Tykktarmskræft: operation

Osteom

Tykktarmskræft (kolorektal) er en ondartet neoplasma fra epitelet, der forer den indre overflade af et organ. Med forskellige typer af denne onkopatologi er prognosen for overlevelse ikke den samme. Sygdommen udvikler sig ret langsomt. Og de første symptomer kan forekomme 10 år efter starten af ​​ondartet celledegeneration. Derfor, hvis du korrekt etablerer diagnosen på malignitetsprocessen, kan du opnå fuldstændig remission..

Etiologi af sygdommen: risikofaktorer

Etiologien for tyktarmskræft er meget vanskelig at fastslå. I de fleste tilfælde identificeres årsagen aldrig. Der er dog en række faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​en ondartet proces i kroppen..

  • Familie og arvelig disposition. Høj sandsynlighed for tarmkræft hos mennesker med familiær diffus polypose, Turkot-, Gardner- og Lynch-syndromer.
  • Fordøjelsesfaktorer. Overvejelsen af ​​animalske proteiner og fedtstoffer i kosten har en negativ effekt. Under fordøjelsesprocessen dannes en stor mængde fedtsyrer, der omdannes til kræftfremkaldende stoffer. Fibermangel og raffineret kulhydratforbrug forværrer situationen. Tykktarmskræft kan forekomme med fedme, diabetes og metaboliske lidelser.
  • Kronisk betændelse. Koloproktologer inkluderer kronisk colitis (Crohns sygdom, colitis ulcerosa) til denne gruppe patologier. Jo længere patienten lider af en inflammatorisk sygdom, jo ​​større er risikoen for malignitet..
  • Levevis. Fysisk inaktivitet og mangel på fiber fører til nedsat evakueringsfunktion i tarmen. Som et resultat er kræftfremkaldende stoffer i tæt kontakt med væggene i lang tid. Situationen forværres af forkert behandling af kødprodukter, rygning og alkoholforbrug.
  • Tarmpolypper. Hos patienter, der lider af polypose, opdages onkopatologi oftere. Desuden genopfødes enkeltprøver sjældent. Oftest udsættes flere og villøse udvækst for malignitet. Neoplasmas størrelse spiller en vigtig rolle i denne proces. Jo større det er, jo højere er risikoen for malignitet..

Således kan patienter, der kender deres disposition for kræft, regelmæssigt gennemgå forebyggende undersøgelser. Takket være ham kan en ondartet sygdom påvises på et tidligt tidspunkt. Og så vil prognosen være gunstig.

Kolorektal kræft typer og prognose

Neoplasmas primære fokus kan lokaliseres i forskellige dele af tarmen. Derfor kan kræft i et bestemt afsnit have sine egne egenskaber..

  • Cecum. Kræft er kendetegnet ved et moderat aggressivt forløb. Derfor opdages det ret sent. I en vis grad skyldes dette kompleksiteten i diagnosen. På den anden side er de første manifestationer af patologi ofte forklædt som andre sygdomme. Særlige egenskaber ved placeringen af ​​denne del af tarmen bidrager til metastase til de nærmeste lymfeknuder og bughinden..
  • Kolon. Kræft vokser langsomt og metastaserer sent. Når fokus er lokaliseret, dominerer exophytisk tumorvækst i højre halvdel og endophytic vækst i venstre. En af de alvorlige komplikationer er blødning i den stigende tyktarm, da den er vanskelig at opdage. Som et resultat af alt for tidlige foranstaltninger, udvikler patienten anæmi.
  • Sigmoid kolon. Prognosen er moderat gunstig. Sigma kræft vokser langsomt og får sig til at føle sig ganske sent. Metastaserer hovedsageligt i fjerde fase og derefter til de regionale lymfeknuder. På grund af tarmformens egenart og det slettede kliniske billede er onkopatologi i denne afdeling ofte kompliceret af den tidlige udvikling af tarmobstruktion og udseendet af blødning.
  • Endetarm. Kræft i ampullarområdet sår ofte og bliver betændt. I modsætning til neoplasmer med en anden lokalisering er det dog noget lettere at diagnosticere, hvilket direkte påvirker sygdommens prognose..

Diagnosen er ofte vanskelig på grund af fraværet af specifikke symptomer. Tegn på tarmlæsioner forklædes ofte som andre patologier, hvilket i sidste ende fører til sen påvisning af kræft.

Klassificering og prognose

Alvoren af ​​den onkologiske proces bestemmes ved hjælp af en standard fire-trins klassifikation og international klassificering i henhold til TNM. Afhængig af væksttypen er ondartede svulster i tyktarmen:

  • exophytic-polypoid (vokser ind i lumen);
  • endofytisk ulcerativ (lokaliseret i væggen og sårdannelse);
  • diffust infiltrativt (vokser ind i vægtykkelsen);
  • ringformet (spredt rundt om tarmens omkreds og føre til indsnævring af lumen).

Prognosen for sygdommen påvirkes ikke kun af typen af ​​tumorvækst. Hvor gunstigt resultatet vil være, kan vi sige under hensyntagen til alle faktorer: histologisk form, stadium af sygdommen, tilstedeværelsen af ​​metastaser og tilknyttede komplikationer af tyktarmskræft såvel som terapiens tilstrækkelighed og patientens tilstand.

Histologiske former for tarmkræft og prognose

Efter en histologisk undersøgelse af en tumorvævsprøve kan specialister ikke kun sige, hvordan neoplasma vil opføre sig yderligere, men også hvordan man håndterer det.

  • Adenokarcinom. Hvis neoplasma opdages i de tidlige stadier, er prognosen gunstig. Denne type tumor reagerer godt på en kombination af behandling: kirurgi, radio-, kemo- og målrettet terapi.
  • Slimhinden adenocarcinom. Nogle celler i neoplasma producerer slim. Har en mindre gunstig prognose.
  • Cricoidcelletumorer. Knuden er tæt svejset til stofferne. Afviger i aggressivitet. Vokser hurtigt og metastaserer. Prognosen er ugunstig.
  • Pladecellecarcinom. Tumoren reagerer ikke godt på kemoterapi. Patienter gennemgår operation og strålebehandling

Jo højere den differentierede kræftform er, desto gunstigere er prognosen, da sådanne tumorer spredes mindre gennem vævene og sjældnere metastaseres.

Symptomer

Patologi er repræsenteret af fem symptomer. De vises efter hinanden, da de er tæt beslægtede med tumorens vækst og dens spredning..

  • Smertsyndrom. Det tidligste og mest vedvarende symptom. Mavesmerter kan variere i natur, placering og intensitet.
  • Dyspepsi. Patienten er bekymret for bøvsen, kvalme, opkastning, en følelse af tyngde i maven. Parallelt med dette vises tarmlidelser: flatulens og diarré, der erstatter forstoppelse, som taler om nedsat motorik.
  • Tarmobstruktion. Med eksofytiske og blandede former for kræft overlapper hulrums hulrum, hvilket resulterer i, at obstruktiv tarmobstruktion udvikler sig.
  • Patologisk udflåd. Blod, slim, pus - mulige urenheder, der indikerer udviklingen af ​​en ondartet proces i de distale tarme.
  • Forringelse af patientens generelle tilstand. Det er forbundet med kræftforgiftning i kroppen forårsaget af nekrose af unormalt væv. Patienter klager over konstant svaghed, lav feber, øget træthed og vægttab.

Afhængig af forekomsten af ​​symptomer skelnes mellem følgende former:

  • toksisk-anæmisk, hvis hovedsymptom er progressiv anæmi i kombination med let hypertermi, svaghed og træthed;
  • enterokolitic, når tarmlidelser dominerer;
  • dyspeptisk - med mavesmerter, hævelse, kvalme og opkastning
  • tumor (atypisk) - en kombination af generelle symptomer og tarmobstruktion
  • pseudo-inflammatorisk - tegn på betændelse i bughulen er karakteristiske;
  • obstruktiv, hvor symptomer på tarmobstruktion er fremherskende.

Sygdommen kan påvises på et ret tidligt tidspunkt, hvis patienten er meget opmærksom på sit helbred og bemærker de mindste ændringer i hans tilstand.

Sygdomsstadier og prognose

Prognosen for tyktarmskræft afhænger af det stadium, hvor sygdommen opdages. På det første trin (T1) varierer den femårige overlevelsesrate inden for 75% og højere, og ved den anden (T2) - 55-60%. I de terminale faser er prognosen mindre gunstig. I den tredje (T3) er overlevelsesgraden kun 35-50%, og i den fjerde - kun 6-13%.

Komplikationer og prognose

Sen diagnose eller forkert behandling fører til udvikling af et antal komplikationer og forværrer samtidig sygdommens prognose.

  • Obstruktiv tarmobstruktion. Til gengæld fører det til nekrose i tarmvæggen, sepsis og forstyrrelser i vand og elektrolytbalance.
  • Blødende. Volumen og hyppighed af blodtab kan variere, men denne komplikation fører uundgåeligt til udvikling af jernmangelanæmi, som kun forværrer patientens tilstand.
  • Perforering (perforering) af tarmvæggen. I de øverste sektioner kan det fremkalde peritonitis. Fremmer også den yderligere spredning af unormale celler i hele kroppen.
  • Tumorinvasion i tilstødende organer og væv. Forårsager lokal betændelse og purulent vævsskade.
  • Metastaser. De vises primært i de regionale lymfeknuder og leveren, som er forbundet med blodstrømmen. På samme tid er den fem-årige overlevelsesrate for patienter, selv efter radikal operation, kun 50%. Ofte påvirker metastaser bughinden og forårsager peritoneal carcinomatose, hvilket yderligere forværrer prognosen.

