Progastrinfrigivende protein (pro-GRP) er en meget følsom markør for småcellet lungekræft.
Progastrinfrigivende peptid, progastrinfrigivende protein, progastrin-secernerende protein.
Engelsk synonymer
PG / ml (pikogram pr. Milliliter).
Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?
Sådan forbereder du dig korrekt til studiet?
Generel information om undersøgelsen
Lungekræft er den mest almindelige dødsårsag fra ondartede sygdomme i verden og i Rusland. Der er to hovedtyper af det: småceller og ikke-småceller. Hver af dem behandles forskelligt og har en anden prognose..
Småcellekarcinom tegner sig for ca. 20-25% af det samlede antal maligne lungetumorer. Det er kendetegnet ved hurtig vækst med metastaser til lymfeknuder og andre organer. Denne type lungekræft reagerer godt på kemoterapi og strålebehandling. Ikke-småcellet kræft er karakteriseret ved et mere godartet forløb, den vigtigste metode til behandling er kirurgisk.
Progastrinfrigivende protein (Pro-GRP) er en proteinforløber, der er i stand til at øge gastrinniveauer i plasma. Normalt produceres gastrin af maveslimhinden og er nødvendigt for fordøjelsen, men det har vist sig, at småcellet lungetumorer frigiver en stor mængde gastrin-udskillende protein i blodbanen. Identifikation af dette protein i sig selv er en besværlig opgave på grund af dets inkonsekvente tilstedeværelse i blodet, så progastrinfrigivende protein (Pro-GRP) test blev brugt.
Sammenlignet med NSE (neuronspecifik enolase) markør, som tidligere blev brugt til diagnose af småcellet lungecancer, har Pro-GRP signifikant højere specificitet og følsomhed og anbefales nu som den vigtigste diagnostiske test for småcellet lungecancer.
Hvad forskningen bruges til?
Når undersøgelsen er planlagt?
Hvad resultaterne betyder?
Referenceværdier: 0 - 65 pg / ml.
Forhøjet progastrin-secernerende petid (Pro-GRP):
Hvem tildeler undersøgelsen?
Terapeut, praktiserende læge, pulmonolog, onkolog.
Ved deres koncentration i blodet kan man bedømme tilstedeværelsen af en ondartet tumor i patientens krop. Deres koncentration bestemmes ved hjælp af enzymimmunoanalyse. Dette er en billig undersøgelse, der ikke forårsager ubehag for patienten. Det bør ikke glemmes, at mange tumormarkører kan vises i blodet, ikke kun i nærværelse af en ondartet formation, men også i andre tilfælde. Så deres koncentration stiger med godartede tumorer, inflammatoriske processer, metaboliske lidelser i kroppen.
Undersøgelsen af tumormarkører for lungekræft bør primært udføres i tilfælde, hvor patienten lider af en kronisk lungesygdom, som er en premorbital baggrund for kræft i dette organ. Det tilrådes at undersøge tumormarkører for lungekræft efter kirurgisk fjernelse af tumoren for at overvåge effektiviteten af den specifikke behandling for at bestemme sandsynligheden for et tilbagefald af sygdommen eller metastase af kræftceller.
For at opdage lungekræft bestemmes flere tumormarkører, for dette undersøges patientens blod. Det anbefales at undersøge niveauet af sådanne tumormarkører:
• carcinoid embryonalt antigen (CEA) eller cancerembryonalt antigen (CEA);
• neuronspecifik enolase (NSE);
• fragment af cytokeratin 19 (Cyfra-21-1).
En stigning i niveauet for kun en markør er ikke pålidelig til diagnosen patologi, derfor vurderes niveauet af flere markører altid, hvis der er mistanke om lungekræft. Afhængigt af tumorens histologiske struktur undersøges sådanne kombinationer af tumormarkører:
• med småcellet carcinom NSE og Cyfra 21-1;
• med ikke-småcellet carcinom Cyfra 21-1 og CEA;
• i tilfælde af adenocarcinom Cyfra 21-1
• til diagnose af pladecellekarcinom Cyfra 21-1 og CEA;
• i tilfælde af storcellecarcinom Cyfra 21-1, NSE og CEA.
