Lungekræft og bronkier er en alvorlig sygdom, hvis kliniske tegn kun vises i de sene, næsten irreversible faser af den onkologiske proces. Tilstedeværelsen af en lidelse i den indledende fase savnes ofte selv ved radiografi. Tumormarkører i lunger og bronkier er en specifik metode til tidlig diagnose og kontrol af sygdommen.
Formålet med undersøgelser til påvisning af tumormarkører, der indikerer en patologisk proces i bronchi og lunger, er relevant for følgende symptomer:
Det anbefales også at tage analysen for tumormarkører til personer med en bekræftet diagnose af lungekræft for at overvåge behandlingen. Effektiviteten af behandlingen kan vurderes ved at sammenligne indledende og aktuelle diagnostiske satser.
Tumormarkører er specifikke proteinstoffer, der produceres af en ondartet tumor. De påvises i undersøgelsen af humane biologiske væsker - blod og urin. Deres kvantitative og kvalitative sammensætning angiver stadiet i den onkologiske proces. Det ville imidlertid være forkert at stole fuldstændigt på sådanne markører, da de ikke altid nøjagtigt kan bestemme typen af tumor i kroppen..
De mest almindelige tumormarkører for lunger og bronkier betragtes i nedenstående tabel..
| Navn | Beskrivelse |
|---|---|
| CEA (EMBRYONISK KRAN ANTIGEN) | Det bruges, når der mistænkes lungekræft til at vurdere kemoterapi og mulig tilbagefald. Giver ikke 100% af resultatet, da CEA-værdier ofte øges hos rygere og mennesker med godartede svulster i åndedrætsorganerne, for eksempel i luftrøret. |
| HAV (CARCINOIDOEMBRYONAL ANTIGEN) | Normalt produceret af fostrets væv. Når SEA-markøren påvises i blodet, kan vi tale om tarmkarcinom og lungevævstumorer.. |
| NSE (NEUROSPECIFISK ENOLASE) | Denne tumormarkør er et enzym, der er syntetiseret af neuroner i centralnervesystemet såvel som kræftceller i ondartede svulster. NSE ordineres til diagnose af småcellet lungekræft, neuroblastom og leukæmi. |
| CYFRA-21-1 (CYTOKERATIN FRAGMENT) | I de nye tumorfoci forbedres syntesen af cytokeratin, og dens enzymer kommer ind i blodet og lymfe. Et overskud af denne tumormarkør indikerer tilstedeværelsen af lungekræft. |
| SCC (Pladecellecarcinomantigen) | Meget nøjagtig markør på grund af pladecellekarcinom, men ikke særlig specifik. Det vil sige, dets tilstedeværelse kan indikere udviklingen af en tumor ikke kun i lungerne, men også i fordøjelseskanalen, leveren, æggestokkene osv.. |
| TG | Det er ordineret til analyse af metastaser i diagnosticeret kræft i bronkier og lunger. |
Der kendes forskellige metoder til påvisning af en ondartet proces i luftvejene. Tumormarkørerne anført i tabellen sammen med andre diagnostiske metoder bidrager til påvisning af sygdommen i begyndelsen af dens udvikling..
Hvis antallet inden for kort tid stiger kraftigt, bekræfter dette den onkologiske proces i kroppen. Under kemoterapi er væksten af disse parametre i blodet tværtimod et positivt aspekt - massedød af atypiske celler fører til frigivelse af deres henfaldsprodukter i den generelle blodbane, hvilket indikerer den korrekt valgte terapitaktik.
Tilstedeværelsen af tumormarkører i menneskekroppen betyder ikke altid, at han lider af kræft. Følgende faktorer kan påvirke forskningsresultatet:
Derfor er det med en positiv analyse vigtigt at udføre en omfattende diagnose, herunder røntgen, bronkoskopi og biopsi af lungevæv..
På trods af dette bør overskridelse af de etablerede værdier betragtes som et alarmsignal, der indikerer en mulig kræft i luftvejene. Vi viser de vigtigste kriterier for normen i den følgende tabel.
| Tumormarkører for lungekræft | Standarder |
|---|---|
| HAV | 0-5 mg / ml |
| CEA | 0-5 mg / ml |
| NSE | 12,5 ng / ml |
| Cyfra-21-1 | 2,3 ng / ml |
| SCC | 1,5 ng / ml |
| TG | 60 ng / ml |
For ikke at lave en fejl med diagnosen, bør en specialist håndtere fortolkningen af analysen. Høje forskningsrater kræver dybtgående diagnostisk arbejde.
Normalt bør CEA-markør ikke være højere end 5,0 mg / ml. Hvis den forstørres, kan vi tale om lungekræft eller mavekræft. For en ikke-ryger bør CEA ikke overstige 2,5 mg / ml.
For at undersøge tumoren i lungevævet tages der hensyn til markørerne SEA, NSE og CYFRA 21-1. Deres værdier bør ikke overstige standardkriterierne, der er angivet i den foregående tabel. Hvis disse kriterier øges på baggrund af øget CEA, taler vi om lungecarcinom.
SEA-markøren er meget følsom over for svulster i åndedrætssystemet - den opdages ikke i kroppen hos en sund person. Nogle gange øges det med svækket immunforsvar eller efter en nylig sygdom.
SCC-markøren, der er karakteristisk for pladecellecarcinom, bør ikke overstige kriterierne på 1,5 ng / ml. Med sin stigning i analysen er der en mistanke om udviklingen af en tumor af pladepitel i bronkiernes væv..
TG-markøren angiver tilstedeværelsen af metastaser i kroppen med en ondartet proces i lungerne. Dens normale værdier bør ikke være højere end 60 ng / ml.
Efter behandlingen ændres antallet af tumormarkører i patientens blod. Denne proces er normalt hurtig. Et langsomt fald i deres niveau indikerer tilstedeværelsen af skjulte metastaser i kroppen..
Under behandlingen skal lægen anvende algoritmen til brug af tumormarkører. Han retter deres antal inden starten af terapeutisk intervention i kroppen og henleder også opmærksomheden på markant øgede indikatorer.
Efter operationen til resektion af den påviste tumor skal det tage fra 2 til 10 dage for den første analyse for tumormarkører i blodet og 30 dage for den anden. Derefter udføres undersøgelser hver 3. måned i de næste 2 år. Før udnævnelsen af det næste behandlingsforløb løser lægen igen navnene og antallet af markører.
Desværre eller heldigvis kan resultaterne i undersøgelsen ikke betragtes som absolut korrekte kriterier for kræft. Koncentrationen af tumormarkører overstiger ofte normen i nærvær af andre ikke-ondartede problemer i kroppen.
For at afklare diagnosen er det derfor nødvendigt at gentage tests for tumormarkører for lungekræft, normalt 4 uger efter den foregående. Hvis værdierne overvurderes også denne gang, er det nødvendigt med en omfattende undersøgelse, der tager sigte på at undersøge de indre organers tilstand, som markørerne viste en specifik reaktion på..
Hvis diagnosen ikke giver resultater, der indikerer tilstedeværelsen af en ondartet tumor, skal du efter 3-6 måneder kontrollere blodet igen.
Forberedende aktiviteter til undersøgelsen inkluderer følgende punkter:
Tumormarkører i blodet påvirkes af sådanne aspekter som serumets temperatur og opbevaringstid; der skal ikke gå mere end en time, før undersøgelsen begynder..
Serumtilstanden er også underlagt regnskab: hæmolyserede og icteriske sammensætninger afspejles i NSE.
En stigning i CYFRA 21-1-værdier indikerer en ændring i stadiet af den ondartede proces og udelukker ikke muligheden for ændringer. Markørens indhold kan ændre sig til en mindre side efter operationen efter et par timer, hvilket indikerer dens effektivitet. Hvis dette ikke sker, taler vi om tilstedeværelsen af metastaser i kroppen eller bevarelsen af tumorspor.
For at udføre en analyse af tumormarkører skal du kontakte specialiserede klinikker med det relevante udstyr. Som regel arbejder højt kvalificeret personale her, der dechiffrerer forskningen.
