Tumormarkører

Lipoma

Artiklen taler om proceduren til diagnosticering af onkologi, dens typer samt hvordan de opnåede indikatorer afkodes, og hvordan man korrekt forbereder sig til testen.

Tumormarkører er en analyse for at identificere et specifikt protein i menneskekroppen ved at tage venøst ​​blod. Fordelen ved denne metode: den kan opdage kræftceller og patologi på et tidligt udviklingsstadium. Dette øger chancerne for bedring i høj grad. Undersøgelsens typer er forskellige.

Tumormarkører til kvinder diagnosticerer brystkirtler, æggestokke og kvindelige reproduktionsorganer, da de er modtagelige for virkningen af ​​antigener. Meget af det stærkere køn lider af prostatakræft. PSA-analyse giver dig mulighed for at opdage onkologi på et tidligt stadium af starten og overvinde sygdommen. Andre typer tumormarkører gælder ikke for kønsorganerne, men de diagnosticerer koncentrationen af ​​antigener i maven, tarmene og bugspytkirtlen.

Hvad du har brug for at vide før proceduren

Før du udfører analysen, skal du være opmærksom på lægenes anbefalinger og kontraindikationer til den. Følgende er vigtige trin, der skal undgås, for at testresultaterne skal være nøjagtige. Forberedelse til analyse er som følger:

  • Det anbefales ikke at donere blod under menstruationscyklus hos kvinder eller under inflammatoriske processer. Ændringer, der påvirker hormoner, kan fordreje de opnåede resultater.
  • Alkoholholdige drikkevarer bør ikke indtages tre dage før blodprøvetagning. Ethanol kommer hurtigt ind i blodet og ændrer dets sammensætning. Dette vil krænke nøjagtigheden af ​​undersøgelsen af ​​resultaterne, hvilket giver en øget antigenindikator..
  • Undersøgelsen skal udføres om morgenen. På dette tidspunkt er koncentrationen af ​​antigener høj, så testens effektivitet øges.
  • Det anbefales at donere blod på tom mave, når kroppen ikke har processer forbundet med fordøjelsen af ​​mad. Blod indeholder ikke urenheder og yderligere stoffer, da det er normalt. Flere glas vand er tilladt om morgenen. Dette dæmper følelsen af ​​sult, der vil være en følelse af fylde i maven.
  • To til tre dage før proceduren skal du omhyggeligt gennemgå din diæt. For store mængder protein vil skæve resultaterne. Det er også vigtigt at minimere forbruget af fede og røget mad, krydret med mange krydderier..
  • Du skal stoppe med at ryge og drikke alkohol. Dette vil påvirke indikatorernes nøjagtighed..
  • Udmattende fysisk aktivitet frarådes kraftigt i undersøgelsesperioden. Det er bedre at udelukke besøgende sportskomplekser, fitnessklubber, sport på tidspunktet for analysen. Dette vil have en gavnlig effekt på nøjagtigheden af ​​undersøgelsen..
  • At tage medicin forvrænger testresultaterne. Derfor anbefales det at stoppe med at tage medicin tre dage før blodprøveudtagning. Hvis nægtelse af medicin er umulig, skal du informere din læge om det.
  • Hvis proceduren udføres for et barn, tilrådes det at drikke vand i en halv time for at genopbygge væskemængden i kroppen..

Analyseresultaterne forberedes op til ti dage afhængigt af klinikken og sygdommens kompleksitet. Hvis der kræves en anden procedure, vil den behandlende læge informere patienten. Tumormarkør udføres månedligt for at udelukke tilbagefald efter behandling samt for at undersøge effektiviteten og effektiviteten af ​​den valgte behandling.

Fem år efter behandlingsforløbet udføres undersøgelsen en gang om året. Giv blod til proteinpigment regelmæssigt i tilfælde af metastaser. Ved fastlæggelse af høje satser analyserer lægerne igen. Diagnosen er ikke fastslået efter en enkelt blodprøve. I tilfælde af patologisignaler udføres en omfattende undersøgelse for at identificere den sande årsag.

Hvad opnås under eksamen

Proteinantigener er til stede i blodet. De findes i moderation i enhver sund krop. Men med dannelsen af ​​en godartet eller ondartet tumor overgår indikatorerne den tilladte norm. Mængden af ​​specifikke proteiner stiger også med forekomsten af ​​patologier i nyrerne, leveren, maven eller urinvejene. En specielt udviklet tabel med indikatorer, der er angivet nedenfor i artiklen, giver dig mulighed for at bestemme sygdommens art i kræft.

Hvis der identificeres negative indikatorer, ordineres yderligere undersøgelser. Således diagnosticeres en ondartet form for dannelse og patologi af indre organer i tidlige stadier, som takket være rettidig behandling elimineres. I avancerede stadier af sygdommen, når en kur er umulig, opnås fuldstændig remission og eliminering af smerte symptomer.

Mandlige tumormarkører

Mænd er tilbøjelige til dannelsen af ​​en ondartet tumor i prostata. I de indledende faser manifesterer onkologi sig ikke, og dysfunktion i kønsorganerne er forbundet med andre sygdomme. En tumormarkør kaldet PSA er et specifikt protein i prostata. Ved at undersøge disse celler afsløres en onkologisk eller godartet form for prostatitisdannelse. For mænd, der er fyldt fyrre, anbefales det at foretage en antigentest årligt. En person med onkologi bør regelmæssigt testes for kræft for at spore spredning af metastaser i kroppen..

Kvindelige tumormarkører

Kroppen af ​​det svagere køn er udsat for sygdomme i større grad end den mandlige. Forskellige tests, der sigter mod at undersøge indre organer, kan opdage neoplasmer i de tidlige stadier og opnå bedring. Undersøgelsen af ​​et specifikt protein i æggestokken såvel som i brystkirtlen, nyrerne og maven afslører kroppens patologier og forstyrrelser i funktionen af ​​vitale processer. Læger anbefaler kraftigt, at kvinder regelmæssigt gennemgår gynækologiske undersøgelser samt årligt tager en forebyggende blodprøve for tumormarkører.

Hvilke typer onkologi bestemmes

En separat type undersøgelse er rettet mod et bestemt organ, der undersøger dets arbejde og funktioner. Nedenfor er en tabel, der forklarer forholdet mellem tumormarkører og indre organer, kropsprocesser.

Undersøgt organType anvendt tumormarkørUndersøgelsesbetingelser
LungevævDonere blod til NSE-analyse. En tumor type CEA / CEA findes. Hvis et specifikt protein diagnosticeres i en overskydende mængde, anvendes en ikke-småcellet lungekræftanalyse. ProGRP-markør styrer penetration af bronchial cancer i lungerne.En røntgenbillede af lungerne udføres, en omfattende computerdiagnostik af bronkierne og luftvejene udføres.
Endokrin kirtelCalcitonin er en tumormarkør, der detekterer medullær onkologi. Bestemmer tumorens størrelse og art.

Thyroglobulin - en generel analyse af et specifikt antigen, der opdager funktionsfejl i skjoldbruskkirtlen i de tidlige stadier af udviklingen.

Skjoldbruskkirtelhormoner, densitet undersøges, fraværet af struma og sæler kontrolleres.
Cirkulært systemNSE-testen diagnosticerer indholdet af et specifikt protein i blodkomponenter - erytrocytter, blodplader og plasma. Marker Beta - 2 mikroglobulin, ELISA, findes i blodet i tilfælde af kræft. Patologien i de hæmatopoietiske organer afsløres i de tidlige stadier.Blodprøvetagning udføres om morgenen på tom mave.
Genitourinary systemUBC-testen viser malignitetens fokus. I tilfælde af negative indikatorer overføres en gentagen analyse af NMP22 for at etablere en diagnose.

TPS-tumormarkør registrerer også blærepatologier, og ROMA detekterer ovarieforstyrrelser.

TPS-testen anbefales at tage i forbindelse med andre tests, da indikatorerne kan indikere en læsionsfokus i andre indre organer.
Mave og tarmTil undersøgelse af mave-tarmkanalen er de omfattende. AFP, CA 72-4, LASA-P, CA 125 anvendes fra endetarmen eller sigmoid kolon. For at bestemme abnormiteter i bughulen tages en serotonintest. En moderne tumormarkør, kaldet Tu M2-PK, afslører onkologiske processer af metabolisk karakter med gastrisk lymfom og med endometriose.Markører bruges i forskellige former på grund af deres forskellige funktioner: en tumor opdages, malignitet og størrelse bestemmes. Mænd i alderen 50 år og derover er mere udsatte. Indikatorer øges også under graviditet og menstruation.
BugspytkirtelMarkører CA 242 og CA 19-9 bestemmer patologi. Hvis indikatorerne overstiger det normale, udføres CA 72-4 desuden. CA 50-analysen er meget følsom og gælder kun for bugspytkirtlen.Analysesekvensen opretholdes for at opnå nøjagtige resultater.
LeverAnalyser CA 15-3, CA 242, CA 19-9, AVP anvendes.Selv på hinanden følgende tests afslører ikke årsagen. Yderligere undersøgelsesmetoder, computerdiagnostik udføres.
NyreTU M2 PK-markøren bruges, som ikke akkumuleres i kroppen, men producerer blod med det samme. Derudover udføres en SCC-test for en korrekt diagnose..Analysen for et specifikt protein viser ikke et komplet klinisk billede. Det er vigtigt at gennemgå en yderligere omfattende undersøgelse.
NasopharynxAnvend CYFRA 21-1 og SCC test samtidigt.Efter at have modtaget positive undersøgelsesindikatorer ordineres yderligere diagnostiske undersøgelser.
KnoglemarvTRAP 5B er et osteoklastproducerende enzym, der er nyttigt til diagnosticering af knoglevæske. Ferritin er et opløseligt protein, der findes i knoglemarven. En forsømt form for onkologi fører til deformation af knogler og knoglevæv.Antigens indtrængning i knoglevæv er påvirket af mange faktorer. Derfor undersøger den behandlende læge omhyggeligt resultaterne, når den diagnosticerer..
LymfeknuderneMicroglobulin - en test for at bestemme den ondartede dannelse af lymfesystemet, dets størrelse.Protein har akkumulerende egenskaber, der giver dig mulighed for at diagnosticere kræft i starten af ​​starten, forhindre en destruktiv virkning på lymfeknuderne.
HjerneEn speciel tumormarkør til diagnosticering af hjernen er ikke udviklet. Omfattende tests bruges til at identificere specifikke proteiner: CA 15-3, AFP, PSA og andre.Hjernens diagnose skal kontaktes nøje og professionelt. Testen gentages to gange for at bestemme forløbet og udviklingen af ​​onkologi.
BinyrerneDEA-S markøren bruges. Hvis resultatet er positivt, skal du tilføje CHA 72-4, CEA eller CA 242.En generel analyse af urin og blod bruges til at undersøge hormoner, den hormonelle baggrund øges eller formindskes.
Hud, hudS100 markør registrerer kræftfremkaldende antigen i hudceller, blodkomponenter og rygmarven.Blod tages til laboratorieforskning, en grundig undersøgelse af hudvæv, identifikation af fysiske abnormiteter, allergiske reaktioner.