Således er niveauet af NSE i blodserum på mere end hundrede mikrogram pr. Liter meget sandsynligt at bekræfte tilstedeværelsen af småcellet lungekræft.
Tumormarkør Pro-GRP (progastrinfrigivende peptid) er en specifik markør for småcellet lungecancer. Han har en meget god følsomhed over for kræftceller. En stigning i koncentrationen af denne tumormarkør bemærkes allerede i de første faser af sygdommen, og i den fjerde fase af lungekræft stiger dens niveau flere gange.
Hvis patientens nyrefunktion ikke reduceres, indikerer koncentrationen af Pro-GRP mere end 200 nanogram i en liter tilstedeværelsen af lungekræft, og når niveauet af denne tumormarkør stiger over 300 nanogram pr. Liter, kan man tænke på småcellet kræft. En stigning i Pro-GRP-niveauet over 500 ng / L er et pålideligt diagnostisk kriterium for småcellet lungekræft.
Tumormarkører ProGRP og NSE er uafhængige markører. Deres diagnostiske værdi stiger, når disse markører identificeres sammen.
CYFRA 21.1 markøren bruges også til at diagnosticere lungekræft.I pladecelle lungekræft vil definitionen af SCCA tumor markør være mere informativ. Det kan bruges til at bestemme den histologiske type tumor. Et SCCA-niveau på mere end 2 mikrogram pr. Liter i 95% af tilfældene indikerer pladecelle lungekræft. Med store cellekarcinomer og adenocarcinomer øges den onkologiske markør for CEA. Regelmæssig bestemmelse af onkologiske markører SE, CEA, CYFRA 21.1 og SCCA er en pålidelig metode til overvågning og evaluering af effektiviteten af behandlingen med kemoterapi og strålebehandling..
Til at analysere niveauet af tumormarkøren Cyfra-21-1 anvendes patientens blod. Dens værdi betragtes som normal, hvis den ikke overstiger 3,3 mg / ml. NSE-markørens koncentration bestemmes ved hjælp af forskellige metoder, og dens referenceværdier afhænger af den. En normal NSE-indikator anses for ikke at være mere end 17 mikrogram pr. Liter. Definitionen af CEA bruges til at diagnosticere lungekræft. Det er et enzym med højt kulhydratindhold. Med CEA-niveauer, der overstiger tyve milligram pr. Liter, kan vi tale om lungekræft.
For at resultaterne af undersøgelsen af niveauet af tumormarkører skal svare til virkeligheden, er det nødvendigt at donere blod på tom mave. Intervallet mellem at spise og donere blod skal være mindst otte timer. På tærsklen til donation af blod for at bestemme koncentrationen af tumormarkører, bør patienten ikke drikke alkohol. Blod tages fra kubitalvenen. Analysen kan udføres i et laboratorium, der ejer metoden til bestemmelse af tumormarkører. Afkodning af forskningsresultaterne skal også udføres i det laboratorium, hvor forskningen blev udført..
Lungekræft har for nylig taget en førende position i strukturen af kræftforekomst. Det påvirker personer i ung erhvervsaktiv alder. Forekomsten af lungekræft øges hvert år. Denne type kræft diagnosticeres hos en tredjedel af de afdøde mænd og en femtedel af kvinderne. På trods af udførelsen af forebyggende fluorografiske undersøgelser stilles diagnosen i de fleste tilfælde i de sene stadier af sygdommen. Lungekræfttumormarkør tillader påvisning af ondartet dannelse i den indledende fase.
Denne type kræft rammer personer i alderen fem til tredive til femoghalvfjerds år. Den femårige overlevelsesrate for patienter med lungekræft overstiger i øjeblikket ikke ti procent.
Tobaksrygning menes at være hovedårsagen til lungekræft. Også denne type sygdom udvikler sig oftere hos personer, der er forbundet med produktionen af asbest og kul og med systematisk indtagelse af nikkel, krom og arsen i lungerne..
Lungekræft udvikler sig fra epitelceller i hoved-, lobar- og segmentbronkier. Der er fire typer lungekræft:
Afhængig af lokaliseringen af tumoren er der centrale, perifere og atypiske former for lungekræft. Sygdommen kan diagnosticeres ved hjælp af tumormarkører. Central lungekræft er endobronchial, peribronchial og forgrenet. Perifer lungekræft forekommer i form af en rund tumor, lungebetændelse-lignende og kræft i lungens spids. Blandt atypiske former skelnes mediastinumcancer, miliær carcinomatose, knogle- og leverformer af sygdommen. Kræftmarkører kan bruges til at bestemme, om der er en ondartet svulst.
