Sygdommen nærmer sig ofte umærkeligt, og det er ikke muligt at forberede sig på kampen mod den. I den moderne virkelighed er det nødvendigt at mobilisere alle tilgængelige ressourcer for at komme sejrende ud af denne krig, og det er økonomiske ressourcer, der kan spille en afgørende rolle her, da den mest effektive behandling baseret på den seneste videnskabelige udvikling er meget dyr, og den ikke kan opnås på nogen måde klinik.
Ikke alle borgere informeres om, at der i et sådant tilfælde er en vis statsstøtte, som han kan stole på, og den ydes i form af en tildelt medicinsk kvote..
En kvote til behandling er penge, der afsættes over statsbudgettet til at levere sundhedstjenester til sine borgere ved hjælp af høje teknologier. Til den rationelle dannelse og fordeling af kvoter blev der oprettet et statligt system for højteknologisk medicinsk behandling (HMP), inden for hvilken rammer diagnostik og behandling udføres i mere end 100 klinikker på regionalt og føderalt niveau. Hvert år tildeles mere end 50 milliarder rubler fra de føderale og regionale budgetter til driften af disse sundhedsinstitutioner. Dette beløb er i gennemsnit opdelt i 350-450 tusind kvoter - omtrent det samme antal russere vil være i stand til at bruge VMP gratis i løbet af året.
Der er mere end 137 typer VMP i 22 retninger. Disse inkluderer:
Der er en nøje fastlagt procedure for udstedelse af en henvisning til levering af HMP, som er fuld af bureaukratiske hindringer. For at resultatet af sagen skal lykkes, skal man være forberedt på mulige vanskeligheder. At opnå en kvote for en operation eller behandling er en lang og kompliceret procedure, der kræver et stort antal dokumenter og et antal yderligere undersøgelser. Alt dette er nødvendigt for at de statslige organer, der er bemyndiget til at løse disse problemer, vurderer muligheden for at bruge VMP i en bestemt sag..
I hver region formaliseres kvoten for behandling i henhold til dens egne regler, som i mindre aspekter kan afvige fra den generelle. Derfor er det bedre at starte med en specialkonsultation ved at kontakte sundhedsministeriet for en konstituerende enhed i Den Russiske Føderation. Der kan du finde ud af om tilgængeligheden af kvoter for at få en VMP til en eksisterende diagnose og afklare ansøgningsproceduren.
Hovedpakken med dokumenter samles normalt på den kommunale poliklinik på observationsstedet for patienten med deltagelse af den behandlende læge, der henviser, laver et uddrag fra den medicinske historie, der angiver de udførte tests og undersøgelser (som et resultat, hvor der anbefales en indlæggelse af borgeren i en specialiseret klinik til levering af højteknologisk lægebehandling). Også vedhæftede er kopier af pas, OMS-politik og OPS-certifikat.
Den genererede pakke med dokumenter er certificeret af overlægenes underskrift og sendt til overvejelse til Kommissionen under ministeriet eller et andet sundhedsledelsesorgan i regionen. Der gives 10 dage til at træffe en afgørelse i en bestemt sag, hvor de indsendte dokumenter som regel betragtes uden ansøgerens deltagelse.
Hvis der træffes en positiv beslutning, sendes dokumenterne til en specialiseret medicinsk institution, der har licens til at yde højteknologisk lægebehandling. Der overvejes de af den næste kommission, som også tildeles 10 dage til at træffe en beslutning, hvor den skal give et svar om datoen for patientens indlæggelse. Normalt er perioden, hvorefter indlæggelsesbehandling skal startes, begrænset til 3 uger.
Når du spekulerer på, hvordan du får et tilbud på behandling, skal du ikke glemme at overveje følgende punkter.
For det første forbliver retten til at vælge en specialiseret klinik til levering af højteknologisk lægehjælp hos sundhedsstyringsorganet i regionen, borgernes præferencer tages ikke i betragtning.
For det andet tager kvoten for behandling i virkeligheden ofte længere tid end foreskrevet i reglerne. Dette skyldes, at den tid, der er afsat til behandling af kommissioner af ansøgninger, ikke holdes, og den medicinske institution på grund af belastningen ikke altid er i stand til at modtage patienten i rette tid. Desværre kan sygdommens natur være sådan, at der kræves et presserende kirurgisk indgreb, som patienten ikke har midler til, og derfor er kvoten til operationen nødvendig straks. I dette tilfælde er det nødvendigt at fremskynde embedsmændenes arbejde på alle mulige måder.
Der er to mulige muligheder for at fremskynde den deklarerede proces. Ifølge den første af dem tager en borger de trin, der er beskrevet i proceduren og beskrevet ovenfor, men på hvert trin er han aktivt interesseret i ansøgningens forløb, ringer til embedsmænd, skriver ansøgninger med en anmodning om at reducere tiden til at træffe en beslutning og besøger i kontortiden. Måske vil en af embedsmændene hurtigt sende dokumenterne til yderligere overvejelse, så de ikke længere er genstand for et massivt angreb. Men der er naturligvis ingen garantier for, at disse begivenheder i det mindste har nogen effekt, og at tiden bliver reduceret.
Ifølge den anden mulighed ignorerer borgeren alle faser med kommissionernes behandling af ansøgningen. Han indsamler uafhængigt dokumenter til en kvote for en operation, for eksempel ser han efter alle de nødvendige oplysninger om specialiserede klinikker, der har licens til at levere VMP og er specialiseret i det nødvendige kirurgiske indgreb, og gælder for den valgte institution. Der er en chance for, at klinikken møder patienten halvvejs og accepterer at indlægge ham på hospitalet og yder den nødvendige behandling på grund af den kvote, der er tilgængelig for den russiske føderation.
For det første finder Kommissionen muligvis ikke grund til at bruge VMP i en bestemt sag. For det andet er tilstedeværelsen af alvorlige samtidige diagnoser og den særlige karakter af forløbet af den underliggende sygdom ofte årsager til afslag. For det tredje kan deres krav på regionalt niveau pålægges ved udstedelse af en kvote. F.eks. I Moskva og Skt. Petersborg udstedes en kvote for en IVF-operation til kvinder i alderen 22 til 38 år, i andre regioner kan disse grænser være forskellige.
