Hævede øjne hos et barn

Myoma


Øjnene er ikke kun vinduet til sjælen. Efter deres tilstand kan du fortælle om kroppens sundhed. Hvis et barn har et hævet øvre eller nedre øjenlåg, kan du ikke ignorere problemet og tro, at alt vil blive løst af sig selv. Men panik er upassende i dette tilfælde. For at hjælpe babyen og beslutte behandlingen, skal du omhyggeligt undersøge øjnene, kontrollere følgende symptomer:

  • Rødme
  • Kløe
  • Smerter
  • Frygt for lys
  • Sæler, tuberkler
  • Udslæt

Det er nødvendigt at analysere, om barnets kost og diæt har ændret sig de seneste dage. Spørg din baby, hvis han har haft kvæstelser eller insektbid. Enhver lille ting hjælper dig med at stille en korrekt diagnose..

Hovedårsagerne til hævelse og rødme

Hævelse af øjnene hos et barn? Der kan være mange grunde til dette fænomen. En nøjagtig diagnose skal stilles af en læge. Men forældre, der kender kilden til problemet, er i stand til at lindre babyens tilstand samt yde førstehjælp. Desuden, jo mere du forstår essensen af ​​problemet, jo lettere er det at løse det..

Alle provokerende faktorer er opdelt i flere grupper:

  • Øjensygdomme (byg, konjunktivitis osv.)
  • Trauma
  • Generelle funktionsfejl i kroppen (funktionsfejl i nyrerne, hjertet osv.)
  • Allergi

Nedenfor er en beskrivelse af de mest almindelige problemer, der forårsager hævede øjne.

Hævede øjenlåg med byg

Byg er en byld, altid ledsaget af smerte. Det kan vises på både det øvre og nedre øjenlåg. I sjældne tilfælde påvirkes to øjne. Hævelsen kan være så alvorlig, at øjet svulmer helt op og er svært at åbne. Alt dette suppleres med rødme og lakrimation. Sygdommen reagerer godt på behandling, som kun skal ordineres af en øjenlæge.

Hvis du ikke søger hjælp, opstår der komplikationer. Byg kan forekomme, når et barn er frossent eller smittet med beskidte hænder. Imidlertid signalerer dens tilstedeværelse altid lav immunitet og mangel på vitaminer..

Og alligevel kan du ikke blive smittet med byg. Men barnet skal have et separat håndklæde på dette tidspunkt..

Chaliazion

Når øjenlåget er hævet og rødt, mens der vises en hvid prik på den, som til sidst udvikler sig til en kapsel, kan man mistanke om tilstedeværelsen af ​​en chalazion. Med denne patologi er der som regel ingen akut smerte, men uden behandling øges forseglingen i størrelse og skal fjernes kirurgisk. Og der er betændelse på grund af blokering af talgkirtlerne.

Ja, i århundreder eksisterer de også. Fedt, der er designet til at beskytte øjnene og forhindre udtørring, ophobes i form af en neoplasma, der ligner en perle. Under påvirkning af bakterier begynder betændelse, som gradvist bliver til en kronisk form..

Behandling i dette tilfælde skal være omfattende. Disse er antiinflammatoriske dråber og salver, antihistaminer og vitaminer. Den vigtigste måde at hjælpe babyen på er at tage ham til lægen til tiden.

Konjunktivitis

Betændelse kan forekomme hos børn og voksne. Ud over tumoren vises:

  • Udledning fra øjnene. Purulent med en bakteriel form. Hvidlig, når den er viral. Efter søvn kan øjenlågene ikke åbnes uden skylning, fordi de ser ud til at være limet sammen af ​​sekreter.
  • Rødme. I dette tilfælde er ikke kun øjenlågene betændt, men også øjenkuglerne.
  • Frygt for lys og vandige øjne.
  • Skær og brænding.

Denne patologi kan være forårsaget af bakterier, vira eller en allergisk reaktion. Terapi inkluderer skylning, øjensalver og dråber. Afhængigt af formen tilrådes det også at forbinde antivirale lægemidler og antiallergiske lægemidler. Naturligvis bør en læge ordinere medicin, fordi behandlingen afhænger af barnets alder og karakteristika for sygdomsforløbet..

Før du går til en specialist, kan du tørre babyens øjenlåg med en furacilinopløsning. To tabletter skal knuses og fortyndes i 250 ml. varmt vand, fugt en vatrondel i opløsningen og klem let, fjern pladen forsigtigt. Under proceduren skal bevægelser gå fra øjenkanten til bindehinden.

Efter rengøring dryppes øjnene med chloramphenicol. Konjunktivitis kan pådrages. Vask dine hænder med sæbe og vand efter procedurer. Det er også vigtigt at sikre, at barnet ikke gnider øjnene..

Allergisk ødem

Har dit barn et hævet øvre øjenlåg? Problemet kan være allergier. Samtidig vandes øjnene og klør, og huden skræller ofte af. Et af tegnene er fraværet af smerte. Denne tilstand ledsages ofte af nysen, hoste, kløe og udslæt på kroppen..

Allergimedicin, for eksempel Zodak, Erius, Fenistil, hjælper med at forbedre barnets velbefindende (doseringen afhænger af barnets alder, se instruktionerne).

Det er vigtigt at huske, at medicin kun lindrer manifestationen af ​​sygdommen. Det er nødvendigt at finde ud af, hvad der forårsagede en sådan reaktion hos barnet og forsøge at udelukke kontakt med stimulus..

Hævede øjenlåg - en konsekvens af indre sygdomme

Når et barn har poser under øjnene eller over øjenlågene, og der samtidig ikke er smerter og rødme, er det fornuftigt at kontrollere, om alt er i orden med de indre organer. En sådan hævelse, især hvis de kombineres med hævelse i benene, kan indikere et problem med nyrerne eller det kardiovaskulære system. Hvis øjenlægen har udelukket øjenpatologi, skal du kontakte din børnelæge.

Han vil ordinere et kardiogram, gennemføre blodtælling og urinprøver og andre tests. Så vil han diagnosticere. Vær ikke bange for unødvendige tests. Bedre at spille det sikkert og sørg for, at alt er i orden med barnet..

Et barn har et hævet øjenlåg efter et insektbid: dine handlinger

Hvis barnet klager over, at han er bidt af et insekt, eller hvis du ser et spor, skal du behandle øjet og se på babyen. I mangel af alarmerende symptomer kan du undvære at gå til en øjenlæge.

Hvis hævelsen er svær, øjet klør og gør ondt, og symptomerne ikke mindskes efter brug af stoffer, bliver du nødt til at gå til hospitalet. Bidet skal rengøres. Dette kan gøres med rindende vand. Det er nødvendigt at bruge en opløsning af furacilin (vask kun øjenlåget). Smør bidstedet med fenistil. Det forhindrer allergiske reaktioner og lindrer kløe.