I dette tilfælde kan patienten diagnosticeres første gang, og han behøver ikke bruge tid og kræfter på yderligere diagnostiske undersøgelser. Selvfølgelig kan test tages i almindelige kommunale medicinske institutioner, men i praksis, når der opnås et positivt testresultat, sendes de fleste patienter til private centre til genkontrol..
Så hvor kan du blive testet i Rusland? Lad os nævne nogle klinikker.
Det er umuligt at nævne klare kriterier. Tidspunktet for det diagnostiske arbejde afhænger af organisationsniveauet og dets arbejdsbyrde. Men ifølge statistikker, i nærværelse af udstyr af høj kvalitet, er det diagnostiske resultat klar 24 timer efter indsamling af biologisk materiale. I almindelige klinikker varer nøjagtigt den samme procedure i gennemsnit fra 2-3 dage til flere uger.
Hvis en person henvender sig til et kommunalt laboratorium på bopælsstedet med henvisning fra en onkolog, betales dets tjenester af staten (i henhold til patientens politik). Det vil sige, at forskningen vil være helt gratis..
I private klinikker koster omkostningerne ved at studere en tumormarkør i gennemsnit ca. 800 rubler i Rusland og 320 Hryvnia i Ukraine. Den endelige pris afhænger af følgende faktorer:
For eksempel koster en tumormarkør for lungekræft Cyfra-21-1 i et laboratorium kaldet "Invitro" 770 rubler pr. Undersøgelse.
Tidlig påvisning af ondartede sygdomme øger sandsynligheden for at vælge det optimale behandlingsforløb og forlænge en persons liv. En sådan farlig patologi som lungekræft, som indebærer mindst 30% af dødsfald blandt alle kræftpatienter, har brug for rettidig diagnose, og tumormarkører til påvisning kan spille en væsentlig rolle i dette..
Tak fordi du tog dig tid til at gennemføre undersøgelsen. Alles mening er vigtig for os.
Omfattende laboratorieforskning med det formål at bestemme tilstedeværelsen af ondartet lungesvulst, graden af dens prævalens, evaluere effektiviteten af behandlingen og muligheden for tilbagefald.
Lungekræft; ondartede lungetumorer; kompleks laboratorieundersøgelse.
Engelsk synonymer
Lungekræft; omfattende laboratorieundersøgelse.
Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?
Sådan forbereder du dig korrekt til studiet?
Generel information om undersøgelsen
Laboratoriemarkører for lungekræft inkluderer nogle specifikke stoffer, hvis bestemmelse gør det muligt at antage tilstedeværelsen af en ondartet neoplasma, graden af dens prævalens og evaluere den behandling, der udføres. Disse er tumormarkører, som oftest er komplekse proteiner eller peptider, glycoproteiner. De syntetiseres af tumorceller eller normale celler, der omgiver tumoren i øgede koncentrationer..
Embryonalt cancerantigen (CEA) er et glykoprotein og tilhører klassen af oncoembryoniske markører. Det syntetiseres hovedsageligt i organerne i fosterets mave-tarmkanal, og efter fødslen falder niveauet kraftigt. Det findes også i væv i fordøjelsessystemet og hos voksne, men i meget mindre mængder. Bestemmelse af CEA-niveau bruges til at diagnosticere et antal maligne tumorer. Disse inkluderer kræft i tyktarmen og endetarmen, bugspytkirtlen, lungen og brystet. I de fleste tilfælde er CEA en indikator for adenogene tumorer, især adenocarcinom og storcellet lungekræft. Dens definition bruges som en del af omfattende diagnostik til at bestemme sygdomsstadiet, til at evaluere effektiviteten af behandlingen hos patienter med lungekræft med et oprindeligt forhøjet CEA-niveau for at overvåge muligheden for kræftrecidiv. Det skal bemærkes, at koncentrationen af CEA stiger hos 20-50% af patienterne med godartede tarmsygdomme, bugspytkirtel, lever og lunger med lungebetændelse, bronkitis, tuberkulose, emfysem, cystisk fibrose samt med nogle autoimmune sygdomme. Indikatoren stiger med forværring af sygdommen, men i tilfælde af forbedring af helbredet vender den tilbage til normal. I en ondartet proces stiger CEA-niveauet støt gennem hele sygdomsperioden..
Pladecellecarcinomantigen (SCCA) er et 48 kDa glykoprotein og er en markør for pladecellecarcinom. Normalt produceres en lille mængde antigen inde i cellerne i hudens epitel, livmoderhalsen og analkanalen og frigives ikke i det ekstracellulære rum. I pladecellecarcinom bemærkes en stigning i antigensekretion af tumorceller, som kan spille en rolle i processerne for invasion og metastase af carcinom. En stigning i antigenkoncentrationen kan observeres i pladecellekarcinom i livmoderhalsen, spiserøret, lungen og vagina. Hos patienter med pladecelle lungekræft er indikatorens følsomhed 50-60%, og specificiteten er ca. 80%. Bestemmelsen af denne markør kan bruges til at vurdere effektiviteten af behandlingen hos patienter med lungecancer med et oprindeligt forhøjet niveau af SCCA og til at overvåge patienter med pladecellecarcinom til præklinisk påvisning af tilbagefald af sygdommen. Indikatoren kan øges med nogle godartede hudsygdomme med tuberkulose.
Neuronspecifik enolase (NSE / NSE) er en af de strukturelle sorter af enzymet enolase, der er involveret i glykolyse. Hos fosteret findes det i cellerne i nervesystemet og lungevævet hos voksne - hovedsageligt i de neuroendokrine formationer. En stigning i NSE observeres ofte i småcellet lungekræft såvel som i medullær skjoldbruskkirtelkræft, feokromocytom, neuroendokrine tumorer i tarmen og bugspytkirtlen og neuroblastom. Småcellet lungekræft (SCLC) er i det væsentlige en anaplastisk proces og har neuroendokrine egenskaber. For eksempel er denne type kræft karakteriseret ved udskillelsen af adrenokortikotropisk hormon (ACTH), antidiuretisk hormon (ADH) og neuronspecifik enolase. Andre typer lungekræft kaldes kollektivt ikke-småcellet lungekræft (NSCLC). Denne gruppe af sygdomme har i modsætning til SCLC ikke neuroendokrine egenskaber, og den er ikke karakteriseret ved produktion af for store mængder NSE. Denne markør har høj følsomhed (44-87% afhængigt af sygdomsstadiet) og specificitet for småcellet lungekræft. Definitionen anbefales til differentiel diagnose af lungetumorer og til evaluering af effektiviteten af behandlingen. Denne laboratorieindikator er især nyttig, når rutinemæssige diagnostiske metoder ikke kan udføres på grund af sygdommens sværhedsgrad eller samtidig patologi..
Kræftantigen CA 19-9 er et glycoprotein med høj molekylvægt, der normalt produceres af epitelceller i mave-tarmkanalen. Dens niveau stiger hos næsten alle patienter med tumorer i mave-tarmkanalen og især bugspytkirtlen.
Kræftantigen CA 72-4 er et mucinlignende glycoprotein med høj molekylvægt, der produceres i mange fostervæv og normalt ikke findes hos en voksen. Produktionen af CA 72-4 øges hos næsten alle patienter med ondartede tumorer i kirtelgenesen, især i mavekræft, slimhinde kræft i æggestokkene. Niveauet af disse markører kan øges i tumorer med anden lokalisering: kolorektal cancer, lungekræft såvel som leversygdomme (hepatitis og cirrose), godartede æggestokketumorer, inflammatoriske sygdomme i mave-tarmkanalen. De er ikke-specifikke indikatorer og kan bruges som yderligere markører for ondartede processer i den omfattende diagnose af lungekræft..
Hvad forskningen bruges til?
Når undersøgelsen er planlagt?
Hvad resultaterne betyder?
Separat for hver indikator inkluderet i komplekset:
Hvad kan påvirke resultatet?
Hvem tildeler undersøgelsen?
Onkolog, pulmonolog, terapeut, praktiserende læge, kirurg.
