Tidlig diagnose af onkologiske sygdomme gør det muligt at gennemføre stråling og kemoterapi af maligne tumorer og forudsige deres mulige tilbagefald. Hovedmetoden er en omfattende analyse af tumormarkører - en undersøgelse af blod og andre biologiske væsker, der afslører specielle stoffer i dem, som normalt ikke er i kroppen hos en sund person. De opnåede positive resultater kræver yderligere bekræftelse ved en komplet instrumental og laboratorieundersøgelse..
Som reaktion på starten og udviklingen af en ondartet tumor begynder kroppen at producere forskellige protein- og enzymforbindelser, hormoner, antistoffer. Selve neoplasmen frigiver også nedbrydningsprodukter og affaldsprodukter i blodet. Det er disse stoffer, der normalt ikke skal være til stede, og kaldes tumormarkører..
Hvad er tumormarkører? Dette blev kendt i det sidste århundrede. Den første identificerede forbindelse af denne type var alfa-fetoprotein, opdaget af sovjetiske forskere. At være et protein i moderkagen, bestemt i blodet fra gravide kvinder, blev det fundet i leverkræft. Til dato er der opdaget mere end 200 tumormarkører, hvoraf to dusin bruges i klinisk praksis.
Hvor pålidelig er en blodprøve for tumormarkører, og indikerer et positivt resultat altid en kørende proces med ondartet transformation af celler??
Denne undersøgelse giver ikke hundrede procent sikkerhed i diagnosen, derfor er den næste fase af diagnosen en komplet omfattende undersøgelse. Først efter det kan du bekræfte eller benægte tilstedeværelsen af en tumor.
For det første afslører en blodprøve for tumormarkører (for kræft) antigener med varierende grad af følsomhed. Dette tillader ikke altid at fastsætte en stigning i antallet, og hvis analysen er negativ, fortsætter sygdommen med at udvikle sig. For det andet kan eventuelle patologiske processer i væv og organer (betændelse, somatiske sygdomme osv.) Forårsage en stigning i niveauet af tumormarkører, men der er ingen kræft i sig selv. For det tredje kan forkert forberedelse til testen, tage medicin og nogle dårlige vaner også fordreje resultatet..
For at øge pålideligheden af diagnostik undersøges biologiske væsker for flere tumormarkører samtidigt, og patienten informeres om reglerne for donation af blod. Så du kan stole på resultaterne, men den endelige diagnose stilles først efter en fuldstændig undersøgelse.
Ved hjælp af forskellige laboratoriemetoder påvises forbindelser i blod, urin og andre kropsvæsker, der ikke er til stede (eller findes i meget små mængder) hos raske mennesker. De er proteiner, protein-kulhydratkomplekser (glycoproteiner), enzymer, lipider, hormoner.
Antallet af antigener bestemmes på følgende måder:
Listen over tumormarkører, der antyder tilstedeværelsen af en kræft, indeholder omkring to dusin stoffer. De vigtigste er anført nedenfor og angiver referenceværdierne (dvs. inden for det normale område). Nogle af dem er specifikke - de gør det muligt nøjagtigt at bestemme lokaliseringen af sygdommens fokus, mens andre kun indikerer, at sygdommen er.
AFP - den første detekteret fra blodtumormarkører, glycoprotein, tjener til at identificere formationer i leveren, æggestokkene, testiklerne. Normalt er det kun til stede i mave-tarmkanalen og blodplasma på det stadium af intrauterin udvikling; det bruges til screening af fosterudvikling. Normen og fortolkningen af resultaterne af AFP-tumormarkøren for alfa-fetoprotein afhænger af alder: hos et barn efter fødslen findes der op til 100.000 U / ml, den første dag i livet falder det til 100. Hos en voksen bør indikatoren ikke være højere end 7 eller 8 U / ml.
En analyse for et øget niveau af hCG-tumormarkøren (humant choriongonadotropin) udføres, hvis der er mistanke om en tumor i testiklerne eller æggestokkene. Referenceværdien for en mand er op til 2 U / ml for en kvinde i fertil alder - op til 1 U / ml efter overgangsalderen - mindre end 7. En stigning bliver normal under graviditeten, så man kan bedømme dens tilstedeværelse og fosterudvikling.
En positiv test for oncomarkerb-2-mg (beta-2-mikroglobulin) er normalt karakteristisk for kræft i huden, endetarmen, B-celle lymfom, Hodgkins sygdom og ikke-Hodgkins lymfomer. Markørniveauet stiger også med nederlaget for en ondartet tumor i brystkirtlerne. Normale værdier varierer fra 0,8-2,2 mg / l.
SCC er en tumormarkør for pladecellecarcinom, der påvirker pladepitelceller. I forbindelse med disse tumorer er lokaliseret, hvor der er dette epitelvæv: spiserøret, mundhulen, lungerne, livmoderhalsen, anus. Hastigheden af denne type tumormarkører i blodet er maksimalt 1,5 ng / ml.
PSA er et glykoprotein, der udskilles af prostatakirtlen, hvis stigning i koncentrationen over de maksimalt tilladte værdier indikerer et adenom eller kræft i prostata. Afhængig af mandens alder bestemmes hastigheden af det samlede antigenindhold fra 2 til 4 ng / ml. Derudover bestemmes det som en procentdel af total og APSA (frit prostata-antigen). Tilstedeværelsen af kræft fremgår af et fald i den ubundne form af antigenet.