Ofte udvikler patienten flere komplikationer på én gang, hvilket kræver øjeblikkelig kirurgisk opmærksomhed.

Behandlingsmetoder og prognose

Kirurgi. Danner grundlaget for ethvert behandlingsregime. Resultatet afhænger af størrelsen på den primære neoplasma og tilstedeværelsen af ​​sekundære foci. Overlevelsesraten ved fjernelse af en stor knude, der ikke er metastaseret, er 65% og med små tumorvolumener - 88%.

Kombineret behandling. Det er en kombination af stråling og kemoterapi. Det bruges kun, når tumoren er ubrugelig. For at opnå en positiv effekt er det i de fleste tilfælde nødvendigt at udføre dem i forbindelse med kirurgisk indgreb..

Kemoterapi. Som den eneste behandling menes det ikke at være særlig effektiv mod kolorektal kræft. Ofte ordineres det i den postoperative periode..

Strålebehandling. Næsten ikke brugt til behandling af tyktarmskræft. Dette skyldes dens høje mobilitet, hvilket gør det umuligt at målrette nøjagtigt mod tumoren. Den eneste undtagelse er endetarmskræft, som er stift fast på grund af anatomiske træk. Strålebehandling ordineres både før operation for at reducere størrelsen af ​​tumoren og efter den, når neoplasmen var så stor, at den gik ud over tarmen og spirede ind i nærliggende organer.

Vores tilbud

Hvis der opstår intestinalt ubehag og patologisk udflåd, er en komplet undersøgelse nødvendig. Hvis du har problemer med at vælge en passende specialist, kan du besøge vores service "Læger online". Her tilbyder læger fra mange klinikker, der samarbejder med os, deres tjenester. De er alle klar til at hjælpe dig med at blive testet. Baseret på dets resultater vælger onkologer det optimale behandlingsregime. Det skal dog huskes, at patienten selv efter operationen regelmæssigt skal undersøges af en specialist. Faktisk i de første fire år er risikoen for gentagelse af patologi meget høj..

Tarmkræftkirurgi

I behandlingen af ​​tyktarmskræft forbliver kirurgiske metoder de vigtigste. Generelt foretrækkes radikal resektion frem for tumorudskæring, fordi metastatiske knuder og multicentriske tumorer kan være til stede. Omfattende fjernelse af det tumorpåvirkede rektale segment bør omfatte lokaliserede områder med lymfeudstrømning.

I mange tilfælde kan resektion være den bedste palliative behandling, selv for patienter med lever- eller peritonealmetastaser. Når man vælger en operationsteknik, skal man lede af den anatomiske placering af blod og lymfekar i det område af tarmsegmentet, der er påvirket af tumoren..

Alle forholdsregler bør også træffes for at undgå forurening af væv i operationsområdet med tumorceller. Når du vælger en passende kirurgisk metode, er tilbagefald af anastomose ekstremt sjældne, og deres udseende indikerer en utilfredsstillende operationsteknik..

En række rapporter indikerer, at store centre med et stort antal operationer har lave dødsfald. Ifølge de nyeste data giver brugen af ​​laparoskopiske teknikker i tyktarmskræftkirurgi en mere gunstig prognose, i det mindste med hensyn til postoperative komplikationer og genopretningsperioden..

En stor randomiseret undersøgelse af resultaterne af operationer udført på 48 amerikanske hospitaler viste, at forekomsten af ​​tumorgenfald over tre år var omtrent den samme med den traditionelle metode og ved anvendelse af laparoskopiske teknikker..

Patienterne, der blev opereret ved hjælp af laparoskopisk teknik, havde en kortere postoperativ periode, og de krævede mindre smertestillende midler. De samme resultater blev opnået i en gruppe patienter med kræft i rectosigmoid colon..

Arten og omfanget af operationen for tyktarmskræft afhænger af tumorens placering. Abdominal-perineal ekstirpation, hvis teknik blev udviklet af Miles, bruges stadig i vid udstrækning ved fjernelse af formationer lokaliseret i de nedre og midterste sektioner..

Mere end halvdelen af ​​alle resektioner af endetarmskræft udføres nu under sphincter-sparende operationer, som blev introduceret i praksis i slutningen af ​​1930'erne. Til små, mobile polypoid tumorer med relativt gunstig histologi anvendes undertiden lokal resektion. Hvis patienter udvikler komplikationer som obstruktion, kakeksi eller tarmperforering, anbefales det at udføre en kolostomi, før tumoren fjernes.

Generelt er foreløbig kolostomi indikeret selv for totalt inoperable tumorer, da det i det mindste forbedrer livskvaliteten for patienter og gør det muligt efterfølgende at gennemføre et stråleforløb ved høje doser af stråling..

På nuværende tidspunkt er dødeligheden under kirurgiske operationer faldet betydeligt, og blandt erfarne kirurger er 3%. Komplikationer inkluderer anastomotisk sutursvigt, postoperative infektioner og urodynamiske lidelser, især hvis de tilsvarende nerver blev påvirket under operationen. På trods af radikal resektion af kolon-segmenter når forekomsten af ​​lokal gentagelse 10%.

Fjernelse af mesorectum reducerer utvivlsomt forekomsten af ​​lokal gentagelse og praktiseres nu bredt. Kolontumorer med en høj grad af malignitet har mere lokal gentagelse, især i nærvær af metastaser i regionale lymfeknuder.

Derfor er de detaljerede karakteristika af vævsprøven, der er taget under operationen, de omtrentlige og nøjagtige grænser for tumorudskæring, dybden af ​​dens spredning, antallet af fjernede (og berørte) lymfeknuder og især information om ændringer i de apikale knuder er ekstremt vigtige. Det er også nødvendigt at dokumentere alle data om ændringer i blod og lymfekar, om perineural invasion, histologisk undertype og tumorvækststadium..

Mesorektal excision for tyktarmskræft. Kolektomi med ileorektal anastomose giver en stigning i medianoverlevelsesraten hos patienter med familiær polypose fra 35 til 65 år. Den fortsatte dødelighed skyldes udviklingen af ​​kræft i spiserøret og maven samt fremkomsten af ​​desmoid tumorer i bugvæggen.

Tarmkræft. Hvad er de symptomer, du har brug for for hurtigt at løbe til lægen

I de seneste årtier er forekomsten af ​​kolorektal kræft steget markant. Hvis vi sammenligner situationen med 60'erne. sidste århundrede udgjorde derefter endetarmskræft 1,2% af alle ondartede tumorer, tyktarmskræft - 1,8%. I 2017 ser statistikken sådan ud: henholdsvis 5,2% og 7,3%.

Forleden dag gennemgik en 74-årig patient på Perm Regional Oncological Dispensary en laparoskopisk operation for at fjerne en stor højresidet tarmtumor. Det kirurgiske indgreb, som blev sendt på skærmen i 3D, blev ikke kun inviteret til onkologer, men også til journalister.

Efter en vellykket afslutning af operationen, stedfortræder. overlæge i Perm regionale onkologiske apotek, læge i medicinsk videnskab, professor Oleg Orlov talte om årsagerne, symptomerne og diagnosen af ​​en farlig sygdom. Læs mere om dette i materialet "AiF-Prikamye".

Hvor er syge oftere?

”Forekomsten af ​​kolorektal kræft vokser i velhavende industrialiserede lande, som kan omfatte Rusland,” forklarer Oleg Orlov. - Dette skyldes først og fremmest en ændring i madstrukturen. Folk tillader sig ofte delikatesser: kaviar, stør, rød fisk, røget pølser. Og sådan mad tillader ikke tarmene at arbejde aktivt. For god peristaltik har han brug for grove fibre og fibrøst væv, som grøntsager og frugter indeholder ".

Resultatet af at spise delikatesser er hyppig forstoppelse. Og behandlingen af ​​sygdommen er et af problemerne med moderne sundhedspleje. Dette bliver så relevant, at denne kendsgerning allerede er taget i betragtning i lande, hvor turismen er veludviklet. På hoteller er gæsterne sikker på at blive tilbudt dampede svesker, tørrede abrikoser, figner til morgenmad..

Risikofaktorer

Forstoppelse er en vigtig risikofaktor for kræft. Hvis tarmen tømmes dagligt og rettidigt, har de kræftfremkaldende gasser og afføring ikke tid til aktivt at påvirke dens slimhinde. Og i tilfælde af forstoppelse øges koncentrationen og tiden for eksponering for toksiner på slimhinden i tyktarmen og endetarmen.

En anden risikofaktor for tarmkræft er kronisk colitis, når den inflammatoriske proces manifesterer sig som en ændring af forstoppelse og diarré. En person oplever ubehag og smerter i underlivet, han har ofte hævelse og siver. Der er tidspunkter, hvor temperaturen stiger.

”Massive reklamer for medicin, der vises på tv, forårsager ofte stor skade for patienten. For at lindre symptomer tager en person selvmedicinering, annoncerede lægemidler uden virkelig at forstå, hvad der sker i hans krop. Som et resultat er processen med at gå til lægen forsinket i årevis. Følgende regel skal huskes: hvis du har sundhedsmæssige problemer, skal du gå til en praktiserende læge. Han vil allerede beslutte, om han vil undersøge dig eller henvise dig til en snæver specialist, ”siger Oleg Alekseevich.

En anden risikogruppe inkluderer dem, der har en arvelig sygdom - familiær polypose. Når alt kommer til alt kan en ondartet tumor udvikle sig fra en polyp. Hvis en af ​​dine pårørende havde en sygdom, ville det være nyttigt at konsultere en læge og gennemgå en rutinemæssig undersøgelse..