Hvis Kommissionen træffer en negativ beslutning, er det nødvendigt at modtage et skriftligt afslag med angivelse af årsagen. Hvis du er uenig, kan du kontakte ham til Den Russiske Føderations ministerium for sundhed og social udvikling for at appellere.
Hvis husholdningsmedicin ikke er i stand til at foretage en fuld diagnose eller tilstrækkelig behandling for en eksisterende sygdom, har du ret til at bede om en kvote for behandling i udlandet. Kun i denne henseende udvides listen over krævede dokumenter og øges også med et antal kommissioner, der skal bestås.
Hvis du modtager et afslag på at rejse til udlandet på en kvote, skal du tilbyde et alternativ til levering af højteknologisk lægebehandling i Rusland.
En meget almindelig situation opstår, når en patient skal dække en betydelig del af udgifterne til hans behandling, selvom det officielt er angivet, at det udføres på statens bekostning. Du skal normalt betale for forberedende procedurer inden operation, analyser, undersøgelser.
For eksempel er de gennemsnitlige omkostninger ved et behandlingsforløb for en kræftpatient 200-250 tusind rubler, og kvoten for onkologisk behandling er 109 tusind rubler. Ofte har en person ikke sådanne midler til at dække det, de nægter at betale over budgettet. Naturligvis tager velgørenhedsfonde en stor rolle i finansieringen af sådanne patienters omkostninger, men det viser sig faktisk, at disse er uopfyldte forpligtelser for staten, og dette skal bekæmpes. En konstant strøm af skriftlige klager og medieengagement er effektiv til at løse disse problemer.
Det er ingen hemmelighed, at der er meget flere mennesker, der ønsker at få et højteknologisk program, end staten har evnen til at yde denne hjælp. Derfor kan du i det regionale sundhedsstyringsorgan høre oplysninger om, at der ikke er nogen kvote for behandling til denne diagnose, da finansieringen af budgettet for dette år er opbrugt, eller du får et svar fra klinikken om, at der ikke er nogen steder i den nærmeste fremtid, og hospitalsindlæggelse udsættes... Men under alle omstændigheder skal du ikke give op. En eller anden måde at finde virkelig.
Først indsamler du dokumenter på samme måde og indtaster dit navn i kvoteventeregistret, eller du køer til hospitalisering. Hvis sygdommen udvikler sig hurtigt, kan du prøve at bede om en yderligere kvote gennem de lokale sundhedsmyndigheder, kontakte medierne og involvere offentligheden. Så vil der være en lille chance for, at der vil blive fundet midler, eller det viser sig, at en af patienterne pludselig nægtede behandling, og et sted i den medicinske institution blev gratis.
Hvis alle dine handlinger blev ignoreret, skal sundhedsproblemer løses for egen regning, især hvis der ikke er nogen løfter om, at der snart vil være en kvote.
Til øjenoperationer, såsom udskiftning af linser, kan du prøve at skaffe penge selv. Omkostningerne ved en sådan intervention overstiger i modsætning til de fleste andre ikke 70 tusind rubler. Mængden er også ret stor, men i forsømt tilstand truer grå stær 100% blindhed, og det er ikke risikoen værd at spilde dyrebar tid i køer. Efter at have bevaret alle støttedokumenter har en borger desuden ret til at ansøge om kompensation for omkostningerne ved at yde højteknologisk lægebehandling på bekostning af Den Russiske Føderations ministerium for sundhed og social udvikling. For at tilbagevenden kan godkendes, er det nødvendigt at bevise, at du er registreret som afventer hjælp, mens sygdomsforløbet blev truende og krævede øjeblikkelig kirurgisk indgreb, og kvoten for operationen var ikke tilgængelig af grunde uden for din kontrol..
Der er diagnoser, som folk forsøger ikke at reklamere for på grund af samfundets negative holdning og de dertil knyttede begrænsninger i hverdagen. Sådanne sygdomme inkluderer hepatitis C, hvis behandling er meget dyr (ca. 750 tusind rubler). Staten tildeler midler til bekæmpelse af denne sygdom, men for at drage fordel af dem skal patienten registrere sig officielt. På den ene side er der en mulighed for at modtage behandling på et budgetmæssigt grundlag, på den anden side er der en risiko for at sprede information om tilstedeværelsen af sygdommen..
En kvote til behandling af hepatitis C udstedes til borgere, der er registreret i specialiserede medicinske institutioner, oftest i AIDS-centre, der opererer i mange byer. Kun ved afgørelse truffet af en særlig kommission fra denne institution, bliver patienten optaget i ventelisten, da der ikke er nok kvoter for alle. Derfor kan anonym behandling kun udføres for egen regning..
Medicinsk behandling til befolkningen er primær sundhedspleje, specialiseret, nødsituation og palliativ. Samtidig inkluderer specialiseret højteknologisk lægebehandling.
VMP er en lægebehandling, der leveres ved hjælp af den nyeste udvikling, teknologi og udstyr. Det bruges i tilfælde af behandling af komplekse og alvorlige sygdomme af specialister med de nødvendige kvalifikationer.
En medicinsk institution, der udfører behandling ved hjælp af en VMP, skal have en licens til denne type aktivitet..
En komplet liste over typer HMP'er og kvoter er angivet i rækkefølge nr. 916n fra Den Russiske Føderations sundhedsministerium.
Den primære beslutning om behovet for at bruge en VMP træffes på klinikken eller hospitalet.
Derefter overvejes dokumenterne på regionalt niveau inden for 10 dage, hvor den endelige beslutning træffes.
Hvis resultatet er positivt, sendes dokumenterne direkte til den institution, hvor behandlingen finder sted.
Inden for de næste 10 dage, med en elektronisk appel og inden for 3 dage med en personlig konsultation, behandles dokumenterne af klinikens kommission.
Det kan tage flere måneder fra datoen for aflevering af dokumenter til indlæggelse. Dette skyldes køen, hvor presserende behandlingen er og ledige stillinger.
Nogle gange bruges en anden forkortelse til at betegne højteknologisk lægebehandling - HTP.
Tilvejebringelse af højteknologisk lægebehandling er reguleret af kendelsen fra Ruslands sundhedsministerium dateret 10. december 2013 nr. 916n "På listen over typer af højteknologisk medicinsk behandling" og af Den Russiske Føderations regering dateret 19. december 2016 nr. 1403 "På programmet for statsgarantier for gratis levering af lægebehandling til borgere i 2017 og for planlægningsperioden 2018 og 2019 ".
