Rektal onkologi i dag er ikke en sætning. Sygdommen reagerer godt på behandling, hvis sygdommen blev opdaget rettidigt. Imidlertid er dens største fare den langsomme asymptomatiske vækst af tumoren, som ofte begynder at manifestere sig 2-3 år efter dannelsen. Den mest effektive behandling for denne type kræft er rektal resektion. Proceduren er beskrevet detaljeret på hjemmesiden https://ru.bookimed.com/clinics/procedure=rezekcia-pramoj-kiski/.
Vi vil fortælle dig, i hvilke tilfælde kirurgi for at fjerne endetarmskræft er angivet, og hvilke alternative metoder til behandling af sygdommen der er i arsenalet for moderne medicin.
Der er fire behandlingsmuligheder for endetarmskræft: kirurgi, strålebehandling, kemoterapi og målrettet tumorterapi. I det første trin påvirker neoplasma kun slimhinden / submukøs membran og reagerer godt på behandling med kemoterapi. På det andet trin begynder tumoren at vokse, men giver ikke metastaser - i dette tilfælde ty kirurger til sin resektion.
I tredje og fjerde fase spredes onkologiske processer til hele endetarmen, går ud over det, tumoren metastaserer til leveren, lungerne og knoglevævet. Hvis det ikke kan fjernes med kirurgi for at forlænge patientens liv, er behandlingen rettet mod at reducere symptomerne på sygdommen..
Som regel bruges det i trin 1-2 af sygdommen uden metastaser. Under resektion fjerner kirurgen det berørte væv sammen med de omkringliggende lymfeknuder. Kirurgi anvendes også i 3 faser, forudsat at sekundære tumorer er placeret tæt, dog strålebehandling udføres før operationen.
De fleste af disse procedurer udføres ved hjælp af en minimalt invasiv endoskopisk metode ved anvendelse af et rektoskop. Operationen udføres gennem små punkteringer. Dette undgår ikke kun store snit, men forkorter også gendannelsestiden betydeligt..
Afhængig af størrelsen på neoplasma udføres resektion i et eller to trin. Hvis patienten skal fjerne endetarmen og lukkemusklen, fjerner kirurgen først tumorvævet og danner derefter en kolostomi - bringer det rektale område ud. Dette er ofte en midlertidig foranstaltning, mens sømmene heler. Efter fuldstændig genopretning af kroppen er stomien lukket. Behandling kan kombineres med kemoterapi eller strålebehandling.
Ioniserende stråling til behandling af endetarmskræft bruges som en uafhængig behandlingsmetode og før / efter operationen. Målet med strålebehandling er at krympe tumoren i størrelse, stoppe dens vækst eller ødelægge det atypiske væv, der er tilbage i kroppen og reducere risikoen for gentagelse.
Målene med kemoterapi svarer til strålebehandlinger. Denne type terapi bruges også til at ødelægge enkeltmetastaser. Lægemidlerne gives normalt sammen med dropper.
Både radio og kemoterapi har en række bivirkninger: efter proceduren oplever de fleste patienter kvalme, opkastning, svaghed og træthed. Delvis hårtab i området med eksponering for radioaktive stråler er mulig. Med forbehold for alle lægens recepter vender patientens tilstand gradvis tilbage til normal.
En ny type behandling baseret på genteknologi. Det involverer virkningen af lægemidler direkte på tumorceller uden at skade sunde væv. I dag er førende onkologiske klinikker i Tyskland, Israel og USA involveret i udvikling og anvendelse af denne type medicin i praksis..
Kirurgisk excision af tumoren er den vigtigste behandling for endetarmskræft. Operationens type og omfang afhænger af scenen, tumorens størrelse, invasion i tilstødende væv, tilstedeværelsen af metastaser. Som regel suppleres kirurgisk behandling med adjuvans eller neoadjuvant kemoterapi, strålebehandling.
Hvis tumoren diagnosticeres på et tidligt stadium (I), ikke er vokset gennem tarmvæggen og er placeret tæt på anus, udføres lokal transanal resektion. Under denne operation foretages ingen snit i huden: lægen indsætter instrumenterne gennem endetarmen. Der foretages et snit gennem hele tykkelsen af tarmvæggen. Fjern det berørte område og tilstødende væv, den resulterende defekt sys.
Lokal transanal resektion udføres under lokalbedøvelse. Under operationen er patienten vågen. Da lymfeknuderne ikke udskæres, gives strålebehandling efter interventionen, undertiden i kombination med kemoterapi, for at ødelægge de resterende kræftceller i kroppen.
