Strålekirurgi i aktion: hvordan en gammakniv redder liv

Angioma

Moskva er den eneste by i Rusland, hvor to unikke moderne Gamma Knife-enheder fungerer. De er i N.V. Sklifosovsky Research Institute of Neurochirgery opkaldt efter N.N. Burdenko. Enhederne giver dig mulighed for at fjerne godartede og ondartede tumorer og vaskulære patologier i hjernen ikke-invasivt, det vil sige uden brug af nåle eller kirurgiske instrumenter.

I Rusland er omkring 12 tusind af sådanne operationer allerede udført med syv tusind i de sidste fem år, da de nyeste modeller af gammakniven dukkede op. Og den første operation ved radiokirurgisk center i N.V. Sklifosovsky blev afholdt den 8. februar. I løbet af den kliniske start i februar blev 11 muskovitter opereret med penge fra byens budget. I alt 150 operationer er planlagt til at blive udført i år. Centrets udstyr - en arbejdsstation og to stereotaksiske rammer til beregning og bestrålingsnøjagtighed - giver mulighed for 200-300 procedurer om året. Og i fremtiden vil enheden være i stand til at behandle op til tusind - to tusind patienter årligt.

Omkostningerne ved en sådan operation afhænger normalt af diagnosen, i gennemsnit er det 240 tusind rubler - 10 gange billigere end i udlandet. Men muskovitterne kan stole på det gratis. Omkring 60 tusind mennesker i Rusland har brug for sådanne operationer årligt; i hovedstaden overvejes og undersøges nu 101 patienter som kandidater til denne procedure.

Hvordan det virker

Gamma Knife (Leksell Gamma Knife Perfexion) er en radiokirurgisk enhed til behandling af godartede og ondartede tumorer og vaskulære misdannelser i kraniehulen. Operationen udføres uden hudindsnit og kraniotomi. Til dette anvendes radioaktiv stråling fra 196 kilder til cobalt-60, hvis bjælker samles sammen og fungerer som en ikke-invasiv kirurgisk kniv. De ødelægger DNA fra tumorceller. Samtidig bestråles ikke sundt hjernevæv og hele kroppen..

Fordele ved en ny installation

Stråkirurgi kan udføres selv på børn efter mineralisering af kraniet knogler slutter (fem til syv år). Ifølge verdensstatistikker er omkring 10-15 procent af patienterne børn. Proceduren er smertefri og varer fra 20 minutter til fire timer, mens patienten forbliver ved bevidsthed. Kort efter operationen kan han gå hjem uden frygt for betændelse og komplikationer; mange efterlader rattet i deres egne biler.

I mellemtiden, efter operationen, er risikoen for at udvikle infektiøse komplikationer, venøs trombose ret høj. Faren bæres ikke kun af selve operationen, men også af anæstesi, især for ældre patienter. Før operationen ligger patienten fra tre til syv dage i den neurokirurgiske afdeling sammen med andre patienter, herunder alvorlige. Og derefter tilbringer han tre til ti dage på hospitalet. Ikke alle kan straks vende tilbage til deres sædvanlige liv efter indgrebet. Der er andre ulemper ved kirurgi: normalt reagerer patienter skarpt på behovet for kraniotomi og den tilhørende barbering af hovedet og postoperative ar. Disse risici og ulemper fører undertiden til afslag på operationen selv i nærværelse af absolutte indikationer for den..

Hvad behandles med en gammakniv

Blandt de mest almindelige indikationer for en sådan intervention er primære og sekundære (metastaser) hjernetumorer, parkinsonisme, epilepsi og smertesyndromer af central oprindelse. Patienter med arteriovenøs misdannelse henvises også til strålekirurgi - abnormiteter i strukturen i hjernens kar, når blod fra arterierne kommer ind i venerne og omgår kapillarkarrene. En anden sygdom, hvor en gammakniv sendes til operation, er cerebrale kavernomer. Disse er patologiske hulrum, adskilt af septa og fyldt med blod. De kan eksistere uden symptomer og kan forårsage epileptiske anfald, sløret syn, kranialnerveskader, blødning.

Sådan får du hjælp gratis

Hvis der er indikationer for radiokirurgisk indgriben, kan borgere med permanent registrering og obligatorisk lægeforsikring operere gratis. Dette kræver konsultation af en neurokirurg ved Center for Strålekirurgi. Hvis der er en henvisning fra en neurolog eller terapeut på form 057-U, er den gratis.

Derefter modtager patienten en liste over tests og konsultationer fra specialister og står i kø for operationen. Patienterne venter nu på behandling i flere måneder. Strålekirurgi foretrækkes, men ikke alle kan vente. Sådanne patienter tilbydes alternative operationer. Dette kan være mikrokirurgi eller endovaskulær kirurgi.

Hvordan går operationen

Patienter er forberedt på proceduren i henhold til en individuel plan, der inkluderer diagnostiske tests. På operationens dag, efter installationen af ​​en stereotaksisk ramme (en metalring til beregning og bestrålingsnøjagtighed), udføres magnetisk resonansbilleddannelse på en ultrahøjfelt tomograf af en ekspertklasse. Om nødvendigt suppleres undersøgelser med elektroencefalografi i magnetisk resonansbilleddannelse, computertomografi eller cerebral angiografi. Disse data bruges til behandlingsplanlægning..

Operationen udføres poliklinisk, det er ikke nødvendigt at indlægge patienten. Det er helt smertefrit og varer fra 20 minutter til fire timer. I det overvældende flertal af tilfælde er en strålekirurgisk session tilstrækkelig. Efter operationen modtager patienten anbefalinger og vender tilbage til det normale liv samme dag.

Den første operation i radiokirurgisk center

En høj risiko for dødeligt blodtab, atrofi af de optiske nerver og delvis synstab, en høj sandsynlighed for vækst af en hjernetumor - i denne tilstand blev patienten indlagt i N.N. N.V. Sklifosovsky. Stråkirurgi viste sig at være den eneste mulige metode. Den første ikke-invasive operation ved hjælp af "gamma kniv" -enheden blev udført her den 8. februar i år.

Den smertefri procedure varede 45 minutter. I løbet af denne tid døde aktive tumorceller under strålingen. Dette gjorde det muligt at forhindre væksten af ​​dets rester og begynde et behandlingsforløb for optisk nerveatrofi inden for en uge. Patientens vision er nu forbedret med 10 procent. I 90-95 procent af tilfældene forhindrer en sådan operation yderligere vækst af meningiomer.

Verdenspræstationer af gammakniv

Melanom, der udvikler sig fra pigmentceller, er en af ​​de mest ondartede tumorer. Dette var diagnosen, der blev givet til en patient i Storbritannien. Lægerne fjernede den primære læsion på ryggen på huden og udførte kemoterapi. Men efter et par måneder begyndte patienten at bemærke generel svaghed og taleforstyrrelser. Sygdommen udviklede sig hurtigt, og MR viste mere end 30 kemoterapi-resistente hjernemetastaser. Heldigvis var de små. Flere radiokirurgiske operationer har gjort det muligt for kvinden at leve uden symptomer i over fem år. Selv for 20-25 år siden var det umuligt at opnå et sådant resultat, men i dag vokser antallet af mennesker, der med succes bekæmper metastaser i hjernen.