Dekretet vedtages af premierministeren ved udgangen af hvert år og indeholder en detaljeret liste over sygdomme og tilstande, typer af højteknologisk lægebehandling med en indikation af de behandlingsmetoder, som hjælp er gratis.
Ved siden af hver type højteknologisk bistand er standarden for økonomiske omkostninger pr. Enhed. Med enkle ord - denne standard er de anslåede omkostninger ved en procedure, operation, behandling. På listen over højteknologisk bistand (HTA) estimeres det overvældende antal procedurer til 50-100-150-200 tusind rubler.
Samme dekret definerer de gennemsnitlige standarder pr. Indbygger til behandling for indeværende år - 2018 og planlagt i 2019 og 2020:
| År | Fra budgetbevillinger | På bekostning af obligatoriske sygesikringskasser |
|---|---|---|
| 2018 | 3488,6 | 10812,7 |
| 2019 | 3628.1 | 11209.3 |
| 2019 | 3773.2 | 11657,7 |
Til en vis grad kan de tilpasses (vi håber at øge) territoriale programmer, men man bør ikke håbe på en stor stigning.
Når man ser på disse beløb, bliver det klart, at sagen, da patienten fik et højtryksmedicinsk udstyr under en obligatorisk lægeforsikring, kan betragtes som en stor succes..
Indtil 2014 blev VMP udelukkende finansieret over det føderale budget. Senere blev der foretaget ændringer, som et resultat af, at midler fra systemet med obligatoriske sygesikringskasser blev føjet til den eksisterende bestemmelse.
Ved VMP kommer pengene fra det grundlæggende program i form af en del af tilskud til de territoriale fonde, og på VMP, som ikke er relateret til det statslige program, krediteres midler direkte fra føderale institutioner. I nogle tilfælde deltager det regionale budget også i finansieringen.
Enhver russisk statsborger har mulighed for at modtage højteknologisk bistand gratis eller på kvotebasis (både en voksen og et barn). Men for dette skal der være en medicinsk indikation..
I nogle tilfælde kan patienten efter overvejelse af dokumenterne nægtes en VMP.
Årsagen kan f.eks. Være høj risiko eller ineffektiv behandling. I dette tilfælde vil alternative metoder blive foreslået..
Hvis en borger ønsker at appellere beslutningen, skal han skrive en klage til de lokale myndigheder i Roszdravnadzor.
Med nogle sygdomme er der ikke tid til at forberede dokumenter, da der er brug for hjælp med det samme.
I sådanne situationer modtager en borger den nødvendige VMP, men den udføres kun under den obligatoriske lægeforsikring for et område (vital procedure, operation), inklusive fuld medicinsk behandling.
For yderligere at modtage fuld hjælp skal patienten udarbejde en pakke med nødvendige dokumenter.
Ifølge forskning for 2015-2016. Mest af alt er VMP efterspurgt til behandling af koronar hjertesygdom, artroplastik, operationer inden for onkologi, glaukom og installation af en pacemaker.
Under det obligatoriske sygeforsikringsprogram klassificeres de typer højteknologisk lægebehandling, der tilbydes efter region. Listen over sygdomme og metoder til behandling af dem med brug af VMP findes i dekretet.
VMP anvendes til terapeutisk, kirurgisk og kombineret behandling af sygdomme inden for følgende områder:
I alt opregner dekretet 1435 VMP-typer. Nogle af dem:
Ikke alle typer højteknologisk lægebehandling er inkluderet i det grundlæggende CHI-program.
Det andet afsnit af beslutningen indeholder en liste over sygdomme og behandlingsmetoder, der implementeres på bekostning af det føderale budget fra MHIF i form af andre interbudgetære overførsler.
Vil der være en CHI-reform i Rusland - https://strahovanie365.ru/medical/oms/budet-li-v-rossii-reforma-oms.html
HMP-kvoten er det beløb, som MHIF afsætter til behandling af mennesker med HMP separat i hver region.
Dette beløb dækker leveomkostningerne i klinikken, medicin, rehabilitering og behandling..
Antallet af kvoter for hvert medicinsk anlæg er begrænset. Dette antal bestemmes af sundhedsministeriet. Midler fordeles på regionale klinikker.
For at få en kvote skal du gennemgå følgende trin:
Hvis resultatet er positivt, sendes dokumenterne til det regionale sundhedsadministrationskontor. Med samtykke fra dette organ med udstedelse af en kvote for VMP bestemmer Kommissionen den klinik, hvor behandlingen skal finde sted, og sender dokumenterne.
Den anden mulighed for at opnå en kvote er uafhængigt at ansøge om en medicinsk institution, der har licens til en VMP.
Til dette har du brug for:
Henvisningen til at modtage en VMP kaldes en kupon.
Borgere i Den Russiske Føderation har ret til at modtage en kupon til VMP både personligt og gennem en juridisk repræsentant.
Modtagelse af en kupon er gratis. Efter indgivelse af ansøgningen skal kuponen fremlægges inden for 10 dage.
Hvis den nødvendige VMP er inkluderet i det grundlæggende obligatoriske medicinske forsikringsprogram, udstedes kuponen af den medicinske institution, der vil gennemføre behandlingen.
For at modtage en kupon til en højteknologisk lægebehandling, der ikke er inkluderet i basisprogrammet, skal du kontakte sundhedsafdelingen eller den lokale afdeling i Sundhedsministeriet.
I begge tilfælde skal du have en pakke med dokumenter med dig, som inkluderer:
OUH-Kommissionen er en kommission fra den regionale udøvende myndighed inden for sundhed. Hendes ansvar omfatter udvælgelse af patienter til henvisning til VMP. Valget af patienter er baseret på indikationerne for behandling.
Kuponen udstedes ved hjælp af et elektronisk system.
Den modtagne VMP-kupon ligner et dokument, der er udarbejdet i formularen og indeholder et identifikationsnummer, information om den udstedende organisation og information om modtageren.
Ved hjælp af identifikationsnummeret kan du finde ud af antallet af kvoter, oplysninger om undersøgelse af dokumenter og datoen for indlæggelse.