Det vil være nyttigt at tage et antihistamin (f.eks. Det samme fenistil i dråber). Nogle kilder anbefaler, at der påføres is. Du skal være forsigtig med dette værktøj, især når det kommer til babyer. Når alt kommer til alt kan du få et koldt øje.

Efter søvn blev barnets øjenlåg rødt og hævet: hvad man skal gøre?

Når en person vågner op, kan deres øjne være let oppustede, og det er normalt. Hvis hævelsen er alvorlig, og situationen gentages dagligt, kan problemet være:

  • Overdreven væskeindtagelse og tilbageholdelse af det i kroppen.
  • Mangel på søvn. Barnet skal sove mindst 10 timer om dagen.
  • Kraftig øjenbelastning. Ser tv eller læser meget. Hvis hævelsen ledsages af rødme, begynder måske en af ​​de inflammatoriske processer, der er beskrevet ovenfor, at udvikle sig. Overhold babyen og kontroller for symptomer.

Hvad er forbudt at gøre, hvis det øverste øjenlåg er hævet

Når noget gør ondt til en elsket, vil jeg virkelig hjælpe ham. Det vigtigste er at huske lægernes grundlæggende regel - gør ikke skade! Der er en klar liste over ting, der IKKE gør, når det kommer til hævelse i øjnene:

  • Varm. Varmepuder, varme kompresser, lamper osv. Øger den inflammatoriske proces.
  • Klem bygen ud. Pus kan gå den forkerte vej og gøre situationen værre. Derudover er det måske ikke byg, men en chalazion.
  • Maske med kosmetik.
  • Selvmedicinering. Barnets krop er meget følsom. Den forkerte medicin skader selv en voksen og endnu mere et barn.

Forsink ikke dit besøg hos lægen

Sørg for at besøge en øjenlæge. Fejl i behandlingen fører til synshandicap og endda blindhed. Nogle sygdomme, hvis behandlingen er forsinket, skal rettes kirurgisk.

Så er det værd at risikoen? Kun en specialist kan korrekt diagnosticere problemet og ordinere nøjagtigt det lægemiddel, som dit barn har brug for. Det er bedre at besøge en læge igen end at berate dig selv hele dit liv for en ubesvaret chance..

Forebyggelse

De fleste infektioner bæres gennem beskidte hænder. Det er meget vigtigt at lære babyer reglerne for personlig hygiejne. Vask dine hænder regelmæssigt, rør ikke dit ansigt og endnu mere dine øjne, brug kun dit eget lommetørklæde og håndklæde. Disse enkle regler hjælper med at forhindre mange sundhedsmæssige problemer. Småbørn elsker at være dækket af sand og jord.

Fra de første besøg i sandkassen bør børn forbydes at kaste sig på hinanden, fordi dette alvorligt kan skade øjnene. Styr dit immunforsvar. Selv hvis bakterier kommer ind i kroppen, vil han klare dem.

Hærdningsprocedurer, korrekt ernæring beskytter barnet mod sygdomme. Tilstrækkelig daglig rutine og fysisk aktivitet er også afgørende.

Uanset hvor banalt det lyder. I vores tid lægger forældre ofte ikke vægt på overholdelse af regimet. Men forgæves. Mangel på søvn, overarbejde, iltmangel påvirker ikke kun øjnene negativt, men svækker også det generelle helbred. Når forældre er opmærksomme på barnet og prøver at vinde ham og være en rigtig ven, er det lettere at løse eventuelle sundhedsmæssige problemer. Et hævet øje er et spørgsmål om hverdagen. Det vigtigste er at behandle det korrekt. Sammen vil du helt sikkert klare det.

Godartede orbitale tumorer hos børn

Godartede tumorer i kredsløbet kan være blødt væv, skelet, epitel eller komme fra synsnerven [Paches A. I., et al., 1980].

Den førstnævnte inkluderer fibroma, lipom, myom, myxom, hemangiom, lymfangiom, neurofibrom, neurom.

Chondroma osteomagus er en skelettumor..

Hos børn er de mest almindelige vaskulære tumorer 27,6%, optisk nerve gliom - 21,6%, dermoider - 9,2%, neurofibromatose - 5,9% [Barkhash SA, 1978].

Hemangioma

Hemangioma er en medfødt vaskulær tumor, der tegner sig for ca. 1/3 af alle primære godartede neoplasmer i kredsløb hos børn. Hemangiomas udvikler sig både i livmoderen og i de første uger, måneder og år af et barns liv. Piger bliver syge 2-3 gange oftere end drenge.

Progressive hæmangiomer kaldes dysembryoplastiske mesodermale tumorer, der vokser til fuld differentiering af cellulære elementer. Stationære tumorer betragtes som en misdannelse i det vaskulære system.

I kredsløbet er angiomer af tre typer mere almindelige: kapillær, kavernøs og racemose.

Kapillær er en samling af udvidede og aflange kapillærer. De mest almindelige er kavernøse angiomer. De består af dilaterede blodfyldte alveoler, en stroma og en ydre kapsel. Racemose angiomas hos børn er sjældne.

Hypertrofisk hæmangiom, som er en ophobning af nydannede, sammenflettede kapillærer, invaderer ofte muskler, udvikler oftere hos nyfødte.

Den mest almindelige lokalisering af orbitale hæmangiomer er muskeltragten, men tumoren kan også placeres parietalt. Det vigtigste symptom på orbitale hæmangiomer er en langsomt voksende exophthalmos med eller uden forskydning af øjeæblet, afhængigt af tumorens placering..

Kapillær hæmangiom påvirker normalt øjenlågens hud, øjenkuleens bindehinde, der igen spreder sig i kredsløbet.

Sammen med exophthalmos og forskydning af øjeæblet observeres cyanose og hævelse af øjenlågshuden (fig. 136), subkutane noder med blød elastisk konsistens, konglomerater af små kar i øjenkulebindehinden.


Figur: 136. Banens hemangiom.

Når hovedet er vippet, hoster, skriger, anstrenger sig, øges exophthalmos, i ro vender det tilbage til sin oprindelige tilstand. Øjenpositionering er gratis. Subkutane og subkonjunktival blødninger er almindelige. Med blødninger i kredsløbet øges exophthalmos kraftigt.

Kavernøse hemangiomer afgrænses, langsomt forstørres, ændres ikke med hovedhældning og fysisk anstrengelse. Ved hypertrofisk hæmangiom i kredsløbets forreste del er dannelsen af ​​en dejagtig konsistens uden klare grænser håndgribelig; huden er blålig i farven.

Diagnosen af ​​hemangiom er baseret på det karakteristiske kliniske billede såvel som tilstedeværelsen af ​​angiomer i andre dele af kroppen. Røntgen- og tomografiske undersøgelser i de tidlige stadier af tumoren afslører normalt ikke patologi.

Med den langvarige eksistens af hæmangiom er der en udvidelse af banen, et fald i dens gennemsigtighed, udtynding af væggene, flebolitis (forstenet blodpropper). Ultralydundersøgelse giver dig mulighed for at bestemme størrelse, placering, struktur af neoplasma. De mest informative forskningsmetoder er venografi, punktering og tumorbiopsi..