Mandlig eller kvindelig problem?

Erfaringsmæssigt er tarmkræft mere almindelig hos kvinder end hos mænd. På trods af at kvinder overvåger deres helbred nærmere, er det sjældent muligt at opdage kræft i endetarmen og tyktarmen i de tidlige stadier. Og dette er et almindeligt problem med at opdage onkologiske sygdomme: i de tidlige stadier er de asymptomatiske. Derfor kommer mange patienter i bedste fald til læger i anden og undertiden i tredje fase af kræft..

En betydelig procentdel af de syge dukker kun op, når de får diagnosen fjerde fase af sygdommen. En person går til læger for et andet problem. Han er bekymret for alvorlig smerte i leveren eller en vedvarende hoste, og undersøgelsen afslører, at han har metastaser i lungerne og leveren.

Læger begynder at lede efter grundårsagen og finder ofte tyktarms- og endetarmskræft. Når de begynder at spørge patienten om deres velbefindende i detaljer, finder de ud af, at problemerne var længe siden, men med en appel til lægen trak han til det sidste.

”Det er umuligt at kurere den fjerde fase, og du skal helt sikkert vide noget om det! Naturligvis kan en operation udføres, men den vil være rent lindrende for at forlænge patientens liv, ”advarer lægen..

Det er ofte muligt at opdage kræft i de tidlige stadier, siger læger under en regelmæssig klinisk undersøgelse i en poliklinik, fordi en generel undersøgelse nødvendigvis inkluderer en digital undersøgelse af endetarmen. En anden ting er, at patienter ofte nægter at udføre en sådan diagnose..

Hvilke symptomer skal advare?

Der er få tegn på kolorektal kræft, men hvis de er det, skal du lave en aftale med en læge rettidigt.

Hvad skal være alarmerende? Kræft i højre halvdel af tyktarmen er kendetegnet ved en urimelig stigning i temperaturen. Hun kan rejse sig og holde i flere dage, så bliver det normalt, og efter et stykke tid gentager situationen sig igen.

Følgende symptomer er falske ønsker, når der efter tømning af tarmene ikke er nogen følelse af, at den er tom. Patienten kan også blive forstyrret af punkt smerter i højre halvdel af maven. Dette er en manifestation af den udviklede betændelse på baggrund af en ondartet tumor. Det sker, at tumoren til højre undertiden kan mærkes af både patienten og lægen.

Med kræft i højre side af tarmen er der ingen forhindring, patienten er bekymret for smerter, og med kræft i venstre side kan desværre akut tarmobstruktion udvikles. Med en skarp akut paroxysmal smerte ender folk i akutte kirurgiske afdelinger, og allerede ved operationen finder de en tumor.

Hvad lægen gør?

Først og fremmest vil en smal specialist-onkolog foretage en digital undersøgelse af endetarmen. Dette vil eliminere hæmorroider og polypper. Så bygger han selv en metode til undersøgelse og behandling. Oftere for at bekræfte diagnosen ordineres en undersøgelse, der er almindelig for sådanne sygdomme - rektoskopi og koloskopi..

Mange mennesker er bekymrede over spørgsmålet: hvor hurtigt udvikler endetarmskræft? Ifølge onkologer udvikler alle ondartede tumorer sig fra tre til ti år før starten på kliniske manifestationer. Derfor vil enhver sygdom, når den opdages, være mindst tre år gammel. Men hvor lang tid processen tager fra første til fjerde fase, vil ingen læge fortælle dig. I denne sag er alt individuelt og afhænger af niveauet af tumor malignitet, menneskelig immunitet og af mange andre indikatorer..

Hvordan udføres operationen?

Endoskopisk (gennem punktering) kirurgi for at fjerne endetarmskræft er mere skånsom. De giver patienten mulighed for hurtigt at forlade den kirurgiske afdeling og begynde den behandling, der er ordineret af lægen. Imidlertid udføres endoskopiske operationer i Perm Territory ikke så ofte som abdominal.

I nogle tilfælde har de opererede patienter tilbagefald. Udløsermekanismen til manifestation af metastaser kan være stressende situationer, der opstår med en person: alvorligt syg med influenza, mistet en elsket, fyret fra arbejde, røvet. I en sådan periode falder niveauet af immunrespons og immunforsvar hos en person, og kræftceller begynder at formere sig hurtigere og manifesterer sig som fjerne metastaser..

Fra 50 til 60% af de opererede patienter med stadium I-III kolorektal kræft overlever den femårige milepæl. Statistikken er som følger: Hvis endetarmskræft blev fjernet i første fase, lever mere end 80% af patienterne længere end fem år, i det andet - 70%, i det tredje - 50% og derunder.

Hvis vi taler om kræftforebyggelse, tænker alle: spis ikke en, drik ikke en anden, og du bliver glad. Imidlertid er der ingen primær forebyggelse inden for onkologi. Desuden kan du ikke vaccineres mod kræft, som for eksempel mod influenza eller mæslinger. Du bør dog helt sikkert lytte til kroppen og konsultere en læge rettidigt med ovenstående symptomer.!

Tyktarmskræftkirurgi i Asaf ha Rofe

Institut for kardiologi og hjertekirurgi

Institut for Plastikkirurgi

Psoriasisbehandling ved Det Døde Hav

Radioaktiv jodbehandling

Institut for Intern Medicin

CHECK-UP i Israel

Avancerede behandlingsmetoder

Valget af operation for tarmkræft bestemmes ud fra faktorer såsom typen og størrelsen af ​​tumoren, tilstedeværelsen eller fraværet af sekundære foci. Teamet af læger, der arbejder med patienten i Asaf HaRofeh, vil diskutere de bedste muligheder med patienten.

Israels tredje største offentlige hospital har en høj succesrate inden for tarmkræftkirurgi. Vi tilbyder vores patienter:

  • Professionalisme af det medicinske personale, højt kvalificerede læger, der er eksperter i behandlingen af ​​kolorektal onkologi.
  • En tværfaglig tilgang til udarbejdelse af en terapeutisk protokol, en effektiv kombination af avancerede metoder til diagnose, behandling, rehabilitering.
  • Anvendelse af de nyeste driftsteknologier.
  • Lavt antal potentielle komplikationer.
  • Komfortable opholdsforhold på hospitalet for patienter og ledsagende personer.

I 95% af tilfældene med initial kræft helbreder vi patologi. På avancerede stadier forbedrer vi livskvaliteten betydeligt for mennesker, der henvender sig til os. Ring for at arrangere behandling i Asaf HaRof.

Kirurgi for at fjerne tarmkræft i de tidlige stadier

Hvis neoplasma er lille i et tidligt udviklingsstadium, kan kirurgen fjerne det fuldstændigt sammen med et segment af sundt væv. Denne operation kaldes lokal resektion..

Det fjernede væv sendes til laboratoriet til yderligere undersøgelse. Patologen vil afgøre, om tumoren er af høj eller lav grad, hvis der er behov for en anden, mere omfattende operation.

I processen med den anden operation resekteres en større mængde væv, som kan indeholde kræftceller, hvilket reducerer sandsynligheden for, at sygdommen vender tilbage.

Tyktarmskræftkirurgi

Typen af ​​operation vil blive bestemt ud fra placeringen af ​​tumoren i tyktarmen. Et segment af et organ med en tumor fjernes.

Denne operation kaldes colectomy. Mængden af ​​væv, der skal resekteres, afhænger af malignitetens nøjagtige position og størrelse. Hvis kræftceller har spredt sig til lymfeknuderne i nærheden af ​​tarmen, fjernes de også.

Når venstre tyktarm resekteres, kaldes operationen venstresidet hemikolektomi, den midterste del (tværgående) kaldes tværgående kolektomi, og højre kaldes højresidet hemikolektomi. Hvis sigmoid kolon fjernes, kaldes operation sigmoid colectomy.

Efter at kirurgen har fjernet en del af tarmen med tumoren, forbindes dens ender igen og danner en anastomose. I nogle tilfælde udskilles et segment af tarmen for at give dette område tid til at helbrede uden for kroppen gennem en specielt oprettet åbning i bughulen - stomien. Når tyndtarmen fjernes til mavevæggen kaldes operationen ileostomi, tyktarmen er en kolostomi.

Som regel er stomien midlertidig. Enderne af tarmene sættes sammen igen efter et par måneder under den næste operation..

Hvis det meste af tarmen fjernes, eller det generelle helbred er dårligt, kan der oprettes en permanent kolostomi eller ileostomi. Nogle gange kan lægen bestemme nøjagtigt, om der kun er behov for en stomi under operationen..

Det er ikke altid muligt nøjagtigt at bestemme størrelsen på neoplasma og mængden af ​​fjernet væv. Alle disse oplysninger vil blive forklaret for patienten inden operationen.

Operationen til fjernelse af tyktarmen kaldes total kolektomi og udføres ved hjælp af abdominal tilgang. Den øverste tarm bringes til overfladen af ​​maven af ​​kirurgen for at skabe en kolostomi eller ileostomi.

Rektal kræftoperation

Inden kirurgisk behandling i Israels onkologiske afdeling kan stråling, cytostatika eller kemoradioterapi anbefales for at reducere tumorens størrelse og øge effektiviteten af ​​operationen. Dette reducerer risikoen for tilbagefald..

Hvis tumoren er lille, er dette den indledende fase, kirurgen fjerner den under lokal resektion (transanal). Lægen indsætter endoskopet gennem anus og resekterer tumoren. Et andet navn for operationen er transanal endoskopisk mikrokirurgi.