For at kontrollere de nødvendige oplysninger skal du kontakte den regionale sundhedsafdeling. Med kuponnummeret kan du få alle de interessante oplysninger.
Det er endnu nemmere at kontrollere sagens fremskridt ved hjælp af tjenesten på RosMinzdrav-webstedet.
Portalen blev udviklet af sundhedsministeriet for at yde informationsstøtte til borgerne i levering af højteknologisk lægebehandling.
Afsnittet med referenceoplysninger indeholder fuldstændige oplysninger om sundhedsministerierne og de medicinske institutioner, der har licens til at udføre VMP:
Øverst i vinduet er der et søgefelt, som du kan finde den nødvendige medicinske institution med.
Det næste afsnit er regulerings- og referenceoplysninger. Denne side indeholder ordrer, dekreter og føderale love, der styrer forbindelser inden for højmedicinsk behandling og information om sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation.
Nyhedsafsnittet fremhæver vigtige begivenheder inden for VMP-gengivelse.
I afstemningsafsnittet kan du give din mening om modtagelse af en henvisning, kvaliteten af den højteknologiske lægebehandling og resultaterne.
På en medicinsk organisations søgeside efter typen af VMP kan du finde en bestemt institution, der udfører en bestemt behandling.
I den første periode vælges et afsnit (en service inkluderet i det grundlæggende CHI-program eller ej), og i det andet skal du vælge typen VMP.
På hovedsiden af portalen er der et felt, hvor du skal indtaste billetnummeret. Derefter viser skærmen alle tilgængelige oplysninger på denne kupon (oprettelsesdato, medicinsk institution osv.).
VMP-portal - http://talon.rosminzdrav.ru/
Feltet til kontrol af kuponen i midten. Reference til øverste venstre side om alle medicinske institutioner, der tilbyder højteknologisk medicinsk behandling efter region
Support: 8-800-500-74-78
E-mail: [email protected]
Hvad er forskellen mellem forsikringsselskaber, der opererer på CHI-systemet?
UMP er en mulighed for at redde sundhed og i nogle tilfælde liv. Takket være det obligatoriske sygesikringssystem og det føderale budget kan borgerne modtage kompleks behandling gratis, hvis de har indikationer og de nødvendige dokumenter.
Enhver borger i Den Russiske Føderation, uanset hans økonomi og alder, har ret til at modtage en kvote. Kvoten tildeles af sundhedsministeriet, i dette tilfælde betaler staten for behandlingen. Sundhedsministeriet er ansvarlig for fordelingen af kvoter og fastlæggelsen af deres antal for hvert år. Patienten kan forhøre sig om tilgængeligheden af kvoter for indeværende år fra Sundhedsministeriet eller fra klinikkerne selv. Der er situationer, hvor antallet af kvoter fordelt mellem medicinske institutioner allerede er opbrugt. I sådanne tilfælde skal du få en billet og komme i kø.
Ifølge kvoter udføres operationer i 20 retninger, især inden for områder som abdominal kirurgi, obstetrik og gynækologi, traumatologi og ortopædi, urologi, endokrinologi og onkologi. I alt leveres 131 typer højteknologisk lægebehandling i Rusland under kvoter. Ofte er disse:
For at få en kvote for operationen skal du have en henvisning underskrevet af klinikens overlæge på bopælsstedet, et uddrag fra din personlige sygehistorie med anbefalinger til kirurgisk indgreb. Disse dokumenter skal indsendes til den kommission, der beskæftiger sig med henvisning af patienter til operation.
Hvis beslutningen er positiv, udsteder Kommissionen en kupon til hospitalsindlæggelse i en specialiseret medicinsk institution i det område, hvor patienten bor. Behandling af dokumenter tager op til 10 dage.
På et specialiseret hospital tager de den endelige beslutning om operationen og sender patienten en meddelelse, når han skal komme.
En forudsætning for at opnå en kvote er undersøgelse i en regional klinik, regional og derefter direkte i en specialiseret.
For at få en kvote skal du bruge:
En kvote er et bestemt beløb, som staten afsætter til en person til behandling. Absolut alle har ret til en kvote, da art. 34 FZ "Om det grundlæggende i sundhedsbeskyttelse af borgere i Den Russiske Føderation." Kvote fra sundhedsministeriet udstedes ikke i "rigtige" penge, men er en henvisning til en operation. Det vil sige, at behandling i klinikken udføres på bekostning af kvotemidler, patienten selv betaler ikke noget. I Rusland anvendes dette princip i mere end 130 klinikker. Yderligere, om hvem og hvordan kan stole på gratis lægehjælp på en kvote.
Det vil kun være muligt at bruge kvoten, hvis vi taler om højteknologisk lægebehandling (HMP). Proceduren skal koste mere end den, der er fastsat i den obligatoriske lægeforsikringspolice. For eksempel kan du fjerne tillægget gratis under den obligatoriske medicinske forsikringspolice, og for åben hjertekirurgi har du brug for en kvote. Derudover er sådan statsstøtte mulig med organtransplantation, in vitro befrugtning, ledudskiftning, neurokirurgiske indgreb..
Mennesker med leukæmi, arvelige sygdomme og alvorlige former for endokrin patologi bør få gratis behandling under en kvote. Der udstedes kvoter for planlagte operationer, ammende nyfødte og komplekse kirurgiske indgreb. Behandling uden for landet er citeret. I dette tilfælde bestemmes de kommissioner, der skal vedtages, af sundhedsministeriet, og beslutningen tager op til 3 måneder. Repræsentanter for ministeriet vil begynde at lede efter en klinik i udlandet efter bekræftelse fra flere føderale klinikker om, at den krævede behandling ikke kan gives i Rusland. Hvis alt er i orden, leveres dokumenterne til udenlandske kolleger. En kontrakt indgås med en partnerklinik, og midler, der dækker blandt andet rejseudgifter, krediteres patientens konto.
I Rusland overfører en ansøger til en kvote en kommission på den medicinske institution, der leder ham, i sundhedsministeriet og direkte på den klinik, hvor operationen skal udføres. Lad os overveje hvert trin mere detaljeret.
