Godartede eller ondartede svulster kan lokaliseres i forskellige dele af hjernen. Den prioriterede metode til behandling af patologi er fjernelse af en hjernetumor ved at udføre en operation på hjernen. Da tumoren er begrænset til tilstødende væv, fører dens udvikling til kompression af hjernecentrene og funktionelle lidelser i de tilsvarende strukturer. I 2% af tilfældene bliver neoplasma dødsårsagen..
Funktionen er angivet i følgende tilfælde:
På trods af at kun konservativ behandling i næsten 100% af tilfældene er dødelig, nægter nogle gange læger at udføre en operation.
En sådan beslutning træffes i tilfælde, hvor kirurgisk indgreb er farligt på grund af tilstedeværelsen af baggrundspatologier:
Hvis der er en tumor i hjernen, er det nødvendigt at fjerne den radikalt. På grund af dette bliver kirurgisk indgreb traumatisk og ofte umulig. Især hvis vitale afdelinger er placeret ved siden af neoplasma.
Men selv under betingelse af maksimal excision af tumorlegemet skal kirurgen udføre proceduren uden at røre ved sunde væv..
Metoder til fjernelse af hjernetumorer:
En kraniotomi eller kraniotomi er en operation, hvor en kirurgisk adgang til arbejdsområdet dannes direkte på kraniet, hvilket skaber en åbning.
Når der oprettes direkte adgang til instrumenter, fjerner specialisten en del af knoglevævet sammen med periosteum.
Trepanation er en klassisk teknik. Den samlede varighed af proceduren er 2 til 4 timer.
I slutningen af operationen lukkes åbningen i kraniet med et tidligere fjernet knoglefragment og fastgøres med titaniumplader og skruer.
OPMÆRKSOMHED! Særligt farligt er kraniotomioperationer med adgang ved bunden af kraniet - den del af kraniet, der understøtter de nedre dele af hjernen.
Endoskopisk trepanation udføres ved hjælp af et endoskop indsat i kraniet gennem en lille åbning.
Det er udstyret med mikro-optisk udstyr, der fremfører billedet til skærmen og giver dig mulighed for at kontrollere forløbet af operationen.
Efter afslutningen af de vigtigste manipulationer på hjernen fjernes det fjernede væv fra kraniet ved hjælp af en mikropumpe eller en elektrisk pincet.
Udskæring af neoplasma ved stereotaksisk kirurgi kræver ikke åben indgriben.
I stedet for den sædvanlige kirurgiske skalpel anvendes en stråle af gammastråler, fotoner eller protoner. Denne lysstråle ødelægger tumoren.
Metoden bruges meget i hjernekræft.
OPMÆRKSOMHED! Stereotaktisk kirurgi er smertefri og kræver ikke bedøvelse.
Operationen er en type kraniotomi.
Under operationen fjernes nogle knogler i kraniet for at organisere adgangen til tumoren.
Men i slutningen af manipulationerne returneres knogleklappen ikke til sit sted, men fjernes for evigt.
Det vigtigste trin i forberedelsen til operationen er undersøgelsen af tumoren og dens placering. Samt udvikle en strategi til fjernelse af en hjernetumor.
Der er to modsatte strategier inden for medicin:
Hvis der er indikationer før operationen, udføres forberedende procedurer:
Alle patienter gennemgår følgende undersøgelser uden fejl:
I de fleste tilfælde kræver fjernelse af en hjernetumor operation med generel anæstesi..
Den eneste undtagelse er stereotaksisk intervention..
Men nogle gange ønsker kirurgen, at patienten skal være vågen og interagere med lægen. Specialisten stiller spørgsmål og kontrollerer, hvordan de centre, der er ansvarlige for tale, opfattelse, hukommelse osv. Fungerer..
Lægen bruger jod til at markere patientens hoved. Linjen, der forbinder ørerne og vinkelret fra næsebroen til kranialbasen er angivet.
De resulterende firkanter er opdelt i endnu mindre sektorer. Mærkning anvendes også på snitstedet.
Når præparaterne er afsluttet, foretager lægen et snit i det bløde væv og forsegler blødningsbeholderne med en elektrisk strøm. Derefter er knoglevævet udsat for trepanation..
Når knoglefragmentet fjernes, kan kirurgen fjerne væksten direkte. Fartøjer, der er kommunikeret med neoplasma, krydses og cauteriseres.
Hvis tumoren er for stor, eller tilgangen blev forkert beregnet, kan lægen ty til sekundær knogleresektion.
