Blære tumor markører
Hvis der er mistanke om onkologiske processer i kønsorganet, udføres en blæretumormarkør. En sådan analyse gør det muligt med stor sandsynlighed at bekræfte eller benægte udviklingen af en ondartet formation. Imidlertid kan en øget mængde kræftantigen i blodet eller urinen være resultatet af invasiv intervention eller udviklingen af en inflammatorisk proces i urinvejen..
Indikationer til diagnose for tumormarkører
Blærekræft mistænkes, når en patient har:
- hæmaturi - blod i urinen
- lidelser i vandladning
- hyppige urinvejsinfektioner
- rygsmerte;
- hævelse af ansigt om morgenen.
Undersøgelsen af blod og urin for tilstedeværelse af kræftmarkører er en diagnostisk screeningsmetode..
Blæretumormarkører har ikke høj organspecificitet og indikerer ofte kun tilstedeværelsen af en ondartet formation uden at bestemme dens lokalisering. For at afklare det berørte organ og bekræfte diagnosen anvendes yderligere diagnostiske metoder. Derfor giver påvisning af kræftantigener dig ofte mulighed for at bestemme sygdommens tilbagefald eller effektiviteten af behandling mod kræft..
Forberedelse til forskning
For at analysere for tilstedeværelsen af tumormarkører anvendes ofte blod eller urin. De tages om morgenen og altid på tom mave. I dette tilfælde skal urinen før levering akkumuleres i blæren i 3 timer eller mere. Mindst 3 dage før kosten er obligatorisk. Patienten er forbudt fra alkoholholdige drikkevarer, røget kød, syltede, fede og stegte fødevarer. Det er vigtigt helt at opgive fysisk aktivitet og rygning. Derudover udelukker patienten samleje og tager ikke medicin..
Hvordan udføres analysen?
At tage blod eller urin for at bestemme indikatorerne for tumormarkører for blærekræft adskiller sig ikke fra denne procedure, der udføres for andre sygdomme. Blod doneres fra en vene. Hendes hegn udføres af en læge. Urinen opsamles i en speciel steril og tør beholder, dækket med et låg og skal mærkes. Før urinering udføres hygiejneprocedurer i kønsorganerne.
Typer af tumormarkører i diagnosen af blæren
Kræftantigen kan forekomme hos en absolut sund person med en ikke-onkologisk sygdom. Derfor, når dette protein opdages, er det ikke altid muligt at tale om udviklingen af en neoplastisk proces. Der er tilfælde, hvor denne tumormarkør ikke findes hos en syg person. Derudover kan alle kræftantigener opdeles i specifikke, vises kun med en given patologi og ikke-specifikke - produceret under en tumorproces med forskellig lokalisering..
Proteinmarkør TPS
Det er en indikator for udviklingen af en epitelcelle onkologisk proces, der inkluderer kræft i blæren såvel som bryst- og æggestokkræft. Dens høje priser indikerer ofte metastaser til andre organer. TPS-markøren bruges til at forudsige patientens overlevelse efter operationen. Dens niveau stiger ofte i ikke-kræftpatologi.
Specifikt UBC-antigen
En stigning i dette stof indikerer tilstedeværelsen af en onkologisk proces i blæren og den hurtige spredning af maligne celler. En tumormarkør er et protein, der er et fragment af cytokeratiner. Nogle gange stiger det med infektiøse læsioner, som kønsorganet udsættes for. Derfor er dens identifikation en grund til yderligere forskning for tilstedeværelsen af en onkologisk proces..
Tumormarkør NMP22
Det er et protein i kernen i en kræftcelle, som er specifikt i de indledende faser af udviklingen af blærekræft. Det registrerer en asymptomatisk form af sygdommen, hvilket øger sandsynligheden for en kur. Et falsk positivt resultat opstår, hvis der blev udført endoskopiske undersøgelser af urinvejen før undersøgelsen.
Afkodning
Det diskriminerende niveau eller den øvre grænse for normen for antallet af tumormarkører for hver af deres typer er signifikant forskellig. For UBC er normale værdier inden for grænsen på op til 0,12 * 10-4 (målt i μg / μmol), og en stigning i værdier til 20,1-110,5 * 10-4 og derover indikerer blærekræft. NMP22-markøren i en mængde på 10 U / ml og mere er en grund til yderligere diagnostik. For TPS er den normale værdi fra 0 til 85 U / ml.
Påvisning af tumormarkører i biologiske væsker i menneskekroppen, upålidelig bekræftelse af kræft.
Kontraindikationer til diagnose
Bestemmelse af en markør for blærekræft anbefales ikke, hvis den mulige sandsynlighed for upålidelighed af undersøgelsen er kendt på forhånd. Dette sker, hvis patienten har en akut inflammatorisk eller infektiøs læsion i urinvejen. Derudover forekommer en stigning i antallet af tumormarkører inden for 2 uger efter invasiv kirurgisk eller endoskopisk intervention i urinvejsorganet..
