Neoplasmer i hjernen klemmer det omgivende væv og derved forstyrrer organets funktionalitet. Tidlig diagnose muliggør tidlig påvisning af patologi og kirurgi. Kirurgisk fjernelse af hjernetumor har altid risici, men er den højeste prioritetsbehandling..
En neoplasma i hjernen kan være godartet eller ondartet. Ikke hver tumor i hjernen er en indikation for instrumentel intervention. Det hensigtsmæssige ved operationen bestemmes af et medicinsk råd..
Efter at have sammenlignet risikoen og chancerne for et gunstigt resultat, ordineres en planlagt operation for at fjerne den intrakranielle formation, eller konservativ terapi vælges individuelt.
Indikationer for kirurgisk fjernelse af tumoren:
Godartede læsioner fjernes ikke altid kirurgisk. Hvis patologien ikke udvikler sig og ikke forstyrrer hjernestrukturernes aktivitet, vælges forventningsfuld taktik og en konservativ tilgang..
Væksten af en godartet hjernetumor fører til kompression af væv og en stigning i patologiske symptomer. Neoplasma har klare konturer, metastase forekommer ikke, hvilket giver dig mulighed for fuldstændigt at udskære fokus uden at påvirke sunde væv.
Kontraindikationer for kirurgi:
Ondartet vævsskade i hjernen i de sidste faser er også en kontraindikation for operation. Unormale celler inficerer hurtigt sunde væv og spredes gennem blodet til andre organer og systemer.
Før kirurgisk indgreb udføres diagnostik, hvor valget af typen af excision af det patologiske fokus stort set afhænger. En undersøgelse, der bruger visualisering af en tumor i et billede eller viser et billede på en computer, giver læger mulighed for at bestemme typen af patologi og størrelse.
Typer af kirurgiske teknikker til fjernelse af læsion:
Oftest tyder neurokirurger på en af typerne af kraniotomi. Der gives fuld adgang til det patologiske fokus, og det er muligt at fjerne den berørte knogledel af kraniet.
Det forberedende trin inden fjernelse af neoplasma sigter mod at reducere risikoen for komplikationer under og efter operationen.
Standard forberedelse til operation:
Med tilfredsstillende resultater af undersøgelsen begynder antiødembehandling. Hvis en historie med anfald bemærkes, ordineres krampestillende midler.
Anbefalinger et par dage før operationen:
Dagen før operationen renses mave-tarmkanalen, indtagelse af mad eller væske stoppes.
Radikal behandling udføres kun ved brug af anæstesi. Efter at have fået adgang til det patologiske fokus i hjernen udfører neurokirurgen fuldstændig eller delvis excision af tumoren. Det berørte område af organet fjernes ikke, hvis dette kan føre til alvorlige neurologiske lidelser.
Operationen udføres under visuel kontrol, som leveres af udstyr (ultralydsmaskine, MR eller CT). Det er muligt at fjerne en neoplasma i hjernen med en skalpel eller ved hjælp af en laserstråle.
Laserudskæring af en tumor er en mindre traumatisk metode og reducerer risikoen for blødning til et minimum. Lasereksponering fører til intens varmeproduktion og udskæring af blødt væv uden at skade knoglen. Strålene bruges effektivt til svær at nå neoplasmer i hjernestrukturer.
Efter operationen ordineres strålebehandling som en forebyggelse af sekundære formationer. Strålebehandling kan bruges til ubrugelige tilfælde eller delvis fjernelse af det patologiske fokus i hjernen. Eksponering for stråling bruges hovedsageligt i det ondartede forløb for at stoppe opdelingen af atypiske celler.
Instrumental indgriben udføres ofte under generel anæstesi. Medicin søvn tilvejebringes ved indånding af lattergas, der kommer ind i lungerne gennem et endotrakealt rør. Patienten er bevidstløs og afslappet så meget som muligt, udstyret styrer hjerteaktivitet. Ventilator (kunstig lungeventilation) understøtter vejrtrækning.
I nogle tilfælde er patienten vågen under operationen - det afhænger af lokalisering af fokus. Brug af lokalbedøvelse er nødvendig for at vurdere funktionaliteten i vitale centre (tale, tænkning, syn). Denne foranstaltning giver dig mulighed for mest effektivt at udføre kirurgi og undgå uønskede konsekvenser..
Stereotaktiske behandlingsmetoder kræver ikke altid anæstesi, da der ikke er nogen vævsskade for at få adgang til fokus. Lokalbedøvelse mulig.
Adgang til den intrakranielle dannelse under operationen opnås ved at fjerne en del af knoglen og periosteum. Neoplasma udskæres, karene, der leverede formationen, er forseglet (antikoagulation). I de fleste tilfælde udskæres også knoglevævets nederlag, en protese indsættes, som er modelleret på forhånd.
Efter vellykket fjernelse af tumoren i hjernen påføres et knogletransplantat på hullet, fiksering udføres ved hjælp af metalplader eller skruer.
