Rektal kræft er en formidabel sygdom, der er kendetegnet ved hyppig dødelighed og handicap. Derfor er det vigtigt at bestemme dets udvikling i de tidlige stadier, når det stadig er muligt at redde patienten. Til dette undersøges antallet af specifikke proteiner, der kaldes tumormarkører. En stigning i deres antal indikerer aktivering af en tumorneoplasma og bruges til screening af diagnostik og påvisning af tilbagefald af sygdommen..
Specifikke proteinkomponenter, der vises i blod eller urin hos en person med kræft kaldes tumormarkører. Deres identifikation skyldes det faktum, at maligne tumorceller begynder at producere et patologisk protein i løbet af deres vitale aktivitet. Takket være denne diagnostik er det muligt at opdage onkologiske sygdomme i tidlige stadier. Alle proteinmarkører er opdelt i almindelige, som indikerer udviklingen af en ondartet proces uden at bestemme lokalisering, og der er også stoffer, der er specifikke for visse organer.
Takket være diagnostiske peptider er det muligt at bestemme lokaliseringen af kræft i de tidlige stadier af sygdommen.
Fordelene ved metoden er, at den gør det muligt for lægen at:
Forskning giver lægen mulighed for hurtigt at bekræfte (eller modbevise) deres bekymringer over den påståede test..
Ulemperne ved denne undersøgelse inkluderer undersøgelsens lave specificitet samt forekomsten af patologiske proteiner hos raske mennesker under visse omstændigheder. Derfor, når tumormarkører for rektal cancer opdages, er det nødvendigt at udføre en række yderligere undersøgelser for at bekræfte eller benægte denne diagnose..
Rektal cancer tumormarkører undersøges, hvis det er nødvendigt at foretage en differentieret diagnose mellem forskellige tumortyper. Derudover er testen indiceret til personer, der har haft kræft for at forhindre gentagelse. Undersøgelsen er velegnet til at identificere mennesker med tarmkræft i den generelle befolkning. Ved hjælp af denne diagnostik leveres kontrol over behandlingsprocessen og vurdering af resultaterne af den udførte terapi.
Til analyse for tilstedeværelsen af tumormarkører for rektal cancer er biologisk materiale blod eller afføring. Deres levering finder sted om morgenen på tom mave. Derfor skal intervallet mellem det sidste måltid og laboratorietesten være mindst 12 timer. Før diagnosen er det forbudt at indtage koncentrerede drikkevarer med sukker og koffein, men det anbefales at drikke mere vand. Derudover skal du stoppe med at tage al medicin 3 dage før analysen, da de kan forvride resultatet betydeligt..
Patientens blod trækkes fra en vene. Fortolkning af resultaterne af serologisk diagnostik udføres inden for 7 dage. For nogle tumormarkører anvendes afføring som materiale. De afleveres naturligt, og analyse kræver en lille mængde materiale anbragt i en steril beholder. En forudsætning for pålideligheden af disse undersøgelser er imidlertid en persons overholdelse af en diæt i en uge. Det bør udelukke alle usunde fødevarer: fede, stegte, krydrede eller søde.
Hver af markørerne for kolorektal cancer har sin egen specifikke betydning og forskellige indikatorer, der indikerer tilstedeværelsen af tarmkræft.
De mest almindelige tumormarkører, der indikerer udviklingen af ondartede processer, inkluderer:
Denne diagnostiske metode er en screeningsmetode og bruges til at undersøge et stort antal mennesker på samme tid. Underlagt ham først og fremmest de patienter, der tilhører risikogrupperne for endetarmskræft på grund af påvisning af præcancerøse tilstande eller patienter med en belastet arvelighed for denne sygdom.
Statistikkerne om forekomsten af kolorektal kræft, der påvirker tyktarmen og endetarmen, indikerer en høj dødelighed fra den. Mindst 8 millioner mennesker dør af kræft i fordøjelseskanalen hvert år, hvor tarmkræft er den næst hyppigste årsag. Sådanne indikatorer er forbundet med sen diagnose af sygdommen, når tumoren allerede er ubrugelig, og metastaser spredes i hele kroppen..
Det er muligt at identificere kræft i starten og øge chancerne for bedring ved hjælp af en specifik analyse for tarmtumormarkører. Det giver ikke kun mulighed for at bekræfte eller udelukke tilstedeværelsen af en ondartet tumor, men også at bestemme dens type, lokalisering, kontrollere behandlingsforløbet og forudsige tilbagefald i fremtiden efter kirurgisk fjernelse.
Derfor, ved de første tegn på dysfunktion i fordøjelsessystemet ledsaget af konstant svaghed, skiftevis forstoppelse og diarré, blødning efter afføring, øget ESR i den generelle blodprøve, vægttab og en temperatur inden for 38 ° C, bliver det nødvendigt at blive testet for tarmkræft.
Så i medicin udpeges specielle proteinforbindelser, der produceres som reaktion på udviklingen af en ondartet tumor eller af kræftcellerne selv i løbet af livet. Normalt er deres koncentration lav, men med kræft stiger den allerede i første fase af processen. Hvis resultaterne af den primære screening for tarmtumormarkører er positive, kræves en komplet omfattende undersøgelse for at bekræfte diagnosen.