Til at begynde med undersøges patienten, gennemgår test (det er vigtigt at huske, at for eksempel en blodprøve er gyldig i 10 dage, og for AIDS og RH-faktor - 30 dage) modtager et ekstrakt med en diagnose. Hvis undersøgelsen er kompleks, sender terapeuten den til en specialiseret klinik. Her er den obligatoriske lægeforsikring praktisk, ifølge hvilken du kan udføre alle de nødvendige manipulationer gratis. Konklusionen baseret på de opnåede resultater udsendes i klinikken. Derefter afleverer den behandlende læge papirerne til lægekommissionen, hvor de beslutter, om der er angivet et højtryksmedicinsk udstyr. Hvis ja, underskrives den tilsvarende henvisning med et uddrag fra lægekortet af overlægen. Dokumenterne giver ansøgeren mulighed for at ansøge om en kvote til departementet for sundhedsministeriet i en bestemt region.
Ud over ansøgningen, uddrag og henvisninger skal du have et pas med en fødselsattest (hvis barnet bliver behandlet). Vi har brug for kopier af SNILS og OMS. Når et barn er patient, giver hans forælder de anførte dokumenter i sit eget navn og glemmer ikke at tage prøver. Samtykke til databehandling er underskrevet. Forskningsresultater er vedhæftet. Når der ikke indsendes papirer af ansøgeren selv, men af en medicinsk institution på hans vegne, overføres alt det nødvendige til sundhedsministeriets informationssystem, så der er ikke behov for at modtage dokumenter. Ministeriets kommission opstiller en kvote efter kontrol og godkendelse af VMP. I alvorlige tilfælde fremskyndes gennemgangsprocessen, selvom den generelt varer op til 10 dage.
Sammen med kvoten fra sundhedsministeriet kan du gå til den klinik, hvor behandlingen finder sted. Ifølge loven skal ministeriet selv vælge klinikken, men det tager cirka 10 dage. Derudover beslutter patienten ofte i praksis dette spørgsmål selv. Hvis klinikken vælges alene, skal du tage en henvisning derhen fra din terapeut (form 057 / y-04).
Lægekommissionen vil stifte bekendtskab med dokumenterne og foretage et opkald til operationen samt udpege en dato for den. Normalt kaldes patienten ikke på dette stadium. En protokol udarbejdes med beslutningen fra specialister, et uddrag af den, der er knyttet et opkald til dem, og alt dette sendes til sundhedsministeriet.
For at kvoten med sikkerhed kan udstedes i den retning, der udstedes af den første kommission, er det vigtigt at have en operationskode. Det er angivet, om det er kendt ved hvilken metode, der vil blive behandlet. Det er den kode, der er citeret. Kort sagt, fordelene gives for metoden og ikke for selve behandlingen. Det er bedre at indgive en ansøgning til sundhedsministeriet personligt, da dokumenterne vil blive overvejet på stedet, og et specielt stykke papir udstedes straks, hvilket er en kvote.
Hvis alt gik, betaler staten for tests, konsultationer, mad, ophold på klinikken og kirurgi med rehabilitering. Men dette gælder ikke for forældrene til et sygt barn. Der er også specielle procedurer, der ikke er underlagt regeringsregulering. For eksempel betales markering for strålebehandling, mens selve proceduren er gratis..
Fordelingen af kvoter finder sted i begyndelsen af året. Da antallet af dem er begrænset, er det ofte nødvendigt at vente på en ny mulighed. Derfor er det lettere at få en kvote i de første måneder af et kalenderår. Du kan finde ud af, hvor mange af dem der er tilbage via sundhedsministeriet eller kvoteafdelingen på den klinik, hvor operationen skal udføres. Som regel stilles ansøgeren i kø og underrettes, hvis nogen har afstået fra kvoten. Det ville ikke skade at finde ud af, om der er fordele i nabolandene. Så er du nødt til at gennemgå Kommissionen igen.
Hvis der er en kvote, men der ikke er nogen steder i klinikken, går patienten i køen og søger samtidigt efter andre medicinske institutioner på sundhedsministeriets portal. Når det er muligt at finde en anden klinik, skal de nødvendige papirer (ansøgning om en kvote osv.) Indsendes igen.
Endelig bemærker vi, at selvom kontrollen og bilagene er gemt, er det næsten umuligt at returnere de midler, der er brugt på behandlingen. I stedet for bliver du nødt til at bruge mere på en advokats tjenester end på selve behandlingen. Derfor, hvis kvoten blev nægtet, kan du udøve retten til et skattefradrag på 13%. Bedre end ingenting.
Min niece har et svagt hjerte, så hun er fra en alder af tre blevet overvåget af en kardiolog. Da hun var elleve, sagde lægen, at det var tid til at operere..
Dette er en normal praksis: kirurgi er altid en risiko, så læger forsøger at undvære det til sidst. Niesen blev værre, og der var ikke mere at vente på. Kardiologen beroliger os: operationen er planlagt og ikke særlig kompliceret. Problemet er anderledes: det er ikke dækket af den obligatoriske medicinske forsikringspolice, og omkostningerne er næsten 300 tusind rubler.
Vi er heldige at have en kvote for sådan behandling. Nu kører min niece en cykel i haven, men vi betalte ikke en krone for operationen.
En kvote er penge fra staten til en operation. Alle borgere i Den Russiske Føderation har ret til at modtage en kvote.
Kvoter uddeles ikke i penge: I stedet uddeler sundhedsministeriet dem til klinikker i begyndelsen af hvert år. Derfor betyder det at få en kvote at få en henvisning til en operation til en klinik, der behandler dig på bekostning af kvotemidler. Der er 139 klinikker i Rusland, der er berettigede til behandling under en kvote.
Du kan kun få en kvote for højteknologisk lægebehandling, VMP, som ikke er dækket af den obligatoriske medicinske forsikringspolice. F.eks. Er der ingen kvoter for fjernelse af tillægget - dette gøres gratis under den obligatoriske lægeforsikring. Og hvis vi taler om hjerteoperation, skal du først få en kvote.
Listen over procedurer og operationer, for hvilke der er fastsat kvoter, opdateres hvert år. I 2018 ser det sådan ud:
Der tildeles kvoter til planlagte operationer. Det er endnu ikke meget klart, hvordan alt fungerer, hvis der er behov for en VMP for at redde patientens liv, som ikke er inkluderet i MHI. På den ene side forklarer lægeadvokater på fora, at systemet er simpelt: ingen kvote - ingen operation. På den anden side er klinikker ifølge loven forpligtet til at yde akut lægehjælp gratis..
