En blodprøve for tumormarkører ordineres, hvis der er mistanke om en tumor. Dem, der er i fare for at udvikle maligne tumorer, anbefales at gennemgå undersøgelsen årligt. Risikogruppen inkluderer mennesker med en genetisk disposition for kræft, kroniske sygdomme, præcancerøse patologier samt at bo i økologisk ugunstige regioner eller arbejde i farlige industrier. I nærværelse af kræft udføres analysen med henblik på overvågning..
Tumormarkører er metaboliske produkter til tumordannelse såvel som stoffer produceret af normalt kropsvæv som reaktion på invasionen af kræftceller. I kroppen af raske mennesker er nogle tumormarkører til stede i små mængder; en stigning i deres koncentration i blod og urin hos patienter indikerer udvikling af kræft med stor sandsynlighed. I nogle tilfælde øges tumormarkører i visse ikke-kræft sygdomme..
Inden du donerer blod, skal du ikke ryge i løbet af dagen, følelsesmæssig og fysisk stress bør elimineres inden for 30 minutter.
For at ordinere en analyse og fortolke resultaterne af undersøgelsen skal du kontakte en kvalificeret specialist, der vil forklare, hvad blodprøven for tumormarkører taler om, og hvad blodprøven viser, hvordan materialet tages, og hvordan analysen udføres, samt hvordan man forbereder sig på det.
Blodprøveudtagning til analyse udføres om morgenen på tom mave, efter at det sidste måltid skulle passere 8-12 timer. Hvorvidt det er muligt at tage en blodprøve for tumormarkører på andre tidspunkter af dagen, bør afklares i et specifikt laboratorium og hos den læge, der bestilte undersøgelsen. Til analyse tages blod fra en vene.
For en blodprøve for tumormarkører kræves indledende forberedelse. Et par dage før blodprøveudtagning, fede, stegte og krydret mad, bør alkoholholdige drikkevarer udelukkes fra kosten. Inden du donerer blod, skal du ikke ryge i løbet af dagen, følelsesmæssig og fysisk stress bør elimineres inden for 30 minutter. Hvis du tager medicin, skal du konsultere en læge og finde ud af, om der er behov for at annullere dem. Det tilrådes også at aftale med lægen om, hvilke dage det er bedre at tage testen for at opnå det mest pålidelige forskningsresultat (for eksempel afhænger resultaterne af nogle test af kvinder af menstruationscyklusens fase)..
Testen for prostataspecifikt antigen (PSA) er mulig tidligst 1-2 uger efter digital rektalundersøgelse eller massage af prostata, transrektal ultralyd og andre hardwarediagnostiske metoder. Hvor længe du skal vente efter hver specifik manipulation skal kontrolleres hos din læge. Derudover er det nødvendigt to dage før undersøgelsen at udelukke seksuel kontakt og alvorlig fysisk aktivitet..
En let stigning i CA-125-tumormarkøren kan observeres i graviditetens første trimester i fravær af patologi.
Tabellen viser normerne for de hyppigst fastlagte tumormarkører. Afhængig af forskningsmetoden og de accepterede måleenheder kan normale værdier variere i forskellige laboratorier..
Normer for blodprøveindikatorer for tumormarkører
Mænd og ikke-gravide kvinder - op til 2,64 IE / ml
gravide kvinder - 23,8–62,9 IE / ml (afhængigt af graviditetens varighed)
Kræft-embryonalt antigen (CEA)
Mænd - op til 3,3 ng / ml ikke-rygere, op til 6,3 ng / ml rygere
kvinder - op til 2,5 ng / ml ikke-rygere, op til 4,8 ng / ml rygere
Ovarietumormarkør CA-125
Brysttumormarkør CA 15-3
Bukspyttkjerteltumormarkør CA 19-9
Prostata-specifikt antigen almindeligt
Human choriongonadotropin (hCG) total beta-underenhed
Mænd - op til 2,5 U / l
Kvinder - op til 5 U / l
Alpha-fetoprotein (AFP, AFP) er et embryonalt serumprotein, der produceres under udviklingen af embryoet og fosteret. Alpha-fetoprotein svarer strukturelt til serumalbumin hos voksne. Dens funktion er at forhindre afvisning af moderens krop. Hos børn er AFP-niveauet i blodet højt ved fødslen, derefter falder gradvist og når normale voksne værdier i en alder af to. Høje alfa-proteinniveauer hos voksne er tegn på patologi.
Alpha-fetoprotein er en af de vigtigste indikatorer for kromosomale abnormiteter og patologier hos fosteret under intrauterin udvikling. Dets bestemmelse hos gravide kvinder ordineres ofte i forbindelse med ultralydsundersøgelse, bestemmelse af niveauet af humant choriongonadotropin og fri østriol, hvilket gør det muligt at vurdere risikoen for at udvikle patologier i fosteret i kombination.
Hos ikke-gravide kvinder og mænd indikerer udseendet af hCG i blodet en neoplasma, der producerer hormonet.
En stigning i niveauet af alfa-fetoprotein hos en gravid kvinde kan indikere en multipel graviditet, nekrose i leveren af fosteret på baggrund af en virusinfektion, åbne defekter i udviklingen af neurale rør, navlebrok, Meckel-Gruber syndrom.
Hos mænd og ikke-gravide er indikationer til ordination af en analyse for alfa-fetoprotein normalt påvisning af metastase, vurdering af effektiviteten af behandlingen for ondartede svulster, bestemmelse af risikoen for at udvikle onkopatologi (hos personer med kronisk viral hepatitis, levercirrhose osv.).