Identifikationen af ​​patologier og fortolkningen af ​​resultaterne udføres altid af en professionel læge. Nøjagtighed i undersøgelsen og udvælgelsen af ​​den krævede analyse for tumormarkører for kroppen og indre organer er vigtig. Stol ikke på en test udført en gang. Med en gentagen tumormarkør og en omfattende undersøgelse øges chancerne for en nøjagtig diagnose.

Bestemmelse af den tilladte markørhastighed

Hver type test registrerer en acceptabel standard, hvor en afvigelse signalerer udviklingen af ​​patologi. Disse indikatorer bruges af laboratorieassistenter, der studerer blodprøvetagning for et specifikt protein. Følgende er typer af tumormarkører, deres fortolkning og normen for det tilladte stofindhold i en sund krop:

  • PSA er et antigen, der opdager udviklingen af ​​onkologi eller patologier i prostata hos mænd. Det udføres for repræsentanter for det stærkere køn, der er fyldt 40 år. Koncentrationen af ​​stoffet i den kvindelige krop er meget lav. Overskydende stoffer betyder en ondartet eller godartet dannelse af prostataorganerne. En konsekvens af skader og skader på de kønsorganer hos mænd kan også diagnosticeres. Normen for dette specifikke protein i kroppen hos en sund person er 4 ng / ml.
  • Calcitonin er et hormon, der produceres af den endokrine kirtel. Skjoldbruskkirtlen udskiller også et protein kaldet thyroglobulin. Disse to stoffer er tumormarkører, der bestemmer ondartede formationer af det endokrine system. Med godartede knuder og sæler diagnosticeres ikke et specifikt protein med en falsk positiv karakter.
  • AFP alfa-protein - niveauet af dette antigen findes i kroppen af ​​en gravid kvinde. I blodet fra en nyfødt baby er indikatorerne for dette stof også overvurderet. Hvis en kvinde ikke føder et barn, indikerer identifikationen af ​​et specifikt protein af denne type leverpatologi eller onkologi af dette indre organ. Den tilladte norm for et stof i en sund menneskekrop er fra 0 til 10 IE. En indikator, der overstiger 400 E, signalerer udviklingen af ​​en ondartet neoplasma.
  • AFP, hCG - en stigning i den tilladte norm for proteiner af denne type indikerer ovarieonkologi, en embryonal kræftform. Stoffet choriongonadotropin (hCG) har en høj koncentration, når man bærer et barn, levercirrose eller betændelse i mave-tarmkanalen. Efter rygning af marihuana og andre stoffer stiger niveauet af proteiner også. Tilladt indhold i kroppen hos en sund person - 2,5 U / ml.
  • CA 15-3 er en markør, der gælder især for kvinder. Et overskud af stoffets norm indikerer en ondartet dannelse af brystet. Proteinkoncentration forekommer også med en cyste. Fordelen ved testen er, at kræftcellen diagnosticeres, detekteres på startstadiet, tidligt stadium og modtagelig for terapeutisk behandling. Men koncentrationen af ​​antigenet kan i nogle tilfælde indikere skrumpelever, tuberkulose, hepatitis eller lupus. Normen for indholdet af antigenkomponenten i kroppen er 31 U / ml.
  • CA 19-9 er en tumormarkør, der detekterer onkologi i endetarmen og tyktarmen, bugspytkirtlen såvel som lidelser i galdeblæren. Med pancreatitis eller inflammatoriske processer i mave-tarmkanalen øges niveauet af et specifikt protein og overstiger den tilladte norm for et stof - 37 U / ml.
  • CA 125 - henviser til kvindelige tumormarkører, der diagnosticerer maligne eller godartede neoplasmer i brystkirtler, livmoder, livmoderhals, æggestokke, lungevæv, lever eller endetarm med en endometrioid cyste. Det skal huskes, at dette specifikke protein er koncentreret under graviditet såvel som hormonelle ændringer i overgangsalderen og overgangsalderen. Det tilladte indhold af antigen i en sund krop hos en voksen er fra 0 til 35 U / ml.
  • CEA, PEA - en test til påvisning af ondartede formationer og patologier i blæren, brystkirtlerne, bugspytkirtlen, mave-tarmkanalen. Afsløret skade på livmoderens endometrium, æggestokke såvel som den endokrine kirtel. Koncentrationen af ​​et stof er påvirket af sådanne faktorer: aktiv eller passiv rygning, tarmbetændelse, ulcerative formationer i maven, pancreatitis, lunge- og leversygdomme. Normen for en sund, ikke-ryger er 2,5 ng / ml. For rygere er normen højere - op til 5 ng / ml. Koncentrationsniveauet fra 100 ng / ml indikerer onkologi i 90% af tilfældene.

Lægen, der gennemfører undersøgelsen, tager højde for karakteristika ved patientens krop, eksisterende sygdomme, alder og køn, bestemmer diagnosen og dechiffrerer indikatorerne. Når du fastlægger definitionen af ​​en sygdom, skal du ikke stole på en enkelt blodprøve. Efter undersøgelsen af ​​tumormarkøren ordineres yderligere diagnostik for at fastslå den korrekte diagnose.

Almindelige typer af onkologi og tumormarkører

Tabellen nedenfor hjælper dig med at navigere i retning af analysen, karakteristiske træk og klassificering af test for et specifikt protein..

værelseKlassificering af onkologiGældende markørYderligere testScreening, tidlig diagnoseFormålet med undersøgelsenYderligere forskning
1BlæreNMP22, BTACA 125, CA 19-9, CEAUmuligObservationsbehandling, forebyggelse af tilbagefald.Biopsi, generel urinanalyse, cystoskopisk undersøgelse.
2BrystCEA, CA 15-1, BRCA1 og BRCA2,CA 27, CA 29, M20, M22Ikke udførtOvervågning af effektiviteten af ​​behandlingen.Tomografi, undersøgelse af mammolog, biopsi.
3EndetarmCA 19-9, CEA, b-hcgAnvendes ikkeUmuligForebyggelse af tilbagefald, observation af effektiviteten af ​​behandlingen, prognosen for sygdommen.Afføringsanalyse, sigmoidoskopisk undersøgelse, koloskopi, urin til generel analyse.
4LeverAFPIkke udførtMuligtDiagnosticering af onkologi, ordination af terapi, overvågning af resultatet.Abdominal ultralyd, tomografi.
femLungerCEA, NCETRAIkke praktiseretForebyggelse af tilbagefald, overvågning af sygdomsforløbet.Røntgen, tomografi.
6ÆggestokkeCA 125LASA - P, AFP, ROMA-indeksHøjrisiko-cellescreeningOvervågning af sygdommen, undtagen tilbagefald, ordination af et behandlingsforløb.Ultralyd, biopsi.
7MelanomTA - 90, SU 100Anvendes ikkeUmuligEliminering af spredning af metastaser.Biopsi.
8BugspytkirtelCA 19-9PAP, PSMAIkke udførtOvervågning af sygdomsforløbet ekskl. Tilbagefald efter behandling.Abdominal ultralyd.

En type tumormarkør er blevet udviklet til hver separat type onkologi og patologi. Det giver dig mulighed for at identificere sygdommen og forhindre yderligere spredning af ondartede formationer i kroppen ved hjælp af metoden til rettidig diagnose.

Hvor meget kan du stole på test

Tumormarkører viser ikke 100% sikkerhed for diagnosen eller tilstedeværelsen af ​​en ondartet tumor. Fluktuationer i indikatorer kan skyldes udviklingen af ​​patologier, forstyrrelse af mave-tarmkanalen, nyresvigt. Derfor er det ud over tests for antigener nødvendigt at undersøge hele kroppen ved hjælp af komplekse procedurer, hvilket vil øge effektiviteten af ​​undersøgelsen..

For at dechifrere de opnåede resultater kræves kvalifikationer og informationsindhold inden for medicinområdet. Selvoprette en diagnose, studere koder, standarder og indikatorer for undersøgelsen, kan du komme til falske konklusioner. Du kan stole på diagnosen stillet af den behandlende læge efter et sæt procedurer og undersøgelser.

Forebyggende typer af tumormarkører

Eksperter anbefaler regelmæssig kontrol. Denne procedure er nødvendig for rettidigt at identificere sygdomme, der kan udgøre en trussel mod livet og bremse en persons liv. Med en godartet eller ondartet cyste, der ikke detekteres rettidigt, forstyrres processer i kroppen. En forsømt sygdom fører til en dårlig prognose.

Onkologi i tredje og fjerde fase kan ikke behandles. I dette tilfælde er det muligt at opnå en stabil remission og eliminere smertefulde symptomer. En sygdom diagnosticeret i tide kan behandles, hvilket gør arbejdet lettere og sparer penge. Efter kræft er helbredt, er det nødvendigt at foretage regelmæssige kontroller for at forhindre kræfttilbagefald og tilbagevenden. Udbredte metastaser kan ikke behandles, men denne proces kan forhindres.

Mænd, der er fyldt fyrre og ældre, skal screenes årligt for PSA-tumormarkør for at udelukke prostatakræft, som er vanskelig at behandle. Middelaldrende kvinder skal også gennemgå en onkologisk procedure for at udelukke ondartede formationer af mælkekirtler og andre indre organer. Omfattende undersøgelse, computerdiagnostik af kroppen, yderligere metoder til at undersøge kroppen vil have en gavnlig effekt på sundhed og levetid.