I dette tilfælde er markører for kræfttumorer opdelt i graden af informationsindhold opdelt i:
Efter diagnosen og bekræftelsen af diagnosen udføres testene regelmæssigt for at spore udviklingen af tumoren.
Det skal forstås, at tumormarkører kun skal undersøges i kombination med andre analyser. I dette tilfælde skal onkologen håndtere afkodningen af resultaterne. Disse tests hjælper med den indledende screeningdiagnose og yderligere overvågning af sygdommen, men kun resultaterne af tumormarkører diagnosticeres ikke.
Til dato kendes mere end to hundrede typer tumortumormarkører, men kun fem er vigtige for laboratoriediagnose af kolorektal cancer. Ved deres koncentration og kombination kan man bedømme lokaliseringen af sygdommens fokus, overvåge dynamikken i behandlingsprocessen, komme med forudsigelser og bestemme sandsynligheden for tilbagefald. At kende navnene på tarmtumormarkører og deres værdier inden for det normale interval er det muligt at overvåge effektiviteten af behandlingen, udseendet af metastatiske foci og risikoen for gentagelse af sygdommen.
Forkortet som CEA detekteres det slet ikke hos en sund person eller er indeholdt i en ubetydelig koncentration på op til 5 ng pr. Ml. Kroppen produceres kun i perioden med intrauterin udvikling, efter fødslen ophører den med at blive produceret. Derfor antyder dets tilstedeværelse i blodplasma i store volumener tilstedeværelsen af en rektal tumor. En stigning i niveauet af kræftembryonalt antigen er imidlertid også karakteristisk for tunge rygere og personer, der lider af inflammatoriske sygdomme. Af denne grund kræves yderligere laboratorie- og instrumentdiagnostik..
Den informative værdi af denne tumormarkør for tarmkræft er meget høj, da det er han, der altid er bestemt i kolorektal form, det vil sige, det er specifikt. Specifikke numeriske indikatorer gør det muligt at bedømme tumorens vækst og størrelse, det vil sige kræftprocesstadiet. Efter udnævnelsen af behandlingen giver det dig mulighed for at spore dets effektivitet og justere forløbet, og efter bedring hjælper regelmæssige studier med at forudsige et tilbagefald længe før dets kliniske manifestation.
Henviser til uspecifikke tumormarkører ved tarmsygdomme, da det bestemmes i blodet også i tilfælde af kræft i bugspytkirtlen, spiserøret. Dens koncentrationer øges også med pancreatitis, kolestase, levercirrhose. Når lokaliseringen af tumoren allerede er bestemt, ifølge resultaterne af analysen for CA 19-9-antigenet, kan man bedømme dens funktionsevne og forudsige:
Normalt bør antigenindholdet ikke overstige 40 IE pr. Milliliter.
En anden kulhydratforbindelse med et højere specificitetsniveau. Det udskilles af kræftceller i tumorer af samme lokalisering som CA 19-9, men tillader mere pålidelig påvisning af kolorektal cancer på et tidligt stadium. Er af stor betydning for at forudsige sygdommens gentagelse efter behandling, da koncentrationen af antigen begynder at stige flere måneder før kliniske tegn.
I tilfælde af negative resultater for tumormarkører i endetarms- og tyktarmskræft overstiger indikatorerne ikke 30 IE / ml.
Dette stof hører også til glycoproteiner, hvis tilstedeværelse i kroppen kun er normen i perioden med intrauterin udvikling. Hvis dets resultat som et resultat af analysen overstiger værdien på 6,9 U pr. Ml, kan man bedømme tilstedeværelsen af en ondartet tumor:
Derfor er en tarmtumormarkør 72-4 ikke nok til pålideligt at bestemme den kolorektale form af kræft (vurderet i kombination med CEA-indikatorer). Derudover påvises det i godartede formationer og almindelige ovariecyster, nogle leversygdomme, gigt.
Oncomarer рtu m2-pk (tumor pyruvat kinase enzym type m2) adskiller sig ikke i organspecificitet. Denne analyse tillader ikke placeringen af tumoren. Det afspejler arten af metaboliske processer i cellerne i ondartede neoplasmer, hvilket gør det muligt at drage konklusioner om tilstedeværelsen af kræftdegeneration, dens metastaser og også at forudsige postoperative tilbagefald. Der kræves en afføringsprøve til laboratorietest.
For at undersøge for tilstedeværelsen af oncomarkers-glycoproteiner er der brug for blod, som skal doneres om morgenen og strengt på tom mave. Det vil sige, det sidste måltid skal være mindst 8 timer før prøveudtagning. Det er også uønsket at drikke sukkerholdige drikkevarer natten før og tage en af B-gruppens vitaminer - B7. Sidstnævnte fordrejer resultatet af analysen til påvisning af CA 72-4 antigen.
Det er forbudt at tage alkoholholdige drikkevarer (mindst 48 timer før undersøgelsen). En dag før diagnose bør tung fysisk anstrengelse undgås. Før du donerer blod (i en time), skal du afstå fra at ryge.
