Fjernelse af polypper i endetarmen

Myoma

Fjernelse af polypper i endetarmen er den eneste korrekte metode til at slippe af med. Narkotikabehandling hjælper ikke, især hvis sygdommen allerede er i et avanceret stadium. En professionel, kompetent udført operation kan hjælpe. Metoden er radikal, men hundredvis af positive anmeldelser, erfarne erfaringer fra patienter taler om dens effektivitet. Operationen er ikke vanskelig for medicin. Det vigtigste er at fjerne væksterne i tide, indtil de er vokset til en grad, der kræver alvorlig kirurgisk indgreb..

Polyp er en godartet vækst, der er mulig i alle aldre, men oftere hos voksne. Formen er rund. Epitelet vokser, udseendet af en vækst provokeres. Dannet hvor som helst, inklusive i sigmoid kolon. Hvis det vises, skal du straks slette det. Under den obligatoriske lægeforsikring er det muligt at kontakte enhver klinik.

Årsager til forekomsten

Medicinske forskere har endnu ikke fundet ud af, hvilke polypper der faktisk ser ud til, men de dannes bestemt ikke på en sund tarmslimhinde. Polyps vises efter patologiske, kroniske, alvorlige sygdomme i endetarmen, kolon. De opstår på grund af konstante spiseforstyrrelser, hvilket ofte fører til forstoppelse. Arvelighed spiller her en primær rolle. Polypose i endetarmen diagnosticeres i 90% af tilfældene, hvis patientens pårørende viser sygdommen. Generelt er årsagerne til forekomsten let at opsummere i en liste over emner:

  • arvelighed;
  • regelmæssig stress
  • kroniske svigt i tarmen, der forårsager spredning af slimhinden
  • højt niveau af miljøforurening
  • en lille bevægelse i en persons liv
  • sygdomme som hæmorroider, dysenteri.

Der er ingen universel årsag, der kan forhindres, så polypper ikke vises. Men det er pålideligt kendt, at den vigtigste og almindelige årsag er dårlig ernæring. Når en persons daglige diæt ikke inkluderer forbrug af vitaminer, næringsstoffer, produkter, der stimulerer tarmene, vises lidelser i tarmen. Det første tegn, der signalerer udseendet af polypper, er blodig afføring. Det er vigtigt at gå til lægen med det samme, ellers er alvorlige komplikationer mulige i fremtiden..

Aldersrelaterede ændringer, en persons lidenskab for alkoholholdige drikkevarer og rygning, et overskud af fedt i den forbrugte mad, svag immunitet, der gør det muligt for infektioner at komme ind i kroppen, forstoppelse og andre lidelser i fordøjelsessystemet øger chancerne for rektal polypose.

tegn og symptomer

Når der vises en polypp, føler patienten ikke symptomer, hvilket ikke betyder, at sygdommen er harmløs. Rektal polypose kaldes præcancerøse tilstande. Forekomsten af ​​vækster forud for tarmsygdomme, der fremkalder en krænkelse af afføringen.

  • Når man går på toilettet, frigøres ud over afføring slimede tilsætningsstoffer.
  • Sjældent udseende af blod i afføring.
  • Spasmer, skarpe smerter. De vises ikke med det samme, indikerer en stor vækststørrelse, der fremkalder tarmobstruktion.

I de fleste tilfælde er tarmpolypper asymptomatiske. Det er umuligt at gætte om forekomsten uden en årlig test for okkult blod i afføringen. Patienten begynder at klage over tilstanden, når polypper når store størrelser, måske allerede er gået ud i tarmkræft. Derfor anbefales det stærkt at gennemgå årlig kontrol.!

Besøg hos lægen

For at medicinske metoder kan arbejde med den højest mulige sandsynlighed for et positivt resultat, er et tidligt besøg hos lægen vigtigt. Proctology beskæftiger sig med sygdommen, derfor skal du gå til proctologist. Læger har udviklet et symptomkort, der hjælper patienter med at forstå graden og sandsynligheden for sygdommen. Hvis der er et antal ting på listen, er det tid til at gå på hospitalet.

En person med dannelse af vækster står over for:

  • kløe fornemmelser i anus
  • konstant ønske om at gå på toilettet
  • smerter under eller efter toilettet
  • slim eller sparsomt blod i afføringen
  • høj kropstemperatur. Når den inflammatoriske proces i kroppen er begyndt, øges kropstemperaturen, er kulderystelser uundgåelige.

Sjældent kan en polyp komme ud under afføring. Hvis det falder af på grund af en trykskade, vises et åbent sår i stedet for. Personen vil opleve akut smerte. Såret vil blive et sted for alle former for infektioner at komme ind i kroppen og deres reproduktion. Når en polypp er over 3 cm i størrelse, vil personen stå over for følgende:

  • der vil være blodig udledning i afføringen;
  • slim vil være i hver afføring;
  • vedvarende svær mavesmerter
  • hvis polyppen falder af, sidder fast i anusen, vil patienten føle tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme i anusen;
  • vedvarende forstoppelse.

I tilfælde af sygdom kan patienter blive udsat for et stærkt, dramatisk vægttab, fuldstændig udtømning af kroppen. Dette sker, når tumoren er blevet gigantisk. Vi er presserende nødt til at gå til proktologen for en aftale for at minimere komplikationer. Kirurgisk indgriben vil hjælpe her.

Konstant træthed, næsten kronisk karakter, ledsager. I avancerede tilfælde er analfissur mulig.

Forberedende periode før operationen

Hvis patienten ikke har hastende kirurgisk indgreb (kraftig blødning, polypp, der blokerer udledning af afføring i analkanalen), er forberedelse til fjernelse nødvendig.

Et par dage før operationen bliver du nødt til at følge den diæt, som din læge har ordineret. Rens regelmæssigt tarmene med klyster, forskellige præparater. Drik mere vand. Undgå fødevarer, der indeholder fiber. Det er muligt at tage afføringsmidler.

Under forberedelsen til operationen udføres forskellige undersøgelser for at identificere patologier, kontraindikationer. Typen af ​​anæstesi diskuteres med patienten under hensyntagen til kroppens egenskaber.

Undersøgelser

Før du vælger en metode til fjernelse af en polyp, sender proktologen patienten til yderligere undersøgelser. Dette er nødvendigt for at identificere kontraindikationer. Afhængigt af udstyret vil det være muligt at bestemme størrelsen, den nøjagtige placering, mængden og egenskaberne ved opbygningen.

Normalt begynder lægen med en digital undersøgelse af endetarmen for at forberede sig. Kontrollen er sjældent tilstrækkelig, lægen sender patienten til en endoskopisk undersøgelse af endetarmen.

Ofte udføres en procedure for at udelukke muligheden for, at en godartet vækst udvikler sig til en mere farlig ondartet.

Hvis billedet ikke er komplet, klart nok, er en røntgenundersøgelse med indførelsen af ​​et radioaktivt kontrastmiddel i tarmen involveret. Gennemførelse af en sådan undersøgelse er snarere en undtagelse fra reglen. Men en endoskopisk undersøgelse tildeles alle.