Hvad viser en blodprøve for tumormarkører: typer og afkodning

Er det muligt at opdage kræft i de indledende faser eller finde ud af, om der er tendenser til dannelse af en tumor? Dagens medicin er på jagt efter muligheder for tidlig diagnose af kræft. I dag kan du tage en generel blodprøve for "onkologi" for at bestemme tilstedeværelsen af ​​en tumor ved hjælp af tumormarkører.

Hvad er tumormarkører?

Disse er specifikke proteiner, der, når de undersøges i et laboratorium, kan påvises ved at studere blod eller urin på niveauet af sygdommens prækliniske stadium. Tumorceller udskiller disse diagnosticerede stoffer.

Efter niveauet for værdien af ​​tumormarkører kan læger opdage tilstedeværelsen af ​​en tumor i kroppen. Og lav også en konklusion om effektiviteten af ​​behandlingen. Når man observerer værdierne af tumormarkører i dynamik, er det muligt at identificere den indledende fase af sygdommens gentagelse.

Ved hjælp af en test for tumormarkører kan du opdage specifikke stoffer produceret af tumoren. Det er meget lettere at håndtere en sådan sygdom, hvis den blev påvist på et tidligt tidspunkt..

Men indikationerne for tumormarkører øges også som et resultat af sygdomme af ikke-kræft karakter..

Hvad viser en blodprøve for tumormarkører? Efter at have undersøgt resultaterne kan du bestemme følgende:

Få information om tilstedeværelsen / fraværet af udvikling af tumorprocesser i kroppen (bruges som et supplement til andre forskningsmetoder),

Find ud af arten af ​​tumoren,

Blodprøver (inden behandlingens start og i slutningen af ​​den) sammenlignes, hvilket hjælper med at drage konklusioner om effektiviteten af ​​de metoder, der bruges til at bekæmpe sygdommen,

Bekæmpelse af sygdommen, når den er slut,

Der er stor sandsynlighed for at detektere et tilbagefald i den indledende fase..

Hvordan forskningen udføres?

Til denne test trækkes blod fra en vene. Hvis en person tidligere har modtaget behandling, anbefales det, at denne test udføres konstant med intervaller på 3-4 måneder.

Behovet for en analyse bestemmes af lægen, der leder patienten.

Sådan doneres blod til tumormarkører?

Det er nødvendigt at følge nogle anbefalinger, så viser analysen for tumormarkører et objektivt billede af sundhedstilstanden:

Donation af blod til tumormarkører er kun tilladt om morgenen på tom mave,

Tre dage før blodprøveudtagning skal du stoppe med at drikke alkoholholdige produkter, tobak, fede fødevarer. Det anbefales heller ikke at bruge røget og syltet, krydret mad.,

Enhver fysisk aktivitet bør udelukkes inden analysedagen,

Stop med at tage medicin, undtagen dem, der er nødvendige for dig i henhold til vitale tegn (konsulter din læge),

Du skal muligvis undlade at have samleje i nogen tid.

Lægen kan ordinere en specifik blodprøve til kræftceller eller flere tests på samme tid for at få mere nøjagtige data.

Vigtig! Alle kendte og anvendte markører til identifikation af tumorceller har ikke evnen til at være specifikke for et specifikt neoplasma med en ondartet karakter. Det skal bemærkes, at den tilladte (inden for det normale område) værdi af markøren ikke udelukker udviklingen af ​​en tumor i kroppen eller dens gentagelse.

Tumormarkører bruges i medicin til at spore udviklingen af ​​en sygdom og overvåge effektiviteten af ​​den anvendte behandlingsmetode (kirurgi, brug af kemoterapi, radio- eller hormonbehandling). Den mest informative er dynamikken i niveauet for undersøgelsen sammenlignet med et enkelt resultat af analysen.

Undersøgelsen af ​​markørens dynamik tillader differentiering af sygdomme til ondartede og godartede i henhold til ændringen i niveauet for markøren (i tilfælde af sygdommens godartede karakter stiger markørindikatoren til et minimumsniveau og forbliver inden for disse grænser).

I nogle tilfælde giver en korrekt tildelt profil af tumormarkørkoncentrationer en mulighed for at bestemme begyndelsen af ​​ændringer i tumordannelse 1-6 måneder hurtigere end ved anvendelse af andre diagnostiske metoder. Med et regelmæssigt fald i koncentrationen af ​​analyseindikatorer efter ordination og start af et kemoterapiforløb kan det konkluderes, at behandlingen er effektiv.

Men hvis der ikke er ændringer eller der observeres en stigning i indikationer, bør der foretages en justering af den terapeutiske metode på grund af behandlingens immunitet..

Varianter af tumormarkører

Hvordan identificeres kræft ved hjælp af markører? Tumormarkører er opdelt i specifikke og ikke-specifikke. Specifikke er de stoffer, der nøjagtigt angiver diagnosen og typen af ​​tumorprocessen. Ikke-specifikke markører inkluderer proteiner, der tillader påvisning af en sandsynlig og ikke-specifik onkologisk proces eller dens simulering, der forekommer i andre sygdomme.

Varianter af tumormarkører i tabellen

BestemtType tumorprocesIkke-specifikType tumor
PSAAdenocarcinom i prostataCEALungecancer, lymfom, ovarietumor, brystkræft, medicinsk skjoldbruskkræft, melanom, livmoderhalskræft, godartede tumorer, hepatitis, pancreatitis, tuberkulose, autoimmune sygdomme
CA 15-3Brystkræft, kvindelige kønsorganerAPFOvarie, lever, testikelkræft, hepatitis, levercirrhose, nyresvigt
CA 242Stor tarmkærlighedCA 125Tumorer i æggestokkene, livmoderen, brystet, bugspytkirtlen, menstruation, graviditet, endometriose
B-2-MGMyelom, blodleukæmi, nyresvigt, autoimmune sygdomme
CA 19-9Onkologiske sygdomme i maven, tyktarmen, galdevejen, bugspytkirtlen
HCGOvariecancer og testikelkræft

Kombinationer af tumormarkører

Hvilke tests bruges til at stille den korrekte diagnose? For at bestemme kræft ser læger altid på kombinerede tumormarkører, der hjælper med at stille den korrekte diagnose. De vigtigste specifikke par markører skelnes mellem:

CEA + CA 242-par er specifikt for mavetumorer,

par SF 242 + CA 19-9 svarer til processen med malignitet i bugspytkirtlen,

et par AFP + hCG påvises i tilfælde af testikelkræft.

Tumormarkør CYFRA 21-1

Det er mest specifikt til diagnosticering af en ondartet blæretumor eller en type ondartet tumor i lungerne.

Det skal bemærkes, at undersøgelsen for denne tumormarkør tildeles samtidigt med undersøgelsen for CEA-tumormarkøren.

Forklaring: Normen for tumormarkøren er 0-3,3 ng / ml. Samtidig opstår en stigning i værdien i nærvær af kronisk betændelse i leveren / nyrerne og i nærvær af fibrøse modifikationer i lungerne.

Ifølge resultaterne af den opnåede undersøgelse kan kræft bestemmes med en øget værdi af tumormarkøren:

Prostata-specifikt antigen

Prostata-specifikt antigen - PSA - dannes i cellerne i prostata, giver sædmotilitet og tynder sæd, hvilket er meget vigtigt for befrugtning.

Inden man tager blod til prostatacancer, bør en mand ikke tillade sædafgang under samleje, da PSA-niveauet kan vise sig at være upålideligt. Koncentrationen af ​​dette protein kan påvirkes af blærekateterisering, transrektal ultralydsundersøgelse og prostata biopsi. På tærsklen til bloddonationsproceduren er det værd at udelukke dem.

Der er to fraktioner af prostataspecifikt antigen: frit og totalt. De giver dig mulighed for at bestemme onkologien i det mandlige reproduktive system. Med den samlede fraktion er antigener frie og bundet til chymotrypsin. Det er meget vigtigt i diagnosen prostatakræft. Den frie fraktion viser antigener, der er gratis. Ved hjælp af forholdet mellem disse to fraktioner i blodet kan maligne tumorer påvises.

Normale værdier af PSA-fraktioner:

fri - 0,04-0,5 ng / ml, i alt - op til 4 ng / ml.

Hos mænd over 60 år stiger niveauet af den samlede fraktion til 4,5 ng / ml over 70 år - op til 6,5 ng / ml. Baseret på høje PSA-aflæsninger hos ældre mænd diagnosticerer lægen prostatakræft.

Markør CA 15-3

CA15-3 markøren er specifik for brystkræft. Dette protein er repræsenteret af østrogener, progesteronreceptorer og andre proteiner.

Vil markøren vise den tidlige fase af kræft? Procentdelen af ​​dets påvisning i den første og anden fase af brystkræft er lille. Oftere detekteres det på senere stadier af den onkologiske proces..

Læger bruger denne markør til at vurdere kvaliteten af ​​anticancerterapi for at få oplysninger om tumormetastase, inden dens kliniske manifestationer vises. CA 15-3 indikerer den mulige tilstedeværelse af livmoderhalskræft. Normen for middelaldrende kvinder er 28 U / ml. Under graviditet ændres markøren og øges til 50 U / ml.

Hvis der findes et højt niveau af CA 15-3, hvilket indikerer en høj sandsynlighed for brystkræft, henvender lægen sig til yderligere forskning, henviser til onkologen.

Ifølge resultaterne af undersøgelsen er det muligt at bestemme, hvis tumormarkøren øges:

Brystkarcinom (et øget niveau af analyse påvises i de sidste stadier af sygdommens dannelse, indikerer også tilstedeværelsen af ​​metastaser),

Kræft i bugspytkirtlen,

Ovarie-, livmoder- og endometriecancer (i avancerede stadier af sygdommen),

Ikke-specifikke kræftmarkører

Hvordan kan en kræft påvises ved en blodprøve for ikke-specifikke markører? Ikke-specifikke tumormarkører for kræft inkluderer: CEA, AFP, hCG, CA 125, B-2-MG, CA 19-9. De bruges til den primære påvisning af tumorprocessen, og derefter bekræftes diagnosen ved hjælp af yderligere undersøgelse..