Tu M2-PK-enzymet til laboratorieundersøgelser udskilles fra afføring, derfor skal du også forberede dig til denne test for tumormarkører i tarmkræft. En lille mængde (ca. en spiseskefuld) afføring placeres i en speciel steril beholder og leveres til laboratoriet. Det skal huskes, at afføringsmidler eller en lavement ikke bør bruges til afføring - materialet skal opnås naturligt.
Tidspunktet for test for forskellige tumormarkører for endetarmskræft er forskellig:
Konklusionerne i laboratoriet gør det muligt at dechiffrere information om resultaterne.
Det er ikke tilfældigt, at en omfattende analyse af flere tumormarkører ordineres til diagnose af ondartede svulster. Selv det mest specifikke antigen garanterer ikke 100% pålidelighed, og der kræves yderligere information.
Så hvordan man "læser" en tumormarkør i kombination med andre:
Ikke desto mindre er tilstedeværelsen af indikationer til undersøgelse af niveauet af tumormarkører og deres positive resultat endnu ikke en dom. Det er umuligt kun at drage nogen konklusioner baseret på disse oplysninger uden en grundig omfattende undersøgelse, da antigener vises i kroppen med en række sygdomme.
Undersøgelse af koncentrationen af de vigtigste markører for tyktarmskræft, som bruges til at diagnosticere, vurdere prognosen og kontrollere behandlingen af denne sygdom.
Kolonkræft blodprøver, tyktarmskræft tumor markører
CA 19-9, CA 242, Gastrointestinal Cancer Antigen, GICA, Carcinoembryonic antigen, CEA, CD66e, CEACAM5.
Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?
Sådan forbereder du dig korrekt til studiet?
Generel information om undersøgelsen
Tyktarmskræft (RCC) er den mest almindelige maligne sygdom i mave-tarmkanalen. Diagnosen af RTK er kompleks, hvor laboratorieforskningsmetoder spiller en af de centrale roller. Undersøgelsen af tumormarkører giver værdifuld diagnostisk og prognostisk information. De mest velstuderede tumormarkører CA 19-9 og kræftembryonalt antigen.
Embryonalt cancerantigen (CEA) er et stort glykoprotein, der ligner immunglobuliner i strukturen. Det syntetiseres af cellerne i tyktarmen og formidler sandsynligvis celle-til-celle-interaktioner. Det er blevet vist, at CEA spiller en bestemt rolle i stimuleringen af tumorvækst, invasion og metastase..
En stigning i CEA-niveauet er karakteristisk for RTC. Samtidig observeres et højt niveau af CEA oftere i de senere stadier af sygdommen og / eller i nærvær af en stor tumor. I de tidlige stadier af sygdommen er CEA-niveauet normalt normalt. Det skal også bemærkes, at i ca. 15% af store RTK-tilfælde forbliver CEA-niveauet normalt. Der er ingen sammenhæng mellem CEA-niveauet og den histologiske type tumor. En stigning i CEA kan også observeres i nogle ikke-onkologiske sygdomme i mave-tarmkanalen (hepatitis, colitis ulcerosa og Crohns sygdom, pancreatitis), onkologiske sygdomme i andre organer (brystkræft, ovarie, nyre) og ikke-onkologiske sygdomme i andre organer (kronisk obstruktiv lungesygdom, endometriose).
CEA-niveauet bruges også til at vurdere sygdommens prognose. Det blev vist, at et højt niveau af CEA i den præoperative periode er et ugunstigt prognostisk tegn. En stigning i CEA-niveauer i den postoperative periode kan indikere et tilbagefald af sygdommen..
Tumormarkøren CA 19-9 (kulhydratantigen) henviser også til glycoproteiner i strukturen. Ligesom CEA findes CA 19-9 i øgede koncentrationer i blodet hos patienter med RTK og nogle andre sygdomme (pancreatitis, leversygdom). Som i tilfældet med CEA afspejler CA 19-9-niveauet ikke den histologiske type af tumoren. Følsomheden af CA 19-9 i forhold til RTK er lavere end følsomheden for CEA. En fælles undersøgelse af CA 19-9 og CEA tumormarkører muliggør opnåelse af højere følsomhed. Nogle forfattere foreslår, at man bruger CA 19-9 tumormarkøren i kombination med CEA til at vurdere prognosen for RTK.
Kræftantigen CA 242 er et glycoprotein med høj molekylvægt, der ligesom CA 19-9-tumormarkøren produceres af epitelceller i mave-tarmkanalen, men har en mere udtalt følsomhed og specificitet over for ondartede tumorer. Niveauet af CA-242 er øget hos næsten alle patienter med tumorer i mave-tarmkanalen, især i kræft i bugspytkirtlen, tyktarmen og endetarmen. CA-242 produceres af tumorceller og kommer ind i blodbanen, hvilket gør det til en effektiv tumormarkør til tidlig diagnose og overvågning af sygdommen.
Hovedtræk ved CA 242-tumormarkøren er dens lave ekspression i godartede sygdomme i mave-tarmkanalen, hvilket gør det muligt at bruge den til differentiel diagnose af godartede og ondartede tumorer..
I øjeblikket anvendes undersøgelsen af koncentrationen af disse tumormarkører ikke som en uafhængig test til diagnose af RTK, men suppleres med andre tests (for eksempel fækalt okkult blodanalyse) og instrumentelle studier (for eksempel koloskopi). Resultatet af undersøgelsen for tumormarkører vurderes under hensyntagen til al relevant information om patienten..