Nu er der åbnet mere end 300 afdelinger i verden, hvor der er udført over 1,5 millioner radiokirurgiske operationer. I udlandet koster de fra 30 til 40 tusind dollars. Neurokirurger og medicinske fysikere, der arbejder på installationen, har forenet sig i Leksell Gamma Knife Society, der arrangerer årlige konferencer og forbereder træningsprogrammer til specialister fra hele verden..

Højteknologisk hjælp i Moskva

Højteknologisk lægebehandling (HMP) ydes til behandling af komplekse sygdomme. Til dette bruger læger cellulære og informationsteknologier, robotteknologi og gentekniske metoder. Tilskud til sådan behandling er steget til fem milliarder rubler, og i år kan 115 tusind mennesker stole på det..

VMP gengives i forskellige profiler: fra obstetrik og gynækologi, dermatovenerologi, neurokirurgi til reumatologi, pædiatri og endokrinologi. En komplet liste kan findes på pravo.gov.ru.

Alle russere, der har beviser, kan få sådan hjælp. De bestemmes af lægen i den organisation, hvor patienten undersøges og behandles. Han udsender en henvisning til indlæggelse. Det skal ledsages af et uddrag fra medicinske dokumenter, certificeret af den behandlende læge og overlægen (autoriseret person) på poliklinikken eller hospitalet. Også på listen over nødvendige ting - kopier af et pas eller et andet identitetsdokument (for børn under 14 år - en kopi af et fødselsattest), SNILS (hvis nogen), en OMS-politik. For at indlægges på en mindreårig skal du give en kopi af pas fra hans juridiske repræsentant. Patienten skal give sit samtykke til behandling af personoplysninger.

Hvis hjælp er inkluderet i CHI, skal dokumenterne sendes til det sted, hvor patienten vil blive behandlet. Derefter udsteder klinikken eller hospitalet en kupon til levering af højteknologisk lægebehandling. Inden for syv arbejdsdage skal en særlig kommission beslutte, om patienten har en indikation for indlæggelse.

Fordele og ulemper ved gammaknivproceduren

Den radiokirurgiske metode til behandling af tumorer "Gamma Knife" kaldes kirurgi uden skalpel. Gamma Knife er en moderne radiokirurgisk terapi inden for onkologi. Det bruges til svulster i hjernen eller væv i hoved og nakke. Essensen af ​​metoden består i en punkteffekt på tumoren ved hjælp af høje doser gammastråling uden at påvirke sunde celler omkring neoplasma. Denne procedure udføres med en speciel installation, der leder en fokuseret bjælke til det rigtige sted. Denne stråle består af radioaktiv kobolt. Antallet af stråler når to hundrede mikrostråler.

Gammakniven blev først udviklet og brugt i 1968 i Sverige. Neurokirurgen Lars Lexell betragtes som dens udvikler. I øjeblikket anvendes stråleterapiapparater i vid udstrækning i mange lande. I Rusland begyndte gammakniven at blive brugt på N.N. N.N. Burdenko i 2005. Instituttet har tre typer lineære acceleratorer: Primus, Novalis og CyberKnife, fremstillet i Tyskland og USA. I Skt. Petersborg anvendes også svenskfremstillet Leksell Gamma Knife-udstyr.

  1. Fordele ved proceduren
  2. Ulemper ved operationen
  3. Indikationer til brug
  4. Kontraindikationer
  5. Hvordan er sessionen
  6. Behandlingsomkostninger
  7. Video: Gamma Knife Against Brain Tumors
  8. Anmeldelser af opererede patienter

Fordele ved proceduren

De vigtigste fordele ved strålekirurgi i forhold til andre kirurgiske behandlingsmetoder er følgende faktorer:

  • Der er ikke behov for kraniotomi. I traditionelle kirurgiske procedurer på kraniet udføres kraniotomi. Dette fører til forskellige former for komplikationer;
  • Smerte ved proceduren. Lokalbedøvelse ved kontaktpunkterne for den stereotaksiske ramme med hovedet betragtes som tilstrækkelig;
  • Hurtig bedring efter operationen;
  • Sunde celler ved siden af ​​tumoren påvirkes ikke;
  • Adgang til tumorer, der er på svært tilgængelige steder, eller hvis tumoren er placeret tæt på vitale områder i hjernen;
  • Oftest er en procedure nok;
  • Denne terapi er i stand til at eliminere metastaser;
  • Livsprognoser forbedres betydeligt.
Gamma kniv

I medicinsk praksis er der tidspunkter, hvor kirurgisk indgreb er umulig. For eksempel ældre med forskellige slags sygdomme, patienter med blodproppeproblemer, allergi over for medicin. I sådanne tilfælde er gammakniven et glimrende alternativ til kirurgi, hvilket er et kolossalt gennembrud i moderne medicin..

Førende klinikker i Israel

Ulemper ved operationen

Der er nogle ulemper ved denne type strålekirurgi:

  • Den krævede immobilitet i hovedet og implementeringen af ​​dette med fikseringsanordninger fører til ubehag og endda smerte;
  • Gamma-kniven bruges kun i forhold til tumorer, hvis størrelse ikke overstiger 3,5 cm;
  • Brugen af ​​gammakniv er kun begrænset til hjerne-, hals- og hovedtumorer;
  • Behandling med en gammakniv er meget dyr, derfor ikke tilgængelig for alle. Ofte, for at få gratis terapi leveret af staten, venter patienter længe på deres tur.
Cyberkniv

Der er en anden mere moderne behandlingsmetode - cyberkniven. Dens største fordel er, at udstyret er i stand til at følge patientens bevægelser og derved ændre strålens retning. Derfor er det ikke nødvendigt at immobilisere hovedet under sessionen af ​​smertefulde fixatorer. Cyberknife bruges også til andre typer tumorer med forskellig lokalisering, bortset fra tumorer i hoved og nakke..

Indikationer til brug

Gamma Knife behandler effektivt hjernetumorer, forskellige slags hemangiomer, meningiomer. Denne liste er ikke komplet. Selv vanskelige at nå hypofyseadenomer kan elimineres ved hjælp af denne type strålekirurgi. I Rusland anvendes gammaknivbehandling med succes til Parkensons sygdom, epilepsi.

Kontraindikationer

Overvej de tilfælde, hvor behandling med gammakniv ikke anbefales:

  1. Nogle sygdomme i det kardiovaskulære system, udskillelsessystem, nemlig nyrerne;
  2. Hævelse til stede i hjernen. Denne tilstand er mulig i den akutte fase af sygdommen i de sidste faser af sygdommens udvikling;
  3. Hydrocephalus, som fører til lukning af cerebrospinalvæsken;
  4. Med glioblastom er behandling med gammakniv ofte ineffektiv;
  5. Ved anvendelse af enhver behandling, det være sig kirurgi, kemoterapi eller strålebehandling, tages der altid hensyn til patientens mening. Afvisning af en person fra denne terapi er også en kontraindikation for behandlingen;
  6. Hvis tumoren er større end 3,5 cm i diameter.

Hvordan er sessionen

Overvej hvad en gammakniv er. Gamma-knivbehandlingen kræver ingen speciel forberedelse fra patienten. Da proceduren i nogle tilfælde varer mindst to timer, og det er umuligt at afbryde sessionen, anbefales det at gå til proceduren moderat foder og helst med en tom tarm og en tom blære..

