Konsekvenser af strålebehandling for livmoderhalskræft

Angioma

Under strålebehandling udsættes kræftceller for høje doser af røntgenstråler, som derfor ødelægges, mens sunde kropsceller forårsager relativt lidt skade..

Strålebehandling for kræftlæsioner i livmoderhalsen er opdelt i ekstern og intern. En kombination af disse to typer udføres ofte. Varigheden af ​​strålebehandling varierer fra 5 til 8 uger.

Ofte udføres strålebehandling for at behandle de indledende faser af livmoderhalskræft. Også strålebehandling er inkluderet i den sædvanlige behandlingsplan for tumorer af signifikant størrelse, der er placeret i livmoderhalsen eller i de kliniske tilfælde, hvor kræften har spredt sig ud over livmoderhalsen og ikke kan helbredes fuldstændigt ved kirurgi. Strålebehandling kan også bruges efter operationen, hvis risikoen for gentagelse er høj. I sådanne tilfælde kombineres strålebehandling med kemoterapi (kemoradioterapi).

Strålebehandling givet under livmoderhalskræftbehandling påvirker æggestokkene. For kvinder i den reproduktive alder udtrykkes dette i ophør af æggestokkens funktion, nemlig ved at stoppe ægløsning og produktionen af ​​hormonerne progesteron og østrogen. Dette betyder faktisk sterilitet. Det vil også i sidste ende føre til tidlig overgangsalder, normalt omkring tre måneder efter påbegyndelse af behandlingen. Det er nødvendigt at diskutere alle disse problemer med de behandlende læger, inden behandlingen påbegyndes. De giver dig alle de oplysninger, du har brug for at vide om procedurer og medicin, der kan hjælpe dig med at klare symptomerne på overgangsalderen og muligvis bevare din fertilitet..

For nogle kvinder foreslår lægerne at udføre kirurgi inden strålebehandling - omplacering af æggestokkene fra stråleterapiområdet højere ind i bughulen. Denne reduktion udføres normalt samtidig med de indledende stadier af kirurgisk behandling. hvis kirurger har grund til at mistænke behovet for yderligere strålebehandling. Det er også muligt at udføre denne operation endoskopisk..

Ak, i nogle tilfælde er det ikke muligt at forhindre tidlig begyndelse af overgangsalderen..

Ekstern strålebehandling

Ekstern strålebehandling udføres normalt poliklinisk som en cyklus med korte procedurer i en stationær stråleterapienhed. Røntgenstråler ledes direkte til kræftlæsionens område af et specielt apparat kaldet en lineær katalysator.

Behandlingsplanlægning

Planlægning er en meget vigtig del af den kommende behandling, hvorfor det kan gøres i flere besøg. Korrekt planlægning er nøglen til at sikre, at behandlingen er så effektiv som muligt..

Under det første besøg i stråleterapiafdelingen gennemgår patienten computertomografi, takket være hvilken lægen får et tredimensionelt billede af området for den kommende behandling. Dataene bruges til at bestemme de nøjagtige grænser for interventionen.

Når behandlingsområdet er identificeret, placeres små markører på patientens hud for at hjælpe radiologen med at sikre, at patienten er placeret korrekt. Markørerne er permanente, men de er små prikker og er næsten usynlige. Patienten kan opleve ubehag ved påføring af markører, men de er nødvendige.

Start af behandling

Typisk gives stråling fra mandag til fredag ​​med en pause i weekenden. I tilfælde af at patienten ved et uheld savnede den daglige procedure, kan to sessioner udføres på en dag med et interval på 6-8 timer.

Varigheden af ​​sessionerne afhænger direkte af typen af ​​kræft og størrelsen af ​​den ondartede svulst; hele forløbet tager som regel 5-6 uger. Inden proceduren påbegyndes, vil radiologen kontrollere, at patienten er i den rigtige position i sofaen. Under proceduren er patienten alene i rummet, men lægen kan observere hende gennem et specielt glas. Sessionen varer et par minutter.