Differentialdiagnostik udføres. Det er nødvendigt at identificere forskellene mellem polypper, lignende eksterne patologier. De findes ofte i den korteste afstand fra hinanden, hvilket gør behandlingen vanskeligere.

Slet

I modsætning til polypper i næsen involverer polypose i endetarmen og i tyktarmen ikke konservativ behandling og er ikke komplet uden operation. Den eneste praktiske fordel er kirurgisk fjernelse.

Endoskopisk fjernelse

Elektroekscision anvendes, når kirurgisk indgreb er nødvendigt, og dannelsen er placeret mere end ti centimeter fra anus. På en anden måde kaldes metoden loop-fjernelse. Operationen udføres ved hjælp af et specielt værktøj, i slutningen af ​​hvilket der er en løkke af metaltråd. Elektrokoagulation udføres under lokalbedøvelse.

Sløjfen kastes over polyppen, trækkes sammen, og en elektrisk ladning påføres for at lodde karene. Den mekaniske sløjfe strammes mere, når den opvarmes. Så falder den af. Med en stor opbygning udføres operationen i etaper. Patienten bliver ikke smertefuld, sagen gør det uden unødvendige reaktioner fra tredjepart.

Excision er praktisk på grund af listen over varer:

  • Driftshastighed.
  • Ingen komplikationer.
  • Ingen blødning, som forhindrer infektioner i at komme ind i kroppen.
  • Hurtig rehabilitering. En person vender tilbage til det normale liv på en dag.
  • Histologi. Der tages en biopsi.

Ulempen er effektiviteten af ​​teknikken med hensyn til en polyp. Med en ildsted er metoden simpelthen ubrugelig. Dårligt begrænset eksponeringsområde. Med en polyp, der er mere end tredive centimeter fra analringen, kan metoden ikke bruges.

Fjernelse af transanal

Transal fjernelse betyder fuldstændig rensning af tarmene fra resterende produkter og al afføring, hvilket undgår geninfektion. Udføres under anæstesi.

Den analåbning behandles for at fjerne bakterier og snavs, derefter dilateres med et værktøj, spejle er fastgjort. Pincet indsættes i åbningen, stram den stribede hud, som derefter afskæres med en skalpel. Den resulterende ramme sys op med en søm.

  • Gennemfører hastighed.
  • Evnen til at fjerne polyppernes fokus.
  • Tarmvæggen forbliver intakt.

Metoden har nok ulemper:

  • Lille rækkevidde. Kun 10-12 centimeter fra anus.
  • Risiko for blødning.
  • Sandsynligheden for penetration i kroppen af ​​infektioner fra tredjepart.

Kolotomi

Det bruges, når der er vanskeligheder med at bruge den endoskopiske metode, med store læsioner og når den er placeret på en bred base. Dette er en radikal kirurgisk metode..

Der foretages et snit i venstre iliac-region. Tarmen trækkes ud gennem hullet. Stedet med polyppen undersøges omhyggeligt, når de er færdig, påføres to klemmer: en øvre og en nedre. En excision udføres på det fastspændte sted. Det berørte væv fjernes, området sys med en dobbelt sutur.

Resektion

En radikal metode, der anvendes, når en tumor bliver kræft. Der er to typer resektion: fjernelse af en del af organet, fjernelse af det inficerede væv, hvor polyppen er placeret.

Det udføres under fuld bedøvelse. I tilfælde af en kræft tumor udføres en lavere forreste resektion. Hvis der er metastaser, fjernes lymfeknuder og væv sammen med en del af endetarmen. Den sværeste type operation, der bruges i ekstremt forværrede situationer. Operationen tager en time eller mere. Kræver en lang rehabiliteringsproces, som ofte udvikler sig til handicap. Varer, indtil du vænner dig til dit nye liv. Patienter skal altid, og i dette tilfælde især stædigt, følge anbefalingerne fra den behandlende læge fra øjeblikket i den forberedende periode til fuldstændig rehabilitering. Dette er ekstremt vigtigt, graden af ​​genopretning og kvaliteten af ​​den udførte operation afhænger direkte af anbefalingen..

Omkostningerne ved operationen varierer fra 30 til 100 tusind rubler.

Endomikrokirurgisk fjernelse

En af varianterne af metoden til endoskopisk fjernelse af en polyp i tarmen. Produceret med et proktoskop. Instrumentet har en pære og et kuldioxidrør. Det introduceres i endetarmshulen. Gas er nødvendig for at udvide tarmens rum, en pære til belysning. Dette hjælper kirurgen med at visualisere polyppen. Der er også installeret et kamera, som giver dig mulighed for at se og bedre kontrollere processen. Selve fjernelsesoperationen udføres med kirurgiske, endoskopiske instrumenter.

  • Polyp kan fjernes i enhver afstand og i ethvert område.
  • Blødning er mulig, men let at stoppe. Infektionen har ikke tid til at få.
  • Polypen fjernes straks uden at dele sig i små dele. Dette forkorter driftstiden.
  • Alsidighed. Metoden kan anvendes til næsten enhver form og type af polyp (villous polyp kan også fjernes).
  • Minimal risiko for komplikationer.

Polypektomi

Polypektomi fjerner neoplasmer på to måder: sigmoidoskopisk og koloskopisk.

  • Rektoromanoskopisk. Metoden ligner den endoskopiske metode. Også her introduceres der gas for at udvide endetarmsrummet og en lommelygte til bedre visualisering af processen. Med fuld afsløring af tarmkanalen er det lettere for kirurgen at vurdere tilstanden af ​​tarmslimhinden og polyppens form, træk og størrelse. Metoden er begrænset i rækkevidde. Polypper fjernes i en afstand på 30 centimeter.
  • Koloskopisk. Det bruges til neoplasmer placeret i en afstand på mere end 30 centimeter fra den anale lukkemuskel. Dette er muligt på grund af sondens længde: en og en halv meter. Operationen udføres ved hjælp af endoskopisk udstyr, optik, belysning og slag til udførelse af kirurgiske operationer. Et ekstra slag giver et valg af fjernelsesmetoden: elektrokoagulation, loop eller laser. Omkostningerne ved operationen er fra 5 til 25 tusind rubler.

Polypektomi har sine fordele:

  • Større effektivitet.
  • Lav invasivitet.
  • Ingen blødning, hvilket eliminerer risikoen for infektion fra tredjepart.
  • Lav sandsynlighed for komplikationer.

Operationen tager en time og udføres under anæstesi på lægeens insistering. Sigmoidoskopi indebærer snart forbipasserende smerter.

Fjernelse af laser

Fjernelse af laser udføres på et hospital på to måder. Den første involverer den komplette udskæring af steder med inficeret væv med en laser-skalpel. Ikke komplet uden anæstesi. Med den anden er ufuldstændig anæstesi nok. Polyp udbrændes lag for lag.

  • Metoden tager lidt tid.
  • Eliminerer muligheden for blødning.
  • Gælder for alle mennesker, har ingen kontraindikationer.
  • Biopsi mulig.
  • De høje omkostninger ved operationen (10-40 tusind rubler).
  • Dårlig visualisering af polyp-burnout på grund af genereret røg.