Bemærk, at inden proceduren selv udføres, indledes den med en grundig diagnose. Umiddelbart før proceduren gennemgår patienten CT og MR og for vaskulære tumorer - angiografi. Specielt udviklet software behandler billederne, hvorefter der udstedes en konklusion. Konklusionen angiver dosis af strålebehandling og dens retning.

Under proceduren er det meget vigtigt at holde hovedet stille, hvilket næsten er umuligt, hvis proceduren tager flere timer. For at opnå dette installeres en stereotaksisk ramme i hovedets bløde væv. Det er fastgjort med metalclips. Da denne fase af sessionen er smertefuld, injiceres smertestillende midler i det bløde væv. Efter anæstesi føler patienten kun let ubehag i form af en følelse af at klemme. I nogle tilfælde, når patienten er overfølsom eller et barn, ty læger til beroligende midler.

Efter de forberedende procedurer forlader det medicinske personale lokalet. Kommunikation med patienten understøttes af specielt udstyr. Procedurens varighed bestemmes på baggrund af udtalelsen fra softwaren samt beslutningen fra en gruppe læger. Sessionen varer fra 30 minutter til 2-3 timer afhængigt af tumorens placering, dens størrelse, tilstedeværelsen af ​​metastaser osv..

Indlæggelse efter operation er ikke påkrævet. Hvis patienten er bekymret for smerter på stedet for fiksering af den stereotaksiske ramme, kan lægen ordinere smertestillende midler eller andre smertestillende midler.

Træthed og svaghed, som en konsekvens af proceduren, skyldes patientens følelsesmæssige stress før og under sessionen. Efter operationen skal patienten gennemgå kontroldiagnostik flere gange for at bestemme resultaterne af behandlingen..

Behandlingsomkostninger

Effektiviteten af ​​gammaknivbehandling er ikke kontroversiel. Men vi må indrømme, at på grund af de høje omkostninger ved udstyr generelt er knivbehandling ikke tilgængelig. Dette problem vedrører især udviklingslande..

Heldigvis øges antallet af klinikker i Rusland, Hviderusland, Ukraine og Kasakhstan med dette udstyr. Strålebehandling anvendes med succes på N. Burdenko Research Institute of Neurosurgery, N.V. Sklifosovsky Research Institute i Moskva samt ved S. Berezin Institute i Skt. Petersborg. Ud over velkendte kræftcentre leverer nogle private klinikker også tjenester til radiokirurgi med gammakniv..

For at opnå en kvote for behandling skal du tage en henvisning på klinikken. Derefter skal specialkommissionen give et uddrag af patientens kort, forsikringspolice, kopier af identitetsdokumenter og kopier af undersøgelser. I løbet af ugen overvejes spørgsmålet om indlæggelse. Derefter udsteder klinikken en kupon til efterfølgende behandling.

Da antallet af patienter desværre er stigende, skal patienter vente længe på deres tur, selv med den disponible kvote for gratis behandling. Hvis sygdommen gør det umuligt at vente, anvender de andre behandlingsmetoder.

Vil du vide omkostningerne ved kræftbehandling i udlandet?

* Efter at have modtaget data om patientens sygdom, vil klinikrepræsentanten være i stand til at beregne den nøjagtige pris på behandlingen.

I Moskva og Skt. Petersborg er gennemsnitsprisen for en procedure ca. 250.000 rubler. Behandling i udlandet koster omkring fyrre tusind dollars.

Video: Gamma Knife Against Brain Tumors

Anmeldelser af opererede patienter

Anonym, Krasnodar. Min mor blev diagnosticeret med trigeminusneuralgi. Hun havde forfærdelige smerter. Lægerne anbefalede os en operation med gammakniv. Mor var meget bange og henviste til strålingens skadelighed. Men i klinikken havde de en samtale med hende, hvorefter hun accepterede proceduren. Nu er mor lettet over smerte og udtrykker sin taknemmelighed over for lægerne.

Anonym, Kiev. I en alder af 50 fik jeg diagnosen hypofyseadenom. Jeg var meget bange for denne operation. Ordet "gammakniv" skræmte mig. Men det meget venlige og omsorgsfulde personale på Sergei Berezins klinik hjalp mig med at overvinde min frygt. Omkostningerne ved operationen er selvfølgelig høje, men det er uforligneligt med muligheden for at leve, nyde børns succes og voksende børnebørn.

Anonym, Kazan. Chordoma blev diagnosticeret. Behandlingen fandt sted i Ichilov. Jeg var meget bekymret. Men overraskende varede proceduren kun et kvarter. Efter sessionen følte jeg det godt. Hospitalet har meget venligt medicinsk personale, værelserne er varme og hyggelige.

Gamma Knife og Cyber ​​Knife: indikationer for operation, priser, risici og konsekvenser af behandlingen

Gamma Knife og Cyber ​​Knife er unikke enheder til radiokirurgisk behandling af forskellige hjerne- og rygsygdomme. Strålekirurgi med gammakniv blev først brugt af amerikanske neurokirurger i slutningen af ​​80'erne i sidste århundrede, det blev oprettet udelukkende til behandling af hjernen. Cyber ​​Knife-systemet dukkede op senere; det er blevet brugt i klinisk praksis siden 2001. I modsætning til den tidligere udvikling kan absolut ethvert indre organ eller system, inklusive hjernen, vælges som området for Cyberknivens terapeutiske effekt..

Gamma- og cyberknive tillader "lukket" fjernelse, reduktion af størrelsen på patologiske formationer eller sætter pause i udviklingen af ​​intrakraniel patologi, dvs. uden kirurgiske tilgange (kraniotomi osv.) Og tilhørende risici for komplikationer. Den terapeutiske effekt af ikke-traumatiske metoder opnås ved at målrette problemområdet med en planlagt dosis radioaktiv stråling, der ikke invaderer sundt væv.

Begge teknologier anerkendes af specialister som lovende og de sikreste inden kirurgi for intrakranielle læsioner, i nogle tilfælde med succes at erstatte standardkirurgiske indgreb. Kan bruges til både børn og voksne. De bruges mest i behandlingen af ​​patienter med godartede og ondartede svulster i hjernen, vaskulære misdannelser. Så lad os blive mere detaljerede (essens, indikationer, forudsigelser osv.) Med avancerede teknikker, der uden skalpel og smerte kan give et kraftigt afslag på den ulykkelige cerebrale patologi.

Faktisk er "kniven" en strøm, der udsender radioaktive stråler, som projiceres i en valgt zone. Udviklerne sammenligner potentialet i højteknologiske enheder til at eliminere en intrakraniel defekt med mulighederne for radikal skalpelresektion. Fordi de blev kaldt Knife, som blev oversat fra engelsk. betyder "kniv".

Gamma Knife Operation: Koncept, Fordele, Indikationer

Over hele verden er der allerede udført mere end 1,5 millioner vellykkede interventioner på Gamma Knife, hvoraf 1/3 er operationer for hjernemetastaser. I den nuværende stereotaxiske neurokirurgi i hjernen er Gamma Knife den "guldstandard", da udstyret er designet specielt til at bekæmpe hjernens sygdomme. Essensen af ​​proceduren er den samtidige virkning af radioaktive stråler af cobalt-60 på defekte celler med unormal hjernedannelse. Radiocobalt henfalder på tidspunktet for sessionen og danner et komplekst spektrum af beta-partikler med emission af gammastråler.