En stigning i koncentrationen af alfa-fetoprotein hos mænd og ikke-gravide kvinder forekommer med hepatocellulært carcinom, levermetastaser af tumorer fra andre lokaliseringer, neoplasmer i testiklerne, lungerne, maven, bugspytkirtlen og tyktarmen. AFP øger let i kronisk hepatitis, skrumpelever, alkoholisk leverskade.
Et fald i niveauet af alfa-fetoprotein efter et behandlingsforløb eller fjernelse af en neoplasma betyder en forbedring af patientens tilstand. Et fald i AFP i en gravid kvindes blod kan indikere tilstedeværelsen af kromosomale abnormiteter i fosteret (Edwards eller Down syndromer), en forkert defineret svangerskabsalder (overvurderet), cystisk drift, spontan abort, fosterdød.
Kræft-embryonalt antigen (CEA, CEA, carcinoembryonisk antigen) er et embryonisk glycoprotein, der produceres i væv i fordøjelseskanalen i embryoet og fosteret. Dens funktion er at stimulere celleproliferation. Efter fødslen af et barn undertrykkes syntesen af det kræftembryoniske antigen; det er til stede i en lille mængde i en voksnes blod. En stigning i CEA opstår under udviklingen af en tumor i kroppen og afspejler udviklingen af den patologiske proces.
Fysiologisk stigning i niveauet af prostata-specifikt antigen forekommer med forstoppelse efter samleje, rektal digital undersøgelse af prostata.
En blodprøve for kræftembryonalt antigen er indikeret ved diagnosen medullært carcinom, kræft i bugspytkirtlen, mave, tyktarm og endetarm, i vurderingen af kræftbehandling og bruges også til tidlig påvisning af ondartede tumorer under screening af risikogrupper.
En stigning i CEA-koncentration indikerer ikke nødvendigvis kræft; den forekommer i tarmpolypose, Crohns sygdom, colitis ulcerosa, hepatitis, cirrose, leverhemangiom, pancreatitis, cystisk fibrose, lungebetændelse, lungeemfysem, tuberkulose, nyresvigt. Med disse patologier overstiger niveauet af tumormarkør normalt ikke 10 ng / ml.
Derudover øges koncentrationen af CEA i kræft i lunge, bryst, bugspytkirtel, æggestokke, prostata, lever, skjoldbruskkirtel, kolorektal carcinom, lever- eller knoglemetastaser.
En stigning i niveauet af kræftembryonalt antigen efter et fald i dets koncentration kan indikere tilbagefald og tumormetastase. Koncentrationen af det kræftembryonale antigen i blodet påvirkes af rygning og drikke.
CA-125 er et glykoprotein, der bruges som en markør for ikke-slimhindeepitelformer af maligne ovariecancer og deres metastaser. I tilfælde af hjertesvigt korrelerer niveauet af CA-125 med koncentrationen af natriuretisk hormon, som kan tjene som et yderligere kriterium til bestemmelse af sværhedsgraden af patientens tilstand..
En blodprøve for CA-125-tumormarkør ordineres i løbet af diagnosen kræft i æggestokkene og dens gentagelse, bugspytkirteladenocarcinom samt til at vurdere kvaliteten af behandlingen og prognosen.
En stigning i niveauet af CA 19-9 forekommer i kræft i bugspytkirtlen, galdeblæren, leveren, maven, brystet, æggestokkene, livmoderen samt kolorektal cancer.
Niveauet af CA-125 øges i maligne æggestokkene i æggestokkene (hos ca. 80% af patienterne, men kun hos 50% i det indledende stadium), livmoder, æggeleder, bryst, endetarm, mave, bugspytkirtel, lever, lunger. En stigning i CA-125 kan også forekomme med betændelse i det lille bækken eller mavehule, autoimmune sygdomme, viral hepatitis, levercirrhose, cyster i æggestokkene under menstruation. En let stigning i tumormarkøren kan observeres i graviditetens første trimester i fravær af nogen patologi.
CA 15-3 er et glycoprotein produceret af brystceller. I de tidlige stadier af brysttumorer overstiger tumormarkøren normale værdier i ca. 10% af tilfældene; i nærvær af metastaser observeres en stigning i CA 15-3 hos 70% af patienterne. En stigning i koncentrationen kan overstige indtræden af kliniske symptomer med 6-9 måneder. Til diagnosticering af brystkræft i den indledende fase er tumormarkøren 15-3 ikke tilstrækkelig følsom, men med allerede påvist kræft gør det det muligt at overvåge sygdomsforløbet og evaluere effektiviteten af behandlingen. Den diagnostiske værdi af CA 15-3-tumormarkøren stiger, når den bestemmes i kombination med et kræftembryonalt antigen.
Oncomarker CA 15-3 muliggør differentieret diagnose af ondartede brystsvulster og godartet mastopati.
Koncentrationen af CA 15-3-tumormarkøren stiger i ondartede neoplasmer i bryst, endetarm, lever, mave, bugspytkirtel, æggestokke og livmoder såvel som i cirrose, viral hepatitis, reumatiske og autoimmune sygdomme, patologier i lungerne og nyrerne. Derudover forekommer en lille stigning i CA 15-3 niveauer under graviditet.
En stigning i niveauet af alfa-fetoprotein hos en gravid kvinde kan indikere en multipel graviditet, nekrose i leveren af fosteret på baggrund af en virusinfektion, åbne defekter i udviklingen af neurale rør, navlebrok, Meckel-Gruber syndrom.
CA 19-9 er et sialoglykoprotein, der produceres i mave-tarmkanalen, spytkirtler, bronkier, lunger, prostata, men bruges primært til diagnose af kræft i bugspytkirtlen.
En blodprøve for CA 19-9 tumormarkør ordineres normalt, når der er mistanke om en ondartet proces i bugspytkirtlen for at vurdere effektiviteten af behandlingen og for at bestemme risikoen for gentagelse. Nogle gange bruges CA 19-9, når der er mistanke om ondartede tumorer med anden lokalisering.
