Neoplasmer er den mest almindelige type sygdom, der forekommer oftest. Dette gælder især for kvinder. Når alt kommer til alt er det kvinder, der er mest udsat for fremkomsten af neoplasmer. Som du ved, er neoplasmer ondartede og godartede..
I gynækologi er der en ret omfattende klassificering af sygdomme forbundet med forekomsten af neoplasmer. Desuden sker det ofte, at en godartet neoplasma strømmer ind i en ondartet neoplasma.
I det kvindelige reproduktive system er næsten alle organer sårbare og udsat for dannelse af tumorer. Som tidligere nævnt kan tumorer være både ondartede og godartede..
Fibroadenoma er en af de sygdomme, der forekommer i form af en tumor hos kvinder.
Det er værd at starte med de positive aspekter - sådan en neoplasma tilhører godartede tumorer.
Piger, der er i en ung alder, udsættes for denne sygdom. En tumor såsom fibroadenom er den mest almindelige tumor og den mest almindelige.
En sådan neoplasma, der begynder sin vækst i en ung alder af en kvinde, kan ledsage det retfærdige køn i hele sit liv og falde og øges over tid.
En meget vigtig rolle spilles af den periode, hvor kvinder er:
Hvis du formulerer de fakta, som en kvinde skal vide om fibroadenom, kan følgende tilskrives her:
Tumoren er ganske afhængig af den hormonelle balance i kvindens krop. Til dato er der ingen klare og pålidelige data om årsagerne til dannelsen af en sådan tumor. Læger forklarer dette og forbinder det kun med kønshormonernes funktionalitet.
Et øget volumen af et så vigtigt hormon som østrogen er forbundet med årsagerne til udseendet af en tumor såsom fibroadenom.
Østrogen er et af de vigtigste hormoner i det kvindelige reproduktive system såvel som i dannelsen af brystkirtlerne. Niveauet af dette hormon skal overvåges løbende for at undgå helbredsproblemer og dannelse af sygdomme..
Derudover fremsatte læger grunde som:
Ofte kan kvinder uafhængigt bestemme tilstedeværelsen af en tumor. Selvfølgelig betyder det ikke, at dette kan være pålidelig og nøjagtig information, men med let pres på mælkekirtlerne kan du mærke sælerne.
Disse klumper er typisk placeret i den øverste del af brystet. Tumorens struktur og form er ret karakteristisk..
Som regel findes kugleformede tætninger med en glat overflade. I de fleste tilfælde får enkelte tumorer denne form. Tætningen er tilstrækkelig elastisk og elastisk til berøring. Når en sådan forsegling findes, kan det bestemmes, at dette er et af symptomerne på tilstedeværelsen af fibroadenom.
Efter palpation er tumoren i stand til at ændre sin placering. Desuden har en sådan tumor intet forhold til andre eksisterende væv. Dette taler endnu engang om arten af tumoren - den godartede kvalitet af neoplasma..
De vigtigste symptomer er:
Diagnostik er en ret vigtig proces for enhver sygdom og svulst. Rettidig diagnostik af høj kvalitet hjælper først og fremmest en kvinde med at slippe af med sygdommen så hurtigt som muligt med minimale sundhedsrisici..
Diagnostiske metoder:
Da fibroadenom er et godartet neoplasma, er behandlingen ikke altid begrænset til kirurgisk indgreb.
Behandlingen kan ske ved hjælp af medicin såvel som ved hjælp af en bestemt række procedurer. Essensen af enhver behandling er først og fremmest at genoprette hormonbalancen.
Behandling:
På trods af at der er mange behandlingsmetoder, er det ofte nødvendigt at vælge en løsning på et sådant problem ved at fjerne tumoren fuldt ud.
I hvilke tilfælde skal du gøre dette:
Indikationer for fjernelse af fibroadenom er som følger:
Der er ingen kontraindikationer for en sådan operation. Med tilladelse fra lægen kan du bruge teknikken til at fjerne tumoren ved hjælp af kirurgi.
Som ved enhver operation er det nødvendigt at forberede sig i overensstemmelse hermed for at få effekten og undgå tilbagefald..
Inden operationen skal et antal af følgende regler overholdes:
I alt er der flere måder, hvorpå du kan fjerne fibroadenom. Alle metoder adskiller sig fra hinanden og har deres egne egenskaber..
Essensen af denne metode er først og fremmest at afskære neoplasma og derved slippe af med den. Vævet i kroppen påvirkes ikke af denne metode til fjernelse af fibroadenomer. I dette tilfælde foretages snittet i armhuleområdet eller direkte langs brystvortenes areola.
Denne type operation anvendes, hvis størrelsen på neoplasma er stor nok. Når du bruger denne teknik, fjernes ikke kun neoplasmaet, men også den del af brystet, som tumoren er knyttet til..
Under fjernelsen af tumoren er nærliggende væv dækket. Selvfølgelig, efter sådanne påføringsmetoder, er brystet udsat for deformation, og i dette tilfælde udføres brystforstørrelse straks..