Hvad forskningen bruges til?
Når undersøgelsen er planlagt?
Hvad resultaterne betyder?
For hver indikator inkluderet i komplekset:
|
|
|
|
|
|
Hvad kan påvirke resultatet?
[08-090] Tumormarkør 2 (TM 2) - pyruvatkinase
[42-019] Prædisposition for kolorektal cancer
[12-015] Histologisk undersøgelse af biopsier af organer og væv (ekskl. Lever, nyrer, prostata, lymfeknuder)
[12-027] Immunhistokemisk undersøgelse af klinisk materiale (ved anvendelse af 1 antistof)
Hvem tildeler undersøgelsen?
Onkolog, praktiserende læge, terapeut.
Litteratur
Tumormarkører i endetarmen og tarmene er proteinforbindelser, takket være hvilke specialister har mulighed for at identificere kræft i de tidlige stadier af dens udvikling. Derudover anvendes denne analyse i tilfælde, hvor det er nødvendigt at spore dynamikken i patologi i perioden med terapeutiske foranstaltninger..
En laboratorieundersøgelse for at identificere en tumormarkør for endetarmskræft udføres i flere tilfælde. Først og fremmest ordineres det, når det er nødvendigt at bekræfte mistanke om udvikling af kræft..
Derudover ordineres analysen til at bestemme størrelsen af tumordannelsen, hvis det er nødvendigt at forudsige udviklingen af onkopatologi, til patienter i en øget risikogruppe samt at forudsige komplikationen af kræftprocessen og dens gentagelse..
Som regel øges koncentrationen af protein i højere grad i de senere stadier af sygdommen. Man må dog ikke glemme, at da rektale tumormarkører er uspecifikke, kan deres stigning indikere dannelsen af ondartede svulster i andre anatomiske strukturer og systemer..
Ved hjælp af denne analyse er det også muligt at forudsige komplikationen af kræftprocessen selv 6 måneder før de første kliniske tegn begynder at dukke op..
Som et resultat kan vi sige, at analysen for tumormarkører er en integreret del i vurderingen af behandlingen og genoptræden af patologi..
I alt identificerer eksperter ca. 200 typer tumormarkører, men i praksis lægges der vægt på ca. 20 sorter. Alle tumormarkører for endetarmskræft er opdelt i 2 grupper.
Dette er en kategori af proteinforbindelser, der viser den maksimale sandsynlighed for en ondartet proces i et bestemt organ..
Det skal med det samme siges, at der ikke er ideelle tumormarkører, der nøjagtigt indikerer kræft. Blandt de mest følsomme elementer er følgende.
Det er et embryonalt kræftantigen. Undersøgelsen af analyseresultaterne giver dig mulighed for at bestemme væksten af tumordannelse, den periode, hvor sygdommen skrider frem, og også at opnå alle de nødvendige data, der karakteriserer den patologiske proces.
Denne markør bruges også til at vurdere effektiviteten af igangværende terapeutiske tiltag i endetarmskræft. Derudover giver det dig mulighed for at identificere alle mulige risici for tumor igen.
Dette er et kulhydratantigen, der, hvis koncentrationen overstiger 40 IE / ml, indikerer endetarmskræft. Når det opdages, kan du også følge behandlingsprocessen og bestemme graden af sandsynligheden for et muligt tilbagefald af sygdommen..
På grund af det faktum, at dette element kan indikere forekomsten af kræft i mange organer, er dens specificitet ekstremt lav. Det er af denne grund, at andre tumormarkører skal overvejes i undersøgelsen..
I de fleste tilfælde udføres undersøgelsen i forbindelse med CEA. Antigenet påvises normalt i ondartede læsioner i tyndtarmen. Med betydelige stigninger i proteinkoncentration kan vi også tale om udviklingen af kolorektal cancer..
Ved hjælp af denne tumormarkør bestemmes metaboliske processer, der forekommer i atypiske cellulære strukturer. Dette protein kaldes også et valgmarkør, da dets karakteristiske træk er, at der ikke er nogen høj specificitet i tilfælde af valg af et bestemt organ, der var involveret i den onkologiske proces.
Denne type laboratorieundersøgelse ordineres i nærværelse af visse indikatorer for stofskifte. Ofte opdaget i begyndelsen af kræftudviklingen.
Deres ejendommelighed er, at de kan bestemme en ondartet neoplasma uanset stedet for dens dannelse..
Denne gruppe inkluderer sådanne tumormarkører som AFP, CA 125, CYFRA 21-1, SCC, LASA - P.
Brugen af alle disse proteiner gør det muligt for specialister at opdage kræft, selv før de første kliniske tegn begynder at dukke op..
For at resultaterne af laboratorieforskning skal være så pålidelige som muligt, skal nogle forberedende anbefalinger følges inden proceduren..
I de fleste tilfælde involverer analysen opsamling af venøst blod. Mere sjældent tages afføring til forskning..
Først og fremmest er det vigtigt at huske, at det er nødvendigt at donere blodvæske om morgenen på tom mave. Det sidste måltid i dette tilfælde bør være senest 8 timer og ideelt set 12 timer før proceduren. Også seks timer i forvejen er det ikke tilladt at forbruge forskellige drinks, kaffe, juice og te..