Blæretumormarkør - dechiffreringsanalyser ved Oncoforum
Blærekræft tumor markør UBC
UBC (opløselige regioner af cytokeratiner 8 og 18) er en lovende tumormarkør i blærekræft. UBC-tumormarkøren er et fragment af et protein, der kommer ind i blodbanen som et resultat af spredning (vækst) af kræftceller. Onkologisk markør UBC er følsom i 70 procent af kræftformer allerede i de tidlige stadier. Denne tumormarkør kan pålideligt diagnosticere kræft - det er specifikt i halvfems procent af tilfældene. Bestemmelse af UBC-tumormarkør er også indiceret til påvisning af gentagelse af blærekræft.
Ifølge statistikker hjalp bestemmelsen af UBC-markøren i 41% af tilfældene til at bekræfte diagnosen i nærvær af atypiske celler i urinsedimentet. I ni og tredive procent af tilfældene afslørede tumormarkører blærekræft, selv når der ikke blev påvist nogen kræftceller ved mikroskopi af urinsediment.
Hvor skal man blive testet? resultater
Tumormarkører for blærekræft kan bestemmes i ethvert laboratorium, der ejer forskningsmetoden. Undersøgelsen udføres ved metoden til enzymbundet immunosorbentanalyse - ELISA. Referenceværdierne for UBC oncomarker kan variere i forskellige laboratorier, hvorfor testresultaterne skal fortolkes i det laboratorium, hvor undersøgelsen blev udført. Normalt indhold af tumormarkør i urin er fra 0 til 12 mikrogram pr. Liter.
Som det fremgår af stigningen i UBC
UBC-tumormarkøren er bestemt til at diagnosticere blærekræft, kontrollere sygdommens forløb, overvåge effektiviteten af behandling af blærekræft og diagnosticere tumorgenfald. Tumormarkørniveauværdier overstiger normen i tilfælde af:
• blærekræft;
• brystkræft;
Et fald i UBC-tumormarkørens værdier til nul betragtes som normalt.
Andre tumormarkører i blæren
NMP22 er et specifikt protein, der kan findes i blærekræft. Det tilrådes at bestemme denne tumormarkør for at overvåge effektiviteten af antitumorbehandling. BTA-tumormarkøren i blæren er mindre værdifuld i diagnostisk forstand, derfor forsøger de i øjeblikket ikke at ty til dens undersøgelse.
TPS-tumormarkøren er et vævspolypeptid eller cytokeratin 18. TPS-niveauet bestemmes hos patienter, der lider af epitelcellekarcinomer, for eksempel bryst-, prostata-, blære-, ovarie- og gastrointestinalt carcinom. Især høje blodkoncentrationer observeres hos patienter med metastaser. Det er vigtigt at kende indikatorerne for denne tumormarkør både før og efter operationen. Hvis niveauet efter behandling med kemoterapi fortsat er højt, indikerer dette en ugunstig prognose for patientens overlevelse inden for et år..
Sådan forberedes du til testen for blæretumormarkører
For at indekserne for blæretumormarkører svarer til virkeligheden og kan blive et hjælpemiddel til at stille den korrekte diagnose, skal patienten overholde visse regler forud for urinopsamling. Først og fremmest skal han give op med at ryge i flere dage. Kontakt med anilinfarvestoffer bør også udelukkes. Patienten bør ikke spise krydret mad med krydderier.
På tærsklen til undersøgelsen er det nødvendigt at afstå fra vandladning i tre timer. Til undersøgelsen har du brug for en gennemsnitlig del af urin opsamlet om morgenen i en speciel beholder.
Hvornår ordineres undersøgelsen af tumormarkører til blærekræft?
Urinanalyse for at bestemme oncomarker af blærekræft UBC ordineres, når der er mistanke om ondartet neoplasma, for at overvåge radikaliteten ved fjernelse af tumor under operation for at overvåge effektiviteten af behandlingen for at forudsige tumormetastase. En stigning i niveauet af UBC-tumormarkør efter radikal fjernelse af tumoren kan indikere tumorrecidiv eller tilstedeværelsen af fjerne metastaser..
Blærekræft: patologiske egenskaber
Blærekræft udvikler sig fra cellerne i blæreforingen. Ifølge den histologiske struktur skelnes der mellem følgende typer blærekræft:
• urothelial carcinom (overgangscellekarcinom);
Hvad forårsager blærekræft?
Blærekræft menes at være forårsaget af en genetisk lidelse. Blærekræft udvikler sig også under indflydelse af forskellige kemikalier, især anilinfarvestoffer. Tobaksrygning er en af de vigtigste risikofaktorer for blærekræft.
En ondartet tumor i blæren kan være forårsaget af ioniserende stråling, parasitter og katetre, som er i urinvejene i lang tid.
Tegn på blærekræft
De mest almindelige symptomer på blærekræft er:
• Hæmaturi (blod i urinen). Det forekommer hos ni ud af ti patienter med blærekræft. Hæmaturi ledsages ikke af smerte.
• Dysuriske lidelser (smerter under vandladning, hyppig trang til at tisse). Normalt frigøres en lille mængde urin i en vandladningshandling.
• Hyppig urinvejsinfektion.
I de senere stadier af sygdommen slutter sig følgende tegn:
• smerter i lændeområdet;
• tumorlignende dannelse i det lille bækken.