Total mesorektumektomi (TME) til endetarmskræft

I de fleste operationer i endetarmskræft fjerner kirurgen tumoren med et segment af tilstødende normalt væv. Derudover udføres resektion af fedtvæv omkring endetarmen - mesorectum. Den indeholder blodkar og lymfeknuder, hvor metastaser kan forekomme, kræftceller spredes til dette område.

Fjernelse af tumor og mesorectum reducerer sandsynligheden for, at sygdommen vender tilbage. Operationen er kendt som total mesorektumektomi eller TME. Der er flere typer af det, afhængigt af placeringen af ​​neoplasma og dens størrelse.

Hvis det er i den øvre del af endetarmen, vil kirurgen fjerne segmentet af orgelet med tumoren og et område med sundt væv. Denne operation kaldes anterior resection. Kirurgen fastgør kanten af ​​tyktarmen fra resten af ​​endetarmen.

Resektion af det rektale mesorectum udføres op til 5 cm under den nedre kant af tumoren. Hele peritonealforingen fjernes ikke, da der er stor risiko for lækage efter operationen.

Hvis den ondartede tumor er lokaliseret midt i endetarmen, fjerner kirurgen hoveddelen af ​​organet, forbinder tyktarmen til anusen og skaber en koloanal anastomose. Nogle gange skaber lægen en analog af endetarmen fra tyktarmen.

Dette vil sandsynligvis kræve en midlertidig stomi, normalt en ileostomi. Det er normalt nødvendigt i 2 måneder, mens tarmene heler. Derefter udføres en operation for at lukke ileostomi. Nogle gange kræver en koloanal anastomose en permanent stomi.

Hvis væksten er i den nedre endetarm, er der muligvis ikke nok væv tilbage til, at organet fungerer korrekt. Derefter fjerner kirurgen anus og endetarm helt. Dette kaldes en abdominal perineal resektion. Derefter oprettes en permanent stomi.

Hul- eller laparoskopisk kirurgi i Israel

Tarmkræftoperation udføres ved hjælp af både abdominal og laparoskopisk tilgang.

I det første tilfælde foretager kirurgen et stort snit i underlivet for at fjerne tumoren. Dens størrelse kan være fra den nedre del af brystbenet til niveauet af bækkenbenene.

Under en minimalt invasiv operation foretager kirurgen flere små snit, hvorigennem han arbejder ved hjælp af et laparoskop og specielle instrumenter.

Denne type operation tager længere tid, men patienter har tendens til at komme sig hurtigere. Under laparoskopisk operation skifter kirurgen undertiden til åben kirurgi. En læge i Asaf ha Rofeh beskriver alle risici og fordele ved disse tilgange.

Flere medicinske centre i Israel har robotsystemer, der bruges under laparoskopisk kirurgi. Robotkirurgi reducerer:

      1. Antal overgange til maveoperationer.
      2. Sandsynligheden for komplikationer under og efter operationen.
      3. Længden af ​​tiden brugt på klinikken.

Hvis en tumor blokerer tarmene

Kirurgi for tarmkræft er normalt planlagt på forhånd efter diagnosen. Men nogle gange blokerer en tumor organet fuldstændigt, når det findes. Denne tilstand kaldes tarmobstruktion. I denne situation er operation straks påkrævet..

Kirurgen kan placere stenten under koloskopi. Det holder orgelet åbent, så tarmene kan genoptage normal funktion. Eller det kan være nødvendigt med øjeblikkelig operation for at fjerne tumoren.

Kirurgi for avanceret tarmkræft

Nogle gange opstår kolorektal kræft og kan fjernes. Dette vil imidlertid ikke kurere sygdommen, fordi Kræftceller har spredt sig til andre dele af kroppen og kan ikke detekteres ved scanning på grund af deres lille størrelse. Men fjernelse af tumoren kan lindre symptomerne, få patienten til at føle sig bedre..

Tarmblokkirurgi

Hævelsen kan forårsage tarmobstruktion, hvilket fører til symptomer som:

  • Opkast i store mængder.
  • Kvalme.
  • Forstoppelse.
  • Smerte.
  • Føler mig overfyldt.

For at lindre denne tilstand anvendes en stent, som placeres under en koloskopi ved hjælp af et endoskop. Stenten forbedrer patientens velbefindende og giver lægerne tid til at planlægge operationer for at fjerne den blokerede tarm.

Kirurgi for at fjerne små sekundære læsioner

Metastaser i tyktarmskræft udvikles ofte i leveren eller lungerne, hvor kræftceller trænger gennem blodbanen eller lymfesystemet.

Nogle gange, hvis der er en eller to små sekundære læsioner i leveren eller lungerne, kan der foretages operation for at fjerne dem.

Ofte vedrører det leveren..

Kemoterapi før og efter operationen kan anbefales.

For at afgøre, om en given operation er passende for en bestemt patient, vil en læge hos Asaf HaRofeh overveje følgende faktorer:

  1. Generel sundhed.
  2. Hvor meget metastatisk kræft har spredt sig på diagnosetidspunktet.
  3. Hvor hurtigt gentog tumoren sig?.
  4. Hvor mange sekundære læsioner er der, og deres størrelse.
  5. Hvor er metastaser - i leveren eller i lungerne.
  6. Hvor tæt er de metastatiske foci på store blodkar.

CT, PET eller MR anvendes. Et angiogram vil sandsynligvis blive udført for at sikre, at kirurgi er mulig.

Fjernelse af sekundære foci i leveren er en specialiseret operation, der kun udføres i store kirurgiske centre.

Operationen til fjernelse af metastaser i leveren er i nogle tilfælde meget effektiv - 40 ud af 100 mennesker (40%) er i live efter 5 år. Operationen kan gentages, hvis kræften kommer tilbage. Kirurgen kan om nødvendigt fjerne mere end halvdelen af ​​leveren, fordi organvævet regenererer hurtigt. Behandlingen er mindre tilbøjelig til at være vellykket, hvis:

  • Kræft har spredt sig til lymfeknuder nær leveren.
  • Hvis metastaser har påvirket et andet organ.
  • Kirurgen kan ikke fjerne alle sekundære læsioner fuldstændigt.

Når det kommer til lungekirurgi, udføres det som en del af et klinisk forsøg.

Specialiserede kirurgiske behandlinger for sekundær leverkræft inkluderer:

  1. Kemoembolisering af leverarterien.
  2. Selektiv intern strålebehandling (sirt).
  3. Radiofrekvensablation (RFA).
  4. Kryoterapi.
  5. Laserterapi.

Forberedelse til operation for tarmkræft i Israel

Kirurgen, anæstesilægen og sygeplejersken interagerer med patienten inden operationen. De forklarer, hvad operationen indebærer, hvad man kan forvente efter anæstesi.

Der udføres et antal tests for at finde ud af, om patienten vil være i stand til at blive opereret:

  1. Blodprøver for at hjælpe dig med at vide om nyre- og leverfunktion.
  2. Røntgen af ​​brystet for at kontrollere lungernes tilstand.
  3. EKG for at studere hjertesundhed.

Nogle typer af tarmkræftoperationer kræver ingen diætforberedelse eller organforberedelse. Men i nogle tilfælde er det nødvendigt at følge en diæt i flere dage. Det sigter mod at reducere antallet af afføring.

Nogle gange er det nødvendigt at tage afføringsmidler i 2-3 dage, hvilket hjælper med at tømme tarmene før operationen. I nogle tilfælde udføres klyster eller orgelet skylles fuldstændigt.

Dagen før operationen kan en sygeplejerske i klinikken give patienten en proteinrig drink med høj energi eller natten før operationen. Dette vil give kroppen energi og hjælpe den med at heles hurtigere..

For at forhindre udviklingen af ​​infektion kan antibiotikabehandling ordineres inden kirurgi med piller eller injektioner.

Medicin såsom heparin, tinzaparin, enoxaparin eller dalteparin, hovedsageligt i form af injektioner, kan ordineres for at forhindre komplikationer såsom blodpropper på grund af lav mobilitet. De ordineres inden operationen og inden for 4 uger efter den..

For at bestemme dosen ordineres lægemidler blodprøver, der måler blodets koagulationstid. Fysioterapeuten viser også patienten øvelserne, der skal udføres efter operationen for at reducere sandsynligheden for blodpropper. Derudover forsynes patienten med specielle elastiske strømper.

Genopretning efter operation for tarmkræft i Israel

Sygeplejersker og en fysioterapeut hjælper patienten med at bevæge sig så tidligt som muligt. Hvis det er nødvendigt at blive i sengen, kan motion for dyb vejrtrækning og ben være gavnligt for at forhindre infektioner og blodpropper..

For at komme sig efter operation for tarmkræft ordineres patienten:

1. En dropper (intravenøs infusion), gennem hvilken væske trænger ind i kroppen, mens patienten ikke er i stand til at spise eller drikke.

2. Kateter ind i blæren.

3. Afløb for at fjerne overskydende væske og fremskynde helingsprocessen.

4. Nasogastric tube i 24 timer, som fjerner overskydende fordøjelsessaft, der forårsager kvalme.

Patienten vil ikke være i stand til at spise eller drikke i flere dage, før tarmene fungerer normalt. Som regel starter de med en lille mængde vand, øger det gradvist, så overføres patienten til en let diæt. Det tager et par dage eller mere afhængigt af operationstypen.

Effektive smertestillende midler bruges til at eliminere smerte.

Efter operation for at fjerne tarmkræft kan diarré forekomme i et stykke tid, især hvis det meste af organet er fjernet. Måske skiftevis diarré med forstoppelse. Lægen vil rådgive om disse spørgsmål.