En lille punktering foretages i kraniet ved at placere et endoskop i hullet. Enheden er udstyret med et mini-kamera og forskellige tilbehør.
Alle handlinger spores på skærmen, efter excision af tumoren i hjernens strukturer fjernes den gennem den opnåede adgang.
Metoden til behandling gælder ikke for invasiv intervention. Atypiske celler i hjernens tykkelse påvirkes af en strøm af radioaktive stråler. Metoden henviser mere til konservativ terapi, da den ikke skader kraniets væv. En enhed i form af en hjelm placeres på patientens hoved, hvorefter det patologiske fokus påvirkes.
Den radioaktive stråle har en vis bølgelængde, der ødelægger det patologiske fokus uden at påvirke sundt væv. Patienten er ved bevidsthed og har ikke smerter.
Metoden bruges til at ødelægge små intrakranielle formationer (op til 3 - 3,5 cm).
For at fjerne tumoren anvendes stråler, der er fokuseret nøjagtigt på fokus. Under visuel kontrol (ved hjælp af udstyr) er cyberkniven indstillet til bestemte koordinater på kraniet, hvorefter strålestrålen tændes i forskellige vinkler.
Proceduren svarer til cyberknivsystemet. En tumor i hjernen udsættes for koncentrerede stråler. I eksponeringstidspunktet skal patienten være i en stationær position, en ramme placeres på kraniet.
Proceduren udføres efter lokalbedøvelse.
Rehabilitering efter fjernelse af hjernetumor er ret lang og inkluderer en integreret tilgang. Recovery efter fjernelse af tumor finder sted i flere faser:
Rehabilitering finder sted hele året. Hvis anbefalingerne følges, gendannes de mistede funktioner fuldstændigt.
Hele perioden skal patienten følge en diæt og udelukke alkoholforbrug.
Anbefalinger for genopretningsperioden:
Restitutionsperioden afhænger af operationstypen og kan tage en kortere periode.
Forventet levetid afhænger af typen af intrakraniel dannelse og lokaliseringen af fokus. Tidlig søgning af medicinsk hjælp til patologiske symptomer giver dig mulighed for at diagnosticere tumorer i den indledende fase og udføre radikal behandling.
Fjernelse af en hjernesvulst i et godartet forløb garanterer en fuldstændig helbredelse og har en lav risiko for gentagelse af sygdommen. Fjernelse af maligne tumorer har stor sandsynlighed for genforstyrrelse inden for 5 år efter radikal behandling.
Hvor længe de lever efter neurokirurgisk indgreb afhænger af kræftstadiet og patientens alder. Jo ældre alderen er, desto lavere bliver kroppens kompenserende kapacitet og immunmodstanden hos atypiske celler.
Tidlig påvisning af en tumor har en høj procentdel af fuldstændig helbredelse. Sent diagnose og tilstedeværelsen af metastaser er ikke genstand for instrumentel intervention og fører uundgåeligt til døden..
Alvorlige konsekvenser efter kirurgisk fjernelse af en tumor i hjernen med korrekt medicinsk taktik er usandsynlige. Selv ufuldstændig fjernelse af neoplasma forlænger patientens liv og forbedrer livskvaliteten. Annullering af operation fører til sikker død.
Hjernestamme gliomer fører til vævsdestruktion, hvilket forårsager fokale symptomer afhængigt af hvilket område der er beskadiget. Det er bemærkelsesværdigt, at en tumor i en del af hjernen også påvirker andre dele. Dette skyldes en stigning i organets masse, kompression af tilstødende strukturer, nedsat cirkulation og øget intrakranielt tryk.
Blandt de generelle cerebrale symptomer er fremherskende:
Senere vises åndedræts- og hjertesygdomme (åndedrætssvigt, dysfagi, bradykardi, kardiomyopati, takykardi).
Fokale symptomer på en hjernestammen tumor:
Et træk ved hjernestamtumorer er det sene udseende af intrakranielt tryk og hydrocephalus (ophobning af cerebrospinalvæske i hjernen).
Godartede formationer manifesterer sig muligvis ikke i mange år, eller symptomer opstår pludseligt, hvorefter remission opstår. Med ondartet - symptomerne stiger konstant og på kort tid.
Strålebehandling er en af de vigtigste metoder til behandling af ondartede tumorer, herunder hjernen. Rangeret andet i hyppighed af brug efter operationen. Det kan gå forud for kirurgi (neoadjuvant terapi) for at reducere tumorstørrelsen og gøre den resekterbar, den kan udføres efter operationen (adjuvant terapi) for at ødelægge de ondartede celler, der er tilbage efter operationen, eller bruges som hovedmetoden, for eksempel når tumoren er ubrugelig, patienten giver ikke samtykke til operationen eller til den stereotaksiske radiokirurgiske metode beskrevet nedenfor.