Kræft-embryonalt antigen

CEA er ikke et specifikt antigen. Denne type tumormarkør er dannet af de dannede celler i fostrets fordøjelsessystem. Kan påvises i de mindste mængder hos voksne.

Forklaring: tumormarkørhastigheden er 0-5 ng / ml. Med et analyseniveau på 5 eller mere ng / ml er der en sandsynlighed for at udvikle en ondartet formation i kroppen. Det skal bemærkes, at indikatorerne for denne markør øges lidt hos rygere.

Ifølge resultaterne af undersøgelsen er det med en øget værdi af tumormarkøren (op til 10 ng / ml) muligt at bestemme:

tilstedeværelsen af ​​patologiske processer i leveren,

Sygdomme i bugspytkirtlen,

Ifølge resultaterne af undersøgelsen af ​​tumormarkører med et øget niveau af markøren (mere end 20 ng / ml) er det muligt at identificere:

Gastrointestinal tumor af ondartet karakter,

Brysttumor med en ondartet karakter,

Svulster i skjoldbruskkirtlen,

Svulster i prostata eller reproduktionssystem (begge køn),

Spredning af metastaser til knogledannelser og lever.

Chorionisk gonadotropin

Hvad vil hCG vise? Sekretionen af ​​hCG forekommer i det embryonale væv - korionen, der forbinder moderen og fosteret. Normen for hormonet hos raske kvinder og mænd er ikke mere end 5 IE / ml. Ifølge testene for hCG kan en stigning i niveauet af hormonet ses. Dette vil indikere tilstedeværelsen af ​​kræft i testiklerne, æggestokkene, livmoderen, lungerne, spiserøret, maven, nyrerne.

Alpha-fetoprotein

Der er specifikke tumormarkører i levertumorer. Disse inkluderer AFP-markøren. En blodprøve for værdien af ​​alfa-fetoprotein udføres for at påvise i den indledende fase af hepatocellulært carcinom hos de mennesker, der er i høj risiko - patienter med kronisk hepatitis og cirrose.

Forklaring: normen for en tumormarkør for levercancer er 0-10 IE / ml. Ved et analyseniveau på 10 eller mere IE / ml er der en sandsynlighed for at udvikle en ondartet formation. Også, at levertumormarkøren stiger i visse sygdomme, der er af en anden karakter - levercirrose, akut eller kronisk hepatitis, nyresvigt med kronisk karakter.

Hvis der blev registreret en stigning i AFP under graviditet, kan dette indikere tilstedeværelsen af ​​misdannelser hos barnet..

Markør CA 125 og CA 19-9

Oncomarker CA 125 er karakteristisk for kræft i æggestokkene og hjælper også med at genkende kræft i andre organer (mave, lever, bugspytkirtel). CA 19-9 markøren udskilles i bugspytkirtlen og galdegangene. Det kan også vise tilstedeværelsen af ​​kræft i galdevejen og bugspytkirtlen. Normen for CA 125 er 0-30 IE / ml, CA 19-9 er 37 IE / ml. Ifølge disse markører vurderes også effektiviteten af ​​kemoterapi.

Tumormarkør CA 72-4

Det er den mest informative markør til bestemmelse af tilstedeværelsen / fraværet af mavekræft. Mindre sandsynligt at bekræfte tilstedeværelsen af ​​en tumor i lungerne eller æggestokkene.

Forklaring: Normen for tumormarkøren er 0-6,9 U / ml.

Ifølge resultaterne af undersøgelsen kan kræft bestemmes med en øget værdi af tumormarkøren:

Mave-tarmkanalen (især mave),

Æggestokke, livmoder og endda brystkirtler.

Derudover kan en forøget værdi påvises af tumormarkører, hvis analyse blev udført i nærværelse af:

Gynækologisk betændelse,

Autoimmune processer hos en patient,

Fibre ændringer og cyster i æggestokkene,

Cirrotiske og inflammatoriske ændringer i leveren.

Betta-2-mikroglobulin

Tumormarkør B-2-MG er en del af immunsystemet, det er nødvendigt at genkende fremmede celler i kroppen. Den normale værdi af denne proteinforbindelse varierer fra 20 til 30 ng / ml. Høje værdier hjælper med at opdage blodkræft. Blodprøve kan påvirke tidlig påvisning af ondartede blodsygdomme.

Tumormarkører - afkodning af blodprøver. Når der er et øget og nedsat niveau af tumormarkører udskilt af kræftceller (CA 125, CA 15-3, CA 19-9, CA 72-4, CA 242, HE4, PSA, CEA)

Webstedet giver kun baggrundsinformation til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under tilsyn af en specialist. Alle stoffer har kontraindikationer. Der kræves en specialkonsultation!

Karakterisering af forskellige tumormarkører og fortolkning af testresultater

Lad os overveje den diagnostiske betydning, specificitet for forskellige organers neoplasmer og indikationer til bestemmelse af tumormarkører, der anvendes i klinisk praksis..

Alpha-fetoprotein (AFP)

Denne tumormarkør er kvantitativ, dvs. den er normalt til stede i en lille koncentration i et barns blod og en voksen af ​​ethvert køn, men niveauet stiger kraftigt i neoplasmer såvel som hos kvinder under graviditet. Derfor bestemmes AFP-niveauet inden for rammerne af laboratoriediagnostik til at detektere kræft hos begge køn såvel som hos gravide kvinder til at bestemme abnormiteter i fosterudviklingen..

Niveauet af AFP i blodet øges i ondartede tumorer i testiklerne hos mænd, æggestokkene hos kvinder og leveren i begge køn. Også koncentrationen af ​​AFP øges i levermetastaser. Følgelig er indikationerne til bestemmelse af AFP følgende betingelser:

  • Mistænkt primær levercancer eller levermetastaser (for at skelne metastaser fra primær levercancer anbefales det at bestemme CEA-niveauet i blodet samtidigt med AFP);
  • Mistanke om ondartede svulster i mænds testikler eller kvindes æggestokke (det anbefales at bestemme niveauet af hCG i kombination med AFP for at forbedre nøjagtigheden af ​​diagnosen);
  • Overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen for hepatocellulært carcinom i leveren og tumorer i testiklerne eller æggestokkene (udfør samtidig bestemmelse af niveauerne af AFP og hCG);
  • Sporing af tilstanden hos mennesker, der lider af levercirrhose med henblik på tidlig påvisning af leverkræft;
  • Overvågning af tilstanden hos mennesker, der har en høj risiko for at udvikle kønsvulster (i nærværelse af kryptorkidisme, godartede tumorer eller ovariecyster osv.) For at opdage dem tidligt.

Følgende AFP-værdier for børn og voksne betragtes som normale (ikke forhøjede):

1. mænds børn:

  • 1 - 30 livsdage - mindre end 16400 ng / ml;
  • 1 måned - 1 år - mindre end 28 ng / ml
  • 2-3 år - mindre end 7,9 ng / ml;
  • 4-6 år - mindre end 5,6 ng / ml;
  • 7 - 12 år - mindre end 3,7 ng / ml
  • 13 - 18 år - mindre end 3,9 ng / ml.
2. kvindelige børn:
  • 1 - 30 livsdage - mindre end 19.000 ng / ml;
  • 1 måned - 1 år - mindre end 77 ng / ml
  • 2-3 år - mindre end 11 ng / ml
  • 4-6 år - mindre end 4,2 ng / ml;
  • 7 - 12 år - mindre end 5,6 ng / ml
  • 13 - 18 år - mindre end 4,2 ng / ml.
3.Voksne over 18 år - mindre end 7,0 ng / ml.

Ovenstående værdier af AFP-niveauet i blodserumet er typiske for mennesker i fravær af onkologiske sygdomme. Hvis AFP-niveauet stiger over aldersnormen, kan dette indikere tilstedeværelsen af ​​følgende kræftformer:

  • Hepatocellulært carcinom;
  • Levermetastaser;
  • Kimcelletumorer i æggestokkene eller testiklerne;
  • Kolontumorer;
  • Bugspytkirteltumorer
  • Lungetumorer.

Derudover kan AFP-niveauer over aldersnormen også påvises i følgende ikke-kræft sygdomme:
  • Hepatitis;
  • Levercirrose;
  • Blokering af galdevejen;
  • Alkoholisk leverskade;
  • Telangiectasia syndrom;
  • Arvelig tyrosinæmi.

Choriongonadotropin (HCG)

Ligesom AFP er hCG en kvantitativ tumormarkør, hvis niveau forøges signifikant i ondartede svulster sammenlignet med den observerede koncentration i fravær af kræft. Imidlertid kan et øget niveau af humant choriongonadotropin også være normen - dette er karakteristisk for graviditet. Men i alle andre livsperioder, både hos mænd og kvinder, forbliver koncentrationen af ​​dette stof lav, og dets stigning indikerer tilstedeværelsen af ​​et fokus på tumorvækst.

Niveauet af hCG øges i ovarie- og testikelcarcinomer, chorionadenom, cystisk drift og germinomer. Derfor bestemmes koncentrationen af ​​hCG i blodet i praktisk medicin under følgende betingelser:

  • Mistanke om en hydatidiform muldvarp hos en gravid kvinde;
  • Neoplasmer i det lille bækken, der påvises under ultralyd (niveauet af hCG er bestemt til at skelne en godartet tumor fra en ondartet tumor);
  • Tilstedeværelsen af ​​en langvarig blødning efter en abort eller fødsel (niveauet af hCG er bestemt til at detektere eller udelukke chorionisk carcinom);
  • Neoplasmer i testikler hos mænd (hCG-niveauer er bestemt til at detektere eller udelukke kimcelletumorer).

Følgende hCG-værdier for mænd og kvinder betragtes som normale (ikke forhøjede):

1. Mænd: mindre end 2 IE / ml i alle aldre.

2. kvinder:

  • Ikke-gravide kvinder i reproduktiv alder (før overgangsalderen) - mindre end 1 IE / ml;
  • Ikke-gravide postmenopausale kvinder - op til 7,0 IE / ml.

En stigning i hCG-niveauer over alders- og kønsnormer er et tegn på tilstedeværelsen af ​​følgende tumorer:
  • Cystisk drift eller gentagelse af cystisk drift
  • Chorionisk carcinom eller dets gentagelse
  • Seminom;
  • Ovarial teratom;
  • Tumorer i fordøjelseskanalen;
  • Lungetumorer
  • Nyretumorer;
  • Tumorer i livmoderen.

