Undersøgelse af koncentrationen af to primære brysttumormarkører - CA 15-3 og kræftembryonalt antigen (CEA), der anvendes til prognose, tidlig påvisning af tumorgenfald og metastaser og kontrol af sygdomsbehandling.
Blodprøver for brystkræft, tumormarkører for brystkræft.
Carcino embryonalt antigen, CEA, CD66e, CEACAM5, opløselig form af MUC-1 protein, CA 15-3.
Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?
Sådan forbereder du dig korrekt til studiet?
Generel information om undersøgelsen
Tumormarkører bruges til at diagnosticere og overvåge behandlingen af mange onkologiske sygdomme. Disse er som regel proteiner, hvis koncentration i blodet stiger i nærvær af tumorvæv..
CEA anvendes i dag hovedsageligt til diagnosticering og overvågning af brystkræft såvel som nogle andre ondartede sygdomme. En anden velstuderet tumormarkør, hvis koncentration undersøges i brystkræft, er glycoproteinet CA 15-3.
CEA er et stort glykoprotein, der ligner immunglobuliner i struktur. CEA giver sandsynligvis intercellulære interaktioner, men dens fysiologiske rolle forstås ikke fuldt ud. Det har vist sig at spille en rolle i stimuleringen af tumorvækst, invasion og metastase. CEA-koncentrationer er forhøjet i brystkræft, men også i mange andre ondartede sygdomme, herunder kræft i tyktarmen, bugspytkirtlen, æggestokkene, hoved og nakke, blære, nyre og prostata. Desuden kan CEA-niveauer også øges i godartede sygdomme såsom endometriose, leversygdom, kronisk obstruktiv lungesygdom såvel som hos 5% af raske mennesker. På den anden side kan patienter med brystkræft have en normal CEA. Da CEA-undersøgelsen ikke har tilstrækkelig følsomhed og specificitet for brystkræft, især dens tidlige stadier, anvendes denne tumormarkør ikke til den primære diagnose af brystkræft..
CA 15-3 betragtes som en mere specifik tumormarkør for brystkræft. CA 15-3 er et opløseligt fragment af transmembranproteinet MUC-1, som er nødvendigt for at beskytte, smøre og fugte overfladen af epitellagene. Derudover er MUC-1 et onkogen. En stigning i CA 15-3 observeres i 10-15% af stadium I brystkræft, 20% i trin II, 40% i trin III og 75% i trin IV. Som i tilfælde af CEA er CA 15-3 således ikke egnet til tidlig diagnose af brystkræft. På den anden side kan begge tumormarkører anbefales til vurdering af sygdommens prognose, tidlig påvisning af metastaser og kontrol af brystkræftbehandling..
For øjeblikket anvendes kriterier baseret på analysen af en brystbiopsi for at vurdere prognosen for brystkræft (tilstedeværelsen af østrogenreceptorer, tilstedeværelsen af regionale og fjerne metastaser, ekspressionen af HER-2). I denne henseende er tumormarkører en lovende metode til at vurdere sygdommens prognose, da de ikke kræver en organbiopsi og kan undersøges i blodet. Det er vist, at en høj koncentration af CEA og især CA 15-3 før operation er en ugunstig prognostisk faktor forbundet med en lavere overlevelsesrate og hyppigere recidiv af kræft..
Dette er særlig vigtigt ved ordinering af adjuvant terapi. Traditionelt tages der hensyn til tumoregenskaber, såsom størrelse og grad af malignitet, når man beslutter om udnævnelse af adjuverende terapi, og i mindre grad styres de af tumormarkører. Denne opfattelse har dog ændret sig for nylig. Det antages, at CA 15-3-niveauet kan bruges som et kriterium til udvælgelse af patienter til adjuverende terapi sammen med andre traditionelle kriterier, især hos patienter uden metastaser til regionale lymfeknuder..
Koncentrationen af tumormarkører undersøges for at kontrollere behandling og tidlig påvisning af gentagelse eller metastaser af sygdommen. Tidligere blev det stigende niveau af tumormarkører hos patienter behandlet for brystkræft i fravær af kliniske og instrumentelle tegn på tilbagefald (primært CT-data) betragtet som et falsk-positivt resultat. En stigning i niveauet af tumormarkører blev ikke betragtet som et tegn på tilbagefald, og behandlingstaktikken hos disse patienter ændrede sig ikke. Med udviklingen af nye diagnostiske metoder (primært PET-CT ved anvendelse af fluorodeoxyglucose) blev det klart, at en væsentlig del af patienter med stigende niveauer af tumormarkører faktisk har mikrometastaser i brystvæggen, intramammære lymfeknuder, lunger, lever og knogler, som tidligere var konventionelle diagnostiske metoder ( CT) blev ikke registreret. Niveauet af tumormarkører stiger længe (2-9 måneder), før kliniske eller radiologiske tegn på tilbagefald vises. Således kan tumormarkører hjælpe med udvælgelsen af patienter, der har brug for mere nøjagtige metoder til radiologisk diagnose. Det skal bemærkes, at tumormarkører er mere følsomme over for fjerne metastaser end regional tumorspredning eller gentagelse..
Desuden har adskillige kliniske studier vist, at indgivelse af kemoterapi til patienter med stigende niveauer af tumormarkører uden kliniske og radiologiske tegn på tilbagefald og / eller metastaser forbedrede sygdommens prognose. Terapeutisk taktik er trods deres effektivitet stadig eksperimentel.