Der er to hovedmetoder til strålebehandling:
I dag erstattes de sædvanlige neurokirurgiske operationer og strålebehandlingskurser i stigende grad af moderne og minimalt invasive metoder til strålekirurgi, for eksempel gammakniv, cyberkniv, protonkirurgi, som også kaldes stereotaktisk kirurgi. Alle disse metoder har store fordele og et stort potentiale, fordi der ikke foretages snit til en sådan behandling. Men ikke i alle tilfælde kan de bruges, for eksempel til store tumorer, kun kirurgens skalpel vil være mere effektiv..
I det væsentlige vedrører disse metoder strålebehandling og er ikke relateret til neurokirurgi. Behandling af hjernetumorer er mulig ved hjælp af 3 metoder til strålekirurgi:
Video transmission om princippet om gammakniv:
En af de farligste sygdomme er hjernekræft. Muligheden for normal behandling af indgående og udgående information afhænger af nerveender mellem halvkuglerne. Der er således altid en risiko for negative virkninger på sunde organer under behandlingen. Den mindste fejl eller afvigelse kan forårsage hukommelsestab, nedsat eller mistet intelligens, lammelse og andre lidelser.
Den høje risiko tvinger neurokirurger og andre specialister til at lede efter måder at helbrede sygdommen på, at udvikle nye behandlinger, der er mere sikre for patienten. Japanske forskere har gjort store fremskridt i denne forskning. Deres innovative teknik er baseret på brugen af atombrint. Medicinsk behandling i Japan og udviklingen af moderne teknologier er på et højt niveau, hvert middel eller behandlingsmetode er strengt kontrolleret.
Alternativ behandling er ikke ualmindelig i Japan. Men vi taler ikke om folkemedicin. Landets specialister forsøger at vise, at alt genialt er simpelt, en persons livsressource er i stand til at hjælpe sig selv i behandlingen af de farligste sygdomme.
Forskning i virkningen af atombrint på humane celler og organer med det formål at behandle forskellige sygdomme blev startet for 10 år siden. I denne periode er der også observeret en positiv tendens, når de virker på kræft tumorer. Det skal bemærkes, at hastigheden af en sådan behandling er meget lavere end ved traditionel kirurgi, men det er meget sikrere. Forskerne var i stand til at fastslå, at tumoren efter et 5-månedersforløb med regelmæssige procedurer signifikant falder i størrelse og derefter forsvinder helt. Dette demonstreres tydeligt på røntgenbilleder af patienter med onkologi..
Interessant nok er den innovative teknologi baseret på en sovjetisk undersøgelse, hvor de forsøgte at helbrede virale eller bakterielle sygdomme ved at opvarme kroppen til 42 grader. I denne tilstand frigives det såkaldte varmechokprotein, som kan hjælpe med at identificere en neoplasma. Derefter blev undersøgelserne lukket på grund af den høje risiko for proteinskader i kroppen. Japanerne besluttede imidlertid i denne teknik at bruge ikke kun opvarmet vand, men atombrint.
Ved hjælp af interaktionen mellem aktive brintpartikler passerer den kunstigt oprettede hypertermi uden konsekvenser for den menneskelige krop. Et utvivlsomt plus er muligheden for at gennemføre proceduren for ældre, fordi de fleste patienter er i pensionsalderen.
Moderne medicin er avanceret i behandlingen af kræft tumorer, men effektiviteten af enhver teknik afhænger af rettidig påvisning af sygdommen. Og ingen specialist vil give fuldstændig bedring og svaret på spørgsmålet: er hjernekræft helbredelig?.
Efter diagnosen af en hjernesvulst er operationen planlagt så hurtigt som muligt. Fjernelsesmetoden vælges afhængigt af hvilken type OGM der er diagnosticeret. I dag bruger kirurgi følgende metoder til at fjerne en tumor:
Hvad er de vigtigste metoder til fjernelse af tumor? Der er flere af dem:
Den ældste metode er operation udført af en specialist ved hjælp af en skalpel. En sådan intervention udføres under generel anæstesi ved hjælp af trepanation (åbning) af kraniet. Du skal omhyggeligt forberede dig på en sådan operation. Til dette har du brug for:
Hvis du ikke gennemfører uddannelseskurset, er operationens succes usandsynlig. I dette tilfælde er følgende konsekvenser af en operation for at fjerne en hjernetumor mulige:
For nylig, for at undgå skader på kraniet, er der i nogle tilfælde udført kirurgi gennem næsen. I dette tilfælde indsættes en speciel endoskopanordning i næsepassagen. En sådan operation kan kun udføres af en højt kvalificeret specialist..
Fjernelse af radiobølger (den såkaldte cyberkniv og gammakniv) kræver ikke åbning af kraniet. Denne behandling anvendes ved anvendelse af højfrekvente radiobølger uden at skade sundt væv. Efter bestråling stopper væksten af de berørte celler. For at fjerne tumoren skal du have 1 procedure, der varer flere timer.
Laserkirurgi er en af de nyeste måder at fjerne svulster på. Fjernelse af laser udføres af en specialist i hospitalsindstillinger. På denne måde kan kun en lille neoplasma (op til 3 cm i diameter) fjernes. Metoden har flere fordele:
Nerveceller, blodkar og væv i medulla er involveret i dannelsen af godartede formationer i hjernen. Afhængig af dannelsesstedet og naturen skelnes der mellem følgende typer godartede neoplasmer:
Valget af behandling for en hjernetumor afhænger af typen, størrelsen og placeringen af neoplasma samt patientens generelle helbred..