Kort sagt CEA er et ikke-specifikt glycoprotein, hvis stigning informerer om, at mave, tarm, lunger, bugspytkirtel eller ethvert andet organ kan blive påvirket af tumoren. Det er af største betydning i diagnosen og overvågningen af kolorektal kræftbehandling. Maksimal tilladt koncentration i blod - 5,5 ng / ml.
NSE (eller NSE) syntetiseres af henholdsvis neuroendokrine celler, en stigning i dets antal observeres oftest i neoplastiske sygdomme i nervesystemet. Værdier over 16,3 ng / ml indikerer også neuroblastom, lungekræft, bugspytkirtel, skjoldbruskkirtelkræft, retinoblastom, feokromocytom osv..
Det andet navn er et fragment af cytokeratin 19, normen for en voksen bør ikke overstige 3,3 ng / ml. Højere værdier indikerer pladecellecarcinom i lunger, bronkier og blære. Under behandlingen tillader det at spore dynamikken i opsving, er ikke informativ til diagnosticering af kræft hos rygere eller mennesker med tuberkulose.
Et specifikt protein, der bruges til at detektere melanom og hjernetumorer. Hvis en blodprøve for tumormarkører viste et resultat, der var højere end det maksimalt tilladte 0,105 μg / l, kan det antages, at hudkræft eller beskadigelse af hjernestrukturer. I tilfælde af melanom bruges det også til at overvåge effektiviteten af behandlingen for at forudsige tilbagefald.
Et meget specifikt antigen, hvormed en tumor i endometrium eller æggestokke detekteres i de tidligste udviklingsstadier. Derudover produceres HE4 ikke i godartede svulster, endometriose, hvilket antyder, at det er kræft med en positiv test. Den maksimale værdi for kvinder under 40 år er 60,5 pmol / l, satsen stiger med alderen.
En specifik mavemarkør kan også indikere væksten af ondartede tumorer i tarmene, brystkirtlerne, lungerne, æggestokkene og bugspytkirtlen. Normen er koncentrationen af glykoprotein i blodet ikke højere end 6,9 U / ml.
Denne tumormarkør er specifik for bugspytkirtlen. Giver dig mulighed for at diagnosticere de tidlige stadier af denne form for kræft, overvåge resultaterne af behandlingen og opdage tilbagefald. De maksimale værdier på 25 E / ml kan også øges med tumorer i mave, tarm, prostata, lever, lunger, æggestokke.
CA 242 betragtes som en tumormarkør i mave-tarmkanalen, da det netop er de onkologiske sygdomme i fordøjelseskanalen, der aktiverer produktionen af dette glykoprotein. Tumoren er lokaliseret i bugspytkirtlen, maven eller tarmene, hvis indholdet af CA 242 i blodet er mere end 29 U / ml.
Et andet specifikt antigen for kræft i bugspytkirtlen såvel som galdeblæren (normen er op til 30 U / ml). Hvis der er mistanke om denne sygdom, bruges den i kombination med CA-50, da den hos en femtedel af patienterne ikke bestemmes uafhængigt. I andre kombinationer kan det detektere tumorer i tyktarmen, leveren, maven, livmoderen.
Det specifikke antigen CA 15-3 er en brysttumormarkør (mucinlignende glycoprotein). 100% pålidelighed i diagnosen brystkræft er ikke garanteret, men den bruges med succes til at spore effektiviteten af terapi og tilbagefald. Det normale niveau overstiger ikke 25 U / ml, ellers kan neoplasmer også antages i mave-tarmkanalen, livmoderen, bronchi.
Dette glykoprotein betragtes som en markør for kræft i æggestokkene, men på grund af dets lave specificitet (findes når mange andre organer er beskadiget) bruges det praktisk talt ikke til diagnose. Det er værdifuldt til overvågning af behandlingsresultater og forudsigelse af tilbagefald. En værdi på op til 25 U / ml betragtes som normal..
Tumortype m2 pyruvatkinase er uspecifik, derfor indikerer en stigning i dens værdier over 15 U / ml kun tilstedeværelsen af en ondartet tumor uden at specificere lokaliseringen. Det bruges i komplekse studier til at bekræfte kræft i nyrerne, brystkirtlerne, tarmene.
Kort sagt PAP - dette enzym produceres af celler i forskellige organer, men dets største mængde er karakteristisk for prostata. Det er ikke informativt til tidlig diagnose af prostatacarcinom på grund af dets lave følsomhed (det tillader kun at finde en tumor i kun 40% af tilfældene). Er blevet brugt med succes til at forhindre tilbagefald og overvåge effektiviteten af behandlingen.
TPA (eller TPS) produceres af tumorceller i enhver lokalisering, men er mest organspecifik for prostata, mave, æggestokke og tarme. Den maksimalt tilladte værdi for en blodprøve er 75 U / L. Omfattende analyse af tumormarkører med TPA tillader detektion af carcinom i bryst, lunger, blære.
Når blod undersøges, tillader påvisning af en tumormarkør ikke mere eller mindre pålideligt at bestemme typen af neoplasma. Derfor anvendes en kombination af flere antigener. På samme tid har den vigtigste eller generelle tumormarkør den højeste organspecificitet og følsomhed. Yderligere er kun nødvendige for at bekræfte indikatorerne og har ikke en uafhængig diagnostisk værdi for denne onkologiske sygdom.