Cirka en uge før undersøgelsen er det nødvendigt at stoppe med at tage alle cytostatika, hvis de er ordineret, såvel som andre lægemidler, der kan fordreje resultaterne af laboratorietest. I tilfælde, hvor den behandlende læge ikke annullerer stoffet, skal dette øjeblik tages i betragtning uden fejl ved fortolkningen af de opnåede resultater..
I cirka tre dage anbefales det også at udelukke rygning og drikke alkoholholdige drikkevarer. Dette skyldes, at alkohol og nikotin øger niveauet af et bestemt antal tumormarkører i blodvæsken betydeligt.
Dagen før proceduren er det nødvendigt at beskytte kroppen mod fysisk anstrengelse og stressende situationer. Analysen gives kun i en rolig tilstand.
En blodprøve for tarmkræft er en obligatorisk undersøgelse, der giver dig mulighed for at identificere alvorlig patologi i de tidlige stadier og starte behandlingen til tiden. Ved regelmæssigt at bestå test kan patienten overvåge sit helbred og træffe rettidige foranstaltninger i tilfælde af forringelse af helbredet.
Den nemmeste måde er at kontrollere udviklingen af den onkologiske proces ved hjælp af en generel og biokemisk blodprøve. For en vellykket undersøgelse skal du forklare reglerne om forberedelse til patienten..
Hvis en patient har flere hovedsymptomer på tarmkræft og mindst en mindreårig, vil en klinisk blodprøve muliggøre en nøjagtig vurdering af graden af udvikling af den patologiske proces i kroppen.
Følgende symptomer skal advare patienten og tjene som en indikation for en blodprøve:
Tyktarmskræftprøver er nødvendige for at bekræfte diagnosen. Blodprøver udføres om morgenen og i presserende tilfælde - når som helst. Blodprøveudtagning skal udføres på samme tid, da ændringer kan forekomme i løbet af dagen.
I processen med at studere materialet etableres årsagerne til stigningen eller faldet i hæmoglobin, leukocytter, blodplader, og ESR (erytrocytsedimenteringshastighed) bestemmes. En grundig undersøgelse af perifere blodparametre udføres, hvor de sammenlignes med normale værdier hos en sund person. Derudover leveres visse oplysninger ved en undersøgelse af det gennemsnitlige volumen af røde blodlegemer og den samlede mængde hæmoglobin, værdien af farveindikatoren, tilstedeværelsen af eosinofiler, neutrofiler og retikulocytter..
For de fleste kræftpatienter er det en alvorlig byrde at tage tests, og derfor anbefales de til sengeleje efter undersøgelsen.
Om morgenen tages kapillær eller venøst blod til undersøgelsen. Generel analyse for tarmkræft giver dig mulighed for at etablere scenen for den onkologiske proces. Patienten skal følge reglerne, inden proceduren påbegyndes. Du bør ikke donere blod efter mental og fysisk anstrengelse samt diagnostiske procedurer. Det skal huskes, at det samlede antal leukocytter stiger markant i følgende tilfælde:
Det er uacceptabelt at ryge, før man tager en generel analyse, da blodet bliver tykt og tyktflydende. Drikker store mængder væske forårsager et fald i hæmoglobinkoncentrationen.
Vær opmærksom på håndens position under blodopsamling. Patienten skal placere den på bordet på brystniveau. Det anbefales ikke at tage alkohol, fede fødevarer og stoffer, der påvirker blodsammensætningen, før proceduren.
En generel blodprøve for tarmkræft er en af de nødvendige diagnostiske metoder, der hjælper med at udføre specifik kræftbehandling med syntetiske og naturlægemidler..
Normalt er mængden af hæmoglobin som hovedbestanddel af erytrocytter 120-150 g / l hos kvinder og 130-170 g / l hos mænd. Hvis en tumor udvikler sig, falder den til 128 g / l.
Antallet af leukocytter, der beskytter kroppen mod toksiner, døende celler, vira og bakterier i en kræftpatient, overstiger normale niveauer flere gange. En komplet blodtælling giver dig mulighed for at bestemme antallet af blodplader, der indikerer udvikling af kræft.
Rektal kræft forårsager en stigning i antallet af leukocytter hos patienter i anden fase af processen op til 8-9 tusind / mm³, og i nogle tilfælde observeres hyperleukocytose - 40-50 tusind / mm³. Det samlede antal unge celler øges gradvist. Erytrocytsedimentationshastigheden (ESR) når høje antal, og selv efter behandlingsforløbet forbliver høje priser i lang tid.
Normal ESR hos en sund person er 1-15 mm / t. Hvis endetarmen er involveret i tumorprocessen, når indikatorerne for erytrocytsedimenteringshastighed kritiske tal - 60-70 mm / t. Yderligere undersøgelser er nødvendige, hvis der findes høje niveauer af ikke kun ESR, men også hæmoglobin.
En blodprøve udføres for at bestemme tilstedeværelsen af tumormarkører i blodet. Specielle proteiner produceret af tumorceller kan overstige normale niveauer betydeligt.