Efter en diagnostisk undersøgelse, konsultation med en neurokirurg og radiokirurg, strålebehandling og kemoterapeut, vil din læge udvikle et behandlingsregime med maksimal effektivitet og minimal risiko.
Behandling af svulster i hjernen kompliceres af følgende omstændigheder:
Under operationen prøver neurokirurgen at fjerne så meget af det unormale væv som muligt. Sådanne operationer er berettigede, fordi tegn og symptomer på sygdommen kan falde selv efter delvis fjernelse af hjernetumoren. Kirurgisk fjernelse af astrocytomer og andre neoplasmer placeret på tilgængelige steder væk fra vitale centre, nerveplekser og blodkar. For nylig, alternativ til klassisk kirurgi, ikke-kirurgiske metoder.
Terapi med denne metode finder sted ved hjælp af de computeriserede enheder Gamma Knife, Cyber Knife og TrueBeam. I nogle tilfælde synes stereotaktisk strålekirurgi at være den eneste mulige behandling for hjernetumorer. Denne sparsomme metode bruges ofte i stedet for kirurgi for at fjerne en hjernetumor, og når der ikke er nogen direkte kontraindikationer for klassisk kirurgi..
Cyberknife Brain Tumor Treatment
Den særegne og største fordel ved stereotaktisk strålekirurgi er høj bestrålingsnøjagtighed. Dette gør det muligt at øge dens intensitet flere gange og samtidig reducere strålingsbelastningen på sundt væv. Sådanne rettet bjælker når let, hvor kirurgens hænder ikke kan nå. Og de ødelægger kræftceller praktisk talt uden at skade patienten. Stereotaktisk kirurgi er effektiv til behandling af kræftmetastaser fra andre organer, forskellige typer gliomer osv. Denne metode fjerner succesfuldt neuromer i hørselsnerven, hypofyseadenomer, chordomer, hæmangiomer.
Behandling på Gamma Knife installationen
Gamma-kniven har den højeste fokuseringsnøjagtighed, men der er en begrænsning på neoplasmer ikke mere end 3-4 cm, og de skal have den korrekte form. Cyberkniven kan takket være en unik bestrålingsteknik ødelægge ondartede svulster med uregelmæssig form og tilstrækkelig stor størrelse (op til 6 cm). Samtidig forårsager selve effekten af CyberKnife ikke noget ubehag hos patienten.
Denne blide og yderst effektive metode til behandling af inoperable tumorer med rettet protonflux. Denne metode kan for eksempel anvendes til destruktion af tumorer i synsnerven eller neoplasmer hos små børn og til andre indikationer. Tomoterapi i Rusland kan udføres på få centre. Inklusiv tomterapi udføres på Voronezh Interregional Cancer Center.
I visse tilfælde ordineres patienten ekstern strålebehandling (RT), meget sjældent - brachyterapi (kontaktstråling). Fjernbetjening RT er for eksempel indiceret til store neoplasmer såvel som når det er nødvendigt at bestråle hele hjernen (for eksempel i sekundær kræft). Strålebehandling bruges ofte efter hjernekirurgi for at konsolidere resultatet..
Kemoterapi kan gives i piller eller injiceres i en vene. Nogle gange under operationen placeres implantatkapsler med carmustin i tumorbedet.
Kemoterapi kan være effektiv i den komplekse behandling af hjernetumorer som:
Denne metode er kendetegnet ved en målrettet effekt direkte på kræftceller, og den bruges i stigende grad i kombination med andre metoder til behandling af en hjernetumor..
Alle hjernens neoplasmer klassificeres efter forskellige kriterier. Hovedinddelingen i typer indebærer tilstedeværelsen af godartede og ondartede tumorer. Førstnævnte er ikke alvorligt farlige. Som regel vokser de meget langsomt, påvirker ikke nærliggende væv eller organer, giver ikke tilbagefald eller metastaser. I sjældne tilfælde er de i stand til at reformere til den anden type, som ændrer billedet. Ondartet er kræft. De er så aggressive som muligt, spredes hurtigt til alle væv, vokser i høj hastighed og giver ofte tilbagefald eller metastaser..
Der er to undertyper af tumorer under hensyntagen til gentagelsen af deres forekomst. De kan være primære. I dette tilfælde opstår neoplasma for første gang og dannes fra hjernevæv. Det udvikler sig normalt langsomt. Også tumorer kan være sekundære. Derefter kaldes de metastaser og udvikler sig som et resultat af spredningen af hovedformationen i hjernen til andre strukturer. Nogle gange kan de endda gå til rygmarven eller nærliggende organer.