Hvor nøjagtigt tumoren er placeret, og hvilke kombinationer af antigener der opdages, vil tabellen med afkodning af tumormarkører, afhængigt af placeringen, fortælle:
| Tumorens placering | Vigtigste tumormarkører | Ekstra |
| Hjerne, nervesystem | NSE, protein S-100 | |
| Skjoldbruskkirtlen | CEA, thyroglobulin, proteoglycan MUC1, calcitonin | NSE |
| Øre, nasopharynx, spiserør | CEA, SCC | |
| Lunger | NSE, CEA, SCC, Cyfra CA21-1 | β2MG, AFP, SA72-4, SA15-3, TPA |
| Bryst | CA15-3, TPA, REA, CA 50 | Tu M2-PK, HE4, beta-2 mikroglobulin, CA19-9, CA125, HCG, AFP |
| Mave | CEA, CA19-9, CA50, CA72-4 | CA125 |
| Tarme | CA19-9, REA, CA72-4 | Tu M2-RK, CA242 |
| Bugspytkirtel | REA, CA50, CA19-9 | HCG, CA125, NSE |
| Lever | AFP, REA, SA125, SA50, SA19-9 | |
| Blære | CEA, TPA, Cyfra CA21-1 | beta-2 mikroglobulin |
| Prostata | PSA, PAP, CA50 | CA15-3 |
| Testikel | AFP, hCG | |
| Livmoder | SCC, TPA, CA15-3, CA50, HE4 | HCG, CA125, CA19-9 |
| Æggestok | CA72-4, CA125, HCG, AFP | CA15-3, CA19-9, REA, NE4 |
| Blod | NSE, beta-2 mikroglobulin | |
| Læder | Protein S-100, beta-2 mikroglobulin |
Det tager normalt ikke lang tid at vente på laboratorietestresultater. For eksempel påvises et embryonalt cancerantigen og et glycoprotein inden for en dag, CA 72-4 detekteres i en periode på 3 til 7 dage. Bestemmelse af pyruvatkinase Tu M2-PK i afføringsprøver kræver mindst en uge.
Generelt er resultaterne af komplekse analyser klar på tre dage; en ekspres test kan udføres mod et ekstra gebyr.
For at forbedre resultatets pålidelighed skal du forberede dig på forhånd. Hær al betændelse, opgiv alkohol tre dage før den fastsatte dato, tag slet ikke nogen medicin (endda vitaminkomplekser) dagen før. Bloddonation til tumormarkører udføres i første halvdel af dagen strengt på tom mave. Det vil sige, at du ikke kan spise morgenmad på denne dag såvel som at ryge (rygning forvrider CEA-indikatorerne). Urinen sendes i en steril beholder, du har brug for en gennemsnitlig portion taget efter hygiejneprocedurerne. Afføring tages i en mængde på ca. en spiseskefuld.
Der er ikke behov for panik ved synet af øgede antigenværdier. Tumormarkører vises i blodet ikke kun i kræft, men også i tilfælde af forskellige somatiske sygdomme, infektiøse og inflammatoriske processer. Den endelige diagnose baseret på analysen af tumormarkører er ikke stillet og skal bekræftes.
Hvis en generel blodprøve for tumormarkører viser normale værdier, men sundhedstilstanden er forværret, er det sandsynligt, at tumoren simpelthen ikke blev fundet. Under alle omstændigheder skal du med resultaterne gå til din læge og stille alle dine spørgsmål. Han vil være i stand til at bestemme de faktorer, der har påvirket indikatorerne og vil henvise til en fuldstændig undersøgelse, hvis der er mistanke om kræft.
Da det er en tidlig diagnose, der i vid udstrækning bestemmer succesen med behandlingen, er det nødvendigt at undersøges regelmæssigt (en gang om året) efter 40 år og endnu tidligere - hvis der er slægtninge med kræft (risikoen for arvelig tendens øges). CEA og AFP gives normalt for at bestemme tilstedeværelsen af en tumorproces, og i tilfælde af et positivt resultat udføres en undersøgelse for specifikke markører. En blodprøve for tumormarkører er også påkrævet, hvis:
Derudover kræves der regelmæssig screening under og efter kræftbehandling. En blodprøve for tumormarkører tages månedligt i det første år efter bedring. I det andet år skal dette gøres hver anden måned, det tredje - fire gange om året. I fremtiden er en årlig undersøgelse tilstrækkelig til at spore tilbagefald..
En blodprøve for tumormarkører ordineres, hvis der er mistanke om en tumor. Dem, der er i fare for at udvikle maligne tumorer, anbefales at gennemgå undersøgelsen årligt. Risikogruppen inkluderer mennesker med en genetisk disposition for kræft, kroniske sygdomme, præcancerøse patologier samt at bo i økologisk ugunstige regioner eller arbejde i farlige industrier. I nærværelse af kræft udføres analysen med henblik på overvågning..
Tumormarkører er metaboliske produkter til tumordannelse såvel som stoffer produceret af normalt kropsvæv som reaktion på invasionen af kræftceller. I kroppen af raske mennesker er nogle tumormarkører til stede i små mængder; en stigning i deres koncentration i blod og urin hos patienter indikerer udvikling af kræft med stor sandsynlighed. I nogle tilfælde øges tumormarkører i visse ikke-kræft sygdomme..
Inden du donerer blod, skal du ikke ryge i løbet af dagen, følelsesmæssig og fysisk stress bør elimineres inden for 30 minutter.
For at ordinere en analyse og fortolke resultaterne af undersøgelsen skal du kontakte en kvalificeret specialist, der vil forklare, hvad blodprøven for tumormarkører taler om, og hvad blodprøven viser, hvordan materialet tages, og hvordan analysen udføres, samt hvordan man forbereder sig på det.