Undersøgelsen af tumormarkører har ikke kun en prognostisk værdi i den primære diagnose af brystkræft, men også i diagnosen kræftrecidiv og metastase. For eksempel er det blevet vist, at forventet levetid for patienter med et CA 15-3 niveau på mindre end 30 U / ml på tidspunktet for tilbagefald er længere end med en højere koncentration af denne tumormarkør. Det blev også vist, at sygdommens prognose er bedre, hvis en stigning i koncentrationen af CA 15-3 forekommer mere end 30 dage efter behandling..
En anden indikation til undersøgelse af tumormarkører er at vurdere responset på behandlingen i sene stadier af brystkræft, når standard UICC-vurderingskriterier ikke kan anvendes (for eksempel i nærværelse af pleural effusion, ascites, lytisk foci i knoglen - dette er 10-20% af patienter med kræft bryster i de senere stadier). I henhold til anbefalingerne fra den europæiske gruppe til undersøgelse af tumormarkører kan periodiske kontrolundersøgelser af CA 15-3 og CEA-niveauer bruges til at vurdere responset på terapi hos sådanne patienter. En undersøgelse viste, at 66% af patienterne med et godt respons på kemoterapi havde et fald i CA 15-3, 73% med et stabilt forløb af sygdommen havde ingen ændringer i CA 15-3, og 80% af patienterne med progression af sygdommen havde en stigning i CA 15-3. denne tumormarkør.
Det skal huskes, at der efter starten af kemoterapi kan observeres paradoksale ændringer i niveauet af tumormarkører. Således kan en signifikant stigning i CA 15-3 nå 230% af normen og fortsætte i flere måneder. Hos de fleste patienter med en sådan paradoksal top CA 15-3 observeres til sidst regression af sygdommen eller dens stabile forløb. Af denne grund anbefales det at gentage resultatet af undersøgelsen af tumormarkører efter kemoterapi i 1-2 måneder. Der er andre grunde til den forbigående stigning i tumormarkører..
Hvad forskningen bruges til?
Når undersøgelsen er planlagt?
Hvad resultaterne betyder?
Separat for hver analyse inkluderet i komplekset:
|
|
|
|
Hvad kan påvirke resultatet?
[12-015] Histologisk undersøgelse af biopsier af organer og væv (ekskl. Lever, nyrer, prostata, lymfeknuder)
[12-027] Immunhistokemisk undersøgelse af klinisk materiale (ved anvendelse af 1 antistof)
Hvem tildeler undersøgelsen?
Onkolog, praktiserende læge, terapeut.
Litteratur
Kræft er plagen i det 21. århundredes samfund. Medicin står ikke stille, nye lægemidler og behandlingsmetoder til forskellige sygdomme findes og udvikles hvert år. Et lægemiddel, der permanent stopper væksten af en tumor, der garanterer en fuldstændig kur, er ikke opfundet. Forskere fra mange lande i verden kæmper for at skabe en kur eller vaccine mod kræft. Et amerikansk lægemiddel, der reducerer genetiske mutationer, der er ansvarlige for udseendet af en patologisk proces i menneskekroppen, gennemgår forskning..
WHO-undersøgelser indikerer en årlig stigning i antallet af kræftpatienter med en type brystkræft med 1,5 millioner mennesker i verden. Cirka 400 tusind er dødelige. Rusland rangerer ottende på placeringen af den berygtede sygdom og tilføjer 54.000 brystkræftpatienter årligt.
Ifølge prognoser vil hver ottende kvinde i den nærmeste fremtid skulle gennemgå behandling for brystpatologier, blandt mænd kun 1 ud af 800. Brystkræft opdages ofte i en ung alder på 20 - 39 år (gunstig fødedygtig alder). Disse kvinder kunne føde og opdrage millioner af børn.
Der afsættes store budgetter til søgning efter medicinske midler til forebyggelse af kræftbefolkningen for at diagnosticere denne sygdom tidligere. Efter rettidig gennemgået lægeundersøgelse (i Rusland udføres det en gang hvert fjerde år), efter 35-årsdagen, besøger en gynækolog, mammolog årligt, er en kvinde i stand til at undgå kræft, etablere sin tilstedeværelse i begyndelsen med sandsynligheden for en fuldstændig kur.
Blandt de typer onkologi er brystkræft i spidsen for den kvindelige befolkning på kloden. Sygdommen tegner sig for det maksimale antal dødsfald blandt mennesker med kræft. Ældre kvinder i alderen 65-66 år er i fare. Det er alarmerende, at brystkræft i udviklede lande ikke falder, men tværtimod vokser konstant. Antallet af unge patienter øges også. Brystkræft bliver yngre - antallet af tilfælde blandt kvinder er yngre end 55 (45, 50), der er 35-årige.
Ligesom andre typer ondartet tumor er brystkræft opdelt i fem faser. Jo højere etape, jo dårligere er prognoserne. Komplet kur afhænger af detektionstidspunktet, helbred, patientens alder, tilstedeværelse, type metastase (enkelt, multiple), modtagelighed for behandling af metastatiske organer, affektion af lymfesystemet og kredsløbssystemet.
Med tidlig diagnose, korrekt valgt behandling, er det fortsat muligt at forlænge patientens levetid fra fem år og mere. Manglen på rettidig behandling, hjælp fra medicinsk personale garanterer en varighed på højst 3-5 år, kun 15% af antallet af sager. I procent vil mere end 90% overleve mere end fem år efter at have gennemgået operationer, cirka ti - 80%, femten - 75%.