I de tidlige stadier af udviklingen af tumorprocessen er det ekstremt vanskeligt at identificere lungekræft. Fra det øjeblik tumoren vises til det stadium af kliniske manifestationer, skal der gå mindst tre år. Lungetumormarkører i denne periode er meget informative..
I tilfælde af central kræft udvikler patienter svær åndenød, tør hacking hoste, og derefter frigøres enten slim eller slimopurulent sputum stribet med blod. Derefter begynder hæmoptyse at forstyrre, nogle gange er sputum diffust farvet med blod. Hun kan ligne hindbærgelé.
Perifer lungekræft manifesterer sig ikke i lang tid. Ved en tilfældighed kan en skygge eller en afrundet dannelse i lungerne påvises under fluorografi eller en anden screeningundersøgelse, der udføres af en anden grund. I perifer cancer kan malign neoplasma påvises af onkologiske markører.
Yderligere afhænger det kliniske billede af, hvor tumoren spredes. Perifokal pneumonitis udvikler sig ofte. I dette tilfælde er patienten bekymret for hoste, kropstemperaturen stiger. Hvis tumoren spreder sig til roden af lungen, vil symptomerne svare til den for central lungekræft. Koncentrationen af tumormarkøren øges.
Hos mænd kan vævssammenbrud inde i en stor tumor forekomme. I dette tilfælde udvikler også hektisk feber. Patienten er bekymret for hoste med rigelig purulent sputum. Nogle gange betragtes dette sygdomsforløb som en lungeabscess. Den korrekte diagnose kan stilles ved hjælp af tumormarkører.
Kræft i lungens spids har et ejendommeligt klinisk billede. Tumoren vokser ind i lungehinden og nervepleksus. Dette manifesteres af smerter og paræstesi i overbenet eller Horners syndrom. I dette tilfælde bemærkes ptose (hængende i det øvre øjenlåg), miosis (indsnævring af pupillen) og enophthalmos (tilbagetrækning af øjeæblet).
For at bestemme tumormarkører for lungekræft skal du se en læge. Kun en god specialist kan finde kombinationen af de krævede markører. Han skal også fortolke forskningsresultaterne..
Gastrinfrigivende peptid (GRP) er et tarmhormon, et 27 aminosyrepeptid, der strukturelt og funktionelt svarer til den C-terminale region af svinemavebombesin. Blev primært isoleret fra svinemaven. GRP er til stede i hjernevæv, nervefibre, neuroendokrine celler, celler i mave-tarmkanalen og lunger. Det er velkendt, at det udskilles af SCLC-celler. Det har vist sig, at ProGRP har mitogen aktivitet mod SCLC og produceres af småcellet lungecancerceller via en autokrin vej. På trods af dette er brugen af dette protein som en markør til rutinemæssig forskning vanskelig på grund af dets ustabilitet i blodet og vanskeligheden ved dets isolering. I øjeblikket er testsystemer blevet udviklet til at bestemme ProGRP (region 31-98, fælles for tre typer humant ProGRP), et mere stabilt hormonprecursorprotein, som også er en specifik markør for SCLC.
Bestemmelse af serum-PROGRP-niveauet er signifikant og kan bruges til diagnose, behandling, prognose og tidlig påvisning af tilbagefald hos SCLC-patienter. Undersøgelser har vist, at niveauet af ProGRP afspejler sygdommens forløb mest. Koncentrationen af peptidet stiger betydeligt allerede i de tidlige stadier af sygdommen. En stigning i koncentrationen af markører observeres med progressionen af sygdomsstadiet. Trin IV-patienter havde signifikant højere markørniveauer end patienter med fase I.
Undersøgelser viser, at niveauet af ProGRP hos 67% af patienterne øges før behandling, falder under og efter effektiv behandling og øges med udviklingen af tilbagefald.
I forhold til godartede lungesygdomme for ProGRP var følsomheden 80% med en specificitet på 96% (for eksempel for NSE var disse indikatorer henholdsvis 75% og 93%).