Blodprøveudtagning til analyse udføres om morgenen på tom mave, efter at det sidste måltid skulle passere 8-12 timer. Hvorvidt det er muligt at tage en blodprøve for tumormarkører på andre tidspunkter af dagen, bør afklares i et specifikt laboratorium og hos den læge, der bestilte undersøgelsen. Til analyse tages blod fra en vene.
For en blodprøve for tumormarkører kræves indledende forberedelse. Et par dage før blodprøveudtagning, fede, stegte og krydret mad, bør alkoholholdige drikkevarer udelukkes fra kosten. Inden du donerer blod, skal du ikke ryge i løbet af dagen, følelsesmæssig og fysisk stress bør elimineres inden for 30 minutter. Hvis du tager medicin, skal du konsultere en læge og finde ud af, om der er behov for at annullere dem. Det tilrådes også at aftale med lægen om, hvilke dage det er bedre at tage testen for at opnå det mest pålidelige forskningsresultat (for eksempel afhænger resultaterne af nogle test af kvinder af menstruationscyklusens fase)..
Testen for prostataspecifikt antigen (PSA) er mulig tidligst 1-2 uger efter digital rektalundersøgelse eller massage af prostata, transrektal ultralyd og andre hardwarediagnostiske metoder. Hvor længe du skal vente efter hver specifik manipulation skal kontrolleres hos din læge. Derudover er det nødvendigt to dage før undersøgelsen at udelukke seksuel kontakt og alvorlig fysisk aktivitet..
En let stigning i CA-125-tumormarkøren kan observeres i graviditetens første trimester i fravær af patologi.
Tabellen viser normerne for de hyppigst fastlagte tumormarkører. Afhængig af forskningsmetoden og de accepterede måleenheder kan normale værdier variere i forskellige laboratorier..
Normer for blodprøveindikatorer for tumormarkører
Mænd og ikke-gravide kvinder - op til 2,64 IE / ml
gravide kvinder - 23,8–62,9 IE / ml (afhængigt af graviditetens varighed)
Kræft-embryonalt antigen (CEA)
Mænd - op til 3,3 ng / ml ikke-rygere, op til 6,3 ng / ml rygere
kvinder - op til 2,5 ng / ml ikke-rygere, op til 4,8 ng / ml rygere
Ovarietumormarkør CA-125
Brysttumormarkør CA 15-3
Bukspyttkjerteltumormarkør CA 19-9
Prostata-specifikt antigen almindeligt
Human choriongonadotropin (hCG) total beta-underenhed
Mænd - op til 2,5 U / l
Kvinder - op til 5 U / l
Alpha-fetoprotein (AFP, AFP) er et embryonalt serumprotein, der produceres under udviklingen af embryoet og fosteret. Alpha-fetoprotein svarer strukturelt til serumalbumin hos voksne. Dens funktion er at forhindre afvisning af moderens krop. Hos børn er AFP-niveauet i blodet højt ved fødslen, derefter falder gradvist og når normale voksne værdier i en alder af to. Høje alfa-proteinniveauer hos voksne er tegn på patologi.
Alpha-fetoprotein er en af de vigtigste indikatorer for kromosomale abnormiteter og patologier hos fosteret under intrauterin udvikling. Dets bestemmelse hos gravide kvinder ordineres ofte i forbindelse med ultralydsundersøgelse, bestemmelse af niveauet af humant choriongonadotropin og fri østriol, hvilket gør det muligt at vurdere risikoen for at udvikle patologier i fosteret i kombination.
Hos ikke-gravide kvinder og mænd indikerer udseendet af hCG i blodet en neoplasma, der producerer hormonet.
En stigning i niveauet af alfa-fetoprotein hos en gravid kvinde kan indikere en multipel graviditet, nekrose i leveren af fosteret på baggrund af en virusinfektion, åbne defekter i udviklingen af neurale rør, navlebrok, Meckel-Gruber syndrom.
Hos mænd og ikke-gravide er indikationer til ordination af en analyse for alfa-fetoprotein normalt påvisning af metastase, vurdering af effektiviteten af behandlingen for ondartede svulster, bestemmelse af risikoen for at udvikle onkopatologi (hos personer med kronisk viral hepatitis, levercirrhose osv.).
En stigning i koncentrationen af alfa-fetoprotein hos mænd og ikke-gravide kvinder forekommer med hepatocellulært carcinom, levermetastaser af tumorer fra andre lokaliseringer, neoplasmer i testiklerne, lungerne, maven, bugspytkirtlen og tyktarmen. AFP øger let i kronisk hepatitis, skrumpelever, alkoholisk leverskade.
Et fald i niveauet af alfa-fetoprotein efter et behandlingsforløb eller fjernelse af en neoplasma betyder en forbedring af patientens tilstand. Et fald i AFP i en gravid kvindes blod kan indikere tilstedeværelsen af kromosomale abnormiteter i fosteret (Edwards eller Down syndromer), en forkert defineret svangerskabsalder (overvurderet), cystisk drift, spontan abort, fosterdød.
Kræft-embryonalt antigen (CEA, CEA, carcinoembryonisk antigen) er et embryonisk glycoprotein, der produceres i væv i fordøjelseskanalen i embryoet og fosteret. Dens funktion er at stimulere celleproliferation. Efter fødslen af et barn undertrykkes syntesen af det kræftembryoniske antigen; det er til stede i en lille mængde i en voksnes blod. En stigning i CEA opstår under udviklingen af en tumor i kroppen og afspejler udviklingen af den patologiske proces.