Denne operationsmetode bruges, hvis en kvinde er diagnosticeret med flere fibroadenomer. Med den hurtige udvikling og vækst af tumoren såvel som med mistanke om tumorens malignitet anvendes total resektion eller mastektomi.
Skrogteknikken anvendes, hvis patienten ikke har nogen mistanke om tumorens ondartede natur. Hvis onkologi ikke udvikler sig, er skrogning den mest optimale metode til fjernelse af fibroadenom. Operationen kan udføres ved hjælp af denne metode under lokalbedøvelse..
Excision med en laser er den mest skånsomme metode til at fjerne en tumor. For det første vil patienten ikke føle smerte, som det kan mærkes med andre teknikker. Desuden reduceres rehabiliteringsperioden betydeligt under operationen med denne metode..
Under operationen ledes en laserstråle mod centrum af tumoren. Under opvarmningsprocessen ødelægges celler. Således fjernes tumoren.
Naturligvis involverer udførelse af et kirurgisk indgreb med en hvilken som helst metode introduktion af anæstesi. Tidligere skal du bestå en allergentest. Faktisk oplever patienter meget ofte en allergisk reaktion, når anæstesi administreres. I dette tilfælde kan operationens forløb ændre sig markant..
For at undgå problemer er det bedre at tage en allergentest uanset al tro og al tillid til tilstedeværelsen af en allergisk reaktion.
Anæstesi er opdelt i lokal og generel. Valget af anæstesi afhænger af tumorens tilstand, hvilken operationsmetode der vælges og naturligvis efter lægens skøn.
Lokalbedøvelse indebærer introduktion af en lille dosis bedøvelsesmiddel, hvor patienten mister følsomhed over for en bestemt del af kroppen, normalt den, som operationen udføres på.
Generel anæstesi foretrækkes af lægen, når formålet med operationen ikke kun er at fjerne fibroadenom, men også en del af brystet. I dette tilfælde er selvfølgelig lokalbedøvelse uundværlig..
En operation for at fjerne et fibroadenom er en af de nemmeste operationer. Når man udfører sådanne metoder som enucleation eller hulling, rehabiliterer kvinden ret hurtigt og efter to til tre timer efter operationen kan hun frigives hjem.
Hvis der blev valgt en anden metode til fjernelse af tumor under generel anæstesi, forbliver konen i dette tilfælde inden for murene på hospitalet, indtil lægerne er sikre på, at patientens tilstand er stabil efter operationen..
Mulige komplikationer:
Rehabiliteringsprocessen tager ikke meget tid, det er ikke nødvendigt at blive på hospitalet, hvis operationen blev udført under lokalbedøvelse. Hvis operationen blev udført under generel anæstesi, kan rehabiliteringsperioden vare op til ti dage efter lægens skøn, skal du blive på klinikken.
Efter operationen har kvinden brug for støtte fra sine slægtninge. I sådanne tilfælde lider kvindens psyko-emotionelle tilstand som regel, og i sådanne perioder er psykologisk hjælp yderst nødvendig..
Efter operationen skal du:
Anmeldelser af kvinder om fjernelse af fibroadenom:
I forebyggende foranstaltninger er det nødvendigt at sikre regelmæssige besøg hos speciallæger samt fuld diagnostik en gang om året for at lave en ultralyd.
Forfatter: Averina Olesya Valerievna, kandidat til medicinsk videnskab, patolog, lærer ved Department of Pat. anatomi og patologisk fysiologi til Operation.Info ©
Fjernelse af brystfibroadenom er en ret almindelig operation i praksis hos mammologiske kirurger. Kirurgisk behandling af denne godartede tumor betragtes som den eneste radikale måde at slippe af med sygdommen fuldstændigt..
Fibroadenom er en af de mest almindelige godartede hormonafhængige brysttumorer. Ofte opdages det hos unge kvinder og piger, og i de fleste tilfælde finder patienterne det selv, når de føler organet.
Du bør ikke få panik, hvis der er en begrænset klump i brystet. Det er sandsynligt, at dette netop er fibroadenom, som ikke er svært at fjerne. Ikke desto mindre trækker mange kvinder til lægen og frygter at høre en skuffende diagnose. Indtil en potentiel mammologpatient vover at vise sin uddannelse til en specialist, vokser tumoren, og chancerne for minimalt invasiv kirurgi bliver mindre. Jo større tumoren er, desto mere omfattende vil operationen være, og jo mere markant kan den æstetiske defekt være..
I betragtning af at fibroadenom vises med hormonel ubalance, ordineres lægemiddelterapi til behandling af tumoren, men man skal ikke håbe, at sygdommen forsvinder af sig selv. Konservativ behandling er kun rettet mod normalisering af hormonniveauer og forebyggelse af tilbagefald af tumorer, mens den mest rationelle måde at fjerne en eksisterende formation på er kirurgisk indgreb..