Differentiel diagnose udføres med åreknuder i kredsløb, cerebral brok, hæmatom, arteriovenøs aneurisme, neurofibromatose, mucocele, orbital sarkom.

Tumorforløbet er godartet. Tumorvækst er normalt langsom. Neoplasma stiger mere intensivt i den tidlige barndom og puberteten.

Behandling af orbitale angiomer bør påbegyndes umiddelbart efter diagnosen er stillet på grund af muligheden for ekspansiv tumorvækst. Valget af behandlingsmetode afhænger af arten og placeringen af ​​tumoren. Indkapslede angiomer fjernes kirurgisk med en simpel eller knogleorbitotomi.

Fjernelse af indkapslede anterior orbitalangiomer er normalt ligetil. Det er sværere at udføre kirurgi for tumorer i muskeltragten og kapillære angiomer. Den valgte metode til kapillærangiomer er røntgenbehandling med beskyttelse af øjeæblet [Itsikson L. Ya., Burdyanskaya EI, 1968].

Brug af scleroterapi er upassende på grund af risikoen for komplikationer på grund af nærheden til tumoren fra øjeæblet.

Prognosen er gunstig.

Lymfangiom

Tumoren udvikler sig fra lymfekarene og er kendetegnet ved langsom vækst. Hos børn er lymfiomiom mindre almindelig end hemangiom. Ifølge det kliniske billede ligner tumoren et hæmangiom, men dets hulrum indeholder ikke blod, men lymfe. Diagnosen lettes ved tilstedeværelsen af ​​dilaterede lymfekar i bindehinden (fig. 137).


Figur: 137. Orbital lymfangiom.

Diagnostiske og behandlingsmetoder er de samme som for hæmangiomer. Prognosen er gunstig.

Dermoid cyste

Dermoid er en medfødt cystisk tumor. Cysten lægges 6-7 ugers intrauterin udvikling på grund af ektodermens tilbagetrækning fra det ydre embryonale lag i de dybtliggende væv. En bestemt rolle i ektopi af rudimenterne af det embryonale epitel kan spilles af fostervandsstrengens tryk..

Histologisk er en dermoid cyste en unicameral formation dækket af en ret tæt ydre bindevævskapsel. Den indvendige overflade er foret med pladeepitel, i hvis tykkelse der er hårsækkene, talgkirtler og svedkirtler.

Hulrummet er fyldt med en fedtet grødet masse bestående af detritus, afskalket epitel og produkter af aktivitet af hudkirtlerne. Blandt cysteindholdet er hår, brusk og knogleelementer..

Klinisk er en dermoid cyste en glat, rund eller ovalformet formation, moderat eller inaktiv, med klare grænser, blødelastisk eller tæt konsistens (fig. 138).


Figur: 138. Dermoid bane.

Cysten er oftere placeret i den forreste del af kredsløbet, i den øvre ydre eller øvre indre kvadrant i området med de knogler, som cysten er tæt forbundet med. Der er timeglasformede dermoidcyster; i disse tilfælde kommunikerer begge dele - periorbital og orbital - gennem en tynd kanal.

Dermoid cyster er placeret i den forreste del af kredsløbet og giver sparsomme banesymptomer: en let forskydning og begrænsning af øjeæblets mobilitet. Med retrobulbar lokalisering observeres exophthalmos, udtalt forskydning af øjeæblet og begrænsning af dets mobilitet. Når man når en signifikant størrelse, komprimerer tumoren synsnerven, hvilket kan resultere i atrofi af synsnerven, nedsat synsstyrke.

Tumorens størrelse er fra en ært til et gåseæg, formen er fusiform, overfladen er glat. I tykkelsen af ​​tumoren kan der opstå cystiske hulrum med flydende eller slimindhold som et resultat af vævsdegeneration. Muligvis en kombination af en tumor med eurofibromatose.

En tumor, der udvikler sig fra arachnoid villi mellem de hårde og arachnoidmembraner i synsnerven kaldes meningiom (endoteliom); det observeres hos voksne, refererer til lokaliserede tumorer.

Det kliniske billede af synsnerven gliom består af tre hovedsymptomer på exophthalmos, ændringer i fundus og nedsat syn. Exophthalmos skrider langsomt; som regel stikker øjeæblet fremad uden lateral forskydning og begrænsning af mobilitet, hvilket skyldes tumorens placering i muskeltragten.

Eksophthalmos med lateral forskydning af øjeæblet indikerer enten den excentriske vækst af tumoren eller tilstedeværelsen af ​​dens cystiske hulrum i vævet. Reduktion af øjeæblet i optisk nerve gliom (kraftigt vanskeligt eller oftere umuligt. Med store tumorer og skarpt fremspring i øjeæblet kan der forekomme ikke-lukning af palpebral revne, hvilket resulterer i, at hornhinden tørrer op og dystrofiske processer udvikler sig i det op til perforering og øjendød.

Et tidligt tegn på optisk nervegliom er et fald i synsstyrken på grund af kompression af optiske nervefibre. Synshandicap går normalt forud for udviklingen af ​​exophthalmos, men hos børn opdages de som regel sent. Scotomas og sektorprolaps vises i synsfeltet med gliom. Efterhånden som tumoren vokser og exophthalmos øges, falder de visuelle funktioner gradvist, indtil det berørte øje bliver blindt.

Øjens fundus i et tidligt stadium af tumorudviklingen kan forblive normal, men tegn på stigende primær atrofi i synsnerven vises ret hurtigt, ofte kombineret med stagnationsfænomener på grund af kompression af vævsvæskeudstrømningskanalen. Central retinal venetrombose med blødning i fundus kan forekomme.

Når tumoren er lokaliseret i den intrakraniale del, er de første tegn på sygdommen et fald i synsstyrken, ændringer i synsfeltet og en faldende primær atrofi af synsnerven. Exophthalmos vises meget senere, når gliom vokser ind i kredsløb.

Diagnosen stilles på basis af anamnesedata, karakteristiske kliniske tegn og røntgenundersøgelsesresultater. Røntgenstrålen viser udvidelsen af ​​banen, udtyndingen af ​​dens vægge og, hvilket er særligt karakteristisk, - en ensidig stigning i diameteren af ​​den optiske nervekanal med bevarelsen af ​​dens knogler.

Differentialdiagnose udføres med angiom, tyrotoksikose, orbitalblødninger osv..

Kirurgisk behandling af optisk nerve gliom. I den intraorbitale proces udføres en simpel eller knogleorbitotomi med resektion af den berørte del af synsnerven og bevarer øjeæblet som et kosmetisk organ. Hvis sidstnævnte ødelægges, vises det at det fjernes sammen med tumoren. Med intrakranielle læsioner er det nødvendigt at gennemføre en undersøgelse og behandling i en neurokirurgisk institution.