Blærekræftbehandling
Både topisk og systemisk behandling anvendes til behandling af blærekræft. Lokale behandlingsmetoder virker på maligne celler direkte i det patologiske fokus og inkluderer kirurgi og strålebehandling. Systemisk terapi involverer kampen mod ondartede celler i hele kroppen, alle steder hvor de distribueres. Til dette formål anvendes kemoterapi..
Hvis du har mistanke om blærekræft, skal du straks kontakte din læge. Sådan lokalisering af kræft skal påvises i de tidlige stadier af udviklingen af tumorprocessen. Dette letter af det faktum, at blærekræft kan ses visuelt under cystoskopi. Tumormarkør UBC, som bestemmes, når der er mistanke om en ondartet neoplasma, er en specifik markør.
Typer af nyre- og blæretumormarkører, træk ved laboratoriediagnostik
En diagnostisk undersøgelse af tumormarkører er en moderne metode til søgning efter onkologiske sygdomme og giver dig mulighed for at identificere starten af tumorvækst.
Tidlig diagnose spiller en nøglerolle i succesen med kræftbehandling.
Analyse af urin eller blod for tumormarkører i blæren og nyrerne kan opdage kræft i urinvejsorganet i de tidlige stadier, før smerte symptomer opstår.
Hvad er tumormarkører
Tumormarkører er biologiske stoffer med proteinoprindelse, der findes i analyser i tilfælde af udvikling af onkologiske sygdomme.
Denne diagnostiske metode gør det muligt at detektere tilstedeværelsen af en ondartet neoplasma i begyndelsen af dens vækst, hvilket øger effektiviteten af efterfølgende behandling betydeligt..
Resultaterne af test for tumormarkører hjælper læger med at bestemme årsagen til en patients dårlige helbred, men de er ikke en absolut nøjagtig indikator for tilstedeværelsen af en ondartet tumor..
Neoplasmer i urinsystemets organer diagnosticeres kun efter en omfattende undersøgelse: adskillige laboratorietests, biopsi, ultralyd.
Typer af nyre- og blæretumormarkører
Blærekræft er for nylig blevet diagnosticeret med stigende hyppighed. Af alle tilfælde af onkologiske sygdomme diagnosticeres denne type hos 5% af patienterne og hos hver 2. mand med nikotinafhængighed..
Tumormarkører påvises ved hjælp af en blodprøve eller urinanalyse. Overskridelse af indholdet af tumormarkører i biomaterialeprøver indikerer tumorvækst.
Det anbefales at gennemgå en sådan undersøgelse, hvis der er mistanke om en ondartet neoplasma..
Blærekræft tumor markører:
- UBC er langt den mest informative markør. Den eneste lovende indikator, der altid opdager en tumor på det tidligste tidspunkt. Ifølge statistikker indikerer en øget koncentration af UBC i urinen kræft hos 70% af patienterne.
- NMP22 er et specifikt protein udskilt af tumorer. Hjælper med at vurdere effektiviteten af kræftbehandling.
- TPS er en tumormarkør, hvis tilstedeværelse hjælper med at opdage onkologiske sygdomme ikke kun i blæren, men også i fordøjelseskanalen og reproduktionssystemet. Koncentrationen af dette protein i biomateriale stiger kraftigt i nærvær af metastase. Overskridelse af TSP-normer efter kemoterapi skal advare den behandlende læge, da dette indikerer behandlingens nytteløshed.
I den komplekse diagnose af onkologiske sygdomme i blæren ser de også på følgende markører: BTA, fibrinogen, nukleart matrixprotein, cytokeratinprodukter.
Tilstedeværelsen af disse proteiner i lave koncentrationer i blodet eller urinen kan indikere ikke kun kræft, men også enhver anden patologisk proces.
Disse stoffer produceres af kroppen i sund tilstand, men deres syntese aktiveres i nærvær af alvorlige patologier, herunder kræft, derfor kan en høj koncentration indikere udseendet af atypiske celler i kroppen.
Nyretumormarkører til påvisning af kræft:
- HCG er et hormon, hvis navn er kendt for alle; læger bruger det til at opdage graviditet hos kvinder. Efter befrugtning begynder det at blive aktivt produceret og blokerer for reproduktionssystemets arbejde og udelukker dermed muligheden for at blive gravid igen. I normal tilstand produceres hCG praktisk taget ikke hos både kvinder og mænd. Men at overskride denne indikator i fravær af graviditet kan indikere udviklingen af en ondartet tumor i nyrerne..
- TU-M2 - PK (pyruvatkinase) - ifølge koncentrationen af dette stof drager læger konklusioner om graden af neoplasmas aggressivitet.
- NSE-forhøjede niveauer af dette enzym kan indikere nyre- og lungekræft.
Der er en anden type nyrekræftmarkør. Det er betegnet som HCE. Hvis værdierne overskrides flere gange, bør lægen ordinere yderligere tests for at detektere kræftceller.
Onkologer siger, at der i øjeblikket ikke er nogen specifikke markører, der kun opdager nyrekræft.
Alle ovenstående indikatorer kan indikere tilstedeværelsen af kræft eller kan indikere tilstedeværelsen af andre patologiske tilstande.