Fysiologisk stigning i niveauet af prostata-specifikt antigen forekommer med forstoppelse efter samleje, rektal digital undersøgelse af prostata.
En blodprøve for kræftembryonalt antigen er indikeret ved diagnosen medullært carcinom, kræft i bugspytkirtlen, mave, tyktarm og endetarm, i vurderingen af kræftbehandling og bruges også til tidlig påvisning af ondartede tumorer under screening af risikogrupper.
En stigning i CEA-koncentration indikerer ikke nødvendigvis kræft; den forekommer i tarmpolypose, Crohns sygdom, colitis ulcerosa, hepatitis, cirrose, leverhemangiom, pancreatitis, cystisk fibrose, lungebetændelse, lungeemfysem, tuberkulose, nyresvigt. Med disse patologier overstiger niveauet af tumormarkør normalt ikke 10 ng / ml.
Derudover øges koncentrationen af CEA i kræft i lunge, bryst, bugspytkirtel, æggestokke, prostata, lever, skjoldbruskkirtel, kolorektal carcinom, lever- eller knoglemetastaser.
En stigning i niveauet af kræftembryonalt antigen efter et fald i dets koncentration kan indikere tilbagefald og tumormetastase. Koncentrationen af det kræftembryonale antigen i blodet påvirkes af rygning og drikke.
CA-125 er et glykoprotein, der bruges som en markør for ikke-slimhindeepitelformer af maligne ovariecancer og deres metastaser. I tilfælde af hjertesvigt korrelerer niveauet af CA-125 med koncentrationen af natriuretisk hormon, som kan tjene som et yderligere kriterium til bestemmelse af sværhedsgraden af patientens tilstand..
En blodprøve for CA-125-tumormarkør ordineres i løbet af diagnosen kræft i æggestokkene og dens gentagelse, bugspytkirteladenocarcinom samt til at vurdere kvaliteten af behandlingen og prognosen.
En stigning i niveauet af CA 19-9 forekommer i kræft i bugspytkirtlen, galdeblæren, leveren, maven, brystet, æggestokkene, livmoderen samt kolorektal cancer.
Niveauet af CA-125 øges i maligne æggestokkene i æggestokkene (hos ca. 80% af patienterne, men kun hos 50% i det indledende stadium), livmoder, æggeleder, bryst, endetarm, mave, bugspytkirtel, lever, lunger. En stigning i CA-125 kan også forekomme med betændelse i det lille bækken eller mavehule, autoimmune sygdomme, viral hepatitis, levercirrhose, cyster i æggestokkene under menstruation. En let stigning i tumormarkøren kan observeres i graviditetens første trimester i fravær af nogen patologi.
CA 15-3 er et glycoprotein produceret af brystceller. I de tidlige stadier af brysttumorer overstiger tumormarkøren normale værdier i ca. 10% af tilfældene; i nærvær af metastaser observeres en stigning i CA 15-3 hos 70% af patienterne. En stigning i koncentrationen kan overstige indtræden af kliniske symptomer med 6-9 måneder. Til diagnosticering af brystkræft i den indledende fase er tumormarkøren 15-3 ikke tilstrækkelig følsom, men med allerede påvist kræft gør det det muligt at overvåge sygdomsforløbet og evaluere effektiviteten af behandlingen. Den diagnostiske værdi af CA 15-3-tumormarkøren stiger, når den bestemmes i kombination med et kræftembryonalt antigen.
Oncomarker CA 15-3 muliggør differentieret diagnose af ondartede brystsvulster og godartet mastopati.
Koncentrationen af CA 15-3-tumormarkøren stiger i ondartede neoplasmer i bryst, endetarm, lever, mave, bugspytkirtel, æggestokke og livmoder såvel som i cirrose, viral hepatitis, reumatiske og autoimmune sygdomme, patologier i lungerne og nyrerne. Derudover forekommer en lille stigning i CA 15-3 niveauer under graviditet.
En stigning i niveauet af alfa-fetoprotein hos en gravid kvinde kan indikere en multipel graviditet, nekrose i leveren af fosteret på baggrund af en virusinfektion, åbne defekter i udviklingen af neurale rør, navlebrok, Meckel-Gruber syndrom.
CA 19-9 er et sialoglykoprotein, der produceres i mave-tarmkanalen, spytkirtler, bronkier, lunger, prostata, men bruges primært til diagnose af kræft i bugspytkirtlen.
En blodprøve for CA 19-9 tumormarkør ordineres normalt, når der er mistanke om en ondartet proces i bugspytkirtlen for at vurdere effektiviteten af behandlingen og for at bestemme risikoen for gentagelse. Nogle gange bruges CA 19-9, når der er mistanke om ondartede tumorer med anden lokalisering.
En stigning i niveauet af CA 19-9 forekommer i kræft i bugspytkirtlen, galdeblæren, leveren, maven, brystet, æggestokkene, livmoderen såvel som kolorektal cancer. En let stigning i tumormarkør kan indikere cholecystitis, hepatitis, galdestenssygdom, skrumpelever, autoimmune sygdomme, og derudover forekommer det hos ca. 0,5% af klinisk raske mennesker.
Prostata-specifikt antigen (PSA, PSA) er et protein produceret af prostataceller, der fungerer som en markør for prostatacancer. Total PSA er summen af frie og proteinbundne fraktioner.