Afhængig af den udførte operation forbliver patienten i klinikken i 7-10 dage.

Mulige konsekvenser af operation for tarmkræft

Bivirkninger er typiske for enhver form for behandling, deres forekomst afhænger af:

  • type operation;
  • generel sundhed
  • tidligere behandling.

Mulige uønskede konsekvenser af operation for tarmkræft inkluderer:

  • smerte;
  • blødende;
  • blodpropper;
  • lækager fra anastomosen;
  • risiko for infektioner
  • tarmproblemer
  • tarmobstruktion
  • dannelsen af ​​arvæv i tarmen
  • træthed;
  • forstyrrelser i reproduktionsorganernes funktion - tab af fertilitet hos kvinder, hvis livmoderen fjernes; erektil dysfunktion eller problemer med ejakulation hos mænd;
  • forstyrrelser i blærens arbejde.

Kolostomi

Kirurgen danner en kolostomi ved at sy enden af ​​tyktarmen til en åbning i underlivet. Dette hul kaldes stomien. Det kan være rundt eller ovalt, rødt og vådt udseende.

At røre ved det forårsager ikke smerte, da der ikke er nogen innervering. Derfor skal du være forsigtig med ikke at skade hende, da du måske ikke føler, at der er sket nogen skade. Efter operationen vil stomien blive hævet og gradvist blive mindre og fladere. En kolostomipose er fastgjort til huden på maven over stomien.

I tarmkræft kan kolostomi være midlertidig. Det gør det muligt for tarmene at komme sig efter fjernelse af tumoren. Et par måneder senere udføres en anden operation for at gendanne tarmene og lukke stomien.

En sygeplejerske på Asaf Ha Rofeh Hospital vil undervise i stomipleje, rengøring og udskiftning af kolostomiposer.

Ileostomi adskiller sig ved, at enden af ​​tyndtarmen sys til åbningen i bughulen.

Overlevelse og prognose for tarmkræft efter operationen

Her er statistikker til generel vejledning. 5-årig og 10-årig overlevelse er udtryk, som læger bruger. De betyder ikke liv i kun 5 eller 10 år. Dette er den tid, hvor forskning og observation af deltagernes sundhed blev udført.

Generel prognose for tyktarmskræft:

  • 75 ud af 100 mennesker (75%) lever i et år eller mere efter diagnosen.
  • 60 ud af 100 (60%) - overlevelsesrate på 5 år eller mere.
  • Næsten 60 ud af 100 (60%) - overlevelsesrate på 10 år eller mere.

Generel prognose for endetarmskræft:

  • 80 ud af 100 personer (80%) - overlevelsesrate i et år eller mere efter diagnosen.
  • 60 ud af 100 personer (60%) - overlevelsesrate på 5 år eller mere.
  • Næsten 60 ud af 100 mennesker (60%) har en overlevelsesrate på 10 år eller mere.

Overlevelse for tarmkræft er højere hos kvinder end hos mænd.

Statistik for forskellige stadier af sygdommen:

  • Trin 1 - 95 ud af 100 personer (95%) - overlevelsesrate på 5 eller flere år efter diagnose.
  • Trin 2 - afhængigt af forskellige faktorer for 80 ud af 100 personer (80%) - overlevelsesrate er 5 år. Næsten 90 ud af 100 kvinder (90%) har en overlevelsesrate på 5 år eller mere.
  • Trin 3 - for omkring 63 ud af 100 (63%) er overlevelsesraten 5 år eller mere. Resultatet afhænger af antallet af berørte lymfeknuder.
  • Trin 4 - for 7 ud af 100 mænd (7%) og for 8 ud af 100 kvinder (8%) er overlevelsesgraden 5 år eller mere.

Disse statistikker giver kun en generel idé, de er ikke detaljerede, de tager ikke højde for mange individuelle faktorer, der påvirker prognose og behandling..

Behandling efter operation for tarmkræft i Israel

Efter operationen gives kemoterapi ofte i 6-7 måneder. Kemoterapi administreres oralt eller intravenøst. Hovedopgaven er at forhindre gentagelse eller penetration af tumorprocessen i andre dele af kroppen. Kemoterapi er mest effektiv til små tumorer.

Postoperativ strålebehandling anvendes i følgende tilfælde:

  • Hvis tumoren er vanskelig at fjerne.
  • Når kræftceller ifølge kirurgen kunne forblive.
  • Hvis maligniteten er vokset gennem tarmvæggen eller spreder sig til nærliggende lymfeknuder.

Behandlingen udføres over 4-5 uger med i alt 20-25 procedurer. Chemoradiation terapi kan anbefales.

Tyktarmskræft

Dødeligheden fra ondartede tumorer er fortsat høj på trods af den øgede kapacitet inden for moderne medicin. Kolorektal kræft rangerer fjerde blandt onkologiske sygdomme i Rusland. Takket være udstyret med det nyeste diagnostiske udstyr udfører lægerne på Onkologiklinikken på Yusupov Hospital screeningsundersøgelser, der gør det muligt at opdage sygdommen i et tidligt stadium af tumorprocessen.

Tyktarmen har fem sektioner. Tumoren kan dannes i den blinde, endetarm, sigmoid, stigende og faldende tyktarm. Den mest almindelige type kolorektal kræft er endetarmskræft. I nærværelse af en tarmtarmsvulst, kan patienter muligvis ikke blive generet af nogen symptomer i flere måneder. Med progressionen af ​​tumorprocessen henvender patienter sig til proktologer eller gastroenterologer. Efter en omfattende undersøgelse konsulteres patienterne af onkologer på Yusupov Hospital. Hvis den ondartede karakter af neoplasma bekræftes, bestemmer lægerne på onkologiklinikken kollektivt patientens håndtering..

Årsager

Forskere har identificeret følgende hovedårsager til endetarmskræft:

  1. Genetisk disposition
  2. Ældre alder. Efter 55 år øges sandsynligheden for at udvikle en ondartet tumor i tyktarmen;
  3. Kroniske inflammatoriske sygdomme i tyktarmen;
  4. Overdreven forbrug af fede fødevarer, fødevarer med raffinerede kulhydrater;
  5. Metaboliske sygdomme;
  6. Colon polypper;
  7. Lav fysisk aktivitet. Når balancen mellem fysisk aktivitet og mængden af ​​forbrugte kalorier er i ubalance, opstår der overvægt;
  8. Urbanisering. Kolorektal kræft er karakteristisk for industrialiserede lande, som eksperter forbinder med diætens art;
  9. Rygning
  10. Kronisk alkoholisme.

En ondartet tumor i tyktarmen udvikler sig inden for 12-15 år. Denne sygdom er kendetegnet ved sen påvisning, hvilket reducerer sandsynligheden for et gunstigt resultat. Moderne diagnostisk udstyr med høj præcision, der bruges af onkologerne på Yusupov hospitalet, giver en patient mulighed for hurtigt at identificere den patologiske proces.

Mikrosatellit ustabilitet i kolorektal kræft

Onkologer har bevist, at mikrosatellit ustabilitet i kolorektal kræft er årsagen til sygdommen i 5% af tilfældene. Mikrosatellit ustabilitet er kendetegnet ved DNA's tendens til at muteere under påvirkning af forskellige faktorer. I den medicinske litteratur er der to måder at udvikle genetisk ustabilitet på. Den første mekanisme til udvikling af kolorektal cancer er forbundet med kromosomale abnormiteter.

Når den anden vej aktiveres, er ondartede tyktumortumorer forbundet med en krænkelse af reparationsprocessen. Mutationer forekommer spontant i kroppen, og skader på DNA-molekyler kan skyldes kemiske reagenser eller fysiske faktorer. Under reparationsprocessen bidrager enzymatiske systemer til restaurering af DNA-regioner.

Mikrosatellit ustabilitet i kolorektal cancer er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​flere gener i DNA'et, hvis mutationer er årsagen til fænotypiske abnormiteter. Den medicinske litteratur beskriver detaljeret mekanismen for udvikling af kolorektal cancer under påvirkning af mutationer, som gør det muligt for specialister at bestemme de mest effektive behandlingsmetoder..

Vanskeligheder ved diagnosticering af tyktarmskræft er forbundet med det faktum, at sygdommen i forskellige dele af tyktarmen skyldes forskellige årsager. Behandling af kolorektal kræft er baseret på resultaterne af omfattende diagnostik, som er et obligatorisk element i pleje af patienter med tyktarmskræft på Yusupov hospitalet. Onkologiklinikken beskæftiger højt kvalificerede specialister. De yder hjælp selv til de patienter, der er blevet forladt i andre medicinske institutioner..

Symptomer på endetarmskræft afhænger af placeringen af ​​neoplasma, dets struktur. Bestemmelse af tumorens natur er nødvendig for at bestemme behandlingens taktik, hastigheden og arten af ​​formationernes vækst. Af arten af ​​vækst skelnes der mellem følgende typer af ondartede neoplasmer i tyktarmen:

  • Eksofytisk tyktarmskræft manifesterer sig i tumorens udadgående vækst;
  • Endofytisk tyktarmskræft er karakteriseret ved vækst af neoplasmer indeni;
  • Blandet form (kombinerer begge typer tumorer, i nogle tilfælde er det et sår).

I onkologi anvendes den internationale histologiske klassificering af kræft. Epitheltumorer er klassificeret i flere typer:

  • Tubulært adenom i sigmoid kolon;
  • Tubular-villous adenom i tyktarmen;
  • En villøs tumor i endetarmen eller andre dele;
  • Adenomatøs polyp.

