Kirurgi for at fjerne brystfibroadenom: indikationer, adfærd, bedring efter

Kræft

Fibroadenom er en godartet tumor i brystkirtlen, der oftest forekommer hos kvinder i reproduktiv alder (20-40 år). Årsagerne til tumoren forstås ikke fuldt ud, men den ledende rolle gives til hormonel ubalance. Fibroadenom reagerer sjældent på konservativ terapi, den vigtigste behandlingsmetode er kirurgisk.

Som enhver operation har interventionen til fjernelse af brystfibroadenom klare indikationer og kontraindikationer, som bestemmes af den behandlende læge.

Moderne medicin tilbyder flere forskellige metoder til fjernelse af en tumor, som hver har sine egne fordele. Omhyggelig pleje af den postoperative sutur og effektiv rehabilitering hjælper med at undgå æstetiske defekter og komplikationer efter operationen.

Indikationer for fjernelse

Indikationer til fjernelse af fibroadenom er:

Bladlignende (folloid) type tumorstruktur, diagnosticeret ved ultralyd eller mammografi. Sådan fibroadenom i 10% af tilfældene kan degenerere til brystkræft, så operation er nødvendig.

  • Fibroadenom diameter overstiger 20 mm.
  • En tumor af enhver størrelse, der forårsager en synlig kosmetisk defekt i brystet.
  • Manglen på effekt fra konservativ hormonbehandling i seks måneder - registrering af den progressive vækst af brystneoplasma. Det er nødvendigt regelmæssigt at observere ændringen i fibroadenomens størrelse.
  • Udseendet af forkalkninger, cystiske indeslutninger eller forseglinger inde i et fibroadenom ifølge ultralydsdiagnostik.
  • Hvis pigen planlægger at blive gravid i den nærmeste fremtid. Når man planlægger et barn, skal hver pige besøge en gynækolog, der diagnosticerer en mulig patologi. Graviditet og amning fører til en ændring i den kvindelige krops hormonelle baggrund, hvilket kan føre til yderligere vækst af neoplasma. Derudover kan fibroadenom gøre det vanskeligt for en baby at amme, hvilket fører til lactostase og mastitis..
  • Mistanke om en eksisterende ondartet proces.

Det postoperative materiale sendes til onkologicentret for histologi, hvor den endelige diagnose stilles..

Forberedelse til operation

Før kirurgi for at fjerne brystfibroadenom udfører lægen en ultralyd eller mammogram. Disse metoder gør det muligt at visualisere den nøjagtige placering af fibroadenom og dets størrelse samt påføre markeringer på huden for at gøre operationen så sikker som muligt..

Det obligatoriske kliniske minimum inden operationen inkluderer biokemiske og generelle blodprøver, koagulogram og urinanalyse. Der er også en undersøgelse af en anæstesilæge, der bestemmer den optimale type smertelindring og finder ud af tilstedeværelsen af ​​mulige allergiske reaktioner på anæstetika..

Dagen før operationen bør alkohol og tung mad udelukkes fra kosten, og sult skal overholdes i 10 timer før interventionen.

Driftsteknik

Fjernelse af fibroadenom i brystet kan udføres under både generel og lokalbedøvelse. Behandlingsomfanget og anæstesimetoden bestemmes af lægen.

Fjernelse af tumoren under lokalbedøvelse

Lokalbedøvelse er den sikreste metode til smertelindring. Dens anvendelse er mulig med den lille størrelse af tumorknudepunktet og dets subkutane (subkutane) placering. Operationen varer flere titusinder af minutter, eksfoliering (enuklering) af neoplasma forekommer.

Fjernelse af tumoren under generel anæstesi

Generel anæstesi inkluderer brugen af ​​muskelafslappende midler, analgetika og ganglionblokkere. Der er to måder at indføre åndedrætsmiddelblandinger i kroppen på: ved hjælp af en maske eller endotrakealt, udsat for luftrørsintubation og mekanisk ventilation, hvilket gør det muligt at operere i lang tid.

Korrekt udført systemisk anæstesi har ikke alvorlige bivirkninger og forårsager ikke komplikationer, det hjælper med at reducere psykologisk operationel stress. Stor tumorstørrelse, dyb placering af knuder i tykkelsen af ​​kirtlen og omfattende resektion er absolutte indikationer for udførelse af generel anæstesi.

Sektoral brystresektion

Brystkirtlen kan opdeles betinget i sektorer, hvis baser er rettet mod organets grænser og de skarpe ender til brystvorten. Afhængig af størrelsen på brystkirtlen skelnes der mellem 6 og 8 identiske sektorer.

Med fibroadenomer i store størrelser og mistanke om en onkologisk proces udføres denne type intervention. Det giver dig mulighed for at fjerne et stort segment af organet, der ikke kun påvirker fibroadenom, men også sunde væv.

Operationen udføres under generel anæstesi og efterlader et lille postoperativt ar. Kirurger anvender en atraumatisk kosmetisk sutur, der heler næsten sporløst. Genopretning efter sektorresektion af brystkirtlen tager lidt længere tid end efter enukleation af knuden.

Vakuum aspirationsbiopsi

Kombinerer terapeutisk og diagnostisk manipulation. Proceduren udføres ved hjælp af en lille enhed med en bred hul nål i slutningen. Under kontrol af en ultralydssensor bestemmer lægen enhedens nøjagtige placering.

Negativt tryk i en vakuumenhed giver dig mulighed for hurtigt og smertefrit at få en søjle med patologisk vævsprøve. Små fibroadenomer kan fjernes fuldstændigt med denne metode..

Dens værdi stiger i nærvær af mange små fibroadenomer i begge brystkirtler, da omfattende resektion af to organer på én gang kan forårsage stor stress og skade på kroppen.

Histologisk undersøgelse af det opnåede materiale hjælper med at differentiere godartede og ondartede processer samt til at bestemme den nøjagtige morfologiske type struktur af fibroadenom.