Tumormarkører i medicin kaldes normalt enzymer, hvis produktion udføres gennem ondartede tumorer. Tumormarkører dannes af tumorer og trænger ind i menneskekroppen, hvor de detekteres ved laboratoriediagnosticeringsteknikker. Bestemmelse af tumormarkører i patientens biomateriale indikerer tilstedeværelsen af en onkologisk sygdom. Denne mulighed til påvisning af patologi er en af de mest populære og effektive, derfor vil vi yderligere finde ud af, hvad tumormarkører for lungekræft er.
Tumormarkører for lungekræft onkologi påvises i nærværelse af følgende symptomer:
En kræftprøve kan også ordineres ikke kun for at bestemme tilstedeværelsen af patologi, men også for at overvåge resultaterne af behandlingen. Rationaliteten af terapeutisk behandling er kun synlig ved at sammenligne de indledende resultater med den endelige.
Kræft eller muterende celler dannes gennem forskellige lidelser, der dannes under opdeling eller differentiering af sunde celler. Processen med fremkomst af kræftceller kaldes atypisme, og kræftceller kaldes atypisk. Kræftceller adskiller sig fra fuldgyldige celler i struktur og stofskifte..
Under metaboliseringsprocessen dannes mange forbindelser inde i eller på overfladen af kræftceller, der bidrager til dannelsen af en tumor. En tumormarkør for lungekræft kan ikke kun være en konsekvens af neoplasmer, men også en normal konsekvens af menneskeliv. Ideelle tumormarkører inkluderer forbindelser, der er karakteriseret ved:
Kræftmarkører bestemmes ofte gennem en blodprøve og bruger sjældnere urin, ekssudat og biopsi. Følgende stoffer fungerer som tumormarkører for carcinom:
Det er vigtigt at vide! Indtil nu er der ikke etableret en eneste ideel tumormarkør, der gør det muligt med 100% sikkerhed at bedømme udviklingen af en onkologisk sygdom. Imidlertid er der i løbet af mange års klinisk praksis identificeret ca. 20 forbindelser, der har en ret høj diagnostisk værdi..
Lungekræft er afhængigt af morfologi, klinisk forløb og følsomhed over for stråling og kemoterapi opdelt i følgende typer:
Hovedværdierne til identifikation af den histologiske type lungekræft anses for at være:
Afsløring af niveauet af de ovennævnte indikatorer for onkologi udføres ved hjælp af et enzymbundet immunosorbent assay for lungekræft. Lad os identificere funktionerne i disse indikatorer mere detaljeret.
Der anvendes et antal yderligere tumormarkører til diagnosticering af patologi:
Det er vigtigt at vide! Statistikker viser, at selv negative testværdier ikke kan være en garanti for fravær af kræft. I dette tilfælde er det vigtigt at ty til en omfattende undersøgelse af patientens krop..
Et antal yderligere teknikker til påvisning af pladecelle lungekræft inkluderer røntgenstråler, biopsi eller bronkoskopi.
Lægen kan instruere patienten om at tage tests for tumormarkører for bronkial sygdom, lungebetændelse, tilbagevendende hoste osv. Enhver smitsomme sygdomme kan forårsage udvikling af onkologiske processer i lungerne..
Inden du tager tests for tumormarkører, skal du gennemgå nogle forberedelser til undersøgelsen:
En stigning i en eller anden indikator for tumormarkører indikerer ikke kun tumorens histologiske type, men også tilstedeværelsen af metastaser. Jo tidligere patologien opdages, jo højere er sandsynligheden for en vellykket kur af patienten.
Det er vigtigt at vide! Blodprøvetagning til undersøgelse af tumormarkører udføres direkte fra en vene om morgenen på tom mave.
Efter identifikation af patologien er det vigtigt at straks ty til behandling. Kræftbehandling afhænger af forskellige faktorer, hvoraf den vigtigste er udviklingsstadiet. Kirurgi, stråling og kemoterapi er de vigtigste behandlinger for lungekræft. Efter kemoterapi kræves gentagne tests for tumormarkører, hvorigennem det er muligt at bestemme effektiviteten af den udførte behandling.
Afslutningsvis skal det bemærkes, at det at tage en analyse for tumormarkører er nøglepunkter ved bestemmelse af kræft hos mennesker..
Lungekræft er en gruppe maligne kræftformer. Disse neoplasmer udvikler sig fra epitelceller i bronchi og lunger og er kendetegnet ved deres atypi. Ifølge statistikker er der en klar tendens mod en hurtig stigning i spredningen af lungekræft blandt forskellige befolkningsgrupper..
Statistikker viser, at mænd, beboere i store byer såvel som personer, der udsættes for ugunstige faktorer (arbejder i miner, støvede rum osv.), Der har dårlige vaner (høj tobaksrygning) og en skærpende historie, er mere modtagelige for udviklingen af denne sygdom. (arvelighed).
Lungekræft kan forekomme både med et karakteristisk klinisk billede og latent, asymptomatisk.
Diagnosticering af lungekræft er ligetil. Der er en række laboratorie- og instrumentelle forskningsmetoder, der er i stand til at opdage lungekræft med stor sandsynlighed og bestemme dens lokalisering og progressionstrin..
En af de mest informative laboratoriediagnosticeringsmetoder er en blodprøve for tumormarkører i lungekræft.
Tumormarkører er en gruppe af specifikke organiske forbindelser. De er affaldsprodukter fra atypiske tumorceller eller stoffer produceret af sunde celler som reaktion på virkningerne af en ondartet tumor..
Påvisning af tumormarkører i blodprøven gør det muligt at mistanke om udviklingen af en ondartet tumorproces i lungevævet selv i de tidlige stadier af sygdommen. Dette vil provokere en specialist til at gennemføre mere informative undersøgelsesmetoder for at opnå de nødvendige data (placeringen af den ondartede proces, dens størrelse, stadium, grad af malignitet, tilstedeværelsen af metastaser osv.).
Det er almindeligt at skelne mellem to hovedtyper af tumormarkører:
I praktisk sundhedspleje bruger læger undersøgelsen af perifert blod til et stort antal tumormarkører i lungekræft. Disse inkluderer:
Det er en neurospecifik isoform af enolase. Enolase deltager i glukoseoxidationsreaktioner og dannelsen af en højenergifosfatbinding. Neuronspecifik enolase findes normalt i neuroner og celler af neuroendokrin oprindelse. Niveauet af denne forbindelse stiger kraftigt ikke kun i onkologiske processer, men også i forskellige neurologiske patologier. Et øget niveau af neuronspecifik enolase ledsager også processerne med massiv ødelæggelse af neuroner (for eksempel under slagtilfælde).
I onkologisk diagnostik bruges det som en markør for forskellige tumorsygdomme, især til påvisning af småcellet lungecancer.
Det er en repræsentant for en gruppe af serinproteaseinhibitorer i dets struktur - et glykoprotein. Normalt syntetiseres det i små mængder af epitelceller i huden, livmoderhalsen og analkanalen. Det er placeret i cellehulen og kommer ikke ind i den ekstracellulære matrix.
Der er to former for det:
Det er et glykoprotein og tilhører gruppen af onkofetale proteiner. Normalt syntetiseres det i fostrets embryonale periode af cellerne i fordøjelseskanalen (bugspytkirtlen, leveren, tyndtarmen og tyktarmen). I den postembryoniske periode falder syntesen af dette stof kraftigt, og dets mængde i det perifere blodplasma er normalt minimal..
Øgede CEA-priser observeres, når:
Bestemmelse af mængden af dette antigen er ordineret i den komplekse laboratoriediagnose af lung onkologi.
Cytokeratiner er kemiske forbindelser af protein-karakter, hvorfra strukturer af cytoskelet af epitelceller dannes. Fragment af cytokeratin 19 - Cyfra 21-1 bestemmes i store mængder i et sådant ondartet neoplasma som lungecarcinom. Det bruges ikke til at diagnosticere lungekræft hos asymptomatiske patienter eller hos langvarige rygere på grund af dets lave følsomhed og specificitet. Der observeres også øgede hastigheder af Cyfra 21-1 med tumorer i livmoderen og blæren.