Hvis tumoren er vokset ind i knoglevævet, forsøger kirurgen at fjerne neoplasmevævet fra det, inden han returnerer knogleklap.
OPMÆRKSOMHED! Hvis knoglefragmentet påvirkes af kræftceller, installeres en titanprotese i stedet for den udskårne knogle..
I den sidste fase af operationen er titaniumbarrieren eller knoglefragmentet fastgjort på kraniet, og det bløde væv sys.
Teknikken til at udføre proceduren adskiller sig fra den åbne teknik.
Patienten er også under anæstesi. En ØNH og en kirurg er i operationsstuen.
Baseret på tumorens placering organiseres den kirurgiske adgang gennem næsehulen eller gennem en kunstigt dannet passage i mund- / næsehulen..
Et endoskop føres til tumoren, som overfører billedet til monitorskærmen. Ultralyd-, røntgen- og MR-maskiner giver yderligere kontrol.
OPMÆRKSOMHED! Nogle gange fører indsættelse eller fjernelse af et endoskop til blødning. I dette tilfælde kan lægen gå til åben operation for at redde patienten..
På det forberedende stadium fremstilles individuelle immobiliserende elementer til patienten.
Derefter oprettes en tredimensionel kopi af tumoren, som giver dig mulighed for at beregne strålingsparametrene.
Behandlingen varer tre til fem dage. En behandlingssession tager fra en halv time til en og en halv time. Anæstesi og rehabilitering er ikke påkrævet.
Efter operationen er patienten på intensivafdelingen i mindst 24 timer, hvor hans tilstand løbende overvåges. Derefter indlægges patienten på neurokirurgisk afdeling.
Hvis nogle hjernefunktioner blev nedsat som et resultat af operationen, gennemgår patienten social tilpasning og træning i forskellige færdigheder.
Under rehabiliteringsprocessen skal patienten overholde lægens anbefalinger:
Hvis en godartet tumor er fjernet, reduceres postoperativ behandling til at tage medicin.
Efter fjernelse af det maligne kan patienten have brug for stråling eller kemoterapi.
Almindelige konsekvenser af hjernekirurgi er:
Sådanne symptomer er forbundet med en forstyrrelse i forbindelserne i nervefibrene. Ved hjælp af langvarig medicinsk og fysioterapeutisk korrektion er det muligt at opnå en fuldstændig gendannelse af centralnervesystemets funktioner..
Forstyrrelse af højere hjerneaktivitet observeres kun hos 6% af patienterne, der blev opereret.
Fjernelse af hjernetumor kan føre til tilbagevendende svulster hos patienter.
Chancerne for tumorudvikling er højere med ufuldstændig fjernelse af atypiske væv.
Ved behandlingen af en hjernetumor er det vigtigste trin fjernelse af en ondartet formation, som skal udføres rettidigt og kompetent i situationer, hvor tumoren kan resekteres. I sådanne tilfælde vil sygdommen have en god prognose..
I Moskva udføres hjernekræftoperationer på vores patienter af erfarne og højt kvalificerede kirurger med et fremragende omdømme og omfattende international erfaring. Blandt vores læger, professor Krivoshapkin, en af verdens bedste eksperter i fjernelse af hjernetumorer, professor Derlon fra Frankrig, der mesterligt udfører hjernekirurgi, kan vi henvise dig til professor Krylov. Både undersøgelse og operationer udføres i henhold til moderne internationale protokoller ved hjælp af de mest avancerede teknikker. Andre førende neurokirurger er utvivlsomt Albert Sufianov, en fremragende russisk læge, der er inkluderet i Top 100 i en verden af neurokirurgi, og lægen har arbejdet i Japan i 16 år. Dr. Sufianov har specialiseret sig i neurokirurgi af tumorer, cyster og bylder såvel som i behandling af hydrocephalus, craniosynostose og vaskulære misdannelser. Lægen er en mesterlig mester i metoden til endoskopisk neurokirurgi, en af de få i verden.
Operationer til hjernekræft hos børn er en separat specialisering. Vi kan involvere sådanne specialister i behandlingen - disse er børnelæger Dr. Valentin Palm, en velkendt specialist i Den Russiske Føderation, Dr. Shlomi Konstantini, en israelsk specialist, som børn, selv fra det almægtige USA og Tyskland, føres til..