En stigning i niveauet af CA 19-9 forekommer i kræft i bugspytkirtlen, galdeblæren, leveren, maven, brystet, æggestokkene, livmoderen såvel som kolorektal cancer. En let stigning i tumormarkør kan indikere cholecystitis, hepatitis, galdestenssygdom, skrumpelever, autoimmune sygdomme, og derudover forekommer det hos ca. 0,5% af klinisk raske mennesker.
Prostata-specifikt antigen (PSA, PSA) er et protein produceret af prostataceller, der fungerer som en markør for prostatacancer. Total PSA er summen af frie og proteinbundne fraktioner.
Indikationer til analyse for prostata-specifikt antigen er at overvåge forløbet af prostatacancer, detektere metastase og overvåge behandlingen, vurdere tilstanden hos patienter med godartet prostatahypertrofi for at opdage mulig malignitet tidligt, profylaktisk undersøgelse af mænd i risiko (over 50 år med en genetisk disposition etc.).
Indholdet af prostataspecifikt antigen i blodet stiger med prostatacancer (hos ca. 80% af patienterne), prostata-adenom, infektiøse og inflammatoriske processer, hjerteanfald eller prostata-iskæmi, traume eller operation på prostata, akut nyresvigt, akut urinretention.
En prostata-specifik antigen (PSA) test er mulig tidligst 1-2 uger efter digital rektal undersøgelse eller prostata massage, transrektal ultralyd og andre hardware diagnostiske metoder.
Fysiologisk stigning i niveauet af prostata-specifikt antigen forekommer med forstoppelse efter samleje, rektal digital undersøgelse af prostata, da dette ofte beskadiger prostataens kapillærer.
Med et højt niveau af total PSA i blodet, bør niveauet af den frie fraktion bestemmes for at differentiere godartede og ondartede processer..
Humant choriongonadotropin (hCG) er et hormon, der begynder at produceres af det chorionvæv den 6-8. Dag efter befrugtning af ægget og er en af de vigtigste indikatorer for tilstedeværelsen og det normale graviditetsforløb. Hormonet består af alfa (almindeligt for luteiniserende, follikelstimulerende og skjoldbruskkirtelstimulerende hormoner) og betaenheder (specifikt for hCG). Bestemmelse af beta-underenhedsniveauet giver dig mulighed for at diagnosticere graviditet så tidligt som en uge efter undfangelsen.
Hos ikke-gravide kvinder og mænd indikerer udseendet af hCG i blodet en neoplasma, der producerer et hormon. Disse kan være tumorer i lungerne, nyrerne, testiklerne, organer i mave-tarmkanalen. En stigning i koncentrationen af choriongonadotropin bemærkes med cystisk drift, chorionisk carcinom.
Webstedet giver kun baggrundsinformation til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under tilsyn af en specialist. Alle stoffer har kontraindikationer. Der kræves en specialkonsultation!
Tumormarkører er en gruppe organiske kemikalier dannet i menneskekroppen, hvis indhold stiger med vækst og metastase af ondartede tumorer med progression af godartede neoplasmer såvel som med nogle inflammatoriske sygdomme. Da en stigning i koncentrationen af tumormarkører i blodet forekommer med væksten af ondartede og godartede tumorer, bestemmes koncentrationen af disse stoffer for at diagnosticere neoplasmer samt overvåge effektiviteten af kræftbehandling (kemoterapi, strålebehandling osv.). Således er tumormarkører stoffer, ved at øge koncentrationen, hvoraf det er muligt at detektere maligne tumorer i de tidlige stadier..
Tumormarkører er navnet på en hel gruppe biomolekyler, der er af forskellig art og oprindelse, men er forenet af en fælles egenskab - deres koncentration i blodet øges med udviklingen af ondartede eller godartede tumorer i menneskekroppen. I denne forstand er tumormarkører et sæt indikatorer med specificitet for tumorer. Det vil sige, at tumormarkører er laboratorieindikatorer for tumorvækst i forskellige organer og væv i den menneskelige krop..
Ud over tumormarkører er der i laboratoriediagnostik også markører for sygdomme i forskellige organer, for eksempel markører for hepatitis (AST, ALT, ALP-aktivitet, bilirubinniveauer osv.), Pancreatitis (alfa-amylaseaktivitet i blod og urin) osv. I princippet er alle indikatorer for laboratorietest markører for enhver sygdom eller tilstand. For at klassificere et stof som en markør for enhver sygdom er det desuden nødvendigt, at dets koncentration ændres under en bestemt patologi. For eksempel for at klassificere indikatorer som markører for leversygdomme er det nødvendigt, at koncentrationerne af stoffer falder eller øges nøjagtigt i tilfælde af leverpatologi.
Det samme gælder for tumormarkører. For at klassificere et stof som en tumormarkør, skal dets koncentration øges med udviklingen af neoplasmer i ethvert organ og væv i menneskekroppen. Således kan vi sige, at tumormarkører er stoffer, hvis niveau i blodet muliggør påvisning af maligne tumorer med forskellig lokalisering..
Formålet med bestemmelse af koncentrationen af tumormarkører er nøjagtigt det samme som for markører for andre sygdomme, nemlig identifikation og bekræftelse af patologi.
I øjeblikket kendes mere end 200 tumormarkører, men i klinisk laboratoriediagnostik bestemmes kun 15 - 20 indikatorer, da det er dem, der har diagnostisk værdi. Resten af tumormarkører har ikke diagnostisk værdi - de er ikke specifikke nok, det vil sige, deres koncentration ændres ikke kun i nærvær af et fokus for tumorvækst i kroppen, men også under mange andre tilstande eller sygdomme. På grund af så lav specificitet er mange stoffer ikke egnede til tumormarkørernes rolle, da en stigning eller nedsættelse af deres koncentration vil indikere en hvilken som helst af 15 til 20 sygdomme, hvoraf den ene kan være ondartet svulst..