Hvis tumoren på trin I er høj nok i endetarmen, ty de til transanal endoskopisk mikrokirurgi. Faktisk er dette den samme transanale resektion, som udføres ved hjælp af mere sofistikeret moderne udstyr, giver høj nøjagtighed af interventionen.
I fase I, II og III rektal cancer, når tumoren er 10 cm over den anale lukkemuskel, kan der foretages en forreste resektion. Operationen udføres på en åben eller laparoskopisk måde. Kirurgen fjerner det område af endetarmen, der er påvirket af tumoren, og fanger noget sundt væv på begge sider samt nærliggende lymfeknuder og omgivende væv. Derefter anvendes anastomose: enden af endetarmen er forbundet med enden af tyktarmen.
Oftest anvendes anastomosen straks under resektion. Men hvis du havde kemoterapi eller strålebehandling før operationen, tager din endetarm tid at helbrede, eller det heler ikke normalt. En midlertidig ileostomi påføres patienten: et hul er lavet i ileumvæggen (det sidste afsnit af tyndtarmen) og ført til overfladen af huden. Normalt efter 8 uger er ileostomi lukket og anastomotisk.
Ved tarmobstruktion udføres Hartmanns operation som en nødforanstaltning. Resektion af endetarmen og sigmoid kolon udføres uden at pålægge en anastomose med dannelsen af en kolostomi. I fremtiden kan du udføre det andet og tredje trin i kirurgisk behandling, hvor colostomi lukkes og anastomosen dannes.
Nogle gange er det nødvendigt at fjerne hele endetarmen og de omkringliggende lymfeknuder. Denne operation kaldes en proktektomi. Det slutter med pålæggelsen af en colo-anal anastomose - enden af tyktarmen sys til anus.
Normalt fungerer endetarmen som et reservoir, hvor fækalt stof akkumuleres. Efter proktektomi skal denne funktion udføres af endesektionen i tyktarmen. For at gøre dette kan kirurgen skabe et kunstigt J-formet reservoir og anvende en end-to-side anastomose. Dette hjælper med at reducere hyppigheden af afføring for at sikre ensartet afføring så tæt på det normale som muligt..
Denne type operation bruges til fase I, II eller III rektal cancer, når tumoren er lav, vokser ind i lukkemuskelen (muskelmasse i anusen, som er ansvarlig for at holde afføring).
Operationen udføres gennem snit i underlivet og i anus. Da anus vil blive fjernet, efter abdomino-perineal resektion, påføres en permanent kolostomi: enden af tyktarmen bringes ud til huden, en colostomipose er fastgjort.
Du kan føre enden af tarmen ind i perineal såret. Faktisk er dette den samme kolostomi, men den er placeret på det sædvanlige sted, hvor anus plejede at være.
Dette er den mest alvorlige kirurgiske indgreb, der udføres, når tumoren vokser ind i nærliggende organer. Endetarmen, blæren og tilstødende sektioner af urinlederne, bækkenvæv og lymfeknuder fjernes hos kvinder - livmoderen med vedhæng, hos mænd - prostata.
Efter operationen påføres en kolostomi, en urostomi (et hul på den forreste abdominale væg til urindræning).
Principperne for behandling af endetarmskræft på forskellige stadier er som følger:
Den europæiske klinik udfører operationer af enhver kompleksitet, åben og laparoskopisk, på ethvert stadium af endetarms- og tyktarmskræft. Vi tror på, at du altid kan hjælpe, selv for uhelbredelige avancerede tumorer, som læger på andre hospitaler nægtede at behandle. Vores onkologer bruger hele arsenalet af moderne muligheder for at maksimere patientens liv og sikre dets værdig kvalitet. Vi ved, hvordan vi kan hjælpe.
Tumorer lokaliseret i endetarmen vokser og spredes i organets lumen; de kan også infiltrere vægtykkelsen, gå ud over den og påvirke det omgivende væv (livmoder, prostata, urinledere). I dette tilfælde er metastase mulig via lymfe-, hæmatogen- og implantationsveje. Sygdommen udvikler sig gradvist og begynder at manifestere sig, når neoplasma når en stor størrelse. Derfor er det vigtigt at have mistanke om og fjerne problemet i tide..
I øjeblikket sætter kliniske onkologer det primære mål for behandling af patienter med endetarmskræft er fuldstændig bedring. Samtidig forsøger de at bevare funktionen af kontrolleret afføring, derfor er en tilgang fra patientens side af antallet af specialister, der kombinerer de viste metoder til antitumorhandling, vigtig..