Derudover kan hCG-niveauer hæves under følgende tilstande og ikke-kræftsygdomme:
  • Graviditet;
  • Graviditeten blev afsluttet for mindre end en uge siden (abort, abort osv.);
  • Tager hCG-lægemidler.

Beta-2 mikroglobulin

Denne tumormarkør er også kvantitativ, da den i fravær af onkologiske sygdomme som regel er til stede i blodet i en lav koncentration, men i nærværelse af en tumor stiger dens niveau kraftigt. I mangel af tumorer observeres et øget niveau af beta-2-mikroglobulin hos børn i de første tre måneder af livet hos gravide kvinder på baggrund af en aktiv inflammatorisk proces med autoimmune sygdomme, afstødningsreaktioner, diabetisk nefropati såvel som med virusinfektioner (HIV og CMV).

Niveauet af beta-2 mikroglobulin øges i B-celle lymfom, ikke-Hodgkins lymfom og multipelt myelom, og derfor anvendes bestemmelsen af ​​dets koncentration til at forudsige sygdomsforløbet i hæmatologisk onkologi. Følgelig bestemmes niveauet af beta-2 mikroglobulin i praktisk medicin i følgende tilfælde:

  • Forudsigelse af forløbet og evaluering af effektiviteten af ​​behandling af myelom, B-lymfomer, ikke-Hodgkins lymfomer, kronisk lymfocytisk leukæmi;
  • Forudsigelse af forløbet og evaluering af effektiviteten af ​​terapi til mave- og tarmkræft (i kombination med andre tumormarkører)
  • Vurdering af tilstanden og effektiviteten af ​​behandlingen hos patienter med hiv / aids eller organtransplantationer.

Det normale niveau (ikke forhøjet) af beta-2 mikroglobulin for mænd og kvinder i alle aldersgrupper er 0,8 - 2,2 mg / l. En stigning i niveauet af beta-2 mikroglobulin observeres i følgende onkologiske og ikke-onkologiske sygdomme:
  • Multipelt myelom;
  • B-celle lymfom;
  • Waldenstroms sygdom;
  • Ikke-Hodgkin lymfomer;
  • Hodgkins sygdom;
  • Endetarmskræft;
  • Brystkræft;
  • Tilstedeværelsen af ​​hiv / aids hos en person;
  • Systemiske autoimmune sygdomme (Sjogrens syndrom, reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus);
  • Hepatitis;
  • Levercirrose;
  • Crohns sygdom;
  • Sarcoidose.

Derudover skal det huskes, at indtagelse af Vancomycin, Cyclosporin, Amphotericin B, Cisplastin og aminoglycosid-antibiotika (Levomycetin osv.) Også fører til en stigning i niveauet af beta-2 mikroglobulin i blodet..

Pladecellecarcinomantigen (SCC)

Det er en tumormarkør for pladecellecarcinom med forskellig lokalisering. Niveauet af denne tumormarkør er bestemt til at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen og detektere pladecellekarcinom i livmoderhalsen, nasopharynx, øre og lunger. I fravær af kræft kan koncentrationen af ​​pladecellecarcinomantigen også øges i nyresvigt, bronkialastma eller patologi i lever og galdeveje..

Følgelig udføres bestemmelsen af ​​antigenniveauet af pladecellecarcinom i praktisk medicin for effektiviteten af ​​behandlingen af ​​kræft i livmoderhalsen, lungerne, spiserøret, hoved- og nakkeområdet, organer i urinvejssystemet såvel som deres tilbagefald og metastaser..

Normal (ikke forhøjet) for mennesker i alle aldre og køn er koncentrationen af ​​pladecellecarcinomantigen i blodet på mindre end 1,5 ng / ml. Niveauet af en tumormarkør over det normale er karakteristisk for følgende onkologiske patologier:

Neuronspecifik enolase (NSE, NSE)

Dette stof dannes i celler af neuroendokrin oprindelse, og dets koncentration kan derfor øges i forskellige sygdomme i nervesystemet, herunder tumorer, traumatiske og iskæmiske hjerneskader osv..

Især høje niveauer af NSE er karakteristiske for lunge- og bronchial cancer, neuroblastom og leukæmi. En moderat stigning i koncentrationen af ​​NSE er karakteristisk for ikke-kræft lungesygdomme. Derfor anvendes bestemmelsen af ​​niveauet af denne tumormarkør oftest til at vurdere effektiviteten af ​​terapi for småcellet lungecarcinom..

I øjeblikket udføres bestemmelsen af ​​NSE-niveauet i praktisk medicin i følgende tilfælde:

  • At skelne mellem småcellet og ikke-småcellet lungekræft;
  • For at forudsige forløbet skal du overvåge effektiviteten af ​​terapi og tidlig påvisning af tilbagefald eller metastaser i småcellet lungecancer;
  • Hvis du har mistanke om tilstedeværelsen af ​​skjoldbruskkirtelcarcinom, feokromocytom, tarm- og bugspytkirteltumorer;
  • Mistænkt neuroblastom hos børn;
  • Som en ekstra diagnostisk markør med seminom (i kombination med hCG).

Normal (ikke forhøjet) koncentration af NSE i blodet er mindre end 16,3 ng / ml for mennesker i alle aldre og køn.

Et øget niveau af NSE observeres i følgende onkologiske sygdomme:

  • Neuroblastom;
  • Retinoblastom;
  • Småcellet lungekræft;
  • Medullær skjoldbruskkirtelkræft;
  • Pheochromocytoma;
  • Carcinoid;
  • Gastrinom;
  • Insulinom;
  • Glucagonoma;
  • Seminoma.

Derudover stiger niveauet af NSE over normen i følgende ikke-onkologiske sygdomme og tilstande:
  • Nedsat nyre- eller leverfunktion
  • Lungetuberkulose;
  • Kroniske lungesygdomme af ikke-neoplastisk art;
  • Rygning;
  • Hæmolytisk sygdom
  • Skader på nervesystemet af traumatisk eller iskæmisk oprindelse (for eksempel traumatisk hjerneskade, cerebrovaskulær ulykke, slagtilfælde osv.);
  • Demens (demens).

Tumormarkør Cyfra CA 21-1 (fragment af cytokeratin 19)

Det er en markør for pladecellecarcinom med forskellig lokalisering - lunger, blære, livmoderhals. Bestemmelse af koncentrationen af ​​tumormarkøren Cyfra CA 21-1 i praktisk medicin udføres i følgende tilfælde:

  • At skelne ondartede tumorer fra andre masser i lungerne;
  • At overvåge effektiviteten af ​​behandlingen og detektere tilbagefald af lungekræft;
  • At kontrollere forløbet af blærekræft.

Denne tumormarkør bruges ikke til den primære påvisning af lungekræft hos mennesker, der har en høj risiko for at udvikle en neoplasma af denne lokalisering, for eksempel hos stærke rygere, hos dem, der lider af tuberkulose osv..

Den normale (ikke øgede) koncentration af Cyfra CA 21-1 tumormarkør i blodet hos mennesker i alle aldre og køn er ikke mere end 3,3 ng / ml. Et øget niveau af denne tumormarkør observeres ved følgende sygdomme:

1. ondartede tumorer:

  • Ikke-småcellet lungecarcinom;
  • Pladecellelungecarcinom;
  • Muskel-invasiv blærekarcinom.
2. nonkologiske sygdomme:
  • Kroniske lungesygdomme (KOL, tuberkulose osv.)
  • Nyresvigt;
  • Leversygdomme (hepatitis, cirrose osv.);
  • Rygning.

Tumormarkør HE4

Det er en specifik markør for kræft i æggestokkene og endometrium. HE4 er mere modtagelig for kræft i æggestokkene end CA 125, især i de tidlige stadier. Derudover øges koncentrationen af ​​HE4 ikke i endometriose, inflammatoriske gynækologiske sygdomme såvel som godartede tumorer i det kvindelige kønsområde, hvilket resulterer i, at denne tumormarkør er yderst specifik for kræft i æggestokkene og endometrium. På grund af disse funktioner er HE4 en vigtig og nøjagtig markør for kræft i æggestokkene, som gør det muligt at opdage en tumor i tidlige stadier i 90% af tilfældene..

Bestemmelse af koncentrationen af ​​HE4 i praktisk medicin udføres i følgende tilfælde:

  • At skelne kræft fra neoplasmer af ikke-onkologisk karakter, lokaliseret i det lille bækken;
  • Tidlig screening primær diagnose af ovariecancer (HE4 bestemmes på baggrund af normale eller forhøjede CA 125 niveauer);
  • Overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen for epitelial ovariecancer;
  • Tidlig påvisning af gentagelse og metastaser af ovariecancer;
  • Påvisning af brystkræft;
  • Endometrisk kræftpåvisning.

Normale (ikke forhøjede) koncentrationer af HE4 i blodet hos kvinder i forskellige aldre er:
  • Kvinder under 40 år - mindre end 60,5 pmol / l;
  • Kvinder 40-49 år - mindre end 76,2 pmol / l;
  • Kvinder 50-59 år - mindre end 74,3 pmol / l;
  • Kvinder 60-69 år - mindre end 82,9 pmol / l;
  • Kvinder over 70 - mindre end 104 pmol / l.

En stigning i niveauet for HE4 over aldersnormen udvikler sig i endometriecancer og ikke-kræftformer af ovariecancer.

I betragtning af den høje specificitet og følsomhed af HE4 indikerer påvisning af en øget koncentration af denne markør i blodet i næsten 100% af tilfældene tilstedeværelsen af ​​ovariecancer eller endometriose hos en kvinde. Derfor, hvis koncentrationen af ​​HE4 øges, skal kræftbehandling påbegyndes så hurtigt som muligt..

Protein S-100

Denne tumormarkør er specifik for melanom. Og derudover øges niveauet af protein S-100 i blodet med skader på hjernestrukturer af enhver oprindelse. Følgelig udføres bestemmelsen af ​​koncentrationen af ​​protein S-100 i praktisk medicin i følgende tilfælde:

  • Overvågning af effektiviteten af ​​terapi, identifikation af tilbagefald og metastaser af melanom;
  • Afklaring af dybden af ​​beskadigelse af hjernevæv på baggrund af forskellige sygdomme i centralnervesystemet.