Denne forbindelse er et protein. Dens koncentration i blodet stiger med væksten af testikelkræft og dens metastase. Imidlertid øges det også i ikke-småcellet lungekræft. Det undersøges i den differentielle diagnose af lungesvulster, når det er umuligt at opnå et biopsimateriale. Giver dig mulighed for at bestemme prognosen for forløbet af lungekræft samt overvåge den anvendte behandling.
Kun en specialist onkolog kan korrekt dechifrere og evaluere resultaterne af en blodprøve for tumormarkører i lungekræft!
Forudsat at indholdet af tumormarkøren i analysen af perifert blod øges, kan det være nødvendigt med yderligere undersøgelse.
Mange tumormarkører er normalt indeholdt i kroppen i en vis mængde.
Nedenfor er de digitale indikatorer for indholdet af tumormarkører i normen.
En stigning i tumormarkører indikerer ikke altid udviklingen af lungekræft. Deres antal kan også øges i andre onkologiske patologier eller i inflammatoriske sygdomme af akut og kronisk karakter..
En undersøgelse til bestemmelse af indikatorerne for de ovennævnte tumormarkører ordineres, hvis der er mistanke om lungekræft. De opnåede data gør det muligt at bekræfte eller omvendt tilbagevise diagnosen. Undersøgelsen af tumormarkører anvendes til påvisning af uklare strukturer, der ligner ondartede svulster i lungerne eller luftvejene ved røntgen eller bronkoskopi..
En anden indikation for denne undersøgelse er at afklare typen, oprindelsen og karakteren af tumor malignitet. Neoplasma kan udvikle sig både direkte fra luftvejens væv og være en metastase af en anden ondartet tumor.
Denne diagnose udføres også før og under implementeringen af behandlingsforanstaltninger for at overvåge deres effektivitet..
Undersøgelse af perifert blod til tumormarkører i lungekræft er nødvendig før og efter operationen for at vurdere dets effektivitet.
Forskning på tumormarkører for lungekræft kan udføres som en forebyggende foranstaltning, der kan afsløre minimal atypi af celler længe før udviklingen og udseendet af de første symptomer på sygdommen.
Særlige forberedende foranstaltninger til undersøgelsen er ikke påkrævet. Det tilrådes dog at udføre blodprøvetagning til tumormarkører for lungekræft på tom mave (mindst 8-9 timer efter det sidste måltid) om morgenen. Mindst 3-4 dage før undersøgelsen bør alkohol udelukkes strengt.
Det tilrådes ikke at tage blod til analyse under eller umiddelbart efter en infektiøs sygdom. Dette reducerer informationsindholdet i de modtagne data. Det anbefales også at reducere fysisk aktivitet, rygning og medicin (kun for vitale tegn) dagen før blodprøveudtagning.
Efter udnævnelse af den behandlende læge og de forberedende foranstaltninger sendes patienten til laboratoriet til indsamling af perifert blod til analyse for tumormarkører i lunger og bronkier. Om morgenen på tom mave i et specielt udstyret rum under sterile forhold trækker sygeplejersken blod ved hjælp af en sprøjte eller et vakuumsystem - vakuumbeholder. Blod tages oftest fra kubitalvenen (i albuebøjningen). Derefter sendes det resulterende biomateriale direkte til laboratoriet, hvor analysen for tumormarkører udføres ved hjælp af reagenser.
Efter at have modtaget dataene foretager specialisten en konklusion og kan om nødvendigt ordinere yderligere laboratorie- og / eller instrumentelle undersøgelsesmetoder.
Tumormarkører er stoffer, der produceres af kræft tumorer og frigives af dem i det biologiske miljø i menneskekroppen, hvor de kan detekteres ved hjælp af laboratoriediagnosticeringsmetoder. Identifikationen af onkologiske markører i patientens biologiske materiale er i øjeblikket et af kriterierne for diagnosen onkopatologi..
Kræftceller opstår i processen med krænkelse af division eller differentiering (specialisering) af sunde celler i menneskekroppen. Denne proces kaldes atypisme, og kræftceller kaldes atypisk. De adskiller sig fra sunde kropsceller i struktur og stofskifte..
Som et resultat af metaboliske ændringer på overfladen af en kræftcelle og inde i den dannes der mange forbindelser, der er ukarakteristiske for sunde celler såvel som stoffer, der normalt syntetiseres hos mennesker, men i meget mindre mængder.
Men ikke alle stoffer, der produceres af atypiske celler, kan spille rollen som en tumormarkør.
& # 171, ideelle & # 187, tumormarkører er kun de forbindelser, der:
Derudover skal mængden af tumormarkør i den biologiske væske svare til tumorens størrelse og sygdomsstadiet, så det er muligt at bedømme den sandsynlige prognose ud fra dens koncentration i biomaterialet. Oftest kræftmarkører er laboratoriebestemt i patientens blod, sjældnere i ekssudat, biopsi, urin.
Kræftmarkører for tilstedeværelse af carcinom kan være:
Til dato er der ikke en enkelt & # 171, ideel & # 187, markør, men i klinisk praksis har ca. to dusin forbindelser, der har tilstrækkelig diagnostisk eller prognostisk betydning, fundet deres værdi..
Indikationer til ordination af en undersøgelse af onkologiske markører i tilfælde af mistanke eller tilstedeværelse af lungecarcinom hos en patient er:
Afhængig af den morfologiske struktur, kliniske forløb og følsomhed over for stråling og kemoterapi, er lungekræft opdelt i histologiske typer:
De vigtigste uafhængige indikatorer til bestemmelse af den histologiske type lungekræft er:
Bestemmelse af niveauerne af disse indikatorer for onkologi udføres ved hjælp af et enzymimmunassay til lungekræft. Overvej følgende tumormarkører:
ProGRP-metric. ProGRP er en specifik markør for småcellet karcinom. På grund af dens høje følsomhed bruges det ofte til tidlig diagnose af lungekræft. En høj sandsynlighed for lungekræft bestemmes, når niveauet af ProGRP er over 200 ng / L, og dets stigning til 300 ng / L og derover indikerer en høj sandsynlighed for småcellet carcinom.
Et utvetydigt diagnostisk kriterium for småcellet carcinom er koncentrationen af denne markør mere end 500 ng / L.
CYFRA 21.1 og SCCA markører. Til differentiel diagnose af svulster i lungerne anvendes tumormarkøren CYFRA 21.1.
Denne markør for lungekræft er meget følsom i ikke-små celletyper af onkopatologi. SCCA er mindre følsom end CYFRA 21.1, men i pladecellecarcinom er dens diagnostiske værdi meget højere: på sit niveau over 2 μg / L med 95% sandsynlighed indikerer det tilstedeværelsen af denne særlige kræftform.
Yderligere lungetumormarkører for mistanke om kræft inkluderer:
Disse indikatorer er ikke uafhængige markører for lungekræft, men i kombination med de vigtigste øger de følsomheden af kræftdiagnostik..
For at diagnosticere en ondartet svulst i lungerne anvendes røntgen- og endoskopiske metoder, biopsi med histologi og cytologi. Lungekræfttumormarkører i moderne onkologi er også en integreret diagnostisk procedure..
Derudover bruger praktiserende onkologer ofte analysen af lungetumormarkører til at vurdere effektiviteten af konservativ terapi eller kirurgisk behandling samt til at kontrollere remission..
[40-138] Laboratoriemarkører for lungekræft
6850 rbl.
Omfattende laboratorieforskning med det formål at bestemme tilstedeværelsen af ondartet lungesvulst, graden af dens prævalens, evaluere effektiviteten af behandlingen og muligheden for tilbagefald.
Synonymer russisk
Lungekræft; ondartede lungetumorer; kompleks laboratorieundersøgelse.
Engelsk synonymer
Lungekræft; omfattende laboratorieundersøgelse.
Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?
Sådan forbereder du dig korrekt til studiet?
Generel information om undersøgelsen
Laboratoriemarkører for lungekræft inkluderer nogle specifikke stoffer, hvis bestemmelse gør det muligt at antage tilstedeværelsen af en ondartet neoplasma, graden af dens prævalens og evaluere den behandling, der udføres. Disse er tumormarkører, som oftest er komplekse proteiner eller peptider, glycoproteiner. De syntetiseres af tumorceller eller normale celler, der omgiver tumoren i øgede koncentrationer..