Postoperativ periode

Varigheden af ​​restitutionsperioden afhænger direkte af typen og graden af ​​kirurgisk indgreb. Tarmslimhinden genoprettes to uger efter fjernelse. For at fremskynde rehabiliteringsprocessen og reducere sandsynligheden for komplikationer ordinerer læger: et lægemiddelbehandlingsforløb, suppositorier og lavementer til rensning af tarmene, fysioterapi. Patienten skal ligge og hvile meget.

Med minimalt invasive metoder tager rehabiliteringsperioden to til tre uger. Med en stor indsats kan rehabilitering tage et år.

Sygeorlov tildeles alle patienter. Varigheden afhænger af arten af ​​personens arbejde. En lang hospitalsperiode er ordineret til: en stor mængde operation, umuligheden af ​​at løfte vægte.

Kost

Efter operationen ordineres altid en terapeutisk diæt. Det hjælper med at forhindre forstoppelse og gør afføring lettere. Måltiderne er strenge og varer normalt en uge.

Under slankekure har patienten brug for:

  • Spis strimlet mad.
  • Spis varme, ikke-kolde fødevarer.
  • Steg ikke mad, damp, kog ikke.
  • Drik meget. Vand letter udskillelsen af ​​afføring.

Effekter

Konsekvenserne er sandsynligvis selv med de mindst traumatiske metoder. Det er vigtigt at overvåge dit velbefindende og din tilstand i de tidlige og sene postoperative perioder..

Du bør konsultere en læge, hvis:

  • Der er blod eller slim i afføringen.
  • Bekymret for regelmæssig opkastning eller kvalme.
  • Konstant feber, hævelse i benene.
  • Der er et generelt fald i fysisk styrke på grund af helbred.

For at neutralisere sygdommen fuldstændigt er en læges professionalisme ikke nok. Det meste af processen er postoperativ. Disciplin, udholdenhed i forhold til sig selv, ansvar for ens egen sundhed - disse komponenter er ansvarlige for fuldstændig genopretning..

Kirurgi for at fjerne en polyp i endetarmen

Forespørgsel +7 (499) 432-9653, +7 (499) 726-8168, +7 (499) 936-9971

  • hjem
  • Hospital
    • Om hospitalet
    • Hospitalets historie
    • Administration
    • Læger og specialister
    • Ledige stillinger
    • nyheder
    • Anmeldelser
    • Frivillig hjælp
  • Kørselsvejledning
    • Gynækologi
    • Kirurgi
    • Endoskopi
    • Urologi
    • Neurologi
    • Terapi
    • Traumatologi
    • Ortopædi
    • Kardiologi
    • Arytmologi
    • Røntgenoperation
    • Flebologi
    • Diagnostik
    • Strålingsdiagnostik
    • Rehabiliteringsbehandling
    • Proktologi
    • Onkologi
    • UPC
    • Dermatokosmetologi
    • Robotoperationer
  • For patienter
    • Regler for besøg og ophold
    • For borgernes appel
    • Grenlayout
    • Forsikringsselskaber
    • Moskva er sundhedens hovedstad
    • juridiske oplysninger
    • webstedets kort
  • Betalte tjenester
    • Procedure for levering og omkostninger til tjenester
    • Medicinsk turisme
    • Læger tidsplan
    • At lave en aftale
    • CDC specialister
    • Kampagner og rabatter
    • Komplekse chech-up-programmer
  • Kontakter

Statsbudgetinstitution for sundhedsvæsen i byen Moskva "City Clinical Hospital No. 31 i Department of Healthcare of the City of Moscow"

City Clinical Hospital nr. 31 "Publikationer" Kirurgi for at fjerne polypper i endetarmen

Kirurgi for at fjerne polypper i endetarmen

Kort om det vigtigste

Kirurgi for at fjerne rektale polypper (polypektomi) er nødvendig, fordi kolorektal cancer i 95% af tilfældene udvikler sig fra sådanne formationer. Graden af ​​risiko for ondartet transformation afhænger af størrelsen, typen af ​​struktur og den cellulære sammensætning af den patologiske vækst.

Rettidig diagnose giver dig mulighed for at fjerne en potentiel kræft med en lavtraumatisk metode, hvilket betyder:
• minimal risiko for komplikationer
• let sværhedsgrad af postoperative symptomer (smerte, svaghed, svimmelhed osv.);
• kort restitutionsperiode.

I klinikken på City Clinical Hospital No. 31 er sådanne operationer en almindelig praksis. Vi anbefaler, at du søger hjælp rettidigt for at slippe af med sygdommen hurtigt og relativt smertefrit..

Problemets kerne

Polyp er en medicinsk betegnelse for en masse, der stiger over overfladen af ​​slimhinden i et hulorgan. Polypper kan vokse i mave, tarm, galdeblære, bihuler, blære, indre livmoderhals og livmoderlegeme.

Udtrykket "polyp" betyder en godartet proces, men det er muligt nøjagtigt at bestemme arten af ​​en mistænkelig neoplasma kun ved hjælp af en histologisk undersøgelse af dens celler.

Tyktarmen er et yndlingssted til lokalisering af sådanne neoplasmer. Forebyggende koloskopi detekterer polypper hos 3% af patienterne; 70% af neoplasmer er lokaliseret i endetarmen.

Mænd lider af denne patologi 2-3 gange oftere end kvinder.

Risikoen for udvikling afhænger af alder (78% af patienterne krydsede aldersgrænsen 55).

Udseende

Udseendet af polypper er forskelligt: ​​de fleste vokser på en tynd stilk, der hænger ned i tarmens lumen. Mindre almindelige er neoplasmer med en bred base, endnu sjældnere - tumorlignende former, der let stiger over overfladen af ​​den rektale slimhinde. Størrelsen af ​​en typisk polyp er fra 0,5 til 2 cm, men der er også kæmpe former, der kan blokere tarmens lumen. Med en stigning i formationens størrelse øges risikoen for transformation til en ondartet tumor. Små formationer (op til 0,5 cm) er hovedsageligt repræsenteret af hyperplastiske polypper, hvis celler adskiller sig lidt fra cellerne i normalt epitel og er kendetegnet ved en minimal risiko for kræft transformation.

Store patologiske elementer (mere end 2 cm) har ofte en villøs overflade, der let bliver skadet og bløder. Sådanne neoplasmer er især farlige i forhold til transformation til endetarmskræft..

Årsager til forekomsten

Årsagerne til polypoidformationer er kun beskrevet for visse typer patologi (familiepolypose). Risikogrupper for udvikling af polypper i tarmen blev beregnet statistisk.
• Aldersfaktoren er af stor betydning. WHO anbefaler at tage regelmæssigt koloskopi når 55 år.
• På andenpladsen er vigtig arvelig disposition (godartede tumorer og / eller endetarmskræft hos nære slægtninge).
• Læger mener, at yderligere faktorer er nødvendige for at realisere en genetisk defekt: kroniske inflammatoriske processer i tyktarmen og / eller overbelastning forbundet med afføring.
• Kostens art betyder noget: Fødevarer fra mejeriprodukter reducerer risikoen for godartede og ondartede tumorer. Tilstedeværelsen af ​​kræftfremkaldende stoffer i fødevarer, herunder røget mad, kan udløse udviklingen af ​​kræft.