Hovedmetoden til behandling af onkologiske sygdomme i endeafsnittene i tyktarmen er kirurgi. Det suppleres normalt med kemoterapi og strålebehandling..
Radikale indgreb for maligne neoplasmer i endetarmen er rettet mod fjernelse med indfangning af regionale (nærliggende) lymfeknuder. Valget af metode bestemmes af scenen for den onkologiske proces og afstanden til tumoren fra anus. Patientens forfatningsmæssige egenskaber, tilstedeværelsen og sværhedsgraden af samtidig patologi er også vigtig..
Rektumtumorer er udbredt blandt den generelle onkologiske patologi og indtager de første steder i sygdomsstrukturen. På et tidspunkt forårsagede den konstant stigende hyppighed af deres forekomst mere opmærksomhed..
I denne henseende blev følgende ensartede klassificering for endetarmskræft udviklet. Det inkluderer ikke kun udseendet af symptomer, men de anatomiske og morfologiske træk ved tumorprocessen..
Bestemmelse af sygdomsstadiet i henhold til TNM7-systemet (2009) er den vigtigste måde at vælge omfanget og typen af operationen på. Det inkluderer følgende parametre:
Rektaltumorer er normalt grupperet som følger:
| Scene | T | N | M |
| 0 | er | 0 | 0 |
| jeg | 1,2 | 0 | 0 |
| II (A, B, C) | 3.4 | 0 | 0 |
| III (A, B, C) | nogen | 1,2 | 0 |
| IV (A, B) | nogen | nogen | 1 |
Planlægning af kirurgisk behandling udføres, efter at diagnosen er stillet i overensstemmelse med den nosologiske form i henhold til ICD-10 (international klassificering af sygdomme). Dette er kun muligt med en histologisk undersøgelse af materialet opnået under en kolono- eller kirurgisk biopsi (en undersøgelse af det matastatiske fokus udføres også).
Hvis tumoren er lokaliseret mindre end 15 cm fra anus (bestemt med et stift rektoskop), klassificeres det som rektal.
I den præoperative periode undersøges patienten i følgende volumen:
For at forberede dig korrekt til operationen skal du justere din diæt på 2-3 uger (hvis det er muligt) som følger:
Efter at have opfyldt alle kravene indlægges patienten i en indlæggelsesafdeling, hvor videreuddannelse vil blive taget af medicinsk personale.
At udføre operationen på et tidligt tidspunkt kan forlænge patientens levetid i årtier og opnå i de fleste tilfælde fuldstændig bedring. Jo mere alvorlig tumorprogression, jo mere voluminøs og mere kompliceret er det kirurgiske indgreb..
Kirurgi for endetarmskræft kan finde sted på følgende måder:
Der er følgende indikationer for endoskopisk behandling af rektal neoplastiske sygdomme:
Hvis tumoren er lokaliseret mindre end 6-7 cm fra den anale passage, fjernes endetarmen ved abdominal-perineale metoden. For mere fjerne lokaliseringer er det muligt at bevare lukkemusklen under resektion (en del af organet fjernes delvist).
Kirurgi for at fjerne endetarmskræft udføres på følgende måder:
Denne type intervention involverer fjernelse af hele endetarmen med en del af sigmoiden og tyktarmen. Derefter påføres en ensartet kolostomi i nederste venstre underliv (iliac-region).
Operationen består af følgende faser:
Interventionen begynder med en nedre midterlinie laparotomi for at mobilisere sigmoide tyktarm og endetarm til dannelse af en kolostomi. Derefter sys såret på den anterolaterale mavevæg. Dernæst fjernes den lige linje, hvorved dræningen efterlades i det precoccygeale (presacral) rum.
Ved "mobilisering" skal forstås fjernelsen af en del af orgelet for at arbejde med det. I dette tilfælde binder de normalt (ligerer) eller anvender midlertidigt klemmer på de neurovaskulære bundter.
Rektal kræftoperation i form af anterior resektion udføres også fra den nedre midterlinie laparotomi. Følgende trin udføres:
Når denne operation udføres, reduceres sigmoidet, en del af tyktarmen, efter en midterlinie laparotomi. Dernæst mobiliseres den lige linje, og følgende handlinger udføres:
I nogle tilfælde nægter kirurger at udskære slimhinden i analkanalen, hvilket gør en anastomose (kommunikation) mellem den reducerede tyktarm og resten af endetarmen.