Animation af proceduren på hjernen:

Den udsendende flux har god gennemtrængende kraft og er udelukkende fokuseret på et målpunkt. Derfor er levedygtigt væv ikke kompromitteret, som det er tilfældet med typisk (diffus) strålebehandling. Før sessionen er personens hoved stift fastgjort i en såkaldt stereotaksisk ramme - en enhed, der ligner en hjelm. Med sin hjælp beregnes målzonen nøjagtigt, hvor efterfølgende op til 2 hundrede γ-stråler, der angriber sygdommen, bliver samlet fra forskellige sider af fokus på et tidspunkt. Hele proceduren finder sted i tomografkammeret, patienten er alene i rummet, hvor han ligger på en sofa, der er skubbet ind i maskinens kapsel. Eksperter fra det næste kontor administrerer terapiprocessen.

De største fordele ved Gamma Knife-teknologien:

  1. Evne til at hjælpe patienter med inoperabel hjernecancer, som er en metastase af den primære onkologiske proces.
  2. Evne til at fjerne en læsion, der er placeret i de dybe, svært tilgængelige lag i hjernen eller farlige områder, når en konventionel operation er umulig eller er fyldt med enorme livsrisici.
  3. Minimums sandsynligheden for at udvikle komplikationer, da der ikke er behov for at gøre trepanation og "bruge" skarpe instrumenter i hjernen. Ifølge nogle rapporter forekommer komplikationer 10 gange sjældnere end efter standardoperationer.
  4. Proceduren er smertefri, ingen generel anæstesi er nødvendig. Det er kun nok at udføre lokalbedøvelse af kontaktområderne mellem rammen og hovedet (personen er bevidst).
  5. Én (maksimum 2) gammastrålingssession er nok til at opnå den terapeutiske effekt. Efter det udløses mekanismen for ødelæggelse af fokus, som "fungerer" i flere måneder på grund af indgangsdosis af γ-energi absorberet i den bestrålede enhed i den krævede terapeutiske koncentration.
  6. Procedurens korte varighed, den gennemsnitlige sessionstid er 30 minutter. Husk dog, at gammal terapi med komplekse diagnoser kan tage lang tid, op til 3 timer..
  7. Hospitalisering er som regel ikke nødvendig, hovedsagelig udføres behandling på ambulant basis. Patienten får lov til at gå hjem samme dag, som proceduren blev udført. I sjældne tilfælde udledes de efter 2-3 dage. Ingen nye livsstilsrestriktioner krævet.

Fremgangsmåden ved Gamma Knife-stationen anvendes til følgende hjerneoplasmer:

  • hypofyseadenom;
  • neuromer i V, VII, IX, X, XI, XII kraniale nerver, inklusive vestibulært schwannom;
  • meningioma;
  • sekundære maligne tumorer i hjernen (enkelt og multiple);
  • Rathkes lommetumor;
  • cerebrale gliomer;
  • ependymom;
  • hæmangioblastom;
  • cerebellær medulloblastom;
  • chordoma;
  • pineal adenom;
  • germinom;
  • glomangiom;
  • perivaskulær hæmangioendoteliom.

Indikationer for brugen af ​​Gamma Knife-proceduren er også patologier af vaskulær karakter:

  • arteriovenøs misdannelse (AVM);
  • kavernøst angiom;
  • hemangiom.

En meget effektiv teknologi er også anerkendt for funktionelle lidelser i hjernen:

  • parkinsonisme;
  • trigeminusneuralgi;
  • epilepsi med fokus i den temporale lap af GM;
  • multifokal epilepsi;
  • thalamisk smertesyndrom.

Gamma-kirurgi kan ikke bruges, hvis tumoren er større end 3,5 cm (undtagen AVM). Det er kontraindiceret at blive behandlet med denne enhed i nærværelse af okklusiv cerebral hydrocephalus. Metoden virker ikke eller har en ekstremt lav effekt på ødelæggelsen af ​​glioblastoma multiforme.

Forskelle mellem gammakniv og cyberkniv

Cyberkniven er en af ​​de seneste udviklinger inden for nuklear medicinsk teknologi og er også et sikkert alternativ til aggressiv kranietdissektion. Baseret på computernavigation, robotteknologi og strålekirurgi. Omkring 300 tusind patienter med onkologiske sygdomme blev behandlet på sådanne moderniserede enheder over hele verden. Den ikke-kirurgiske taktik med at "udbrænde" tumoren i henhold til Gamma Knife-princippet gælder ikke kun i hovedet, men også i andre dele af kroppen. For eksempel bruges det ofte til onkologi i lungerne, brystet, prostata, leveren, rygsøjlen osv..

Gamma Knife giver 200 vinkelvariationer i en behandling. Cyberknife har 1400 variationer i bestrålingsvinklen.

Cyber-station er en robotmaskine udstyret med en kompakt lineær accelerator af stråling baseret på røntgenstråler. Acceleratoren er monteret på en fleksibel bevægelig manipulator - "armen" på en robot med 6 frihedsgrader. Cyberknife genererer høj-energi fotonstråling på 6 MeV for at målrette bjælkerne og ødelægge unormale celler. Enheden reagerer øjeblikkeligt på den mindste bevægelse af tumoren i det anatomiske rum (for eksempel i løbet af menneskelig vejrtrækning), hvilket hurtigt korrigerer strålingsfluxens retning.

  • Den grundlæggende forskel mellem denne metode og Gamma Knife er, at den bruger princippet om røntgenstråling. Røntgenstråler er kendetegnet ved en ekstra-nuklear oprindelsesform, mens gammastråler er nedbrydningsproduktet fra atomkernen i den radioaktive isotop 60Co.
  • Denne taktik er også kendetegnet ved den absolut unødvendige brug af anæstesi og installationen af ​​massive rammestrukturer af stereotaxis på hovedet. Hovedet er fastgjort ved hjælp af en let maske af elastisk termoplast, der ikke medfører ubehag og ubehag, hvilket er særligt værdifuldt i behandlingen af ​​børn.

Det er vigtigt at bemærke, at under gamma-knivens handling, når hovedet er fastgjort i en stiv ramme, sikres den højeste grad af pålidelighed ved korrekt placering af bjælkerne.

Så en højteknologisk kniv af Cyber-typen er baseret på fokuseret højdosis røntgenbestråling af enhver hjernestruktur, der har gennemgået hyperplasi. Destruktiv kraft i form af adskillige stråler, der konvergerer på et tidspunkt, er udelukkende rettet mod problemobjektet. Tæt placeret væv udsættes ligeledes ikke for den toksiske virkning af det udstrålende felt, men kun med upåklagelig styring af processen af ​​medicinske arbejdere.

Cyberknife-operationer, afhængigt af histologien og størrelsen af ​​læsionen, varer fra 30 til 120 minutter. I hele denne tid ligger patienten på bordet på en åben station, der giver komfort, forårsager ikke effekten af ​​et lukket rum (frygt, panik, angst osv.). For maksimal afslapning ledsages sessionen af ​​lyden af ​​en behagelig musikalsk komposition. Læger er i det næste rum og overvåger løbende behandlingsprocessen på computerskærme. Patienten kan vende tilbage til sin sædvanlige livsrytme efter ca. 1 time efter behandlingen.