Embryonalt cancerantigen (CEA) er et glykoprotein og tilhører klassen af oncoembryoniske markører. Det syntetiseres hovedsageligt i organerne i fosterets mave-tarmkanal, og efter fødslen falder niveauet kraftigt. Det findes også i væv i fordøjelsessystemet og hos voksne, men i meget mindre mængder..
Bestemmelse af CEA-niveau bruges til at diagnosticere et antal maligne tumorer. Disse inkluderer kræft i tyktarmen og endetarmen, bugspytkirtlen, lungen og brystet. I de fleste tilfælde er CEA en indikator for adenogene tumorer, især adenocarcinom og storcellet lungekræft.
Definitionen heraf bruges som en del af kompleks diagnostik til at bestemme sygdomsstadiet til at vurdere effektiviteten af behandlingen hos patienter med lungekræft med et oprindeligt forhøjet CEA-niveau for at overvåge muligheden for kræftrecidiv..
Det skal bemærkes, at koncentrationen af CEA stiger hos 20-50% af patienterne med godartede tarmsygdomme, bugspytkirtel, lever og lunger med lungebetændelse, bronkitis, tuberkulose, emfysem, cystisk fibrose samt med nogle autoimmune sygdomme.
Indikatoren stiger med forværring af sygdommen, men i tilfælde af forbedring af helbredet vender den tilbage til normal. I en ondartet proces stiger CEA-niveauet støt gennem hele sygdomsperioden..
Pladecellecarcinomantigen (SCCA) er et 48 kDa glykoprotein og er en markør for pladecellecarcinom. Normalt produceres en lille mængde antigen inde i cellerne i hudens epitel, livmoderhalsen og analkanalen og frigives ikke i det ekstracellulære rum.
I pladecellecarcinom bemærkes en stigning i antigensekretion af tumorceller, som kan spille en rolle i processerne for invasion og metastase af carcinom. En stigning i antigenkoncentrationen kan observeres i pladecellecarcinom i livmoderhalsen, spiserøret, lungen, vagina.
Hos patienter med pladecelle lungekræft er indikatorens følsomhed 50-60%, og specificiteten er ca. 80%.
Bestemmelsen af denne markør kan bruges til at vurdere effektiviteten af behandlingen hos patienter med lungecancer med et oprindeligt forhøjet niveau af SCCA og til at overvåge patienter med pladecellecarcinom til præklinisk påvisning af tilbagefald af sygdommen. Indikatoren kan øges med nogle godartede hudsygdomme med tuberkulose.
Neuronspecifik enolase (NSE / NSE) er en af de strukturelle sorter af enzymet enolase, der er involveret i glykolyse. Hos fosteret findes det i cellerne i nerve- og lungevævet hos voksne - hovedsageligt i neuroendokrine formationer.
En stigning i NSE observeres ofte i småcellet lungekræft såvel som i medullær skjoldbruskkirtelkræft, feokromocytom, neuroendokrine tumorer i tarmen og bugspytkirtlen og neuroblastom. Småcellet lungekræft (SCLC) er i det væsentlige en anaplastisk proces og har neuroendokrine egenskaber.
For eksempel er denne type kræft karakteriseret ved udskillelsen af adrenokortikotropisk hormon (ACTH), antidiuretisk hormon (ADH) og neuronspecifik enolase. Andre typer lungekræft kaldes kollektivt ikke-småcellet lungekræft (NSCLC).
Denne gruppe af sygdomme har i modsætning til SCLC ikke neuroendokrine egenskaber, og den er ikke karakteriseret ved produktion af for store mængder NSE. Denne markør har høj følsomhed (44-87% afhængigt af sygdomsstadiet) og specificitet for småcellet lungecancer.
Definitionen anbefales til differentiel diagnose af lungetumorer og til evaluering af effektiviteten af behandlingen. Denne laboratorieindikator er især nyttig, når rutinemæssige diagnostiske metoder ikke kan udføres på grund af sygdommens sværhedsgrad eller samtidig patologi..
Kræftantigen CA 19-9 er et glycoprotein med høj molekylvægt, der normalt produceres af epitelceller i mave-tarmkanalen. Dens niveau stiger hos næsten alle patienter med tumorer i mave-tarmkanalen og især bugspytkirtlen.
Kræftantigen CA 72-4 er et mucinlignende glycoprotein med høj molekylvægt, der produceres i mange fostervæv og normalt ikke findes hos en voksen. Produktionen af CA 72-4 stiger hos næsten alle patienter med ondartede tumorer af kirtel oprindelse, især i mavekræft, slimhinde kræft i æggestokkene.
Niveauet for de præsenterede markører kan øges i tumorer med anden lokalisering: kolorektal cancer, lungekræft såvel som leversygdomme (hepatitis og cirrose), godartede æggestokketumorer, inflammatoriske sygdomme i mave-tarmkanalen.
De er ikke-specifikke indikatorer og kan bruges som yderligere markører for ondartede processer i den omfattende diagnose af lungekræft..
Hvad forskningen bruges til?
Når undersøgelsen er planlagt?
Hvad resultaterne betyder?
Separat for hver indikator inkluderet i komplekset:
Hvad kan påvirke resultatet?
Vigtige bemærkninger
Hvem tildeler undersøgelsen?
Onkolog, pulmonolog, terapeut, praktiserende læge, kirurg.
Litteratur
Tumormarkører i medicin kaldes normalt enzymer, hvis produktion udføres gennem ondartede tumorer.
Tumormarkører dannes af tumorer og trænger ind i menneskekroppen, hvor de detekteres ved laboratoriediagnosticeringsteknikker. Bestemmelse af tumormarkører i patientens biomateriale indikerer tilstedeværelsen af en onkologisk sygdom.
Denne mulighed til påvisning af patologi er en af de mest populære og effektive, derfor vil vi yderligere finde ud af, hvad tumormarkører for lungekræft er.
Tumormarkører for lungekræft onkologi påvises i nærværelse af følgende symptomer:
En kræftprøve kan også ordineres ikke kun for at bestemme tilstedeværelsen af patologi, men også for at overvåge resultaterne af behandlingen. Rationaliteten af terapeutisk behandling er kun synlig ved at sammenligne de indledende resultater med den endelige.
Kræft eller muterende celler dannes gennem forskellige lidelser, der dannes under opdeling eller differentiering af sunde celler. Processen med fremkomst af kræftceller kaldes atypisme, og kræftceller kaldes atypisk. Kræftceller adskiller sig fra fuldgyldige celler i struktur og stofskifte..
Under metaboliseringsprocessen dannes mange forbindelser inde i eller på overfladen af kræftceller, der bidrager til dannelsen af en tumor. En tumormarkør for lungekræft kan ikke kun være en konsekvens af neoplasmer, men også en normal konsekvens af menneskeliv. Ideelle tumormarkører inkluderer forbindelser, der er karakteriseret ved:
Kræftmarkører bestemmes ofte gennem en blodprøve og bruger sjældnere urin, ekssudat og biopsi. Følgende stoffer fungerer som tumormarkører for carcinom:
Det er vigtigt at vide! Indtil nu er der ikke etableret en eneste ideel tumormarkør, der gør det muligt med 100% sikkerhed at bedømme udviklingen af en onkologisk sygdom. Imidlertid er der i løbet af mange års klinisk praksis identificeret ca. 20 forbindelser, der har en ret høj diagnostisk værdi..
Lungekræft er afhængigt af morfologi, klinisk forløb og følsomhed over for stråling og kemoterapi opdelt i følgende typer:
Hovedværdierne til identifikation af den histologiske type lungekræft anses for at være:
Afsløring af niveauet af de ovennævnte indikatorer for onkologi udføres ved hjælp af et enzymbundet immunosorbent assay for lungekræft. Lad os identificere funktionerne i disse indikatorer mere detaljeret.
Der anvendes et antal yderligere tumormarkører til diagnosticering af patologi:
Det er vigtigt at vide! Statistikker viser, at selv negative testværdier ikke kan være en garanti for fravær af kræft. I dette tilfælde er det vigtigt at ty til en omfattende undersøgelse af patientens krop..