Hartman-operationen udføres meget lig de tidligere teknikker. Kirurger handler i henhold til følgende algoritme:
Disse typer operationer forfølger, som navnet antyder, målet om midlertidigt at forlænge en patients liv i alvorlige kræftfaser, hvilket vil reducere hans lidelse. Palliative indgreb udføres i nærvær af levende symptomer på tarmobstruktion eller umuligheden af at udføre radikal behandling. Valget af operationens omfang afhænger normalt af onkologkirurgen. Oftere påføres et dobbeltløbet colo- eller sigmostom med dets fjernelse på den anterolaterale mave i venstre side.
Operationer for endetarmskræft udføres i henhold til det etablerede stadium af sygdommen i henhold til følgende skema:
| Scene | Driftsvolumen | Andre behandlinger |
| T0 |
| Observation. |
| T1-2 |
| Observation. |
| T3-4 |
|
|
Kriteriet for en vellykket radikal intervention er patienternes overlevelsesrate inden for de næste 5 år efter operationen (og / eller andre former for behandling). I endetarmskræft er det i gennemsnit ca. 40-50%. Men det skal huskes, at patienter ansøger allerede i de senere stadier, hvilket i væsentlig grad påvirker indikatorerne.
Rektal kræft er farlig, fordi den kan være fuldstændig asymptomatisk i de tidlige stadier eller "forklæde" som andre sygdomme - hæmorroider, syfilis, endometriose, sarkom, villøs tumor. Dette udelukker dog ikke samtidig tilstedeværelse af flere patologier..
Situationen er meget mere gunstig, når der udføres kirurgisk behandling i stadier I-II i en tumorsygdom såvel som i eksofytisk kræft (vokser ind i tarmens lumen) med en høj grad af differentiering (modenhed) af celler.
Operationen er altid forbundet med visse risici. I nogle tilfælde kan følgende konsekvenser udvikle sig:
Værste prognose kan forventes hos yngre patienter, især med anal kræft.
Afhængig af den onkologiske sygdom observeres eller udføres patienten yderligere behandling (kemoterapi eller strålebehandling) for at opnå virkningerne af fuldstændig remission i den postoperative periode.
Rehabilitering inkluderer overholdelse af de generelle principper for postoperativ opsving. Som regel anerkendes patienter som handicappede på ubestemt tid (afhængigt af omfanget af intervention, alder, trin i processen).
Den postoperative periode forudsætter overholdelse af følgende anbefalinger:
Hovedmålet med rehabiliteringsperioden er at forebygge komplikationer i hospitalsindstillinger og forklare patienten behovet for yderligere apoteksobservation. I nogle tilfælde kan det være nødvendigt at konsultere en psykolog.
Efter afsluttet behandling anbefales det at følge denne observationsplan:
Dispensær observation er nødvendig til tidlig påvisning af onkologisk progression for at starte polykemoterapi-kurser rettidigt eller andre muligheder for kirurgisk behandling (inklusive metastatisk foci eller tumorgenfald).
Den vigtigste metode til behandling af endetarmskræft er kirurgi. I kampen mod tumorer kombinerer moderne onkologi flere behandlingsmetoder. Nogle gange kan kemoradioterapi gives inden operation for at klare sygdommen. Imidlertid er det operationen til at fjerne en ondartet tumor, der er den mest effektive, omend radikale, metode til behandling af denne sygdom. Mange patienter er interesserede i spørgsmålet om procentdelen af overlevelse efter operationen. Hvor mange mennesker lever efter operation for endetarmskræft, og hvad skal genopretningsperioden være for fuldstændigt at besejre sygdommen?
Før du besvarer disse spørgsmål, skal du vide, hvilke kirurgiske metoder der anvendes til behandling af endetarmskræft, deres egenskaber samt reglerne for rehabilitering.
I øjeblikket ordinerer læger til endetarmskræft 2 typer kirurgiske behandlingsmetoder, der er opdelt i palliativ og radikal. Den første sigter mod at forbedre patienters trivsel og livskvalitet. En radikal operation for at fjerne endetarmskræft giver dig mulighed for at eliminere udviklingssvulsten og metastaser. Hvis vi tager højde for den kirurgiske teknik til en sådan operation, er denne metode ret kompliceret inden for medicin..
Det syge organ er placeret i dybden af det lille bækken og er fastgjort til korsbenet. Nær endetarmen er store blodkar, der leverer blod til urinlederne og benene. Nerver placeret nær endetarmen styrer aktiviteten af urin- og reproduktionssystemet. Til dato er der udviklet flere metoder til radikal kirurgi:
En sådan operation ordineres, når tumoren er lokaliseret i den øvre endetarm. Kirurgen laver et snit i underlivet og fjerner krydset mellem sigmoid og endetarm. Som du ved, elimineres også tumoren og tilstødende sunde vævsområder under operationen..