Prognosen for syn er dårlig, for livet - gunstig, undtagen i tilfælde, hvor chiasme påvirkes, og det er umuligt at fjerne tumoren radikalt.

Neurofibrom

Neurofibroma er en godartet tumor, der er en lokal manifestation af en almindelig systemisk sygdom - neurofibromatose eller Recklinghausens sygdom. Tumoren udvikler sig fra peri- og endoneurium af perifere nerver og er ifølge moderne begreber en dysplasi af neuroektodermalt væv, hvis årsager er ukendte.

Permanente symptomer på sygdommen er tumorer i nervestammerne i deres hud, kaffefarvede pigmentpletter på huden, ustabile - misdannelser, lidelser i mental og fysisk udvikling, ændringer i skeletets knogler i form af asymmetri, krænkelser af deres form og størrelse osv..

Skader på synsorganet i neurofibromatose observeres i ca. 7b tilfælde.

Der er tre former for sygdommen:

1) plexiform - isoleret læsion i det øvre øjenlåg og bane;
2) fibroma molluscum - flere bløde knuder spredt på huden i ansigtet og nakken;
3) halv ansigt hypertrofi, herunder øvre øjenlåg hypertrofi.

Plexiform neurofibrom er oftest lokaliseret i det øvre øjenlåg og i kredsløb, det kan spredes til huden på panden, templet, ved næsen, over den zygomatiske knogle, til den hårde ind i den bløde gane.

Tumoren er en blød, smertefri dannelse med utydelige grænser, hvis tykkelse er tætte, snoede, sammenflettede ledninger håndgribelige. Huden over formationen er strakt, krøllet, har en brun eller blålig farve på grund af ekspansionen af ​​de saphenøse vener. Det øverste øjenlåg er hypertrofieret, delvist eller fuldstændigt udeladt. Med orbital lokalisering observeres exophthalmos, forskydning af øjeæblet, dobbeltsyn, ofte - primær atrofi af optisk nerve eller kongestiv brystvorte med resultatet af PV-atrofi og nedsat syn.

Spredning af neurofibromer langs processerne i ciliærnervene kan føre til beskadigelse af øjeæblet. I disse tilfælde vises små små knuder i sclera, i limbus, hornhinde, iris, ciliary body, choroid, retina, optisk nervehoved. Glaukom observeres ofte. Plexiform neurofibrom kan være forbundet med optisk nerve gliom. Hos voksne vokser neurofibrom normalt i kredsløb i siden af ​​den ensomme knude.

Diagnosen stilles på baggrund af karakteristiske kliniske tegn på beskadigelse af synsorganet i kombination med generelle manifestationer af neurofibromatose. Røntgenundersøgelse afslører oftest en stigning i kredsløbets lodrette størrelse, defekter og fortykning af væggene, udvidelse af den optiske nervekanal og overlegen banefissur, ændringer i området af sella turcica.

Behandling af neurofibrom er kirurgisk og består i udskæring af tumorknuder. Tilbagefald er almindelige. Efter fjernelse af “tumoren fra tykkelsen af ​​det øvre øjenlåg er det som regel nødvendigt at udføre plastikkirurgi for at forkorte øjenlåget, korrigere ptosis og danne palpebral revne. For glaukom er antiglaukomatiske operationer angivet.

Prognosen for livet er gunstig, men tumoren kan vokse langsomt gennem hele livet og give tilbagefald efter fjernelse.

Osteom

Det er en sjælden tumor, der vokser fra knoglevæv. Primære former, der direkte påvirker kredsløbets vægge, er sjældne. Som regel er tumoren sekundær og kommer fra knoglevævet i tilstødende paranasale hulrum: oftere fra frontal og ethmoid, mindre ofte fra hoved- eller maxillary.

Osteomer udvikles tilsyneladende i den tidlige barndom, men de findes oftere i andet eller tredje årti af livet, da tumorer kan være asymptomatiske i lang tid.

Der er flere typer osteom - kompakt, svampet, blandet. Osteom vokser langsomt, skrider frem, kan vokse ind i kraniehulen. Ofte placeret i det øverste indre hjørne af kredsløbet, det er en tæt, glat, smertefri udbuling af knoglevæggen.

Med en betydelig størrelse af neoplasma vises exophthalmos, forskydning af øjeæblet og begrænsning af dets mobilitet, vanskeligheder med at omplacere, dobbeltsyn, kongestiv papilla af synsnerven med et muligt resultat i sekundær atrofi, nedsat synsstyrke.

Diagnosen er baseret på klinisk præsentation og røntgenfund.

Behandling er kun kirurgisk. Med den totale fjernelse af osteom er prognosen gunstig; med delvis, fortsat tumorvækst observeres. Spiring i kraniehulen fører til dødsfald i 48,2-64,0% af tilfældene [Talkovsky S. I., 1956].

Avetisov E.S., Kovalevsky E.I., Khvatova A.V..

Retinoblastom er en øjetumor hos børn. Sådan helbredes fuldstændigt?

Ondartet tumor i øjet hos børn. Indtil for nylig var det kun muligt at redde et barn ved at fjerne øjet. I dag er situationen anderledes - 98% kur. Men problemet er, at lokale øjenlæger er for dovne til at se på øjet med indpodning af lægemidlet - for at udvide eleven. Og værdifuld tid spildes.
Netværket indsamler penge til behandling og operation i udlandet. Norge, Sverige, Tyskland, USA. Faktisk gør Rusland et godt stykke arbejde med dette. Der er ingen køer. Moderne teknologi.
Hvordan man genkender sygdommen i tide, hvor er det bedre at blive behandlet, er det muligt at blive helbredt og redde øjet og synet - direktøren for det ældste forskningsinstitut opkaldt efter V.I. Helmholtz Tilsvarende medlem af det russiske videnskabsakademi, øjenlæge, æret læge i Den Russiske Føderation, æret videnskabsmand i Den Russiske Føderation, doktor i medicinsk videnskab Vladimir Neroev.

- Vladimir Vladimirovich, fortæl os, hvad retinoblastom er?

- Denne sygdom kaldes også retinal kræft. Det er en intraokulær ondartet tumor, der udvikler sig i alderen 0 til 9 år. Kan påvirke det ene eller begge øjne. I de fleste tilfælde påvises det inden en alder af 3 år med bilaterale læsioner - op til 1 år. I Rusland er den forventede forekomst af sygdommen 100-120 børn om året, i USA diagnosticeres sygdommen årligt hos 300 børn.

- Hvad er årsagen til retinal kræft?

- I de fleste tilfælde er retinoblastom en medfødt arvelig sygdom. Derefter påvirker RB1-genmutationen alle celler i kroppen, især øjenvæv. Derfor påvirker medfødt RB oftest begge øjne og udvikler sig hurtigere på grund af flere tumorfoci. Medfødt sygdom kan også kombineres med andre anomalier hos babyer - for eksempel hjertesygdomme, "kløft gane". Børn med arvelig retinoblastom har også en disposition til andre typer onkologi..
Og sporadisk (ikke-arvelig) retinoblastom er forårsaget af en mutation i et af generne, lokaliseret i det ene øje.
Under alle omstændigheder uden behandling - død i 100% af tilfældene.