Afhængig af oprindelsen og strukturen kan tumormarkører være antigener af tumorceller, antistoffer mod tumorceller, blodplasma-proteiner, tumornedbrydningsprodukter, enzymer eller stoffer dannet under metabolisme i en neoplasma. Uanset oprindelse og struktur har alle tumormarkører imidlertid en egenskab til fælles - deres koncentration stiger i nærvær af et fokus på tumorvækst i kroppen..
Tumormarkører kan afvige fra stoffer produceret af normale (ikke-tumor) celler i organer og systemer, kvalitativt eller kvantitativt. Kvalitativt forskellige tumormarkører kaldes tumorspecifikke, da de produceres af tumoren og er forbindelser, der normalt er fraværende i den menneskelige krop på grund af det faktum, at normale celler ikke producerer dem (for eksempel PSA osv.). Derfor er udseendet af tumorspecifikke tumormarkører i humant blod, selv i minimale mængder, et alarmerende signal, fordi normale celler normalt ikke producerer sådanne stoffer.
Kvantitativt forskellige tumormarkører (for eksempel alfa-fetoprotein, choriongonadotropin osv.) Er kun forbundet med tumorer, da disse stoffer normalt er til stede i blodet, men på et bestemt grundniveau og i nærvær af neoplasmer, stiger deres koncentration kraftigt.
Ud over forskelle i struktur og oprindelse (som er af ringe praktisk betydning) adskiller tumormarkører sig også fra hinanden med hensyn til specificitet. Det vil sige, forskellige tumormarkører indikerer udviklingen af forskellige typer tumorer med en bestemt lokalisering. For eksempel indikerer PSA-tumormarkøren udviklingen af prostatakræft, CA 15-3 - brystkræft osv. Dette betyder, at specificiteten af tumormarkører for bestemte typer og lokaliseringer af neoplasmer er af meget vigtig praktisk betydning, da det giver læger mulighed for groft at bestemme både typen af tumor, og hvilket organ der blev påvirket..
Desværre er der i øjeblikket ikke en enkelt tumormarkør med 100% specificitet for et organ, hvilket betyder, at den samme indikator kan indikere tilstedeværelsen af en tumor i flere organer eller væv. For eksempel kan en stigning i niveauet af CA-125 tumormarkør observeres i kræft i æggestokkene, brystkirtlerne eller bronkierne. Følgelig kan denne indikator øges i kræft i et hvilket som helst af disse organer. Men ikke desto mindre er der en vis organspecificitet blandt tumormarkører, som i det mindste giver mulighed for at skitsere rækkevidden af organer, der muligvis er påvirket af tumoren, og ikke at lede efter en neoplasma i alle kroppens væv. Efter identifikation af et forhøjet niveau af en hvilken som helst tumormarkør, for at detaljerede lokaliseringen af tumoren, bør følgelig andre metoder anvendes til at vurdere tilstanden af "mistænkelige" organer..
Bestemmelse af niveauet af tumormarkører i moderne medicinsk praksis bruges til at løse følgende diagnostiske opgaver:
Forskellige tumormarkører afspejler fokus for tumorvækst i forskellige organer og væv i den menneskelige krop. Dette betyder, at fremkomsten af tumormarkører i visse koncentrationer, der overstiger det normale, indikerer tilstedeværelsen af en tumor eller dens metastaser i kroppen. Og da tumormarkører vises i blodet længe før udviklingen af klare tegn på et ondartet neoplasma, gør bestemmelsen af deres koncentration det muligt at opdage tumorer i de tidlige stadier, når sandsynligheden for deres komplette helbredelse er maksimal. Således gentager vi, at tumormarkører viser tilstedeværelsen af en tumor i forskellige organer eller væv i kroppen..
På trods af at tumormarkører tillader detektion af tumorer i de tidlige stadier eller i løbet af deres asymptomatiske forløb, behøver alle mennesker ikke at blive testet for tumormarkører som screeningstest (det vil sige rutinemæssigt i mangel af mistanke om en tumor). Bestemmelse af tumormarkører som screeningstest anbefales kun at udføres 1-2 gange om året for de mennesker, hvis nære slægtninge til blodet (forældre, søstre, brødre, børn, tanter, onkler osv.) Havde ondartede tumorer af forskellig lokalisering.
Derudover anbefales det en gang hvert 1-2 år som screeningstest at bestemme niveauet af tumormarkører for mennesker, der har godartede tumorer (for eksempel fibroider, fibromer, adenomer osv.) Eller tumorlignende formationer (for eksempel cyster på æggestokkene, nyrer osv. andre kroppe).
For andre mennesker anbefales det som screeningstest at donere blod til tumormarkører en gang hvert 2-3 år såvel som efter svær stress, forgiftning, at være i områder med en ugunstig miljøsituation og andre omstændigheder, der kan provokere væksten af ondartede tumorer.
Et særskilt spørgsmål er behovet for at donere tumormarkører til mennesker, der allerede er blevet diagnosticeret eller behandlet med ondartede tumorer. Ved den første påvisning af en neoplasma anbefaler lægerne at tage oncomarkers inden operation som en del af en undersøgelse for at afgøre behovet og tilrådeligheden af radio- eller kemoterapi inden kirurgisk fjernelse af tumoren. Personer, der gennemgår radio- eller kemoterapi efter kirurgisk fjernelse af tumoren, anbefales også at tage tumormarkører for at overvåge effektiviteten af behandlingen. Personer, der med succes er kommet sig efter ondartede tumorer, rådes til at donere tumormarkører for at spore et muligt tilbagefald inden for 3 år efter afslutning af behandlingen i henhold til følgende skema:
Det er naturligvis nødvendigt at tage tests for tumormarkører for de mennesker, der har mistanke om at have en ondartet svulst..