Proceduren er smertefri, men fuldstændig immobilitet bør opretholdes under bestrålingsprocessen. Strålebehandling gør ikke patienten radioaktiv - kontakt med andre mennesker (inklusive børn) er helt sikker.

Intern strålebehandling

I dette tilfælde udsættes livmoderhalsen og tilstødende områder direkte for stråling. Forløbet af sådan behandling ordineres som regel efter ekstern strålebehandling. Kurset kan gennemføres både i stationær og ambulant tilstand.

For at bestråle disse organer placeres strålingskilden i specialdesignede hule rør - applikatorer - som placeres så tæt på kræften som muligt.

Hvis patienten ikke har gennemgået en hysterektomi, udføres intrauterin strålebehandling. I dette tilfælde placerer lægen applikatorerne i skeden og fører dem gennem livmoderhalsen ind i livmoderen. I nogle situationer tilrådes det at placere yderligere applikatorer nær livmoderhalsen. Applikatorerne placeres på en operativ måde, patienten er under anæstesi. For at forhindre mulig forskydning af applikatorerne placeres en bomulds- eller gaze-vatpind i skeden. For at mindske ubehaget ved at finde applikatorerne i livmoderen er det nødvendigt med et konstant indtag af smertestillende midler.

Hvis patienten har gennemgået en hysterektomi, placeres en stor applikator i skeden - i dette tilfælde kræves ingen smertelindring..

Røntgenstråler eller computertomografi bruges til at kontrollere applikatorernes position. Når den korrekte placering af applikatorerne er bekræftet, installeres kilden i dem, og behandlingen begynder..

Denne form for strålebehandling kan udføres både ved teknikken til en langvarig bestråling og i form af flere kortvarige sessioner - det specifikke valg afhænger af situationen og de anvendte systemer..

Højdosisbehandling

Den mest almindelige metode til administration af intern strålebehandling. Patienten modtager en stor dosis strålingseksponering i flere minutter. Typisk tager en session 10-15 minutter. Forløbet af en sådan terapi inkluderer et lille antal sessioner, gentaget med flere dages mellemrum..

Typisk fjernes applikatorer mellem sessioner, men i nogle tilfælde anbefales det kun at fjerne enheder efter den sidste session. Når det kommer til ambulant behandling, fjernes applikatorerne, inden patienten går hjem.

Et kateter kan placeres i patientens blære for at lette dræning af urin.

Lavdosisbehandling

Som regel inkluderer det en session, der varer 12-24 timer, men i nogle tilfælde kan strålingen tage flere dage. Patienten skal opbevares i sengen for at sikre, at applikatorerne er i den rigtige position. Et kateter placeres i blæren, hvilket i kombination med applikatorer forårsager ganske alvorligt ubehag - for at minimere det modtager patienten regelmæssigt stærke smertestillende midler.

Patienten opbevares i et enkelt rum, hvilket er nødvendigt for at beskytte andre patienter mod stråling. Besøg er strengt begrænset. Fjernelse af applikatorer udføres under generel anæstesi.

Pulsbehandling

I dette tilfælde forbliver applikatorerne på plads i samme tid som ved lavdosisbehandlingen, men patienten modtager stråling fra tid til anden snarere end kontinuerligt..

Bivirkninger

Som regel umiddelbart efter afslutningen af ​​behandlingen har patienten en let vaginal blødning eller udflåd. Hvis problemet fortsætter i flere uger eller begynder at forårsage alvorligt ubehag, skal du kontakte en læge.

Strålebehandling til bækkenområdet kan føre til bivirkninger som diarré, træthed og forbrænding ved vandladning. Hos nogle patienter er disse bivirkninger milde, mens de hos andre er meget mere alvorlige..

Diarré

Diarré er en af ​​de mest almindelige bivirkninger af strålebehandling. Hvis du har denne komplikation, skal du drikke rigeligt med væsker for at forblive hydreret..