Følgende markører bruges til at detektere kræft i tarmen:
De vigtigste specifikke proteiner, der findes i patientens blod, gør det muligt at forudse udviklingen af et tilbagefald af sygdommen allerede inden de første symptomer opstår. Hvis der identificeres tumormarkører, skal patienten gennemgå en omfattende undersøgelse for at bestemme placeringen af kræfttumoren..
Der er 200 forbindelser i specifikke proteiner, men kun specifikke markører er nødvendige for at diagnosticere tarmkræft. Tumorforskningsalgoritmen inkluderer brugen af CEA og CA 19, men CA 19 spiller en førende rolle ved bestemmelse af kræft i galdegangene og endetarmen..
Følgende faktorer påvirker niveauet af tumormarkører i patientens blod:
Biokemisk analyse er nødvendig for at overvåge processen med tarmkræftbehandling. Som regel undersøges serum opnået fra venøst blod. Før du tager materialet, skal du følge reglerne for forberedelse til analysen.
Kreatinkinase i blodet er normalt 167 U / L hos kvinder og 190 U / L hos mænd. Med tarmkræft stiger det til 714 U / L. Den normale indikator for urinstof hos voksne er 2,5-7,3 mmol / l, men dens niveau er signifikant øget med en ondartet tumor i tarmen.
Lave niveauer af folsyre observeres i de tidlige stadier af kræft. Magnesiummangel opstår med den hurtige progression af den ondartede proces.
Samlet protein i blodet hos voksne er 64-87, og dets øgede indhold observeres med en tumor i sigmoid eller endetarm. Serumlipase stiger i anden fase af kræft. Mangel på calcium findes i den sidste fase af sygdommen, og det er især udtalt, når patienten er udmattet - kakeksi. Et fald i glukoseniveauer er karakteristisk for tarmtumorer, da dets forbrug som energikilde for kræftceller øges.
Et markant fald i kolesterolniveauer observeres med progressionen af en ondartet tumor og er en markør for kræft, især når den kombineres med en lav kropsvægt hos patienten. En stigning i indikatoren er forbundet med en krænkelse af leveren ledsaget af øget udskillelse af kolesterol fra kroppen..
En biopsi af tumoren afslører, at kræftceller har brug for kolesterol fra blodet for at vokse og reproducere. Et fald i dets indhold er ikke en årsag, men en konsekvens af tarmkræft.
De biokemiske parametre for blod i den sidste fase af tumorprocessen ændres markant, og indholdet af folinsyre når kritiske niveauer. Dens mangel bestemmes af en blodprøve taget på tom mave efter en 12-timers natfast. 3 ng / L - minimumsindikatoren, der indikerer en alvorlig grad af den onkologiske proces.
Pigmentet bilirubin stiger i patientens blod efter en blokering af galdegangene. Med en onkologisk proces øges mængden af globulin, niveauet af fibrinogen og albumin falder.
Ofte gennemgår patienten endoskopi - fjernelse af en kræft tumor i de indledende stadier af sygdommen. En indledende undersøgelse af blodet gør det muligt at fastslå tilstedeværelsen af metastaser, da operationen kun kan lykkes i deres fuldstændige fravær..
Antigenet er indeholdt i tarmkirtlerne i en ubetydelig mængde og har ikke en særlig effekt på kroppens vitale aktivitet. Hvis en tumor udvikler sig i tarmen, øges koncentrationen af CEA betydeligt. Hos patienter med kræft øges antigenniveauet til 90%. Normal aflæsning er 3 ng / ml.
Hos rygepatienter er markørværdien 5,5 ng / ml, og for patienter med godartet tarmtumor er denne indikator 40,0 ng / ml..
CEA-testen er meget følsom og afhænger af tumorens størrelse. Udseendet af et tilbagefald af sygdommen fremgår af niveauet af markøren over 25 ng / ml. Hos kræftpatienter påvises et fald i mængden af antigen efter et 6-ugers behandlingsforløb.
Hvis markørværdien forbliver konstant, bør tilstedeværelsen af metastaser antages. CEA bestemmes med flere måneders intervaller, og der lægges stor vægt på en pludselig stigning i koncentrationen af antigen i blodet. I dette tilfælde skal man antage tilstedeværelsen af en omfattende tumorproces i tarmen..
Kemoterapeutisk behandling har ingen virkning på serum CEA.
Undersøgelsen af patienten begynder med at tage tests for at bestemme tilstedeværelsen af et specifikt antigen CA 19-9. Normalt produceres det i cellerne i maveslimhinden, men hos patienter med en ondartet tumor er antigenet flere gange højere end normale værdier. En signifikant koncentration af CA 19-9 i blodet observeres med følgende patologier i mave og tarm:
Ved hjælp af analysen kan du overvåge effektiviteten af behandlingen, bestemme tilstedeværelsen af tumor tilbagefald og placeringen af metastaser. Undersøgelsen er ordineret til patienter med klager over mavesmerter, kvalme, vægttab. Hos raske patienter har CA 19-9 et lavt niveau eller er helt fraværende i analysen af venøst blod. En ændring i mængden af et specifikt antigen indikerer effektiviteten af behandlingen eller udseendet af et tilbagefald af sygdommen. Lave niveauer af CA 19-9 i blodet observeres hos følgende patienter:
Effektiviteten af at opdage tarmkræft afhænger direkte af diagnosen ved hjælp af flere markører, der adskiller sig fra hinanden. Det vigtigste specifikke antigen til etablering af tyktarmskræft er CA 242. Normalt er dens værdi 0-30 IE / ml.