Fjernelse af fibroadenom med laser

Laserfjerning af fibroadenomer er en højteknologisk og relativt ny metode til at håndtere godartede svulster. Det kan bruges til enhver størrelse af fibroadenom. Under lokalbedøvelse foretages et lille snit direkte over stedet for tumorstedet.

Proceduren udføres under streng kontrol af en ultralydssensor. En laserindretning indsættes i hudindsnittet, som sender en ladning af lysenergi ind i tumoren. Dette giver dig mulighed for at ødelægge cellerne i neoplasma uden at påvirke det sunde kirtelvæv i brystkirtlen, subkutant fedt og hud.

Størrelsen af ​​fibroadenoma falder øjeblikkeligt, og yderligere celledeling og tumorvækst bliver umulig på grund af tilstedeværelsen af ​​et fokus på ødelæggelse af laservæv. Gentagelse af knuder i tilfælde af laserfjerning er ekstremt sjældent.

Fordelene ved en sådan operation er, at den udføres under lokalbedøvelse og poliklinisk, og der er praktisk talt intet postoperativt ar. Efter operationen er brystkirtlen ikke deformeret og vil se ud som før interventionen. Dette bevises af fotos og videoer før og efter operationen..

Mulige konsekvenser af operationen og stadier af rehabilitering

Rehabiliteringsperioden varer i gennemsnit ikke mere end en uge. Den første dag efter indgrebet får kvinden vist fuldstændig fysisk hvile. I tilfælde af fjernelse af fibroadenom under lokalbedøvelse forstyrres den sædvanlige aktivitet ikke, da operationen udføres poliklinisk.

En diæt med højt kalorieindhold med højt proteinindhold, fedt og vitaminer og tilstrækkelig søvn hjælper med at genoprette kroppen efter operationen og fremskynde vævsregenerering.

Patienter kan blive forstyrret af smertefulde fornemmelser i brystkirtlerne med varierende intensitet. Smerterne er smertende og trækker i naturen, hvilket er helt normalt og er en beskyttende fysiologisk reaktion på interventionen. Kolde kompresser kan hjælpe med at klare smerter i de første timer efter operationen. Derefter kan en kvinde tage ikke-narkotiske analgetika og antiinflammatoriske lægemidler på anbefaling af en læge..

En forudsætning er omhyggelig overvågning af sårets tilstand og behandling af postoperative suturer.

De fjernes normalt 10 dage efter operationen, men inden det skal bandager foretages til tiden, og arene skal behandles med alkoholiske antiseptiske opløsninger. Det anbefales ikke at vaske i mindst 2 dage efter indgrebet. Dette kan bidrage til at blødgøre sømvæggene og dens deformation..

Komplikationer

Postoperative komplikationer kan opdeles i 3 grupper:

  • Gentagelse af fibroadenom, hvis det ikke blev fjernet fuldstændigt. Udseendet af nye klumper på kirtlen er en indikation for genoperation..
  • Infektion af såret med udvikling af suppuration.
  • Dannelse af et hårdt keloid ar på suturstedet, hvorved organet kan deformeres.

Lægernes erfaringer tyder på, at tumorgenfald er ekstremt sjældent. Oftest findes de hos ugyldige unge piger, hvis hormonelle baggrund endnu ikke er stabiliseret. Gentagen manipulation for at fjerne fibroadenom skader ikke kroppen og udføres på en planlagt måde.

Den mest almindelige komplikation er infektion i den postoperative sutur. I dette tilfælde kan brystkirtlen blive rød og svulme op, og den lokale temperatur over sårområdet stiger. Mikroabscesser og bylder kan forekomme på sårstedet.

Terapi til denne tilstand består i antibiotikabehandling og anvendelse af antiinflammatoriske salver og geler. Det er nødvendigt at smøre et inficeret sår med antiseptiske midler 3 til 6 gange om dagen. I nogle tilfælde påføres et desinfektionsmiddel på det syge organ, som ikke bør fjernes inden for to dage..

Dannelsen af ​​et keloid ar er en individuel reaktion, der forekommer hos nogle få kvinder med en tendens til proliferative processer i huden. For at undgå deformation af organet kræves brug af absorberbare vandbaserede salver og aktive proteolytiske enzymer (chymotrypsin). Påføringen af ​​salver skal gentages regelmæssigt. I nogle tilfælde griber de til ordination af fysioterapeutisk behandling - UHF-terapi, magnetoterapi og elektroforese.

Moderne metoder til fjernelse af brystfibroadenom hos kvinder

Neoplasmer er den mest almindelige type sygdom, der forekommer oftest. Dette gælder især for kvinder. Når alt kommer til alt er det kvinder, der er mest udsat for fremkomsten af ​​neoplasmer. Som du ved, er neoplasmer ondartede og godartede..

I gynækologi er der en ret omfattende klassificering af sygdomme forbundet med forekomsten af ​​neoplasmer. Desuden sker det ofte, at en godartet neoplasma strømmer ind i en ondartet neoplasma.

I det kvindelige reproduktive system er næsten alle organer sårbare og udsat for dannelse af tumorer. Som tidligere nævnt kan tumorer være både ondartede og godartede..

  1. Hvad du har brug for at vide om fibroadenom?
  2. Årsager til forekomsten
  3. Symptomer
  4. Diagnose af fibroadenom
  5. Behandling
  6. Hvornår skal man fjerne fibroadenom?
  7. Indikationer og kontraindikationer til fjernelse
  8. Forberedelse til operation
  9. Måder at fjerne fibroadenom på
  10. Enukleation
  11. Sektorresektion
  12. Total resektion
  13. Husking
  14. Laser excision
  15. Narkose
  16. Lokalbedøvelse
  17. Generel anæstesi
  18. Effekter
  19. Rehabilitering efter operationen
  20. Behandlingstips efter operationen
  21. Hvad er forbudt efter operationen?
  22. Anmeldelser
  23. Forebyggelse

Hvad du har brug for at vide om fibroadenom?