ProGRP-niveauet hos patienter med godartede lungesygdomme (kronisk bronkitis, lungefibrose) er signifikant øget sammenlignet med raske mennesker. Imidlertid blev der også vist en signifikant forskel mellem niveauet af ProGRP hos patienter med SCLC og andre mennesker, herunder patienter med godartede sygdomme. ProGRP er ikke kun en signifikant tumormarkør til diagnose og overvågning af SCLC, men kan også bruges til differentiel diagnose af ikke-småcellet lungekræft. Ifølge nogle laboratorier er følsomheden af ProGRP ved diagnosen SCLC signifikant højere end henholdsvis NSE, 64,9% og 43,0%. Imidlertid har 27,5% af SCLC-patienter med normale ProGRP-niveauer forhøjede NSE-niveauer..
Hvis en patient med diagnosticeret ikke-småcellet lungekræft har et signifikant øget niveau af ProGRP (mere end 100 pg / ml), anbefales det at udføre yderligere undersøgelser for tilstedeværelsen af en lille cellekomponent, neuroendokrin differentiering.
En sammenligning af IHC-resultater af farvning af tumorprøver ved anvendelse af antistoffer mod ProGRP og niveauet af proGRP i blodserum blev udført. En stigning i ProGRP-niveauer i serum blev observeret hos 80% af patienterne med positiv IHC-farvning og hos 57% af patienterne med negativ IHC-farvning. Således kan patienter med negativ IHC-farvning for ProGRP ikke udelukkes. Ved vurdering af den prognostiske betydning blev det vist, at overlevelsesraten hos patienter med lave markørværdier var meget højere end hos patienter med høje markørværdier, både i tilfælde af en stigning i niveauerne af NSE og ProGRP samtidigt og i en stigning i niveauet med kun en markør. Imidlertid blev det sammenlignet vist, at NSE-niveauet som en prognostisk faktor er vigtigere..
Der er tegn på en mulig stigning i niveauet af ProGRP ved nedsat nyrefunktion.
Tumormarkører er stoffer, der produceres af kræft tumorer og frigives af dem i det biologiske miljø i menneskekroppen, hvor de kan detekteres ved hjælp af laboratoriediagnosticeringsmetoder. Identifikationen af onkologiske markører i patientens biologiske materiale er i øjeblikket et af kriterierne for diagnosen onkopatologi..
Kræftceller opstår i processen med krænkelse af division eller differentiering (specialisering) af sunde celler i menneskekroppen. Denne proces kaldes atypisme, og kræftceller kaldes atypisk. De adskiller sig fra sunde kropsceller i struktur og stofskifte..
Som et resultat af metaboliske ændringer på overfladen af en kræftcelle og inde i den dannes der mange forbindelser, der er ukarakteristiske for sunde celler såvel som stoffer, der normalt syntetiseres hos mennesker, men i meget mindre mængder.
Men ikke alle stoffer, der produceres af atypiske celler, kan spille rollen som en tumormarkør.
& # 171, ideelle & # 187, tumormarkører er kun de forbindelser, der:
Derudover skal mængden af tumormarkør i den biologiske væske svare til tumorens størrelse og sygdomsstadiet, så det er muligt at bedømme den sandsynlige prognose ud fra dens koncentration i biomaterialet. Oftest kræftmarkører er laboratoriebestemt i patientens blod, sjældnere i ekssudat, biopsi, urin.
Kræftmarkører for tilstedeværelse af carcinom kan være:
Til dato er der ikke en enkelt & # 171, ideel & # 187, markør, men i klinisk praksis har ca. to dusin forbindelser, der har tilstrækkelig diagnostisk eller prognostisk betydning, fundet deres værdi..
Indikationer til ordination af en undersøgelse af onkologiske markører i tilfælde af mistanke eller tilstedeværelse af lungecarcinom hos en patient er:
Afhængig af den morfologiske struktur, kliniske forløb og følsomhed over for stråling og kemoterapi, er lungekræft opdelt i histologiske typer:
De vigtigste uafhængige indikatorer til bestemmelse af den histologiske type lungekræft er:
Bestemmelse af niveauerne af disse indikatorer for onkologi udføres ved hjælp af et enzymimmunassay til lungekræft. Overvej følgende tumormarkører:
ProGRP-metric. ProGRP er en specifik markør for småcellet karcinom. På grund af dens høje følsomhed bruges det ofte til tidlig diagnose af lungekræft. En høj sandsynlighed for lungekræft bestemmes, når niveauet af ProGRP er over 200 ng / L, og dets stigning til 300 ng / L og derover indikerer en høj sandsynlighed for småcellet carcinom.