Hvad får du ved at kontakte os for behandling:
En operation for hjernekræft begynder med en diagnose, før du har en konsultation med en neurokirurg og en omfattende undersøgelse. Omkostningerne ved behandling af en hjernetumor vil afhænge af karakteristika for sygdomsforløbet og den valgte kirurgs klasse.
| Tjenester | Omkostninger, gnid.) |
| Fjernelse af en hjernesvulst i Moskva. Omkostningerne afhænger af, hvor uddannelsen er placeret, hvad er dens størrelse osv. Og også om hvem og hvor gør operationen. | fra 250.000 rubler |
| Fjernelse af hjernetumor. Pris for mikrokirurgisk fjernelse af neoplasmer i hjernehalvkuglerne. | $ 2592. |
| Fjernelse af en stor hjernesvulst | 3840 $. |
| Hjernetumoromkostninger ved mikrokirurgisk fjernelse af neoplasma ved dyb lokalisering med neurofysiologisk overvågning og intraoperativ fluorescensmikroskopi / endoskopi | 6516 USD. |
| Mikrokirurgisk fjernelse af neoplasmer i hjernens membraner | 2847 USD. |
| Mikrokirurgisk fjernelse af neoplasmer i hjernehinderne med plastik fra dura mater og venøse bihuler med auto- eller kunstige implantater ved hjælp af intraoperativ fluorescensmikroskopi / endoskopi | 7142 cu. |
Resten af priserne findes i afsnittet Priser for operationer.
Kirurgisk behandling af hjernetumor - kraniotomi - udføres ved hjælp af neurokirurgisk navigation, hvilket minimerer sandsynligheden for komplikationer. Hjernekirurgi er ekstremt vanskelig og kræver yderst opmærksomhed, absolut nøjagtighed og de højeste kvalifikationer hos en kirurg, fordi utilsigtet skade på sundt væv kan føre til irreversible konsekvenser - krænkelser af kroppens vigtigste funktioner. Under interventionen tages en biopsi, og derefter udføres dannelsen histopatologi. I nogle tilfælde anvendes en bypass-teknik, som består i at indføre et specielt rør i patientens hjerne, som er nødvendigt for at pumpe væskeophobninger ud. Et af de lovende moderne behandlingsområder for hjernetumorer er stereotaktisk strålekirurgi, der bruger sådanne præcisionsinstrumenter som en gammakniv, en cyberkniv og en lineær accelerator. Disse teknologier gør det muligt at udføre operationen uden at åbne kraniet ved hjælp af målrettet bestråling af meget høj effekt. Omkostningerne ved en hjernetumoroperation vil blandt andet afhænge af den valgte teknologi, omfanget af intervention og niveauet af kirurgen. Du kan være sikker på, at operationen for hjernekræft i Medis-klinikken og vores center udføres på højeste niveau med involvering af de mest kvalificerede fagfolk inden for neurokirurgi..
I fremtiden, afhængigt af indikationerne, kan det være nødvendigt at gennemføre strålebehandling eller kemoterapi. Strålebehandling kan bruges både når operation ikke er mulig og efter operation for at dræbe de resterende atypiske celler. Ekstern eller intern strålebehandling kan ordineres afhængigt af den enkelte situation. Med den interne chip indsættes det radioaktive materiale direkte i den ondartede tumor og forbliver der i den krævede tid. Hvad angår kemoterapi, kan det også være både den vigtigste behandlingsmetode og en yderligere kombineret med en operation. Lægemidlerne kan indgives intravenøst, indtages oralt eller direkte i cerebrospinalvæsken.
Hjernekræft er stadig ikke fuldt forstået og ekstremt farlig sygdom. Ved dannelsesmekanismen er tumorer opdelt i primær og sekundær. Primære celler er dannet af hjerneceller eller væv omkring det. En sådan tumor, hvis den ikke har spredt sig yderligere og kun er koncentreret et sted, har en god prognose og muligheden for kirurgisk fjernelse. En sekundær (metastatisk) tumor vokser ind i hjernevævet fra andre organer og systemer, så det er meget sværere at behandle den. Derudover skal det huskes, at hjernen er ansvarlig for, at hele organismen fungerer korrekt, hvilket betyder, at funktionsfejl i den kan føre til krænkelser af andre funktioner..
I de indledende faser af onkologisk udvikling oplever mange patienter ingen smertefulde eller ængstelige fornemmelser. Hvis de er det, kan de manifestere sig i følgende:
Omkostningerne ved højteknologisk kirurgi for hjernekræft og kompleks behandling af hjernetumor er virkelig meget høje, men kompetent, nøjagtig og komplet behandling af specialister i topklasse er din chance for at bevare sundhed og liv..