Fibroadenoma er en af ​​de sygdomme, der forekommer i form af en tumor hos kvinder.

Det er værd at starte med de positive aspekter - sådan en neoplasma tilhører godartede tumorer.

Piger, der er i en ung alder, udsættes for denne sygdom. En tumor såsom fibroadenom er den mest almindelige tumor og den mest almindelige.

En sådan neoplasma, der begynder sin vækst i en ung alder af en kvinde, kan ledsage det retfærdige køn i hele sit liv og falde og øges over tid.

En meget vigtig rolle spilles af den periode, hvor kvinder er:

  1. Det vil sige perioder som amning, graviditet, overgangsalderen virkelig påvirker både fremskridt og regression af neoplasma..
  2. Som regel, i overgangsalderen, falder fibroadenom oftere end omvendt..
  3. Dannelsen af ​​fibroadenom observeres oftere hos piger i modningen af ​​brystkirtlerne (aldersgruppe fra 15 til 16 år). Fibroadenoma er ifølge forskere forsket et tegn på aberration af et normalt udviklende bryst.

Hvis du formulerer de fakta, som en kvinde skal vide om fibroadenom, kan følgende tilskrives her:

  • Dannelsen af ​​en sådan tumor forekommer som regel under modningen af ​​brystkirtlerne. Aldersgruppe for piger fra 15 til 16 år;
  • En ændring i tumorvækst observeres i løbet af ammeperioden af ​​babyen såvel som i den postmenopausale periode;
  • Kvinder, der nærmer sig klimakterisk syndrom, gennemgår også dannelsen af ​​en sådan tumor;

Årsager til forekomsten

Tumoren er ganske afhængig af den hormonelle balance i kvindens krop. Til dato er der ingen klare og pålidelige data om årsagerne til dannelsen af ​​en sådan tumor. Læger forklarer dette og forbinder det kun med kønshormonernes funktionalitet.

Et øget volumen af ​​et så vigtigt hormon som østrogen er forbundet med årsagerne til udseendet af en tumor såsom fibroadenom.

Østrogen er et af de vigtigste hormoner i det kvindelige reproduktive system såvel som i dannelsen af ​​brystkirtlerne. Niveauet af dette hormon skal overvåges løbende for at undgå helbredsproblemer og dannelse af sygdomme..

Derudover fremsatte læger grunde som:

  • Abort. Som du ved, står kvinder, der afslutter graviditet ved hjælp af forskellige kunstige metoder, ofte over for hormonelle problemer. Med forskellige indgreb i en kvindes reproduktive system lider det hormonelle system først og fremmest. Hormonel ubalance er den første ting, der sker i den kvindelige krop efter sådanne operationer..
  • At tage prævention. Naturligvis har prævention ofte en negativ effekt på en kvindes hormonelle tilstand. For det første påvirker hormonelle lægemidler hormonbalancen i den kvindelige krop. For det andet er det kun tilladt at tage sådanne lægemidler med tilladelse fra en læge, forudsat at der ikke er nogen problemer med hormonbalancen..
  • Manglende evne til at blive gravid. I sådanne situationer har kvinder som regel problemer med det hormonelle system. Det er i sådanne tilfælde, at hormonel ubalance opstår..
  • Sygdomme i skjoldbruskkirtlen såvel som problemer med æggestokkens funktion.

Symptomer

Ofte kan kvinder uafhængigt bestemme tilstedeværelsen af ​​en tumor. Selvfølgelig betyder det ikke, at dette kan være pålidelig og nøjagtig information, men med let pres på mælkekirtlerne kan du mærke sælerne.

Disse klumper er typisk placeret i den øverste del af brystet. Tumorens struktur og form er ret karakteristisk..

Som regel findes kugleformede tætninger med en glat overflade. I de fleste tilfælde får enkelte tumorer denne form. Tætningen er tilstrækkelig elastisk og elastisk til berøring. Når en sådan forsegling findes, kan det bestemmes, at dette er et af symptomerne på tilstedeværelsen af ​​fibroadenom.

Efter palpation er tumoren i stand til at ændre sin placering. Desuden har en sådan tumor intet forhold til andre eksisterende væv. Dette taler endnu engang om arten af ​​tumoren - den godartede kvalitet af neoplasma..

De vigtigste symptomer er:

  • kraftigt vægttab
  • en kraftig stigning i kropsvægt
  • forringelse af synet
  • mangel på stabil menstruation.

Diagnose af fibroadenom

Diagnostik er en ret vigtig proces for enhver sygdom og svulst. Rettidig diagnostik af høj kvalitet hjælper først og fremmest en kvinde med at slippe af med sygdommen så hurtigt som muligt med minimale sundhedsrisici..

Diagnostiske metoder:

  • Den mest indledende metode er palpationsmetoden. Dette indebærer at vurdere organets tilstand ved berøring. Det vil sige med et let tryk kan du bestemme tilstedeværelsen af ​​en neoplasma. Som regel anvendes denne metode i den indledende fase, når den undersøges af en specialist. Imidlertid kan mere nøjagtige oplysninger opnås ved hjælp af andre diagnostiske metoder..
  • Ultralyd er en anden almindelig metode, der ordineres efter en lægeundersøgelse. For at fastslå tilstedeværelsen af ​​en neoplasma er det nødvendigt at udføre ultralydsdiagnostik. Ved hjælp af enheden kan en specialistlæge ikke kun se tilstedeværelsen af ​​en neoplasma, men også bestemme størrelsen, formen og den nøjagtige placering. Dette er meget vigtigt, især når det gælder tilstedeværelsen af ​​neoplasmer..
  • Biopsi. Biopsiteknikken er en af ​​de mest succesrige teknikker til bestemmelse af sammensætningen af ​​neoplasmer, arten og identifikationen af ​​histologi, hvis betydning er stor nok til den videre dannelse af behandlingen og træffe eventuelle foranstaltninger.