Kirurgisk behandling af fibroadenom er nødvendig, hvis:
Gravide kvinder rådes til at fjerne brystfibroadenom tidligst efter 12 ugers svangerskab, når fostrets organer og systemer dannes, og effekten af medicin og kirurgisk traume på dem vil ikke være så katastrofal.
I princippet kan selve tilstedeværelsen af en knude i brystkirtlen være tilstrækkelig til at planlægge kirurgisk behandling. De fleste moderne kirurger læner sig mod det som optimalt og nødvendigt og afviser forventningsfuld taktik, hvilket kun fører til en stigning i tumorens størrelse..
Ud over at evaluere indikationerne er det vigtigt at analysere de mulige risici og hindringer for operationen, som kan være:
En hindring for operationen kan være kvindens uvillighed til at gennemgå kirurgiske manipulationer. I dette tilfælde er lægenes opgave at formidle patienten information om truslen fra en tumor, der ikke er i stand til at opløse sig selv, uanset hvad kvinden forsøger at behandle sig selv..
Smertelindring er en forudsætning for enhver kirurgisk procedure. I tilfælde af brystfibroadenomer kan det være lokalt og generelt. På grund af den højere risiko for komplikationer anvendes generel anæstesi relativt sjældent - i tilfælde af sektor- eller totalresektioner, hvilket indebærer en tilstrækkelig varighed og høj traume ved operationen.
Enukleation af knuder, laserfjerning af tumoren udføres under lokalbedøvelse, hvilket giver færre bivirkninger og hurtigere rehabilitering. Så udledning efter fjernelse af tumoren under lokalbedøvelse er mulig samme dag..
Uanset hvilken type anæstesi, vil patienten have præoperativ forberedelse, herunder en standardliste over generelle kliniske og instrumentelle undersøgelser samt konsultationer af en terapeut, kirurg og snævre specialister. Hvis anæstesi er generel, skal der tages flere tests på grund af den højere risiko for komplikationer med utilstrækkelig kvalitetsforberedelse.
Lokalbedøvelse kræver:
Patienter, der nærmer sig 40 år, kan ordineres mammografi i stedet for ultralyd, hvilket giver mere nøjagtig information om tilstanden af kirtlen i præ- og menopausalalderen. Hvis operationen udføres under generel anæstesi, er det ud over de anførte undersøgelser nødvendigt at yderligere konsultere med snævre specialister - endokrinolog, kardiolog osv. Den endelige konklusion gives af terapeuten.
metoder til diagnosticering af fibroadenomer
Efter at have bestemt sundhedstilstanden og med tilstedeværelsen af en terapeuts konklusion, går kvinden til mammologkirurgen, der er bestemt med operationsteknikken. Under samtalen finder anæstesilægen information om kronisk patologi, tilstedeværelsen af allergier, anæstesi-oplevelse i fortiden. Blodfortyndere, vitamin E annulleres mindst en uge før operation for at undgå blødning.
På den bestemte dag kommer kvinden til klinikken, skifter tøj der, kirurgen undersøger hende igen og i operationsstuen laver markeringer under kontrol af ultralyd, hvilket øger nøjagtigheden af manipulationer på kirtlen. Dette efterfølges af anæstesi og selve operationen..
Metoden til at fjerne brystfibroadenom vælges af kirurgen baseret på størrelsen af neoplasma, lokalisering, morfologiske træk og sandsynligheden for ondartet transformation. I betragtning af at tumoren i princippet er godartet og overdreven vævsudskæring kan fremkalde udseendet af en kosmetisk defekt, vælges den mest blide teknik, hvis det er muligt.
I dag bruges flere typer operationer til brystfibroadenom:
Kirurgisk adgang bestemmes af størrelsen, placeringen af fibroadenom og patientens ønsker. Den mest kosmetisk fordelagtige er para-areolar, når snitlinjen går buet rundt areola-feltet. Excision af sektoren udføres med et snit i fremspringet af neoplasma. Axillær adgang er også mulig.
Operationen til fjernelse af fibroadenom udføres som planlagt i operationsstuen, det er bedre, hvis det ikke udføres af en almindelig kirurg, men af en specialist inden for mammologi eller en onkolog med erfaring i at arbejde på brystkirtlen. Ved lokalbedøvelse er en kvinde vågen og kan kontakte kirurgen, med generel anæstesi, hun sover under indflydelse af medicin.
I løbet af enhver form for operation for brystfibroadenom handler kirurgen i etaper:
Fremhævelsesmetoden er en af de mindst traumatiske måder at lindre en patient for uddannelse, hvis essens er udskæring af kun tumorvæv. Enukleation er kun mulig, når der ikke er den mindste tvivl om, at tumoren er godartet, ellers er dette omfang af operation muligvis ikke nok.