Kvalme

Mangel på appetit, kvalme og opkastning er også almindelig. Måltidsudskiftningsdrikke med højt kalorieindhold kan ordineres til disse symptomer..

Betændt hud

Huden i det behandlede område kan blive betændt. Sæber, cremer og deodoranter kan irritere huden og bør ikke bruges under behandlingen. Valget af kosmetik skal aftales med lægen..

Træthed

Kronisk træthed er en af ​​de største komplikationer ved strålebehandling. Den bedste måde at tackle dette problem på er at få så meget hvile som muligt..

Indskrænkning af skeden

Denne komplikation kan gøre det vanskeligt at se behandlingsområdet og placere applikatorerne. Læger kan ordinere brugen af ​​vaginale dilatatorer, plastrør, der placeres i skeden og beholder dens diameter. Dette letter behandlingen i høj grad. Ved korrekt brug af vaginal dilatator er chancerne for skader på vagina minimale.

Også hormonelle cremer kan hjælpe med at løse dette problem..

Vend tilbage til seksuel aktivitet

Som regel vender kvinder tilbage til seksuel aktivitet flere uger efter behandlingen. Mange patienter er forsigtige med at have sex efter kræftbehandling, men det er helt sikkert: kræft overføres ikke seksuelt, og sex påvirker ikke sandsynligheden for gentagelse. At have regelmæssigt sex hjælper også med at forhindre vaginal indsnævring..

Rygning

Rygning forværrer bivirkningerne af strålebehandling og bør derfor undgås.

Langsigtede konsekvenser

Strålebehandling til bækkenområdet kan i nogle tilfælde medføre langsigtede bivirkninger (langtidseffekter), men dette er ekstremt sjældent. Disse komplikationer inkluderer:

Dysfunktion i blære og tarm

Hos nogle patienter kan strålebehandling gøre blodkarrene i tarmene og blæren mere skrøbelige, hvilket fører til blod i afføringen eller urinen. Sådanne virkninger kan forekomme måneder eller år efter behandling, første gang de opdages, skal du konsultere en læge.

I sjældne tilfælde kan strålebehandling forårsage indsnævring af tarmene og tarmobstruktion, hvilket kan forårsage opkastning, forstoppelse og mavesmerter. For at behandle dette problem skal patienten sandsynligvis indlægges på hospitalet..

Komplikationer forbundet med vagina

Strålebehandling kan forårsage vaginal blødning eller kronisk indsnævring af skeden. Gynækologen behandler behandlingen af ​​sådanne problemer..

Hævelse af ben, bækkenregion eller kønsorganer

Strålebehandling kan påvirke lymfeknuder i bækkenområdet, hvilket fører til lymfostase. Denne komplikation forekommer sandsynligvis ved kombineret behandling: kirurgi og strålebehandling.

Komplikationer efter strålebehandling for livmoderhalskræft

Livmoderhalskræft er en af ​​de mest almindelige patologier hos kvinder efter brystkræft. Planlægningen af ​​mængden af ​​stråling, hvor den primære tumor og zoner med dens regionale spredning er underlagt den maksimale destruktive effekt med den mindste belastning på kritiske organer (endetarm, blære) er hovedopgaven til behandling af cervikale neoplasmer.

Imidlertid tilvejebringer programmet for strålebehandling hos disse patienter bestråling af store volumener med levering af høje terapeutiske doser på randen af ​​vævstolerance..

Find ud af i artiklen på estet-portal.com om de vigtigste metoder til forebyggelse af strålingskomplikationer i strålebehandling af livmoderhalskræft.

Strålebehandling for livmoderhalskræft

Programmet til strålebehandling ifølge det radikale program hos patienter med livmoderhalskræft giver mulighed for bestråling af store mængder med tilførsel af høje terapeutiske doser.

Følg os på Instagram!