Behandling

Da fibroadenom er et godartet neoplasma, er behandlingen ikke altid begrænset til kirurgisk indgreb.

Behandlingen kan ske ved hjælp af medicin såvel som ved hjælp af en bestemt række procedurer. Essensen af ​​enhver behandling er først og fremmest at genoprette hormonbalancen.

Behandling:

  1. Oftere er behandlingen baseret på vægtstabilisering samt øget E-vitaminindtag..
  2. At tage jod er en anden anbefaling fra specialister til kvinder med brystfibroadenom.
  3. Fra traditionel medicin er metoden til fremstilling af alkoholisk tinktur ved hjælp af en valnød meget efterspurgt..
  4. Det tilrådes at udelukke behandling med komponenter som kløver og lakrids. Dette er de komponenter, der er kilden til østrogen..

Hvornår skal man fjerne fibroadenom?

På trods af at der er mange behandlingsmetoder, er det ofte nødvendigt at vælge en løsning på et sådant problem ved at fjerne tumoren fuldt ud.

I hvilke tilfælde skal du gøre dette:

  1. Først og fremmest er dette muligt, når alle slags kurser og behandlingsmetoder er afsluttet, og tumoren kun skrider frem og vokser i overensstemmelse hermed.
  2. Fjernelse af fibroadenom er nødvendig, når neoplasma udvikler sig ifølge histologiske undersøgelser og har en udtalt ondartet neoplasma..
  3. Dette kan være tilfældet, hvis tumoren fortsætter med at vokse og ikke falder i volumen..

Indikationer og kontraindikationer til fjernelse

Indikationer for fjernelse af fibroadenom er som følger:

  • Bekræftelse af kræft efter histologisk undersøgelse;
  • Ved diagnosticering af en bladformet tumor
  • Ved diagnosticering og fixering af høj og hurtig vækst af neoplasmer;
  • Ved fastsættelse af tumordiameteren i en mængde på tre til fem millimeter;
  • Hvis du vil slippe af med en brystdefekt og gendanne brystkirtlenes tidligere form;
  • I tilfælde af planlægning af undfangelsen af ​​et barn
  • Kvinder i aldersgruppen efter fyrre år.

Der er ingen kontraindikationer for en sådan operation. Med tilladelse fra lægen kan du bruge teknikken til at fjerne tumoren ved hjælp af kirurgi.

Forberedelse til operation

Som ved enhver operation er det nødvendigt at forberede sig i overensstemmelse hermed for at få effekten og undgå tilbagefald..

Inden operationen skal et antal af følgende regler overholdes:

  • Tag en blodkoagulationstest; Dette er yderst vigtigt og nødvendigt for den kommende operation..
  • Yderligere, hvis det er nødvendigt, tage en analyse for allergener; Meget ofte har kvinder en allergisk reaktion på stoffer. For at undgå problemer og uventede helbredsproblemer under operationen og ved afslutningen er det nødvendigt at forhøre sig om tilstedeværelsen af ​​allergener over for medicin.
  • Forberedelsesprocessen til operationen tager ikke meget tid. Som regel er det vigtigste at bestemme muligheden for en allergisk reaktion og hvor godt patientens blod koagulerer..

Måder at fjerne fibroadenom på

I alt er der flere måder, hvorpå du kan fjerne fibroadenom. Alle metoder adskiller sig fra hinanden og har deres egne egenskaber..

Enukleation

Essensen af ​​denne metode er først og fremmest at afskære neoplasma og derved slippe af med den. Vævet i kroppen påvirkes ikke af denne metode til fjernelse af fibroadenomer. I dette tilfælde foretages snittet i armhuleområdet eller direkte langs brystvortenes areola.

Sektorresektion

Denne type operation anvendes, hvis størrelsen på neoplasma er stor nok. Når du bruger denne teknik, fjernes ikke kun neoplasmaet, men også den del af brystet, som tumoren er knyttet til..

Under fjernelsen af ​​tumoren er nærliggende væv dækket. Selvfølgelig, efter sådanne påføringsmetoder, er brystet udsat for deformation, og i dette tilfælde udføres brystforstørrelse straks..

Total resektion

Denne operationsmetode bruges, hvis en kvinde er diagnosticeret med flere fibroadenomer. Med den hurtige udvikling og vækst af tumoren såvel som med mistanke om tumorens malignitet anvendes total resektion eller mastektomi.

Husking

Skrogteknikken anvendes, hvis patienten ikke har nogen mistanke om tumorens ondartede natur. Hvis onkologi ikke udvikler sig, er skrogning den mest optimale metode til fjernelse af fibroadenom. Operationen kan udføres ved hjælp af denne metode under lokalbedøvelse..

Laser excision

Excision med en laser er den mest skånsomme metode til at fjerne en tumor. For det første vil patienten ikke føle smerte, som det kan mærkes med andre teknikker. Desuden reduceres rehabiliteringsperioden betydeligt under operationen med denne metode..

Under operationen ledes en laserstråle mod centrum af tumoren. Under opvarmningsprocessen ødelægges celler. Således fjernes tumoren.

Narkose

Naturligvis involverer udførelse af et kirurgisk indgreb med en hvilken som helst metode introduktion af anæstesi. Tidligere skal du bestå en allergentest. Faktisk oplever patienter meget ofte en allergisk reaktion, når anæstesi administreres. I dette tilfælde kan operationens forløb ændre sig markant..

For at undgå problemer er det bedre at tage en allergentest uanset al tro og al tillid til tilstedeværelsen af ​​en allergisk reaktion.