Natalia Semyonovna:
Professor Krivoshapkin blev opereret for min søn, dette var en kraniotomi, det skete bare, at denne problemer kom. Og lægen klarede sig, nu er situationen normal, og alt takket være kirurgens dygtighed.
Anton Mikhailovich Nosov:
Da jeg blev diagnosticeret med en hjernetumor, var der en meget omhyggelig tilgang til den bedste behandling, det vil sige den mest effektive løsning. Heldigvis viste det sig, at karakteren af den lille tumor var sådan, at strålebehandling var nok, hvilket de gjorde mod mig i Moskva. Jeg valgte den bedste mulighed takket være Dr. Aronov.
Tilstedeværelsen af en hjernetumor kan indikeres af mange forskellige symptomer, fra migræne til krampeanfald og andre alvorlige lidelser, for eksempel forstyrrelser i funktionen af en række hjernefunktioner. Ved udførelse af en hjerneundersøgelse findes en neoplasma i ca. 6-8% af tilfældene. Det kan findes i mange forskellige dele af hjernen. Derfor manifesterer symptomerne sig på helt forskellige måder..
Fjernelse af hjernetumor med kirurgi er den mest populære og effektive behandling. Ved hjælp af avancerede metoder som stereokirurgi udføres operationer med succes, der ikke påvirker (ikke-invasiv) eller ikke signifikant påvirker (minimalt invasiv) sundt hjernevæv. Denne blide tilgang giver dig mulighed for at opnå de bedste resultater og minimere sandsynligheden for negative konsekvenser af behandlingen..
Da neoplasmerne er i en slags membran i væv, der er påvirket af dem, er kirurgisk fjernelse den bedste måde at slippe af med problemet. Risikoen for at røre ved sunde væv er minimal, hvilket betyder, at der ikke er nogen grund til at afvise operation og bruge mindre radikale behandlingsmetoder.
Operationen ordineres, når:
Den vigtigste kontraindikation for kirurgisk indgreb er tumorens vækst i det tilstødende hjernevæv, dannelsen af metastaser. Det skal bemærkes, at dette ikke sker ofte. Årsagerne til at annullere handlingen kan også være:
Statistikker i denne sag er helt på kirurgenes side: ifølge data indsamlet af medicinske institutioner vedrørende overlevelse af patienter med hjernesvulster, når de kun behandles med konservative metoder, er dødeligheden 100%.
Selvom test har bekræftet, at tumoren er godartet, er dette ikke en grund til at afvise operation. En tumor kan være skadelig, selvom vækststørrelsen forbliver den samme og ikke påvirker tilstødende væv. Så det kan overføre blodkar og føre til nervecellernes død, som ikke længere modtager næringsstoffer. Tumoren kan lægge pres på hjernecentrene, der er ansvarlige for syn, hørelse og koordination.
Hovedforskellen mellem kirurgisk behandling af en godartet neoplasma og fjernelse af en ondartet hjernetumor er fraværet af kemoterapi efter interventionen..
Ifølge resultaterne af diagnosen kan patienten ordineres:
I dag er hovedopgaven inden for neurokirurgi i hjernetumor den maksimale sikkerhed for arbejdskapacitet og alle hjernefunktioner. Denne tilgang fører ofte til en nyoplasmas (tilbagefald) igen, da nogle af tumorcellerne kan forblive efter operationen.
I andre lande kan tilgangen være anderledes. For eksempel fjerner læger i Israel så meget tumorvæv som muligt for at beskytte kroppen mod tilbagefald ved hjælp af radio- og strålebehandling. Sandsynligheden for en ny tumor minimeres, men denne metode er farligere for hjernefunktioner.
Som forberedelse til operation udføres følgende aktiviteter:
Følgende tests og analyser er obligatoriske:
Som regel udføres sådanne operationer under generel anæstesi. Vejrtrækning understøttes af en ventilator (kunstig lungeventilation) og et endotrakealt rør placeret i patientens hals.
Men ofte er patienten ved bevidsthed under operationen. Et sådant behov kan opstå, hvis tumoren er placeret et sted, hvor der er risiko for at påvirke vigtige dele af hjernen. Lægen kan stille spørgsmål til patienten og kontrollere, om hjernecentrene, der er ansvarlige for hukommelse, taleevner, abstrakt tænkning ikke er beskadiget. Selvfølgelig er dette et ubehageligt øjeblik for patienten. Men denne tilgang gør operationen mere sikker..
Stereokirurgisk intervention udføres under lokalbedøvelse eller uden bedøvelse.