Resultaterne af en sådan behandling er ofte skuffende. Patienter med livmoderhalskræft dør for det meste af udviklingen af ​​den underliggende sygdom i bækkenregionen, sekundær obstruktion af urinlederne, hvilket fører til nyresvigt, og i 4,4% af tilfældene udvikles fjerne metastaser.

Kombinationen af ​​strålebehandling med radiomodellerende cytostatika eller med systemisk kemoterapi (PCT) har en positiv effekt på resultaterne af kompleks behandling.

Imidlertid kan sådanne interaktioner over tid føre til en stigning i både generel og lokal toksicitet..

Antallet af uforudsigelige individuelle reaktioner kan også stige..

Komplikationer ved behandling af livmoderhalskræft

Ifølge kliniske tegn er komplikationer af strålebehandling for livmoderhalskræft opdelt i generelle og lokale. Indikatorerne for generel toksicitet inkluderer: graden af ​​myelosuppression, niveauet af leverenzymer og blodkoagulationsparametre, dynamikken i niveauet af bilirubin, kreatinin og urinstof i blodserumet samt sværhedsgraden af ​​symptomer såsom utilpashed, kvalme og opkastning. Lokal toksicitet er kendetegnet ved hyppigheden og manifestationerne af dermatitis, blærebetændelse, rektitis, colpitis.

Lokale komplikationer ved strålebehandling er opdelt i tidligt og sent efter tidspunktet for forekomsten. De tidlige er konsekvenserne af effekten af ​​stråling på det genetiske apparat af celler intakte ved tumorprocessen, hvilket bremser reparationsprocesser og funktionelle lidelser, primært kredsløbssygdomme, der udvikler sig under strålebehandling og / eller i de næste 90-100 dage efter afslutningen..

Disse reaktioner er normalt midlertidige og reversible..

Mekanismen for udvikling af sene strålingsskader er dysfunktion i kredsløbssystemet og lymfesystemet, nemlig vaskulær skade under strålebehandling. På grund af dybe histokemiske og histologiske ændringer har sene strålingskomplikationer tendens til at udvikle sig..

Hyppigheden af ​​tidlig stråling af katarrhal og filmepitelitis i urinblæren, endetarmen og vagina er ifølge verdens førende onkologiske klinikker 10-80%. Strålingsskader i det lille bækken og endetarm danner grundlaget for sen strålingspatologi i dette patientkontingent og bestemmer kvaliteten af ​​deres fremtidige liv. Hyppigheden af ​​sene strålingsreaktioner i blæren og endetarmen varierer ifølge forskellige forfattere fra 5-10% til 45-50%.

Forebyggelse af komplikationer ved strålebehandling

Risikoen for strålingskomplikationer stiger naturligvis med en stigning i den dosis, der modtages under behandlingen. Dosisfraktioneringsregimen er meget vigtig for at forudsige sene strålingskomplikationer. En stigning i en enkelt fokaldosis (LOD), et fald i tidsintervaller mellem bestrålingssessioner øger risikoen for strålingskomplikationer. Tværtimod reducerer et fald i ROD, dets fragmentering i løbet af dagen og brugen af ​​splittede bestrålingsforløb sandsynligheden for dannelse af sene strålingsskader..

Forebyggelse af komplikationer efter strålebehandling bør omfatte et kompleks af radiologiske tiltag i kombination med lokale og systemiske terapeutiske effekter. Strålingsblærebetændelse forekommer oftest.

Sådanne patienter anbefales antiinflammatorisk, smertestillende, decongestant, antioxidant og fibrosolytisk behandling (instillation i blæren med antibiotika, dexamethason og lidocain) og for at forhindre infektiøse komplikationer - systemisk antibiotikabehandling.

Ved strålingscystitis undersøges en ny gruppe af instillationsopløsninger intensivt, som kan styrke vævsrammen i blærevæggen og derved skabe betingelser for uafhængig gendannelse af urothelets fysiologiske barriereegenskaber..