Et utvetydigt diagnostisk kriterium for småcellet carcinom er koncentrationen af denne markør mere end 500 ng / L.
CYFRA 21.1 og SCCA markører. Til differentiel diagnose af svulster i lungerne anvendes tumormarkøren CYFRA 21.1.
Denne markør for lungekræft er meget følsom i ikke-små celletyper af onkopatologi. SCCA er mindre følsom end CYFRA 21.1, men i pladecellecarcinom er dens diagnostiske værdi meget højere: på sit niveau over 2 μg / L med 95% sandsynlighed indikerer det tilstedeværelsen af denne særlige kræftform.
Yderligere lungetumormarkører for mistanke om kræft inkluderer:
Disse indikatorer er ikke uafhængige markører for lungekræft, men i kombination med de vigtigste øger de følsomheden af kræftdiagnostik..
For at diagnosticere en ondartet svulst i lungerne anvendes røntgen- og endoskopiske metoder, biopsi med histologi og cytologi. Lungekræfttumormarkører i moderne onkologi er også en integreret diagnostisk procedure..
Derudover bruger praktiserende onkologer ofte analysen af lungetumormarkører til at vurdere effektiviteten af konservativ terapi eller kirurgisk behandling samt til at kontrollere remission..
ProGRP (progastrinfrigivende peptid) er en relativt stabil forløber for gastrinfrigivende peptidhormon (GRP). Hos mennesker findes GRP primært i mave-tarmkanalen og luftvejene såvel som i centralnervesystemet. Forskning bekræfter, at GRP udskilles af tumorceller i småcellet lungekræft og måske endda stimulerer deres vækst.
ProGRP er en vigtig OM i småcellet lungekræftklinik. Ved en DN på 50 pg / ml er følsomheden af ProGRP for denne sygdom i gennemsnit 73% for alle dens faser. Når du bruger ProGRP i kombination med NSE, når følsomheden 88% generelt og 60% ved lokal sygdom.
ProGRP viser en højere følsomhed og specificitet sammenlignet med NSE, men kan ikke erstatte det, da kun en af disse OM udtrykkes hos 15-20% af patienterne. ProGRP-koncentration over 50 pg / ml og / eller NSE over 30,0 ng / ml betyder højst sandsynligt småcellet lungekræft.
Indikationer for forskning. Hvis der er mistanke om lungekræft, især hos patienter uden en histologisk bekræftet diagnose, skal samtidig bestemmelse af ProGRP, NSE, CYFRA21.1 og CEA udføres.
Biomateriale til forskning: Serum, blodplasma, pleuravæske.
Øgede værdier
Ophavsret FBSI Central Research Institute of Epidemiology of Rospotrebnadzor, 1998-2020
ProGRP (progastrinfrigivende peptid) er et hormon, der sammen med markører NSE (neuronspecifik enolase) og chromogranin A er associeret med neuroendokrine væv og tumorer, herunder småcellet lungecancer, carcinoider, udifferentierede storcellet lungecarcinomer.
ProGRP og NSE er uafhængige markører, og deres diagnostiske værdi stiger, når de bestemmes sammen.
Bestemmelse af niveauet af ProGRP i blodserum bruges til differentiel diagnose af småcellet lungecarcinom, monitorering af behandling, prognose og tidlig påvisning af tilbagefald hos patienter med småcellet lungecancer.
Koncentrationen af peptidet stiger betydeligt allerede i de tidlige stadier af sygdommen. En stigning i koncentrationen af markører observeres med progressionen af sygdomsstadiet. Trin IV-patienter havde signifikant højere markørniveauer end patienter med fase I.
Der kræves ingen særlig forberedelse til studiet. Det er nødvendigt at følge de generelle regler for forberedelse til forskning.