Konklusion: Cyber- og gammaknive er baseret på det samme princip om at påvirke patologi med den eneste forskel i kilden til aktiv radioemission. Effektivitet, kliniske indikationer og kontraindikationer, risiko for komplikationer er de samme for begge teknologier.

Effektivitet af GammaKnife og CyberKnife, mulige komplikationer

Strålehåndtering har vist sig at være yderst effektiv og pålidelig. Ved fejlfri udført behandling observeres positive resultater i 95% af tilfældene. Vi understreger, at effekten ikke forekommer med lynets hastighed, bemærkelsesværdigt positive ændringer vil blive observeret efter 60-90 dage. I dette tilfælde holder tumorer først op med at vokse og derefter gradvist tilbage i volumen. Fuldstændig eliminering af godartede neoplasmer er praktisk taget sikret.

Produktive teknikker kan desværre ikke fortolkes som et universalmiddel for avancerede og alvorlige former for kræft. Men for en alvorlig kræftpatient med en inoperabel metastatisk læsion i hjernen kan de forlænge livet i måneder og endda år, hvilket spiller en væsentlig rolle for både patienten og hans pårørende.

Lad os gå videre til komplikationer: ja, i sjældne tilfælde er et utilfredsstillende resultat muligt. Fejl efter drift med nogen form for rumlig "kniv" er opdelt i 3 grupper:

  • Gruppe 1 er forbundet med ugunstig dynamik på grund af den fortsatte vækst af neoplasma eller udseendet af nye metastaser (oftere er det resultatet af utilstrækkelig levering af strålingsdosis, dårlig præoperativ diagnose eller generaliseret onkologisk proces);
  • Gruppe 2 består af neurologiske konsekvenser (strålingsskader i hjernen på grund af overskydende radioaktiv eksponering, manifesteret af smertesyndrom, progression af neurologisk underskud);
  • Gruppe 3 inkluderer generelle komplikationer, der ikke er forbundet med beskadigelse af nervevævet (dette er hovedsageligt udslæt og hyperæmi i huden, som kan følge, hvis en tumor med overfladisk lokalisering blev bestrålet).

Farlige infektiøse konsekvenser, der ofte opstår efter åbne operationer og endda transnasale minimalt invasive indgreb, er ikke typiske for Cyber ​​Knife / Gamma Knife.

Hvor behandles

Der er meget få radiokirurgiske centre specialiseret i de teknologier, der overvejes i Rusland. Du kan finde dem i Moskva eller Skt. Petersborg: Center "Gamma Knife" på Forskningsinstituttet. Burdenko, medicinsk center for Berezin Institute, N.V. Sklifosovsky. Udstyret er for dyrt, og statsbudgettet for Den Russiske Føderation kan ikke i tilstrækkelig grad give alle onkologiske og neurokirurgiske klinikker det passende udstyr.

Research Institute opkaldt efter Burdenko.

Tjenester på indenlandske hospitaler leveres hovedsageligt på en betalt basis, prisen for dem er høj - ca. 200-300 tusind rubler. Det største problem er manglen på erfaring, da disse metoder lige er begyndt at komme ind i russisk klinisk praksis. For at give sig selv den maksimale tillid til, at behandlingen vil give de forventede resultater, foretrækker den fremherskende kontingent af mennesker at blive behandlet i udlandet..

Ifølge overvågningen af ​​russiske og ukrainske patienters besøg i udlandet er Tjekkiet meget efterspurgt. Der er bestemt en logisk forklaring på Tjekkiets popularitet.

Hvordan fungerer gammakniv? Fordele og ulemper

Moderne teknologier tilbyder fjernelse af primær og sekundær fokus for tumorvækst uden at forstyrre kroppens integritet uden kemoterapi.

Gamma Knife er et specielt apparat (system), der virker på kræftceller målrettet gennem hele kraniet.

Enhedens stråling er designet til at ødelægge foci af neoplasmer, der er inde i hovedet uden trepanation og anden fysisk intervention i knoglerne i kraniet, hjernen.

  1. Gamma Knife Operation
  2. Hvordan går operationen?
  3. Fordele og ulemper
  4. Postoperativ periode
  5. Rehabilitering efter en gammakniv
  6. Behandling i udlandet
  7. Driftsomkostninger
  8. Anmeldelser af de opererede

Gamma Knife Operation

Skaberne af det radiokirurgiske udstyr er det svenske firma Elekta, og en af ​​hovedudviklerne er en neurokirurg, en af ​​grundlæggerne af radiokirurgi, Lars Lexell.

I 60'erne af det sidste århundrede blev den første operation udført ved hjælp af ioniserende stråling (guidet bølge).

Gammakniven til kræftbehandling er blevet brugt i over 50 år og er en af ​​de mest effektive og sikre behandlingsmetoder til hjernetumorer..

Hvordan går operationen?

Behandling med en gammakniv i udlandet finder sted i flere faser:

  • Den stereotaksiske ramme er tæt fastgjort på patientens hoved. Det holder pålideligt kraniet, så en person ikke kan foretage bevægelser under proceduren (forskydning kan beskadige sunde områder af hjernen). Fiksering finder sted under lokalbedøvelse.
  • Alle hjerneundersøgelser, der er nødvendige for operationen, udføres. Patienten gennemgår MR, computertomografi (CT), positronemissionstomografi (PET) og undersøgelse af blodkarrene (angiografi). Ved hjælp af resultaterne af tomografi indstilles gammakniven til det ønskede område af hjernen. Alle koordinater er fastgjort til rammen af ​​et computerprogram og danner en stereomodel af hovedet på skærmen.
  • Forskningsresultaterne analyseres, hvorefter specialisterne udarbejder en detaljeret plan for proceduren.
  • Manden ligger på enhedens operationsbord. Hovedet sammenlignes med apparatets isocenter (tumorkniv). Kniven justeres forskelligt i forskellige modeller (manuel / automatiseret).
  • Det medicinske personale forlader rummet med apparatet. Hjernekirurgi udføres på et specialiseret kontor.
  • En særlig tabel, hvor patienten er placeret, kører ind i enheden, og stråling begynder. Under sessionen kan specialister se patienten via videokommunikation. Der er også en lydforbindelse mellem læger og patienten..

Proceduren kan tage så lidt som 10 minutter, hvis tumoren er lille.

Hvis der opdages flere foci af kræftceller i hjernen, kan sessionen vare fra en til flere timer.

Fordele og ulemper

Fordelene ved gammakniv:

  • Mangel på fysisk påvirkning af det menneskelige hoved. Når du bruger enheden, er der ingen risiko for beskadigelse af hjernevæv.
  • Operations smertefrihed. Anæstesi er kun nødvendig for at fastgøre rammen.
  • Slip af med kræft på 10 minutter.
  • Nøjagtighed af gammastråling.
  • Budgetomkostninger ved behandling.
  • Muligheden for at bruge enheden til behandling af enhver form for tumorer, metastaser, vaskulære patologier, nogle øjensygdomme og hjernesygdomme. Gamma Knife vil perfekt klare karcinom, vil behandle hjernebetændelse, eliminere glaukom, epilepsi, trigeminusneuralgi.