En af de hyppigst anvendte repræsentanter for denne klasse af lægemidler er hyaluronsyrepræparater, som er en del af urothelium, deltager i processen med celleproliferation og er grundlaget for bindevæv, hvilket sikrer integriteten og de grundlæggende fysisk-kemiske egenskaber af lamina propria af slimhinden og submucosa, derved forhindrer skader og sikrer genopretning af alle komponenter i blærens slimhinde.

Med henblik på forebyggelse og behandling anbefales det at bruge akkompagnementsterapi, som inkluderer: antiemetika, instillationer i blæren, terapeutiske fede mikroclysters med vitaminblandinger, afgiftning, hæmostimulerende og symptomatisk behandling i løbet af strålebehandling.

Et kompleks af terapeutiske og profylaktiske foranstaltninger, herunder en kombination af lokale og systemiske effekter, bør inkluderes i multifunktionsforebyggelse af komplikationer ved strålebehandling.

Strålebehandling for livmoderhalskræft: muligheder og komplikationer

Den vigtigste behandlingsmetode. Strålebehandling for livmoderhalskræft bruges i de fleste tilfælde i onkologiens trin 2-4: i de indledende former for carcinom anvendes stråling i forberedelsesfasen for operation.

Fjernbestråling i cervikal onkologi

Strålebehandling for livmoderhalskræft

Påvisning af livmoderhalskræft på ethvert stadium af tumordannelse kræver effektiv behandling. Strålebehandling til livmoderhalskræft anvendes hos langt de fleste patienter med en hvilken som helst grad af tumorvækst. Ifølge statistikker modtager mere end 50% af kvinder med livmoderhalskræft kun strålebehandling, ca. 25% - kombineret (en kombination af kirurgi og stråling), og kun 18-20% bruger kirurgi uden andre terapeutiske metoder..

Radikal kirurgi for carcinom in situ og stadium 1 cervikal onkologi anvendes ikke i følgende tilfælde:

  • Tilstedeværelsen af ​​alvorlige sygdomme, hvor omfattende kirurgiske indgreb ikke kan udføres eller generel anæstesi ikke kan anvendes;
  • Alvorlig fedme
  • Alderdom.

I alle disse tilfælde er den valgte metode strålebehandling for livmoderhalskræft. Effektiviteten af ​​behandlingsteknikken er ret høj: med et korrekt valgt skema er det garanteret at "brænde" tumoren og reducere sandsynligheden for gentagelse.

Metoder applikationsmuligheder

Bestråling er et tveægget sværd: på den ene side hjælper teknikken med at besejre en kræft tumor, på den anden er det årsagen til komplikationer forbundet med den destruktive effekt af radioaktive stråler på hele kroppen. Strålebehandling til livmoderhalskræft anvendes til følgende formål:

  • Radikal påvirkning (ødelæg tumoren)
  • Præoperativ præparation (for at reducere størrelsen og forhindre metastaser);
  • Symptomatisk behandling (for at fjerne smertesyndrom, eliminere vaginal blødning);
  • Palliativ terapi (for at forbedre livskvaliteten, når intet kan gøres).

2 metoder bruges oftest:

  1. Fjernbestråling;
  2. Intrakavitær brachyterapi.

Dosis af strålebehandling og antallet af kurser vælges individuelt: meget afhænger af sygdomsstadiet, patientens alder, sværhedsgraden af ​​symptomer, tilstedeværelsen af ​​metastaser og dannelsen af ​​komplikationer. Strålebehandling for livmoderhalskræft udføres i forhold til det primære fokus og steder for mulig metastatisk spredning.