Enukleation udføres under lokalbedøvelse, kræver ikke indlæggelse, og om aftenen på dagen for interventionen kan kvinden sikkert forlade klinikken. Teknikken til eksfoliering af fibroadenomknuden inkluderer:
For at sikre et godt kosmetisk resultat bruger kirurgen adgang langs areola-linjen, da det postoperative ar i dette område vil være næsten usynligt. I nogle tilfælde er det gennem et sådant snit muligt at ekstrahere ikke et fibroadenom, men flere ad gangen. Hvis denne fremgangsmåde er problematisk, hvilket sker ret sjældent, bliver kirurgen nødt til at foretage et snit i huden over selve tumoren..
Den anden foranstaltning for at gøre arret mindre synligt er at anvende kosmetiske intradermale suturer. Indvendige væv sys med absorberbare suturer, mens huden sys med almindelige suturer, der påføres intradermalt, samtidig med at det sikres nøjagtig justering af hudens kanter. Stingene på huden skal fjernes.
Sektorresektion er mere traumatisk, da det involverer fjernelse af en hel sektor af brystkirtlen, hvor en neoplasma findes. Det kræver normalt generel anæstesi og mere omhyggelig forberedelse end enukleation..
Fjernelse af brystsektoren med fibroadenom er berettiget, når specialister ikke helt kan udelukke muligheden for ondartet vækst (ifølge resultatet af en biopsi er der tegn på celleatypi i dannelsen), men der er stadig ingen brystkræft som sådan. Under sektorresektion (lumpektomi) fjerner kirurgen vævet i neoplasma og kirtler og trækker sig op til 3 cm tilbage til periferien af fibroadenom.
Den sektorvise resektionsteknik inkluderer:
sektorresektion for brystfibroadenom
Efter sektorresektion forbliver patienten i klinikken i de næste to til tre dage til observation, suturerne fjernes traditionelt efter 7-10 dage. Som i tilfælde af enuklering påføres en intradermal kosmetisk sutur, hvilket giver et godt æstetisk resultat.
Det er værd at bemærke, at fjernelsen af sektoren kan føre til asymmetri i brystkirtlerne på grund af udskæring af et stort volumen væv, derfor kan implantation af proteser, lipofilling og andre metoder til gendannelse af en acceptabel størrelse af brystet tilbydes en kvinde..
Total brystresektion eller mastektomi er den mest radikale måde at behandle fibroadenom på, hvis indikationer er de hårdeste. Mastektomi er yderst sjælden for godartede brystprocesser, men kirurger er tvunget til at udføre det, hvis der findes mere end en stor knude, hurtigt voksende eller ondartet. For store fyloide fibroadenomer er mastektomi den valgte operation.
Under en total resektion gennem et hudindsnit udskæres en kirtel med fiber, ifølge indikationer fjernes lymfeknuder og endda muskler. På grund af den betydelige mængde fjernet væv og det høje traume udføres total brystresektion kun under generel anæstesi og efter omhyggelig forberedelse af patienten, herunder psykologisk. Ved mastektomi løses spørgsmålet om den efterfølgende eliminering af en ekstern defekt altid - implantation af proteser, plastisk rekonstruktionskirurgi, specielt undertøj osv..
Laserablation betragtes som en af de nyeste metoder til behandling af godartede brysttumorer. Det bruges til alle former for fibroadenomer i brystet, er minimalt invasivt og tolereres godt af kvinder. Ved hjælp af en laser opnår kirurgen lokal opvarmning af væv med en fokuseret lysstråle, der ødelægger tumoren.
Teknikken til laserfjerning af brystfibroadenom består i introduktionen af en strålingskilde gennem et lille snit i huden. Intervention kræver obligatorisk ultralydskontrol, hvilket gør det muligt nøjagtigt at styre lysstrømmen ind i tumoren uden at skade sundt væv. Anæstesi - lokal.
En vigtig fordel ved laserablation anses for at være et fremragende kosmetisk resultat: efter behandling er der kun et lille, næppe mærkbart ar tilbage, og det fjernede tumorvæv erstattes med sundt væv i de næste par måneder. Det er klart, at denne metode kun kan anvendes til små og absolut godartede tumorer..
Laserbehandling betragtes som sikker, giver et minimum af komplikationer og ledsages af hurtig og smertefri rehabilitering. Dens ulempe kan kun betragtes som de relativt høje omkostninger ved proceduren og behovet for udstyr og uddannet personale..
Den postoperative periode hos patienter, der har gennemgået fjernelse af brystfibroadenom, går normalt godt. Den første dag er ømhed mulig, hvilket er lindret ved brug af analgetika og antiinflammatoriske lægemidler, ifølge indikationer ordineres antibakterielle lægemidler. For at reducere ødem og forhindre hæmatom påføres is på kirtelområdet.
I løbet af den første uge kan der forekomme blå mærker på brystet, især hvis flere tumorer er fjernet på én gang. Dette symptom bør ikke forårsage panik, da det forsvinder alene, men det vil stadig ikke være overflødigt at synes for lægen at udelukke mere alvorlige komplikationer.
I betragtning af den store alder af patienternes unge alder og vigtigheden af det kosmetiske resultat af behandlingen for dem bruger kirurger intradermale suturer lavet af selvabsorberende tråde, som er pålidelige, giver dig mulighed for at tage et brusebad et par dage efter operationen.