Disse neoplasmer er godartede, men tyktarmskræft kan udvikle sig på baggrund af deres baggrund. I denne henseende kræver tubulær adenom i tyktarmen regelmæssig overvågning. Der skelnes mellem følgende histologiske typer af tyktarmskræft:

  • Adenocarcinom;
  • Pladecellecarcinom;
  • Solid kræft;
  • Melanom;
  • Cerrocyte kræft;
  • Cricoidcellekarcinom.

Afhængig af graden af ​​differentiering af cellerne, der udgør tumoren, skelnes der mellem følgende typer af endetarmskræft:

  • Meget differentierede formationer, der indeholder mere end 95% af kirtelstrukturer;
  • Moderat differentierede tumorer - har fra 50 til 90% af kirtelstrukturer i celler;
  • Dårligt differentierede tumorer - kirtelelementer optager fra 5 til 50% af cellerne;
  • Udifferentieret - indeholder mindre end 5% af kirtelceller.

Bestemmelse af typen af ​​tyktarmskræft er nødvendig for at vælge taktikken til yderligere behandling, derfor udføres diagnosticering med høj præcision i onkologiklinikken på Yusupov hospitalet.

Symptomer

Omfattende diagnostik ved hjælp af udstyr med høj præcision gør det muligt for Yusupov Hospitalets specialister at fastslå årsagerne til problemet og identificere krænkelser på et tidligt tidspunkt. Ved den første aftale undersøger onkologen omhyggeligt symptomerne på kolorektal kræft hos kvinder såvel som arvelig disposition.

Hos mænd udvikles en tumor i endetarmen, hvis symptomer kan være fraværende, i 60% af tilfældene. Tegn på endetarmskræft og de første symptomer får patienter til at henvende sig til onkologer på det tidspunkt, hvor sandsynligheden for en gunstig prognose er reduceret. Eksperter bemærker, at tyktarmskræft har tegn og symptomer, der er de samme for kvinder og mænd..

En tumor i tyktarmen af ​​en lille størrelse i det indledende dannelsesstadium forårsager ikke smerte og ubehag. Med en stigning i størrelse manifesterer tyktarmskræft sig med følgende symptomer:

  • Smerter i maven
  • Følelse af tyngde
  • Øget dannelse af gas i maven
  • Uregelmæssig afføring.

Hvis der udvikles tyktarmskræft, kan de første symptomer muligvis ikke give anledning til bekymring for patienten i lang tid og kan forveksles med en mavebesvær. Tykktarmskræft diagnosticeres på Yusupov Hospital, symptomer undersøges i tidlige stadier for at udvikle det mest effektive terapiprogram.

Symptomer på kolorektal kræft i de tidlige stadier hos kvinder manifesteres i et fald i ydeevne, tilstedeværelsen af ​​intens hovedpine. I de senere stadier af tumorprocessen opstår læsioner af indre organer, derfor opstår generelle symptomer:

  1. Anæmi - udvikler sig på grund af mangel på jern i kroppen som et resultat af regelmæssig blødning. Det manifesteres ved bleghed i huden, svaghed, svimmelhed, skørt hår og negle. Fører til dysfunktion af indre organer;
  2. Vægttab uden nogen åbenbar grund. Udviklingen af ​​en tumor forårsager altid vægttab. Vægttab opstår på grund af dysfunktion i fordøjelsessystemet og stofskifte.

Appetit forværres under kemoterapi eller på grund af udtømning af alle kropsressourcer.

Stigende tyktarmskræft

Kræft i den stigende tyktarm er ofte præget af udvikling af anæmi i de tidlige stadier af sygdommen. Dette er forbundet med en neuroreflekseffekt fra tarmens ileocecale segment, hvilket fører til en krænkelse af hæmatopoiesis. Der er utilpashed, træthed, kropstemperaturen stiger. Alle disse symptomer indikerer udviklingen af ​​negative processer i tyktarmen..

Metakron tyktarmskræft

Metakron tyktarmskræft udvikler sig ofte efter 50 år. For det første er metakron (multipel) kræft i sigmoid kolon, for det andet er metakron kræft i endetarmen. Manifestationerne af primære flere former for kræft er forskellige, symptomerne er karakteristiske for en ensom tumor. Svaghed, svær smerte, udflåd med blod og slim fra endetarmen, tab af appetit, hurtigt vægttab, forstoppelse bemærkes. Mindre almindeligt klager patienten over oppustethed, tenesmus og løs afføring.

Lokale manifestationer af tyktarmskræft

Hvis der udvikles kræft i sigmoid kolon, ligner de første symptomer på sygdommen den patologiske proces i andre dele af tarmen. Lokale manifestationer af tyktarmskræft er:

  1. Ubehag i maven som følge af forstyrrelser i mikrofloraen
  2. Skiftende forstoppelse og diarré
  3. Slim og blod i afføringen. Hvis kræft i sigmoid kolon udvikler sig, adskiller disse symptomer sig ved, at indeslutninger omslutter afføringen. I cecum kræft er symptomer karakteriseret ved blanding af blod og afføring.

På Yusupov hospitalet modtager enhver, der ansøger, hjælp uanset sygdommens sværhedsgrad, så de første tegn på endetarmskræft ignoreres ikke.

Niveauer

Onkologer skelner adskillige faser af endetarmskræft i henhold til TNM-klassifikationen.

T står for prævalensen af ​​den primære tumor i tarmen:

  • TX - utilstrækkelige data til at vurdere det primære tumorfokus;
  • T0 - den primære tumor i tarmen kan ikke bestemmes;
  • Tis - tumoren vokser inden i slimhinden
  • T1 - tumoren vokser ind i submucosa;
  • T2 - tumoren vokser ind i tarmvæggens muskellag;
  • T3 - tumoren vokser gennem alle lag af tarmvæggen;
  • T4 - tumoren vokser til nærliggende organer.

N karakteriserer tilstedeværelsen af ​​kræftceller i regionale (støder op til tumoren) lymfeknuder;

  • NX - utilstrækkelige data til at vurdere regionale lymfeknuder;
  • N0 - lymfeknuder påvirkes ikke;
  • N1 - metastaser blev fundet i 1-3 regionale lymfeknuder;
  • N2 - metastaser findes i 4 eller flere regionale lymfeknuder.

M angiver tilstedeværelsen af ​​fjerne metastaser i forskellige organer:

  • M0 - fjerne metastaser er fraværende
  • M1 - der er fjerne metastaser.

Når man stiller en diagnose af onkologer, anvendes der også en anden klassificering, ifølge hvilken tyktarmskræft gennemgår 4 faser:

  1. Det første trin er kendetegnet ved væksten af ​​tumoren ind i organets væg, mens den ikke spredes ud over dets grænser. På dette stadium er der ingen metastaser i de regionale lymfeknuder, så den femårige overlevelsesrate overstiger 90%. Tubulært adenom i tyktarmen med grad 1 dysplasi kan udvikle sig asymptomatisk hos patienten;
  2. Den anden fase - neoplasma går ud over tarmen, metastaser i lymfeknuderne detekteres ikke. Trin 2 rektal cancer er karakteriseret ved en overlevelsesrate på op til 75%;
  3. Den tredje fase er karakteriseret ved tumorinvasion i den serøse membran og metastase til lymfeknuderne. Trin 3 rektal cancer har en gunstig prognose i 50% af tilfældene;
  4. Den fjerde fase er terminal. Tumoren påvirker nærliggende organer, dannelsen af ​​metastaser bemærkes. Hvis diagnosticeres fase 4 i endetarmskræft, reduceres den forventede levetid: i løbet af de første fem år overlever kun 10% af patienterne.

Kræft i endetarmen, sigmoide tyktarm, trin 4 giver patienter smertefulde fornemmelser og forværrer den psykologiske sundhed. En erfaren psykolog arbejder med patienter hver dag, når de behandler patienter med grad 4 kræft i endetarmen.

Symptomer efter fase

Symptomerne på den første fase af tyktarmskræft optræder i form af tilbagevendende intestinalt ubehag, forstoppelse eller afføringsforstyrrelse. På dette stadium forekommer spiring af den primære tumor i tarmslimhinden og submucosa. Der kan forekomme striber af blod og slim i afføringen.

Tegn på tyktarmskræft i anden fase er også inexpressive: periodisk forstoppelse, forstyrret afføring, flatulens, smerter i maven, hævelse, halsbrand, striber af blod og slim i afføringen kan forekomme.

Manifestationerne af den tredje fase af tyktarmskræft inkluderer:

  • Smerter i maven, maven;
  • Overskydende udledning af blod og slim i afføringen
  • Flatulens;
  • Forstoppelse, der ikke reagerer på behandlingen
  • Hyppig kvalme, intermitterende opkastning.

Tumoren findes ofte under palpation, afhængigt af stedet for dens lokalisering. Undersøgelsen afslører metastatiske regionale lymfeknuder.

Symptomer på den fjerde fase af tyktarmskræft er kendetegnet ved svær smerte i underlivet, blod i afføringen, udseendet af purulent udledning forårsaget af betændelse i selve tumoren og udvikling af en byld. Patienten er meget tynd, mister appetitten, der udvikler jernmangelanæmi, tarmobstruktion.

Metastaser

Forskydning af det patologiske fokus er et almindeligt fænomen i tyktarmskræft. Rektal kræft grad 4 med metastaser er vanskelig at behandle, onkologers indsats er rettet mod at forbedre patientens livskvalitet og reducere den negative indvirkning af nedbrydningen af ​​beskadiget væv.