Afhængigt af trin ser prognoserne sådan ud:
Den årlige forringelse af den økologiske komponent sammen med forbruget af usund mad med et højt indhold af kræftfremkaldende stoffer (emulgeringsmidler, stimulanser, erstatninger, farvestoffer) plus en genetisk disposition genopfylder antallet af kvinder med kræft. En ondartet tumor i brystet vælger ikke specifikt et offer, men årsagerne beregnes, der til tider øger chancerne:
I lang tid blev det sagt, at alt skulle gøres til tiden. Den kvindelige krop er unik, uforudsigelig selv i en sund tilstand. Graviditet for kroppen er stress, ingen ved, hvilke processer den kan vågne op. Moderne damer bruger den mest gunstige tid til reproduktion i forfølgelsen af materielle komponenter, føder for første gang over 40. Graviditetsforløbet hos kvinder kan provokere en funktionsfejl i kroppen på grund af en ændring i hormonniveauet, forekomsten af forskellige DNA-defekter. Følgelig udvikler en patologisk proces, der gradvist bliver til et ondartet stadium..
Brystkirtlen er placeret i tæt nærhed til lymfeknuder og blodkar, derfor bliver de patologiske celler i disse systemer hurtigt koloniseret. Sammen med lymfe og blod (lymfogent og homogent) spredes metastaser til forskellige organer i menneskekroppen.
Enhver utilpashed har grundlæggende årsager. Det samme sker i brystkirtlen. Oprindeligt ændres brystets følsomhed, dets struktur, form. Onkologi indledes med diffus mastopati. Symptomatologien er så uudtrykt, at en kvinde på grund af beskæftigelse, dovenskab, tilsidesættelse af sit eget helbred foretrækker ikke at se noget. Når der opstår smerter, går han til lægen. Tegn, du skal se efter, når du beder din læge om henvisning til kræftprøver:
Hvis en kvinde har fundet et enkelt tegn, er det nødvendigt at kontakte en mammolog for en grundig undersøgelse. Hvis du har mistanke om udviklingen af brystkirtlens patologiske proces, ordineres mammografi, hvorefter de kan blive bedt om at donere blod til tumormarkører. Husk, at en ondartet brysttumor udvikler sig relativt hurtigt, allerede i første fase metastaserer den til nærliggende organer. Tidlig påvisning af den patologiske proces øger chancerne for en fuldstændig kur. Du bliver nødt til at gennemgå regelmæssige lægeundersøgelser.
Hvis mistanken om mammografi blev bekræftet, blev tilstedeværelsen af en uforståelig forsegling afsløret, eller der blev påvist en diffus mastopati, udsender lægen en henvisning til en blodprøve, der identificerer brysttumormarkører. Efter afkodning af resultaterne vil diagnosen være kendt; yderligere undersøgelser vil blive udført for at afklare arten af patogenesen.
Brysttumormarkør er et specifikt biologisk proteinobjekt produceret af en kvindes immunsystem, når unormale celler vises.
Når patogene neoplasmer vises, reagerer kroppen ved at producere specielle hormoner, specifikke antistoffer, proteiner, eller reagerer det ved at øge indikatorerne for allerede eksisterende stoffer. Videnskaben kender 200 tumormarkører, i medicinsk praksis bruges de i mindre mængder. Onkologen har en tabel, hvor alle indikatorerne er indtastet. Ved afkodning ser lægen på udseendet / stigningen af proteinproduktet for at bestemme kræftfokus.
Visse mærker skelnes i bryst onkologi:
Lad os overveje hver enkelt for at forstå notationen..
Valleproteinmarkører:
Kræft-embryonalt tumorantigen, vævsindeks. Dette proteinstof bruges til at overvåge et onkologisk fokus. Det bruges ikke til diagnosticering af tidlige stadier. Uden patologier overstiger ikke 3,8 ng / ml.
Cytokeratiner omdannes af en brysttumor såvel som af et antal patogene neoplasmer i hoved, lunge og mave-tarmkanalen. TPA-normen overstiger ikke 75U / ml.
Tilstedeværelsen af dette protein indikerer en hurtig proces med cellevækst og opdeling. Det bliver aktivt, når DNA er beskadiget. Et højt indhold indikerer, at den ondartede proces skrider frem og metastaseres.
Et proteinmolekyle (receptor), der er involveret i vækst, genopretning og opdeling af brystceller uden patologier. Det er et stimulerende middel (accelerator). Men som et resultat af fejlen fremmer det også den øgede vækst af ondartede celler.
Ved hjælp af transformationer af denne markør vises graden af tumorproliferation (vækst). Angivet i procent. Udføres kun i forbindelse med p53-proteinanalyse. Tilstedeværelsen af dette stof bestemmer muligheden for gentagelse af kræft..
Hormoner (Er og Pr) er involveret i syntesen af proteiner under tumorvækst. På analysen af biomateriale undersøges transformationen af disse komponenter. Tumormarkøren bestemmer tumorens hormonelle følsomhed over for enten østrogen eller progesteron. En test for deres tilstedeværelse udføres ofte for at forstå, om hormonbehandling kan bruges til behandling..
Efterhånden som tumoren vokser, vokser et netværk af blodkar, der fodrer de patogene celler. Proteinet, der fremmer væksten af cellerne, der forer indersiden af blodkar, er VEGF. Dette er vækstindekset for kræftkar - hvis det er højt (100), betyder det, at tumoren vokser hurtigt, med en lav værdi (35) - processen er langsom.