Symptomer

For rektale polypper er et asymptomatisk forløb karakteristisk. I typiske tilfælde opdages læsioner ved et uheld under undersøgelser, der er ordineret til profylaktiske formål eller til diagnose af en anden sygdom. Symptomer vises med signifikante vækster såvel som med multipel polypose.
• Formationer bestående af fibrøst væv er tilbøjelige til inflammatoriske reaktioner, som manifesteres ved tegn på proctitis: hyppig smertefuld trang til afføring, løs afføring, slim og pus på overfladen af ​​afføringen.
• Adenomatøse (kirtelformede) polypper udskiller meget slim i tarmens lumen, hvilket kan forårsage løs afføring.
• De villøse formationer bløder ofte, så blod kan udskilles i afføringen.
• Vækster, der vokser på en lang stamme, kan "falde ud" fra anusen og tiltrække patienternes opmærksomhed.

Komplikationer

• Store polypper kan blokere tarmlumen og forårsage en livstruende tilstand kaldet akut tarmobstruktion.
• Blødning med villøse vækster bidrager til udviklingen af ​​anæmi.
• Sekretionen af ​​slim fra adenomatøse tumorer fører til dehydrering og symptomer på hypokalæmi:
___ • øget træthed;
___ • muskelsvaghed op til udvikling af lammelse;
___ • hjerterytmeforstyrrelser.
• Den inflammatoriske proces forbundet med fibrøse formationer tømmer kroppen og kan kompliceres ved purulent betændelse i pararektalt væv og sepsis.
• Adenomatøse og villøse polypper udvikler uundgåeligt til endetarmskræft 5-15 år efter deres debut. Behandling af rektal onkologi involverer ofte ”at leve med en kolostomipose” og smertefulde kemoterapiforløb. Høj dødelighed er forbundet med tidlige levermetastaser, i sådanne tilfælde bliver prognosen håbløs.

Konservativ behandling

Polyps er en kirurgisk sygdom, der ikke kan behandles med konservative metoder. Hver regel har dog sine undtagelser. For små hyperplastiske polypper kan dynamisk observation ordineres. Faktum er, at meget små formationer er vanskelige at fjerne på en sådan måde, at de ikke skader tarmvæggen. Derfor har de lov til at "modne".

Epithelial hyperplasi er forbundet med en inflammatorisk proces. Derfor er konservativ behandling med dynamisk observation rettet mod at eliminere sygdomme, der fremkalder et inflammatorisk respons.

Disse patologier inkluderer:
• proctitis,
• sigmoiditis,
• hæmorroider,
• såvel som inflammatoriske processer i de "tilstødende" organer i kønsorganet.

Typer af kirurgiske indgreb

Alle typer kirurgiske indgreb kan opdeles i to store grupper: traditionelle operationer og minimalt invasive teknikker. Minimalt invasiv intervention involverer brugen af ​​endoskopiske teknikker og de nyeste teknologier:
• radiobølgestråling,
• laser,
• elektrokoagulationssløjfe.

Sådanne teknikker kaldes "ingen operation", fordi de:
• sørg ikke for åbning af bughulen og tarmhulen;
• udført efter en blodfri metode;
• har en kort restitutionsperiode med minimal sværhedsgrad af ubehagelige bivirkninger (smerte, svaghed osv.).

I dag anvendes traditionelle indgreb med den imponerende størrelse af polyppen såvel som med ondartede svulster. Hvis væksten er placeret i umiddelbar nærhed af anus (op til 10-12 cm), udføres operationen gennem endetarmen. Ellers får kirurger en operationel adgang ved at åbne bughulen.

Preoperativ diagnostik

Proktologen diagnosticerer formationerne i nærheden af ​​anus under en digital undersøgelse. Imidlertid er den vigtigste metode til diagnosticering af rektale polypper hardwareundersøgelse ved hjælp af sigmoidoskopi, som giver den mængde information, der er tilstrækkelig til at vælge en behandlingsmetode:
• lokalisering, størrelse og morfologisk form for vækster;
• tilstedeværelse af komplikationer (blødning, suppuration);
• histologisk type tumor (vævsprøvetagning udføres i henhold til indikationer);
• endetarms tilstand.

Hvis lægen beslutter at få operation, vil det være nødvendigt at gennemgå en standard præoperativ undersøgelse, som inkluderer:
• generel analyse af blod og urin;
• blodkemi;
• bestemmelse af blodgruppe og Rh-faktor;
• koagulogram + bestemmelse af blodsukkeret;
• test til påvisning af blodbårne infektioner (hepatitis B og C, HIV, syfilis);
• EKG;
• fluorografi;
• konsultation af en terapeut og for kvinder - konsultation af en gynækolog.

Derudover kan du få brug for:
• gastroskopi (EGDS);
• koloskopi;
• CT-scanning af maveorganerne;
• Doppler-ultralyd af venerne i underekstremiteterne;
• ECHO-KG.

Kontraindikationer

Der er ingen absolutte kontraindikationer for fjernelse af rektale polypper. Det anbefales, at operationen udsættes i tilfælde af akutte inflammatoriske processer og forværring af kroniske sygdomme såvel som i strid med blodpropper og i restitutionsperioden efter skader, slagtilfælde, hjerteanfald, operationer osv..

Endoskopisk kirurgi har sine egne kontraindikationer:
• betydelig opbygningsstørrelse;
• flad form for uddannelse;
• ondartet karakter
• forhold, der gør det vanskeligt at udføre sigmoidoskopi.

Der er også kontraindikationer for visse typer endoskopisk polypektomi. Så for eksempel er elektrokauteri kontraindiceret hos patienter med en pacemaker, da en højfrekvent generator kan forstyrre en kunstig pacemakers arbejde.

Forberedelse til operation

2-3 dage før operationen skal du opgive grove fibre samt produkter, der stimulerer gasdannelse i tarmene. Forbudet omfatter sort brød, fuldkornsmelprodukter, kål, bælgfrugter, frisk frugt og grøntsager, mælk og mejeriprodukter, juice, kulsyreholdige og alkoholholdige drikkevarer.

1-2 dage før operationen skal man passe på at "lægge afføringen til side" i flere dage. For at gøre dette skifter de til en slaggfri diæt:
• magert kylling og / eller kalkun;
• krakker;
• kartoffelmos;
• grøntsagssupper;
• kogt ris.

På tærsklen til operationen skal middagen være let og tidligt, du bliver nødt til at nægte morgenmad.

På dette stadium vil det være nødvendigt at rense tarmene. For at sikre operationens succes udføres proceduren to gange - om morgenen og om aftenen..