Indikationer til analyse for prostata-specifikt antigen er at overvåge forløbet af prostatacancer, detektere metastase og overvåge behandlingen, vurdere tilstanden hos patienter med godartet prostatahypertrofi for at opdage mulig malignitet tidligt, profylaktisk undersøgelse af mænd i risiko (over 50 år med en genetisk disposition etc.).
Indholdet af prostataspecifikt antigen i blodet stiger med prostatacancer (hos ca. 80% af patienterne), prostata-adenom, infektiøse og inflammatoriske processer, hjerteanfald eller prostata-iskæmi, traume eller operation på prostata, akut nyresvigt, akut urinretention.
En prostata-specifik antigen (PSA) test er mulig tidligst 1-2 uger efter digital rektal undersøgelse eller prostata massage, transrektal ultralyd og andre hardware diagnostiske metoder.
Fysiologisk stigning i niveauet af prostata-specifikt antigen forekommer med forstoppelse efter samleje, rektal digital undersøgelse af prostata, da dette ofte beskadiger prostataens kapillærer.
Med et højt niveau af total PSA i blodet, bør niveauet af den frie fraktion bestemmes for at differentiere godartede og ondartede processer..
Humant choriongonadotropin (hCG) er et hormon, der begynder at produceres af det chorionvæv den 6-8. Dag efter befrugtning af ægget og er en af de vigtigste indikatorer for tilstedeværelsen og det normale graviditetsforløb. Hormonet består af alfa (almindeligt for luteiniserende, follikelstimulerende og skjoldbruskkirtelstimulerende hormoner) og betaenheder (specifikt for hCG). Bestemmelse af beta-underenhedsniveauet giver dig mulighed for at diagnosticere graviditet så tidligt som en uge efter undfangelsen.
Hos ikke-gravide kvinder og mænd indikerer udseendet af hCG i blodet en neoplasma, der producerer et hormon. Disse kan være tumorer i lungerne, nyrerne, testiklerne, organer i mave-tarmkanalen. En stigning i koncentrationen af choriongonadotropin bemærkes med cystisk drift, chorionisk carcinom.
Artiklen taler om proceduren til diagnosticering af onkologi, dens typer samt hvordan de opnåede indikatorer afkodes, og hvordan man korrekt forbereder sig til testen.
Tumormarkører er en analyse for at identificere et specifikt protein i menneskekroppen ved at tage venøst blod. Fordelen ved denne metode: den kan opdage kræftceller og patologi på et tidligt udviklingsstadium. Dette øger chancerne for bedring i høj grad. Undersøgelsens typer er forskellige.
Tumormarkører til kvinder diagnosticerer brystkirtler, æggestokke og kvindelige reproduktionsorganer, da de er modtagelige for virkningen af antigener. Meget af det stærkere køn lider af prostatakræft. PSA-analyse giver dig mulighed for at opdage onkologi på et tidligt stadium af starten og overvinde sygdommen. Andre typer tumormarkører gælder ikke for kønsorganerne, men de diagnosticerer koncentrationen af antigener i maven, tarmene og bugspytkirtlen.
Før du udfører analysen, skal du være opmærksom på lægenes anbefalinger og kontraindikationer til den. Følgende er vigtige trin, der skal undgås, for at testresultaterne skal være nøjagtige. Forberedelse til analyse er som følger:
Analyseresultaterne forberedes op til ti dage afhængigt af klinikken og sygdommens kompleksitet. Hvis der kræves en anden procedure, vil den behandlende læge informere patienten. Tumormarkør udføres månedligt for at udelukke tilbagefald efter behandling samt for at undersøge effektiviteten og effektiviteten af den valgte behandling.
Fem år efter behandlingsforløbet udføres undersøgelsen en gang om året. Giv blod til proteinpigment regelmæssigt i tilfælde af metastaser. Ved fastlæggelse af høje satser analyserer lægerne igen. Diagnosen er ikke fastslået efter en enkelt blodprøve. I tilfælde af patologisignaler udføres en omfattende undersøgelse for at identificere den sande årsag.
Proteinantigener er til stede i blodet. De findes i moderation i enhver sund krop. Men med dannelsen af en godartet eller ondartet tumor overgår indikatorerne den tilladte norm. Mængden af specifikke proteiner stiger også med forekomsten af patologier i nyrerne, leveren, maven eller urinvejene. En specielt udviklet tabel med indikatorer, der er angivet nedenfor i artiklen, giver dig mulighed for at bestemme sygdommens art i kræft.
Hvis der identificeres negative indikatorer, ordineres yderligere undersøgelser. Således diagnosticeres en ondartet form for dannelse og patologi af indre organer i tidlige stadier, som takket være rettidig behandling elimineres. I avancerede stadier af sygdommen, når en kur er umulig, opnås fuldstændig remission og eliminering af smerte symptomer.
Mænd er tilbøjelige til dannelsen af en ondartet tumor i prostata. I de indledende faser manifesterer onkologi sig ikke, og dysfunktion i kønsorganerne er forbundet med andre sygdomme. En tumormarkør kaldet PSA er et specifikt protein i prostata. Ved at undersøge disse celler afsløres en onkologisk eller godartet form for prostatitisdannelse. For mænd, der er fyldt fyrre, anbefales det at foretage en antigentest årligt. En person med onkologi bør regelmæssigt testes for kræft for at spore spredning af metastaser i kroppen..