For at bekræfte testresultaterne er det derfor vigtigt at foretage en omfattende undersøgelse, inklusive vævsbiopsi, når en tumor opdages..
Indikationer for udnævnelse af tests for tumormarkører
Tumormarkører for nyrekræft gives ikke bare sådan som en del af forebyggende undersøgelser.
Følgende grunde skal foreligge for udnævnelsen af sådanne analyser:
- en historie med kræft i patientens familie
- kemoterapi med en allerede identificeret tumor, test udføres efter hvert kursus;
- pludseligt vægttab, kronisk træthed
- en stigning i kropstemperaturen i fravær af forkølelsessymptomer;
- tilstedeværelsen af dårlige vaner
- sygdomme, der betragtes som en præcancerøs tilstand;
- arbejde i farlig produktion
- lymfeknudeudvidelse, der er karakteristisk for onkologiske sygdomme.
Det er umuligt at stille en nøjagtig diagnose kun på basis af resultaterne af tests for tumormarkører. Dette kan kun gøres efter en række relaterede undersøgelser..
Kontraindikationer
Der er ingen specielle kontraindikationer for undersøgelsens adfærd for tumormarkører, man kan kun fremhæve følgende betingelser, hvor det er nødvendigt at udsætte besøget i laboratoriet:
- dage forud for menstruation (PMS), da test i løbet af denne periode kan give falske resultater på grund af ændringer i hormonniveauet;
- infektiøse sygdomme
- ARVI;
- tilstedeværelsen af patologier i kønsorganet.
I begge tilfælde træffes beslutningen af lægen. Der er situationer, hvor det er umuligt at forsinke undersøgelsen og udsætte testene til et senere tidspunkt..
Forberedelse til proceduren
Grundlæggende regler for forberedelse til levering af biomateriale til påvisning af kræftmarkører:
- 72 timer før levering er det nødvendigt at udelukke brugen af alkoholholdige drikkevarer;
- afstå fra rygning, seksuel aktivitet og fysisk arbejde
- kvinder bør ikke tage materiale til analyse på menstruationens dage;
- ekskluder røget kød og marinader fra menuen, reducer saltindtagelsen;
- stop med at tage antikoagulantia og andre lægemidler, i nogle tilfælde kan du med tilladelse fra lægen fortsætte med at tage medicin inden du donerer blod.
For pålidelighed er det vigtigt at foretage en laboratorieanalyse på dagen for blodopsamling, men nogle laboratorier fryser blod og undersøger det senere.
Med denne tilgang kan der forekomme falske resultater, så analysen gentages flere gange for at bekræfte diagnosen..
Tumormarkører hjælper lægen med at bestemme retningen for yderligere undersøgelse, de bruges til at overvåge effektiviteten af den valgte behandling. Selv efter at patienten er fuldstændigt helbredt, skal han for kontrol blive testet for tumormarkører 1-2 gange om året.
At tage medicin, der regulerer arbejdet i kredsløbssygdomme, hjerte- og kønsorganer, kan fordreje forskningsresultaterne. Om nødvendigt vil lægen insistere på afskaffelse af stoffer under undersøgelsen..
Det anbefales ikke at tage sådanne tests på egen hånd uden en læges henvisning, da tumormarkører ikke er nøjagtige indikatorer for tilstedeværelsen af en sygdom; for at bekræfte mistanke er andre krævede undersøgelser.
Urin til tumormarkører opsamles i krukken straks efter vågnen og skal undersøges så hurtigt som muligt.
Procedure
Venøst blod doneres kun om morgenen på tom mave. At tage tests for tumormarkører udføres ikke på samme måde som almindelig forskning. Blod fra en vene trækkes ind i en sprøjte, ikke ind i et reagensglas.
Urin til kræftanalyse gives i en speciel steril beholder.
Analyseresultater er normalt klar på 2-3 dage.
Hvis analysen afslørede tilstedeværelsen af onkologiske markører, tildeles patienten yderligere diagnostik:
- Ultralyd;
- MR med kontrast;
- MSCT.
At tage væv fra nyren eller blæren til undersøgelse udføres kun, hvis der opdages en tumor.
Resultater og deres fortolkning
Afhængig af analysemetoden kan referenceværdierne for tumormarkører variere. Normalt er rækkevidden af normale blodstoffer angivet ved siden af, på samme linje med resultatet.
En komplet afkodning af analyser til en nøjagtig diagnose bør udføres på grundlag af omfattende undersøgelser.
Værdier af tumormarkører for nyrekræft:
- Normale værdier af hCG for voksne:
- Ikke-gravide kvinder i reproduktiv alder - 0 til 1 IE / ml;
- Ikke-gravide kvinder i overgangsalderen - 0 til 7 IE / ml;
- Mænd - 0 til 2 IE / ml.
- Normale værdier for NSE-tumormarkøren i blodet er fra 0 til 16,3 ng / ml;
- Normale TU-M2-værdier (pyruvatkinase): 0 til 15 U / ml. En meget stor mængde af denne tumormarkør indikerer en høj grad af aggressivitet af atypiske tumorceller.