Dette stof, der omdannes af kræftceller - en ligand, hæmmer immunsystemet ved at binde en lymfocyt.
Dette er en relativt ny type tumormarkør med enzymet pyruvatkinase (PC-M2) designet til at bekræfte tilstedeværelsen af kræft. Over 15 U / ml indikerer utvetydigt ukontrolleret vækst af ondartede celler, bekræfter tilstedeværelsen af en ondartet tumor.
En genetisk tumormarkør, der registrerer mutationer forårsaget af beskadigelse af genmaterialet. Det tages ved bestemmelse af kræft i æggestokkene. Med andre ord afslører indikatoren i denne sammenhæng en genetisk disposition for en ondartet brysttumor. Analyseresultat - beskrivelse af tilstedeværelsen eller fraværet af mutationer.
At dechifrere indikatorerne skal være professionel, nogle gange krydser en markør resultatet af en anden. Kun en kvalificeret læge er i stand til korrekt at etablere forbindelsen mellem alle markører. Muligheden for fejl er også mulig. Derfor vil lægen altid ordinere en brystpunktering.
For at bestemme yderligere behandling afhænger dets gennemførlighed, brugen af hormonbehandling eller brystkræft (brystresektion) i høj grad af indikatorerne for østrogen eller progesteron i kvindens krop. Nogle gange giver brugen af hormoner en fuldstændig kur, og i andre tilfælde kan indlæsningsdoser ikke hjælpe. Derfor er en omfattende behandling indiceret..
En blodprøve for disse indikatorer udføres gentagne gange. Efter hormonbehandling kræves kemoterapi, strålebehandling, da de afslører sandsynligheden for tilbagefald i fremtiden.
Tumormarkører er meget informative ikke kun til bestemmelse af tilstedeværelsen / fraværet af en patogen proces, men også i en række tilfælde:
Hundredvis af innovative metoder til bestemmelse af kræft baseret på kombinationer af forskellige onkologiske indikatorer udvikles årligt. Der søges nye metoder til tumorbehandling og kontrol af vævsregenerering efter behandling. På samme tid er det nødvendigt at forstå, at udstyr med høj præcision, opmærksomt personale og en lige så opmærksom patient er nødvendig for at udføre tests for bestemte markører, når man består tests. Blodprøver alene er ofte ikke informative til at give et komplet billede af sygdommen..
Ikke alle påpeger med absolut sikkerhed tilstedeværelsen af en ondartet tumor. Nogle gange tegner graviditet, amning, kroniske eller genetiske dispositioner, infektioner et falsk billede. Forsøg ikke selv at afkode den resulterende analyse. En specialist med ringe erfaring har sandsynligheden for fejl, selv mestre i deres egen virksomhed gør unøjagtigheder. Denne analyse er påvirket af eksterne faktorer såsom forkert forberedelse. Derfor skal patienten inden donation af blod til en tumormarkør vide, hvad han skal stoppe:
Overholdelse af reglerne skal du komme på tom mave på leveringsdagen (8-12 timer skal gå efter at have spist), hold det inden for 9-10 timer om morgenen. Hvis det er umuligt at stoppe brugen af medicin, skal du informere lægen om deres navne og dosering..
En specifik blodprøve for brystkræft giver dig mulighed for at bestemme typen af ondartede celler, hvilket er nødvendigt for det korrekte valg af onkologisk behandling. Tumormarkører bestemmes i blodet - stoffer, der signalerer udviklingen af en ondartet proces. Du bør helt sikkert kontakte din læge, hvilke tests der er nødvendige for brystkræft. Du bør ikke deltage i amatørforestillinger og oprette en diagnose for dig selv uden at konsultere en specialist. På Yusupov hospitalet kan du lave en aftale med kvalificerede onkologer, der udfører en undersøgelse og ordinerer de nødvendige undersøgelser for at afklare tilstanden.
Med udviklingen af en ondartet tumor begynder et specielt stof at koncentrere sig i menneskekroppen, der kaldes en tumormarkør. Det syntetiseres enten af selve tumoren eller af det humane immunsystem som reaktion på en sygdom..
Tumormarkører for brystkræft kan afklare diagnosen, bestemme kræftformen, dens adfærd. Dette er vigtigt for den korrekte behandling..
Tidlig diagnose er ofte problematisk, og tumoren kan forveksles med godartet. Analyse for tumormarkører er en af de typer diagnostik, der kan bestemme patologiens art i det indledende stadium. Tidlig startet terapi øger chancerne for forlænget levetid og fuldstændig bedring fra sygdommen betydeligt.
Tumormarkører hjælper også med at vurdere terapiens effektivitet og kroppens respons på behandlingen. Derfor skal denne analyse overføres mere end én gang for at spore dynamikken i staten..
Der er tre hovedmetoder til at identificere tumormarkører:
For at bestemme serumtumormarkøren anvendes blodserum. Dette er den enkleste og mest informative diagnostiske metode, der afspejler tilstanden af den onkologiske proces..
For at undersøge en tumor i brystkirtlen vurderes følgende indikatorer:
Det mest følsomme protein i diagnosen brystkræft er CA 15-3. Det undersøges oftest for at opdage kræft. Derudover ordineres en analyse for niveauet af CEA i blodet, som i kombination med CA 15-3 vil give et klarere billede af, hvad der sker.