Normalt (ikke forhøjet) indhold af S-100-protein i blodplasma er mindre end 0,105 μg / L.

En stigning i niveauet af dette protein bemærkes i følgende sygdomme:

1. Onkologisk patologi:

  • Ondartet melanom i huden.
2. nonkologiske sygdomme:
  • Skader på hjernevæv af enhver oprindelse (traumatisk, iskæmisk, efter blødning, slagtilfælde osv.);
  • Alzheimers sygdom;
  • Inflammatoriske sygdomme i ethvert organ
  • Intens fysisk aktivitet.

Tumormarkør CA 72-4

Tumormarkøren CA 72-4 kaldes også tumormarkøren i maven, da den har den største specificitet og følsomhed i forhold til ondartede tumorer i dette organ. Generelt er CA 72-4 tumormarkøren karakteristisk for kræft i mave, tyktarm, lunger, æggestokke, endometrium, bugspytkirtel og brystkirtler..

Bestemmelse af koncentrationen af ​​tumormarkøren CA 72-4 i praktisk medicin udføres i følgende tilfælde:

  • Til tidlig primær påvisning af ovariecancer (i kombination med CA 125-markøren) og mavekræft (i kombination med CEA- og CA 19-9-markørerne);
  • Overvågning af effektiviteten af ​​terapi for gastrisk kræft (i kombination med CEA og CA 19-9 markører), æggestokkene (i kombination med CA 125 markør) og tyktarms- og endetarmskræft.

Normal (ikke øget) koncentration af CA 72-4 er mindre end 6,9 U / ml.

En forøget koncentration af CA 72-4 tumormarkør påvises i følgende tumorer og ikke-kræft sygdomme:

1. Onkologiske patologier:

  • Mavekræft;
  • Livmoderhalskræft;
  • Tarm- og endetarmskræft;
  • Lungekræft
  • Brystkræft;
  • Kræft i bugspytkirtlen.
2. nonkologiske sygdomme:
  • Endometrioide tumorer;
  • Pankreatitis;
  • Levercirrose;
  • Godartede tumorer i fordøjelseskanalen;
  • Lungesygdom;
  • Ovariesygdom
  • Reumatiske sygdomme (hjertefejl, leddegigt osv.)
  • Brystsygdomme.

Tumormarkør CA 242

CA 242-tumormarkør kaldes også gastrointestinal tumormarkør, da den er specifik for maligne tumorer i fordøjelseskanalen. En stigning i niveauet af denne markør påvises i kræft i bugspytkirtlen, maven, tyktarmen og endetarmen. Til den mest nøjagtige påvisning af maligne tumorer i mave-tarmkanalen anbefales CA 242-tumormarkør at blive kombineret med CA19-9-markørerne (til kræft i bugspytkirtlen og tyktarm) og CA 50 (til tyktarmskræft).

Bestemmelse af koncentrationen af ​​CA 242 tumormarkør i praktisk medicin udføres i følgende tilfælde:

  • Hvis der er mistanke om kræft i bugspytkirtlen, maven, tyktarmen eller endetarmen (CA 242 bestemmes i kombination med CA 19-9 og CA 50);
  • At evaluere effektiviteten af ​​terapi for kræft i bugspytkirtlen, mave, tyktarm og endetarm;
  • Til prognose og tidlig påvisning af tilbagefald og metastaser af kræft i bugspytkirtlen, mave, tyktarm og endetarm.

Normal (ikke forhøjet) koncentration af CA 242 er mindre end 29 U / ml.

En stigning i niveauet af CA 242 observeres i følgende onkologiske og ikke-onkologiske patologier:

1. Onkologisk patologi:

  • Kræft i bugspytkirtlen;
  • Mavekræft;
  • Tarm- eller endetarmskræft.
2. nonkologiske sygdomme:
  • Sygdomme i endetarm, mave, lever, bugspytkirtel og galdeveje.

Tumormarkør CA 15-3

Tumormarkøren CA 15-3 kaldes også en brystmarkør, da den har den største specificitet for kræft i dette særlige organ. Desværre er CA 15-3 ikke kun specifik for brystkræft; dets bestemmelse anbefales derfor ikke til tidlig påvisning af asymptomatisk brystkræft hos kvinder. Men til en omfattende vurdering af effektiviteten af ​​brystkræftbehandling er CA 15-3 velegnet, især i kombination med andre tumormarkører (CEA).
Bestemmelse af CA 15-3 i praktisk medicin udføres i følgende tilfælde:

  • Evaluering af effektiviteten af ​​terapi til brystcarcinom;
  • Tidlig påvisning af tilbagefald og metastaser efter behandling for brystcarcinom;
  • At skelne mellem brystkræft og mastopati.

Normal (ikke øget) værdi af CA 15-3 tumormarkøren i blodplasma er mindre end 25 U / ml.

En stigning i niveauet af CA 15-3 påvises i følgende onkologiske og ikke-onkologiske patologier:

1. Onkologiske sygdomme:

  • Brystcarcinom;
  • Bronkieres kræft;
  • Mavekræft;
  • Leverkræft;
  • Kræft i bugspytkirtlen
  • Ovariecancer (kun i avancerede stadier)
  • Endometriecancer (kun i avancerede stadier)
  • Uterine cancer (kun avanceret stadium).
2. nonkologiske sygdomme:
  • Godartede sygdomme i brystkirtlerne (mastopati osv.)
  • Levercirrose;
  • Akut eller kronisk hepatitis;
  • Autoimmune sygdomme i bugspytkirtlen, skjoldbruskkirtlen og andre endokrine organer;
  • Tredje trimester af graviditeten.

Oncomarker CA 50

Tumormarkøren CA50 kaldes også tumormarkøren i bugspytkirtlen, da den er den mest informative og specifikke i forhold til ondartede tumorer i dette organ. Den maksimale nøjagtighed ved påvisning af kræft i bugspytkirtlen opnås ved samtidig bestemmelse af koncentrationerne af tumormarkører CA 50 og CA 19-9.

Bestemmelse af koncentrationen af ​​CA 50 i praktisk medicin udføres i følgende tilfælde:

  • Mistænkt kræft i bugspytkirtlen (inklusive på baggrund af et normalt CA 19-9 niveau);
  • Mistænkt tyktarms- eller endetarmskræft;
  • Overvågning af effektiviteten af ​​terapi og tidlig påvisning af metastaser eller gentagelse af kræft i bugspytkirtlen.

Normal (ikke forhøjet) koncentration af CA 50 er mindre end 25 U / ml i blodet.

En stigning i CA 50-niveauet observeres i følgende onkologiske og ikke-onkologiske patologier:

1. Onkologiske sygdomme:

  • Kræft i bugspytkirtlen
  • Rektal- eller tyktarmskræft;
  • Mavekræft;
  • Livmoderhalskræft;
  • Lungekræft
  • Brystkræft;
  • Prostatakræft;
  • Leverkræft.
2. nonkologiske sygdomme:
  • Akut pancreatitis;
  • Hepatitis;
  • Levercirrose;
  • Kolangitis;
  • Mavesår i mave eller tolvfingertarm.

Tumormarkør CA 19-9

Tumormarkøren CA 19-9 kaldes også tumormarkøren for bugspytkirtlen og galdeblæren. I praksis er denne markør imidlertid en af ​​de mest følsomme og specifikke for kræft ikke i alle organer i fordøjelseskanalen, men kun i bugspytkirtlen. Derfor er CA 19-9 en markør til screeningundersøgelser for mistanke om kræft i bugspytkirtlen. Men desværre forbliver niveauet af CA 19-9 normalt på baggrund af aktiv vækst af en ondartet tumor i bugspytkirtlen hos ca. 15 - 20% af befolkningen, hvilket skyldes, at CA 19-9 ikke produceres i store mængder. Derfor, til en omfattende og høj præcision tidlig diagnose af kræft i bugspytkirtlen, anvendes bestemmelsen af ​​to tumormarkører samtidigt - CA 19-9 og CA 50. Når alt kommer til alt, hvis en person ikke har Lewis-antigen, og niveauet af CA 19-9 ikke stiger, så øges koncentrationen af ​​CA 50, hvilket gør det muligt at identificere kræft i bugspytkirtlen.

Ud over kræft i bugspytkirtlen øges koncentrationen af ​​CA 19-9 tumormarkør i kræft i mave, endetarm, galdeveje og lever.

Derfor bestemmes niveauet af tumormarkøren CA 19-9 i praktisk medicin i følgende tilfælde:

  • At skelne kræft i bugspytkirtlen fra andre sygdomme i dette organ (i kombination med CA 50 markøren);
  • Evaluering af effektiviteten af ​​behandlingen, overvågning af forløbet, tidlig påvisning af gentagelse og metastaser af bugspytkirtelkræft;
  • Evaluering af effektiviteten af ​​behandlingen, kontrol over forløbet, tidlig påvisning af tilbagefald og metastaser af gastrisk kræft (i kombination med CEA-markøren og CA 72-4);
  • Mistænkt endetarms- eller tyktarmskræft (i kombination med CEA-markør);
  • At detektere slimhindeformer af æggestokkræft i kombination med bestemmelse af markører CA 125, HE4.

Normal (ikke forhøjet) koncentration af CA 19-9 i blodet er mindre end 34 U / ml.

En stigning i koncentrationen af ​​CA 19-9 tumormarkør observeres i følgende onkologiske og ikke-onkologiske patologier:

1. Onkologiske sygdomme (niveauet af CA 19-9 stiger markant):

  • Kræft i bugspytkirtlen
  • Kræft i galdeblæren eller galdevejen;
  • Leverkræft;
  • Mavekræft;
  • Rektal- eller tyktarmskræft;
  • Brystkræft;
  • Livmoderhalskræft;
  • Slimhinde kræft i æggestokkene.
2. nonkologiske sygdomme:
  • Hepatitis;
  • Levercirrose;
  • Cholelithiasis;
  • Cholecystitis;
  • Rheumatoid arthritis;
  • Systemisk lupus erythematosus;
  • Sklerodermi.