Du kan bruge en konventionel medicinsk lavement (skylning til rent vand), men de fleste patienter foretrækker saltvandslakserende midler såsom "Fortrans" (det skal bruges i henhold til instruktionerne) eller mikroklystere "Microlax".

Hvordan går operationen

Operationen kan udføres under både lokalbedøvelse og generel anæstesi. Valget af bedøvelsesmiddel afhænger af typen af ​​kirurgisk indgreb, størrelsen og antallet af polypper, der skal fjernes, såvel som sundhedstilstanden og følsomheden af ​​patientens nervesystem..

Oftest fjernes godartede neoplasmer i endetarmen ved hjælp af minimalt invasive metoder. Sådanne operationer kan udføres under lokalbedøvelse. Anæstesi er nødvendig for at sikre smertefri adgang til det patologiske element. Den faktiske fjernelse af ophobningen medfører ikke ubehag.

Lavtraumatiske operationer udføres ved en blodløs metode (blodkar tæres under fjernelse af polyppen). I en procedure kan lægen fjerne op til fire patologiske elementer, derfor skal operationen gentages om 2-3 uger med et betydeligt antal formationer.

Gendannelsesperiode

Varigheden af ​​genopretningsperioden afhænger af metoden til operation og kan variere fra 2 uger til 2 måneder.

Postoperative diætbegrænsninger varierer også betydeligt.

Hvis operationen blev udført på ambulant basis, eller du var på hospitalet i kort tid, anbefaler vi, at du nøje overvåger dit eget helbred og straks konsulterer en læge, hvis der opstår mistænkelige symptomer:
• voksende feber;
• blod i afføringen
• vedvarende smertesyndrom
• hævelse af lemmerne.

Selv i tilfælde, hvor de skader, der påføres under operationen, er minimale, anbefaler læger en slaggfri diæt i mindst 1 uge og derefter meget nøje introducere nye fødevarer..

I genopretningsperioden bør øget fysisk aktivitet, termiske procedurer, alkohol og narkotika opgives. Rygere rådes til at minimere deres nikotinindtag..

Patientanmeldelser og lægeres anbefalinger

Vi analyserede patientanmeldelser om operationerne til fjernelse af polypper. Der er praktisk talt ingen negative. Kirurgiske indgreb tolereres godt, den postoperative periode er glat.

Nogle patienter betragter den "kortsigtede" effekt af operationen og behovet for at gennemgå en årlig forebyggende undersøgelse som en ulempe..

I de fleste tilfælde finder opsving sted uden behov for reoperation. Imidlertid betragtes fx adenomatøse og villøse polypper nu som precancerøse tilstande, og patienter, der har været opereret, har behov for konstant medicinsk tilsyn. I andre tilfælde er en gentagen konsultation med en proktolog en gang hvert 1-3 år tilstrækkelig..

Sandsynligheden for et tilbagefald og perioden for gentagen behandling kan kun bestemmes af din behandlende læge, efter at den indledende rehabiliteringsperiode er gået.

Anmeldelser om lægenes arbejde på City Clinical Hospital No. 31 kan læses her.

Behandling af polypper i tyktarmen med alternative metoder

På Internettet kan du finde mange opskrifter til behandling af polypper i tyktarmen med alternative metoder. Vi skynder os at advare vores læsere om, at mange af de medfølgende opskrifter (celandine og andre giftige planter) kan forårsage betydelig skade på dit helbred..

Kolonpolypper forekommer som regel på baggrund af en inflammatorisk proces. Ved at eksperimentere med din egen krop kan du øge det inflammatoriske respons betydeligt og forårsage dannelsen af ​​nye patologiske vækster.

Ved at udsætte operationen risikerer du at gå glip af din chance for at bruge metoder med lavt traume, der giver dig mulighed for at fjerne polypper relativt smertefrit..

Konklusion

Fjernelse af rektale polypper på vores hospital er en daglig praksis. Det nyeste endoskopiske udstyr bruges til diagnostik og kirurgiske indgreb.

Endoskopiafdelingen på City Clinical Hospital No. 31 samarbejder med japanske specialister. Der afholdes regelmæssigt internationale seminarer inden for diagnostiske procedurer og kirurgiske indgreb gennem endoskopimetoden.

Operationer kan udføres både ambulant og i tilstanden kortvarigt hospital. Behandlingen er organiseret på en sådan måde, at hospitalsopholdets længde minimeres.

Lad være med at afskyde at besøge en proktolog fra dag til dag. Jo hurtigere du starter behandlingen, jo lettere bliver det! Stol på dit helbred over for fagfolk.

Du kan lave en aftale med en betalt læge ved at ringe til det rådgivende og diagnostiske center +7 (499) 936-99-89 eller ved at udfylde formularen.

Betingelserne for levering af betalte tjenester kan findes her

Du kan lave en aftale om en OMS-politik og henvisning ved at ringe til +7 (499) 936-99-71.

Fjernelse af polypper i tarmen med kirurgi

Fjernelse af polypper i tarmen ved hjælp af kirurgi betragtes som en obligatorisk anbefaling af proktologer ved Kirurgisk Center. Selvom patologien er asymptomatisk, er der en risiko for, at en godartet tumor transformeres til en ondartet form. Fjernelse af polypper betragtes som en effektiv metode til forebyggelse af tarmkræft.

På et daghospital (ambulant) udføres en operation for at fjerne polypper i tarmen. Under operationen fjernes kun neoplasmer. Dette er en minimalt invasiv og minimalt traumatisk kirurgisk operation, hvorefter patienten kan vende tilbage til arbejde om et par dage..

Polyps betragtes som godartede neoplasmer, der fæstner sig til tarmvæggene og vokser dybere ned i tarmlumen og udgør derved en trussel mod menneskers sundhed. De adskiller sig i størrelse og kan findes i alle dele af tarmen. De er placeret både i grupper og separat. Kan vokse og forstyrre fordøjelseskanalens normale funktion.

I nogle tilfælde er transformation til ondartede tumorer mulig. Under udviklingen af ​​diffus polypose er situationen særlig farlig, da antallet af neoplasmer kan nå flere hundrede. Efter diagnosen beslutter lægen at fjerne polypper, der udgør en fare for patientens sundhed og liv..

Når det er nødvendigt at fjerne polypper i tarmen

Fjernelse af polypper i tarmen er nødvendig i situationer, hvor:

  • patienten føler alvorligt ubehag
  • der er blod i analkanalen, og slim udskilles rigeligt;
  • konstant skarp smerte er til stede i underlivet;
  • tarmslimhinden bliver dækket af sår.
  • tarmperistaltik forstyrres;
  • obstruktion udvikler sig i tarmen.

Identificerede polypper på et tidligt tidspunkt er lette at kurere, og risikoen for deres malignitet er minimal. Efter behandling af polypper skal patienten gennemgå regelmæssige undersøgelser, da polypper kan vokse tilbage. Det vides stadig ikke, hvorfor celler pludselig begynder at blive til atypiske og danne neoplasmer..