Metastase af en ondartet tumor i tyktarmen udføres i følgende organer:

  1. Leveren modtager blod for at fodre de indre organer. Grad 4 sigmoid tyktarmskræft med levermetastaser manifesterer sig hos patienter med væskeophobning i bughulen, kvalme og opkastning, gulsot og generel udtømning af kroppen;
  2. Bukhinden er en tynd film, der leder de indre organer; efter væksten af ​​neoplasma i organerne vises foci af den patologiske proces i bukhinden;
  3. Når kræft metastaserer til lungerne, oplever patienterne alvorlige smerter i brystet, hosteanfald, åndenød, der opstår blodseparation ved hoste.

Moderne diagnostisk udstyr giver onkologerne på Yusupov Hospital mulighed for hurtigt at identificere metastaser i tyktarmskræft og give tilstrækkelig behandling. Trin 4 tyktarmskræft med levermetastaser har en dårlig prognose, men erfarne onkologer på Yusupov Hospital giver patienter palliativ pleje.

Diagnostik

Sigmoid tyktarmskræft diagnosticeres på Yusupov hospitalet. Patienter gennemgår en omfattende undersøgelse. Tidlig diagnose hjælper med at øge overlevelsesgraden hos patienter med kræft. Endetarmskræft diagnosticeres på baggrund af adskillige undersøgelser. En proktolog udfører en digital undersøgelse af endetarmen.

Hvis endetarmen og sigmoid kolon påvirkes, udføres sigmoidoscopy. Hovedmetoden til diagnosticering af tyktarmskræft er koloskopi. Dette er en endoskopisk undersøgelse, der gør det muligt for lægen at undersøge alle dele af tyktarmen og tage materiale til histologisk undersøgelse. Koloskopi har følgende fordele:

  • Bestemmelse af den nøjagtige placering af tumoren;
  • Afklaring af læsionens omfang
  • Påvisning af synkron forstadier til kræft eller kræft;
  • Fjernelse af polypper under undersøgelsen.

På Yusupov hospitalet, for at forbedre nøjagtigheden af ​​diagnostik, bruger læger til funktionel diagnostik den kromoendoskopiske metode - slimhinden er farvet med specielle farvestoffer. Dette giver dig mulighed for at identificere patologiske ændringer på et tidligt tidspunkt og vælge steder til målrettet biopsi. Hvis det af anatomiske grunde ikke er muligt at undersøge de rigtige dele af tyktarmen, og patienter har flere adenomer, anvendes en irrigoskopi ud over koloskopi..

Radiologer på Yusupov Hospital bruger følgende metoder til at undersøge tarmene:

  1. Computertomografi. Denne metode er meget nøjagtig, den er baseret på at opnå mange lag-for-lag-billeder af et bestemt område af kroppen. Kolorektal kræft, hvis symptomer og diagnose er ret komplekse, kan metastasere, derfor anvendes computertomografi til at bestemme sekundære foci;
  2. Irrigoskopi med kontrast til bariumsuspension. Metoden er baseret på introduktion af bariumsulfat i tarmen, hvorefter der udføres en røntgenundersøgelse. Dette stof har evnen til at absorbere røntgenstråler. Barium lavement på røntgen muliggør visualisering af det berørte område af tyktarmen;
  3. Magnetisk resonansbilleddannelse - bruges til at visualisere interesseområdet. Denne metode er den sikreste, da den er baseret på brugen af ​​elektromagnetisk stråling;
  4. Positronemissionstomografi - giver dig mulighed for at afklare grænserne for spredning af tumoren ved hjælp af mærkede radioisotoper;
  5. Røntgen af ​​brystet - bruges til at detektere metastaser i fjerne organer.

Røntgendiagnosticeringsmetoder anvendes til at bestemme tilstedeværelsen af ​​en tumor i tyktarmen og dens placering. I medicin er der også metoder til at bestemme oprindelsen af ​​en neoplasma, dens histologiske struktur og arten af ​​lidelser i kroppen..

Sandsynligheden for at udvikle kolorektal kræft er høj hos de mennesker, hvis pårørende har denne lidelse. Der er medicinske beviser, der beskriver tilstedeværelsen af ​​gener i DNA'et, der er ansvarlige for udviklingen af ​​tyktarmskræft. Aktivering af disse gener sker, når negative faktorer påvirker kroppen, derfor er det nødvendigt at gennemgå genetisk test for at identificere sandsynligheden for kræft. Onkologer på Yusupov Hospital fortæller patienterne, hvordan de screener for kolorektal kræft. Genetisk forskning er rettet mod at identificere genetiske lidelser, der kan udløse en patologisk proces.

Når der er mistanke om tyktarmskræft, udføres flere laboratorietests:

  1. En blodprøve er nødvendig for at opdage anæmi, der udvikler sig som et resultat af blødning i kræft. Tilstedeværelsen af ​​en patologisk proces bekræftes af krænkelser af antigenreceptorer placeret på overfladen af ​​cellemembranen. En blodprøve giver dig mulighed for nøjagtigt at fastslå graden af ​​læsionens udvikling;
  2. Undersøgelse af afføring. I tyktarmskræft kommer blod ind i afføringen; i små mængder er det muligvis ikke synligt for patienten. Før diagnostik har patienten brug for særlig træning, herunder afvisning af at spise fisk, kød, rødbeder. Latent blod i afføring kan være til stede i forskellige sygdomme, derfor anvendes andre metoder til nøjagtig diagnose;
  3. Biopsi - udtagning af vævsprøver fra tumor og lymfeknuder.

For at bekræfte diagnosen af ​​tyktarmskræft og for at verificere tumoren udføres en morfologisk undersøgelse af materialet opnået som et resultat af biopsien. På Yusupov Hospital udføres undersøgelsen af ​​højt kvalificerede histologer.

Beskrivelse af mikropreparationen i nærværelse af colon adenocarcinom inkluderer:

  • Histologisk type tumor;
  • Graden af ​​malignitet
  • Niveauet for tumorinvasion i tarmvæggen og tilstødende organer;
  • Tilstedeværelsen af ​​atypiske celler i området placeret mellem tumoren og kanten af ​​resektionen;
  • Tilstedeværelsen eller fraværet af vaskulær eller perineural invasion;
  • Antallet af fjernede lymfeknuder og deres involvering i kræftceller.

Ultralydsundersøgelse giver dig mulighed for at visualisere tumoren og detaljeret beskrive dens størrelse, lokalisering og identificere, om den er vokset til nærliggende organer. Denne metode er dog meget informativ for at fastslå, om kolorektal cancer udvikler sig, screening.

Screening af tyktarmskræft

Screeningstest udført af onkologer på Yusupov Hospital hjælper med at øge patientens overlevelse. Disse tests giver dig mulighed for at identificere den patologiske proces på et tidligt tidspunkt, når der ikke er nogen symptomer. Colon cancer screening udføres ved hjælp af tre hovedtest:

  • Koloskopi;
  • Analyse af afføring til okkult blod;
  • Visuel undersøgelse af slimhinden ved hjælp af et sigmoidoskop.

Yderligere undersøgelser er:

  • Introduktion i tarmlumen i tilfælde af mistanke om tubulært adenom, adenocarcinom i tyktarmen, et kontrastmiddel efterfulgt af røntgenundersøgelse;
  • Genetisk analyse af afføring;
  • Virtuel koloskopi.

Diagnosticering af endetarmskræft og patologisk proces i andre dele af tyktarmen på Yusupov hospitalet har en række fordele:

  • Brug af europæisk udstyr, der garanterer høj nøjagtighed af resultaterne;
  • Mangel på køer og besøgende specialister på et passende tidspunkt;
  • Personalets venlige og respektfulde holdning til hver patient;
  • Hurtig behandling af resultater og diagnose på kortest mulig tid.

Onkologer fortæller patienten, hvordan endetarmskræft ser ud, og hvad prognosen er for denne sygdom. Under undersøgelsen informerer lægen patienterne om, hvordan man skelner hæmorroider fra endetarmskræft, foreslår at gennemgå diagnose og begynde behandling af sygdommen.

Behandling

Behandling af kolorektal cancer med konservative metoder er umulig, derfor udføres kirurgi for at fjerne tumoren. Hvis der diagnosticeres en neoplasma, bestemmes behandlingstaktik af graden af ​​skade på tyktarmen. Onkologer på Yusupov Hospital bruger desuden strålebehandling eller kemoterapi til behandling af kolorektal kræft.

Mange patienter, der går til onkologer, stiller spørgsmål om, hvorvidt endetarmskræft kan helbredes. Tidlig diagnose og rettidig behandling forbedrer prognosen for denne sygdom; i de indledende faser af udviklingen af ​​den patologiske proces er sandsynligheden for et gunstigt resultat høj.

Operationer

Den vigtigste behandling for endetarmskræft er kirurgi. En ondartet tumor spredes hurtigt, derfor tillader konservative metoder ikke at stoppe den patologiske proces. Den præoperative undersøgelse inkluderer:

  • Undersøgelse af en onkolog;
  • Generel og biokemisk blodprøve med vurdering af lever- og nyrefunktion;
  • Bestemmelse af CEA-tumormarkør;
  • Udførelse af en koloskopi;
  • Beregnet tomografi af bækken-, thorax- og abdominale organer.