Komplikationer af stråling

Den negative effekt af stråling på hele kroppen vil altid være. Hver patient skal forstå, at utilstrækkelige strålingsdoser giver en chance for kræftmetastaser, og overdreven dosering kan forårsage alvorlige komplikationer. Lægen har brug for at finde en "gylden middelvej" - og ødelægge onkologi og bevare sunde celler i kroppen. De mest almindelige komplikationer er:

  1. Generelt (svækket immunitet, kvalme med opkastning, et kraftigt fald i beskyttende blodlegemer - leukocytopeni, øget risiko for blødning på grund af et fald i blodpladenniveauer i blodet, nedsat hæmoglobin og erytrocytter - anæmi);
  2. Lokal (varierende sværhedsgrad af strålingsbetændelse i bækkenorganerne - vaginitis, blærebetændelse, rektitis efterfulgt af dannelse af ar eller nekrose på stedet for det primære ondartede fokus).

Strålebehandling for cervikal carcinom giver en optimal effekt i trin 2-3 af sygdommen. Til stadium 1 livmoderhalskræft er det bedre at bruge en kombination af stråling og radikal kirurgi. På 4 stadier af cervikal onkologi anvendes strålebehandling oftest til palliative og symptomatiske formål.

Strålebehandling for livmoderhalskræft: påvirkning, konsekvenser

At være en ret alvorlig sygdom betragtes livmoderhalskræft (CC) som en af ​​de sværeste at behandle. For at helbrede det anvendes forskellige metoder og muligheder for at stoppe, som bestemmes af stadierne af sygdommens udvikling, tilstedeværelsen af ​​metastaser. En af de populære metoder er strålebehandling..

  1. Begrebet livmoderhalskræft: strukturelle træk ved livmoderen, livmoderhalskræft typologi
  2. Typologi af livmoderhalskræft
  3. Stadier af livmoderhalskræft
  4. Essensen af ​​strålebehandling i behandlingen af ​​livmoderhalskræft
  5. Typer af radioeksponeringer og metoder til implementering heraf
  6. Indikationer for motion og kontraindikationer
  7. Sådan forberedes du på proceduren?
  8. Bivirkninger fra terapi
  9. Gendannelsesperiode efter procedurer
  10. Konsekvenser af strålebehandling for livmoderhalskræft

Begrebet livmoderhalskræft: strukturelle træk ved livmoderen, livmoderhalskræft typologi

Livmoderhalskræft (CC) betragtes som en sygdom, der dannes under indflydelse af en ondartet tumor. Patologi kan observeres både i livmoderen og i livmoderhalskanalen.

Livmoderhalsen er ikke et separat organ. Det betragtes som en del af livmoderen, der udfører en beskyttende funktion mod negativ flora udefra. Der er to afdelinger i strukturen:

  1. Supravaginal - er stor i størrelse. Ikke visualiseret på tidspunktet for undersøgelse af en gynækolog;
  2. Vaginal - tæt placeret til vagina. Har karakteristiske træk: bleghed og lyserød farve, glat overflade, homogent epitel i hele planet.

Der er to typer epitel i livmoderhalsen - flad, flerlags og cylindrisk (enkeltlag).

Typologi af livmoderhalskræft

Symptomer, der skulle være årsagen til at undersøge en kvinde, er angivet på billedet:

Under hensyntagen til de forskellige typer kræft skelnes der mellem forskellige former for livmoderhalskræft. Nogle af dem betragtes som sjældne. I henhold til de eksisterende kriterier er der:

  1. under hensyntagen til vævet, der danner den patologiske tumor - den plade- og kirtelform af livmoderhalskræft. Pladecellecarcinom forekommer i ca. 92% af tilfældene.
  2. efter graden af ​​invasion - præ-invasiv (trin nul), mikro-invasiv (trin 1A), invasiv (trin 1B-4).
  3. under hensyntagen til niveauet af cellulær differentiering, skelne mellem stærkt differentieret, moderat differentieret og lavdifferentieret livmoderhalskræft.

Hvad angår stærkt differentierede tumorer, kan de behandles, danner ikke metastaser.

Stadier af livmoderhalskræft

De sandsynlige resultater fra kræfteksponering for livmoderhalsen er relateret til det stadium, hvor diagnosen blev stillet. Kræftstadier indikerer sygdommens sværhedsgrad.