Før du tager tests for tumormarkører, anbefales det at konsultere en onkolog for at han kan afgøre, hvilke markører der er nødvendige for denne person. Det giver ingen mening at donere hele spektret af tumormarkører, da dette kun vil resultere i overdreven nervøsitet og store kontante omkostninger. Det giver mening at målrette mod flere tumormarkører med specificitet for et organ, hvor risikoen for at udvikle en ondartet tumor er høj.
Generelt kan indikationerne til bestemmelse af niveauet af tumormarkører i blodet formuleres som følger:
For at bestemme niveauet af tumormarkører er det nødvendigt at donere blod fra en vene. Den almindeligt accepterede regel er behovet for at donere blod om morgenen (fra 8.00 til 12.00) på tom mave for at bestemme niveauerne af forskellige indikatorer, men dette er ikke nødvendigt for tumormarkører. Det vil sige, du kan donere blod til tumormarkører når som helst på dagen, men det er ønskeligt, at der er gået 2-3 timer efter det sidste måltid. Kvinder rådes til at afstå fra at donere blod til tumormarkører under menstruation, da de data, der er opnået i denne fysiologiske periode, kan være unøjagtige. Det er optimalt at donere blod til tumormarkører 5 til 10 dage før den forventede startdato for den næste menstruation.
For at opnå de mest nøjagtige resultater af tumormarkører anbefales det desuden på forhånd at finde ud af det i laboratoriet, hvilken dag diagnostiske test udføres, og at donere blod den samme dag om morgenen, så den ikke er frossen. Faktum er, at i mange laboratorier udføres analyser ikke med det samme, men en gang om ugen, en måned osv., Når blodprøver akkumuleres. Og indtil det krævede antal blodprøver ophobes, fryses det og opbevares i køleskabe. I princippet forvrænger frysning af blodplasma normalt ikke resultaterne, og dette er en helt acceptabel praksis, men det er bedre at udføre test i frisk blod. Til dette er det nødvendigt at finde ud af, hvornår laboratoriepersonalet vil sætte prøver i arbejde og donere blod den dag.
For at opnå korrekte og diagnostisk værdifulde resultater skal der tages tests for tumormarkører med bestemte intervaller. I øjeblikket har Verdenssundhedsorganisationen anbefalet følgende bloddonationsordninger for tumormarkører til at overvåge den menneskelige tilstand:
Spørgsmålet om, hvor meget du kan stole på tumormarkører, er meget vigtigt for en person, der enten lige er klar eller allerede har bestået en sådan analyse og naturligvis ønsker at være sikker på nøjagtigheden og entydigheden af resultatet. Desværre har tumormarkører, ligesom andre indikatorer, ikke 100% nøjagtighed og entydighed af resultatet, men på samme tid er deres koncentration diagnostisk signifikant. Dette betyder, at tumormarkører kan stole på, men med nogle forbehold og viden om fortolkningen af testresultaterne.
Et øget niveau af tumormarkører, detekteret en gang, betyder ikke, at en person nødvendigvis har en ondartet tumor i ethvert organ. I en sådan situation er det først og fremmest nødvendigt ikke at gå i panik, men at afklare, om niveauet af tumormarkører virkelig øges, eller om der er et falsk positivt testresultat. For at gøre dette skal du videresende oncomarkers 3 til 4 uger efter den første analyse. Hvis anden gang niveauet af markører er normalt, er der ingen grund til bekymring, og resultatet af den første analyse er falsk positivt. Hvis niveauet af tumormarkører øges for anden gang, betyder det, at resultatet er pålideligt, og personen har en rigtig høj koncentration af tumormarkører i blodet. I dette tilfælde skal du lave en aftale med en onkolog og gennemgå en yderligere undersøgelse ved hjælp af andre metoder (MR, NMR, røntgen, scanning, endoskopiske undersøgelser, ultralyd osv.) For at finde ud af i hvilket organ eller væv tumoren er dannet.
Men selvom en todelt måling viste et øget niveau af tumormarkører i blodet, er dette ikke et entydigt bevis for, at en person har kræft. Faktisk kan niveauet af tumormarkører også øges med andre ikke-onkologiske sygdomme, såsom kroniske inflammatoriske processer i ethvert organ og væv, levercirrose, perioder med hormonelle ændringer i kroppen, alvorlig stress osv. Derfor betyder et øget niveau af tumormarkører i blodet kun, at en person kan have en asymptomatisk voksende ondartet tumor. Og for at finde ud af nøjagtigt om der faktisk er en tumor, skal du gennemgå en yderligere undersøgelse..
Således kan tumormarkører stole på i den forstand, at de altid er hævet i nærværelse af en tumor, hvilket vil hjælpe med at identificere en neoplasma i de tidlige stadier, når kliniske symptomer stadig mangler. Det vil sige, at tumormarkører kan stole på, fordi de altid hjælper med ikke at gå glip af tumorvækst..
Men en vis ulempe og unøjagtighed ved tumormarkører (på baggrund af som mange mennesker spekulerer på, om de kan stole på) er, at deres niveau også kan stige i andre sygdomme, hvilket resulterer i, at man med en høj koncentration af tumormarkører altid skal bruge en indsats for at verificere den formodede kræftdiagnose. til yderligere undersøgelse. Desuden bekræfter denne yderligere undersøgelse ikke tilstedeværelsen af en tumor i 20-40%, når stigningen i niveauet af tumormarkører var forårsaget af andre sygdomme..