Operationen udføres, når der er en tumor i midten og nedre del af tarmen. Denne metode kaldes total mesorektumektomi og betragtes i medicin som standardmetoden til fjernelse af en neoplasma i disse områder af endetarmen. Med en sådan operation udfører lægen en næsten fuldstændig fjernelse af endetarmen.
Operationen starter med to snit - i underlivet og perineum. Metoden er rettet mod at fjerne endetarmen, områderne i analkanalen og omgivende væv.
Lokal resektion fjerner små tumorer i den første fase af endetarmskræft. Til implementeringen anvendes et endoskop - et medicinsk instrument med et lille kamera. Denne endoskopiske mikrokirurgi giver dig mulighed for at håndtere neoplasmer med succes i de primære stadier af sygdommen. I det tilfælde hvor tumoren er tæt på anus, kan endoskopet muligvis ikke bruges af kirurgen. Kirurger fjerner en ondartet tumor fra en patient direkte ved hjælp af kirurgiske instrumenter, der indsættes gennem anus.
I moderne medicin er der også nye metoder til kirurgisk behandling af endetarmskræft. De giver dig mulighed for at bevare organets lukkemuskel, så drastiske foranstaltninger bruges sjældent til kirurgi. En af disse metoder er transanal excision.
Metoden bruges til at eliminere små tumorer, der er lokaliseret i den nedre endetarm. For at udføre operationen anvendes specielt udstyr og medicinske instrumenter. De giver dig mulighed for at fjerne små områder af endetarmen og bevare det omgivende væv. Denne operation udføres uden at fjerne lymfeknuderne..
En ondartet tumor i endetarmen kan også fjernes med åben laparoskopi. I den laparoskopiske metode foretager kirurgen flere små snit i bughulen. Et laparoskop med et kamera, der er udstyret med belysning, indsættes i orgelet gennem et snit. Kirurgiske instrumenter til fjernelse af tumoren indsættes gennem de resterende snit. Laparoskopi adskiller sig fra maveoperationer i en hurtig restitutionsperiode og i teknikken til kirurgisk indgreb.
Umiddelbart efter operationen har mange patienter en speciel stomi til udskillelse. I sig selv er det en kunstig åbning i maven, hvortil et kar til opsamling af afføring er fastgjort. Stomaen udføres fra et åbent område af tarmen. Hullet kan være midlertidigt eller permanent. En midlertidig stomi er skabt af kirurger for at helbrede endetarmen efter endetarmskirurgi. Denne slags hul, der er skabt et stykke tid, lukkes af kirurger efter et par måneder. Der kræves kun et permanent hul, hvis tumoren var tæt på anusen, dvs. lav nok i endetarmen.
I tilfælde, hvor kræften påvirker organerne i nærheden af endetarmen, udføres omfattende operationer for at fjerne tumoren - bækkeneksenteration, som inkluderer obligatorisk fjernelse af blæren og endda kønsorganerne.
Nogle gange kan en kræfttumor skabe en obstruktion i tarmene, blokere organet og forårsage opkastning og smerte. I en sådan situation anvendes stentning eller kirurgisk indgreb. Under stentning indsættes et koloskop i det blokerede område for at holde tyktarmen åbent. Med den operative metode fjernes det blokerede område af kirurgen, hvorefter der oprettes en midlertidig stomi.
Kirurgi for endetarmskræft kræver obligatorisk forberedelse. Dagen før operationen udføres en fuldstændig rensning af tarmene fra afføring. Disse handlinger er nødvendige, så bakterieindholdet i tarmen ikke kommer ind i bukhinden under operationen og ikke forårsager suppuration i den postoperative periode. I alvorlige tilfælde, når en infektion kommer ind i bughulen, kan der udvikles en sådan farlig komplikation som peritonitis..
Som forberedelse til en radikal operation kan lægen ordinere visse lægemidler, der kan rense tarmene. Du kan ikke nægte at acceptere disse midler. Det er vigtigt nøje at følge alle medicinske anbefalinger inden operationen - tag den rigtige mængde væske, spis ikke osv..
Rehabilitering på hospitalet
Kirurgisk intervention for at fjerne kræft kræver overholdelse af alle medicinske anbefalinger i genopretningsperioden. Kirurgi for at fjerne endetarmskræft forbedrer syge menneskers livskvalitet og øger overlevelsesgraden for sygdommen. I dag er kirurger fokuseret på at udføre organbevarende metoder og stræber efter at minimere forskellige funktionelle lidelser i kroppen efter operationen. Interintestinal anastomose opretholder kontinuiteten i tarmen og lukkemuskelen. I dette tilfælde passerer stomien ikke til tarmvæggen..