Diagnose af neoplasmer er også baseret på brugen af et specifikt protein Tu M2-PK (pyruvat kinase type M2). Den nye klasse af metaboliske antigener gør det muligt at bestemme forskellene mellem mængden af Tu M2-PK hos tarmkræftpatienter og raske patienter. En specifik tumormarkør type M2 pyruvatkinase etablerer tilstedeværelsen af en tumor og metastaser i patientens tarm.
Det tilrådes at bestemme niveauet af specifikt antigen efter operationen, hvis en vurdering af patientens tilstand er nødvendig. For at fastslå tilstedeværelsen af Tu M2-PK i blodplasma kræves et sæt reagenser og standardudstyr, som altid tillader en nøjagtig undersøgelse.
Inden operationen er niveauet af Tu M2-PK hos patienter med tarmkræft inden for 30,5 U / ml, og i den postoperative periode bemærkes et signifikant fald i markørens værdi.
Kræft bidrager til en stigning i antigenniveauet til 53,4 U / mg. Det specifikke protein CA242 hos patienter med tarmkræft findes i en mængde på 25,2-49,76 U / ml.
Kolontumorer detekteres ofte ved hjælp af et specifikt protein CA 242, et meget følsomt antigen, der indikerer en høj risiko for rektal cancer.
Generelle og biokemiske blodprøver samt undersøgelse af tumormarkører hjælper med at stoppe den patologiske proces ved at foretage en rimelig korrektion af livsstilen for at bevare og genoprette helbredet.
Tarmtumormarkører - antallet af proteintyper, der ikke overstiger den etablerede tærskel hos en person, der ikke har ondartede svulster. En kræft tumor øger koncentrationen af stoffer. Når der udføres laboratorieforskning, kan tumormarkører opdage ondartede celler.
Onkologi i første fase af udviklingen af en patologi, der ikke har markante symptomatiske tegn, diagnosticeres kun med regelmæssig lægeundersøgelse. Påvisning af tarm- og endetarmskræft i de indledende faser af spredning af ondartede celler er mulig ved anvendelse af tumormarkører.
De første symptomer, der indikerer abnormiteter i mavevejens funktion, er:
Indikationer for proceduren til bestemmelse af tarmtumormarkører er den formodede diagnose af rektal- og tyktarmskræft, vurdering af resultaterne af den ordinerede behandling, sandsynligheden for et tilbagefald af patologien under remission.
Test giver dig mulighed for at identificere tilstedeværelsen af kræft, placeringen af den ondartede tumor, graden af skade på organet i fordøjelsessystemet, for at vurdere effekten af medicin, for at kontrollere processen med det terapeutiske forløb.
For at bestemme patologiens art er der typer af tarmtumormarkører:
Tumormarkører i den første gruppe viser placeringen af tarmkræft, graden af organskader. En stigning i koncentrationen af ikke-specifikke proteiner afslører tilstedeværelsen eller fraværet af ondartet neoplasma.
Tumormarkører for den første gruppe stoffer i endetarmskræft inkluderer:
Den øgede koncentration af kulhydratantigenet bestemmer den indledende fase af udviklingen af kræfttumorer i endetarmen, tyktarmen, bugspytkirtlen, ovarieområdet og galdeblæren. Hvis mængden af tumormarkør CA 242 overstiger normen, udføres en immunologisk undersøgelse for at detektere udviklingen af en neoplasma. Den øgede koncentration af det kræftembryonale antigen bestemmer graden af organskader i endetarmskræft, dannelsesparametrene, dynamikken i tumorvækst.
Undersøgelsen af tumormarkøren gør det muligt at vurdere patologiens progression, effektiviteten af den ordinerede behandling, sandsynligheden for et tilbagefald af sygdommen. For at detektere småcellet karcinom i lungerne, kolon, foretages en analyse for at detektere mængden af specifikke proteiner CA 72-4.
Den valgte tumormarkør fastlægger kræftens progression, hastighed. Bestemmelse af metaboliske processer, niveauet af metabolisme af ondartede celler afslører spredning af neoplasmer i mave og tarm. Mængden af Tu M2-PK proteiner giver en idé om tilstedeværelsen af onkologi, patologiens grad af progression, spredning af metastaser.
Tumormarkører i mave-tarmkanalen, som ikke giver en idé om tumorformationsstedet, er:
En øget koncentration af oncomarker alfa-fetoprotein, CYFRA 21-1, diagnosticerer tilstedeværelsen af en kræftform i endetarmen og luftvejene. CA 19-9 kulhydratantigenindeks, der overstiger normen, indikerer udviklingen af en intern patologisk proces uden at etablere lokalisering af maligne celler.
CA 125 - tilstedeværelsen af kræft i sigmoidprocessen, ovarieområdet. Koncentrationsniveauet af pladecelletumormarkøren SCC bestemmer dannelsen af en tumor i endetarmens rektale kanal. En stigning i LASA - P-indekser indikerer skade på andre dele af fordøjelsessystemet.