Et stort problem til dato er den lave påvisning af tumorer i de tidlige stadier, hvilket forværrer sygdommens prognose. Og dette er fornærmende! Rettidig diagnose og korrekt behandling kan redde ikke kun syge børns liv, men også synsorganet, både kosmetisk og funktionelt..

- Hvordan man forbedrer den tidlige påvisning af retinoblastom hos børn?

- Dette er et meget vigtigt spørgsmål! Situationen kan forbedres, hvis undersøgelsen af ​​børn med en bred elev introduceres overalt i de første 3 måneder af livet i poliklinikker og derefter hver sjette måned i mindst 3 år. Især hvis der er tilfælde af en sådan sygdom i familien! Hvis der opdages en mistænkelig læsion i fundus, eller der ikke er nogen effekt af, at behandlingen udføres, skal du straks sende barnet til undersøgelse under anæstesi til en specialiseret klinik. Forældre skal uddannes, og børnelæger og børnelæge skal være opmærksomme på kræft.

- Et klart eksempel fra dine specialisters arbejde vil bedre forklare behovet for tidlig påvisning af retinal kræft.

- Mor bragte en 3,5-årig pige til lægen, fordi hun bemærkede en underlig glød i øjet. Retinoblastom blev diagnosticeret. Processen er gået meget langt. Metastaser var overalt. Der blev foretaget en særlig genetisk test for vivo. Men desværre blev pigen ikke reddet. Efter undersøgelse gik øjenlægen fra distriktets poliklinik ikke til at udvide eleven med specielle dråber. Og det tager kun 20 til 30 minutter. Dråberne tillader oftalmoskopets lysstråle at trænge dybt ind i øjet, hvilket forhindrer elevens respons i at indsnævres til lys.
Som et resultat blev tumoren ikke påvist i tide. Det er en skam. Liv og syn kunne reddes. Det var en længe ventet datter.
Senere kom kvinden tilbage til vores forskningsinstitut for at se en læge, der kæmpede for den første piges liv. Den besøgende forberedte sig på at blive mor igen. Hun var bekymret for, om og hvor hurtigt det var nødvendigt at vise barnet til en specialist efter fødslen. Hun var bange for en gentagelse af tragedien. Lægen forklarede, at du skal komme til aftalen straks efter at barnet er født.

- Hvilke tegn skal advare forældre?

- Ofte, selv hjemme, kan man mistanke om retinoblastom. Forældre elsker at fotografere deres børn. Hvis der bemærkes en hvid glød på billedet i stedet for den røde øjeneffekt, skal du omgående se en læge. Dette er det første tegn på retinoblastom, kaldet leukocoria (56-83%) - pupillen lyser hvidt, et symptom på "katteøje".

Nødvendige undersøgelser og tests inden indlæggelse:

  • Blodprøver for hepatitis B, C, syfilis, HIV (gyldig i 3 måneder);
  • generel blodprøve, urinanalyse, biokemisk blodprøve (7 dage)
  • analyse af afføring til helminthæg, skrabning efter enterobiasis (10 dage);
  • analyse af afføring til tarmgruppen - et barn og en ledsagende person (14 dage)
  • EKG, EchoCG, konklusioner fra en kardiolog og en neurolog (1 måned);
  • et certifikat fra tandlægen om sanitet i mundhulen (1 måned);
  • røntgen af ​​brystet (1 år)
  • dokumenter, der bekræfter fraværet af tuberkulose hos den ledsagende person (1 år)
  • certifikat for fravær af kontakter med infektiøse patienter i de sidste 21 dage;
  • data om sygdomme, som barnet har lidt, herunder infektioner hos børn
  • vaccinationsdata, nødvendigvis omkring datoen for den sidste vaccination mod poliomyelitis;
  • et detaljeret uddrag fra sygdommens historie
  • detaljer om behandling på bopælsstedet (hvis nogen)
  • detaljerede undersøgelsesdata, hvis tilgængelige: MR, CT, histologiske prøver (briller og blokke).

- Hvad der ellers skal advare forældre og læger?

Strabismus (25%) er forbundet med et langsigtet kraftigt fald i synet af det berørte øje.
Hyphema, hemophthalmus - blødning i det forreste kammer i øjet og glaslegemet. Med hæmophthalmia forsvinder leukocoria normalt.
Buphthalmos, "bull's eye" - resultatet af sekundær glaukom på grund af tumorinvasion i hjørnet af det forreste kammer eller fremad forskydning af iridolinsemembranen i store tumorer.

- Hvordan er retinal kræftbehandling organiseret på dit institut?

- Institute of Eye Diseases opkaldt efter Helmholtz har været førende inden for behandling af børn med denne alvorlige patologi i 40 år. Behandling overholder fuldt ud internationale standarder.
Der er ingen kendt metode, der ikke er blevet brugt til at diagnosticere og behandle RB. Vi er pionerer i implementeringen af ​​ikke kun lokale metoder til tumordestruktion, såsom brachyterapi, kryokirurgi, lasermetoder, men også forskellige kemoterapimetoder, både systemiske og lokale. For første gang i Rusland anvendte vi intraarteriel og intravitreal kemoterapi. I intra-arteriel kemoterapi (IACT) injiceres et lægemiddel mod kræft direkte i hovedarterien, der leverer blod til øjet. Med intra-arteriel administration leveres lægemidlet nøjagtigt i fokus. Proceduren udføres i et operationsrum under generel anæstesi. I intravitreal kemoterapi (IVCT) injiceres lægemidlet i øjet, nemlig den glasagtige krop, der er påvirket af tumoren. Proceduren udføres også i operationsstuen. I de fleste tilfælde bruges det til tumorspredning til glaslegemet.

- Kan du kort beskrive andre metoder til tumordestruktion?

- Blandt de lokale metoder er kendt:
Brachyterapi - tumorbestråling ved suturering af en radioaktiv plade til øjet - en oftalmisk applikator. Fordelen ved metoden er åbenbar: læger leverer den maksimale dosis stråling direkte til tumoren. Og det omgivende væv påvirkes ikke af strålingen. Under kryodestruktion med lave temperaturer (kulde) påvirkes RB's fokus. Når den er frossen, ødelægges tumoren, væksten af ​​celler med en forstyrret struktur stopper. Det er sandt, at dette er relevant for en ondartet tumor, der ikke er mere end 3 mm høj.
Transpupillær diodelaserterapi (TTT) er en berøringsfri behandling med infrarød stråling. Kræftceller dør af langvarig opvarmning ved temperaturer op til 45-55º.
Behandlingsplanen vælges af lægen, som regel udføres systemisk og lokal behandling parallelt.