De interviewede læger kunne ikke kommentere situationen. Hvis du blev reddet ved hjælp af VMP, og du ikke betalte noget for det, fortæl os hvordan du klarede det uden at få en kvote.
Sundhedsministeriet beskriver på sit websted, hvordan processen med at opnå en kvote ser ud. For at gøre dette skal du gennemgå tre kommissioner: på den afsendende medicinske institution, i sundhedsministeriet og på den klinik, hvor operationen finder sted.
Kommissionen indsamles på et hospital eller klinik. Læger undersøger resultaterne af undersøgelser, og hvis der er beviser, henviser de til VMP.
Før bestillingen skal du gennemgå alle undersøgelserne, tage prøver og få den behandlende læges konklusion. Nogle gange er en poliklinik nok til dette: Kom til distriktsterapeuten, gør hvad han siger, få en diagnose. Men normalt i en poliklinik foretager de ikke komplekse undersøgelser, så lægen sender dem til en specialiseret klinik. For eksempel kræves koronar angiografi til hjerte-kar-sygdomme. Med en henvisning til obligatorisk lægeforsikring på klinikken sker det gratis. Med resultaterne af undersøgelser i klinikken vil de diagnosticere.
Derefter afleverer din læge dokumenterne til lægekommissionen, og der beslutter de, om der er en indikation for UMP. Hvis det er tilfældet, vil du modtage en henvisning til VMP med overlægeens underskrift og et uddrag fra lægekortet. Med dem kan du allerede ansøge om en kvote.
Tjenestemænd ser på anbefalingerne fra lægekommissionen og beslutter, om der er fastsat en kvote eller ej. Hvis det er, giver de ud.
En ansøgning om en kvote skal indgives til den relevante myndighed i sundhedssystemet. Afhængigt af regionen kan disse være afdelinger i sundhedsministeriet, udvalg, sundhedsafdelinger.
Vedhæft dokumenter til ansøgningen:
Ansøgningen om en kvote indgives uafhængigt eller ved hjælp af en henvisende medicinsk institution. Du kan sende dig selv gennem offentlige tjenester, MFC eller modtagelse af sundhedsministeriet.
Hvis en medicinsk institution indgiver en ansøgning på dine vegne, uploader den dine dokumenter til sundhedsministeriets informationssystem, så du ikke behøver at modtage dem..
Ministeriet for sundhedsministerium kontrollerer dokumenterne og beslutter, om der er beviser for det højteknologiske medicinske felt. Hvis ja, udsteder de en kvote. Denne proces tager op til 10 dage, men nogle gange kan den accelereres. Hvis lægekommissionen beslutter, at du under den sædvanlige procedure ikke vil leve med at se operationen, så markerer den dette i retning, og din ansøgning vil blive betragtet hurtigere.
Det vil tage yderligere 10 dage at vælge en klinik, hvor du bliver opereret i henhold til en kvote. Derefter sender sundhedsministeriet dine dokumenter til denne klinik..
Klinikken og datoen for indlæggelse kan spores i sundhedsministeriets informationssystem med kvotenummeret:
Når klinikken modtager dine dokumenter og kvoter til behandling fra sundhedsministeriet, vil der blive samlet en anden medicinsk kommission der. Hun beslutter, om du har kontraindikationer for de øvre urinveje, og hvis ikke, udpeger den indlæggelsesdato og foretager et opkald. Du er normalt ikke opfordret til dette: resultaterne af undersøgelser og diagnose er nok. Et uddrag fra protokollen med kommissionsbeslutningen og opkaldet sendes tilbage til sundhedsministeriet gennem informationssystemet.
Du får din kvote for et højteknologisk medicinsk anlæg sammen med datoen for indlæggelse og et opkald til operation fra sundhedsministeriet - på samme måde som du angav i ansøgningen, når du indsendte dokumenter.
Dette afslutter instruktionen - yderligere indlæggelse, yderligere tests, kirurgi og rehabilitering. Lægerne på klinikken, hvor kvoten blev udstedt, vil guide dig i, hvordan du korrekt udsteder sygefravær ved udskrivning og giver anbefalinger til yderligere behandling.
Alt ser glat ud i instruktionerne fra sundhedsministeriet, men der er faktisk mange nuancer. På grund af dem udførte vi en masse unødvendige handlinger, og som et resultat modtog vi kvoten dagen før operationen. Dette er en god illustration af, at læger og embedsmænd ser forskelligt på processen, og patienten lider..
Betaling og behandling er to parallelle og uafhængige processer. Læger behandler behandlingen, og patienten forstår betalingen. En kvote er bare en type betaling. Indtil der ikke er nogen kvote, vil lægen ikke kunne operere dig.
Embedsmænd forstår, at behandling og modtagelse af en kvote for en person er en enkelt interaktion med sundhedssystemet, som i det almindelige liv ikke vedrører ham. Derfor forsøger de at opbygge en konsistent ordning, men mens den er rå, og patienten altid snubler over det faktum, at en eller anden form for hjælp mangler.
Det sker, at læger møder patienter halvvejs og koordinerer deres arbejde med embedsmænd eller endda påtager sig at modtage en kvote. Med ideel systemdrift skal det være sådan. Men for nu er dette snarere en undtagelse..
Erfaringerne fra mennesker, der har modtaget en kvote, hjælper, men det er anderledes for alle. Afhængigt af sygdommen, de regionale myndigheders fortolkning af reglerne og lægernes erfaring, kan dette være måneder med at løbe rundt eller et simpelt besøg hos en specialist i en poliklinik, der udfylder en ansøgning i informationssystemet og informerer dig, når sundhedsministeriet vil bekræfte det..
Der er ingen garanti for, at min families oplevelse vil redde dig fra bureaukrati, men det hjælper med at spare tid og nerver..
De skriver ikke om dette i instruktionerne, men før de ansøger om en kvote, er det ikke nok at få en diagnose og en læges mening. Du har brug for en operationskode - de giver dig ikke en kvote uden den. Vi vidste ikke dette, men lægerne på poliklinikken mistede det af syne. På grund af dette lavede vi en ekstra cirkel og tabte en uge.