Et antal yderligere teknikker til påvisning af pladecelle lungekræft inkluderer røntgenstråler, biopsi eller bronkoskopi.
Lægen kan instruere patienten om at tage tests for tumormarkører for bronkial sygdom, lungebetændelse, tilbagevendende hoste osv. Enhver smitsomme sygdomme kan forårsage udvikling af onkologiske processer i lungerne..
Inden du tager tests for tumormarkører, skal du gennemgå nogle forberedelser til undersøgelsen:
En stigning i en eller anden indikator for tumormarkører indikerer ikke kun tumorens histologiske type, men også tilstedeværelsen af metastaser. Jo tidligere patologien opdages, jo højere er sandsynligheden for en vellykket kur af patienten.
Det er vigtigt at vide! Blodprøvetagning til undersøgelse af tumormarkører udføres direkte fra en vene om morgenen på tom mave.
Efter identifikation af patologien er det vigtigt at straks ty til behandling. Kræftbehandling afhænger af forskellige faktorer, hvoraf den vigtigste er udviklingsstadiet.
Kirurgi, stråling og kemoterapi er de vigtigste metoder til behandling af lungekræft.
Efter kemoterapi kræves gentagne tests for tumormarkører, hvorigennem det er muligt at bestemme effektiviteten af den udførte behandling.
Afslutningsvis skal det bemærkes, at det at tage en analyse for tumormarkører er nøglepunkter ved bestemmelse af kræft hos mennesker..
(4 4,25 ud af 5)
Indlæser…
Tumormarkører i lunger og bronkier er navnene på visse enzymer, der produceres under dannelsen af ondartede tumorer. Selve tumoren er direkte involveret i deres dannelse, hvilket resulterer i, at de derefter kommer ind i kroppen.
De kan kun detekteres ved at udføre visse typer laboratorietests. Hvis analysen afslørede en bestemt række af sådanne elementer, kan vi med sikkerhed tale om udviklingen af en ondartet proces. En sådan diagnose af onkologiske læsioner i lungerne betragtes som den mest almindelige og krævet ved påvisning af sygdommen..
En test ordineres for at bestemme tumormarkører for lungekræft, hvis følgende kliniske billede vises. Først og fremmest er indikationen systematiske hosteanfald ledsaget af frigivelse af sputum med urenheder i blodet..
Derudover udføres analysen med et hurtigt fald i en persons kropsvægt og manglende ønske om at spise mad uden nogen åbenbar grund..
Indikationerne inkluderer også en stigning i temperaturen på baggrund af fraværet af udvikling af patologiske processer eller med et fald i arbejdskapacitet.
Det er nødvendigt at tage en analyse ikke kun for at identificere kræft i lunger og bronkier, men også som en kontrol af resultaterne af igangværende terapeutiske foranstaltninger.
Det er vigtigt at tage hensyn til både de indledende og de endelige laboratorieresultater for at opnå rationelle data..
Blandt de mest almindelige tumormarkører, der indikerer udvikling af kræft i lungerne, identificerer eksperter følgende.
CEA anvendes, når der er mistanke om udvikling af kræft for at evaluere resultaterne af brugen af kemoterapimedicin samt for at identificere den estimerede sandsynlighed for et tilbagefald af sygdommen.
Denne tumormarkør viser ikke 100 procent lungekræft, hvilket forklares med en stigning i dens værdier ved aktiv rygning eller med dannelsen af godartede tumorer, der påvirker luftvejene.
I normal tilstand udføres produktionen af SEA af fostrets vævsstrukturer. Hvis denne type tumormarkør blev fundet i blodvæsken, kan dette indikere udviklingen af carcinom med tarmskader eller med dannelsen af tumorformationer i lungevævet..
NCE er et enzym produceret af neuronerne i centralnervesystemet og kræftceller i en tumor. Analysen bruges til formodet småcelletype lungekræft såvel som til diagnosticering af leukæmi og neuroblastom.
Med dannelsen af læsioner begynder CYFRA 21-1-enzymet at blive produceret i en øget mængde, hvilket bidrager til dets penetration i lymfesystemet og hæmatopoietisk system.
Med en stigning i indikatorerne for denne tumormarkør kan vi tale om udviklingen af en kræftproces i lungerne og bronkierne..
SCC er en højpræcisionsmarkør. Dets tilstedeværelse i blodet indikerer i de fleste tilfælde en ondartet tumor ikke kun i lungerne, men også i leveren, æggestokkene, organerne i mave-tarmkanalen og andre anatomiske strukturer.
Det bruges i situationer, hvor det er nødvendigt at vurdere spredningen af metastaser med en allerede identificeret lungekræft.
For at det opnåede resultat under analysen skal være så nøjagtigt som muligt, skal patienter udføre flere forberedende foranstaltninger.
Blodvæskeprøvetagning til bestemmelse af tumormarkører skal udelukkende udføres om morgenen og på tom mave. Det er vigtigt at huske, at det er nødvendigt at spise før dette senest 12 timer før proceduren. Brug af væske i form af renset vand er tilladt. Drik ikke kaffe, te eller juice.
Cirka en uge før den fastsatte dato for analyse af tumormarkører er det bydende nødvendigt at opgive alkoholholdige drikkevarer. Patienten bør ikke ryge 60 minutter før laboratoriemanipulation.
Desuden anbefaler eksperter at normalisere din følelsesmæssige tilstand for at opnå de mest pålidelige resultater..
Eksperter anbefaler heller ikke at gennemgå proceduren straks efter at have besøgt saunaen, udføre fysioterapiprocedurer, massage eller røntgenundersøgelse..
I tilfælde, hvor patienten har haft kræftbehandling tidligere, vil det være muligt at tage analysen igen tidligst 90 dage efter afslutningen af behandlingen..
Data kan være noget forvrænget i det tilfælde, hvor analysen blev indsendt på baggrund af en stressende tilstand, hvis de grundlæggende regler for forberedelse ikke blev fulgt, efter en søvnløs nat eller umiddelbart efter at have udført fysiske øvelser.
Generelt er det muligt at få unøjagtige data, hvis de anbefalinger, som specialisten giver som forberedende foranstaltninger, ikke følges.
De resultater, som specialister får i løbet af et laboratorieundersøgelse, kan ikke bruges som absolutte kriterier for at stille den endelige diagnose af kræft.
Ofte kan et overskud af normen for tumormarkører observeres med udviklingen af godartede tumorer.
For at afklare diagnosen er det nødvendigt at tage analysen igen. Som regel udføres proceduren en måned efter den sidste diagnostiske foranstaltning..
Hvis denne gang værdierne overstiger normale værdier, tildeles en omfattende undersøgelse, hvis hovedopgave er at vurdere tilstanden af de indre organer, som en specifik reaktion af tumormarkører er blevet bemærket til..
I mangel af resultater, der indikerer en ondartet proces, udføres en anden blodprøve seks måneder senere..
Fortolkningen af de modtagne data er udelukkende en specialist..
I normal tilstand overstiger CEA som regel ikke 5,0 mg / ml. Med sin stigning er der en mulighed for at udvikle en ondartet neoplasma i lungen. Hvis en person ikke ryger, skal denne indikator være mindre end eller lig med 2,5 mg / ml.
For at undersøge en tumor i lungevævets struktur tages der nødvendigvis hensyn til markører såsom SEA, CYFRA 21-1 og NSE. I tilfælde, hvor disse kriterier også overvurderes, forudsat at niveauet af SEA stiger, vil dette indikere karcinom..
SCC bør normalt ikke være mere end 1,5 ng / ml. Hvis det begynder at vokse, kan dette indikere beskadigelse af det pladeepitel i bronchiale væv..
Når TG-tumormarkøren overstiger 60 ng / ml, kan vi tale om tumormetastase i patientens krop..
Analyse af lungetumormarkører er en integreret del af diagnosen af en onkologisk proces. Tidlig påvisning af sygdommen giver dig mulighed for at starte behandling i begyndelsen af udviklingen af patologi, hvilket markant øger chancerne for fuld bedring..