Overskridelse af normale værdier (for hvert laboratorium udtrykkes de i deres egne måleenheder) kan indikere tilstedeværelsen af en ondartet tumor i nyrerne eller andre organer. Der er ingen specifikke markører, der er målrettet mod nyrekræft.
Tumormarkører for blærekræft:
- Normal UBC i urinen er 0 til 15 ng / ml.
- Normen for indholdet af NMP22 i urinen er fra 0 til 10 U / ml.
- For TPS-tumormarkøren i blodet er referenceværdierne fra 0 til 85 U / L.
Hvis der opdages en tumor i blæren eller nyrerne, tildeles patienten en biopsi af de berørte vævsområder for at fastslå neoplasmas art.
Det er vigtigt ikke at glemme, at selv om der er en onkologisk sygdom, kan markørerne være normale..
Langt om længe
Hvis der opdages tumormarkører for nyrekræft i blodet, har patienten brug for yderligere diagnostik, da sådanne resultater ikke altid indikerer tilstedeværelsen af en ondartet tumor.
Niveauet af disse proteiner i blodet kan ikke kun stige under indflydelse af atypiske celler.
Denne forskningsteknik gør det muligt for lægen at antage tilstedeværelsen af en tumor hos patienten, hvilket væsentligt fremskynder diagnoseprocessen og øger chancerne for bedring i tilfælde af kræft..
Blæretumormarkører: Hvornår skal man blive testet, og hvad de er?
Kræft i urinvejene er en formidabel, livstruende kræft. Dette er en af de mest alvorlige patologier, der er vanskelige at behandle, og selv introduktionen af en kunstig blære bliver ikke altid en metode til fuldstændig kur mod denne sygdom..
Men tidlig påvisning af en onkologisk proces kan bremse eller helt stoppe forløbet. Til dette formål udføres en række undersøgelser, herunder en analyse for blærekræft med undersøgelse af tumormarkører. De kan være til stede i urin og blod, så laboratoriediagnostik bør være omfattende..
- Når der er behov for en test for OM?
- Hvad er OM?
- UBC
- TPS-22
- NMP22
- BTA-tumormarkør
Når der er behov for en test for OM?
En test for tumormarkører for blærekræft ordineres strengt i henhold til indikationer. De er visse symptomer, der er karakteristiske for en given sygdom. Derudover kan testen udføres for at:
- Bestemmelse af den onkologiske proces. Forskning på en tumormarkør for blærekræft giver dig mulighed for cirka at bestemme fasen af den onkologiske proces. Men for mere nøjagtige data er det ikke nok, derfor sammen med laboratorietesten er der også ordineret instrumentelle undersøgelsesmetoder..
- Identificering af risikoen for metastase. Metastaser forværrer patologiforløbet betydeligt. Jo højere niveauet af tumormarkører i urin eller blod er, jo større er risikoen for metastaser..
- Evaluering af effektiviteten af behandlingen. Analyse af urin til blærekræft hjælper med at forstå, hvor effektiv og vellykket behandlingen er. Baseret på dette er det muligt at forudsige patientens opsving og overlevelse..
Vigtig! OM-tests bør udføres regelmæssigt for de patienter, der allerede har gennemgået den pågældende patologi og har gennemgået den ordinerede behandling. I dette tilfælde udføres laboratorieforskning for at vurdere risikoen for genudvikling af en farlig onkologisk sygdom..
Hvis vi taler om symptomer, anbefales det at udpege laboratorietest til OM, når:
- tilstedeværelsen af blod i urinen
- hyppig trang til at tisse
- smerte under vandladning
- frigivelse af et sparsomt urinvolumen
- hyppige tilbagefald af infektiøse sygdomme i urinvejene
- lændesmerter
- hævelse af benene.
Disse symptomer er ikke specifikke og kan forekomme med forskellige sygdomme i urinvejene. Og dette er det farligste, da mange patienter bevidst ignorerer dem eller selvmedicinerer en selvdiagnosticeret sygdom og derved går glip af det øjeblik, hvor kræft stadig kan helbredes..
Hvad er OM?
Der er flere typer antigener, hvis test udføres, når en patient mistænkes for at have den pågældende sygdom. Det:
- UBC;
- BTA;
- FÆLDE;
- NMP.
Hver af disse markører har sine egne egenskaber, så vi vil overveje dem separat..
UBC-tumormarkøren er en meget informativ og lovende undersøgelse. Den er baseret på påvisning af opløselige områder af cytokeratinerne 8 og 18. i blodet. Dette stof har en proteinstruktur og trænger ind i blodet, når tumorvæv vokser i det berørte organs område..
Urinprøven for blærekræftantigen UBC har en forholdsvis høj følsomhed. I 70% af tilfældene opdager den en ondartet onkologisk proces i de tidlige stadier af dens udvikling. Dette handler ikke kun om den indledende undersøgelse, men også om diagnosen tilbagevendende patologi.
Hastigheden af blærekræftantigen UBC varierer fra 0 til 12 μg / ml eller 33 μg / L urin. En stigning i niveauet kan indikere, at kræften ikke kun er lokaliseret i blæren, men også i vævene:
- lever;
- mælkekirtler;
- endetarm eller anus
- broncho-lungesystem;
- Mavetarmkanalen.