Tumormarkør CA 125

CA 125-tumormarkøren kaldes også en ovariemarkør, da bestemmelsen af ​​dets koncentration er vigtigst for påvisning af tumorer i dette særlige organ. Generelt produceres denne tumormarkør af epitel i æggestokkene, bugspytkirtlen, galdeblæren, maven, bronkierne og tarmene, hvilket resulterer i, at en stigning i dens koncentration kan indikere tilstedeværelsen af ​​et fokus for tumorvækst i ethvert af disse organer. Følgelig bestemmer en sådan bred vifte af tumorer, hvor niveauet af CA 125-tumormarkør kan stige, dets lave specificitet og lave praktiske betydning. Derfor anbefales det i praktisk medicin at bestemme CA 125-niveauet i følgende tilfælde:

  • Som en screeningstest for brystkræft hos postmenopausale kvinder og for kvinder i alle aldre, der har slægtninge med blod, der har haft brystkræft eller ovariecancer;
  • Evaluering af effektiviteten af ​​terapi, tidlig påvisning af tilbagefald og metastaser i ovariecancer;
  • Påvisning af adenocarcinom i bugspytkirtlen (i kombination med tumormarkør CA 19-9);
  • Overvågning af effektiviteten af ​​terapi og identifikation af gentagelse af endometriose.

Normal (ikke forhøjet) koncentration af CA 125 i blodet er mindre end 25 E / ml.

En stigning i niveauet af CA 125 observeres i følgende onkologiske og ikke-onkologiske patologier:

1. Onkologiske sygdomme:

  • Epitelformer af ovariecancer;
  • Livmoderhalskræft;
  • Endometriecancer;
  • Æggelederens kræft;
  • Brystkræft;
  • Kræft i bugspytkirtlen
  • Mavekræft;
  • Leverkræft;
  • Endetarmskræft;
  • Lungekræft.
2. nonkologiske sygdomme:
  • Godartede tumorer og inflammatoriske sygdomme i livmoderen, æggestokkene og æggelederne;
  • Endometriose;
  • Tredje trimester af graviditeten
  • Lever sygdom;
  • Sygdomme i bugspytkirtlen
  • Autoimmune sygdomme (reumatoid arthritis, sklerodermi, systemisk lupus erythematosus, Hashimotos thyroiditis osv.).

Prostata-specifikt antigen totalt og frit (PSA)

Almindeligt prostataspecifikt antigen er et stof, der produceres af cellerne i prostata, der cirkulerer i den systemiske cirkulation i to former - fri og bundet til plasmaproteiner. I klinisk praksis bestemmes det samlede PSA-indhold (fri + proteinbundet form) og det frie PSA-niveau.

Det samlede PSA-indhold er en markør for eventuelle patologiske processer i den mandlige prostata, såsom betændelse, traumer, tilstande efter medicinske manipulationer (for eksempel massage), ondartede og godartede tumorer osv. Niveauet for fri PSA falder kun i ondartede tumorer i prostata, hvilket resulterer i, at denne indikator i kombination med total PSA anvendes til tidlig påvisning og kontrol over effektiviteten af ​​terapi til prostatacancer hos mænd..

Således anvendes bestemmelsen af ​​det samlede niveau af PSA og fri PSA i praktisk medicin til tidlig påvisning af prostatacancer såvel som overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen og forekomsten af ​​tilbagefald eller metastaser efter behandling for prostatacancer. I praksis viser bestemmelsen af ​​frie og samlede PSA-niveauer følgelig i følgende tilfælde:

  • Tidlig diagnose af prostatacancer;
  • Vurdering af risikoen for metastaser af prostatacancer;
  • Evaluering af effektiviteten af ​​terapi med prostatacancer;
  • Påvisning af tilbagefald eller metastaser af prostatacancer efter behandling.

Koncentrationen af ​​total PSA i blodet betragtes som normal inden for følgende værdier for mænd i forskellige aldre:
  • Under 40 - mindre end 1,4 ng / ml;
  • 40-49 år - mindre end 2 ng / ml
  • 50-59 år - mindre end 3,1 ng / ml
  • 60-69 år - mindre end 4,1 ng / ml
  • Over 70 år - mindre end 4,4 ng / ml.

En stigning i den samlede PSA-koncentration observeres i prostatacancer såvel som prostatitis, prostatainfarkt, prostatahyperplasi og efter irritation af kirtlen (for eksempel efter massage eller undersøgelse gennem anus).

Niveauet for fri PSA har ikke en uafhængig diagnostisk værdi, da dets påvisning af prostatacancer er vigtig i procent i forhold til den samlede PSA. Derfor bestemmes fri PSA kun yderligere, når det samlede niveau er mere end 4 ng / ml hos en mand i enhver alder, og der er følgelig en høj sandsynlighed for prostatacancer. I dette tilfælde bestemmes mængden af ​​fri PSA, og dens forhold til den samlede PSA beregnes som en procent ved hjælp af formlen:

Gratis PSA / samlet PSA * 100%

Yderligere, hvis gratis PSA er mere end 15%, så har en mand en ikke-onkologisk sygdom i prostata. Hvis gratis PSA er mindre end 15%, er dette næsten 100% bekræftelse af prostatakræft..

Prostatsyrephosphatase (PAP)

Syrephosphatase er et enzym, der produceres i de fleste organer, men den højeste koncentration af dette stof findes i prostata. Et højt indhold af syrephosphatase er også karakteristisk for leveren, milten, erytrocytterne, blodpladerne og knoglemarven. En del af enzymet fra organerne frigives i blodet og cirkulerer i den systemiske cirkulation. Desuden repræsenteres det meste af den samlede mængde syrephosphatase i blodet af en brøkdel fra prostata. Derfor er syrephosphatase en tumormarkør for prostata.

I praktisk medicin bruges koncentrationen af ​​syrephosphatase kun til at kontrollere terapiens effektivitet, da niveauet med en vellykket helbredelse af tumoren reduceres til næsten nul. Til tidlig diagnose af prostatacancer anvendes bestemmelsen af ​​niveauet af syrephosphatase ikke, da tumormarkøren til dette formål har for lav følsomhed - ikke mere end 40%. Dette betyder, at syrephosphatase kun kan opdage 40% af prostatacancertilfælde..

Normal (ikke forhøjet) koncentration af prostatsyrephosphatase er mindre end 3,5 ng / ml.

En stigning i niveauet af prostatsyrephosphatase observeres i følgende onkologiske og ikke-onkologiske patologier:

  • Prostatakræft;
  • Prostatainfarkt;
  • BPH;
  • Akut eller kronisk prostatitis;
  • En periode inden for 3 til 4 dage efter irritation af prostata under operation, rektal undersøgelse, biopsi, massage eller ultralyd;
  • Kronisk hepatitis;
  • Levercirrose.

Kræft-embryonalt antigen (CEA, SEA)

Denne tumormarkør produceres af carcinomer med forskellig lokalisering - det vil sige tumorer, der stammer fra epitelvævet i ethvert organ. Følgelig kan CEA-niveauet øges i nærvær af carcinom i næsten ethvert organ. Ikke desto mindre er CEA mest specifik for carcinomer i endetarmen og tyktarmen, mave, lunge, lever, bugspytkirtel og bryst. CEA-niveauer kan også hæves hos rygere og hos mennesker med kroniske inflammatoriske sygdomme eller godartede tumorer..

På grund af den lave specificitet af CEA anvendes denne tumormarkør i klinisk praksis ikke til tidlig påvisning af kræft, men bruges til at vurdere effektiviteten af ​​terapi og kontrol-tilbagefald, da niveauet under tumordød falder kraftigt sammenlignet med de værdier, der fandt sted inden behandlingsstart..

Desuden anvendes bestemmelsen af ​​CEA-koncentrationen i nogle tilfælde til at detektere kræft, men kun i kombination med andre tumormarkører (med AFP til påvisning af leverkræft, med CA 125 og CA 72-4 for kræft i æggestokkene, med CA 19-9 og CA 72- 4 - mavekræft, med CA 15-3 - brystkræft, med CA 19-9 - endetarms- eller tyktarmskræft). I sådanne situationer er CEA ikke hovedtypen, men en yderligere tumormarkør, der gør det muligt at øge lysfølsomheden og specificiteten af ​​hovedkilden.

Følgelig er bestemmelsen af ​​CEA-koncentration i klinisk praksis angivet i følgende tilfælde:

  • At overvåge effektiviteten af ​​terapi og at opdage metastaser i tarm, bryst, lunge, lever, bugspytkirtel og mavekræft;
  • At detektere i nærværelse af mistanke om kræft i tarmen (med CA 19-9 markør), bryst (med CA 15-3 markør), lever (med AFP markør), mave (med CA 19-9 og CA 72-4 markører), bugspytkirtel (med markører CA 242, CA 50 og CA 19-9) og lunger (med markører NSE, AFP, SCC, Cyfra CA 21-1).

Normale (ikke forhøjede) værdier for CEA-koncentration er som følger:
  • Rygere i alderen 20 - 69 år - mindre end 5,5 ng / ml
  • Ikke-ryger i alderen 20-69 år - mindre end 3,8 ng / ml.

En stigning i CEA-niveauet observeres i følgende onkologiske og ikke-onkologiske sygdomme:

1. Onkologiske sygdomme:

  • Tarm- og endetarmskræft;
  • Brystkræft;
  • Lungekræft
  • Kræft i skjoldbruskkirtlen, bugspytkirtlen, leveren, æggestokkene og prostata (en øget CEA-værdi er kun af diagnostisk værdi, hvis niveauet af andre markører for disse tumorer også er forhøjet).
2. nonkologiske sygdomme:
  • Hepatitis;
  • Levercirrose;
  • Pankreatitis;
  • Crohns sygdom;
  • Ulcerøs colitis;
  • Prostatitis;
  • Hyperplasi af prostata;
  • Lungesygdom;
  • Kronisk nyresvigt.