Lungekræft er en gruppe maligne kræftformer. Disse neoplasmer udvikler sig fra epitelceller i bronchi og lunger og er kendetegnet ved deres atypi. Ifølge statistikker er der en klar tendens mod en hurtig stigning i spredningen af lungekræft blandt forskellige befolkningsgrupper..
Statistikker viser, at mænd, beboere i store byer såvel som personer, der udsættes for ugunstige faktorer (arbejder i miner, støvede rum osv.), Der har dårlige vaner (høj tobaksrygning) og en skærpende historie, er mere modtagelige for udviklingen af denne sygdom. (arvelighed).
Lungekræft kan forekomme både med et karakteristisk klinisk billede og latent, asymptomatisk.
Diagnosticering af lungekræft er ligetil. Der er en række laboratorie- og instrumentelle forskningsmetoder, der er i stand til at opdage lungekræft med stor sandsynlighed og bestemme dens lokalisering og progressionstrin..
En af de mest informative laboratoriediagnosticeringsmetoder er en blodprøve for tumormarkører i lungekræft.
Tumormarkører er en gruppe af specifikke organiske forbindelser. De er affaldsprodukter fra atypiske tumorceller eller stoffer produceret af sunde celler som reaktion på virkningerne af en ondartet tumor..
Påvisning af tumormarkører i blodprøven gør det muligt for en at mistanke om udviklingen af en ondartet tumorproces i lungevævet selv i de tidlige stadier af sygdommen.
Dette vil provokere en specialist til at gennemføre mere informative undersøgelsesmetoder for at opnå de nødvendige data (placeringen af den ondartede proces, dens størrelse, stadium, grad af malignitet, tilstedeværelsen af metastaser osv.).
Det er almindeligt at skelne mellem to hovedtyper af tumormarkører:
I praktisk sundhedspleje bruger læger undersøgelsen af perifert blod til et stort antal tumormarkører i lungekræft. Disse inkluderer:
Det er en neurospecifik isoform af enolase. Enolase er involveret i glucoseoxidationsreaktioner og dannelsen af en højenergifosfatbinding.
Neuronspecifik enolase findes normalt i neuroner og celler af neuroendokrin oprindelse. Niveauet af denne forbindelse stiger kraftigt ikke kun i onkologiske processer, men også i forskellige neurologiske patologier..
Et øget niveau af neuronspecifik enolase ledsager også processerne med massiv ødelæggelse af neuroner (for eksempel under slagtilfælde).
I onkologisk diagnostik bruges det som en markør for forskellige tumorsygdomme, især til påvisning af småcellet lungecancer.
Det er en repræsentant for en gruppe af serinproteaseinhibitorer i dets struktur - et glykoprotein. Normalt syntetiseres det i små mængder af epitelceller i huden, livmoderhalsen og analkanalen. Det er placeret i cellehulen og kommer ikke ind i den ekstracellulære matrix.
Der er to former for det:
Læs næste: Hvilken SCC-tumormarkør viser pladecellecarcinomantigen, hvad er dens normer
Det er et glykoprotein og tilhører gruppen af onkofetale proteiner. Normalt syntetiseres det i fostrets embryonale periode af cellerne i fordøjelseskanalen (bugspytkirtlen, leveren, tyndtarmen og tyktarmen). I den postembryoniske periode falder syntesen af dette stof kraftigt, og dets mængde i det perifere blodplasma er normalt minimal..
Øgede CEA-priser observeres, når:
Bestemmelse af mængden af dette antigen er ordineret i den komplekse laboratoriediagnose af lung onkologi.
Læs mere: CEA (SEA) blodprøve - afkodning og norm for tumormarkør
Cytokeratiner er kemiske forbindelser af protein-karakter, hvorfra strukturer af cytoskelet af epitelceller dannes.
Et fragment af cytokeratin 19 - Cyfra 21-1 påvises i store mængder i et sådant ondartet neoplasma som lungecarcinom.
Det bruges ikke til at diagnosticere lungekræft hos asymptomatiske patienter eller hos langvarige rygere på grund af dets lave følsomhed og specificitet. Der observeres også øgede hastigheder af Cyfra 21-1 med tumorer i livmoderen og blæren.
Hovedartikel: Hvad betyder en blodprøve for cyfra 21 1 tumormarkør-dekodning, normer
Denne forbindelse er et protein. Dens koncentration i blodet stiger med væksten af testikelkræft og dens metastase. Det er imidlertid også steget i ikke-småcellet lungekræft..
Undersøgt i differentieret diagnose af lungesvulster, når det er umuligt at få et biopsimateriale.
Giver dig mulighed for at bestemme prognosen for forløbet af lungekræft samt overvåge den anvendte behandling.
Læs mere: Normen for tumormarkør ca. 125 hos kvinder
Kun en specialist onkolog kan korrekt dechifrere og evaluere resultaterne af en blodprøve for tumormarkører i lungekræft!
Forudsat at indholdet af tumormarkøren i analysen af perifert blod øges, kan det være nødvendigt med yderligere undersøgelse.
Mange tumormarkører er normalt indeholdt i kroppen i en vis mængde.
Nedenfor er de digitale indikatorer for indholdet af tumormarkører i normen.
En stigning i tumormarkører indikerer ikke altid udviklingen af lungekræft. Deres antal kan også øges i andre onkologiske patologier eller i inflammatoriske sygdomme af akut og kronisk karakter..
En undersøgelse til bestemmelse af indikatorerne for de ovennævnte tumormarkører ordineres, hvis der er mistanke om lungekræft. De opnåede data gør det muligt at bekræfte eller omvendt tilbagevise diagnosen. Undersøgelsen af tumormarkører anvendes til påvisning af uklare strukturer, der ligner ondartede svulster i lungerne eller luftvejene ved røntgen eller bronkoskopi..
En anden indikation for denne undersøgelse er at afklare typen, oprindelsen og karakteren af tumor malignitet. Neoplasma kan udvikle sig både direkte fra luftvejens væv og være en metastase af en anden ondartet tumor.
Denne diagnose udføres også før og under implementeringen af behandlingsforanstaltninger for at overvåge deres effektivitet..
Undersøgelse af perifert blod til tumormarkører i lungekræft er nødvendig før og efter operationen for at vurdere dets effektivitet.
Forskning på tumormarkører for lungekræft kan udføres som en forebyggende foranstaltning, der kan afsløre minimal atypi af celler længe før udviklingen og udseendet af de første symptomer på sygdommen.
Særlige forberedende foranstaltninger til undersøgelsen er ikke påkrævet. Det tilrådes dog at udføre blodprøvetagning til tumormarkører for lungekræft på tom mave (mindst 8-9 timer efter det sidste måltid) om morgenen. Mindst 3-4 dage før undersøgelsen bør alkohol udelukkes strengt.
Det tilrådes ikke at tage blod til analyse under eller umiddelbart efter en infektiøs sygdom. Dette reducerer informationsindholdet i de modtagne data. Det anbefales også at reducere fysisk aktivitet, rygning og medicin (kun for vitale tegn) dagen før blodprøveudtagning.
Efter udnævnelse af den behandlende læge og forberedende foranstaltninger sendes patienten til laboratoriet til indsamling af perifert blod til analyse for tumormarkører i lunger og bronkier.
Om morgenen på tom mave i et specielt udstyret rum under sterile forhold trækker sygeplejersken blod ved hjælp af en sprøjte eller et vakuumsystem - vakuumbeholder. Blod tages oftest fra kubitalvenen (ved albuen).
Derefter sendes det resulterende biomateriale direkte til laboratoriet, hvor analysen for tumormarkører udføres ved hjælp af reagenser.
Efter at have modtaget dataene foretager specialisten en konklusion og kan om nødvendigt ordinere yderligere laboratorie- og / eller instrumentelle undersøgelsesmetoder.
Læs mere: Hvad er femoflor screening 8,9,12, 13, 16, 17, udskrift og norm hos kvinder
Lungekræft og bronkier er en alvorlig sygdom, hvis kliniske tegn kun vises i de sene, næsten irreversible faser af den onkologiske proces. Tilstedeværelsen af en lidelse i den indledende fase savnes ofte selv ved radiografi. Tumormarkører i lunger og bronkier er en specifik metode til tidlig diagnose og kontrol af sygdommen.