Kroppen af det svagere køn er udsat for sygdomme i større grad end den mandlige. Forskellige tests, der sigter mod at undersøge indre organer, kan opdage neoplasmer i de tidlige stadier og opnå bedring. Undersøgelsen af et specifikt protein i æggestokken såvel som i brystkirtlen, nyrerne og maven afslører kroppens patologier og forstyrrelser i funktionen af vitale processer. Læger anbefaler kraftigt, at kvinder regelmæssigt gennemgår gynækologiske undersøgelser samt årligt tager en forebyggende blodprøve for tumormarkører.
En separat type undersøgelse er rettet mod et bestemt organ, der undersøger dets arbejde og funktioner. Nedenfor er en tabel, der forklarer forholdet mellem tumormarkører og indre organer, kropsprocesser.
| Undersøgt organ | Type anvendt tumormarkør | Undersøgelsesbetingelser |
|---|---|---|
| Lungevæv | Donere blod til NSE-analyse. En tumor type CEA / CEA findes. Hvis et specifikt protein diagnosticeres i en overskydende mængde, anvendes en ikke-småcellet lungekræftanalyse. ProGRP-markør styrer penetration af bronchial cancer i lungerne. | En røntgenbillede af lungerne udføres, en omfattende computerdiagnostik af bronkierne og luftvejene udføres. |
| Endokrin kirtel | Calcitonin er en tumormarkør, der detekterer medullær onkologi. Bestemmer tumorens størrelse og art. Thyroglobulin - en generel analyse af et specifikt antigen, der opdager funktionsfejl i skjoldbruskkirtlen i de tidlige stadier af udviklingen. | Skjoldbruskkirtelhormoner, densitet undersøges, fraværet af struma og sæler kontrolleres. |
| Cirkulært system | NSE-testen diagnosticerer indholdet af et specifikt protein i blodkomponenter - erytrocytter, blodplader og plasma. Marker Beta - 2 mikroglobulin, ELISA, findes i blodet i tilfælde af kræft. Patologien i de hæmatopoietiske organer afsløres i de tidlige stadier. | Blodprøvetagning udføres om morgenen på tom mave. |
| Genitourinary system | UBC-testen viser malignitetens fokus. I tilfælde af negative indikatorer overføres en gentagen analyse af NMP22 for at etablere en diagnose. TPS-tumormarkør registrerer også blærepatologier, og ROMA detekterer ovarieforstyrrelser. | TPS-testen anbefales at tage i forbindelse med andre tests, da indikatorerne kan indikere en læsionsfokus i andre indre organer. |
| Mave og tarm | Til undersøgelse af mave-tarmkanalen er de omfattende. AFP, CA 72-4, LASA-P, CA 125 anvendes fra endetarmen eller sigmoid kolon. For at bestemme abnormiteter i bughulen tages en serotonintest. En moderne tumormarkør, kaldet Tu M2-PK, afslører onkologiske processer af metabolisk karakter med gastrisk lymfom og med endometriose. | Markører bruges i forskellige former på grund af deres forskellige funktioner: en tumor opdages, malignitet og størrelse bestemmes. Mænd i alderen 50 år og derover er mere udsatte. Indikatorer øges også under graviditet og menstruation. |
| Bugspytkirtel | Markører CA 242 og CA 19-9 bestemmer patologi. Hvis indikatorerne overstiger det normale, udføres CA 72-4 desuden. CA 50-analysen er meget følsom og gælder kun for bugspytkirtlen. | Analysesekvensen opretholdes for at opnå nøjagtige resultater. |
| Lever | Analyser CA 15-3, CA 242, CA 19-9, AVP anvendes. | Selv på hinanden følgende tests afslører ikke årsagen. Yderligere undersøgelsesmetoder, computerdiagnostik udføres. |
| Nyre | TU M2 PK-markøren bruges, som ikke akkumuleres i kroppen, men producerer blod med det samme. Derudover udføres en SCC-test for en korrekt diagnose.. | Analysen for et specifikt protein viser ikke et komplet klinisk billede. Det er vigtigt at gennemgå en yderligere omfattende undersøgelse. |
| Nasopharynx | Anvend CYFRA 21-1 og SCC test samtidigt. | Efter at have modtaget positive undersøgelsesindikatorer ordineres yderligere diagnostiske undersøgelser. |
| Knoglemarv | TRAP 5B er et osteoklastproducerende enzym, der er nyttigt til diagnosticering af knoglevæske. Ferritin er et opløseligt protein, der findes i knoglemarven. En forsømt form for onkologi fører til deformation af knogler og knoglevæv. | Antigens indtrængning i knoglevæv er påvirket af mange faktorer. Derfor undersøger den behandlende læge omhyggeligt resultaterne, når den diagnosticerer.. |
| Lymfeknuderne | Microglobulin - en test for at bestemme den ondartede dannelse af lymfesystemet, dets størrelse. | Protein har akkumulerende egenskaber, der giver dig mulighed for at diagnosticere kræft i starten af starten, forhindre en destruktiv virkning på lymfeknuderne. |
| Hjerne | En speciel tumormarkør til diagnosticering af hjernen er ikke udviklet. Omfattende tests bruges til at identificere specifikke proteiner: CA 15-3, AFP, PSA og andre. | Hjernens diagnose skal kontaktes nøje og professionelt. Testen gentages to gange for at bestemme forløbet og udviklingen af onkologi. |
| Binyrerne | DEA-S markøren bruges. Hvis resultatet er positivt, skal du tilføje CHA 72-4, CEA eller CA 242. | En generel analyse af urin og blod bruges til at undersøge hormoner, den hormonelle baggrund øges eller formindskes. |
| Hud, hud | S100 markør registrerer kræftfremkaldende antigen i hudceller, blodkomponenter og rygmarven. | Blod tages til laboratorieforskning, en grundig undersøgelse af hudvæv, identifikation af fysiske abnormiteter, allergiske reaktioner. |
Identifikationen af patologier og fortolkningen af resultaterne udføres altid af en professionel læge. Nøjagtighed i undersøgelsen og udvælgelsen af den krævede analyse for tumormarkører for kroppen og indre organer er vigtig. Stol ikke på en test udført en gang. Med en gentagen tumormarkør og en omfattende undersøgelse øges chancerne for en nøjagtig diagnose.