Kirurgen markerer meridianerne på patientens kranium. Dette hjælper lægen og assistenterne med at handle mere koordineret. Der anvendes også markeringer på stedet for den fremtidige snit.
Efter at have foretaget et snit stoppes blødningen ved at "forsegle" beholderne med en strømudledning eller ved hjælp af opvarmning. Blødt væv trækkes til side, og knoglesegmentet i kraniet fjernes (trepanation udføres). Fjernelse af selve tumoren udføres ved hjælp af stumpe instrumenter uden en skalpel og en saks. Dette hjælper med at holde sundt hjernevæv sikkert. Karene, der fodrer tumoren, skæres.
Under operationen kan en ekstra knoglesektion fjernes, hvis det ikke er muligt at udføre interventionen gennem hullet i den oprindeligt specificerede størrelse. Hvis tumoren er knyttet til knogleområdet, vil lægen rense det, før det udskiftes. Hvis knoglen er alvorligt beskadiget (hvilket sker i den fjerde fase af kræft), erstattes den med et kunstigt segment lavet af titanium eller porøs polyethylen.
Når tumoren udskæres, er knoglen eller protesen fastgjort til kraniet, det bløde væv sys, og snittet i huden lukkes. Efter nogen tid fletter skibene området af knoglen og fastgør det mere fast til kraniet.
Oftest udføres endoskopi, hvis tumoren er i hypofysen. Afhængigt af kræftens placering kan du gøre snittet minimalt eller endda undvære det. Adgang til det ønskede sted kan udføres gennem næsen, et snit i næsehulen eller i munden (transsphenoidal metode).
Når endoskopet introduceres, vises et billede på skærmen, der udsendes af et kamera, der er fastgjort til enheden. Ud over videofilmning overvåges operationens forløb ved hjælp af ultralyd eller røntgen. Nogle gange bruges en MR-maskine også til overvågning..
Efter endoskopet er fjernet, stoppes blødningen. Hvis dette mislykkes, fortsætter kirurgen til åben operation. Efter anæstesi føler patienten ingen smerte eller ubehag, der er ingen sømme og kosmetiske defekter.
Der udføres ingen snit eller punkteringer i behandlingen af hjernetumorer. Rollen som "kniv" udføres af en bjælke med en vis bølgelængde. I Rusland er den mest almindelige metode brugen af fotonstråler (røntgenstråler). Denne metode kaldes også CyberKnife. Cyberkniven bruges oftest til operationer på rygmarven, hvor direkte intervention kan føre til lammelse. Den næst hyppigst anvendte i Den Russiske Føderation er gammakniv. Protonfluxen bruges aktivt i USA.
Fjernelse af tumoren med en gammakniv udføres under lokalbedøvelse. Patienten er immobiliseret, en ramme er installeret det sted, hvor strålen vil blive rettet, da sunde væv modtager stråling sammen med patienterne, og de skal beskyttes. Proceduren tager fra flere minutter til flere timer. Hospitalisering udføres ikke, efter proceduren kan patienten gå hjem.
Onkologiske sygdomme er inkluderet i listen over sygdomme, som behandlingen udføres gratis for. Alle operationer, der kan udføres i en statelig medicinsk institution, udføres under den obligatoriske medicinske forsikringspolice. Patienten har ret til gratis medicin. Disse rettigheder er godkendt ved dekret fra Den Russiske Føderations regering af 30. juli 1994 nr. 890.
Hvis det ønskes, kan patienten gå til en kommerciel klinik. Omkostningerne ved operationen afhænger af kompleksiteten af proceduren, placeringen af neoplasma og graden af skade på tilstødende væv. I Moskva kan prisen på kraniotomi variere fra 20 til 200 tusind rubler. Stereokirurgisk intervention koster fra 50 tusind rubler.
Fjernelse af en neoplasma med et endoskop er yderst sjælden i Rusland. En sådan operation kan udføres i Israel eller Italien, hvor dens omkostninger vil være fra halvanden til to tusind euro..
For den hurtigste genopretning af kroppen efter operationen ordineres et antal hjælpeprocedurer:
For vellykket rehabilitering efter fjernelse af hjernetumor er de ekskluderet i restitutionsperioden:
Hvor længe kroppen vil komme sig, afhænger af operationens kompleksitet, sygdomsstadiet, tumorens placering og de individuelle egenskaber ved patientens krop. I bedste fald tager rehabilitering cirka to måneder.