Med intervention fra paraarolær adgang forbliver en sutur, der er cirka en og en halv centimeter lang, hvilket praktisk taget er usynligt. Hvis snittet var placeret over tumoren, forbliver et tyndt ar. For at forbedre arets æstetik er det muligt at bruge konservative metoder og kosmetiske procedurer, der fremskynder resorptionen af arvæv..
Før de fjerner stingene, hvis de blev påført med et ikke-absorberbart materiale, behandler patienten dagligt såret med et antiseptisk middel og overvåger tilstanden af det omgivende væv og observerer maksimal hvile. I løbet af denne periode, både dag og nat, er det bedre at bære en støtte-bh i bomuld. På dag 7-10 skal du besøge kirurgen for at fjerne stingene. Efter denne manipulation forsvinder smerten næsten helt, du kan ikke være bange for at tage et bad.
Restitutionsperioden varer ca. en måned. På dette tidspunkt er det bedre for en kvinde at opgive tung fysisk anstrengelse, løbe, gå til badehuset og saunaen. Ultraviolet bestråling af brysterne anbefales især ikke, hverken i solarium eller på stranden. Ultraviolet lys kan ikke kun forårsage uønsket pigmentering af ar, men også provokere tumor gentagelse.
Dannelsesvævet opnået under operationen sendes nødvendigvis til en histopatologisk undersøgelse for igen at være overbevist om den gode kvalitet af processen og stille en endelig diagnose. Før syningerne fjernes, får patienten sygefravær, men invaliditetsvarigheden bestemmes individuelt på baggrund af operationens kompleksitet og løbet af den postoperative periode.
Tilstedeværelsen af fibroadenom eller tilstanden efter fjernelse af tumoren modsiger ikke kvindens ønske om at blive gravid, men læger advarer: det er bedre at planlægge en graviditet efter normalisering af hormonniveauer og fjernelse af tumoren. Hvis der er et fibroadenom, er det bedre at slippe af med det på forhånd, da det på baggrund af graviditet sandsynligvis vil stige, og under amning kan det presse kirtelkanalerne og forårsage komplikationer.
Efter operationen tager det normalt omkring et år at komme sig, hvorefter du, i mangel af et tilbagefald, kan tænke sikkert på barnet. Fjernelse af fibroadenom påvirker ikke den efterfølgende produktion af modermælk..
Hvis brystet gør ondt efter fjernelse af fibroadenom, og smerten intensiveres, frigøres væske, blod eller pus fra snittet, kropstemperaturen stiger, hævelse øges, så skal du straks se kirurgen for at udelukke komplikationer. Blandt sidstnævnte er mulige:
Nogle kvinder føler forseglingen efter fjernelse af fibroadenom, hvilket kan indikere processen med dannelse af bindevæv på stedet for den udskårne tumor. På den anden side er det problematisk at udelukke sandsynligheden for komplikationer i form af et hæmatom eller abscess uden lægeundersøgelse, så det er bedre at konsultere en mammolog for alle sæler.
Blandt de ugunstige konsekvenser er et tilbagefald, hvis sandsynlighed ikke er så meget forbundet med operationens tekniske træk som med hormonelle ændringer, der ikke blev elimineret konservativt. Tilbagevendende tumorer vokser ofte i andre områder af kirtlen og ikke på stedet for en allerede fjernet.
Derudover kan en specifik konsekvens være en kosmetisk defekt - brystasymmetri, ændringer i form og størrelse. Dette fænomen støder på af patienter, der har haft store tumorer med en relativt lille bryststørrelse. For at korrigere ændringer tilbyder specialister rekonstruktiv plastikkirurgi, implantation, lipofilling eller hyaluronsyreinjektion..
Brystfibroadenomkirurgi kan udføres gratis på et offentligt hospital, men mange kvinder foretrækker betalt behandling, hvilket giver valget mellem klinik, kirurg og tumorudskæringsteknik.
Omkostningerne ved fjernelse af tumor under lokalbedøvelse, underlagt efterfølgende morfologisk undersøgelse, er ca. 10-12 tusind rubler. For excision af hvert efterfølgende fibroadenom skal du betale ca. 3000 rubler. Operationen under generel anæstesi koster dobbelt så meget. I Moskva er priserne højere - i gennemsnit 35 tusind, og i nogle klinikker når omkostningerne 70.000 rubler. Fjernelse af fibroadenom med en laser koster patienten omkring 30 tusind rubler.
Fjernelse af brystfibroadenom betragtes som den mest effektive måde at behandle store og progressive læsioner på..
På trods af at denne tumor er godartet og sjældent udvikler sig til onkologi, anbefales kirurgisk behandling i mange tilfælde..
Kirurgi udføres ikke på en nødsituation, hvilket giver dig mulighed for nøje at forberede dig på det.
Behovet for at fjerne tumoren bestemmes af lægen efter en detaljeret undersøgelse..