En stigning i koncentrationen af blærekræftantigen kan også observeres i levercirrhose og diabetes mellitus.
TPS-22
TPS tumor markør - hvad er det? Dette er en anden type laboratoriediagnose af kræft i urinvejene. Det er baseret på undersøgelse af blod for tilstedeværelse af cytokeratin 18.
Undersøgelsen udføres også i onkologi:
- bryst;
- prostata
- æggestokke osv..
Bemærk. TPN-22 er en af de mest informative blæretumormarkører hos kvinder. Som du kan se, udføres også en undersøgelse af dets indhold i blodet for nogle patologier i reproduktionssystemets organer..
Blæretumormarkør for TPC22 i blod i signifikant øgede koncentrationer bestemmes i blodserumet med tumormetastaser til andre organer. Et skarpt spring i dens indikatorer kan også indikere et tilbagefald af den ondartede onkologiske proces..
TPC22 er navnet på den eneste blæretumormarkør, der bestemmes af blod. Alle andre specifikke proteiner påvises kun i patientens urin. Normen for indikatorer overstiger ikke 85 U / l biologisk materiale.
NMP22
Følsomheden af denne analyse er 70%. Det anbefales kun at udføre det i kombination med test for andre onkologiske markører. Med denne test kan du bestemme tilstedeværelsen af kræft tumorer i de tidligste stadier af deres udvikling. Men det er vigtigt at huske, at indikatorerne for denne tumormarkør i blæren kan påvirkes af patientens nylige endoskopiske undersøgelser.
Normale værdier af dette proteinelement i urinen er 0-10 enheder pr. 1 ml biologisk materiale. For høje niveauer af stoffet er alarmerende, da de i de fleste tilfælde bekræfter en foreløbig diagnose.
NMP-22 er en af de mest informative onkomarkører af blæren hos mænd. Det ordineres også til kvinder og børn, der lider af symptomer, der er karakteristiske for den pågældende patologi..
BTA-tumormarkør
BTA-tumormarkøren har den mindst diagnostiske værdi. Da det ikke betragtes som et specifikt antigen med højt informationsindhold og ofte også giver falske resultater, er dets implementering praktisk taget ikke udført i de seneste år.
Det er under ingen omstændigheder at afvise laboratorietest for tumormarkører, der er ordineret af en læge. En sådan diagnose hjælper med at identificere sygdommen så hurtigt som muligt og til at begynde behandlingen, før den når det punkt, hvor det er uopretteligt..
Blærekræft antigen (UBC) (blære)
Undersøgelsesinformation
UBC (Urinary Bladder Cancer) er en følsom indikator for spredning af tumorceller i blæren. De første symptomer på blærekræft ligner ofte dem på blærebetændelse, hvilket kan føre til fejldiagnose. En af indikationerne for denne test er mikrohematuri (tilstedeværelsen af erytrocytter i urinen) af ukendt oprindelse. Bestemmelse af UBC i urinen er en meget specifik test til tidlig diagnose af blærekræft. Brugen af denne markør giver dig mulighed for at etablere sygdomsstadiet, vælge en passende behandling, foretage overvågning og giver dig også mulighed for at identificere et tilbagefald af sygdommen længe før dens kliniske manifestationer.
Det anbefales at indsamle morgenurinprøven. En vilkårlig del af urinen, der har været i blæren i 3 timer eller mere, er underlagt forskning. Biomateriale leveres til laboratoriet inden for 3 timer efter opsamling i en særlig beholder.
Blærekræft antigen (UBC)
Testen er beregnet til kvantitativ bestemmelse i urin af opløselige fragmenter af cytokeratiner (8 og 18), som er mellemliggende mikrofilamenter - strukturelle elementer i epitelceller. Ligesom andre cytokeratiner er de epitelmarkører. Med ondartet degeneration og proliferativ vækst af epitelceller øges udskillelsen af cytokeratiner i urinen af blærevæggene (især 8 og 18). Bestemmelse af koncentrationen af cytokeratiner i urinen, som er i direkte kontakt med en epiteltumor i urinblæren, gør det muligt at bruge disse stoffer som en markør for tumoraktivitet.
Mkg / l (mikrogram pr. Liter).
Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?
En enkelt del af urinen.
Sådan forbereder du dig korrekt til studiet?
- Fjern alkohol fra kosten inden for 24 timer før undersøgelsen.
- Undgå (i samråd med lægen) at tage diuretika inden for 48 timer før urinopsamling.
Generel information om undersøgelsen
Blærekræft (blærekræft) er en ret almindelig patologi. Det vides, at mænd bliver syge oftere end kvinder, og sygdommen forekommer praktisk talt ikke hos personer under 35 år. Tilstedeværelsen af en familiær disposition for denne neoplasma er bevist. Cirka 40 potentielt farlige erhverv er blevet identificeret, der er disponible for udvikling af blærekræft. Det er også kendt, at rygere lider af denne patologi 2-3 gange oftere end ikke-rygere..