For at bestemme niveauet af koncentration af specifikke, ikke-specifikke tarmtumormarkører, skal blod doneres. Det biologiske materiale tages om morgenen på tom mave for nøjagtige resultater. Til Tu M2-PK-tumormarkøren kræves levering af afføring, udskilt fra kroppen naturligt uden brug af afføringsmidler, microclysters. Nøjagtigheden af resultatet garanteres af komplekse analyser på grund af individuel følsomhed over for komponenterne i studiematerialet.
Kombinerede procedurer er nødvendige for den korrekte diagnose af kræft:
Den første kombination af tests bestemmer den onkologiske sygdom i maven, den anden - endetarmen, komplekset - tyktarmen. En stigning i koncentrationen af onkologiske proteiner med et specifikt navn kan indikere patologiske processer i leveren, dele af fordøjelsessystemet, der ikke er relateret til en ondartet tumor (Crohns sygdom).
Resultatet af undersøgelsen er påvirket af interne ikke-kræft sygdomme, graviditet, manglende overholdelse af reglerne for at forberede kroppen til levering af biologisk materiale til tarmundersøgelse.
Procedurens egenart er forbindelsen mellem indikatoren for et specifikt protein og en specifik onkologisk sygdom, stedet for dannelsen af en kræfttumor. Diagnosen af progressionen af læsionen i fordøjelsessystemets organ, valget af metoden til endoprotetik.
Hvis der mistænkes tarmkræft, doneres blod fra en vene til tumormarkører efter reglerne for forberedelse til laboratorieanalyse:
Inden du donerer blod, skal du forberede dig på forhånd: nøjagtigheden af testresultaterne, der kaldes laboratorietest, er påvirket af livsstil og diæt. Resultatet af laboratorieblodprøver er kendt efter 1-2 dage, afføring - 7 dage.
Dechifrering af resultaterne af koncentrationsniveauet for tumormarkører hjælper med at etablere tilstedeværelsen af en patologisk proces i fordøjelsessystemets organer.
Den normaliserede mængde proteiner i blodet er:
Overskridelse af normen for CA 242-kulhydratantigenindikatoren betyder dannelse af kræftceller i bugspytkirtlen, tyktarmen. Stadiet af sygdommens udvikling bestemmes af strukturel undersøgelse af ocomarkeren. Tidlig diagnose af et øget CA 242-niveau garanterer positiv dynamik i kræftbehandling.
Tilstedeværelsen af en onkologisk sygdom fremgår af et overskud af CEA-koncentrationen. Specifik proteinindikator, mere end 5,5 enheder - et tegn på patologiske ændringer i tyktarmens struktur.
Det er umuligt at uafhængigt bestemme tilstedeværelsen af organskader i henhold til data fra en klinisk undersøgelse. De normaliserede værdier for koncentrationen af specifikke og uspecifikke proteiner i specialiserede medicinske institutioner og private laboratorier er forskellige. Dette skyldes særegenhederne ved det udstyr, der blev brugt i undersøgelsen..
Nøjagtig detektion af kræft er mulig med en omfattende bestemmelse af indikatorer for tarmtumormarkører. Udnævnelsen af en kombineret analyse af specifikke og ikke-specifikke proteiner øger sandsynligheden for korrekt diagnose. Typerne af laboratorieundersøgelser bestemmes af lægen afhængigt af formålet med blodprøveudtagning: etablering af tilstedeværelsen af en tumor, spredningsstedet for kræftceller, overvågning af patologiets progression.
Det er muligt kun at bestemme patologier i endetarmen, tyktarmen, bugspytkirtlen i starten af resultaterne af laboratorietest for at undersøge mængden af onkologiske proteiner i blodet. Kræftsymptomer i første fase af sygdommens udvikling er ikke udtalt. At etablere koncentrationen af stoffer i kroppen på et tidligt tidspunkt muliggør ordination af rettidig behandling af en ondartet tumor.
Donation af blod til test af tumormarkører under et terapeutisk forløb er nødvendigt for at kontrollere spredning af kræftceller. Regelmæssig udførelse af proceduren efter afslutning af behandlingen giver dig mulighed for rettidigt at etablere et muligt tilbagefald af sygdommen. Den optimale frist for levering af biologisk materiale er ikke mere end 90 dage.
Den negative side ved at bruge metoden, når blod anvendes, er den ikke-specificitet af onkologiske proteiner. En øget koncentration af et stof indikerer ikke nødvendigvis dannelsen af patologiske processer i endetarmen. Øgede indikatorer observeres med betændelse, strukturelle ændringer i væv, der ikke er forbundet med spredning af ondartede svulster.
Et højt niveau af tarmtumormarkører kan indikere den sidste fase af kræftudvikling, når den eneste mulighed for at hjælpe kræftpatienter er metoden til endoprotetik.
Oplysningerne på vores websted leveres af kvalificerede læger og er kun til informationsformål. Må ikke selvmedicinere! Sørg for at kontakte en specialist!
Forfatter: Rumyantsev V.G. Erfaring 34 år.
Gastroenterolog, professor, læge i medicinsk videnskab. Udpeger diagnose og behandling. Gruppeekspert om inflammatoriske sygdomme. Forfatter af over 300 videnskabelige artikler.