Hver type test registrerer en acceptabel standard, hvor en afvigelse signalerer udviklingen af patologi. Disse indikatorer bruges af laboratorieassistenter, der studerer blodprøvetagning for et specifikt protein. Følgende er typer af tumormarkører, deres fortolkning og normen for det tilladte stofindhold i en sund krop:
Lægen, der gennemfører undersøgelsen, tager højde for karakteristika ved patientens krop, eksisterende sygdomme, alder og køn, bestemmer diagnosen og dechiffrerer indikatorerne. Når du fastlægger definitionen af en sygdom, skal du ikke stole på en enkelt blodprøve. Efter undersøgelsen af tumormarkøren ordineres yderligere diagnostik for at fastslå den korrekte diagnose.
Tabellen nedenfor hjælper dig med at navigere i retning af analysen, karakteristiske træk og klassificering af test for et specifikt protein..
| værelse | Klassificering af onkologi | Gældende markør | Yderligere test | Screening, tidlig diagnose | Formålet med undersøgelsen | Yderligere forskning |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | Blære | NMP22, BTA | CA 125, CA 19-9, CEA | Umulig | Observationsbehandling, forebyggelse af tilbagefald. | Biopsi, generel urinanalyse, cystoskopisk undersøgelse. |
| 2 | Bryst | CEA, CA 15-1, BRCA1 og BRCA2, | CA 27, CA 29, M20, M22 | Ikke udført | Overvågning af effektiviteten af behandlingen. | Tomografi, undersøgelse af mammolog, biopsi. |
| 3 | Endetarm | CA 19-9, CEA, b-hcg | Anvendes ikke | Umulig | Forebyggelse af tilbagefald, observation af effektiviteten af behandlingen, prognosen for sygdommen. | Afføringsanalyse, sigmoidoskopisk undersøgelse, koloskopi, urin til generel analyse. |
| 4 | Lever | AFP | Ikke udført | Muligt | Diagnosticering af onkologi, ordination af terapi, overvågning af resultatet. | Abdominal ultralyd, tomografi. |
| fem | Lunger | CEA, NCE | TRA | Ikke praktiseret | Forebyggelse af tilbagefald, overvågning af sygdomsforløbet. | Røntgen, tomografi. |
| 6 | Æggestokke | CA 125 | LASA - P, AFP, ROMA-indeks | Højrisiko-cellescreening | Overvågning af sygdommen, undtagen tilbagefald, ordination af et behandlingsforløb. | Ultralyd, biopsi. |
| 7 | Melanom | TA - 90, SU 100 | Anvendes ikke | Umulig | Eliminering af spredning af metastaser. | Biopsi. |
| 8 | Bugspytkirtel | CA 19-9 | PAP, PSMA | Ikke udført | Overvågning af sygdomsforløbet ekskl. Tilbagefald efter behandling. | Abdominal ultralyd. |
Tumormarkører viser ikke 100% sikkerhed for diagnosen eller tilstedeværelsen af en ondartet tumor. Fluktuationer i indikatorer kan skyldes udviklingen af patologier, forstyrrelse af mave-tarmkanalen, nyresvigt. Derfor er det ud over tests for antigener nødvendigt at undersøge hele kroppen ved hjælp af komplekse procedurer, hvilket vil øge effektiviteten af undersøgelsen..
For at dechifrere de opnåede resultater kræves kvalifikationer og informationsindhold inden for medicinområdet. Selvoprette en diagnose, studere koder, standarder og indikatorer for undersøgelsen, kan du komme til falske konklusioner. Du kan stole på diagnosen stillet af den behandlende læge efter et sæt procedurer og undersøgelser.
Eksperter anbefaler regelmæssig kontrol. Denne procedure er nødvendig for rettidigt at identificere sygdomme, der kan udgøre en trussel mod livet og bremse en persons liv. Med en godartet eller ondartet cyste, der ikke detekteres rettidigt, forstyrres processer i kroppen. En forsømt sygdom fører til en dårlig prognose.
Onkologi i tredje og fjerde fase kan ikke behandles. I dette tilfælde er det muligt at opnå en stabil remission og eliminere smertefulde symptomer. En sygdom diagnosticeret i tide kan behandles, hvilket gør arbejdet lettere og sparer penge. Efter kræft er helbredt, er det nødvendigt at foretage regelmæssige kontroller for at forhindre kræfttilbagefald og tilbagevenden. Udbredte metastaser kan ikke behandles, men denne proces kan forhindres.
Mænd, der er fyldt fyrre og ældre, skal screenes årligt for PSA-tumormarkør for at udelukke prostatakræft, som er vanskelig at behandle. Middelaldrende kvinder skal også gennemgå en onkologisk procedure for at udelukke ondartede formationer af mælkekirtler og andre indre organer. Omfattende undersøgelse, computerdiagnostik af kroppen, yderligere metoder til at undersøge kroppen vil have en gavnlig effekt på sundhed og levetid.