Anæstesi er opdelt i lokal og generel. Valget af anæstesi afhænger af tumorens tilstand, hvilken operationsmetode der vælges og naturligvis efter lægens skøn.

Lokalbedøvelse

Lokalbedøvelse indebærer introduktion af en lille dosis bedøvelsesmiddel, hvor patienten mister følsomhed over for en bestemt del af kroppen, normalt den, som operationen udføres på.

Generel anæstesi

Generel anæstesi foretrækkes af lægen, når formålet med operationen ikke kun er at fjerne fibroadenom, men også en del af brystet. I dette tilfælde er selvfølgelig lokalbedøvelse uundværlig..

Effekter

En operation for at fjerne et fibroadenom er en af ​​de nemmeste operationer. Når man udfører sådanne metoder som enucleation eller hulling, rehabiliterer kvinden ret hurtigt og efter to til tre timer efter operationen kan hun frigives hjem.

Hvis der blev valgt en anden metode til fjernelse af tumor under generel anæstesi, forbliver konen i dette tilfælde inden for murene på hospitalet, indtil lægerne er sikre på, at patientens tilstand er stabil efter operationen..

Mulige komplikationer:

  • følelse af tørst
  • smerter efter operation i brystområdet
  • dannelsen af ​​et ar på det sted, hvor sømmen var;
  • hævelse
  • ømhed;
  • dannelsen af ​​purulente aflejringer

Rehabilitering efter operationen

Rehabiliteringsprocessen tager ikke meget tid, det er ikke nødvendigt at blive på hospitalet, hvis operationen blev udført under lokalbedøvelse. Hvis operationen blev udført under generel anæstesi, kan rehabiliteringsperioden vare op til ti dage efter lægens skøn, skal du blive på klinikken.

Behandlingstips efter operationen

Efter operationen har kvinden brug for støtte fra sine slægtninge. I sådanne tilfælde lider kvindens psyko-emotionelle tilstand som regel, og i sådanne perioder er psykologisk hjælp yderst nødvendig..

Hvad er forbudt efter operationen?

Efter operationen skal du:

  • begrænse eksponeringen for solen
  • udelukke fysisk aktivitet
  • gendanne følelsesmæssig tilstand.

Anmeldelser

Anmeldelser af kvinder om fjernelse af fibroadenom:

Forebyggelse

I forebyggende foranstaltninger er det nødvendigt at sikre regelmæssige besøg hos speciallæger samt fuld diagnostik en gang om året for at lave en ultralyd.

Hvordan er fjernelse af brystfibroadenom: en gennemgang af mulige metoder og kvinders anmeldelser

Neoplasmer er den mest almindelige type sygdom, der forekommer oftest. Dette gælder især for kvinder. Når alt kommer til alt er det kvinder, der er mest udsat for fremkomsten af ​​neoplasmer. Som du ved, er neoplasmer ondartede og godartede..

I gynækologi er der en ret omfattende klassificering af sygdomme forbundet med forekomsten af ​​neoplasmer. Desuden sker det ofte, at en godartet neoplasma strømmer ind i en ondartet neoplasma.

I det kvindelige reproduktive system er næsten alle organer sårbare og udsat for dannelse af tumorer. Som tidligere nævnt kan tumorer være både ondartede og godartede..

Essensen af ​​patologi

Fibroadenom er en godartet tumordannelse, hovedsagelig lokaliseret i den øvre del af brystet.

Det manifesterer sig i form af en elastisk tætning, der findes ved palpering.

I modsætning til en ondartet neoplasma fortrænges en sådan forsegling let, når den trykkes, fordi ikke forbundet med huden. Fibroadenoma er kendetegnet ved klare grænser og en rund eller oval form.

Oftest findes denne patologi hos kvinder i alderen 22-28 og 40-45 år. Formationens gennemsnitlige størrelse er 2-7 mm, men i forsømt tilstand kan den nå flere centimeter.

Etiologien ved fibroadenom er forbundet med hormonelle lidelser, svær stress, abort, fedme, overdreven udsættelse for solstråling, forkert brug af svangerskabsforebyggende midler, brystskader.

Oftest provokeres patologien af ​​en kraftig stigning i østrogenniveauer. Det er mere sandsynligt, at det forekommer under graviditet..

I praksis med mammologi registreres følgende hovedtyper af fibroadenom:

  1. Intrakanalikulær type. En sådan tumor dannes fra bindevæv med invasion i de mælkekanaler. Den er løs at røre ved, med ujævne kanter.
  2. Pericanalicular fibroadenoma. Dens struktur består af fibrøst kirtelvæv, der dannes omkring mælkekanalerne. Det er typisk for teenagepiger og gravide. Kan behandles effektivt med medicin.
  3. Blandet type. Den kombinerer begge de tidligere sorter og kan lokaliseres i mælkekanalen.
  4. Grøn eller fyloid sort. Det er en knude, der har tendens til at vokse hurtigt. De kan være 2-4 cm i størrelse.

De behandlede godartede læsioner kan ikke degenerere til kræfttumorer..

Undtagelsen er bladformet fibroadenom, som er i stand til malignitet. Det er blevet fastslået, at op til 10 procent af denne type patologi udvikler sig til brystkræft.

Ved bestemmelse af behandlingsregimen for sygdommen bør klassificering af fibroadenom overvejes efter modenhedsgraden. Den umodne form er typisk for puberteten.

En sådan formation har ingen kapsel, og behandlingen kan baseres på terapeutiske metoder..

Den modne form omdannes til en veldefineret forsegling. Det egner sig praktisk talt ikke til lægemiddelbehandling og fjernes derfor kirurgisk..

Behovet for behandling

Bør fibroadenom fjernes? Svaret på dette spørgsmål afhænger af mange faktorer..

Behovet for fjernelse kan kun bestemmes af en læge efter at have gennemført passende undersøgelser..