Der lægges mest vægt på ondartede tumorer. De er meget farlige, hvorfor de kræver obligatorisk medicinsk intervention. Nogle af dem er praktisk talt ikke modtagelige for behandling, hvilket skaber alvorlige vanskeligheder for både patienten og lægerne. Sådanne neoplasmer klassificeres efter deres særpræg..
De mest almindelige maligne tumorer er:
Der er andre typer tumorer. For eksempel embryonale. De er ekstremt farlige og udvikler sig udelukkende hos børn under intrauterin udvikling. Fjernelse af en sådan hjernetumor kan være meget vanskelig, men det er ret sjældent..
Også læger skelner mellem gliostypen af neoplasma. De er en slags ar dannet som et resultat af forskellige patologier. Ofte kan der være en cyste, som er et hulrum med forskellig fyldning inde i vævene. En lignende hjerneskade opstår med dannelsen af intracerebrale og subdurale hæmatomer, som oftest er forbundet med traume eller vaskulær aneurisme.
Kirurgi anvendes til:
Når en tumorproces påvises i hjernen, ordineres først en operation, der er forbundet med begrænsningen af det berørte væv. Hvis formationen spreder sig til nærliggende områder eller metastaser vises, anvendes andre typer behandling..
Patienten selv kan afvise en sådan teknik, eller hvis lægekommissionen har bestemt, at selv uden kirurgisk indgreb, vil en person leve i mange år.
Ifølge statistikker, hvis kun konservativ behandling anvendes, så observeres altid et dødbringende resultat.
Tilstedeværelsen af godartede læsioner er en indikation for kirurgisk indgreb. Selv hvis væksten af neoplasma ikke observeres, og der ikke er metastaser, under tumortrykket kan karene, der forsyner hjernecellerne, klemmes, hvilket vil føre til deres død.
Ved ondartede processer er kirurgisk indgreb også indiceret, men det suppleres med kemoterapi i rehabiliteringsperioden..
Hjernekræft er mindst identificeret. Diagnosen lyder som en sætning, men det betyder ikke altid, at patienten vil dø. I fase 1 er formationerne oftest godartede. Patologiske celler reproducerer langsomt og har ikke tid til at metastasere til nærliggende væv. Kirurgisk fjernelse af hjernetumor betragtes som den mest effektive..
Operationer på hjernen er ordineret i flere tilfælde:
Kirurgi for at fjerne en hjernetumor betragtes som den foretrukne behandlingsmetode, og i fravær af kontraindikationer ordineres i første omgang. I de indledende faser er metastatiske læsioner i nærliggende områder ekstremt sjældne. En operation for at fjerne en hjernetumor udføres ikke, hvis patienten nægter behandling. Kontraindikationer er flere metastaser og lokalisering af OGM i nærheden af de centre, der regulerer kroppens vitale funktioner..
Diagnose af en godartet hjernesvulst er en indikation for trepanation. Selvom cysten ikke metastaserer og vokser langsomt, kan den klemme i kapillærerne, hvilket resulterer i nedsat cirkulation. Hvis kredsløbssystemet ikke fungerer, begynder neuroner at dø, derfor observeres ofte psykiske lidelser med OGM.
Når en godartet eller ondartet OGM vises, anvendes følgende typer behandling:
I tilfælde af en hjernesvulst vil det primære valg af læger i behandlingen være en metode, der hjælper med at effektivt befri en person for svulster med minimal skade på hjernevævets celler. I moderne praksis overholder russiske onkologer teorien om prioriteten ved at opretholde centralnervesystemets funktionalitet, hvilket resulterer i et tilbagefald af en hjernetumor. Israelske læger overholder metoden til fuldstændig eliminering af tumorlegemet efterfulgt af stråling eller strålebehandling.
Åben kirurgi indebærer oprettelse af huller i kraniet, der giver adgang til blødt væv. Det sværeste er proceduren, når en del af kraniet knogler, der understøtter hjernen fjernes.
Varigheden af operationen for at fjerne OGM afhænger af placeringen og størrelsen af tumorlegemet. Fra erfaringerne fra lægerne, der udfører operationen. I gennemsnit 8 til 12 timer. Men som nævnt tidligere er alt individuelt. Gliomas gentager sig med 90% sandsynlighed, hvordan man reducerer risikoen for gentagelse læses på siden min metode til at reducere risikoen for hjernens gliom gentagelse Forebyggelse af hjernekræft
raka-mozga.html
Strålekirurgi er en progressiv metode til eliminering af GBM ved hjælp af stråling med høj præcision. Effekten af at bruge stråling opnås ved at undertrykke delingen af patologiske celler. Med OGM forstyrres DNA fra normale celler, hvilket fremkalder deres hurtige opdeling. Højfrekvent stråling forstyrrer kræftcellernes DNA. Dette fører til fuldstændig død af kræftceller..