ALMINDELIGE REGLER FOR FORBEREDELSE TIL FORSKNING:
1. For de fleste undersøgelser anbefales det at donere blod om morgenen fra 8 til 11 timer på tom mave (mindst 8 timer skal gå mellem det sidste måltid og blodprøvetagningen, vand kan drikkes som normalt), på tærsklen til undersøgelsen en let middag med begrænsning spise fed mad. Til infektionstest og nødundersøgelser er det tilladt at donere blod 4-6 timer efter det sidste måltid.
2. OBS! Særlige regler for forberedelse til et antal tests: strengt på tom mave, efter 12-14 timers faste, skal blod doneres til gastrin-17, lipidprofil (total kolesterol, HDL-kolesterol, LDL-kolesterol, VLDL-kolesterol, triglycerider, lipoprotein (a), apolipoprotein Al, apolipoprotein B); glukosetolerance test udføres om morgenen på tom mave efter 12-16 timers faste.
3. På tærsklen til undersøgelsen (inden for 24 timer) skal du udelukke alkohol, intens fysisk aktivitet, tage medicin (som aftalt med lægen).
4. I 1-2 timer inden du donerer blod, afstå fra at ryge, drik ikke juice, te, kaffe, du kan drikke vand uden kulsyre. Fjern fysisk stress (løb, hurtig opstigning), følelsesmæssig spænding. Det anbefales at hvile og roe sig ned 15 minutter inden bloddonation.
5. Doner ikke blod til laboratorieforskning umiddelbart efter fysioterapiprocedurer, instrumentel undersøgelse, røntgen- og ultralydsundersøgelser, massage og andre medicinske procedurer.
6. Når man overvåger laboratorieparametre i dynamik, anbefales det at udføre gentagne undersøgelser under de samme betingelser - i samme laboratorium, donere blod på samme tid på dagen osv..
7. Blod til forskning skal doneres, inden du tager medicin eller tidligst 10-14 dage efter tilbagetrækning af lægemidlet. For at vurdere kontrollen af effektiviteten af behandling med ethvert lægemiddel, bør der udføres en undersøgelse 7-14 dage efter det sidste lægemiddelindtag.
Hvis du tager medicin, skal du sørge for at underrette din læge om det..
Progastrinfrigivende peptid (Pro-GRP) er et hormon produceret i småcellet lungekræft. Serum Pro-GRP betragtes som en markør for denne type tumor. Med henblik på diagnose ordineres analysen til karakteristiske symptomer - kronisk hoste, hæmoptyse, brystsmerter, tilbagevendende lungebetændelse, åndenød, hævelse i ansigtet, feber, og også når en neoplasma med ukendt ætiologi påvises ved hjælp af instrumentelle metoder. For patienter med en bekræftet diagnose udføres undersøgelsen for at overvåge effektiviteten af behandlingen, tidlig påvisning af tilbagefald. Blod tages fra en vene, koncentrationen af en tumormarkør bestemmes ved IHLA-metoden. Den normale testværdi er ikke mere end 63 pg / ml. Resultatet forberedes på 2-3 dage.
Progastrinfrigivende peptid (Pro-GRP) er et hormon produceret i småcellet lungekræft. Serum Pro-GRP betragtes som en markør for denne type tumor. Med henblik på diagnosticering ordineres analysen til karakteristiske symptomer - kronisk hoste, hæmoptyse, brystsmerter, tilbagevendende lungebetændelse, åndenød, hævelse i ansigtet, feber såvel som når en neoplasma med ukendt ætiologi påvises ved hjælp af instrumentelle metoder. For patienter med en bekræftet diagnose udføres undersøgelsen for at overvåge effektiviteten af behandlingen, tidlig påvisning af tilbagefald. Blod tages fra en vene, koncentrationen af en tumormarkør bestemmes ved IHLA-metoden. Den normale testværdi er ikke mere end 63 pg / ml. Resultatet forberedes på 2-3 dage.
Gastrinfrigivende peptid er et proteinhormon i mave-tarmkanalen. Indeholdt i nerveender, neuroendokrine celler, hjernevæv, tarm, mave, lunger. Dets vigtigste funktion er at stimulere udskillelsen af gastrin og saltsyre. Med udviklingen af småcellet lungekræft (SCLC) begynder tumorceller at producere dette hormon intensivt. I blodet metaboliseres det hurtigt, under laboratorietests frigives det næppe fra biomaterialet, derfor er det umuligt at bruge det som en tumormarkør. Progastrinfrigivende peptid er en hormonforløber. Den er stabil, tilgængelig til forskning ved hjælp af immunoanalysemetoder. Blodprøve for Pro-GRP er specifik og følsom over for SCLC.