Rehabiliteringsperiodens hovedopgave er at udelukke risikoen for tilbagefald af tumorer. For at reducere sandsynligheden for gentagelse er det bydende nødvendigt, at den adjuverende behandling af en hjernesvulst, som din læge ordinerer, er ansvarlig. For at bekæmpe sygdommen anvendes medicin:
Bivirkninger kan forekomme, når du tager medicin: kvalme og opkastning, forstoppelse og træthed.
Til forebyggelse af kræft ordineres patienten en særlig diæt. Listen over produkter inkluderer:
Generelle ernæringsretningslinjer hjælper også med at reducere risikoen for gentagelse:
Du kan ikke høste greener til vinteren ved at drysse dem med salt; under opbevaring dannes kræftfremkaldende nitrosimer, der er skadelige for kroppen. Det er også værd at opgive alkohol og ryge helt..
Efter kirurgisk fjernelse af tumorneoplasmer vender effektiviteten helt tilbage til hjernen. Statistikker viser, at:
Den væsentligste negative konsekvens af at fjerne en hjernetumor er tumorvækst. Sandsynligheden for et sådant hændelsesforløb afhænger af typen af tumor såvel som hvor meget af tumorvævet, der er fjernet. Det er umuligt at forudsige et tilbagefald på forhånd..
Afhængig af patientens tilstand efter operationen kan han tildeles en grad af handicap eller pålægges arbejdsbegrænsninger.
Overlevelse påvirkes af patientens alder, typen af tumor og dens placering. Blandt patienter i alderen 22-44 år har 50-90% af de opererede patienter en forventet levealder efter interventionen på 5 år eller mere. For patienter i alderen 45-54 år falder sandsynligheden med en tredjedel og i en mere moden alder - med yderligere 10-20%.
Vigtigt: det er værd at bemærke, at 5 år ikke gives som en maksimal periode, men som en periode, hvorefter det er tilladt at bedømme fraværet af et tilbagefald. Ofte fortsætter patienterne med at føle sig godt i 20 eller flere år efter interventionen.
Sammenfattende er det værd at bemærke de vigtigste punkter i forbindelse med kirurgisk fjernelse af tumorhjernevæv:
Hjernetumorer er meget livstruende. I de fleste tilfælde kræver de medicinsk intervention og kirurgi, som undgår deres spredning og ødelæggelse af hjernevæv. Efter fjernelse af hjernetumor kan en person have ubehagelige konsekvenser. Mange af dem kan undgås ved hjælp af korrekt rehabilitering, som lægger særlig vægt på patientens helbred..
Alle hjernens neoplasmer klassificeres efter forskellige kriterier. Hovedinddelingen i typer indebærer tilstedeværelsen af godartede og ondartede tumorer. Førstnævnte er ikke alvorligt farlige. Som regel vokser de meget langsomt, påvirker ikke nærliggende væv eller organer, giver ikke tilbagefald eller metastaser. I sjældne tilfælde er de i stand til at reformere til den anden type, som ændrer billedet. Ondartet er kræft. De er så aggressive som muligt, spredes hurtigt til alle væv, vokser i høj hastighed og giver ofte tilbagefald eller metastaser..
Der er to undertyper af tumorer under hensyntagen til gentagelsen af deres forekomst. De kan være primære. I dette tilfælde opstår neoplasma for første gang og dannes fra hjernevæv. Det udvikler sig normalt langsomt. Også tumorer kan være sekundære. Derefter kaldes de metastaser og udvikler sig som et resultat af spredningen af hovedformationen i hjernen til andre strukturer. Nogle gange kan de endda gå til rygmarven eller nærliggende organer.
Der lægges mest vægt på ondartede tumorer. De er meget farlige, hvorfor de kræver obligatorisk medicinsk intervention. Nogle af dem er praktisk talt ikke modtagelige for behandling, hvilket skaber alvorlige vanskeligheder for både patienten og lægerne. Sådanne neoplasmer klassificeres efter deres særpræg..
De mest almindelige maligne tumorer er:
Der er andre typer tumorer. For eksempel embryonale. De er ekstremt farlige og udvikler sig udelukkende hos børn under intrauterin udvikling. Fjernelse af en sådan hjernetumor kan være meget vanskelig, men det er ret sjældent..
Nogle gange bremses endda ondartede tumorer i udvikling og stopper for at skade kroppen.
Også læger skelner mellem gliostypen af neoplasma. De er en slags ar dannet som et resultat af forskellige patologier. Ofte kan der være en cyste, som er et hulrum med forskellig fyldning inde i vævene. En lignende hjerneskade opstår med dannelsen af intracerebrale og subdurale hæmatomer, som oftest er forbundet med traume eller vaskulær aneurisme.