Under strålekirurgi beskadiges ikke kun dårlige celler, men også sunde. Men i modsætning til de dårlige, kommer de normale sig hurtigere. Bestråling udføres dagligt i 5 dage i træk. Det fulde kursus er 1,5-2 måneder afhængigt af manifestationernes intensitet. Der er to metoder til stereotaksi:
Det bruges til behandling af små cyster, ikke mere end 3,5 cm. Hvis størrelsen på OGM er større, kan anvendelsen af metoden være usikker eller ineffektiv. Terapien udføres i 4 faser:
En anden metode til ikke-kirurgisk fjernelse af OGM er cyberkniven. Faktisk ligner denne behandlingsmetode meget den foregående. Det bruges, når kirurgi er kontraindiceret. For at udføre procedurer, når du bruger Cyber Knife, er det ikke nødvendigt at fastgøre hovedet.
Enheden til at udføre manipulationer i løbet af sessionen kontrollerer konstant placeringen af OGM, som giver dig mulighed for at dirigere strålen af gammastråler direkte til neoplasma. Emitterens arbejde styres af et specielt program. Under hendes vejledning udføres CT før hver eksponering. Når gammastråler rammer sunde celler, er de praktisk talt ikke beskadigede.
I området med patologiske neoplasmer akkumuleres en stor dosis stråling, hvilket skaber effekten af en strålingskniv. Kræftceller dør af, når de udsættes for stråling.
Konsekvenserne af at fjerne OGM vil afhænge af udviklingsstadiet for neoplasmer, tilstedeværelsen eller fraværet af metastaser, patientens fysiske tilstand. Komplikationer efter fjernelse af en godartet hjernetumor er yderst sjældne. Tumorlegemet har klare konturer, kan let fjernes ved kirurgi, hvis det lokaliseres på et let tilgængeligt sted.
Ved diagnosticering af ondartede svulster med flere metastaser garanterer ikke selv vellykket trepanation, at sygdommen holder op med at udvikle sig. Ifølge statistiske data kan rettidig tretrinsbehandling forlænge levetiden for 60-80% af patienterne med 5 år eller mere. Undertiden, i den postoperative periode, er folk nødt til at genlære at tale, opfatte det, der er skrevet, bevæge sig uafhængigt, lære om verden omkring dem og genkende deres kære. For at genopretningen efter operationen skal lykkes, er det nødvendigt at informere patienten selv, hans pårørende korrekt om de mulige konsekvenser. Den psykologiske holdning er vigtig. Efter operationen for at fjerne OGM kan følgende bivirkninger observeres:
I den postoperative periode efter operation for en hjernetumor er pleje af familie og venner meget vigtig. Ofte har en person brug for at genlære ting, der er kendt fra barndommen, såsom at gå. Det er vigtigt at hjælpe ham med at tage sig af sig selv at komme på toilettet, aflaste sig, klæde sig / klæde sig ud, gå i seng osv.
Hvor lang tid rehabilitering efter operationen vil tage, afhænger af flere faktorer:
I gennemsnit er restitutionstiden 3-4 måneder. Rehabiliteringsprocessen inkluderer et sæt aktiviteter såsom fysioterapi, massage, træningsterapi, klasser med en psykoterapeut. Under rehabilitering skal patienten opgive tungt fysisk arbejde, kontakter med pesticider og undgå stressende situationer. Patienter har brug for at gennemgå flere stadier af bedring.
Hvis genopretningsprocessen er vellykket, fortsættes rehabilitering efter fjernelse af OGM efter 2 måneder derhjemme.
Rehabilitering efter fjernelse af tumor sigter mod at genoprette hjernecentrernes funktionalitet for at hjælpe patienten med at vende tilbage til det normale liv. Hvis konsekvenserne af fjernelse af tumor ikke tillader fuldstændig gendannelse af hjernevævets strukturer, er den primære opgave med gendannelse tilpasning af en person til de nye begrænsninger..
Rehabiliteringsprogrammet udarbejdes separat for hvert enkelt tilfælde. Til at begynde med sættes der kortsigtede mål. Først og fremmest læres patienten at sidde på sengen uden hjælp. Efter at have afsluttet den første opgave, tildeles personen en ny. Metoden til fastsættelse af kortsigtede mål giver os mulighed for i tilstrækkelig grad at vurdere dynamikken i genopretning. Du bør ikke nægte psykologisk støtte fra en kvalificeret specialist. Psykologisk terapi er ofte ikke kun nødvendigt af patienten, men også af hans familie.
Fysioterapeutisk effekt er rettet mod at genoprette funktionaliteten i bevægeapparatet. Under opsyn af en fysioterapeut lærer patienten at bevæge sig uafhængigt eller i en rullestol.
Massageterapi sigter mod at forbedre blodcirkulationen i væv, hvilket bidrager til hurtig genopretning af beskadigede celler. Massage giver dig mulighed for at øge følsomheden og tonemusklerne, forbedre vævsstrukturen.
Massagekurser gentages flere gange. I begyndelsen af genopretningsperioden udføres alle procedurer under tilsyn af læger, senere massage foretages derhjemme.
Fysisk aktivitet vises før og efter trepanation. I det første tilfælde er fysioterapi rettet mod at øge muskeltonen, træne det kardiovaskulære system såvel som åndedrætssystemet. I den postoperative periode ordineres træningsterapi for at gendanne kroppens funktionalitet som helhed. Niveauet af stress afhænger stort set af, hvor neoplasma er placeret.