Én ting er vigtig: Når tegn på patologi vises, skal du kontakte en specialist, der skal tage kontrol over situationen. Først og fremmest kan en kvinde selv ikke skelne fibroadenom fra en ondartet tumor. Dette kræver histologiske undersøgelser..

Hvis det er fibroadenom, der er etableret, bestemmes spørgsmålet om behandlingsmetoden ud fra typen af ​​patologi, størrelsen af ​​dannelsen og dens progression.

Dmitrieva Elena Yurievna

Gynækolog-endokrinolog, 40 års erfaring

”Fibroadenoma fører meget sjældent til komplikationer, der er farlige for helbredet, og endnu mere for en kvindes liv. Samtidig observeres selvresorption af formationer kun i 7-8 procent af tilfældene, og deres vækst forekommer 5-6 gange oftere. Utvivlsomt er kirurgisk fjernelse af fibroadenom nødvendig, hvis der er mistanke om onkologi, tilstedeværelsen af ​​en phylloid type tumor, aktiv vækst af dannelsen og fremkomsten af ​​carcinofobi. Det er værd at tænke på en operation, når man planlægger en graviditet. ".

Følgende faktorer bør betragtes som indikationer for kirurgisk fjernelse af fibroadenom:

  1. Tætningsstørrelse over 2 cm.
  2. Forøgelse af uddannelsesstørrelsen 2-2,5 gange på 2-3 måneder.
  3. Øget risiko for tumor malignitet.
  4. Tilstedeværelsen af ​​en udtalt kosmetisk defekt (signifikant klumpethed i brystet, deformation af kirtlen, udseendet af asymmetri osv.).

Hvilke typer patologi kræver kirurgisk behandling? Det er nødvendigt, når detekteres fibroadenom af den bladformede (phylloid) type på grund af den hurtige vækst og risiko for onkologi.

Man bør ikke skynde sig i operation for perikanalikulær dannelse (især hos unge). I dette tilfælde er det nok at gennemføre et behandlingsforløb og sikre kontrol.

Problemet bør drøftes med en specialist, og når du planlægger en graviditet. Små, stabile sæler kræver ikke intervention og kan tolereres for livet.

Imidlertid ændres hormonbalancen dramatisk under graviditeten, og dette fører til en øget risiko for hurtig vækst af fibroadenomer..

De påvirker ikke fostrets udvikling, men i fremtiden kan amning være vanskelig..

Hvad du har brug for at vide om fibroadenom?

Fibroadenoma er en af ​​de sygdomme, der forekommer i form af en tumor hos kvinder.

Det er værd at starte med de positive aspekter - sådan en neoplasma tilhører godartede tumorer.

Piger, der er i en ung alder, udsættes for denne sygdom. En tumor såsom fibroadenom er den mest almindelige tumor og den mest almindelige.

En sådan neoplasma, der begynder sin vækst i en ung alder af en kvinde, kan ledsage det retfærdige køn i hele sit liv og falde og øges over tid.

En meget vigtig rolle spilles af den periode, hvor kvinder er:

  1. Det vil sige perioder som amning, graviditet, overgangsalderen virkelig påvirker både fremskridt og regression af neoplasma..
  2. Som regel, i overgangsalderen, falder fibroadenom oftere end omvendt..
  3. Dannelsen af ​​fibroadenom observeres oftere hos piger i modningen af ​​brystkirtlerne (aldersgruppe fra 15 til 16 år). Fibroadenoma er ifølge forskere forsket et tegn på aberration af et normalt udviklende bryst.

Hvis du formulerer de fakta, som en kvinde skal vide om fibroadenom, kan følgende tilskrives her:

  • Dannelsen af ​​en sådan tumor forekommer som regel under modningen af ​​brystkirtlerne. Aldersgruppe for piger fra 15 til 16 år;
  • En ændring i tumorvækst observeres i løbet af ammeperioden af ​​babyen såvel som i den postmenopausale periode;
  • Kvinder, der nærmer sig klimakterisk syndrom, gennemgår også dannelsen af ​​en sådan tumor;

Du skal også vide, at en tumor både kan komme tilbage og udvikle sig. Det er nødvendigt at gennemgå diagnostik løbende for at kontrollere tumorens størrelse og mulige samtidige ændringer.

Forberedelse til operation

Før du udfører et kirurgisk indgreb, er det nødvendigt at bestemme typen af ​​fibroadenom, dets nøjagtige lokalisering, størrelse og struktur..

Diagnostik inkluderer følgende grundlæggende instrumentale og laboratorietest:

  1. Ultralyd. Dette er den vigtigste diagnostiske metode, der giver dig mulighed for at bestemme alle de grundlæggende parametre..
  2. Mammografi (speciel radiografi). Det udføres for at bestemme dannelsens levetid, især ved imprægnering af fibroider med calciumsalte.
  3. Biopsi. Det er nødvendigt at bestemme tumorens struktur og detektere onkologi på et tidligt tidspunkt. Biopsien overføres til cytologiske og histologiske undersøgelser.
  4. MR. Det udføres desuden til en detaljeret undersøgelse af patologi.

I den forberedende periode før operationen udføres en omfattende blodprøve. Den hormonelle status undersøges, dvs. niveauet af essentielle hormoner.

En blodpropper er obligatorisk. Blodformlen bestemmes (indholdet af hæmoglobin i blodlegemer og andre komponenter).

I nogle tilfælde kræves en test for tumormarkører såvel som for allergiske reaktioner (nødvendigvis for et bedøvelsesmiddel).

Der er ingen særlige begrænsninger for ernæring og livsstil før operationen. I princippet kan den produceres når som helst på året..

Ofte har kvinder spørgsmålet om, hvilken dag i menstruationscyklussen der er bedre at udføre kirurgisk behandling.

Eksperter mener, at operationen bedst udføres inden for 10-20 dage fra menstruationens begyndelse, hvilket er forbundet med hormonelle ændringer..