På Bakulev-klinikken blev niesen diagnosticeret og fortalte, at hun havde brug for at få et uddrag af lægekortet på klinikken og indsamle dokumenter til kvoten. Vi gjorde alt, og poliklinikken indsendte vores ansøgning til sundhedsministeriet. Hun måtte indtaste dokumenter i informationssystemet til registrering, men det fungerede ikke: der var ikke nok VMP-kode.
Faktum er, at staten ikke afsætter penge til at rette atrialseptum, men til den metode, hvormed dette problem vil blive løst. Metoden er skrevet i systemet i form af en numerisk kode, for eksempel 14.00.37.005. Dette er VMP-koden. Før han er væk, ved staten ikke, hvor meget behandlingen koster, så den kan ikke udstede en kvote.
Vi ringede til klinikken for at bestemme VMP-koden. De forklarede os, at når lægen ved nøjagtigt, hvordan han vil operere, er der ikke noget problem: koden peges i retning. Men i vores tilfælde var der to behandlingsmetoder, og kirurgen skulle vælge den optimale ved konsultationen før hospitalet. Falsk start med anmodning.
Vi blev tilbudt følgende plan: at vente på postopkaldet til hospitalsindlæggelse fra Bakulev, komme på indkaldelsen med dokumenterne for kvoten og indlæggelsen, straks gennemgå en konsultation for at bestemme metoden til kirurgisk behandling og få en henvisning til VMP. Derefter vil alle dokumenter til indgivelse af en ansøgning til sundhedsministeriet være til rådighed. Og der vil være en dag før operationen for at få en kvote.
Vi vidste ikke, at hvis du personligt indgav en ansøgning til sundhedsministeriet, ville dokumenterne blive taget i betragtning samme dag. Bakulev forklarede, at dette er muligt: vi har alle dokumenterne for kvoten klar, og der er ikke behov for at vælge en klinik, fordi det allerede er kendt, hvor vi bliver opereret..
Vi gik til Moskvas reception i Sundhedsministeriet i MONIKI og stod i kø i flere timer. Selve registreringen tog 5 minutter: at kontrollere dokumenter, udfylde en ansøgning hos en specialist - og vi har en kvote.
Ifølge instruktionerne er klinikken valgt af sundhedsministeriet, men det viste sig, at det er muligt at operere i en bestemt klinik. For at gøre dette er det nødvendigt, at det optages på listen over institutioner, der leverer den højteknologiske lægehjælp, du har brug for på en kvote.
Hvis du allerede bliver observeret i den specialiserede klinik, hvor du blev diagnosticeret, vil scenariet svare til vores.
Lægen i Bakuleva fortalte, hvilke dokumenter der skal vedlægges ansøgningen, så kvoten blev givet til dem. Faktisk påtager du dig en del af sundhedsministeriets arbejde med at vælge en klinik. I dette tilfælde er klinikken den afsendende og modtagende institution - to kommissioner holdes ét sted. Som et resultat af den første får du en henvisning til VMP. Som et resultat af det andet, et uddrag fra protokollen med kommissionens beslutning, der kontrollerede, at der ikke var kontraindikationer for indlæggelse. Der er også datoen for operationen, og det er angivet, at klinikken er klar til at tage dig med på en kvote. Med dette dokument gives kvoten til den klinik, du har brug for.
Hvis du ikke er blevet observeret på klinikken, men ønsker at blive opereret der på en kvote, skal du blot lave en aftale til den første aftale i den rådgivende afdeling. Du får brug for testresultaterne - angiv den fulde liste over dokumenter under aftalen eller på klinikkens websted. Ifølge dem vil lægen foretage en konklusion og overføre den til udvælgelseskomitéen for det øverste medicinske center, som vil udsende en henvisning, en indkaldelse til hospitalsindlæggelse og et uddrag af protokollen med beslutning fra Kommissionen.
Nu om hvordan man får en aftale på klinikken.
Med en betalt adgang er alt enkelt: kom til klinikken fra gaden, tilmeld dig en konsultation, betal.
Hvis du ikke ønsker at betale, skal du gå til klinikken og få en henvisning til en konsultation på klinikken ved hjælp af formularen 057 / y-04. Det bruges til at sende en patient til et andet medicinsk anlæg inden for rammerne af den obligatoriske lægeforsikring til undersøgelser, afklaring af diagnosen, konsultationer og indlæggelse. Uden denne formular kan du ikke lave en aftale om en gratis aftale selv med et opkald fra klinikken.
Med en diagnose fra Bakulev kom vi til en kardiolog på vores klinik og modtog en henvisning i form 57 / u-04. Med ham gik vi på telefon til Bakulev-klinikken for at afklare behandlingsmetoden og indlæggelsen.
Efter høring af henvisningen og et uddrag fra protokollen fra klinikens kommission gik vi til sundhedsministeriet og modtog en kvote for Bakulev. Den næste dag var der en operation.
Formular 57 / u-04 fra poliklinikken, hvor du er tilknyttet, er en henvisning til klinikken til gratis konsultation, undersøgelse eller indlæggelse under obligatorisk lægeforsikring. Dette er ikke det samme som retningen til VMF
Formelt er indlæggelse ikke relateret til opnåelse af en kvote, men i virkeligheden var vi nødt til at gøre alt på samme tid.
For at blive på klinikken har du brug for certifikater og tests. For hver diagnose - sin egen liste, som er angivet i indkaldelsen til indlæggelse. Analyser kan udføres gratis under den obligatoriske lægeforsikringspolice, henvisninger skrives af en terapeut på klinikken.
Det vil ikke være muligt at bestå prøverne på forhånd, fordi certifikaterne har en gyldighedsperiode. Eksempelvis er ekspertudtalelser, test for AIDS og RH-faktoren gyldig i en måned, en klinisk blod- og urintest - 10 dage, et certifikat fra en epidemiolog om manglende kontakt med en infektion - 3 dage.
Læger forstår, at nogle deadlines er for strenge, så de prøver at nå halvvejs. For eksempel tog vi et certifikat fra en epidemiolog fredag den 9. juni på arbejdsdagen før ferien. Indlæggelsen var den 13. juni, lige efter ferien, og certifikatet er allerede udløbet. Klinikken reagerede på dette med forståelse og accepterede et udløbet certifikat.