Vævetumormarkører bestemmes ud fra selve tumorens væv, opnået ved biopsi eller efter operation. Vævsindikatorer er nødvendige for at bestemme taktikken for behandling og sygdommens prognose..
Vævstumormarkører gør det muligt at vurdere tumorens hormonafhængighed, derfor vurderes følsomheden af kræftceller over for østrogen og progesteron (henholdsvis ER og PR) såvel som HER-2 under analysen. Baseret på resultaterne af denne test for brystkræft træffes der beslutning om udnævnelse af hormonbehandling og immunterapi..
De hyppigst undersøgte genetiske tumormarkører er BRCA1 og BRCA2. De giver dig mulighed for at bestemme den genetiske disposition for udviklingen af brystkræft hos en kvinde, i hvis familie denne sygdom tidligere blev noteret. Undersøgelsen af BRCA1- og BRCA2-generne hjælper med at vurdere risikoen ved at udvikle en onkologisk proces i en kvindes krop. I tilfælde af mutation af disse gener er en grundig undersøgelse indikeret for at diagnosticere kræft på et tidligt tidspunkt. I fremtiden anbefales en kvinde regelmæssigt at tage prøver for brystkræft til forebyggende formål..
Det mest berømte eksempel er tilstedeværelsen af disse tumormarkører i Angelina Jolie, der udførte en profylaktisk mastektomi for at eliminere risikoen for at udvikle brystkræft..
Yusupov hospitalet har alle betingelser for en vellykket behandling af brystkræft. Her arbejder erfarne læger, der bruger evidensbaseret medicin i deres arbejde, hvis effektivitet er blevet bekræftet af mange undersøgelser og praksis. Behandling ordineres strengt individuelt afhængigt af typen af patologi, dens forløb, karakteristika for patientens krop (generel sundhed, tilstedeværelsen af samtidige patologier osv.).
Terapi ordineres baseret på en grundig diagnose. Det udføres ved hjælp af højteknologisk udstyr og moderne laboratorieteknikker. Nøjagtige data om patientens tilstand giver dig mulighed for at vælge den mest passende behandling, der svarer til sygdomstypen under hensyntagen til kroppens reaktion på behandlingen.
Under tilsyn af lægerne på Yusupov hospitalet udføres alle faser af patientterapi. Kirurgisk behandling udføres i operationsstuer på et partnernetværk af hospitaler med involvering af de bedste kirurger i Moskva. Efter operationen overføres patienten til et hospital, hvor hun ordineres kemoterapi, stråling og hormonbehandling (afhængigt af indikationerne).
I fremtiden, efter eliminering af patologien, kan kvinden fortsat observeres på Yusupov hospitalet og besøge en læge for forebyggende undersøgelser. Regelmæssige diagnostiske foranstaltninger giver dig mulighed for at overvåge patientens tilstand for at udelukke tilbagefald.
Til rettidig påvisning af onkologi anvendes specielle markører. Tumormarkører hjælper med at identificere brystkræft i de tidlige stadier og hjælper sammen med andre diagnostiske metoder med at ordinere rettidig og korrekt behandling.
Hvilke tumormarkører viser tilstedeværelsen af neoplasmer i brystet? Til tidlig påvisning af sygdommen og til monitorering af patienter med en allerede etableret diagnose anvendes en tumormarkør for brystkræft CA 15-3, derudover anvendes en CEA-markør.
Brug af specielle markører giver følgende muligheder:
Blandt ulemperne ved denne type diagnose kan man bemærke en ret svag følsomhed og det faktum, at disse tumormarkører med mastopati og nogle andre patologier også kan øges.
Ved hjælp af denne tumormarkør kan du forudsige hastigheden for tumorudvikling. Til analysen kræves et stykke kirtelvæv, som tages under operation eller biopsi. Med et meget højt niveau af markøren er prognosen skuffende, hormonbehandling i dette tilfælde er ineffektiv, her skal flere behandlingsmetoder kombineres.
Denne tumormarkør ordineres i tilfælde af et aggressivt forløb af sygdommen sammen med andre tumormarkører. Omfattende udskrifter af analysen giver dig mulighed for at ordinere tilstrækkelig behandling. Afhængigt af Ki-67-niveauindikatorerne kan der drages konklusioner om progressionen af tumoren og sygdommens prognose:
Når du deler for hurtigt, begynder niveauet af dette protein i kroppen at stige. Hos en sund kvinde er dette antigen inaktivt; dets aktivering finder kun sted, når DNA er beskadiget. P53-testen udføres i forbindelse med Ki-67-testen for at bestemme den nøjagtige grad af malignitet i neoplasma. Et forhøjet niveau af p53 indikerer, at sygdommen har et ikke-aggressivt forløb, men med et meget højt niveau af dette protein taler vi allerede om tumorens hurtige vækst og dens tendens til at danne metastaser..
Væksten af en tumor afhænger i høj grad af det vaskulære netværk, der føder den. Øget vaskularisering af neoplasi er forbundet med en dårlig prognose. Udseendet af friske kapillærer forekommer på basis af eksisterende. Denne proces er angivet med VEGF. Denne faktor er kendetegnet ved flere typer proteiner, den kan ikke kun stige i onkologi, men også under ægløsning, menstruationscyklus, under graviditet og med en stigning i blodtrykket.