Risikofaktorer for vækst af polypper

Faktorer, der øger risikoen for polypvækst, inkluderer:

  • alder over 50 år
  • inflammatoriske tarmsygdomme, såsom Crohns sygdom og colitis ulcerosa;
  • rygning
  • brugen af ​​stoffer
  • brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer;
  • overvægtig;
  • stillesiddende livsstil;
  • type 2-diabetes.

Arvelighed betragtes som en væsentlig faktor. Hvis børn, forældre, søstre og brødre diagnosticeres med polypper, øges sandsynligheden for sygdommen. Antallet af pårørende med denne sygdom betyder også noget. Der er en gruppe genetiske sygdomme, der øger sandsynligheden for at udvikle visse typer tumorer. Lynch syndrom er en almindelig variant af arvelig tyktarmskræft. Sygdommen begynder med dannelsen af ​​polypper, som hurtigt bliver ondartede.

Familiel adenomatøs polypose betragtes som en sjælden tilstand. Sygdommen begynder i ungdomsårene med dannelsen af ​​hundreder og undertiden tusinder af polypper. Hvis det ikke behandles, er der en 100% chance for degeneration i en ondartet tumor. Årsagerne til forekomsten af ​​polypper anses også for at være Gardners syndrom, MYH-polypose, Peutz-Jegers syndrom.

Før kirurgi for udskæring af polypper i tarmen er det nødvendigt at bestå blod- og urintest (generelt, for glukose, for et hæmokoagulogram for Rh-faktor og blodgruppe) samt test for infektioner). Inden kirurgisk indgreb gennemgår patienten også EKG og koloskopi, konsulterer en kardiolog, hæmatolog og terapeut. Før proceduren renses patienten for tarmene, da det er nødvendigt før koloskopi.

Læger kan ordinere en af ​​forberedelsesmulighederne:

  1. To dage før proceduren ordineres patienten en streng slaggfri diæt. Om eftermiddagen skal du tage ricinusolie og om aftenen gøre en rensende lavement ved hjælp af to liter varmt vand. Om morgenen får patienten tre lavementer. Der skal ikke tages mad på dagen for proceduren. Kun tilladt at drikke et glas juice eller en lille kop svag te.
  2. Brug af Fortrans vil i høj grad lette forberedelsesprocessen. Forberedelsesfunktionerne er angivet i brugsanvisningen..
  3. Osmotisk afføringsmiddel forlax er ordineret til de patienter, der er kontraindiceret i at tage store mængder væske.

Under operationen fjernes hver polyp separat. Derefter udføres en histologisk undersøgelse af materialerne, som udelukker eller bekræfter tilstedeværelsen af ​​kræftceller..

Typer af kirurgiske operationer

Der er flere typer af almindelige kirurgiske procedurer:

Den første type er polypektomi med elektrokoagulation af den fjernede neoplasma, der udføres under lokalbedøvelse med lokalisering i de midterste dele af tarmen. Under operationen er en blyplade fastgjort til patientens nedre del af ryggen, som fungerer som en passiv elektrode. Den anden elektrode (endeløkken) placeres over polyppen og strammes. Derefter påføres en højfrekvent strøm. På to sekunder er polyppen forkullet og afskåret. Enderne af beholderne er forseglet.

Laparoskopi er den anden type. Under operationen fjernes store polypper på mere end to centimeter gennem punkteringer i bugvæggen.

Laparotomi er den tredje type operation. Under proceduren åbnes bukhulen for at fjerne polypper med en bred base.

Kolotomi - den fjerde type operation, bruges til at fjerne polypper på fleecy neoplasmer og en bred base. Femte type - tarmresektion - en procedure med fjernelse af en del af tarmen.

Fjernelse af polypper i tarmen er kontraindiceret hos mennesker, der lider af diabetes mellitus, epilepsi, der har infektionssygdomme og inflammatoriske processer. Baseret på den indsamlede anamnese vælger den behandlende læge en behandlingsmetode for polypper. Omkostningerne ved operation for at fjerne polypper afhænger af flere faktorer. Først og fremmest påvirkes prisen af ​​diagnosen, stadier af sygdommen, operationens metode osv..

Om rektal polypper skal fjernes eller ej

Læger-proktologer diagnosticerer ofte en polyp i endetarmen hos deres patienter, uanset om det er nødvendigt at fjerne denne neoplasma, som er en godartet proliferation af slimhinderne i et organ, provokeret af en funktionsfejl i regenerering af cellevæv, mange ønsker at vide. Årsagerne til polypper kan være forbundet med kroniske tarmpatologier - proctitis, colitis, enteritis, hæmorroider osv..

Den største fare for sygdommen bør betragtes som den høje sandsynlighed for ondartet degeneration af polypper i tarmkræft, derfor insisterer eksperter på, at de fjernes.

For at slette eller ikke - patientstyringstaktik

En operation til fjernelse af en rektal polyp ordineres, når en sådan neoplasma findes. Typen af ​​kirurgisk indgreb vælges afhængigt af polyppens størrelse, mangfoldighed og risikoen for malignitet.

I sjældne tilfælde, når størrelsen på væksten i tarmen er lille, kan specialister tage en vent-og-se-position for at overvåge udviklingen af ​​tumoren i et år. Hvis der også dannes komplikationer, ordineres kirurgi.

Større farer

Den største fare for polypper i endetarmen og i andre dele af tarmen er deres evne til at degenerere til kræft.

Andre alvorlige, livstruende komplikationer af sygdommens udvikling kan overvejes:

  • tarmobstruktion
  • peritonitis;
  • paraproctitis;
  • stort blodtab
  • anæmi osv..

Polypestørrelser

Fra medicinsk praksis følger det, at store polypper udgør en høj risiko for celle malignitet. Dette skyldes en stigning i sandsynligheden for deres skade, komplikationer..

Men små formationer er ikke en garanti for fravær af malignitet. Læger insisterer på kirurgisk indgriben og behandling af alle polyposis-tumorer.

Forberedelse til operation

Forberedelse til kirurgisk indgriben af ​​polypose er påkrævet med den planlagte behandling. Manglende forberedelse til nødoperationer er tilladt (med omfattende blødning, overtrædelse af polypper osv.).

Den præoperative periode inkluderer:

  • en særlig afføringsmiddel diæt
  • tarmrensning (med medicin og lavementer);
  • yderligere undersøgelse (om nødvendigt).

Før operationen besluttes spørgsmålet om valg af anæstesi under hensyntagen til kroppens egenskaber.

Funktioner og metoder til fjernelse af analpolypper

Valget af taktik til kirurgisk indgreb afhænger af følgende faktorer:

  • sværhedsgraden af ​​den patologiske proces
  • placeringen af ​​polypous foci;
  • volumen, struktur, formationer osv..

Der er flere effektive operationelle metoder..

Minimalt invasive teknikker bruges ofte til at fjerne en ukompliceret rektal polyp.

Med store polypper ordineres deres mangfoldighed, utilgængelighed et øget volumen af ​​kirurgiske procedurer.