- Hvor mange børn der kommer ind på dit institut om året?

- Vores center modtager 2/3 af alle børn med retinoblastom fra forskellige regioner i Rusland og SNG. Cirka 250 børn med retinoblastom får behandling årligt, hvoraf ca. 60 er primære RB. I løbet af de sidste år er mere end 3.000 børn med denne lidelse blevet behandlet i vores center..

- På sociale netværk indsamles midler til behandling af børn med retinoblastom i udenlandske klinikker. Hvor retfærdiggjort er dette? Kan vores tilgang konkurrere med udenlandske?

- Vi opfylder ikke kun alle internationale standarder i behandlingen af ​​øjensygdomme, men vi er også på mange måder foran vores kolleger fra andre lande. ”The European Society of Ophthalmic Oncologists” besøgte næsten i sin helhed vores institut sidste år. Vores gæster, de mest berømte vestlige onkologer, blev overrasket over vores instituts udstyr og muligheder.
Vores afdeling for oftalmisk onkologi er førende inden for implementeringen af ​​moderne metoder til morfologisk og molekylær genetisk diagnostik. I dag kan vi bestemme, hvordan og hvor metastaser vil gå og lave en vital prognose.
Guldstandarden til behandling af intraokulære tumorer er også kontaktbestråling ved hjælp af vores indenlandske oftalmiske applikatorer, som nu er relevant.

- Ikke desto mindre forsøger nogle forældre at komme til vestlige klinikker. Hvad der forårsagede det?

- Døm selv. En 4-årig pige blev observeret i vores forskningsinstitut. Og hun kom i en tilstand af forfald. Undersøgelser angav metastase. Det var umuligt at redde øjet. Det handlede om at redde patientens liv og bevare det andet øje. Vi talte med forældrene, diskuterede data om test, analyser, sygehistorie. De sagde, at de efter fjernelse ville hjælpe med at vælge en børnes protese og forklarede også, at en øjenprotese ikke kun er en kosmetisk foranstaltning, men også en funktionel..
Operationsdagen blev udpeget, men moderen og pigen dukkede ikke op, forældren besvarede ikke telefonopkaldene. Efter et stykke tid viste det sig, at nogen havde overbevist min mor om, at det i Israel var muligt at spare øje for 450 tusind euro. Kvinden troede på dem, nægtede operationen hos os og begyndte at indsamle midler til behandling i udlandet. Det er især værd at understrege det på Forskningsinstituttet. Helmholtz kirurgi er gratis!
Det vides ikke, hvordan dette barn har det nu, der er stor sandsynlighed for, at han ikke lever, da operationen var presserende.

- Hvad er prognosen i behandlingen af ​​retinoblastom?

- Systemet med kombineret organbevarende behandling udviklet på vores institut, godkendt både i standarderne og i kliniske retningslinjer, med en høj grad af effektivitet giver dig mulighed for at bevare et sygt barns øjne og syn, hvilket er af stor social betydning. Overlevelsesraten for denne alvorlige sygdom er på niveau med verdensindikatorer og når 98%. Det vigtigste er at opdage tumoren i de tidlige stadier og henvise patienter til specialiserede oftalmiske-onkologiske centre..

- Barnets liv og øjne blev reddet. Det ser ud til, at det værste er forbi. Ikke desto mindre hvad der venter unge patienter efter RB?

- Efter behandlingen udarbejdes hver patient, eller rettere hans forældre, en plan for besøg, tests og undersøgelser. Dette er individuelt, da det afhænger af, hvilke metoder til påvirkning af tumoren der blev brugt. Vi understreger altid, at du under ingen omstændigheder skal stå uden lægeligt tilsyn efter behandlingen. Og efter effektiv behandling opstår tilbagefald. Jo hurtigere vi identificerer dem, jo ​​bedre. Og barnet efter behandling kan vende tilbage til børnehave, skole. Igen, anbefalinger om ernæring, belastninger vil blive givet af den behandlende læge.

Tekst: Alexandra Gripas

Hævelse i øjet hos børn

Øjetumorer er en lang række forskellige neoplasmer på væv og slimhinde i øjet, som er af godartet eller ondartet karakter. Hos børn er øjetumorer ret almindelige. Deres etymologi er forskelligartet såvel som sygdommens placering, type og grad..

Tumorer i øjenlåg og konjunktivitis er mest almindelige i barndommen. Mindre almindelige indre tumorer.

Årsager

Der er mange typiske klassifikationer af et barns øjetumor. Naturligvis kan årsagerne til hver enkelt sygdom være forskellige. De vigtigste faktorer, der påvirker udseendet af neoplasmer, er:

  • ekstern påvirkning (fysisk skade eller kemisk irritation af slimhinden i øjet);
  • alvorlig allergisk reaktion
  • kroniske infektionssygdomme (de kan være medfødte og erhvervet);
  • en forkert diæt med højt fedtindhold og forarbejdede fødevarer
  • selvmedicinering og brug af traditionel medicin til behandling af øjensygdomme eller fjernelse af muldvarper;
  • overdreven eksponering for ultraviolet lys (inklusive solen)
  • metastase af en ondartet tumor fra et andet sted;
  • virkningen af ​​negative naturlige faktorer
  • arvelighed.

Symptomer

Den mest almindelige øjetumor hos russiske børn er retinoblastom. Det findes årligt hos næsten fem hundrede babyer..

De mest karakteristiske tegn på denne sygdom er:

  • "Cat's eye" -effekten. Det er tydeligt synligt på fotografier, der viser et let sted inde i eleven. I stærkt lys bliver pupillen sølvfarvet eller gullig.
  • Gradvis progressiv strabismus, som inden for en kort periode bliver synlig selv med det blotte øje.
  • Rødhed i øjeæblet og / eller pupillen.
  • Smertefulde fornemmelser i og omkring øjet.
  • Sløret syn.

I andre sygdomme kan det kliniske billede være ens eller have sine egne egenskaber. De mest almindelige manifestationer af øjetumorer hos børn:

  • hævelse af øjenlågene,
  • hævede lymfeknuder,
  • udseendet af små nodulære neoplasmer,
  • udseendet af en cyanotisk subkutan knude i det øvre øjenlåg,
  • hængende øjenlåg,
  • konstant lakrimation (først kan det kun vises, når lysregimet ændres, vindstød, temperaturfald),
  • elevændring,
  • udseendet af prikker og pletter på øjet.

Hvis du finder et og endnu flere tegn på dit barn, skal du omgående gå til en aftale med en børnelæge. Kun en specialist, der er baseret på diagnostiske foranstaltninger, er i stand til at etablere en nøjagtig diagnose og fastslå årsagerne til patologien.

Diagnose af en øjetumor

  • visuel inspektion og undersøgelse ved hjælp af specielle instrumenter,
  • indsamling af anamnese,
  • kontrol af børns synsstyrke og dens bredde,
  • fluorescensangiografi (røntgen af ​​øjet ved hjælp af retinal kontrast),
  • Ultralyd af hjerne, lunger og maveorganer,
  • beregnet eller magnetisk resonansbilleddannelse.