Fibroadenom er en godartet tumordannelse, hovedsagelig lokaliseret i den øvre del af brystet.
Det manifesterer sig i form af en elastisk tætning, der findes ved palpering.
I modsætning til en ondartet neoplasma fortrænges en sådan forsegling let, når den trykkes, fordi ikke forbundet med huden. Fibroadenoma er kendetegnet ved klare grænser og en rund eller oval form.
Oftest findes denne patologi hos kvinder i alderen 22-28 og 40-45 år. Formationens gennemsnitlige størrelse er 2-7 mm, men i forsømt tilstand kan den nå flere centimeter.
Etiologien ved fibroadenom er forbundet med hormonelle lidelser, svær stress, abort, fedme, overdreven udsættelse for solstråling, forkert brug af svangerskabsforebyggende midler, brystskader.
Oftest provokeres patologien af en kraftig stigning i østrogenniveauer. Det er mere sandsynligt, at det forekommer under graviditet..
I praksis med mammologi registreres følgende hovedtyper af fibroadenom:
De behandlede godartede læsioner kan ikke degenerere til kræfttumorer..
Undtagelsen er bladformet fibroadenom, som er i stand til malignitet. Det er blevet fastslået, at op til 10 procent af denne type patologi udvikler sig til brystkræft.
Ved bestemmelse af behandlingsregimen for sygdommen bør klassificering af fibroadenom overvejes efter modenhedsgraden. Den umodne form er typisk for puberteten.
En sådan formation har ingen kapsel, og behandlingen kan baseres på terapeutiske metoder..
Den modne form omdannes til en veldefineret forsegling. Det egner sig praktisk talt ikke til lægemiddelbehandling og fjernes derfor kirurgisk..
Bør fibroadenom fjernes? Svaret på dette spørgsmål afhænger af mange faktorer..
Behovet for fjernelse kan kun bestemmes af en læge efter at have gennemført passende undersøgelser..
Én ting er vigtig: Når tegn på patologi vises, skal du kontakte en specialist, der skal tage kontrol over situationen. Først og fremmest kan en kvinde selv ikke skelne fibroadenom fra en ondartet tumor. Dette kræver histologiske undersøgelser..
Hvis det er fibroadenom, der er etableret, bestemmes spørgsmålet om behandlingsmetoden ud fra typen af patologi, størrelsen af dannelsen og dens progression.
Følgende faktorer bør betragtes som indikationer for kirurgisk fjernelse af fibroadenom:
Hvilke typer patologi kræver kirurgisk behandling? Det er nødvendigt, når detekteres fibroadenom af den bladformede (phylloid) type på grund af den hurtige vækst og risiko for onkologi.
Man bør ikke skynde sig i operation for perikanalikulær dannelse (især hos unge). I dette tilfælde er det nok at gennemføre et behandlingsforløb og sikre kontrol.
Problemet bør drøftes med en specialist, og når du planlægger en graviditet. Små, stabile sæler kræver ikke intervention og kan tolereres for livet.
Imidlertid ændres hormonbalancen dramatisk under graviditeten, og dette fører til en øget risiko for hurtig vækst af fibroadenomer..
De påvirker ikke fostrets udvikling, men i fremtiden kan amning være vanskelig..
Før du udfører et kirurgisk indgreb, er det nødvendigt at bestemme typen af fibroadenom, dets nøjagtige lokalisering, størrelse og struktur..
Diagnostik inkluderer følgende grundlæggende instrumentale og laboratorietest:
I den forberedende periode før operationen udføres en omfattende blodprøve. Den hormonelle status undersøges, dvs. niveauet af essentielle hormoner.
En blodpropper er obligatorisk. Blodformlen bestemmes (indholdet af hæmoglobin i blodlegemer og andre komponenter).
I nogle tilfælde kræves en test for tumormarkører såvel som for allergiske reaktioner (nødvendigvis for et bedøvelsesmiddel).
Der er ingen særlige begrænsninger for ernæring og livsstil før operationen. I princippet kan den produceres når som helst på året..
Ofte har kvinder spørgsmålet om, hvilken dag i menstruationscyklussen der er bedre at udføre kirurgisk behandling.
Eksperter mener, at operationen bedst udføres inden for 10-20 dage fra menstruationens begyndelse, hvilket er forbundet med hormonelle ændringer..
Afhængig af fibroadenomets art tilvejebringes dets kirurgiske fjernelse på flere måder:
Ud over disse kirurgiske operationer kan minimalt invasive metoder bruges til at fjerne fibroadenomer:
Alle minimalt invasive teknologier til fjernelse af fibroadenomer implementeres under lokalbedøvelse.
De udføres på specielt udstyr i specialiserede klinikker.
Ulempen ved teknologier er, at de kun kan bruges til at fjerne tumorer, der ikke er større end 30 mm.
Den primære restitutionsperiode efter operationen er kendetegnet ved flere tilstande:
Med en operation af høj kvalitet af en specialist forsvinder arene efter fjernelse af sømene næsten helt efter 2-3 måneder.