Restaureringen af kroppen begynder i intensiv pleje. Under tilsyn af personalet afviger patienten fra anæstesi. Medicinsk kontrol vil stoppe mulige komplikationer og forhindre blødning. Den anden dag efter operationen giver lægen dig mulighed for at sidde ned. I intet tilfælde skal du nægte og fortsætte med at lyve.
Efter operationen lindres mavesmerter og ubehag ved at tage smertestillende midler. Alle lidelser skal rapporteres til medicinsk personale. At tage medicin hjælper med at lindre tilstanden. Lægen kan ordinere spinal eller epidural anæstesi med injektioner. Smertestillende midler kan også injiceres i kroppen ved hjælp af IV'er. Et specielt afløb kan placeres i området med driftssåret, som er designet til at dræne overskydende væske. Efter et par dage fjernes det.
Du kan spise og drikke alene to til tre dage efter operationen. Maden skal nødvendigvis kun bestå af halvflydende korn og purerede supper. Fødevarer skal være fri for fedt.
På den femte dag tillader lægen bevægelse. For tarmheling skal du bære en særlig bandage. En sådan enhed er nødvendig for at reducere belastningen på mavemusklerne. Bandagen giver også mulighed for et jævnt tryk i bughulen og fremmer effektiv heling af postoperative suturer.
Hvis du har en kunstig åbning (stomi), vil den være hævet i de tidlige dage. Men efter et par uger krymper stomien og krymper. Typisk tager et postoperativt hospitalsophold ikke mere end syv dage. Hvis kirurgen har anbragt klip eller sømme på operationssåret, fjernes de efter ti dage.
Kirurgi for at fjerne endetarmskræft er en vigtig kirurgisk procedure. Efter at have forladt klinikken er det meget vigtigt at fokusere din opmærksomhed på at undgå stress i fordøjelseskanalen. Du skal overholde en særlig diæt. Fibre med højt fiberindhold, friske grøntsager og frugter og store stykker mad er udelukket fra den daglige diæt. I intet tilfælde bør du spise forskellige røget kød og stegte fødevarer. Menuen skal bestå af korn, mosede supper og kogte grøntsagsretter.
Mange patienter rapporterer om signifikante ændringer i tarmfunktionen efter rektaloperation. Især er der brug for meget tid til fuld bedring, når man udfører en total mesorektumektomi. Med en så kompleks operation gendannes tarmene først efter et par måneder. Efter operationen er diarré, øget antal afføring, fækal inkontinens og tarmudspænding mulig. Præoperativ strålebehandling kan også påvirke organers ydeevne..
Med tiden forsvinder forstyrrelserne i afføring. Regelmæssig indtagelse af mad i små, hyppige portioner gør det muligt at genoprette organets aktivitet. Det er også vigtigt at drikke rigeligt med væsker hver dag. For hurtig heling skal du spise proteinfødevarer - kød, fisk, æg. Samlet ernæring skal være godt afbalanceret.
Hvis diarré opstår, skal du spise mad med lavt fiberindhold. Over tid genoprettes kosten fuldstændigt, og menuen introducerer gradvist produkter, der tidligere kunne forårsage alvorlige problemer i organets funktion. Hvis du opretholder den samme diæt, skal du søge hjælp fra en diætist.
I genopretningsperioden er det vigtigt at udføre de nødvendige øvelser, der sigter mod at styrke musklerne i endetarmen og lukkemusklen. Udførelse af specielle øvelser forhindrer forekomsten af afføringinkontinens, hjælper med at etablere et sexliv og normal organfunktion..
Gennemgang nummer 1
Jeg havde en tumor i den nedre endetarm. Operationen var planlagt til en seriøs og radikal operation. En kolostomi blev indsat i bugvæggen. Gendannelse efter operationen tog en stor indsats, penge og tid.
Tre år er gået siden operationen. Jeg består konstant alle de nødvendige tests og gennemgår regelmæssige undersøgelser. Indtil videre er der ikke identificeret nogen komplikationer. Derfor er jeg taknemmelig over for lægerne for det positive resultat..
Kirill, 49 år - Kazan
Gennemgå nummer 2
Et hul blev også lavet efter fjernelse af den rektale tumor. Lægen forklarede mig, at kun uden kolostomi kun i få tilfælde er tarmfunktioner gendannet. Derefter blev der udført en operation for at lukke stomien. I fem år har jeg ikke husket operationen. Sammen med kirurgerne lykkedes det mig at besejre sygdommen! Men jeg følger stadig en diæt og prøver at blive behandlet i sanatorier en gang om året.