Ikke desto mindre kan, på trods af en vis "overskydende reaktivitet" af tumormarkører, som deres niveau stiger ikke kun i tumorer, bestemmelsen af deres koncentration betragtes som pålidelig. Når alt kommer til alt, giver en sådan "overdreven reaktivitet" dig mulighed for ikke at gå glip af starten af tumorvækst, når der stadig ikke er nogen kliniske symptomer, og dette er meget vigtigere end det faktum, at efter at have detekteret et øget niveau af tumormarkører, skal du ty til yderligere undersøgelser, der ikke bekræfter den formodede onkologiske diagnose i 20-40% af tilfældene.
I øjeblikket kendes mere end 200 forskellige stoffer, der ifølge deres egenskaber er klassificeret som tumormarkører. For praktisk medicin ud af 200 tumormarkører er kun 20 - 30 dog egnede. Denne situation skyldes, at kun 20 - 30 tumormarkører har en tilstrækkelig høj specificitet, dvs. deres niveau stiger hovedsageligt i ondartede eller godartede tumorer med forskellig lokalisering. Og på grund af den høje specificitet kan niveauet af disse markører betragtes som et tegn på tilstedeværelsen af et fokus på tumorvækst i den menneskelige krop..
Resten af tumormarkørerne er enten slet ikke specifikke eller har et meget lavt niveau af specificitet. Dette betyder, at niveauet af disse tumormarkører ikke kun stiger i nærvær af ondartede eller godartede tumorer i organer og væv i menneskekroppen, men også i en bred vifte af andre, ikke-onkologiske sygdomme, såsom inflammatoriske, dystrofiske, degenerative processer osv. Det vil sige, en stigning i niveauet af sådanne markører kan ledsage fokus for tumorvækst og hepatitis og urolithiasis og hypertension og en række andre, ret udbredte sygdomme. Følgelig er det umuligt at antage med en høj grad af sandsynlighed, at et øget niveau af sådanne tumormarkører indikerer tilstedeværelsen af et fokus for tumorvækst i den menneskelige krop. Og selvfølgelig, da en stigning i deres niveau forekommer med en bred vifte af sygdomme, er disse tumormarkører ikke egnede til praktisk medicin, fordi deres koncentration ikke kan betragtes som et relativt nøjagtigt diagnostisk kriterium for en tumorproces..
Af hensyn til praktisk medicin, i øjeblikket i specialiserede kliniske diagnostiske laboratorier, bestemmes kun følgende tumormarkører:
Forfatter: Nasedkina A.K. Biomedicinsk forskningsspecialist.
Artiklen taler om proceduren til diagnosticering af onkologi, dens typer samt hvordan de opnåede indikatorer afkodes, og hvordan man korrekt forbereder sig til testen.
Tumormarkører er en analyse for at identificere et specifikt protein i menneskekroppen ved at tage venøst blod. Fordelen ved denne metode: den kan opdage kræftceller og patologi på et tidligt udviklingsstadium. Dette øger chancerne for bedring i høj grad. Undersøgelsens typer er forskellige.
Tumormarkører til kvinder diagnosticerer brystkirtler, æggestokke og kvindelige reproduktionsorganer, da de er modtagelige for virkningen af antigener. Meget af det stærkere køn lider af prostatakræft. PSA-analyse giver dig mulighed for at opdage onkologi på et tidligt stadium af starten og overvinde sygdommen. Andre typer tumormarkører gælder ikke for kønsorganerne, men de diagnosticerer koncentrationen af antigener i maven, tarmene og bugspytkirtlen.
Før du udfører analysen, skal du være opmærksom på lægenes anbefalinger og kontraindikationer til den. Følgende er vigtige trin, der skal undgås, for at testresultaterne skal være nøjagtige. Forberedelse til analyse er som følger:
Analyseresultaterne forberedes op til ti dage afhængigt af klinikken og sygdommens kompleksitet. Hvis der kræves en anden procedure, vil den behandlende læge informere patienten. Tumormarkør udføres månedligt for at udelukke tilbagefald efter behandling samt for at undersøge effektiviteten og effektiviteten af den valgte behandling.
Fem år efter behandlingsforløbet udføres undersøgelsen en gang om året. Giv blod til proteinpigment regelmæssigt i tilfælde af metastaser. Ved fastlæggelse af høje satser analyserer lægerne igen. Diagnosen er ikke fastslået efter en enkelt blodprøve. I tilfælde af patologisignaler udføres en omfattende undersøgelse for at identificere den sande årsag.
Proteinantigener er til stede i blodet. De findes i moderation i enhver sund krop. Men med dannelsen af en godartet eller ondartet tumor overgår indikatorerne den tilladte norm. Mængden af specifikke proteiner stiger også med forekomsten af patologier i nyrerne, leveren, maven eller urinvejene. En specielt udviklet tabel med indikatorer, der er angivet nedenfor i artiklen, giver dig mulighed for at bestemme sygdommens art i kræft.
Hvis der identificeres negative indikatorer, ordineres yderligere undersøgelser. Således diagnosticeres en ondartet form for dannelse og patologi af indre organer i tidlige stadier, som takket være rettidig behandling elimineres. I avancerede stadier af sygdommen, når en kur er umulig, opnås fuldstændig remission og eliminering af smerte symptomer.
Mænd er tilbøjelige til dannelsen af en ondartet tumor i prostata. I de indledende faser manifesterer onkologi sig ikke, og dysfunktion i kønsorganerne er forbundet med andre sygdomme. En tumormarkør kaldet PSA er et specifikt protein i prostata. Ved at undersøge disse celler afsløres en onkologisk eller godartet form for prostatitisdannelse. For mænd, der er fyldt fyrre, anbefales det at foretage en antigentest årligt. En person med onkologi bør regelmæssigt testes for kræft for at spore spredning af metastaser i kroppen..