Vævspolypeptidantigen (TPA)

Denne tumormarkør er produceret af carcinomer - tumorer, der stammer fra epitelceller i ethvert organ. TPA er dog mest specifik for carcinomer i bryst, prostata, æggestokke, mave og tarm. I klinisk praksis vises bestemmelsen af ​​TPA-niveauet derfor i følgende tilfælde:

  • Påvisning og kontrol af effektiviteten af ​​terapi for blærekarcinom (i kombination med TPA);
  • Identifikation og overvågning af effektiviteten af ​​brystkræftterapi (i kombination med CEA, CA 15-3);
  • Påvisning og kontrol over effektiviteten af ​​lungekræftterapi (i kombination med markører NSE, AFP, SCC, Cyfra CA 21-1);
  • Påvisning og overvågning af effektiviteten af ​​terapi til livmoderhalskræft (i kombination med SCC-markører, Cyfra CA 21-1).

Det normale (ikke forhøjede) niveau af TPA i blodserumet er mindre end 75 U / L.

En stigning i niveauet af TPA observeres i følgende onkologiske sygdomme:

  • Blærekarcinom;
  • Brystkræft;
  • Lungekræft.

Da TPA kun stiger i onkologiske sygdomme, har denne tumormarkør en meget høj specificitet i forhold til tumorer. Det vil sige, at en stigning i niveauet har en meget vigtig diagnostisk værdi, hvilket entydigt indikerer tilstedeværelsen af ​​et fokus for tumorvækst i kroppen, da en stigning i TPA-koncentration ikke forekommer i ikke-onkologiske sygdomme.

Tumor-M2-pyruvat kinase (PC-M2)

Denne tumormarkør er meget specifik for maligne tumorer, men har ikke organspecificitet. Dette betyder, at udseendet af denne markør i blodet tydeligt indikerer tilstedeværelsen af ​​et fokus for tumorvækst i kroppen, men desværre ikke giver en idé om, hvilket organ der påvirkes..

Bestemmelse af PC-M2-koncentration i klinisk praksis vises i følgende tilfælde:

  • For at afklare tilstedeværelsen af ​​en tumor i kombination med andre organspecifikke tumormarkører (for eksempel hvis en hvilken som helst anden tumormarkør er forhøjet, men det ikke er klart, er dette en konsekvens af tilstedeværelsen af ​​en tumor eller en ikke-kræft sygdom. I dette tilfælde vil bestemmelsen af ​​PC-M2 hjælpe med at skelne mellem, om en stigning i koncentrationen af ​​en anden tumormarkør er forårsaget af en tumor eller Når alt kommer til alt, hvis niveauet af PC-M2 er forhøjet, indikerer dette tydeligt tilstedeværelsen af ​​en tumor, og derfor er det nødvendigt at undersøge organer, for hvilke en anden tumormarkør med en høj koncentration er specifik);
  • Evaluering af terapiens effektivitet
  • Kontrol for udseendet af metastaser eller tilbagefald af tumorer.

Normal (ikke forhøjet) er koncentrationen af ​​PC-M2 i blodet under 15 E / ml.

Et øget niveau af PC-M2 i blodet påvises i følgende tumorer:

  • Kræft i fordøjelseskanalen (mave, tarm, spiserør, bugspytkirtel, lever);
  • Brystkræft;
  • Nyrekræft;
  • Lungekræft.

Chromogranin A

Det er en følsom og specifik markør for neuroendokrine tumorer. Derfor, i klinisk praksis, bestemmes niveauet af chromogranin A i følgende tilfælde:

  • Påvisning af neuroendokrine tumorer (insulinomas, gastrinomas, VIPomas, glucagonomas, somatostatinomas osv.) Og overvågning af effektiviteten af ​​deres terapi;
  • At evaluere effektiviteten af ​​hormonbehandling til prostatacancer.

Normal (ikke forhøjet) koncentration af chromogranin A er 27-94 ng / ml.

En stigning i koncentrationen af ​​tumormarkøren observeres kun i neuroendokrine tumorer..

Kombinationer af tumormarkører til diagnose af kræft i forskellige organer

Lad os overveje rationelle kombinationer af forskellige tumormarkører, hvis koncentrationer anbefales at blive bestemt til den mest nøjagtige og tidlige påvisning af maligne tumorer i forskellige organer og systemer. Samtidig præsenterer vi de vigtigste og yderligere tumormarkører for kræft i hver lokalisering. For at evaluere resultaterne er det nødvendigt at vide, at hovedtumormarkøren har den største specificitet og følsomhed over for tumorer i ethvert organ, og den yderligere øger informationsindholdet i det vigtigste, men uden den har den ingen uafhængig betydning.

Følgelig betyder et øget niveau af både hoved- og yderligere tumormarkører en meget høj sandsynlighed for kræft i det undersøgte organ. For eksempel for at detektere brystkræft blev tumormarkører CA 15-3 (hoved) og CEA med CA 72-4 (yderligere) bestemt, og niveauet for alle viste sig at være øget. Det betyder, at chancen for at få brystkræft er over 90%. For yderligere at bekræfte diagnosen er det nødvendigt at undersøge brystet med instrumentelle metoder..

Et højt niveau af de vigtigste og normale yderligere markører betyder, at der er stor sandsynlighed for kræft, men ikke nødvendigvis i det undersøgte organ, da tumoren kan vokse i andre væv, som tumormarkøren har specificitet for. For eksempel, hvis den vigtigste CA 15-3 viste sig at være forøget, når man bestemmer markører for brystkræft, og CEA og CA 72-4 er normale, kan dette indikere en høj sandsynlighed for tilstedeværelse af en tumor, men ikke i brystkirtlen, men for eksempel i maven, siden CA 15-3 også kan øges i mavekræft. I en sådan situation mistænkes en yderligere undersøgelse af de organer, hvor der kan mistænkes fokus på tumorvækst.

Hvis der detekteres et normalt niveau af hovedtumormarkøren og et øget niveau af en sekundær, indikerer dette en høj sandsynlighed for tilstedeværelsen af ​​en tumor ikke i det undersøgte organ, men i andre væv, i forhold til hvilke yderligere markører er specifikke. For eksempel, ved bestemmelse af markører for brystkræft, var den vigtigste CA 15-3 inden for det normale interval, mens den sekundære CEA og CA 72-4 blev øget. Dette betyder, at der er stor sandsynlighed for tilstedeværelse af en tumor ikke i brystkirtlen, men i æggestokkene eller i maven, da CEA og CA 72-4 markører er specifikke for disse organer..

Brysttumormarkører. Hovedmarkørerne er CA 15-3 og TPA, yderligere markører er CEA, PK-M2, HE4, CA 72-4 og beta-2 mikroglobulin.

Ovarie tumor markører. Hovedmarkøren er CA 125, CA 19-9, yderligere HE4, CA 72-4, hCG.

Tarmtumormarkører. Hovedmarkør - CA 242 og CEA, yderligere CA 19-9, PK-M2 og CA 72-4.

Tumormarkører i livmoderen. For livmodercancer er hovedmarkørerne CA 125 og CA 72-4, og en yderligere er CEA, og for livmoderhalskræft er hovedmarkørerne SCC, TPA og CA 125, og yderligere markører er CEA og CA 19-9.

Tumormarkører i maven. Main - CA 19-9, CA 72-4, REA, yderligere CA 242, PK-M2.

Markører i bugspytkirtlen. De vigtigste er CA 19-9 og CA 242, yderligere dem - CA 72-4, PK-M2 og REA.

Levertumormarkører. De vigtigste er AFP, yderligere (velegnet til påvisning af metastaser) - CA 19-9, PK-M2 CEA.

Lungetumormarkører. De vigtigste er NSE (kun for kræft med små celler), Cyfra 21-1 og CEA (for ikke-småcellet kræftformer), yderligere er SCC, CA 72-4 og PK-M2.

Tumormarkører for galdeblæren og galdevejen. Main - CA 19-9, yderligere - AFP.

Tumormarkører for prostata. De vigtigste er total PSA og procentdelen af ​​fri PSA, yderligere er sur phosphatase.

Testikulære tumormarkører. Vigtigste - AFP, hCG, yderligere - NSE.

Tumormarkører i blæren. Chief - REA.

Tumormarkører i skjoldbruskkirtlen. De vigtigste er NSE, REA.

Tumormarkører for nasopharynx, øre eller hjerne. De vigtigste er NSE og REA.

Tumormarkører til kvinder. Sættet anbefales til screeningundersøgelse for tilstedeværelse af tumorer i de kvindelige kønsorganer og inkluderer som regel følgende markører:

  • CA 15-3 - brystmarkør;
  • CA 125 - æggestokkemarkør;
  • CEA - en markør for carcinomer af enhver lokalisering;
  • HE4 - markør for æggestokke og mælkekirtler;
  • SCC - markør for livmoderhalskræft;
  • CA 19-9 - en markør for bugspytkirtlen og galdeblæren.

Hvis tumormarkøren er forhøjet

Hvis koncentrationen af ​​en hvilken som helst tumormarkør øges, betyder det ikke, at denne person har en ondartet tumor med 100% nøjagtighed. Når alt kommer til alt når specificiteten af ​​enhver tumormarkør ikke 100%, hvilket resulterer i, at en stigning i deres niveau kan observeres i andre ikke-onkologiske sygdomme..

Derfor, hvis der påvises et forhøjet niveau af en hvilken som helst tumormarkør, er det nødvendigt at bestå analysen igen efter 3 til 4 uger. Og kun hvis markørens koncentration for anden gang viser sig at være øget, er det nødvendigt at starte en yderligere undersøgelse for at finde ud af, om det høje niveau af tumormarkøren er forbundet med en ondartet tumor eller forårsaget af en ikke-kræft sygdom. For at gøre dette skal man undersøge disse organer, hvor tilstedeværelsen af ​​en tumor, i hvilken kan føre til en stigning i niveauet af en tumormarkør. Hvis tumoren ikke opdages, skal du efter 3 til 6 måneder donere blod igen til tumormarkører.

Analysepris

Omkostningerne ved bestemmelse af koncentrationen af ​​forskellige tumormarkører ligger i øjeblikket fra 200 til 2500 rubler. Det tilrådes at finde ud af priserne på forskellige tumormarkører i specifikke laboratorier, da hver institution fastsætter sine egne priser for hver test, afhængigt af analysens kompleksitet, reagensprisen osv..

Forfatter: Nasedkina A.K. Biomedicinsk forskningsspecialist.

Forrige Artikel

Tarmanastomoser

Næste Artikel

Ernæring til brystkræft