Analysen for progastrinfrigivende peptid udføres sammen med en test for neuronspecifik elonase: følsomheden af ProGRP er 65%, NSE - 43%, men hos 20% af patienterne med SCLC bestemmes et normalt niveau af den første markør og et øget niveau af den anden markør. Deres fælles forskning øger diagnosens effektivitet. ProGRP-testen bruges til at detektere småcellede former for lungekræft, overvåge effektiviteten af behandlingen, tidlig påvisning af tilbagefald og forudsige sygdomsforløbet. Indikationer:
Progastrinfrigivende peptid påvises i blodet fra en vene. Det anbefales at aflevere biomaterialet om morgenen fra kl. 8 til 11. Det er ikke nødvendigt at forberede sig specielt til proceduren, det er værd at overholde de generelle regler:
Blod opsamles ved venepunktur. Serum isoleres derfra, prøven udsættes for immunokemiluminescerende analyse. Forberedelse af endelige data tager 2-3 dage.
Den normale koncentration af ProGRP er 0-63 pg / ml. Der er en række noter om fortolkningen af resultatet:
En stigning i mængden af ProGRP er et tegn på en patologisk, oftest onkologisk proces. Årsagerne til stigningen i indikatoren er:
Progastrinfrigivende peptid er en meget følsom markør for småcellet lungekræft. Det bruges i vid udstrækning til differentiel diagnose, kontrol af patologi. Giver dig mulighed for at vurdere intensiteten af tumorvækst, effektiviteten af behandlingen for at identificere tilbagefald. I mangel af nyresvigt er risikoen for falske positive minimal. Onkologen behandler fortolkningen af den endelige indikator og udnævnelsen af behandlingen..
Progastrinfrigivende peptid (Pro-GRP) er et stof, der udskilles af en småcellet lungetumor og altid er til stede i blodet hos patienter med denne sygdom.
Hos 15-20% af patienterne med denne type tumor bestemmes enten kun Pro-GRP eller neurospecifik enolase (NSE) i blodet, derfor giver analysen undertiden et falsk-negativt resultat.
Dette assay måler koncentrationen af progastrinfrigivende peptid (Pro-GRP). Analysen hjælper med diagnosen lungekræft.
IHLA (immunokemiluminescerende analyse) er en moderne metode til laboratoriediagnostik, der er baseret på reaktionen mellem et antistof og et antigen. Desuden er et stof, der kan gløde i ultraviolette stråler (fosfor), bundet til antistoffet. Efter reaktionen har fundet sted, registreres luminescensgraden ved hjælp af specielle luminometre.
Oplysninger om indikatorernes referenceværdier samt sammensætningen af indikatorerne i analysen kan variere lidt afhængigt af laboratoriet.!
Gastrinfrigivende peptid (GRP) produceres af småcellet lungecancerceller, men denne markør er meget ustabil i blodet, og derfor anvendes definitionen af dets forløber, ProGRP-protein. Tumormarkør Pro GRP (progastrinfrigivende peptid) er et hormon, der sammen med NSE (neuronspecifik enolase) og chromogranin A er associeret med neuroendokrine væv og tumorer, herunder småcellet lungecancer, carcinoider, udifferentierede storcellet lungecarcinomer.
ProGRP og NSE er uafhængige markører, og deres diagnostiske værdi stiger, når de bestemmes sammen.
Bestemmelse af niveauet af ProGRP i blodserum bruges til differentiel diagnose af småcellet lungecarcinom, monitorering af behandling, prognose og tidlig påvisning af tilbagefald hos patienter med småcellet lungecancer.
| Ondartet proces | Godartet proces |
| Lillecellet lungekræft | Kronisk bronkitis |
| Ikke-småcellet lungekræft | Lungefibrose |
| Medular skjoldbruskkirtelkræft | Nyresvigt |
INDIKATIONER TIL FORMÅL
Tumormarkører i medicin kaldes normalt enzymer, hvis produktion udføres gennem ondartede tumorer. Tumormarkører dannes af tumorer og trænger ind i menneskekroppen, hvor de detekteres ved laboratoriediagnosticeringsteknikker. Bestemmelse af tumormarkører i patientens biomateriale indikerer tilstedeværelsen af en onkologisk sygdom. Denne mulighed til påvisning af patologi er en af de mest populære og effektive, derfor vil vi yderligere finde ud af, hvad tumormarkører for lungekræft er.