Anatoly, 52 år - Skt. Petersborg
Gennemgå nummer 3
Min mor fik fjernet en tumor i endetarmen, da hun var 65. Hun modtog ingen stråling før operationen. Stomaen i maven blev heller ikke fjernet, og tarmfunktionerne forbedredes ret hurtigt..
Vores familie troede fast på operationens succes. I dag er der gået to måneder siden operationen. Mor har det godt, går med en pind, spiser fedtfattige kogte måltider og friske grøntsager.
Udseendet af vækster på tarmens vægge er forbundet med udviklingen af en tumor. I den indledende fase er neoplasma godartet, og på grund af provokerende faktorer bliver det en onkologisk manifestation. Hvis konservativ behandling ikke blev leveret til tiden, skal patienten opereres for endetarmskræft. Der er flere metoder til at udføre en kirurgisk procedure for at fjerne en ondartet tumor..
For ikke at forveksle kræft i endetarmen (endetarmen) skal du kende symptomerne, og derefter ordineres behandling. Når en ondartet tumor opstår, føler patienten en generel sammenbrud og søvnløshed. Appetitten aftager gradvist, og der opstår knoglesmerter. Svimmelhed på grund af dårlig ernæring.
En patient med en ondartet vækst i endetarmen bemærker muligvis ikke en stigning i kropstemperatur op til 37 ° C. Dette symptom begynder at dukke konstant op..
Patienten begynder at føle og tåler ingen lugte, og der er blod og slim i afføringen. Når dannelsen i endetarmen fortsætter med at udvikle sig, manifesterer smertesyndromet sig på følgende steder:
Under afføring sker afføringen i form af et bånd. Patienten klager over hyppig trang til at tømme tarmen og følelsen af et fremmedlegeme i endetarmen. Det bidrager til forstoppelse..
Symptomer vises i løbet af et bestemt stadium af sygdommen. Derfor er den indledende fase kendetegnet ved en tumor i slimhindeepitelet. Læsionen er lille og metastaserer ikke.
Det næste trin ledsages af en stigning i væksten på op til 5 cm. På dette stadium kan metastaser til nærliggende lymfeknuder observeres. Det tredje trin er kendetegnet ved et overskud af tumorstørrelsen på mere end 5 cm. Metastaser er til stede i lymfeknuderne. I sidste fase flytter neoplasmer til andre organer og systemer. Metastase til andre væv og lymfeknuder forekommer.
De indledende faser af en tumor i endetarmen kan behandles med kirurgi. Stråling og kemoterapi helbreder ikke sygdommen. Derfor udføres behandlingen på en omfattende måde. Speciel terapi udføres før og efter operationen for at fjerne endetarmskræft.
Intervention for at fjerne en tumor i endetarmen udføres ikke, hvis patientens tilstand bliver optaget af kirurgen i en alvorlig tilstand. Derudover udføres kirurgi for endetarmskræft for visse sygdomme ikke på grund af en svækket krop. I andre tilfælde udføres kræftbehandlingsmetoder afhængigt af de diagnostiske indikationer med fuldstændig eller delvis fjernelse af endetarmen.
Med anterior resektion udfører læger fjernelse, når der er en vækst i den øvre del af endetarmen. Interventionen finder sted i form af et snit i underlivet, og krydset mellem sigmoid kolon og endetarm fjernes. Lav resektion udføres, når tumoren er i midten eller under endetarmen. Kirurgen udfører en komplet fjernelse af endetarmen.
Extirpation udføres hos en patient med to snit, der ligger i underlivet og perineum, når kræft rammer det meste af endetarmen. Patienten fjernes endetarmen, områder med vækst i analkanalen og nærliggende væv.
Lokal fjernelse udføres med en grad 1 tumor ved hjælp af et endoskop. Proceduren fjerner små vækster i endetarmen. Hvis læsionerne er i nærheden af anus, bruges endoskopet ikke. Tumoren fjernes ved at indsætte kirurgiske instrumenter gennem anus.
Ud over resektion bruger kirurgi metoder til at fjerne tumoren, mens sphincter bevares. I dette tilfælde kan transanal excision udføres. En indikation for kirurgisk indgreb er forekomsten af tumorer i den nedre endetarm. Specielle kirurgiske instrumenter bruges til proceduren. Dette fjerner ikke lymfeknuderne..