Formålet med undersøgelser til påvisning af tumormarkører, der indikerer en patologisk proces i bronchi og lunger, er relevant for følgende symptomer:
Det anbefales også at tage analysen for tumormarkører til personer med en bekræftet diagnose af lungekræft for at overvåge behandlingen. Effektiviteten af behandlingen kan vurderes ved at sammenligne indledende og aktuelle diagnostiske satser.
Tumormarkører er specifikke proteinstoffer, der produceres af en ondartet tumor. De påvises i undersøgelsen af humane biologiske væsker - blod og urin.
Deres kvantitative og kvalitative sammensætning angiver stadiet i den onkologiske proces.
Det ville imidlertid være forkert at stole fuldstændigt på sådanne markører, da de ikke altid nøjagtigt kan bestemme typen af tumor i kroppen..
De mest almindelige tumormarkører for lunger og bronkier betragtes i nedenstående tabel..
| CEA (EMBRYONISK KRAN ANTIGEN) | Det bruges, når der mistænkes lungekræft til at vurdere kemoterapi og mulig tilbagefald. Giver ikke 100% af resultatet, da CEA-værdier ofte øges hos rygere og mennesker med godartede svulster i åndedrætsorganerne, for eksempel i luftrøret. |
| HAV (CARCINOIDOEMBRYONAL ANTIGEN) | Normalt produceret af fostrets væv. Når SEA-markøren påvises i blodet, kan vi tale om tarmkarcinom og lungevævstumorer.. |
| NSE (NEUROSPECIFISK ENOLASE) | Denne tumormarkør er et enzym, der er syntetiseret af neuroner i centralnervesystemet såvel som kræftceller i ondartede svulster. NSE ordineres til diagnose af småcellet lungekræft, neuroblastom og leukæmi. |
| CYFRA-21-1 (CYTOKERATIN FRAGMENT) | I de nye tumorfoci forbedres syntesen af cytokeratin, og dens enzymer kommer ind i blodet og lymfe. Et overskud af denne tumormarkør indikerer tilstedeværelsen af lungekræft. |
| SCC (Pladecellecarcinomantigen) | Meget nøjagtig markør på grund af pladecellekarcinom, men ikke særlig specifik. Det vil sige, dets tilstedeværelse kan indikere udviklingen af en tumor ikke kun i lungerne, men også i fordøjelseskanalen, leveren, æggestokkene osv.. |
| TG | Det er ordineret til analyse af metastaser i diagnosticeret kræft i bronkier og lunger. |
Der kendes forskellige metoder til påvisning af en ondartet proces i luftvejene. Tumormarkørerne anført i tabellen sammen med andre diagnostiske metoder bidrager til påvisning af sygdommen i begyndelsen af dens udvikling..
Hvis antallet inden for kort tid stiger kraftigt, bekræfter dette den onkologiske proces i kroppen. Under kemoterapi er væksten af disse parametre i blodet tværtimod et positivt aspekt - massedød af atypiske celler fører til frigivelse af deres henfaldsprodukter i den generelle blodbane, hvilket indikerer den korrekt valgte terapitaktik.
Tilstedeværelsen af tumormarkører i menneskekroppen betyder ikke altid, at han lider af kræft. Følgende faktorer kan påvirke forskningsresultatet:
Derfor er det med en positiv analyse vigtigt at udføre en omfattende diagnose, herunder røntgen, bronkoskopi og biopsi af lungevæv..
På trods af dette bør overskridelse af de etablerede værdier betragtes som et alarmsignal, der indikerer en mulig kræft i luftvejene. Vi viser de vigtigste kriterier for normen i den følgende tabel.
| HAV | 0-5 mg / ml |
| CEA | 0-5 mg / ml |
| NSE | 12,5 ng / ml |
| Cyfra-21-1 | 2,3 ng / ml |
| SCC | 1,5 ng / ml |
| TG | 60 ng / ml |
Under behandlingen skal lægen anvende algoritmen til brug af tumormarkører. Han retter deres antal inden starten af terapeutisk intervention i kroppen og henleder også opmærksomheden på markant øgede indikatorer.
Efter operationen til resektion af den påviste tumor skal det tage fra 2 til 10 dage for den første analyse for tumormarkører i blodet og 30 dage for den anden. Derefter udføres undersøgelser hver 3. måned i de næste 2 år. Før udnævnelsen af det næste behandlingsforløb løser lægen igen navnene og antallet af markører.
Desværre eller heldigvis kan resultaterne i undersøgelsen ikke betragtes som absolut korrekte kriterier for kræft. Koncentrationen af tumormarkører overstiger ofte normen i nærvær af andre ikke-ondartede problemer i kroppen.
For at afklare diagnosen er det derfor nødvendigt at gentage tests for tumormarkører for lungekræft, normalt 4 uger efter den foregående. Hvis værdierne overvurderes også denne gang, er det nødvendigt med en omfattende undersøgelse, der tager sigte på at undersøge de indre organers tilstand, som markørerne viste en specifik reaktion på..
Hvis diagnosen ikke giver resultater, der indikerer tilstedeværelsen af en ondartet tumor, skal du efter 3-6 måneder kontrollere blodet igen.
Forberedende aktiviteter til undersøgelsen inkluderer følgende punkter:
Tumormarkører i blodet påvirkes af sådanne aspekter som serumets temperatur og opbevaringstid; der skal ikke gå mere end en time, før undersøgelsen begynder..
Serumtilstanden er også underlagt regnskab: hæmolyserede og icteriske sammensætninger afspejles i NSE.
En stigning i CYFRA 21-1-værdier indikerer en ændring i stadiet af den ondartede proces og udelukker ikke muligheden for ændringer. markøren kan ændre sig nedad efter operationen inden for få timer, hvilket indikerer dens effektivitet. Hvis dette ikke sker, taler vi om tilstedeværelsen af metastaser i kroppen eller bevarelsen af tumorspor.
For at udføre en analyse af tumormarkører skal du kontakte specialiserede klinikker med det relevante udstyr. Som regel arbejder højt kvalificeret personale her, der dechiffrerer forskningen.
I dette tilfælde kan patienten diagnosticeres første gang, og han behøver ikke bruge tid og kræfter på yderligere diagnostiske undersøgelser. Selvfølgelig kan test tages i almindelige kommunale medicinske institutioner, men i praksis, når der opnås et positivt testresultat, sendes de fleste patienter til private centre til genkontrol..
Så hvor kan du blive testet i Rusland? Lad os nævne nogle klinikker.
Det er umuligt at nævne klare kriterier. Tidspunktet for det diagnostiske arbejde afhænger af organisationsniveauet og dets arbejdsbyrde. Men ifølge statistikker, i nærværelse af udstyr af høj kvalitet, er det diagnostiske resultat klar 24 timer efter indsamling af biologisk materiale. I almindelige klinikker varer nøjagtigt den samme procedure i gennemsnit fra 2-3 dage til flere uger.
Hvis en person henvender sig til et kommunalt laboratorium på bopælsstedet med henvisning fra en onkolog, betales dets tjenester af staten (i henhold til patientens politik). Det vil sige, at forskningen vil være helt gratis..
I private klinikker koster omkostningerne ved at studere en tumormarkør i gennemsnit ca. 800 rubler i Rusland og 320 Hryvnia i Ukraine. Den endelige pris afhænger af følgende faktorer:
For eksempel koster en tumormarkør for lungekræft Cyfra-21-1 i et laboratorium kaldet "Invitro" 770 rubler pr. Undersøgelse.
Tidlig påvisning af ondartede sygdomme øger sandsynligheden for at vælge det optimale behandlingsforløb og forlænge en persons liv. En sådan farlig patologi som lungekræft, som indebærer mindst 30% af dødsfald blandt alle kræftpatienter, har brug for rettidig diagnose, og tumormarkører til påvisning kan spille en væsentlig rolle i dette..
Er du interesseret i moderne behandling i Israel?
Tak fordi du tog dig tid til at gennemføre undersøgelsen. Alles mening er vigtig for os.