Komplikationer

Prognosen for en øjetumor afhænger af det stadium, hvor den blev diagnosticeret. Hvis sygdommen opdages i de tidlige stadier, er effektiv behandling mulig. Hvis sygdommen blev opdaget ved udtalte symptomer, er triste konsekvenser mulige:

  • strabismus,
  • transformation af en godartet neoplasma til en ondartet,
  • metastase til andre væv og organer,
  • fuldstændig ødelæggelse af øjet,
  • synstab.

Øjensygdomme kan ødelægge udseendet af en lille patient betydeligt, som i fravær af plastikkirurgi kan påvirke kommunikationen med jævnaldrende negativt, socialisering af babyen.

Behandling

Hvad kan du gøre

Under ingen omstændigheder skal forældre selvmedicinere. Selv en komprimering, der er uskadelig ved første øjekast, kan forværre et barns tilstand..

Eventuelle folkemedicin skal aftales med en specialist og fungere som en ekstra terapi..

For effektiv behandling er det værd at følge alle instruktionerne fra den børnelæge. Specialisten udvikler et individuelt terapiregime, derfor bør anbefalinger ikke overtrædes, selv efter forsvinden af ​​øjensmerter eller andre symptomer hos barnet.

Under behandlingen af ​​især ondartede og avancerede former for godartede tumorer, skal forældre moralsk støtte deres baby. Stemningen hos voksne overføres til den lille patient. Kun ved at føle forældrenes optimisme og omsorg vil barnet være i stand til at klare sin sygdom..

Hvad lægen gør

Efter en visuel undersøgelse af en lille patient og studere historien og resultaterne af diagnostiske tests kan øjenlægen navngive den nøjagtige diagnose og årsagerne til sygdommen.

Afhængig af årsagen, formen og sværhedsgraden af ​​øjetumoren ordineres behandling:

  • Kirurgisk indgreb. Under operationen fjernes barnet de berørte områder af væv eller slimhinde. Med signifikant metastase angives fuldstændig fjernelse af øjeæblet efterfulgt af implantation.
  • Laserkirurgi bliver mere udbredt på grund af dens effektivitet og fraværet af bivirkninger.
  • Strålebehandling. Dette er den mest effektive behandling for øjetumorer. Retningsstråler dræber svulster og syge celler. Denne metode er angivet som en uafhængig behandling og som et præparat til operation eller postoperativ terapi..
  • Kemoterapi. Behandling med medicin givet intravenøst ​​eller med medicin. Denne behandling har vist sig effektiv til behandling af lymfom og retinoblastom. Men hos børn forårsager denne metode mange bivirkninger: svækkelse af immunsystemet, hårtab, kvalme efter administration af lægemidlet.

I de fleste tilfælde er en fuldstændig helbredelse af øjetumor umulig. Det er kun muligt at udsætte tilbagefald i lang tid.

Forebyggelse

Det kliniske billede af en tumorsygdom i de tidlige stadier er fraværende. Til rettidig diagnose af patologier er det vigtigt regelmæssigt at blive undersøgt af en specialiseret specialist.

Der er ingen forebyggelse af medfødte øjentumorer hos børn, og for at forhindre erhvervede tumorer er det nødvendigt at minimere virkningen af ​​faktorer, der kan bidrage til udviklingen af ​​sygdomme.

  • regelmæssig kontrol med alle læger,
  • behandling af identificerede sygdomme,
  • styrkelse af børns immunitet,
  • forberedelse af en afbalanceret børns kost,
  • kontrol over den tid, barnet tilbringer i solen,
  • forebyggelse af traumatiske situationer, hvis det er muligt,
  • afslag på selvmedicinering og selvfjerning af muldvarper og andre formationer i øjnene.

Øjenkræft hos et barn: hvilke symptomer der skal advare forældre

Øjenkræft kan udvikle sig hos børn i alle aldre. Det kan være medfødt eller udvikle sig i en tidlig alder fra 2 til 5 år. Retinal kræft på grund af arvelige faktorer (på grund af genmutation).

Årsagerne til sygdommen

Ingen forskere kan utvetydigt besvare spørgsmålet om årsagerne til øjenkræft hos børn. Der er mere end 10 hypoteser, der tjener som en startdrivkraft til starten af ​​ukontrolleret opdeling af umodne vævsceller, hvilket fører til udvikling af en tumor, udvikling af metastaser. Med hensyn til øjenkræft hos børn er der heller ikke nogen enkelt mening, der forklarer udviklingen af ​​tumoren. Desuden udvikler det sig fra forskellige væv - fra en tumor på øjenlåg eller tårekirtlen til beskadigelse af nethinden eller blodkarrene i øjet.

Med hensyn til de former for øjenkræft, der er almindelige hos børn, betragtes hypoteser om arvelig bestemmelse forårsaget af en genetisk mutation som veletablerede og generelt accepterede. Det muterede gen er fast i kromosomsættet og arves gennem generationen. Fraværet af ondartede formationer hos forældrene udelukker ikke manifestationen af ​​sygdommen hos barnet. Ved planlægning af graviditet skal fremtidige forældre tage højde for tilstedeværelsen af ​​sådanne patologier hos slægtninge eller forfædre til fjerne generationer.

Faren for arvelig transmission ligger i tendensen til at skade synsorganet i den tidlige barndom.

Når de første symptomer opdages i barnets ene øje, anbefaler lægerne at diagnosticere det andet øje hver 3. måned for at bestemme begyndelsen af ​​tumorudvikling i de tidlige stadier af udviklingen, der kan behandles.

Symptomer på øjenkræft hos et barn

Symptomer er separate manifestationer af sygdommen, som kombineres i syndromer og indikerer sygdommens kliniske forløb. Et specifikt symptom kan være forbundet med forskellige sygdomme. Derfor kan en ændring i øjets tilstand hos et barn ikke vurderes om sygdommen. Kun et sæt symptomer, der er karakteristiske for en bestemt type kræft, viser billedet af udviklingen af ​​en tumor. Uanset hvor informativ de første symptomer er, stilles diagnosen altid kun efter den histologiske undersøgelse af en mistænkelig svulst. Retinal kræft er ikke den eneste maligne neoplasma, der udvikler sig i øjet. Kræft opstår fra celler i ethvert væv i det optiske organ under påvirkning af:

  • Skadelige stoffer (kontakt med kemikalier)
  • Dårlig økologi
  • Ultraviolet stråling;
  • Migration af kræftceller fra andre organer og væv.

Derudover observeres lignende manifestationer i inflammatoriske og allergiske sygdomme, mekaniske skader.

Det er vigtigt at huske, at kræft er en langsomt progressiv sygdom, der gennemgår en række faser. Hver af dem har sine egne egenskaber. Kun ved at observere dem og have bekræftelse af resultaterne af mikrobiologiske studier og laboratorieundersøgelser kan en onkolog med sikkerhed diagnosticere en bestemt type ondartet tumor.