Elektroekscision

Metoden til elektroudskæring involverer eliminering af polyppen ved hjælp af en elektrisk sløjfe bestående af et tyndt metaltråd. En operation udføres ved hjælp af et rektoskop, der leverer løkken til det ønskede sted, kaster den over polyppen og strammer den. På dette tidspunkt føres en elektrisk ladning gennem sløjfen. På dette sted udføres excision af skibets ophobning og lodning.

De vigtigste fordele ved metoden er:

  • lavt traume
  • udførelseshastighed.

Effektiviteten af ​​metoden er bevist i forhold til enkeltformationer tæt på anus.

Fjernelse af transanal

Transanal excision af polyppen er ordineret under følgende betingelser:

  • tilstedeværelsen af ​​en enkelt godartet uddannelse
  • placering ikke længere end 12 cm fra anus.

Denne type operation udføres ofte under generel anæstesi..

Under operationen udvides tarmlumen, der indføres spejle i den for at visualisere processen. Med specielle klemmer fjernes den patologiske struktur med pålæggelsen af ​​en katgut sutur. Der er stor sandsynlighed for større blødninger. Alle udskårne formationer undersøges for tilstedeværelsen af ​​ondartede celler.

Driftstiden er 20-30 minutter.

Endoskopisk fjernelse

Denne type eliminering af polypper udføres ved hjælp af et rektoskop udstyret med belysning og en sonde til indføring af kuldioxid, som udvider tarmen under operationen. Fjernelse af formationer sker ved hjælp af endoskopiske og kirurgiske instrumenter.

Fordelene ved denne minimalt invasive intervention er:

  • blodløshed
  • muligheden for en komplet diagnose af sygdommen
  • lav risiko for komplikationer.

Ulempen ved operationen er begrænsningen af ​​kollisionszonen. Driftstiden overstiger ikke 20 minutter.

Polypectomy som en metode til fjernelse

Polypektomi betragtes som en almindelig lavtraumatisk type fjernelse af godartet polypose. Proceduren kan udføres ved hjælp af forskellige typer udstyr:

  • sigmoidoskop, når polyppen er i en afstand af ikke mere end 30 cm fra indgangen til endetarmen;
  • koloskop med sonde til undersøgelse op til 145 cm.

Koloskopi udføres for at eliminere formationer i endetarmen og i tyktarmen.

Optisk udstyr indsættes i det rektale lumen, hvor polyppen dannes. Derefter fastgøres opbygningen og skæres ud med en endopilot og cauteriseres med en elektrode. Varighed af kirurgiske procedurer - op til 60 minutter.

Fjernelse af laser

Teknikken til lag-for-lag-excision og kauterisering af polyposeformationer med en laser (koagulation) er praktisk, enkel, har praktisk talt ingen kontraindikationer at gennemføre. Interventionen udføres under lokalbedøvelse. Risikoen for sekundær infektion elimineres.

Ulemperne ved laserfjerning inkluderer:

  • umulighed for at skaffe materiale til forskning;
  • dårlig synlighed på grund af røg ved forbrænding
  • høj omkostning.

Resektion af polypper

Resektion af neoplasmer betragtes som en radikal operation. Det ordineres, når der påvises tegn på tumor malignitet, udføres under generel anæstesi og varer mere end en time.

Resektion er fjernelse af neoplasmer med en del af tarmen gennem et hulrums snit i peritonealområdet. Forreste resektion udføres, når polyposefokus er placeret i den øvre del af endetarmen. Lav anterior resektion dækker den centrale del af den angivne tarmkælvning. Hvis væksterne er placeret i den nedre del af endetarmen, udføres transanal excision gennem analkanalen.

Denne type operation er forbundet med udseendet af komplicerede forhold, kræver langvarig opsving..

Postoperativ periode

Postoperativ bedring afhænger direkte af sværhedsgraden af ​​den patologiske proces, af den valgte type intervention og omfanget af de udførte kirurgiske procedurer.

Den tidlige postoperative periode er ofte 14 dage. I denne periode ordineres symptomatisk lægemiddelbehandling og fysioterapi. I løbet af denne tid helbredes det indre tarmhulrum, organets funktionalitet gendannes. Den senere rehabiliteringsperiode inkluderer træningsterapi, arbejde for at forhindre komplicerede forhold.

Ved minimalt invasiv kirurgi til fjernelse af polypper tager rehabilitering ikke mere end 3-4 uger.

Det er nødvendigt at være opmærksom på, at med omfattende kirurgisk indgreb er opsving vanskelig og kan vare mere end 12 måneder.

Det vigtigste sted i genopretningsperioden er en terapeutisk diæt. En sund livsstil hjælper med at reducere risikoen for gentagelse af sygdommen.

Strømfunktioner

Den terapeutiske diæt efter fjernelse af polypper er rettet mod at blødgøre afføringen, forhindre forstoppelse og lette afføring.

I 24 timer efter operationen skal du kun drikke vand. Den anden dag er det tilladt at bruge let bouillon, kefir, yoghurt med lavt fedtindhold. Diæten i den postoperative uge kan omfatte mosede frugter og grøntsager, hakket magert kød, korn i vand.

Fra den anden uge i perioden skifter den opererede person til den sædvanlige diæt. For at lette afføring efter fjernelse af polypper, vegetabilske og smørolier, fedtfattige bouillon, bør grøntsager medtages regelmæssigt i kosten..

Fjernelse af polypper i endetarmen. Forberedelse til operation

Rektale polypper hører til godartede formationer og ligner i udseende neoplasmer, der opstår på tarmslimhinden. Indtil nu er årsagerne til, at denne patologi forekommer, ikke blevet fastslået, men statistik hævder, at de oftere diagnosticeres hos mennesker, der lider af inflammatoriske tarmsygdomme, kronisk forstoppelse, diarré.

Der er heller ingen alders- og kønsbånd i tarmpolypose - sygdommen findes med samme hyppighed hos kvinder og mænd, der er også arvelige former for sygdomme - diffust familiekøn, som detekteres allerede i ungdommen.

Tegn, symptomer og virkninger af rektale polypper

En polyp er en overvækst af epitel-, kirtel- eller bindevæv, hvis lokalisering er de hule indre organer. Med dannelsen af ​​denne godartede dannelse i endetarmen føler patienten faktisk ikke ubehagelige symptomer, men dette indikerer på ingen måde uskadelighed af polyppen.

Alle rektale polypper er i dag klassificeret som præcancerøse tilstande. I de fleste tilfælde er deres udseende forud for inflammatorisk tarmsygdom ledsaget af vedvarende afføringsforstyrrelser..

De vigtigste symptomer på patologi er:

  • udskillelse af slim i afføringen
  • uregelmæssigt udseende af blod i afføringen
  • kramper og smerter i tarmene (disse symptomer vises, når polypper er store, når der opstår en delvis tarmobstruktion).

Men oftest er tarmpolypper asymptomatiske, dvs. vises klinisk, når de allerede når store størrelser eller genfødes til tarmkræft. I denne henseende anbefales det til den tidlige diagnose af tarmpolypper at udføre en immunkemisk analyse af afføring til okkult blod (for eksempel ColonView-testen).

