til undersøgelse af tumormarkører i henhold til ROMA-indekset. Dette øger tilliden til at identificere risikoen for kræft i æggestokkene. Testen er baseret på en undersøgelse af HE-4 og CA-125 med den obligatoriske overvejelse af kvindens alder og hormonelle status. Overvej hvordan dekryptering af ROMA-indekset ser ud i følgende tabel.
|