Normalt i de indledende stadier manifesterer sygdommen sig ikke på nogen måde, og i de fleste tilfælde er et af de første symptomer hæmaturi (farvning af urin med blod) med varierende intensitet. Efterhånden som sygdommen skrider frem, slutter andre symptomer sig (hyppig smertefuld, undertiden vanskelig vandladning, smerter i underlivet, perineum, lysken og sakrum). Overtrædelse af vandladning, smerte og blødning kan være symptomer på andre sygdomme i urinvejen (for eksempel blærebetændelse, prostatitis, godartet prostatahyperplasi).
Blærekræft henviser til ondartede epitheltumorer, hvoraf overgangscellekarcinom er det mest almindelige. Andre former inkluderer pladecellecarcinom, adenocarcinom og udifferentieret carcinom, som tegner sig for op til 10% af tilfældene. Blærekræft har et stort potentiale for både tilbagefald og progression efter behandling.
Tidlig og nøjagtig diagnose af onkologiske sygdomme er af stor betydning for valg af behandlingsmetode, vurdering af prognosen og taktikken ved postoperativ behandling af patienter. I dette tilfælde spiller varianten af den histologiske struktur, graden af differentiering af tumoren, dens lokalisering og prævalens en væsentlig rolle..
Ved behandling af patienter med urothelial blærekræft står urologen over for to store problemer, der nødvendiggør langvarig opfølgning og forebyggende immun- og / eller kemoterapi.
Dette er problemet med tumorgenfald efter transurethral resektion (TUR) og problemet med progression, dvs. overgang af en tumor fra overfladisk til dyb og metastase. Årsager til gentagelse inkluderer in situ kræftfoci, der er gået glip af under den første TUR, muligheden for celleimplantation under den første operation, uløste etiologiske faktorer.
I de senere år er der lagt stor vægt på processen med primærdiagnose af blærekræft og påvisning af dens tilbagefald til laboratoriediagnostik og især til tumormarkører..
UBC-antigenet (Urinblærekræft) er den mest almindeligt anvendte specifikke tumormarkør for blærekræft. Den består i den kvantitative bestemmelse af opløselige fragmenter af cytokeratiner (8 og 18) i urinen.
Cytokeratiner (CK) er mellemliggende mikrofilamenter - strukturelle elementer i epitelceller - og er markører for epitel.
Med ondartet transformation og proliferativ vækst af epitelceller øges udskillelsen af cytokeratiner (især 8 og 18) i urinen ved blærens vægge. Undersøgelsen af deres koncentration i urinen, som er i direkte kontakt med en epitel tumor i urinblæren, gør det muligt at bruge disse stoffer som en markør for tumoraktivitet. Stigningen i niveauet af UBC i urinen karakteriserer de indledende faser af blærekræft og mulig ikke-invasiv tumor gentagelse med organbevarende behandling..
Sammensætningen af cytokeratiner i urothelet er unik: for eksempel findes CK 7, 8 og 13 kun i basalaget, mens CK 18 og 19 findes i alle cellelag. Med introduktionen af ondartede celler i de dybere lag af urothelet ændres spektret af opløselige fragmenter af cytokeratiner..
Fordelen ved at diagnosticere blærekræft ved hjælp af den kvantitative bestemmelse af tumormarkører er en højere følsomhed end cytologisk undersøgelse af urinsediment. Desuden kan analysen af en tumormarkør hos den samme patient udføres flere gange for at overvåge udviklingen af en tumor, for at identificere dens progression eller gentagelse for at vedtage en passende behandlingsstrategi. Den største ulempe ved at bruge cytokeratiner til diagnosticering af blærekræft er deres manglende specificitet. UBC-testen har således en følsomhed på 87% ved påvisning af aktiv overgangscellekarcinom i blæren, og specificiteten er 86% (ifølge producenten af reagenserne). Falske positive resultater er også mulige, som regel forekommer de med bakterielle infektioner i urinvejen, med polypper og papillomer i urinblæren, urolithiasis efter cystoskopi. Der var en korrelation med scenen i tumorprocessen og tumorcellernes proliferative aktivitet. Det er muligt at bruge denne markør til overvågning i den postoperative periode, fordi i nærvær af et tilbagefald, inklusive på det prækliniske stadium, registreres en stigning i UBC-niveauet i 70% af tilfældene.
Ifølge nogle undersøgelser afspejler niveauet af UBC i blærekræft scenen i tumorprocessen og den proliferative aktivitet af tumorceller. Det er signifikant højere i invasiv kræft end i overfladisk kræft. Hos patienter i remission er det gennemsnitlige niveau af UBC i 83% af tilfældene signifikant lavere end det diskriminerende niveau, og omvendt øges i 78% af markørniveauet med tilbagefald af sygdommen. Dette gør det muligt at anvende UBC til at afklare diagnosen blærekræft som en prognostisk faktor for sygdommen til vurdering af effektiviteten af behandlingen og præklinisk påvisning af sygdommens gentagelse..
En positiv UBC-test hos patienter med mistanke om blærekræft kræver yderligere cystoskopiske og histologiske undersøgelser. Overvågning af UBC-niveauer hjælper med at individualisere det nødvendige cystoskopi under monitorering af patienter med blærekræft.
Hvad forskningen bruges til?