VEGF-aktivering hjælper endotelcelleoverlevelse, bevægelse og differentiering. I aggressive former for sygdommen er mikrokarsindekset 101 og højere i tumorer med langsom udvikling - 45. Karens tæthed i sygdommens aggressive forløb er 33% højere. Med et indeks på mere end 101 fordobles risikoen for metastaser. I dette tilfælde anvendes målrettet terapi, som fratager tumoren den nødvendige ernæring. I nogle tilfælde kan falske positive resultater af denne test forekomme.
For at detektere kræft anvendes en protein-proteinforbindelse kaldet cancer-embryonalt antigen. Dette antigen produceres selv under fostrets intrauterine udvikling..
I en sund organisme er denne markør til stede i blodet, men i små mængder i betændelse, godartede tumorer og et antal autoimmune sygdomme..
Normalt bør CEA-indikatoren ikke overstige 3,8 ng / ml. Ved rygning kan niveauet stige til 6,0, en godartet dannelse er angivet med et niveau inden for 10 ng / ml. Tilstedeværelsen af kræft øger dette niveau dramatisk over det normale. Denne type test bruges ofte til at kontrollere effektiviteten af kræftbehandling. Når CEA-niveauet falder til det normale, taler de om effektiviteten af behandlingen og fraværet af tilbagefald. Til analysen bruges blod fra en vene, en halv dag før du donerer blod, skal du ikke tage mad i flere timer - ikke ryge i en time - undgå fysisk og følelsesmæssig stress. Af hensyn til analysens pålidelighed afleveres den flere gange, altid i et laboratorium.
* Kun på betingelse af, at der modtages data om patientens sygdom, vil en repræsentant for klinikken være i stand til at beregne den nøjagtige pris på behandlingen.
Serum er påkrævet til testen. Med et forhøjet serumproteinindhold kan vi tale om kræftvækst i æggestokkene eller brystkirtlen. Under graviditet, under fodring og i nærværelse af visse godartede sygdomme kan der også forekomme en lille stigning i disse stoffer.
CA 15-3. Det findes i kanalerne i brystkræft i brystkræft. Aflæsninger inden for 20 enheder / ml betragtes som et normalt niveau, med betændelse i kirtlerne og andre godartede formationer, kan aflæsninger i området på 30 enheder / ml observeres.
CA 27.29. Ulempen ved denne markør er, at den er stærkt overvurderet ikke kun i kræft, men også i nærvær af ovariecyster, endometriehyperplasi, godartede tumorer i leveren eller nyrerne, og en øget CA27.29 hos gravide kvinder betragtes også som normen..
CA 549. Denne markør anvendes til diagnosticering og kontrol af den terapeutiske effekt sammen med CEA-testen. Grænsen er niveauet på 11 U / ml. Øgede CA 549-data kan være i inflammatoriske processer i kirtlen og neoplasmer i leveren af ikke-onkologisk karakter.
CA 125 bruges til at diagnosticere kræft i æggestokkene og brystpatologier. I en sund krop kan CA 125-indikatoren ændre sig under menstruationscyklussen, på grund af dette indsendes analysen flere gange. Op til 35 E / ml - er en normal indikator, op til 60 E / ml - er en moderat stigning (kan observeres i de indledende stadier af kræft med gynækologisk betændelse, endometriehyperplasi, lungebetændelse, pancreatitis, lever- og nyresvigt).
Tilstedeværelsen af onkologi er indikeret ved en stigning i markøren til 100 og flere enheder / ml. CA 125 hjælper med tidlig påvisning af tilbagefald - markørniveauet stiger flere måneder tidligere end tegn på metastaser vises.
En markør test udføres for brystcarcinom. Sammen med andre tumormarkører for brystkræft hjælper det med at bestemme tilstedeværelsen af kræft i de tidlige stadier og spore resultaterne af behandlingen. Norm - 75 IE / ml.
I nærværelse af denne tumormarkør i serumet kan vi tale om tilstedeværelsen af kræftpatologi i kroppen, men denne tumormarkør siger ikke, hvilket organ der er beskadiget. Denne analyse indsendes sammen med andre tumormarkører for at afklare diagnosen kræft. Normen for PC-M2 er inden for 15U / ml. Når indikatoren er højere, indikerer det onkologi i brystet, leveren, spiserøret, nyrerne, maven, tarmene. Markøren hjælper med at kontrollere forværringer og diagnosticere udseendet af metastaser efter den modtagne terapi.
En stigning i TPA / TPS-tumormarkører forekommer muligvis ikke altid i brystkræft, men også i ondartede tumorer i lunge, hals og tarm. Afhængigheden af niveauet af tumormarkør på sygdomsstadiet såvel som af inflammatoriske processer, der forekommer i nogle organer, spores godt..
I en normal krop findes denne receptor normalt i forskellige celler. HER-2 niveauer stiger hos en fjerdedel af brystkræftpatienter. Et overskud af denne receptor indikerer en aggressiv form for brystkræft. Patienter med en positiv HER-2 får en negativ prognose, overlevelse - ikke mere end 2 år fra diagnosetidspunktet.
Urokinase plasminogenaktivator (uPA) og dens hæmmer (PAI-1) kan forudsige udfaldet af sygdommen i brystkræft. uPA er involveret i tumorudvikling, metastase. PAI-1 hæmmer virkningen af dette protein, men er også involveret i progressionen af patologi.