I begyndelsen af behandlingen udføres øvelser liggende. Dybest set er dette åndedrætsøvelser. Hvis der ikke er kontraindikationer, udvides listen over motoriske øvelser gradvist. Over tid begynder øvelserne at blive udført mens du sidder og derefter står. Træning bør ikke forårsage smerte, overanstrengelse.
De fleste mennesker, der har mistet evnen til at bevæge sig på grund af OGM, efter kirurgiske procedurer, gendannes motorfunktionerne. Ifølge statistiske data er genopretning vellykket hos 60% af patienterne. 86% af patienterne formår at genoprette synet. Sådanne konsekvenser af operationer som psykiske lidelser er yderst sjældne. Oftest forekommer patologiske tilstande de første 3 år efter operationen.
Forstyrrelser i centralnervesystemet forekommer ekstremt sjældent, kun hos 6% af patienterne. I sådanne tilfælde mister folk evnen til at tale, at tage sig af sig selv alene. Den værste konsekvens er tilbagefald. Dens udseende er umulig at forudsige. Sandsynligheden for et tilbagefald afhænger helt af kræftstadiet, dets type.
Overlevelsesgraden afhænger af alderskategorien. I 50-90% af tilfældene kan personer i alderen 22 til 25 år efter kirurgiske indgreb leve i 5 år. Overlevelsesraten blandt patienter i alderen 45-55 reduceres med 1/3. En periode på 5 år betragtes som minimum, de fleste mennesker, i fravær af tilbagefald, kan leve efter operationen i mere end 20 år. Https://youtu.be/E8yV6vQXcto.
For hjernetumorer er kirurgi den foretrukne behandling. Det er ret vanskeligt at forudsige, hvordan kroppen vil opføre sig yderligere i tilfælde af betydelig skade. Det anbefales at starte rehabilitering så tidligt som muligt. Rehabiliteringsterapi er designet til at forbedre kroppens funktionalitet. Terapien er opdelt i flere faser, der involverer at indstille lette og vanskelige opgaver..
I begyndelsen af behandlingen tilpasser patienten sig til at sidde uafhængigt af sengen. Efter kirurgiske og andre manipulationer skal du undgå langvarig fysisk aktivitet samt sørge for at reducere effekten af stress på kroppen. Et vigtigt stadium i bedring er arbejde med patientens og hans families psykologiske tilstand. Det er vigtigt at vise patientens succes i hans genopretningsarbejde..
Restitutionsperioden med vellykket behandling varer 2-3 måneder. I alvorlige tilfælde tager det seks måneder. Teknologisk fremskridt giver os mulighed for at håbe, at der i fremtiden vil være en metode, der minimerer skader på hjernestrukturer under operationen..
Godartede eller ondartede svulster kan lokaliseres i forskellige dele af hjernen. Den prioriterede metode til behandling af patologi er fjernelse af en hjernetumor ved at udføre en operation på hjernen. Da tumoren er begrænset til tilstødende væv, fører dens udvikling til kompression af hjernecentrene og funktionelle lidelser i de tilsvarende strukturer. I 2% af tilfældene bliver neoplasma dødsårsagen..
Funktionen er angivet i følgende tilfælde:
På trods af at kun konservativ behandling i næsten 100% af tilfældene er dødelig, nægter nogle gange læger at udføre en operation.
En sådan beslutning træffes i tilfælde, hvor kirurgisk indgreb er farligt på grund af tilstedeværelsen af baggrundspatologier:
Hvis der er en tumor i hjernen, er det nødvendigt at fjerne den radikalt. På grund af dette bliver kirurgisk indgreb traumatisk og ofte umulig. Især hvis vitale afdelinger er placeret ved siden af neoplasma.
Men selv under betingelse af maksimal excision af tumorlegemet skal kirurgen udføre proceduren uden at røre ved sunde væv..
Metoder til fjernelse af hjernetumorer:
En kraniotomi eller kraniotomi er en operation, hvor en kirurgisk adgang til arbejdsområdet dannes direkte på kraniet, hvilket skaber en åbning.
Når der oprettes direkte adgang til instrumenter, fjerner specialisten en del af knoglevævet sammen med periosteum.
Trepanation er en klassisk teknik. Den samlede varighed af proceduren er 2 til 4 timer.
I slutningen af operationen lukkes åbningen i kraniet med et tidligere fjernet knoglefragment og fastgøres med titaniumplader og skruer.
OPMÆRKSOMHED! Særligt farligt er kraniotomioperationer med adgang ved bunden af kraniet - den del af kraniet, der understøtter de nedre dele af hjernen.
Endoskopisk trepanation udføres ved hjælp af et endoskop indsat i kraniet gennem en lille åbning.
Det er udstyret med mikro-optisk udstyr, der fremfører billedet til skærmen og giver dig mulighed for at kontrollere forløbet af operationen.