Ulemper ved proceduren:

  • Umulighed af fraktioneret bestråling (terapi udføres kun en gang).
  • Brug kun stråling i hovedet (den største forskel mellem gammakniven og cyberkniven).
  • Hovedet er fastgjort ved hjælp af en stereotaksisk metalramme, derfor er anæstesi obligatorisk.

Postoperativ periode

Afhængigt af hvordan operationen går, og hvor mange læsioner der skal ødelægges, kan patienten føle et let ubehag eller hovedpine.

Der er en række kontraindikationer for proceduren:

  • Tilbagefald af kroniske sygdomme.
  • Dropsy i hjernen (en overflod af cerebrospinalvæske).
  • Tumorer over 35 mm i diameter.
  • Overdreven kompression (klemning) af hjernen.
  • Den mest aggressive form for hjernekræft gør kirurgi ineffektiv.

Kontraindikationer kan være midlertidige. For eksempel med et akut stadium af en kronisk sygdom er det nok at vente på en periode med remission.

Rehabilitering efter en gammakniv

Gamma Knife er designet til at minimere forskellige bivirkninger og komplikationer.

De farligste konsekvenser efter operationen vises inden for 5-14 dage - de er ekstremt sjældne:

  • Fokal eller fuldstændig skaldethed,
  • Tab af hørelse og syn,
  • Rødme i huden
  • Epilepsi.

Alvorlige komplikationer efter stråling efter gammakniv udgør ikke mere end 5% af alle operationer.

Mindre bivirkninger aftager normalt inden for en dag. Hovedpine efter gammakniven forsvinder efter 10-15 minutter, smerter fra rammen - efter 12 timer, kvalme - efter 60 minutter.

Fuld genopretning af kroppen efter proceduren finder sted i 1-3 dage.

Behandling i udlandet

Operationer ved hjælp af gammaknivteknologien er effektive og udbredte i Tyskland. Korea er på andenpladsen på denne liste..

Mindre almindelig behandling i Schweiz, Israel, Tyrkiet, Japan, Østrig og USA.

Operationer i Tyskland tilbyder:

  • Vivante Clinic, Berlin.
  • Kræftcenter, Dresden.
  • Center for Onkogynecology, Köln.
  • St. Mary's Hospital, Düsseldorf.

I Israel:

  • Assuta klinik, Tel Aviv.
  • Ichilov klinik, Tel Aviv.
  • EliteMedical, Tel Aviv.

Næsten alle udenlandske klinikagenter organiserer overførsler af deres klienter fra lufthavnen til hospitalet. Mod et ekstra gebyr kan patienten få en tolk.

Disse punkter skal afklares på forhånd (find en agent, aftale ankomst til klinikken og en tolk, book et sted at bo efter udskrivning fra hospitalet).

Driftsomkostninger

Køen til en gammakniv i Rusland kan vare i årevis. På udenlandske klinikker er patienter klar til at modtage enhver dag.

Operationskvoter kan kun opnås i Den Russiske Føderation. Proceduren for gammabestråling i udlandet er reduceret til lægernes private praksis.

Driftspris:

  • Tyskland, Schweiz - fra 12.000 EUR.
  • Tyrkiet - fra 9000 EUR.
  • Kina - fra 6.000 USD.
  • Østrig, Korea - fra 13.000 USD.
  • Israel, Singapore - fra 17.000 USD.
  • Japan, USA - fra 18.000 USD.

Hvor meget operationen koster på et bestemt tidspunkt, kan du kun finde ud af ved personligt at kontakte den nødvendige klinik. For at gøre dette skal du sende en anmodning på hospitalets officielle hjemmeside eller finde en pålidelig agent.

Operationen leveres gratis efter recept fra den behandlende læge, efter at have bestået en kommission af specialister, der har bestået alle tests til gengæld kun i Rusland og kun i de regionale klinikker, der er tættest på registreringen.

Anmeldelser af de opererede

Valentina: ”Jeg blev behandlet for chordoma i Ichilov. Behandlingsprocessen tager kun 15 minutter. Der var ingen smerter, ingen komplikationer. Jeg er tilfreds med alt. Stedet er behageligt, værelserne er rummelige og personalet er meget høfligt. ".

Marina: ”Efter fjernelse af brystkræft passerede metastaser i hovedet ikke. Jeg forberedte mig på det værste, men lægen rådede mig til at tage til en gammakniv til Tyskland. Opereret i Hirsladen. G. Zürich. I Rusland blev der ikke fundet metastaser under undersøgelsen tre måneder efter operationen ".

Hvad er gammakniv i neurokirurgi

Kontakt telefon:

På vores side kan du altid finde opdaterede oplysninger om de centre, der udfører Gamma Knife radiokirurgi.

Stereotaktisk radiokirurgi Gamma Knife

Dette koncept blev oprettet i 1951 af en fremragende svensk neurokirurg, professor ved Karolinska Universitet, og bestod i søgen efter en minimalt invasiv teknik, der effektivt kan bekæmpe hjernekræft. 17 år senere dukkede den første prototype af Gamma Knife op, hvis konstante forbedring gjorde denne metode til et glimrende alternativ til kirurgisk behandling..

Hvor udføres operationen med Gamma Knife, priser for tjenester, adresser på centre

Omkostningerne ved behandling med en gammakniv er fra 200.000 rubler i første fase (under hensyntagen til maskeringsfiksering og gentagen konsultation med en radiolog / radioterapeut) og fra 70.000 rubler i anden fase.

By
telefon
OrganisationGennemsnitlige omkostninger ved tumorbehandling uden etiketter
Moskva
8 (499) 455-08-21
Research Institute opkaldt efter BurdenkoGamma knivbehandling - fra 205.000 til 250.000 rubler *
Obninsk
8 (499) 444-21-37
Gamma-klinikRadiokirurgisk terapi - 200.000 rubler.
Skt. Petersborg 8 (812) 501-82-01MIBS Radiosurgery CenterRadiokirurgisk terapi - 200.000 rubler.
Strålekirurgi for arteriovenøse misdannelser - 255.000 rubler.

De endelige omkostninger ved Gamma Knife-operationen beregnes individuelt og inkluderer prisen på direkte terapi samt konsultationer med radiologer / radioterapeuter og nødvendig forskning.

For at få en online konsultation af en radiolog om organisering af behandlingen skal du sende dokumenter

Det er nødvendigt at sende ekstrakter (udtømning af epikrise) om behandlingen og evt. Resultaterne af undersøgelserne: MR, CT, PET CT, histologi, tumormarkører osv..

Hvordan kan dokumenter sendes?

eller upload dem til nedenstående formular

Hvad er gammakniv i onkologi og neurokirurgi?

  • Dette er muligheden for strålekirurgi af svære at nå, inoperable tumorer i hjernen og rygmarven.
  • Dette er "guldstandarden" for nøjagtigheden af ​​læsioner af patologiske foci - op til 0,15 mm (hvilket svarer til bredden på 2 hår!).
  • Dette er en pålidelig beskyttelse af de omgivende sunde væv med en garanti for målrettet summering af strålingsdosen.
  • Dette er en meget lav risiko for bivirkninger og komplikationer..
  • Dette er 50 års vellykket ansøgning.
  • Disse er 850.000 behandlede patienter over hele verden.
  • Dette er mere end 2500 publikationer, der bekræfter effektiviteten af ​​metoden til intrakranielle tumorer, vaskulære deformiteter, bevægelsesforstyrrelser og ansigtssmerter..