Stadier af øjenkræft hos børn

Udviklingen af ​​sygdommen er kendetegnet ved iscenesættelse. Tumoren udvikler sig i etaper. Hver af disse faser har visse symptomer..

Hvilestadiet

Den indledende fase bestemmes af indirekte tegn. Et barn kan udvikle strabismus forbundet med nedsat central og lateral syn på grund af nethindeskader, linser og hornhindeopaciteter.

De første symptomer er lette at se på fotografier af høj kvalitet. Under normale forhold farver blitzen på blitzen pupillen i en lys rød farve - karene, der ligger i fundus. Denne effekt er kendt af fotografer. Hos børn i den indledende fase af udviklingen af ​​en ondartet tumor viser billederne en hvid pupil - lyset, der falder på nethinden, reflekteres uden at trænge ind i fundus.

Ud over effekten af ​​en hvid flare på billedet under ekstern undersøgelse bemærkes effekten af ​​"katteøje" - leukocoria. Hos en patient har pupillen en slidslignende form indsnævret i lodret retning, der er karakteristisk for kattefamilien.

Glaukom

Karakteriserer den anden fase af tumorudvikling. Manifestationer hos et barn er forskellige:

  • Fotofobi;
  • Overflødig, vedvarende lacrimation;
  • Iridocyclitis - betændelse i øjeniris;
  • Øget intraokulært tryk
  • Øget blodcirkulation i øjeæblet
  • Dårlig væskeudstrømning
  • Konstant smerte.

Nogle former for kræft udvikler sig i 2-5 år, barnet kan ofte ikke uafhængigt bestemme kilden til smerte. Han bliver humør, lukker øjnene, gemmer sig for stærkt lys. På udviklingsstadiet af glaukom bemærkes væksten af ​​tumoren af ​​forældrene eller påvises under rutinemæssige lægeundersøgelser af øjenlægen, da symptomerne gør det muligt at bestemme patologien ved hjælp af instrumentelle metoder.

Spiring

Øjenæblet er tydeligt adskilt fra det omgivende væv ved hjælp af en tæt membran og er placeret i et begrænset volumen af ​​kraniet. På spiringsstadiet trænger kræftceller fra hornhinden ind i andre væv i øjet og forårsager en stigning i dets volumen, fremspring af øjeæblet fra kredsløbet (exophthalmos). På baggrund af spiring udvikles inflammatoriske sygdomme - iridocyclitis, uveitis. Efter spredning af kræftceller i det subaraknoidale rum begynder hjernesymptomer at blive observeret:

  • Kvalme;
  • Opkastning
  • Vedvarende hovedpine.

Dette er terminalstadiet forud for metastase.

Metastase

Metastaser er nye foci for udvikling af kræfttumorer, der udvikler sig på stederne til fastgørelse til cellernes væv, der er løsrevet fra tumoren og spredes med blod- eller lymfestrømmen. Umodne kræftceller udvikler sig ikke kun i øjet. Kan migrere til lymfeknuder, hjerne, lever, skeletben og muskler.

Stadiet af metastase betragtes som terminal. Hvis behandlingen ikke startes, overgår metastaser væksten i blodkar. Frataget normal ernæring begynder kræftceller at dø af og henfalde. Dette forårsager beruselse af hele organismen. Alvorlige smerter vises. Det syge barns tilstand forværres gradvist. Generel svaghed, apati, anorekticitet bemærkes.

Diagnostik

Diagnosen af ​​øjenkræft hos børn er vanskelig. For at stille den korrekte diagnose udføres en omfattende undersøgelse:

  • Samle og studere anamnese fra tidligere generationer (bedstemødre, bedstefædre), der led af onkologiske sygdomme i den tidlige barndom;
  • Undersøgelse af en øjenlæge;
  • Laboratorie- og instrumentforskning.

Hvis det er nødvendigt at afklare diagnosen, anvendes følgende metoder:

  • MR (magnetisk resonansbilleddannelse);
  • CT (computertomografi);
  • Radioisotopforskning - hvis du har mistanke om udvikling af metastaser.

CT afslører i 83% af tilfældene starten på vævskalkning. Forekomsten af ​​forkalkede strukturer informerer om størrelsen og retningen af ​​tumorvækst.

I mange tilfælde (op til 96%) er MR i stand til:

  • at identificere tilbagevendende vækst af tumorceller efter enukleationskirurgi i kredsløbets hulrum;
  • diagnosticere tumorer, der trænger ind i glaslegemet med mindre end 0,5-0,6 mm, hvilket ikke kan gøres ved hjælp af ekkografimetoden.

Undertiden bliver MR den eneste tilgængelige metode til diagnosticering af en tumor under hornhindeopacitet og utilgængelighed af instrumental oftalmologisk undersøgelse.

En radioisotopundersøgelse etablerer lokalisering af metastaser i fjerne væv: knogler, hjerne, lever, lymfeknuder.

Behandling

Under hensyntagen til patienternes unge alder forsøger de at udføre behandlingen med sparsomme metoder, der forårsager minimale skader og giver dig mulighed for at redde øjet og gendanne barnets syn. Valget af strategi afhænger af det stadium, hvor tumoren diagnosticeres.

  • Radioisotop (stråling) terapi;
  • Kryoterapi;
  • Laser fotokoagulation;
  • Brachyterapi;
  • Transpupillær termoterapi;
  • Enucleation - fuldstændig fjernelse af øjeæblet;
  • Kemoterapi.

Afhængigt af tumorens omfang og vækstraten kan lægen anvende flere behandlinger på samme tid. For at konsolidere effekten efter fjernelse eller ødelæggelse af kræftceller anvendes kemoterapi, der undertrykker væksten af ​​umodne celler i en ondartet tumor..

Prognose og forebyggelse

Prognosen for muligheden for at kurere kræft påvist i de tidlige stadier af udviklingen hos børn er op til 90%. Denne indikator ændres, hvis der har været en arvelig byrde, eller hvis tumoren har påvirket begge øjne.

Der er stadig ingen specifikke metoder til kræftforebyggelse. Alle bestræbelser er rettet mod at forhindre tilbagefald efter behandling og rettidig reaktion på nyopdagede metastaser.

Ifølge medicinsk statistik forekommer øjenkræft ved fødslen eller udvikler sig i den tidlige barndom hos hver 20.000 babyer. Antallet af syge børn i Rusland når 500 mennesker om året. I statistikken over maligne tumorer diagnosticeret i en tidlig alder optager øjenkræft 3-3,5% af det samlede antal påviste tilfælde af pædiatrisk onkologi..

Brugen af ​​moderne diagnostiske metoder muliggør fjernelse af tumorer i tide. Tumoren påvist i trin I-II kan helbredes i 90% af tilfældene ved III-IV-V - med 75%. (ifølge data fra klinikker i Storbritannien og Israel).