Før operationen ordineres patienten en undersøgelse, som giver fuldstændig information om neoplasma. Det er ekstremt vigtigt, da valget af operationstype afhænger af resultaterne. Baseret på diagnosen vil lægen også kunne lave en omtrentlig prognose, der indikerer alle mulige risici. Oftest kan tumorer påvises på tidspunktet for deres signifikante udvikling, hvilket negativt påvirker patientens fremtid..
Undersøgelsen begynder med en undersøgelse af patienten af en gruppe læger. Det inkluderer nødvendigvis: terapeut, neurolog, onkolog, kirurg og øjenlæge. De fører en individuel samtale med patienten, vurderer hans tilstand og giver også generelle anbefalinger til videre behandling. Derefter tages patienten til en generel analyse af blod og urin, der udføres en undersøgelse af tumormarkører, en røntgenstråle af kraniet samt CT og MR i hjernen udføres. Oftest er denne undersøgelse ikke begrænset til.
Efter operation for at fjerne en hjernesvulst vil nogle diagnostiske metoder blive anvendt igen med den frekvens, som din læge anbefaler. Dette er nødvendigt for at overvåge patientens tilstand samt rettidig identificere mulige tilbagefald eller udviklingen af forskellige komplikationer.
Den mest almindelige metode til fjernelse af tumorer er blevet kirurgiske operationer. Denne løsning indebærer at skabe et hul i kraniet, hvorigennem neoplasmen vil blive ekstraheret. Dette kræver normalt en forholdsvis stor trepanation, hvilket gør det lettere at få adgang til det berørte område, men øger den samlede risiko. Neurokirurgiske operationer er kun tilladt, hvis tumoren ikke havde tid til at begynde at sprede sig til nærliggende væv.
Med en sådan indgriben er fjernelsen fuldstændig eller delvis. Nogle gange er operationen også opdelt i to faser, da den kan vare flere timer. I sjældne tilfælde, hvor der ikke er nogen mening i kirurgi, kan patienten stadig ordineres til operation for at lindre hans tilstand.
Neurokirurgiske operationer har en række kontraindikationer, som læger skal tage i betragtning. Hvis de ikke tages i betragtning, kan resultatet være handicap eller død..
At udføre sådanne operationer medfører en alvorlig risiko. Selv med lægenes store erfaring og det positive resultat af hele proceduren er sandsynligheden for komplikationer fortsat. Nogle af dem vises muligvis ikke straks, men efter måneder, hvilket forværrer situationen..
Separat skelner læger endoskopi. Dens vigtigste forskel fra standard kirurgiske procedurer er, at det involverer brug af specielle enheder, der ikke kræver store snit i kraniet. Meget ofte fjernes en cyste eller hæmatom på denne måde. For at udføre kirurgisk endoskopisk intervention kan næsen bruges, dvs. alle enheder ledes til hjernen transnasalt.
Risikoen for komplikationer efter endoskopisk kirurgi er meget lavere, da sandsynligheden for skade på vigtige hjernestrukturer er minimeret.
Patienter kan ordineres strålekirurgi i hjernen til alle tumorer, hvis deres eliminering ved den klassiske metode er umulig af en eller anden grund. Dette sker normalt, hvis patienten har nogle samtidige patologier eller en usædvanlig placering af neoplasma, når den for eksempel er for langt væk, hvilket gør det vanskeligt at få adgang til det.
Undertiden ordineres strålebehandling som et supplement efter neurokirurgi. Dette reducerer risikoen for gentagelse. Brug af sådant udstyr hjælper også med at ødelægge de resterende elementer i tumoren, der ikke var synlige under en standardoperation..
Essensen af strålebehandling er at målrette tumorceller med stråling. De er meget mere følsomme over for det end almindelige. Derfor betragtes metoden som ganske sikker for personen selv. Under proceduren bestråles patienten nøjagtigt det område af hjernen, hvor neoplasmaet er placeret. Dosen vælges individuelt, og processen kan vare op til flere titusinder af minutter. Det hele afhænger af egenskaberne ved selve tumoren. Men selv med det rigtige valg af eksponeringsbetingelser er der risiko for komplikationer..