Men det er bedre ikke at risikere det igen. Hvis det under indlæggelse viser sig, at gyldigheden af et certifikat er bestået, vil du ikke være i stand til at blive indlagt på hospitalet.
Til hospitalsindlæggelse kan du også bruge de testresultater, du tog før, for eksempel for at få en kvote. Bare i tilfælde af, skal du opbevare originalerne på alle analyser og undersøgelsesresultater. Hvis de ikke udløber inden indlæggelse, vil de være nyttige.
Hvis alt gik, betaler staten for konsultationer, undersøgelser, tests, hospitalsophold, ernæring, kirurgi og rehabilitering, hvis det er afsluttet inden for et år efter operationen. Hvis du tilhører den privilegerede kategori, betaler de for rejsen til klinikken og tilbage.
det er værd at overnatte i fritidsrummet i Bakuleva for en af forældrene
Men du bliver nødt til at betale for nogle tjenester. For eksempel, hvis et barn opereres, betales mad og indkvartering til forældre i klinikken. I Bakuleva kostede en overnatning i et rekreativt rum 400 R pr. Nat, og vi spiste på en cafe på hospitalets område.
Derudover er der specielle procedurer, som loven ikke regulerer. For eksempel kan du få strålebehandling gratis, men markering for det vil blive betalt. Søgning og aktivering af en donor i udenlandske registre betales også. I teorien kan penge returneres til dette, men du har brug for en god advokat, der koster mere end selve procedurerne.
Indlæggelse med en forælder. For at et barn kan blive indlagt på hospitalet ledsaget af en forælder, skal du have en forældres pas, SNILS, en obligatorisk lægeforsikringspolice for udstedelse af sygefravær og prøver for at være på hospitalet - deres liste er i indkaldelsen til indlæggelse.
Hvis den anden dag 18. Hvis du ansøgte om en kvote som 17 år gammel, og da operationen blev 18 år, er kvoten ugyldig. I dette tilfælde er det lettere at vente i 18 år, få henvisning fra en voksenklinik eller en henvisende institution og derefter indsende dokumenter til sundhedsministeriet.
Kvoter fordeles i begyndelsen af hvert kalenderår og er begrænset i antal. Hvis de slutter, skal du som regel vente på den næste. Derfor er det lettere at få en kvote i begyndelsen af året. Du kan finde ud af om tilgængeligheden af kvoter i departementet for sundhedsministeriet i din region eller hos kvoteafdelingen på den klinik, hvor du planlægger at gennemføre operationen..
Men du kan stadig gøre noget.
Indsend dokumenter til en kvote - du vil blive sat i kø og underrettet, så snart staten tildeler nye. Nogle gange nægter patienter en kvote: for eksempel når en akut operation er nødvendig, og der ikke er tid til at vente på registrering. Denne kvote kan gives til dig.
Spørg sundhedsministeriet om kvoter i andre regioner. Det sker, at lignende operationer udføres i nabolande, og kvoter stadig kan være der. Du kan bede om behandling der, men Kommissionen bliver nødt til at gennemgå igen.
Ansøg om en yderligere kvote til det regionale sundhedsministerium. Denne mulighed er kun egnet, hvis operationen ikke er presserende, fordi ansøgningen overvejes i tre måneder eller længere.
Hvis det ikke var muligt at få en kvote, og tiden presser, skal du opbevare alle dokumenter, certifikater og kvitteringer - de vil blive brugt til at modtage et skattefradrag til behandling. Retlig praksis viser, at der næsten ikke er nogen chance for at returnere det fulde beløb gennem sundhedsministeriet, og et fradrag på 13% er bedre end intet.
Det sker omvendt: kvoten er til rådighed, men der er ingen steder i klinikken. Vilkårene for at vente på hjælp er ikke reguleret ved lov: du kan vente en måned eller et par år - da du er heldig. Handlingsplanen er den samme som i tilfælde af mangel på kvoter: kom i kø og se parallelt efter en klinik, der udfører den operation, du har brug for, og som tager dig med på en kvote.
Du kan søge efter en klinik på sundhedsministeriets portal eller ved at ringe til hotline 8 800 200-03-89. Hvis der findes en anden klinik, skal ansøgningen om kvoten igen indsendes.
Hvis de ikke kan hjælpe i Rusland, tildeler staten midler til behandling i udlandet. For at gøre dette skal du gennemgå flere kommissioner, hvis sammensætning bestemmes af sundhedsministeriet. Beslutningen træffes op til 3 måneder.
Sundhedsministeriet vil begynde at lede efter en klinik i udlandet, efter at føderale klinikker afgiver en udtalelse om tilgængeligheden af indikationer til behandling i udlandet som svar på to af dets anmodninger. Der er ingen liste over sygdomme, der ikke kan behandles i vores land.
Hvis beslutningen er positiv, sender Kommissionen dokumenterne til en partnerklinik i udlandet, indgår en aftale med den og overfører midler til patientens konto til bolig, rejse og dagpenge. Ved hjemkomst rapporterer patienten udgifter.
Hvis lægen sagde, at der er behov for en operation for 300 tusind, skal du kontrollere, om staten vil betale for det.
For at staten skal betale for behandlingen, skal du få en kvote: faktisk er dette en kupon til en operation. For at gøre dette skal du gennemgå tre kommissioner: to medicinske og en kommission af embedsmænd. Systemet fungerer ikke perfekt endnu, så forvent ikke, at alt går glat.
Men her og der kan du sprede sugerør:
Jeg forstår, at alt dette er som jonglering, når du skal holde en bakke med et glas vand på hovedet og ikke spilde noget. Hvis du skal modtage en kvote, tøv ikke med at stille spørgsmål til læger, bekendte og venner på sociale netværk, indtil det bliver klart. For eksempel, hvis en bekendt fortalte, at de ikke fik dokumenter i klinikken, så prøv at finde ud af, hvorfor dette skete, og hvordan det kan påvirke dig. Din region kan have sin egen applikationsordning. Det sker også.
Prøv at samle dit mod og behandle at få en kvote som en løsning på et arbejdsproblem. Dette hjælper dig med ikke at skifte til følelser, koncentrere dig og undgå fejl..
Og hvis du allerede har modtaget en kvote, så del din oplevelse med dem, der stadig skal. De vil sætte pris på.