De genetiske markører BRCA1 og BRCA2 er gener, der bestemmer tilbøjeligheden til at udvikle brystkræft. De bruges til at vurdere risikoen for sygdom hos kvinder, blandt hvis pårørende der var tilfælde af sygdommen.
Der er flere grundlæggende punkter, der vedrører hvilken markør der indikerer brystkræft:
Disse normer for nogle tumormarkører kan ses i tabellen:
| Tumormarkør | Norm |
| CA 15-3 | Ikke mere end 28 enheder / ml |
| CA 27.29 | Inden for 40 enheder / ml |
| CEA | Inden for 3 ng / ml |
| CYFRA 21.1 | Inden for 3,3 ng / ml |
| CA 125 | Op til 25 enheder / ml |
| TPA | Ikke mere end 75 enheder / l |
Med et øget niveau af tumormarkør anbefales det at besøge en gynækolog eller mammolog for en mere dybtgående undersøgelse. En øget koncentration af tumormarkører indikerer ikke altid kræft..
Spørgsmålet om normen for disse tumormarkører for kvinder med en sådan diagnose er tvetydig, i begge tilfælde kan kun den behandlende læge besvare det. Tumormarkører kan øges under kemoterapi og strålebehandling. Dette betyder, at kroppen har reageret på behandlingen - tumormarkører stiger, når tumoren ødelægges. Når niveauet af tumormarkører forbliver på det samme niveau, eller stigningen er ubetydelig, indikerer dette, at kemoterapi ikke gav et positivt resultat. Efter behandling følges patienterne op af en læge i flere år og udfører systematisk tests for visse typer tumormarkører, hvilket giver en chance for at vurdere det generelle helbred og risikoen for tilbagefald.
* Kun på betingelse af, at der modtages data om patientens sygdom, kan en repræsentant for klinikken beregne et nøjagtigt skøn for behandlingen.
Brystkræft er mere almindelig hos kvinder end andre kræftformer. Derfor er det så vigtigt at diagnosticere denne sygdom i starten. Brysttumormarkører er en pålidelig og informativ måde at identificere patologi rettidigt og ordinere tilstrækkelig og rettidig behandling.
Under udviklingen producerer en kræft tumor visse proteiner, hormoner, antistoffer eller deres komponenter. Indikatorer for koncentrationsniveauet for tumormarkører hos kræftpatienter er meget højere end normalt end hos en sund person. Denne egenskab ved kræftceller tages i betragtning ved diagnosticering af kræft og overvågning af resultaterne af terapi. Blodprøver for tumormarkører i brystet tages i henhold til visse regler, og resultatet kan påvirkes af nogle faktorer: ledsagende sygdomme, graviditet eller amning.
Tilstedeværelsen af tumormarkører i blodet indikerer, at der formodentlig er kræft i kroppen. Typerne af sådanne markører kan opdeles efter typen af væv, hvori de findes: serum, væv, genetisk.
Blodprøvetagning til tumormarkører kan udføres på en hvilken som helst dag i menstruationscyklussen. Venøs bloddonation udføres på tom mave..
Analyseresultater er normalt tilgængelige om få timer. At følge nogle regler vil hjælpe med til rettidig at etablere tilstedeværelsen af en neoplasma i en kvindes krop.
At tage tests for brysttumormarkører betragtes som en af de mere overkommelige og effektive måder at diagnosticere en tumor på et tidligt stadium, hvilket øger chancerne for fuld bedring..
Når det er nødvendigt at donere væv til biopsi eller blod til tumormarkører efter den indledende undersøgelse, beslutter lægen. Ofte er lægen afhængig af følgende tegn:
Hej kære læsere. I dag vil vi tale om tumormarkører, hvad er disse markører generelt: specielle stoffer, der udskilles af en tumor for at gøre det lettere at opdage det, eller forbindelser, der er bestemt i kroppen selv i normen (under visse betingelser), hvorfor er sådanne markører vigtige, og er de vigtige? Og hvilken brysttumormarkør bruges ofte af læger?
Tumormarkører og tumormarkører kaldes normalt stoffer (forbindelser), som neoplasma producerer (udskiller) i løbet af sit liv..
Desværre er disse forbindelsers specificitet betinget. Fordi de kan produceres i store mængder i andre (ikke relateret til væksten af ondartede tumorer) lidelser. Med andre ord er tilstedeværelsen af sådanne fyrtårne i blodet et FRAMTIDENDE tegn på kræft (i dette tilfælde bryst- eller brystkræft). Nytten af disse tests til at opdage maligniteter i brystet stilles stadig spørgsmålstegn ved eksperter..
Vil du have et eksempel? Choriongonadotropin eller hCG! Kendt akronym, højre. Har du taget hCG-hormonet under graviditeten? Hos kvinder vokser dette hormon normalt eksponentielt i drægtighedsperioden. Det er også en kvantitativ markør for maligne neoplasmer for bækkenorganerne..
Hvad hedder analysen for stoffer - "fyr" for kræft? Meget anderledes. Disse forbindelser er klassificeret efter den vævstype, de findes i:
| Glykoproteiner MUC-1 | CEA | Onkoproteiner | Cytokeratiner |
|---|---|---|---|
| CA 15-3 (i den indledende fase af sygdommen øges den hos 30% af patienterne og derefter kun hos 8%), andre resultater er tvivlsom | kræftembryonalt antigen | HER-2 (et protein, der påvirker vækstraten og delingsfrekvensen af epitelceller) fremskynder væksten Opmærksomhed: ukontrolleret vævsvækst og celledeling er kræft! | TPA |
| CA 27.29 | |||
| CMA | TPS | ||
| CA 549 | |||
| M 20 | Cyfra 21.1 |
Anvendes til den tidligst mulige diagnose af ondartede tumorer i brystet, kontrol over den udførte behandling og til opnåelse af prognostiske data.