Strålekirurgi er en undertype af strålebehandling. Det inkluderer to metoder: gammakniv og cyberkniv. Den første involverer højfrekvent bestråling af tumoren med kobolt ved hjælp af en enkelt retningsstråle. Under direkte indflydelse af en gamma-emitter ødelægges hele strukturen i neoplasma hurtigt, og dens blodforsyning afbrydes. Operationen bør kun finde sted i et trin, hvilket vil tage tid. Nogle gange tager proceduren flere timer. Cyberknife adskiller sig ved brugen af en speciel accelerator, der bestråler tumoren i flere retninger på én gang. Begge muligheder har lav risiko for komplikationer.
Behandling af tumorer med kemoterapi er en systemisk metode. Dette skyldes virkningen af stoffer på hele kroppen på én gang, hvilket til dels påvirker helbredet negativt. Læger ordinerer patienten at tage medicin fra den alkylerende gruppe, antibiotika, syntetiske stoffer, antimetabolitter og nogle andre lægemidler. Normalt ordineres kun et lægemiddel, eller der udarbejdes en terapiplan med skiftevis brug af flere. De kan gives intravenøst eller tages som en pille. Lidt sjældnere ordineres en cerebrospinalvæskeshunt til optagelse.
Behandlingsforløbet med kemoterapi består normalt af flere cyklusser, mellem hvilke der er en lang pause, så kroppen kan komme sig. På dette tidspunkt vurderer lægerne, hvor effektiv effekten på neoplasma var, og beslutter, om de vil fortsætte behandlingen eller revidere den. Fjernelse af hjernetumor ved hjælp af kemisk terapi suppleres ofte med strålebehandling. Denne løsning forbedrer effektiviteten af behandlingen generelt. Men som andre terapier kan kemisk terapi forårsage komplikationer..
Neoplasma passerer kun under den korrekte valg af lægemidlet. Derfor er det på diagnosestadiet meget vigtigt at undersøge tumorvæv og kontrollere, hvordan visse midler fungerer på dem..
Ved behandling med kemoterapi skal patienten være under opsyn af pårørende, da han muligvis har brug for hjælp, hvis tilstanden forværres eller nogle ubehagelige komplikationer.
Efter operation for at fjerne en hjernesvulst vil patienten have hovedpine. Han kan stå over for nedsat tale, tankeprocesser. For nogle sker der en personlighedsændring, den følelsesmæssige komponent i psyken ødelægges. Nogle gange kan patienten ikke bevæge sig, da hans fysiske aktivitet forstyrres af konstante kramper, tab af koordination og ustabil gang. De kan ledsages af delvis parese. Dette sker, hvis lillehjernen er beskadiget. Efter operationen er der en høj risiko for pludselig udvikling af meningitis eller epilepsi, slagtilfælde er mulig. Hvis der ikke er nogen chance for fuld bedring, får patienten et handicap..
Rehabilitering er den vigtigste periode i livet for en person, der har overlevet fjernelsen af en tumor. Hovedmålet på dette tidspunkt skal være gendannelse af alle de mistede funktioner i kroppen. Dette kræver genindlæring af de grundlæggende færdigheder for at opnå normalisering af alle organers arbejde og genvinde uafhængighed. For hver patient opretter læger deres eget rehabiliteringsprogram, der inkluderer en række kortvarige og flere langsigtede opgaver. Desuden skal han være under opsyn af en hel gruppe specialister. Efter udskrivning fra hospitalet kan pårørende selv tage sig af patienten, men de har stadig brug for hjælp fra en læge, der hjælper ham med at komme sig. Hvis et barn er blevet opereret, har det brug for forbedret pleje..
Det er meget vigtigt regelmæssigt at gennemgå alle postoperative undersøgelser. De hjælper med at justere rehabiliteringsplanen og rettidigt identificere mulige metastaser eller tilbagefald. Normalt varer hjemmebesøg cirka 4 måneder, hvorefter personen kan leve et fuldt liv igen. Han skal kun lejlighedsvis tjekke med en læge.
For rehabiliteringsperioden er det vigtigt:
Lægen kan også give yderligere anbefalinger, der skal følges. Meget ofte ordineres patienter fysioterapi ved hjælp af magnetisk påvirkning eller laser, fuld kropsmassage samt fysioterapiøvelser. Med sidstnævnte skal du være så forsigtig som muligt, indlæse dig selv meget moderat og undgå pludselige bevægelser.
Konsekvenserne af hjernekirurgi ved fjernelse af en tumor er ikke så alvorlige. I nogle tilfælde kan der forekomme ubehagelige komplikationer, men med de rigtige handlinger fra læger minimeres risikoen. Patienten skal kun kontrolleres regelmæssigt og fuldt ud deltage i hans rehabilitering.