Diagnose af fibroadenom

Diagnostik er en ret vigtig proces for enhver sygdom og svulst. Rettidig diagnostik af høj kvalitet hjælper først og fremmest en kvinde med at slippe af med sygdommen så hurtigt som muligt med minimale sundhedsrisici..

Diagnostiske metoder:

  • Den mest indledende metode er palpationsmetoden. Dette indebærer at vurdere organets tilstand ved berøring. Det vil sige med et let tryk kan du bestemme tilstedeværelsen af ​​en neoplasma. Som regel anvendes denne metode i den indledende fase, når den undersøges af en specialist. Imidlertid kan mere nøjagtige oplysninger opnås ved hjælp af andre diagnostiske metoder..
  • Ultralyd er en anden almindelig metode, der ordineres efter en lægeundersøgelse. For at fastslå tilstedeværelsen af ​​en neoplasma er det nødvendigt at udføre ultralydsdiagnostik. Ved hjælp af enheden kan en specialistlæge ikke kun se tilstedeværelsen af ​​en neoplasma, men også bestemme størrelsen, formen og den nøjagtige placering. Dette er meget vigtigt, især når det gælder tilstedeværelsen af ​​neoplasmer..
  • Biopsi. Biopsiteknikken er en af ​​de mest succesrige teknikker til bestemmelse af sammensætningen af ​​neoplasmer, arten og identifikationen af ​​histologi, hvis betydning er stor nok til den videre dannelse af behandlingen og træffe eventuelle foranstaltninger.

Online fjernelsesmetoder

Afhængig af fibroadenomets art tilvejebringes dets kirurgiske fjernelse på flere måder:

  1. Enukleation. Massen ryddes fra kirtlen uden at beskadige det omgivende væv. Vævskirurgi udføres kun på ukomplicerede, små fibroadenomer under lokalbedøvelse. Adgang til læsionen gives gennem et lille snit i armhulen eller i brystvorten, hvilket giver dig mulighed for maksimalt at skjule sømmen. Operationen udføres poliklinisk med minimalt traume. Ulempen er begrænsningen af ​​uddannelsens størrelse.
  2. Sektorbestemt resektion. Denne operation involverer fjernelse af fibroadenom sammen med nærliggende væv. Snittet foretages direkte over læsionen. På denne måde fjernes store tumorer. Operationen udføres under generel anæstesi. Det giver behandling for alle fibroadenomer, men den største ulempe er betydelig skade på blødt væv og et stort postoperativt ar. Bryst efter operation kan falde i størrelse.
  3. Komplet mastektomi. Dette er den mest radikale operation, der involverer amputation af hele brystet. Det er nødvendigt for meget store tumorer af phylloid-typen og en høj risiko for malignitet..

Ud over disse kirurgiske operationer kan minimalt invasive metoder bruges til at fjerne fibroadenomer:

  1. Kryoablation. Essensen af ​​metoden er at injicere flydende nitrogen i tumoren gennem en lang nål. Efter dybfrysning stopper uddannelsens vækst, mens den gradvist opløses. Processen skal overvåges konstant.
  2. Laserbrænding. Ved hjælp af specielt udstyr er en laserstråle rettet mod tumoren og brænder det berørte væv ud. Der er ikke foretaget snit, så der er ingen ar tilbage.
  3. Vakuum aspirationsbiopsi. Gennem en biopsinål ved hjælp af et vakuum udføres en fragmenteret sugning af nedstigningen.

Alle minimalt invasive teknologier til fjernelse af fibroadenomer implementeres under lokalbedøvelse.

De udføres på specielt udstyr i specialiserede klinikker.

Når det udføres korrekt, beskadiges det omgivende væv ikke, og genopretningsperioden er i små begrænsninger.

Ulempen ved teknologier er, at de kun kan bruges til at fjerne tumorer, der ikke er større end 30 mm.

Langsigtede konsekvenser

Hvis der ikke er udviklet komplikationer inden for 6-8 måneder efter fjernelse af brystfibroadenom og bedring efter operation, kan vi tale om fuldstændig bedring. Men ingen annullerer regelmæssige forebyggende undersøgelser. Du skal komme til mammologens aftale en gang hvert halve år.

Ingen specifikke forbud pålægges livsstilen. Det er nok at overvåge arbejdet og hvile. Lægen kan anbefale ikke at overbelaste dig selv, både fysisk og psykisk. Det tilrådes også at opgive dårlige vaner og undgå fysisk påvirkning af det opererede bryst.

Hvis en kvinde blev opereret inden fjernelse af fibroadenom, betyder det ikke, at hun ikke kan få børn i fremtiden. Hun har stadig adgang til fuld amning. Alle fysiologiske træk ved brystkirtlen bevares. Hun er sammen med et sundt bryst i stand til at producere modermælk i den mængde, der er nødvendig for en baby..

Selv efter en ordentlig bedring efter fjernelse af brystfibroadenom og efterfølgende behandling kan ca. hver femte kvinde udvikle et tilbagefald. Derfor skal du undersøges regelmæssigt. Fibroadenom findes i hver fjerde kvinde med en brysttumor. Normalt kan operationen ikke undgås. Men det udføres med minimale konsekvenser for brystets sundhed og udseende..

Gendannelse efter operationen

Den primære restitutionsperiode efter operationen er kendetegnet ved flere tilstande:

  1. Varigheden af ​​restitutionsperioden efter operationen afhænger af dens kompleksitet og radikalitet. I gennemsnit er det 4-7 dage. Med sektorresektion øges det op til 10-15 dage, og efter fuldstændig resektion - op til 1-1,5 måneder.
  2. Indlæggelse på hospitalet varer normalt 2-4 dage og afhænger af genopretningshastigheden.
  3. Først og fremmest lægges der særlig vægt på den psykologiske faktor, der er forbundet med operationen på et så vigtigt organ for enhver kvinde..
  4. Smertefulde fornemmelser kan vare 3-5 dage. For at eliminere dem ordineres smertestillende midler..
  5. Fjernelse af sting. De fjernes efter fuldstændig restaurering af beskadiget væv. Dette sker normalt 14-20 dage efter operationen. Manipulationer udføres under lokalbedøvelse. I moderne klinikker anvendes selvabsorberbare suturer, som ikke behøver at fjernes.