Flere typer operationer er blevet udviklet afhængigt af kræftstadiet og dets lokalisering. Kirurgerne på onkologiklinikken udfører mesterligt følgende kirurgiske indgreb på tyktarmen i nærvær af en ondartet tumor:

  • Laparoskopisk resektion - denne operation er efterspurgt, da den giver dig mulighed for at stoppe den patologiske proces med minimal indgriben;
  • Anal abdominal resektion - karakteriseret ved fjernelse af det berørte område af tarmen, hvorefter kirurgen suturer begge ender og fjerner det område af tarmen, der er placeret i anusen;
  • Intra-abdominal resektion - denne metode fjerner det berørte område af tarmen; under interventionen kan en kolostomi bringes ud til den forreste abdominalvæg;
  • Obstruktiv resektion eller operation ifølge Hartmann-metoden udføres med stor sandsynlighed for langvarig heling af såroverfladen. Med denne metode fjerner kirurgen neoplasma, fjerner derefter kolostomi og suturer den anden ende af tarmen. Derefter er kirurgi mulig for at sy en kolostomi.

Adenocarcinom i sigmoid kolon, hvis behandling udføres ved kirurgi, kan med succes behandles i den indledende udviklingstrin. Onkologer på Yusupov Hospital leverer medicinske tjenester af høj kvalitet og yder psykologisk støtte til hver patient.

Læger på Yusupov Hospital udfører følgende operationer for tyktarmskræft:

  • Resektion af den ileocecale vinkel, hvor en del af tyndtarmen og cecum fjernes, påføres en primær anastomose (krydset mellem tyndtarmen og tyktarmen);
  • Højresidet hæmikolektomi, hvor den terminale tyndtarm og den stigende tyktarm med leverbøjningen fjernes;
  • Resektion af det tværgående tyktarm med tilstødende lymfeknuder;
  • Venstresidet hemikolektomi, når kolonens miltfold og den nedadgående del af tyktarmen fjernes;
  • Forreste rektal resektion med fjernelse af sigmoid kolon og den øvre ampulære rektum;
  • Lav forreste rektal resektion - fjernelse af de øvre og midterste ampullære dele af endetarmen med resektion af sigmoid kolon.

Oftest i en planlagt situation danner onkologer primære anastomoser. Kirurger syr de to ender af de resekterede tarmfragmenter. Under en nødoperation består interventionen i yderligere fjernelse af en ileostomi eller colostomi til den forreste abdominalvæg.

Når en patient er i færd med at gennemgå præoperativ neoadjuvant kemoterapi eller strålebehandling for tegn på delvis tarmobstruktion, placerer kirurger intestinale stents ved hjælp af koloskopi for at opretholde udskillelsesfunktionen. Efter udførelse af neoadjuvant behandling overvejer de på et møde i ekspertrådet muligheden for en radikal kirurgisk indgriben.

I tilfælde af den oprindelige tilstedeværelse af fjerne metastaser fjernes den primære tumor under operationen. Derefter udføres adjuverende behandling (kemoterapi, strålebehandling eller en kombination af disse metoder). Denne tilgang forhindrer nedbrydning af tumorvæv eller udvikling af tarmobstruktion..

Strålebehandling før operation

Strålebehandling er en af ​​komponenterne i rektal kræftbehandling. Ioniserende stråling bidrager til ødelæggelsen af ​​tumorceller, og sunde celler påvirkes også. Strålingseksponering før operation for at fjerne tumoren hjælper med at eliminere symptomer. Hvis der diagnosticeres sigmoid tyktarmskræft, forbedrer behandlingen med denne metode efter operationen prognosen.

Kolostomi

Behandling af endetarmskræft kræver i nogle tilfælde oprettelse af en kolostomi, som er en åbning, hvorigennem gasser og afføring fjernes fra tyktarmen. En kunstig anus fjernes, hvis følgende indikationer er til stede:

  • Nederlaget for en stor del af tarmen;
  • Inflammatorisk proces efter strålebehandling
  • Suppuration og fistler i tyktarmen
  • Umulighed af hurtig fjernelse af tumoren;
  • Stor sandsynlighed for komplikationer ved fjernelse af et fragment af tyktarmen;
  • Spiring af uddannelse i organer.

Kolostomipatienter bruger specielle beholdere til at opsamle afføring.

Palliativ kemoterapi

Kemoterapibehandling udføres med lægemidler, der har en skadelig virkning på atypiske celler og reducerer sandsynligheden for metastaser. Kemoterapi til endetarmskræft udføres før eller efter operationen. Kemoterapi bruges som hovedbehandling for en tumor, der ikke kan fjernes under operationen.

Bivirkninger af denne behandling inkluderer kvalme, hårtab, diarré, slimhindebetændelse og neutropeni. Inden proceduren advarer onkologer patienterne om de mulige konsekvenser. Konstant laboratoriekontrol af niveauet af ensartede elementer giver lægerne på Yusupov hospitalet mulighed for at rette doser og lægemidler i tide.

Kost

Ernæring til endetarmskræft skal være afbalanceret. Kokkene fra Yusupov hospitalet inkluderer mad med højt fiberindhold i patientens kost. Denne foranstaltning har til formål at forhindre forstoppelse og fjerne toksiner. En terapeutisk diæt til endetarmskræft er et supplement til almindelig behandling.

Generelle diætretningslinjer for tyktarmskræft:

  • Brøkmåltider 5-6 gange om dagen;
  • Brug af frisk mad til madlavning;
  • Spise kogt eller dampet mad;
  • Afslag på fedtet kød, røget og syltede produkter;
  • Udelukkelse fra diæt af kulsyreholdige drikkevarer og fødevarer, der øger gasdannelsen.

Den rektale strålebehandling diæt kræver fjernelse af ru, salt mad, der irriterer mundslimhinden. Ernæring til tyktarmskræftpatienter på Yusupov Hospital er udviklet af en ernæringsekspert under hensyntagen til individuelle præferencer. Kosten inkluderer frisk mad

Prognose og overlevelse

Prognosen for tyktarmskræft afhænger af dybden af ​​tumorinvasion og involveringen af ​​regionale lymfeknuder i den patologiske proces. Vigtige prognostiske faktorer er:

  • Graden af ​​differentiering af tumorvæv;
  • Perineural eller vaskulær invasion;
  • Inddragelse i den patologiske proces af kanterne af resektionen.

Bivirkninger inkluderer perforering af neoplasma, tarmobstruktion, øgede niveauer af tumormarkører CA 19.9 og CEA.

Fem års overlevelsesrate efter kirurgisk fjernelse af tumoren er 85-95% på første trin, 60-80% for det andet og 30-60% på det tredje. I nærværelse af enkeltmetastaser i leveren udfører kirurger delvis resektion af organet. Efter operationen er prognosen for en fem-årig overlevelsesrate 40%. Efter fjernelse af metastaser i lungerne er overlevelsesgraden på fem år 35 til 45%. Når der påvises et stærkt differentieret kolonadenocarcinom, er prognosen bedre end med en dårligt differentieret tumor.

Prognosen for moderat differentieret kolonadenocarcinom afhænger helt af kræftstadiet. Med rettidig tidlig diagnose formår onkologer på Yusupov Hospital at udføre radikal behandling, der forhindrer tilbagefald og metastase. Hvis der opdages neoplasma i de sidste faser, forværres prognosen.

Kolonkræftbehandling i Moskva

Kolonkræftbehandling i Moskva udføres af onkologer på Yusupov Hospital, som er eksperter på dette område. Erfarne specialister på onkologiklinikken giver patienter og deres familier tjenester af høj kvalitet. Efter at have besøgt en specialist og diagnostik ordineres behandling af kolorektal kræft i Moskva hurtigst muligt..

Hvis en patient diagnosticeres med tyktarmskræft, udvikler onkologer på Yusupov Hospital et individuelt behandlingsprogram. Du kan lave en aftale med en onkolog og finde ud af omkostningerne ved tjenester ved at ringe til telefonnummeret på Yusupov hospitalet. Kontaktcenterspecialister besvarer alle spørgsmål fra patienter og deres pårørende døgnet rundt.

Forebyggelse

Forebyggelse af tarmkræft er en af ​​hovedaktiviteterne for onkologerne på Yusupov Hospital. Forberedelsen af ​​et individuelt forebyggelsesprogram udføres efter en omfattende diagnose og analyse af de opnåede data. Onkologer med mange års erfaring i behandling af kolorektal kræft tilbyder patienter følgende forebyggelsesområder:

  • Foretag ændringer i kosten. En af de provokerende faktorer for udviklingen af ​​denne sygdom er brugen af ​​rødt kød, hvis fremstilling finder sted ved høje temperaturer, hvilket resulterer i dannelse af kræftfremkaldende stoffer. Eksperter anbefaler at minimere brugen af ​​disse produkter. Derudover rådgiver læger til forebyggelse af tyktarmskræft at spise mad rig på fiber, calcium og vitamin A, C, D;
  • Stop med alkohol og rygning
  • Rettidig behandling af inflammatoriske tarmsygdomme og forebyggelse af forstoppelse;
  • Fjernelse af tyktarmspolypper.

Eksperter på Yusupov Hospital henleder patienternes opmærksomhed på behovet for årlige undersøgelser i tilfælde af arvelig disposition og tilstedeværelsen af ​​provokerende faktorer. Ring til Yusupov hospitalet for at gennemgå undersøgelse ved hjælp af moderne udstyr, hvis du har mistanke om tyktarmskræft. Hvis læger udelukker tilstedeværelsen af ​​en ondartet neoplasma, vil forebyggelse af tyktarmskræft blive udført.

I nærværelse af en tumor fastlægges dens type og stadium, der udarbejdes en individuel patienthåndteringsplan, og passende behandling udføres. Onkologiklinikken vælger den optimale terapi til patienten ved hjælp af de mest moderne og effektive lægemidler med minimale bivirkninger samt giver ernæring til diæter mod tyktarmskræft.