Disse forbindelser er gode til forudsigelige data og behandlingsmuligheder..
| Receptorniveauer i en tumor uden lymfeknudemetastaser | Indikatorer for markører med beskadigelse af lymfeknuder |
|---|---|
| Østrogen (ER) | uPA |
| Progesteron (PR) | |
| HER-2 eller c-erbB-2 | PAI-1 |
| Forsigtig: Kan forekomme i sunde væv! |
Hvis der er mistanke om en ondartet brysttumor, ordineres traditionelt en blodprøve eller biopsi til 4 markører:
| Tumormarkør | Markør type | Når det bruges | Indikatorer for normen | Yderligere Information |
|---|---|---|---|---|
| CA 15-3 | brystkarcinom | At overvåge effektiviteten af sygdomsbehandling | 0-51 E / ml | Jo mere aggressiv tumoren er, jo højere er antallet Bemærk: hos 30% af brystkræftpatienter er denne indikator inden for det normale interval på alle stadier af sygdommen |
| For at kontrollere det mulige udseende af metastaser | ||||
| I den differentielle diagnose af ondartede og godartede neoplasmer | ||||
| CA 27-29 | Til kræftdiagnose | Op til 38-40 U / ml | Den eneste tumormarkør for brysttumorer i staterne, men indenlandske eksperter finder det ikke særlig følsomt | |
| CEA-markør eller carcinoembryonisk antigen | Bruges til at diagnosticere forskellige former for kræft, herunder det kvindelige reproduktive system | 5 ng / ml | Efter fødslen af en baby har koncentrationen af denne forbindelse i en persons blod en tendens til nul, og en voksen har det praktisk talt ikke | |
| HЕR2 | Faktor anvendt som en diagnostisk markør for brystkræft | Hos en fjerdedel af patienterne er denne markør til stede i biopsien |
Hvis der er mistanke om ondartede processer i brystets væv, kan læger ordinere blodprøver for 2 MUC1-antigener:
Bemærk: det er bedre at tage disse tests sammen.
Hvad viser denne analyse? Ja, ja, brysttumorvækst. Derfor bruges det til at overvåge brystets ondartede tumor. Men det samme stof findes i blodet i høje koncentrationer og med skrumpelever, endometriose, fibrotiske ændringer i lungerne. Dens norm er 0-30 U / ml.
MUC1-antigenet øges under graviditet (op til 230 E / ml ved graviditetens afslutning) og under HB (amning). I denne periode betragtes et resultat på 150 U / ml som normalt..
Du spørger ofte, hvad der er tumormarkør CA 125, og hvornår er definitionen ordineret? Normalt når der er mistanke om æggestokkræft, tumormetastase og for at overvåge dynamikken i behandlingen. Men selv med onkopatologi af bystens kirtelvæv kan denne indikator øges.
Som vi allerede bemærkede i begyndelsen af artiklen, er onkologiske markører i brystkræft kontroversielle indikatorer. Det menes, at du er kræft-sikker for denne lidelse, hvis dine data passer ind i tabellen:
| Indikatorer | Norm |
|---|---|
| CA 15-3 | Op til 28 enheder / ml |
| ER, PR, HER-2 | Ingen (ikke fundet) |
| CEA | Ikke mere end 3 ng / ml |
| CA 27.29 | Ikke mere end 40 enheder / ml |
| Cyfra 21.1 | Ikke mere end 3,3 ng / ml |
Det vil sige, lægen vælger flere markører og foretrækker at dække alle typer kræft-signaliserende stoffer. Specifikt vil onkologen fortælle dig, hvilke tests der er bedst for dig. En registreret kombineret stigning i indikatorer indikerer patologi. Det vil sige, at hvis 2-3 indikatorer fra tabellen givet af os ikke svarer til normen, er risikoen for at udvikle en ondartet tumor høj..
Hvornår er tumormarkører virkelig vigtige? I 3 tilfælde:
Hvad der er normen for de specifikke markører, du vil tage, er angivet på svaret fra laboratoriet. Husk, at hvis du er gravid, vil mange af de stoffer, der anses for at være kræftlys, være forhøjede. Under graviditet er øgede priser normen. !
Lægen er også involveret i dekryptering af dataene. Husk: selvom du ikke er gravid, og tumormarkører er forhøjede, er dette ikke nødvendigvis kræft. Årsagerne til stigningen i indholdet af individuelle stoffer skal forstås nøje og nøje.!
Hvornår skal man donere blod eller biopsi besluttes af lægen, normalt med tegn på brystkræft:
Inden du donerer blod, skal du spørge din læge om mindre diæt- og livsstilsbegrænsninger. Uden dem er forskningsresultatet ikke informativt..
Dette afslutter vores gennemgang af dette triste emne. Vi håber, at artiklen er nyttig for dig, og du vil invitere venner til vores side via sociale netværk.
Godartede brysttumorer hos kvinder
Karcinom: Bryst i fare!
Hvad betragtes som normen for prolactin hos kvinder?
Undersøgelse af kanalerne i brystkirtlerne ved hjælp af duktografi
Er det muligt at kurere brystfibroadenom uden operation?