Kirurgen kan bruge åben laparoskopi. Dette kræver flere snit i bugvæggen. Et laparoskop indsættes i et hul, kirurgiske instrumenter indsættes i resten, og væksterne eller det berørte område fjernes. Laparoskopisk resektion gør det muligt for patienten hurtigt at komme sig efter operationen.
Før operationen er patienten forberedt på proceduren. Patienten rådes til at indtage den mindste mængde fiberfødevarer. Den behandlende læge annullerer blodfortyndende medicin. I stedet ordineres antibakterielle lægemidler.
Dagen før operationen skal du drikke mere væske, men du bør ikke spise fast mad. Dette giver dig mulighed for let at rense tarmene.
Tvungen afføring kan udføres på flere måder. Rengøringslaveringer er egnede til dette, hvilket udføres hele dagen med jævne mellemrum. Brug om nødvendigt stærke afføringsmidler, og det er forbudt at spise eller drikke væsker 8 timer før proceduren.
Hvis patienten indlægges i en svækket tilstand, udsættes operationen for at fjerne tumoren i endetarmen. På et hospital får de blodtransfusion. Læger ordinerer intravenøs administration af de nødvendige løsninger. Efter normaliseringen af tilstanden er operationen tilladt. Den operative behandlingsmetode tager over 3 timer. Fjernelse af vækst sker under generel anæstesi.
Når en fuldstændig udryddelse af endetarmen udføres, skabes der en stomi på dette sted af kirurgerne. Læger bør advare om placering og oprettelse af en kunstig anus. Denne kendsgerning bliver årsagen til nægtelsen af at udføre udryddelse..
Efter operationen skal du følge lægens anbefalinger. Patienten tilbringer flere dage på hospitalet. Et postoperativt hospitalsophold hjælper med at normalisere fordøjelsen og kropsprocesserne. Onkologen ordinerer medicin. Hvis patienten har kolostomi, så forklarer de ham, hvordan man lever med denne enhed. I moderne medicin kan hullet sikres med plader, der klæber til huden. Derudover diskuteres metoder og midler til stomipleje..
Ubehagelige konsekvenser kan være ikke kun før behandling, men også efter operationen. Extirpation af endetarmen på grund af procesens kompleksitet kan føre til komplikationer for patienten..
Konsekvenserne inkluderer følgende:
Derfor kan patienten være i risiko for, at tumoren genopstår. Ellers opstår problemer med vandladning, når patienten ikke styrer processen med at tømme blæren. Nogle gange opstår indre blødninger.
Når behandling med endetarmskræft er afsluttet, og patienten er hjemme, skal de passe på stomien. Efter fjernelse af tumoren fortsætter behandlingen, som består i normalisering af ernæring. Læger anbefaler, at man overholder en diæt til onkologi.
Korrektion af ernæring til endetarmskræft er den samme, både før proceduren og efter den. Derfor indtages måltider i små portioner op til 6 gange om dagen. Menuen skal omfatte gærede mejeriprodukter. Grøntsager og frugter betragtes som nyttige, hvorfra kartoffelmos eller salater fremstilles. Boghvede, perlebyg og havregryngrød hjælper med at forbedre fordøjelsen. Det er tilladt at spise magert kød og skaldyr. Retter skal serveres kogt eller dampet. Over tid begynder de at forstyrre diætterapi, dette fører til problemer med fordøjelseskanalen.
Hvis der opstår løs afføring efter tumoroperation, er det nødvendigt at fjerne fødevarer med lavt fiberindhold fra kosten. Når rehabiliteringsperioden slutter, og fordøjelsen er normaliseret, kan patienten skifte til almindelig mad. For at gøre dette er det værd at konsultere en ernæringsekspert..
Ud over ernæring får patienten øvelser, når der udføres en operation for en rektal tumor. De er nødvendige for at styrke musklerne i endetarmen og lukkemusklen.
Hvis der opdages symptomer på ophobning i tarmen, skal der gives rettidig hjælp. Ellers vil det være nødvendigt at behandle konsekvenserne af en rektal tumor, som kan være dødelig. Onkologiske formationer i endetarmen ledsages i form af smerte og frigivelse af pus og slim fra anus sammen med afføring. I de indledende faser fjernes væksterne uden fuldstændig fjernelse af endetarmen.
Oplysningerne på vores websted leveres af kvalificerede læger og er kun til informationsformål. Må ikke selvmedicinere! Sørg for at kontakte en specialist!
Forfatter: Rumyantsev V.G. Erfaring 34 år.
Gastroenterolog, professor, læge i medicinsk videnskab. Udpeger diagnose og behandling. Gruppeekspert om inflammatoriske sygdomme. Forfatter af over 300 videnskabelige artikler.