Der er 4 faser:

  1. Den første fase betyder skade på livmoderhalsen.
  2. Det andet trin adskiller sig ved, at tumoren kommer ind i livmoderen. Forskel graden afhængigt af, om serøse membraner er påvirket eller ej
  3. På tredje trin begynder spredning af metastaser langs vaginalvæggen og bækkenet.
  4. Den sidste, fjerde fase involverer dannelse af metastaser i dele fjernt fra livmoderhalsen. På den kan tumoren nå tarmene og blæren.

Detaljeret information om stadierne af livmoderhalskræft er vist på billedet:

Essensen af ​​strålebehandling i behandlingen af ​​livmoderhalskræft

De første symptomer og tegn på udvikling af livmoderhalskræft findes hos kvinder i alderen 30-55 år. De har ingen funktioner og diagnosticeres efter at have udført passende manipulationer (taget en biopsi af det berørte område for at afgøre, om dannelsen er godartet eller ej).

I denne henseende er strålingsproceduren mest effektiv i de tidlige stadier af sygdommens udvikling (ikke længere end den tredje). I mere vanskelige situationer kombineres denne metode med strålebehandling..

Essensen af ​​metoden ligger i, at en radioaktiv stråle er rettet mod en kræftpåvirket celle og bryder dens centrum, i forbindelse med hvilken dens videre udvikling og funktion er umulig. De mister evnen til at dele sig. Samtidig er sunde celler ikke skadet af stråling..

Se en rapport fra Onkologikongressen om taktikken til behandling af livmoderhalskræft og resultaterne af strålebehandling:

Typer af radioeksponeringer og metoder til implementering heraf

Onkologer, der henviser patienter til behandling af livmoderhalskræft med strålebehandling, kan bruge følgende metoder:

  • Gamma terapi,
  • Røntgenbehandling.

Afhængig af placeringen og implementeringen af ​​strålingsapparatets aktiviteter i forhold til patienten er der:

  • Intrakavitær bestråling,
  • Fjerneksponering af kræftceller,
  • Kontaktmetode,
  • Interstitiel strålebehandling.

Derudover skelnes der mellem ekstern og intern terapi. Med en ekstern eksponeringsmetode for stråling udsættes det område, der har en tumor. En lineær katalysator anvendes til eksponering. Varigheden af ​​sådan behandling bestemmes af forsømmelse af sygdommen. Ingen bivirkninger og ingen smerte for patienten.

Den interne metode er baseret på påvirkningen på livmoderhalsen og tilstødende områder. Den krævede dosis stråling injiceres med et specielt instrument og placeres i sygdommens fokus. Hvis patientens livmoder fjernes, udføres proceduren uden brug af bedøvelsesmidler. Ellers administreres anæstesi inden applikatoren indsættes for at eliminere smerte..

Essensen af ​​intern bestråling vises på billedet:

Ved behandling af en patient med strålebehandling ordineres CT oprindeligt. Baseret på billederne vælger lægen under hensyntagen til formationens størrelse og struktur et behandlingsregime, et mål for stråling. Alt dette gøres for at handle så nøjagtigt som muligt på de områder, der er ramt af kræft..

Processen udføres af en speciel computer, der styrer aktiviteten af ​​den indsatte applikator, justerer hældningen af ​​radiostrålerne til tumoren. Varigheden af ​​en session er fra 5 til 10 minutter. Patienten skal ligge ubevægelig for at opnå resultatet så hurtigt som muligt. Hvis proceduren savnes i behandlingsregimen, ordineres to lignende operationer på en dag, men med et interval på ca. otte timer.

Indikationer for motion og kontraindikationer

Strålebehandling er effektiv i flere tilfælde, nemlig:

  • Med udviklingen af ​​livmoderhalskræft i de tidlige stadier (før proceduren for at fjerne organet);
  • I tilfælde af metastaser er anvendelse mulig, hvis de distribueres til tilstødende organer og væv;
  • I en situation, hvor kræften betragtes som ubrugelig, men de første forbedringer observeres efter brug af kemoterapi;
  • I tilfælde af profylakse i tilfælde af et muligt tilbagefald af sygdommen.