Tumormarkører for lungekræft onkologi påvises i nærværelse af følgende symptomer:
En kræftprøve kan også ordineres ikke kun for at bestemme tilstedeværelsen af patologi, men også for at overvåge resultaterne af behandlingen. Rationaliteten af terapeutisk behandling er kun synlig ved at sammenligne de indledende resultater med den endelige.
Kræft eller muterende celler dannes gennem forskellige lidelser, der dannes under opdeling eller differentiering af sunde celler. Processen med fremkomst af kræftceller kaldes atypisme, og kræftceller kaldes atypisk. Kræftceller adskiller sig fra fuldgyldige celler i struktur og stofskifte..
Under metaboliseringsprocessen dannes mange forbindelser inde i eller på overfladen af kræftceller, der bidrager til dannelsen af en tumor. En tumormarkør for lungekræft kan ikke kun være en konsekvens af neoplasmer, men også en normal konsekvens af menneskeliv. Ideelle tumormarkører inkluderer forbindelser, der er karakteriseret ved:
Kræftmarkører bestemmes ofte gennem en blodprøve og bruger sjældnere urin, ekssudat og biopsi. Følgende stoffer fungerer som tumormarkører for carcinom:
Det er vigtigt at vide! Indtil nu er der ikke etableret en eneste ideel tumormarkør, der gør det muligt med 100% sikkerhed at bedømme udviklingen af en onkologisk sygdom. Imidlertid er der i løbet af mange års klinisk praksis identificeret ca. 20 forbindelser, der har en ret høj diagnostisk værdi..
Lungekræft er afhængigt af morfologi, klinisk forløb og følsomhed over for stråling og kemoterapi opdelt i følgende typer:
Hovedværdierne til identifikation af den histologiske type lungekræft anses for at være:
Afsløring af niveauet af de ovennævnte indikatorer for onkologi udføres ved hjælp af et enzymbundet immunosorbent assay for lungekræft. Lad os identificere funktionerne i disse indikatorer mere detaljeret.
Der anvendes et antal yderligere tumormarkører til diagnosticering af patologi:
Det er vigtigt at vide! Statistikker viser, at selv negative testværdier ikke kan være en garanti for fravær af kræft. I dette tilfælde er det vigtigt at ty til en omfattende undersøgelse af patientens krop..
Et antal yderligere teknikker til påvisning af pladecelle lungekræft inkluderer røntgenstråler, biopsi eller bronkoskopi.
Lægen kan instruere patienten om at tage tests for tumormarkører for bronkial sygdom, lungebetændelse, tilbagevendende hoste osv. Enhver smitsomme sygdomme kan forårsage udvikling af onkologiske processer i lungerne..
Inden du tager tests for tumormarkører, skal du gennemgå nogle forberedelser til undersøgelsen:
En stigning i en eller anden indikator for tumormarkører indikerer ikke kun tumorens histologiske type, men også tilstedeværelsen af metastaser. Jo tidligere patologien opdages, jo højere er sandsynligheden for en vellykket kur af patienten.
Det er vigtigt at vide! Blodprøvetagning til undersøgelse af tumormarkører udføres direkte fra en vene om morgenen på tom mave.
Efter identifikation af patologien er det vigtigt at straks ty til behandling. Kræftbehandling afhænger af forskellige faktorer, hvoraf den vigtigste er udviklingsstadiet. Kirurgi, stråling og kemoterapi er de vigtigste behandlinger for lungekræft. Efter kemoterapi kræves gentagne tests for tumormarkører, hvorigennem det er muligt at bestemme effektiviteten af den udførte behandling.
Afslutningsvis skal det bemærkes, at det at tage en analyse for tumormarkører er nøglepunkter ved bestemmelse af kræft hos mennesker..