I hvilken situation anvendes Gamma Knife-terapi??

For at løse problemet med indikationer tages der højde for en persons medicinske historie, placering, størrelse af tumorer, alder og helbredstilstand..

Stereotaktisk strålekirurgi ved hjælp af denne type enhed betragtes som den optimale teknik til fjernelse af intrakranielle tumorer op til 3 cm i størrelse og vaskulære misdannelser, behandling af trigeminusneuralgi og bevægelsesforstyrrelser (Parkinsons sygdom i første omgang). Imidlertid har fremkomsten af ​​en ny generation af stereotaksisk udstyr ikke kun ført til en forøgelse af nøjagtigheden, hastigheden og sikkerheden ved proceduren, men også til en udvidelse af rækkevidden af ​​indikationer til dets anvendelse..

I øjeblikket inkluderer listen over indikationer også tumorer, vaskulære anomalier i rygmarven op til den syvende halshvirvel, svulster ved bunden af ​​kraniet, kræft i hoved og hals.

En af de prioriterede moderne retninger er samtidig fjernelse af flere intrakranielle metastaser.

Ordene fra grundlæggeren af ​​den moderne skole for russisk strålekirurgi, doktor i medicinske videnskaber, Andrey Golanov, inspirerer til optimisme og giver håb, selv i tilfælde kompliceret af flere metastaser i hjernen og rygmarven: ”I USA og europæiske lande er der en diskussion om det maksimale antal metastaser, der kan behandles i en session: tre, fire eller mere, men vi forsøgte at fjerne dem alle. I en session lykkedes det os at fjerne 32 metastaser ved hjælp af Gamma Knife, selvom denne operation naturligvis tog flere timer. På samme tid havde vi patienter med flere metastaser i forskellige dele af hjernen eller med radioresistente metastaser. I sådanne tilfælde måtte der udføres flere sessioner. Leksell Gamma Knife Perfexion System har ændret vores tilgang til behandling af flere metastaser fuldstændigt, nu har vi ingen grænser. ".

Liste over indikationer for gammaknivterapi

  • Akustiske neuromer (vestibulære schwannomer);
  • Arteriovenøse misdannelser
  • Astrocytomer;
  • Chordomas;
  • Kraniopharyngiomas;
  • Misdannelser af dura mater;
  • Epilepsi
  • Hemangioblastoma;
  • Hemangiopericytoma;
  • Meningiomas;
  • Metastatiske tumorer;
  • Bevægelsesforstyrrelser;
  • Tvangslidelse;
  • Trigeminusneuralgi;
  • Hypofyse adenomer;
  • Uveal melanom.

Stadier af terapi

Når man stiller spørgsmålet om, hvordan Gamma Knife-operationen fortsætter, skal man huske, at dette ikke kun er den direkte ødelæggelse af tumoren ved radioaktive stråler. Fremgangsmåden inkluderer følgende trin:

Det starter med et indledende besøg på klinikken for de nødvendige blodprøver og konsultation med dine behandlende læger. Tidspunktet for besøget aftales med dig. Hvis der er forundersøgelser, skal der gives kopier.

Konsultationen finder normalt sted med deltagelse af en neurokirurg og en radiolog. Læger vil gennemgå din sygehistorie, udføre en fysisk undersøgelse, bestille yderligere tests efter behov og få formelt samtykke til proceduren. Du får mulighed for med dine egne øjne at se rummet, hvor det finder sted, og stille spørgsmål om metoden og de forventede resultater. Vi råder dig til at skrive alle dine spørgsmål ned på forhånd for ikke at glemme at stille dem på mødet.

Hvis du er besøgende, anbefaler vi at bo på et hotel i nærheden af ​​klinikken. Det sidste måltid skal være mindst 5-6 timer i forvejen. Medicin, som du normalt tager, annulleres ikke, på dagen for tilsynet skal de tages om morgenen med lidt vand.

Typisk tager stereotaktisk terapi en hel dag. Tag dine sædvanlige lægemidler til at følge det ordinerede regime, lette måltider og sød te i en termokande, behageligt tøj og sokker. Du kan medbringe bøger eller magasiner til læsning eller video / lydmateriale til visning / lytning i venteværelset. Du kan blive ledsaget af kære for hjælp og støtte.

Normalt placeres et intravenøst ​​kateter på dette stadium, hvis der er planlagt en kontrastundersøgelse. Briller og andre personlige eksterne enheder er ikke tilladt under proceduren, men proteser behøver ikke fjernes.

Fastgørelse af rammeoverlay

Den stereotaksiske ramme er monteret i det præoperative rum i siddende stilling. Det er nødvendigt for nøjagtig lokalisering af skader og forhindrer forskydning af hovedet. En lokalbedøvelse injiceres i de fire punkter på fastgørelsesboltene på hovedet, så er selve rammen fastgjort. Den sædvanlige fornemmelse er let tryk ved fastgørelsespunkterne.

I modsætning til voksne gennemgår børn proceduren på Gamma Knife under generel anæstesi. Anæstesilægen er altid der fra det øjeblik, rammen påføres til slutningen af ​​sessionen.

Efter fastgørelse af rammen udføres en MR-, CT- eller angiografisk undersøgelse. Disse metoder er nødvendige for at afklare målets placering..

Efter billeddannelsestestene begynder planlægningsfasen, som kan tage fra en til flere timer afhængigt af typen, størrelsen, formen og antallet af patologiske foci. Ved hjælp af kraftfulde computerprogrammer på baggrund af billedbehandlingstest udføres 3D-placering af tumorer i forhold til hovedets position i en stereotaksisk ramme, den krævede dosis og varighed af stråling bestemmes.

Direkte strålekirurgisk behandling

Efter afslutningen af ​​planlægningsfasen begynder selve den målrettede strålebehandling.
Patienten ligger på ryggen på et specielt bord tilsluttet et kontinuerligt overvågningssystem for puls og tryk.
Stereotaksisk ramme er installeret og fastgjort i systemets metalhjelm.
Personalet forlader stråleterapirummet, inden de starter, men patienten er under konstant lyd- og videoovervågning.

Når systemet aktiveres, begynder bordet at bevæge sig inde i en stor afskærmet kugle, hvor hjelmen er fastgjort til strålingskilden. Kun hovedet vil være indeni, og patienten oplever ingen ubehagelige og usædvanlige fornemmelser under bestråling. Hvert strålings "skud" varer fra et til flere minutter. Ved afslutningen af ​​hver dosis stråling flyttes den til en anden position i henhold til behandlingsplanen. I de fleste tilfælde er dette en automatisk proces, kun lejlighedsvis er manuel positionsjustering påkrævet. Hele proceduren kan omfatte fra et til syv "skud".

Efter afslutningen af ​​strålebehandling fjernes fikseringsrammen straks, og patienten overføres til rehabiliteringsafdelingen, hvor overvågning af tilstanden inklusive puls og tryk fortsætter. Medicinsk assistance ydes også, hvis der er behov for det.