Med en operation af høj kvalitet af en specialist forsvinder arene efter fjernelse af sømene næsten helt efter 2-3 måneder.

Små ar på skjulte steder er mulige med radikale typer operationer, men de er usynlige for det nysgerrige øje. Klumper inde i kirtlen kan vedvare i en bestemt periode (især under kryoablering).

Den endelige resorption af formationen kan vare 6-12 måneder.

Diskussion

I vores undersøgelse viste 26 ud af 29 patienter (89,7%) efter udførelse af PCI et progressivt fald i størrelsen af ​​ablationszonen i løbet af de første 12 måneder. observation. Det er kendt, at hastigheden og sværhedsgraden af ​​regression af ablationszonen hovedsageligt afhænger af forholdet mellem kirtel- og fibrøst væv indeholdt i FA [9]. Som vist tidligere gennemgår tumorer, der hovedsageligt består af kirtelvæv, efter PCI en meget hurtigere involvering end FA med en høj andel af bindevævsfibre [9-11]. Samtidig forekommer et fald i ablationszonens størrelse ikke kun i det første år efter PCI-proceduren, men fortsætter også i de næste 12 måneder. [2, 3, 9, 10]. Dette giver os mulighed for at håbe på en endnu større reduktion i mængden af ​​ablationszoner hos vores patienter i fremtiden..

Den høje patienttilfredshed med behandlingsresultaterne i vores undersøgelse var ikke kun forbundet med en god terapeutisk, men også med en meget god kosmetisk effekt, som blev observeret, selvom størstedelen af ​​læsionerne havde en ret stor diameter (i gennemsnit 21 mm). Dette skyldes, at devitaliseret PA efter HC genoptages naturligt af kroppen og erstattes af sunde væv. I denne henseende er der efter PCI ingen deformation (defekt / tilbagetrækning) af brystkonturerne, selv ikke i tilfælde af behandling af store svulster [2, 9]. Derudover er der på grund af fravær af snit på huden praktisk talt ingen spor af den udførte intervention tilbage [10, 11].

ChK har en række ubestridelige fordele i forhold til hypertermiske typer energieksponering - radiofrekvens, mikrobølgeovn og laserablation [6, 7]. For det første er PCI absolut smertefri og kræver derfor ikke bedøvelse. For det andet på grund af visualiseringen af ​​iskuglen ved hjælp af ultralyd er kontinuerlig overvågning af proceduren mulig, hvilket øger dens nøjagtighed betydeligt. For det tredje er der ikke et groft ar i ablationszonen efter PCI, hvilket signifikant komplicerer ultralyds- og MR-billeddannelse af brystkirtlen i tilfælde af, at patienten har brug for yderligere dynamisk observation [10, 11].

Postoperative anbefalinger

Efter udskrivning fra hospitalet skal en kvinde overholde visse anbefalinger i hele genopretningsperioden:

  1. Det er nødvendigt at vælge den optimale bh, aftalt med lægen.
  2. Forbindingen skal leveres mindst hver anden dag.
  3. Al fysisk aktivitet elimineres inden for 8-12 dage. Der gives fuld hvile, så du kan gendanne styrke og psykologisk rehabilitering.
  4. Ernæring bør være optimal. En diæt med højt vitamin C og protein anbefales.
  5. Vandprocedurer er kun tilladt med tilladelse fra en læge.
  6. For at eliminere ødem og hæmatomer anvendes cremer og geler. Gel Contractubex betragtes som effektiv..

Hvis du oplever forværrende symptomer, skal du straks konsultere en læge..

Tilbagevenden til den sædvanlige livsstil sker gradvist.

Mulige komplikationer

Med al sikkerhed og sofistikering af behandlingsteknologien kan kirurgisk indgreb føre til visse komplikationer fremkaldt af krænkelser under operationen og overfølsomhed i kroppen..

De mest typiske problemer er smertsyndrom i flere dage, hæmatom, ødem, betændelse på suturstedet. Disse manifestationer forsvinder i genopretningsperioden..

Følgende komplikationer er farligere: gentagelse af tumorer (i næsten 15 procent af tilfældene), ændringer i brystets form og størrelse, suppuration, når en infektion trænger ind.

Et ret ubehageligt fænomen er seroma, dvs. udledning på stedet for snit af serøs væske blandet med blodplasma. I dette tilfælde skal der drænes..

Generelt finder mere end 95 procent af alle operationer ifølge statistikker sted uden alvorlige komplikationer, hvilket bekræftes af adskillige positive anmeldelser..

Endoskopisk teknik

Under kontrol af ultralyd eller mammoskopi foretages et snit omkring 10-13 cm i diameter. Til dette vælges et sted under brystet, som er utilgængeligt for en direkte visning - sporet fra punkteringen bliver yderligere skjult og bliver endnu mindre synlig.

Gennem dette hul indsættes en trocar med en miniaturelyskilde og en videosensor, som giver god visuel kontrol og muliggør meget præcis drift af selve operationen. Hvis neoplasma er placeret direkte under huden, er teknikken stærkt forenklet. Du kan lave et lille snit over selve tumoren ved hjælp af en speciel teknologi, der giver dig mulighed for at eksfoliere en knude op til tre centimeter i diameter og efter heling efterlader et let ar.

Forrige Artikel

Myoma i livmoderen

Næste Artikel

Kræft i bugspytkirtlen