Kroppen af det svagere køn er udsat for sygdomme i større grad end den mandlige. Forskellige tests, der sigter mod at undersøge indre organer, kan opdage neoplasmer i de tidlige stadier og opnå bedring. Undersøgelsen af et specifikt protein i æggestokken såvel som i brystkirtlen, nyrerne og maven afslører kroppens patologier og forstyrrelser i funktionen af vitale processer. Læger anbefaler kraftigt, at kvinder regelmæssigt gennemgår gynækologiske undersøgelser samt årligt tager en forebyggende blodprøve for tumormarkører.
En separat type undersøgelse er rettet mod et bestemt organ, der undersøger dets arbejde og funktioner. Nedenfor er en tabel, der forklarer forholdet mellem tumormarkører og indre organer, kropsprocesser.
| Undersøgt organ | Type anvendt tumormarkør | Undersøgelsesbetingelser |
|---|---|---|
| Lungevæv | Donere blod til NSE-analyse. En tumor type CEA / CEA findes. Hvis et specifikt protein diagnosticeres i en overskydende mængde, anvendes en ikke-småcellet lungekræftanalyse. ProGRP-markør styrer penetration af bronchial cancer i lungerne. | En røntgenbillede af lungerne udføres, en omfattende computerdiagnostik af bronkierne og luftvejene udføres. |
| Endokrin kirtel | Calcitonin er en tumormarkør, der detekterer medullær onkologi. Bestemmer tumorens størrelse og art. Thyroglobulin - en generel analyse af et specifikt antigen, der opdager funktionsfejl i skjoldbruskkirtlen i de tidlige stadier af udviklingen. | Skjoldbruskkirtelhormoner, densitet undersøges, fraværet af struma og sæler kontrolleres. |
| Cirkulært system | NSE-testen diagnosticerer indholdet af et specifikt protein i blodkomponenter - erytrocytter, blodplader og plasma. Marker Beta - 2 mikroglobulin, ELISA, findes i blodet i tilfælde af kræft. Patologien i de hæmatopoietiske organer afsløres i de tidlige stadier. | Blodprøvetagning udføres om morgenen på tom mave. |
| Genitourinary system | UBC-testen viser malignitetens fokus. I tilfælde af negative indikatorer overføres en gentagen analyse af NMP22 for at etablere en diagnose. TPS-tumormarkør registrerer også blærepatologier, og ROMA detekterer ovarieforstyrrelser. | TPS-testen anbefales at tage i forbindelse med andre tests, da indikatorerne kan indikere en læsionsfokus i andre indre organer. |
| Mave og tarm | Til undersøgelse af mave-tarmkanalen er de omfattende. AFP, CA 72-4, LASA-P, CA 125 anvendes fra endetarmen eller sigmoid kolon. For at bestemme abnormiteter i bughulen tages en serotonintest. En moderne tumormarkør, kaldet Tu M2-PK, afslører onkologiske processer af metabolisk karakter med gastrisk lymfom og med endometriose. | Markører bruges i forskellige former på grund af deres forskellige funktioner: en tumor opdages, malignitet og størrelse bestemmes. Mænd i alderen 50 år og derover er mere udsatte. Indikatorer øges også under graviditet og menstruation. |
| Bugspytkirtel | Markører CA 242 og CA 19-9 bestemmer patologi. Hvis indikatorerne overstiger det normale, udføres CA 72-4 desuden. CA 50-analysen er meget følsom og gælder kun for bugspytkirtlen. | Analysesekvensen opretholdes for at opnå nøjagtige resultater. |
| Lever | Analyser CA 15-3, CA 242, CA 19-9, AVP anvendes. | Selv på hinanden følgende tests afslører ikke årsagen. Yderligere undersøgelsesmetoder, computerdiagnostik udføres. |
| Nyre | TU M2 PK-markøren bruges, som ikke akkumuleres i kroppen, men producerer blod med det samme. Derudover udføres en SCC-test for en korrekt diagnose.. | Analysen for et specifikt protein viser ikke et komplet klinisk billede. Det er vigtigt at gennemgå en yderligere omfattende undersøgelse. |
| Nasopharynx | Anvend CYFRA 21-1 og SCC test samtidigt. | Efter at have modtaget positive undersøgelsesindikatorer ordineres yderligere diagnostiske undersøgelser. |
| Knoglemarv | TRAP 5B er et osteoklastproducerende enzym, der er nyttigt til diagnosticering af knoglevæske. Ferritin er et opløseligt protein, der findes i knoglemarven. En forsømt form for onkologi fører til deformation af knogler og knoglevæv. | Antigens indtrængning i knoglevæv er påvirket af mange faktorer. Derfor undersøger den behandlende læge omhyggeligt resultaterne, når den diagnosticerer.. |
| Lymfeknuderne | Microglobulin - en test for at bestemme den ondartede dannelse af lymfesystemet, dets størrelse. | Protein har akkumulerende egenskaber, der giver dig mulighed for at diagnosticere kræft i starten af starten, forhindre en destruktiv virkning på lymfeknuderne. |
| Hjerne | En speciel tumormarkør til diagnosticering af hjernen er ikke udviklet. Omfattende tests bruges til at identificere specifikke proteiner: CA 15-3, AFP, PSA og andre. | Hjernens diagnose skal kontaktes nøje og professionelt. Testen gentages to gange for at bestemme forløbet og udviklingen af onkologi. |
| Binyrerne | DEA-S markøren bruges. Hvis resultatet er positivt, skal du tilføje CHA 72-4, CEA eller CA 242. | En generel analyse af urin og blod bruges til at undersøge hormoner, den hormonelle baggrund øges eller formindskes. |
| Hud, hud | S100 markør registrerer kræftfremkaldende antigen i hudceller, blodkomponenter og rygmarven. | Blod tages til laboratorieforskning, en grundig undersøgelse af hudvæv, identifikation af fysiske abnormiteter, allergiske reaktioner. |
Identifikationen af patologier og fortolkningen af resultaterne udføres altid af en professionel læge. Nøjagtighed i undersøgelsen og udvælgelsen af den krævede analyse for tumormarkører for kroppen og indre organer er vigtig. Stol ikke på en test udført en gang. Med en gentagen tumormarkør og en omfattende undersøgelse øges chancerne for en nøjagtig diagnose.