Når de vises, er det nødvendigt at kontakte en coloproctologist for en detaljeret undersøgelse, hvorefter præparaterne begynder at fjerne en polyp i endetarmen ved hjælp af en af ​​metoderne..

Årsagerne til polypper

Der er ingen pålidelige data om årsagerne til polypper i endetarmen, men det er kendt, at polypper aldrig dannes på en absolut sund tarmslimhinde. I de fleste tilfælde dannes de efter kroniske eller akutte patologier i tyktarmen og endetarmen efter at have lidt tarminfektioner såvel som med systematiske fejl i ernæring på grund af hvilken forstoppelse vises. Arvelighed spiller også en vigtig rolle i deres dannelse - polypper diagnosticeres ofte hos slægtninge til dem, der er stødt på et sådant problem..

Metoder til behandling af rektalpolyp

Lægemiddelterapi til rektal polyp anvendes ikke på grund af ineffektivitet. Når disse godartede neoplasmer findes, foretrækker specialister at fjerne polypper i endetarmen ved hjælp af en af ​​de kirurgiske eller minimalt invasive metoder, der er udbredt i moderne proktologi:

  • endomikrokirurgisk excision af polypper;
  • udskæring af polypper med et rektoskop eller koloskop - polypektomi;
  • fjernelse af en polypp ved koagulation af dens ben (laser eller argonplasma);
  • resektion af en del af tarmen - den praktiseres med flere formationer;
  • transanal fjernelse af rektale polypper

Samtidig bruges højteknologiske teknikker ud over den klassiske skalpel til at fjerne godartede formationer i tarmen - laser, elektrokoagulation, radiobølgeskalpel samt "elektrisk sløjfe".

Endomikrokirurgisk fjernelse af polypper

Endoskopisk kirurgi for at fjerne en rektal polyp ved hjælp af et proktoskop - et instrument indsat i rektalhulen og udstyret med en pære og et rør til tilførsel af kuldioxid. Enhedens design er designet på en sådan måde, at den tilførte gas udvider tarmhulen, og lyskilden lyser op, hvilket gør det muligt for lægen at visualisere dannelsen.

Derudover er der installeret et kamera på proktoskopet for at overføre det forstørrede billede til skærmen. Direkte operationen til fjernelse af den rektale polypp udføres ved hjælp af kirurgiske endoskopiske instrumenter.

Fordelene ved denne metode:

  • evnen til at fjerne en polyp fra ethvert område og / eller lag af rektal slimhinde;
  • evnen til at stoppe den resulterende blødning ved koagulation
  • evnen til at fjerne en polyp uden at opdele den i flere dele.

Metoden bruges til næsten enhver type polypper.

Fjernelse af en polyp ved elektro excision

Elektroekscision, også kendt som "electroloop", udføres ved hjælp af et rektoskop. Hovedinstrumentet er en enhed, i slutningen af ​​hvilken der er en tynd metaltråd i form af en løkke. Under proceduren smides den over polyppen og strammes, så den strammer fast i formationens ben, og derefter tændes strømmen, så løkken varmes op. Yderligere stramning af sløjfen fører til krydset mellem polyppens ben og forsegling af blodkarrene.

  • ingen eller meget lav risiko for blødning
  • operationens hastighed.

Metoden er velegnet til at fjerne polypper med en "stilk" op til 30 mm i diameter, placeret i en lille (op til 30 cm) afstand fra anus.

Rektum resektion

Direkte resektion udføres, hvis polypper viser tegn på overgang til en ondartet form, og der er en histologisk bekræftelse af diagnosen. Som regel udføres sådanne operationer med ondartede polypper, store villøse polypper. Operationen udføres under generel anæstesi. I de senere år er laparoskopisk resektion af endetarmen sammen med en polyp blevet udbredt.

Fjernelse af laserpolypper

Fjernelse af en rektal polyp med en laser udføres på to måder - ved koagulation af polyppen eller dens excision. I det første tilfælde udføres proceduren under lokalbedøvelse, i den anden - under generel anæstesi.

Laserkoagulation af rektale polypper er en lag-for-lag-kauterisering af neoplasmer. Excision er en klassisk polypektomi, der ikke bruger en konventionel, men en laser-skalpel.

Fordelene ved laserfjerning er den lave risiko for blødning.

Fjernelse af transanal polyp

Proceduren bruges til nogle typer polypper - med villøs og adenomatøs. Hovedbetingelsen i dette tilfælde er, at de er placeret i en afstand på op til 10 cm fra anus. Operationen udføres under generel anæstesi.

Udskæring af polyppen udføres ved at krydse benene, hvis polyppen har en. I tilfælde af at det er placeret på en bred base, øves excision med et ovalt snit.

Ulempen ved denne metode er den høje risiko for blødning, som kan reduceres ved yderligere procedurer, især vaskulær koagulation og suturering..

Forbereder sig på at fjerne rektale polypper

Inden fjernelse af rektale polypper rådes patienter til at følge en særlig diæt, der udelukker fiberrige fødevarer for at reducere tarmvolumen. Dagen før behandlingen anbefales det at drikke mere vand og bruge et rensende lavement til fuldstændigt at rense tarmene fra afføring. Din læge kan også råde dig til at tage afføringsmidler. For at gøre dette kan du bruge de sædvanlige lavementer eller specielle lægemidler: Mikrolax, Enema wedge. Nogle gange kan lægen anbefale at tage specielle afføringsmidler - Fortrans, Lavacol, Endofalk for fuldstændigt at rense tyktarmen..

Postoperativ periode

Fuldstændig genopretning af slimhinden efter fjernelse af polyppen i endetarmen sker efter 2 eller flere uger afhængigt af den anvendte procedure. I denne periode skal du følge en særlig diæt, der hjælper med at forhindre forstoppelse..

I løbet af restitutionsperioden anbefales det heller ikke at køre bil, løfte vægte, spise uregelmæssigt og i store portioner. Det er værd at ekskludere krydret og salt mad samt alkohol fra menuen. I den første uge efter operationen anbefales det at udelukke grøntsager og frugter fra menuen - de indeholder grove fibre, som kan skade den uhelede slimhinde. Slimede supper og korn skal foretrækkes..

Begyndelsen af ​​komplikationer kan indikeres ved:

  • blødning fra endetarmen
  • opkastning
  • svimmelhed og generel svaghed
  • temperaturstigning
  • hævelse og / eller smerter i benene;
  • hoste.

Hvis de vises, anbefales det straks at konsultere en læge..

Forebyggelse af rektal polypose

For at forhindre forekomsten af ​​polypper på tarmslimhinden anbefales det at behandle sygdomme i mave-tarmkanalen i tide samt overholde sunde ernæringsnormer, drikke mere væske for at udelukke forstoppelse og andre afføringsforstyrrelser.

Sådan får du ekspertrådgivning

Du kan lære mere om procedurerne til fjernelse af rektale polypper fra en coloproctologist, som kan stilles et spørgsmål direkte på dette websted. Udfyld feedbackformularen og indtast din e-mail for at få et svar hurtigere, eller ring til nedenstående telefonnummer for at lave en aftale med en proctolog.