Små ar på skjulte steder er mulige med radikale typer operationer, men de er usynlige for det nysgerrige øje. Klumper inde i kirtlen kan vedvare i en bestemt periode (især under kryoablering).
Den endelige resorption af formationen kan vare 6-12 måneder.
Efter udskrivning fra hospitalet skal en kvinde overholde visse anbefalinger i hele genopretningsperioden:
Hvis du oplever forværrende symptomer, skal du straks konsultere en læge..
Tilbagevenden til den sædvanlige livsstil sker gradvist.
Med al sikkerhed og sofistikering af behandlingsteknologien kan kirurgisk indgreb føre til visse komplikationer fremkaldt af krænkelser under operationen og overfølsomhed i kroppen..
De mest typiske problemer er smertsyndrom i flere dage, hæmatom, ødem, betændelse på suturstedet. Disse manifestationer forsvinder i genopretningsperioden..
Følgende komplikationer er farligere: gentagelse af tumorer (i næsten 15 procent af tilfældene), ændringer i brystets form og størrelse, suppuration, når en infektion trænger ind.
Et ret ubehageligt fænomen er seroma, dvs. udledning på stedet for snit af serøs væske blandet med blodplasma. I dette tilfælde skal der drænes..
Et stort antal kvinder har oplevet kirurgiske metoder til behandling af fibroadenom. Du kan give typiske anmeldelser:
Fibroadenom er en godartet tumor i brystkirtlen, der oftest forekommer hos kvinder i reproduktiv alder (20-40 år). Årsagerne til tumoren forstås ikke fuldt ud, men den ledende rolle gives til hormonel ubalance. Fibroadenom reagerer sjældent på konservativ terapi, den vigtigste behandlingsmetode er kirurgisk.
Som enhver operation har interventionen til fjernelse af brystfibroadenom klare indikationer og kontraindikationer, som bestemmes af den behandlende læge.
Moderne medicin tilbyder flere forskellige metoder til fjernelse af en tumor, som hver har sine egne fordele. Omhyggelig pleje af den postoperative sutur og effektiv rehabilitering hjælper med at undgå æstetiske defekter og komplikationer efter operationen.
Indikationer til fjernelse af fibroadenom er:
Bladlignende (folloid) type tumorstruktur, diagnosticeret ved ultralyd eller mammografi. Sådan fibroadenom i 10% af tilfældene kan degenerere til brystkræft, så operation er nødvendig.
Det postoperative materiale sendes til onkologicentret for histologi, hvor den endelige diagnose stilles..
Før kirurgi for at fjerne brystfibroadenom udfører lægen en ultralyd eller mammogram. Disse metoder gør det muligt at visualisere den nøjagtige placering af fibroadenom og dets størrelse samt påføre markeringer på huden for at gøre operationen så sikker som muligt..
Det obligatoriske kliniske minimum inden operationen inkluderer biokemiske og generelle blodprøver, koagulogram og urinanalyse. Der er også en undersøgelse af en anæstesilæge, der bestemmer den optimale type smertelindring og finder ud af tilstedeværelsen af mulige allergiske reaktioner på anæstetika..
Dagen før operationen bør alkohol og tung mad udelukkes fra kosten, og sult skal overholdes i 10 timer før interventionen.
Fjernelse af fibroadenom i brystet kan udføres under både generel og lokalbedøvelse. Behandlingsomfanget og anæstesimetoden bestemmes af lægen.
Lokalbedøvelse er den sikreste metode til smertelindring. Dens anvendelse er mulig med den lille størrelse af tumorknudepunktet og dets subkutane (subkutane) placering. Operationen varer flere titusinder af minutter, eksfoliering (enuklering) af neoplasma forekommer.
Generel anæstesi inkluderer brugen af muskelafslappende midler, analgetika og ganglionblokkere. Der er to måder at indføre åndedrætsmiddelblandinger i kroppen på: ved hjælp af en maske eller endotrakealt, udsat for luftrørsintubation og mekanisk ventilation, hvilket gør det muligt at operere i lang tid.
Korrekt udført systemisk anæstesi har ikke alvorlige bivirkninger og forårsager ikke komplikationer, det hjælper med at reducere psykologisk operationel stress. Stor tumorstørrelse, dyb placering af knuder i tykkelsen af kirtlen og omfattende resektion er absolutte indikationer for udførelse af generel anæstesi.
Brystkirtlen kan opdeles betinget i sektorer, hvis baser er rettet mod organets grænser og de skarpe ender til brystvorten. Afhængig af størrelsen på brystkirtlen skelnes der mellem 6 og 8 identiske sektorer.
Med fibroadenomer i store størrelser og mistanke om en onkologisk proces udføres denne type intervention. Det giver dig mulighed for at fjerne et stort segment af organet, der ikke kun påvirker fibroadenom, men også sunde væv.