Hver type test registrerer en acceptabel standard, hvor en afvigelse signalerer udviklingen af patologi. Disse indikatorer bruges af laboratorieassistenter, der studerer blodprøvetagning for et specifikt protein. Følgende er typer af tumormarkører, deres fortolkning og normen for det tilladte stofindhold i en sund krop:
Lægen, der gennemfører undersøgelsen, tager højde for karakteristika ved patientens krop, eksisterende sygdomme, alder og køn, bestemmer diagnosen og dechiffrerer indikatorerne. Når du fastlægger definitionen af en sygdom, skal du ikke stole på en enkelt blodprøve. Efter undersøgelsen af tumormarkøren ordineres yderligere diagnostik for at fastslå den korrekte diagnose.
Tabellen nedenfor hjælper dig med at navigere i retning af analysen, karakteristiske træk og klassificering af test for et specifikt protein..
| værelse | Klassificering af onkologi | Gældende markør | Yderligere test | Screening, tidlig diagnose | Formålet med undersøgelsen | Yderligere forskning |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | Blære | NMP22, BTA | CA 125, CA 19-9, CEA | Umulig | Observationsbehandling, forebyggelse af tilbagefald. | Biopsi, generel urinanalyse, cystoskopisk undersøgelse. |
| 2 | Bryst | CEA, CA 15-1, BRCA1 og BRCA2, | CA 27, CA 29, M20, M22 | Ikke udført | Overvågning af effektiviteten af behandlingen. | Tomografi, undersøgelse af mammolog, biopsi. |
| 3 | Endetarm | CA 19-9, CEA, b-hcg | Anvendes ikke | Umulig | Forebyggelse af tilbagefald, observation af effektiviteten af behandlingen, prognosen for sygdommen. | Afføringsanalyse, sigmoidoskopisk undersøgelse, koloskopi, urin til generel analyse. |
| 4 | Lever | AFP | Ikke udført | Muligt | Diagnosticering af onkologi, ordination af terapi, overvågning af resultatet. | Abdominal ultralyd, tomografi. |
| fem | Lunger | CEA, NCE | TRA | Ikke praktiseret | Forebyggelse af tilbagefald, overvågning af sygdomsforløbet. | Røntgen, tomografi. |
| 6 | Æggestokke | CA 125 | LASA - P, AFP, ROMA-indeks | Højrisiko-cellescreening | Overvågning af sygdommen, undtagen tilbagefald, ordination af et behandlingsforløb. | Ultralyd, biopsi. |
| 7 | Melanom | TA - 90, SU 100 | Anvendes ikke | Umulig | Eliminering af spredning af metastaser. | Biopsi. |
| 8 | Bugspytkirtel | CA 19-9 | PAP, PSMA | Ikke udført | Overvågning af sygdomsforløbet ekskl. Tilbagefald efter behandling. | Abdominal ultralyd. |
Tumormarkører viser ikke 100% sikkerhed for diagnosen eller tilstedeværelsen af en ondartet tumor. Fluktuationer i indikatorer kan skyldes udviklingen af patologier, forstyrrelse af mave-tarmkanalen, nyresvigt. Derfor er det ud over tests for antigener nødvendigt at undersøge hele kroppen ved hjælp af komplekse procedurer, hvilket vil øge effektiviteten af undersøgelsen..
For at dechifrere de opnåede resultater kræves kvalifikationer og informationsindhold inden for medicinområdet. Selvoprette en diagnose, studere koder, standarder og indikatorer for undersøgelsen, kan du komme til falske konklusioner. Du kan stole på diagnosen stillet af den behandlende læge efter et sæt procedurer og undersøgelser.
Eksperter anbefaler regelmæssig kontrol. Denne procedure er nødvendig for rettidigt at identificere sygdomme, der kan udgøre en trussel mod livet og bremse en persons liv. Med en godartet eller ondartet cyste, der ikke detekteres rettidigt, forstyrres processer i kroppen. En forsømt sygdom fører til en dårlig prognose.
Onkologi i tredje og fjerde fase kan ikke behandles. I dette tilfælde er det muligt at opnå en stabil remission og eliminere smertefulde symptomer. En sygdom diagnosticeret i tide kan behandles, hvilket gør arbejdet lettere og sparer penge. Efter kræft er helbredt, er det nødvendigt at foretage regelmæssige kontroller for at forhindre kræfttilbagefald og tilbagevenden. Udbredte metastaser kan ikke behandles, men denne proces kan forhindres.
Mænd, der er fyldt fyrre og ældre, skal screenes årligt for PSA-tumormarkør for at udelukke prostatakræft, som er vanskelig at behandle. Middelaldrende kvinder skal også gennemgå en onkologisk procedure for at udelukke ondartede formationer af mælkekirtler og andre indre organer. Omfattende undersøgelse, computerdiagnostik af kroppen, yderligere metoder til at undersøge kroppen vil have en gavnlig effekt på sundhed og levetid.