Efter afslutningen af de vigtigste manipulationer på hjernen fjernes det fjernede væv fra kraniet ved hjælp af en mikropumpe eller en elektrisk pincet.
Udskæring af neoplasma ved stereotaksisk kirurgi kræver ikke åben indgriben.
I stedet for den sædvanlige kirurgiske skalpel anvendes en stråle af gammastråler, fotoner eller protoner. Denne lysstråle ødelægger tumoren.
Metoden bruges meget i hjernekræft.
OPMÆRKSOMHED! Stereotaktisk kirurgi er smertefri og kræver ikke bedøvelse.
Operationen er en type kraniotomi.
Under operationen fjernes nogle knogler i kraniet for at organisere adgangen til tumoren.
Men i slutningen af manipulationerne returneres knogleklappen ikke til sit sted, men fjernes for evigt.
Det vigtigste trin i forberedelsen til operationen er undersøgelsen af tumoren og dens placering. Samt udvikle en strategi til fjernelse af en hjernetumor.
Der er to modsatte strategier inden for medicin:
Hvis der er indikationer før operationen, udføres forberedende procedurer:
Alle patienter gennemgår følgende undersøgelser uden fejl:
I de fleste tilfælde kræver fjernelse af en hjernetumor operation med generel anæstesi..
Den eneste undtagelse er stereotaksisk intervention..
Men nogle gange ønsker kirurgen, at patienten skal være vågen og interagere med lægen. Specialisten stiller spørgsmål og kontrollerer, hvordan de centre, der er ansvarlige for tale, opfattelse, hukommelse osv. Fungerer..
Lægen bruger jod til at markere patientens hoved. Linjen, der forbinder ørerne og vinkelret fra næsebroen til kranialbasen er angivet.
De resulterende firkanter er opdelt i endnu mindre sektorer. Mærkning anvendes også på snitstedet.
Når præparaterne er afsluttet, foretager lægen et snit i det bløde væv og forsegler blødningsbeholderne med en elektrisk strøm. Derefter er knoglevævet udsat for trepanation..
Når knoglefragmentet fjernes, kan kirurgen fjerne væksten direkte. Fartøjer, der er kommunikeret med neoplasma, krydses og cauteriseres.
Hvis tumoren er for stor, eller tilgangen blev forkert beregnet, kan lægen ty til sekundær knogleresektion.
Hvis tumoren er vokset ind i knoglevævet, forsøger kirurgen at fjerne neoplasmevævet fra det, inden han returnerer knogleklap.
OPMÆRKSOMHED! Hvis knoglefragmentet påvirkes af kræftceller, installeres en titanprotese i stedet for den udskårne knogle..
I den sidste fase af operationen er titaniumbarrieren eller knoglefragmentet fastgjort på kraniet, og det bløde væv sys.
Teknikken til at udføre proceduren adskiller sig fra den åbne teknik.
Patienten er også under anæstesi. En ØNH og en kirurg er i operationsstuen.
Baseret på tumorens placering organiseres den kirurgiske adgang gennem næsehulen eller gennem en kunstigt dannet passage i mund- / næsehulen..
Et endoskop føres til tumoren, som overfører billedet til monitorskærmen. Ultralyd-, røntgen- og MR-maskiner giver yderligere kontrol.
OPMÆRKSOMHED! Nogle gange fører indsættelse eller fjernelse af et endoskop til blødning. I dette tilfælde kan lægen gå til åben operation for at redde patienten..
På det forberedende stadium fremstilles individuelle immobiliserende elementer til patienten.
Derefter oprettes en tredimensionel kopi af tumoren, som giver dig mulighed for at beregne strålingsparametrene.
Behandlingen varer tre til fem dage. En behandlingssession tager fra en halv time til en og en halv time. Anæstesi og rehabilitering er ikke påkrævet.
Efter operationen er patienten på intensivafdelingen i mindst 24 timer, hvor hans tilstand løbende overvåges. Derefter indlægges patienten på neurokirurgisk afdeling.
Hvis nogle hjernefunktioner blev nedsat som et resultat af operationen, gennemgår patienten social tilpasning og træning i forskellige færdigheder.
Under rehabiliteringsprocessen skal patienten overholde lægens anbefalinger:
Hvis en godartet tumor er fjernet, reduceres postoperativ behandling til at tage medicin.
Efter fjernelse af det maligne kan patienten have brug for stråling eller kemoterapi.
Almindelige konsekvenser af hjernekirurgi er:
Sådanne symptomer er forbundet med en forstyrrelse i forbindelserne i nervefibrene. Ved hjælp af langvarig medicinsk og fysioterapeutisk korrektion er det muligt at opnå en fuldstændig gendannelse af centralnervesystemets funktioner..
Forstyrrelse af højere hjerneaktivitet observeres kun hos 6% af patienterne, der blev opereret.
Fjernelse af hjernetumor kan føre til tilbagevendende svulster hos patienter.
Chancerne for tumorudvikling er højere med ufuldstændig fjernelse af atypiske væv.