- Til afklaring af diagnose af blærekræft som en prognostisk faktor for sygdommen;
- at kontrollere forløbet af blærekræft;
- til dynamisk observation og kontrol af tilbagefald
- at identificere blandt patienter med hæmaturi hos personer, der er underkastet en dybdegående undersøgelse for blærekræft.
Når undersøgelsen er planlagt?
- Hvis du har mistanke om blærekræft;
- i differentiel diagnose med andre sygdomme i blæren;
- når man fastslår årsagerne til hæmaturi (blod i urinen) som en del af en omfattende undersøgelse;
- i nærvær af atypiske celler i den cytologiske undersøgelse af urinsediment;
- før og efter behandlingsforløbet
- ved screening for tilbagefald.
Hvad resultaterne betyder?
- Undersøgelsen erstatter ikke cystoskopi. Hvis resultatet er positivt, er det nødvendigt at foretage cystoskopi, cytologisk undersøgelse af urin og andre dybtgående undersøgelser.
- Det anbefales ikke at bruge undersøgelsen som en screeningstest på grund af manglende specificitet og sandsynligheden for falske positive resultater.
- Det anbefales at planlægge en undersøgelse sammen med en generel urinanalyse for at udelukke falske positive resultater..
[02-006] Generel urinanalyse med sedimentmikroskopi
[12-012] Cytologisk undersøgelse af materiale opnået under endoskopi (FGDS, bronkoskopi, laryngoskopi, cystoskopi, sigmoidoskopi, koloskopi)
[12-137] Bestemmelse af risikoen for forekomst og ugunstigt forløb af sygdommen ved urothelial blærekræft, bestemmelse af p16ink4a i urinsediment
[08-008] Fragmenter af cytokeratin 19 CYFRA 21-1
UBC (Urinblærekræft)
| Serviceomkostninger: | RUB 1775 * Bestil |
Materialet indsamles inden operation og terapi eller 1-2 uger senere. Opsaml ikke med et kateter eller andet instrument!
Regler for indtagelse af materiale: En gennemsnitlig del af urinen i en mængde på 10-15 ml opsamles i en universal plastbeholder.
Levering til laboratoriet på dagen for indtagelse af biomaterialet.
Forskningsmetode: enzym-bundet immunosorbent assay (ELISA)
Blærekræftantigen (UBC) - en blanding af opløselige fragmenter af 8 og 18 cytokeratiner, uopløselige stilladsproteiner fra epitelceller.
Høje koncentrationer af UBC i urinen findes i blærekræft. UBC er meget modtagelig for tilbagevendende blærekræft (følsomhed er 67-97%).
INDIKATIONER FOR STUDIER:
- Mikrohematuri (af ukendt oprindelse),
- tidlig diagnose af blærekræft og sygdomsstadiet,
- overvågning af tilstrækkelig behandling,
- evnen til at opdage et tilbagefald af sygdommen
FORTOLKNING AF RESULTATER:
Referenceværdier (variant af normen):
| Parameter | Referenceværdier | Enheder | ||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| UBC (Urinblærekræft) | OPMÆRKSOMHED! Det skal huskes, at en let stigning i koncentrationen af mange tumormarkører er mulig med forskellige godartede og inflammatoriske sygdomme, fysiologiske tilstande. Derfor er identifikationen af et øget indhold af en eller anden tumormarkør endnu ikke et grundlag for diagnosen af en ondartet tumor, men tjener som en grund til yderligere undersøgelse..
Vi henleder din opmærksomhed på, at fortolkningen af forskningsresultaterne, diagnosticering samt udnævnelse af behandling i overensstemmelse med føderal lov nr. 323 "Om grundlæggende sundhedsbeskyttelse af borgere i Den Russiske Føderation" skal udføres af en læge med den rette specialisering. "[" serv_cost "] => streng (4)" 1775 "[" cito_price "] => NULL [" overordnet "] => streng (2)" 23 "[10] => streng (1)" 1 "[ "limit"] => NULL ["bmats"] => array (1) < [0]=>matrix (3) < ["cito"]=>streng (1) "N" ["own_bmat"] => streng (2) "12" ["navn"] => streng (8) "Urin" >>> | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Biomateriale og tilgængelige metoder til at tage: |
| |||||||||||||||||||||||||||||||
| Forberedelse til forskning: | Materialet indsamles inden operation og terapi eller 1-2 uger senere. Opsaml ikke med et kateter eller andet instrument! Regler for indtagelse af materiale: En gennemsnitlig del af urinen i en mængde på 10-15 ml opsamles i en universal plastbeholder. Levering til laboratoriet på dagen for indtagelse af biomaterialet. Forskningsmetode: enzym-bundet immunosorbent assay (ELISA) Blærekræftantigen (UBC) - en blanding af opløselige fragmenter af 8 og 18 cytokeratiner, uopløselige stilladsproteiner fra epitelceller. Høje koncentrationer af UBC i urinen findes i blærekræft. UBC er meget modtagelig for tilbagevendende blærekræft (følsomhed er 67-97%). INDIKATIONER FOR STUDIER:
FORTOLKNING AF RESULTATER:Referenceværdier (variant af normen):
|