I de fleste tilfælde opstår udskrivning samme dag, patienten får anbefalinger.

Vigtig! Ovenstående oplysninger er af generel uddannelsesmæssig karakter og tager muligvis ikke højde for specifikationerne i hvert enkelt tilfælde. Vi anbefaler kraftigt, at du diskuterer detaljeret alle aspekter af din terapi med din læge..

Gamma Knife, patientanmeldelser

Feedback fra opererede patienter: Efter at have gennemgået alle faser fra fortvivlelsen i første øjeblik til den faste beslutning om at kæmpe og vinde, besluttede disse mennesker at dele deres historie for at hjælpe andre med at træffe beslutninger i vanskelige tider.

"Da jeg badede, så det ud til, at vandstråler eksploderede med smerter i hovedet.".

Den brændende smerte kom pludselig op og spredte sig hurtigt over næsen, kinderne, tandkødet eller tænderne og nåede sit maksimum og nåede højre øje og hoved. Diagnosen af ​​trigeminusneuralgi bestemte taktikken - lægemiddelterapi, men bivirkningerne af lægemidler gjorde det vanskeligt for professionelle aktiviteter, hvilket reducerede reaktionens sværhedsgrad. MR-scanningen af ​​hjernen afslørede tilstedeværelsen af ​​arteriovenøs misdannelse, som pressede på nerven og fremkaldte neuralgi. Efter at have lært, at der er mulighed for at "dræbe to fugle i en smule," besluttede Valery på Gamma Knife. Flere måneder senere føles Valery meget bedre, kontrol-MR viste et fald i størrelsen på den vaskulære deformitet.

"Jeg havde ikke tid til fortvivlelse, jeg ville ikke give op".

En ubrugelig masse mellem lungerne og hjertet i Catherine blev opdaget i juli, og tre måneder senere, så snart radio- og kemoterapi var afsluttet, dukkede nye symptomer op. Datteren var den første, der bemærkede ustabiliteten i hendes gangart, og efter at moren faldt på den flade vej og ramte skabsdøren, blev der planlagt en yderligere undersøgelse, og hjernemetastaser blev opdaget. En tumor på størrelse med en cherrytomat var placeret i et område, der var ansvarligt for syn, tale og bevægelse. Det blev besluttet at udføre stereotaksisk strålekirurgi med en gammakniv 5 dage efter 10 sessioner med ekstern intensitetsmoduleret strålebehandling. Et år efter den kombinerede behandling var der ingen tegn på tilbagevendende hjernetumorer såvel som signifikante komplikationer efter behandling med Gamma Knife (med undtagelse af noget tab af perifert syn til venstre). Ekaterina besøger lægen hver tredje måned for observation og MR. Og kemoterapi gjorde det muligt at opnå remission af lungekræft.

Kontraindikationer, komplikationer, bivirkninger

Gamma Knife har minimale kontraindikationer, men dens anvendelse er begrænset til obstruktiv hydrocephalus, glioblastoma multiforme, tumorstørrelse over 35 mm, dekompenseret patient.

Gamma-knivterapi er kun mulig, hvis størrelsen af ​​den godartede eller ondartede neoplasma ikke overstiger 35 mm (når den behandles med Leksell Gamma Knife Icon-systemet - op til 60 mm), med undtagelse af arteriovenøse misdannelser, som kan behandles på ethvert trin.

Stereotaktisk terapi er kontraindiceret i tilfælde af åbenbar forskydning af hjernestrukturer og deres signifikante kompression af tumoren.

Kliniske observationer har vist lav effekt af Gamma Knife til behandling af glioblastoma multiforme. Selv efter fjernelse når tilbagefaldshastigheden 87%, og strålebehandling eliminerer ikke den oprindelige årsag til den onkologiske proces.

Neurologer anbefaler heller ikke dette såvel som anden strålebehandling under graviditet. På trods af den unikke teknologi til målrettet koncentration af høje doser af stråling er det umuligt helt at undgå dens virkning på det omgivende væv. Men selv delvis beskadigelse af fostrets DNA kan føre til medfødte misdannelser hos barnet..

Komplikationer efter Gammanozha er ualmindelige, hvis udvælgelseskriterierne for denne terapi følges nøje. Stereotaktisk strålekirurgi har nogle potentielle risici og bivirkninger, men disse er signifikant mindre udtalt og meget kortere i forhold til konventionel neurokirurgi. Alle kan kategoriseres i øjeblikkelige og forsinkede Gamma Knife-bivirkninger..

  • Hævelse og ømhed opstår på grund af betændelse de steder, hvor masken er fastgjort. I de fleste tilfælde forsvinder disse fænomener inden for få dage. I tilfælde af øget hudfølsomhed bør kirurgen advares om at minimere mulig hævelse og ubehag..
  • Nogle patienter rapporterer om mild til moderat hovedpine, men den er kortvarig og varer sjældent mere end 24-48 timer.
  • Rødme og irritation af huden i fremspringet af læsionerne er en sjælden forekomst, det kan kræve lokal behandling, skal du informere din læge.
  • Kvalme er også ualmindelig. At diskutere afbødningsforanstaltninger på forhånd med din radioterapeut hjælper dig med at håndtere ubehag rettidigt..
  • Krampeanfald er en yderst sjælden bivirkning af Gamma Knife. I nærvær af epilepsi eller en anlæg til krampeanfald skal plejepersonale advares om muligheden for at træffe forebyggende foranstaltninger..
  • Hårtab over læsionerne hos nogle patienter er en midlertidig virkning, sommetider forud for ømhed i hovedbunden i disse områder. I langt de fleste tilfælde genoptages hårvæksten hurtigt..
  • Lokalt cerebralt ødem på behandlingsstedet er en ret sjælden komplikation. Hvis du har karakteristiske symptomer, skal du straks kontakte en læge!
  • Ansigtsløshed i behandlingen af ​​trigeminusneuralgi kan forekomme i innerveringszonen i den berørte del af nerven. Det kan være både midlertidigt og permanent..

Konsekvenserne af ovenstående Gamma Knife-operation forekommer hos nogle få patienter. Fordelene ved brug opvejer risiciene, hvis der er kontraindikationer for traditionel neurokirurgisk korrektion..

Mange patienter undrer sig over, hvad der er bedre: Gamma Knife eller operation?

Vigtig! Valget af den mest effektive terapi er neurokirurgernes kompetence. Når du kontakter de specialiserede nuklearmedicinske centre, vil du blive hørt af højt kvalificerede specialister, der efter nøje at have studeret din sag vil beslutte muligheden og effektiviteten af ​​behandlingen ved Leksell Gamma Knife.

Sådan får du behandling

Ring til vores koordinator for at planlægge en konsultation. Vi er enige med dig: valget af klinik (hvis det er muligt, behandling i forskellige centre), tidspunktet for besøget og listen over nødvendige dokumenter.

Telefoner til optagelse:

For at gennemføre en fjernkonsultation skal du beskrive sygdommens historie, den allerede udførte behandling, vedlægge kopier af den tilgængelige medicinske dokumentation. På kort tid vil lægen undersøge din sag og beslutte, om der er indikationer for stereotaktisk terapi. Hvis du har brug for yderligere forskning, vil du modtage klare og specifikke anbefalinger.