Operationen udføres under generel anæstesi og efterlader et lille postoperativt ar. Kirurger anvender en atraumatisk kosmetisk sutur, der heler næsten sporløst. Genopretning efter sektorresektion af brystkirtlen tager lidt længere tid end efter enukleation af knuden.
Kombinerer terapeutisk og diagnostisk manipulation. Proceduren udføres ved hjælp af en lille enhed med en bred hul nål i slutningen. Under kontrol af en ultralydssensor bestemmer lægen enhedens nøjagtige placering.
Negativt tryk i en vakuumenhed giver dig mulighed for hurtigt og smertefrit at få en søjle med patologisk vævsprøve. Små fibroadenomer kan fjernes fuldstændigt med denne metode..
Dens værdi stiger i nærvær af mange små fibroadenomer i begge brystkirtler, da omfattende resektion af to organer på én gang kan forårsage stor stress og skade på kroppen.
Histologisk undersøgelse af det opnåede materiale hjælper med at differentiere godartede og ondartede processer samt til at bestemme den nøjagtige morfologiske type struktur af fibroadenom.
Laserfjerning af fibroadenomer er en højteknologisk og relativt ny metode til at håndtere godartede svulster. Det kan bruges til enhver størrelse af fibroadenom. Under lokalbedøvelse foretages et lille snit direkte over stedet for tumorstedet.
Proceduren udføres under streng kontrol af en ultralydssensor. En laserindretning indsættes i hudindsnittet, som sender en ladning af lysenergi ind i tumoren. Dette giver dig mulighed for at ødelægge cellerne i neoplasma uden at påvirke det sunde kirtelvæv i brystkirtlen, subkutant fedt og hud.
Størrelsen af fibroadenoma falder øjeblikkeligt, og yderligere celledeling og tumorvækst bliver umulig på grund af tilstedeværelsen af et fokus på ødelæggelse af laservæv. Gentagelse af knuder i tilfælde af laserfjerning er ekstremt sjældent.
Fordelene ved en sådan operation er, at den udføres under lokalbedøvelse og poliklinisk, og der er praktisk talt intet postoperativt ar. Efter operationen er brystkirtlen ikke deformeret og vil se ud som før interventionen. Dette bevises af fotos og videoer før og efter operationen..
Rehabiliteringsperioden varer i gennemsnit ikke mere end en uge. Den første dag efter indgrebet får kvinden vist fuldstændig fysisk hvile. I tilfælde af fjernelse af fibroadenom under lokalbedøvelse forstyrres den sædvanlige aktivitet ikke, da operationen udføres poliklinisk.
En diæt med højt kalorieindhold med højt proteinindhold, fedt og vitaminer og tilstrækkelig søvn hjælper med at genoprette kroppen efter operationen og fremskynde vævsregenerering.
Patienter kan blive forstyrret af smertefulde fornemmelser i brystkirtlerne med varierende intensitet. Smerterne er smertende og trækker i naturen, hvilket er helt normalt og er en beskyttende fysiologisk reaktion på interventionen. Kolde kompresser kan hjælpe med at klare smerter i de første timer efter operationen. Derefter kan en kvinde tage ikke-narkotiske analgetika og antiinflammatoriske lægemidler på anbefaling af en læge..
En forudsætning er omhyggelig overvågning af sårets tilstand og behandling af postoperative suturer.
De fjernes normalt 10 dage efter operationen, men inden det skal bandager foretages til tiden, og arene skal behandles med alkoholiske antiseptiske opløsninger. Det anbefales ikke at vaske i mindst 2 dage efter indgrebet. Dette kan bidrage til at blødgøre sømvæggene og dens deformation..
Postoperative komplikationer kan opdeles i 3 grupper:
Lægernes erfaringer tyder på, at tumorgenfald er ekstremt sjældent. Oftest findes de hos ugyldige unge piger, hvis hormonelle baggrund endnu ikke er stabiliseret. Gentagen manipulation for at fjerne fibroadenom skader ikke kroppen og udføres på en planlagt måde.
Den mest almindelige komplikation er infektion i den postoperative sutur. I dette tilfælde kan brystkirtlen blive rød og svulme op, og den lokale temperatur over sårområdet stiger. Mikroabscesser og bylder kan forekomme på sårstedet.
Terapi til denne tilstand består i antibiotikabehandling og anvendelse af antiinflammatoriske salver og geler. Det er nødvendigt at smøre et inficeret sår med antiseptiske midler 3 til 6 gange om dagen. I nogle tilfælde påføres et desinfektionsmiddel på det syge organ, som ikke bør fjernes inden for to dage..
Dannelsen af et keloid ar er en individuel reaktion, der forekommer hos nogle få kvinder med en tendens til proliferative processer i huden. For at undgå deformation af organet kræves brug af absorberbare vandbaserede salver og aktive proteolytiske enzymer (chymotrypsin). Påføringen af salver skal gentages regelmæssigt. I nogle tilfælde griber de til ordination af fysioterapeutisk behandling - UHF-terapi, magnetoterapi og elektroforese.