Som de vigtigste kontraindikationer, for hvilke en sådan procedure ikke kan udføres, er der:

  • Tilstedeværelsen af ​​en febertilstand hos en kvinde
  • Nedsatte niveauer af leukocytter og blodplader i blodet
  • Anæmi;
  • Strålingssygdom
  • Diabetes af enhver art;
  • Sygdomme i det kardiovaskulære system;
  • I en situation, hvor sygdommen er i sin sidste fase;
  • Andre grunde af individuel karakter.

Sådan forberedes du på proceduren?

I den indledende fase beregner onkologer sammen med fysikere i den organisation, hvor terapien udføres, den individuelle stråledosis. Der laves en særlig markering på patientens hud, som hjælper med at bestemme, hvor laserstrålen er rettet..

Et par dage før sessionen ordineres patienten brugen af ​​iodholdige lægemidler. Hvis du har bleudslæt, skal du informere din læge om det..

I løbet af hele behandlingsforløbet såvel som et par uger før det begynder, bør onkologens anbefalinger følges for at sikre effektiviteten af ​​procedurerne:

  • Drik rigeligt med væsker;
  • Spis, styret af principperne for korrekt ernæring;
  • Der er forbud mod alkoholholdige drikkevarer og rygning;
  • Når du vælger tøj, bør det foretrækkes det, der er lavet af naturlige materialer af høj kvalitet. Bør ikke passe tæt omkring det sted, der er udsat for stråler;
  • Det bestrålede område kan ikke behandles med kosmetik;
  • Opvarm heller ikke eller overdrevent køle tumoren..

Efter en strålebehandlingssession er du nødt til at komme sig ved at spise mad, der indeholder mange kalorier og sukker.

Bivirkninger fra terapi

I forbindelse med den øgede effekt af stråling på maligne kræftformer har denne behandlingsmetode en negativ indvirkning på patientens trivsel. Det kan manifestere sig i form af nedsat appetit, gastrointestinale forstyrrelser (diarré, forstoppelse), kvalme og opkastning, allergiske reaktioner kan forekomme såvel som hyppig trang til at tisse.

Gendannelsesperiode efter procedurer

Vi viser dig tip til at komme sig efter strålebehandling i form af et billede:

Recovery efter strålebehandling betragtes som en af ​​de længste. For at reducere de negative konsekvenser for at undgå remission er det nødvendigt at følge en række betingelser:

  • Opgive dårlige vaner fuldstændigt;
  • Tag ture i naturen hver dag;
  • Reducer forbruget af te og kaffedrikke
  • Indfør fysisk aktivitet i daglige rutiner (gymnastik, svømning, let jogging).

Efter strålebehandling skal du overholde det grundlæggende i korrekt ernæring. Dette betyder eksklusiv bageriprodukter, produkter indeholdende sukker, stivelse samt stegte, fede og røget produkter. Flere frugter og grøntsager bør indføres i kosten og derved reducere antallet af kødretter.

Konsekvenser af strålebehandling for livmoderhalskræft

Efter afslutningen af ​​cervikal bestrålingsprocedurer kan der opstå komplikationer. De er først og fremmest forbundet med metoden til eksponering for stråling på de berørte områder såvel som med doseringen af ​​stråling. I slutningen af ​​sessionerne observeres blødning fra vagina, som ikke bør ledsages af smerte. Ellers skal du søge hjælp fra en specialist.

En af bivirkningerne er kronisk træthed. Det kan elimineres i tilfælde af normalisering af hviletid og visse fysiske aktiviteter. Tarmvæggene kan også blive tyndere og mere skrøbelige, og derfor vil der være pletblødning i urinen..

Når du bruger denne terapi, stopper menstruationscyklussen.

Baseret på resultaterne af de udførte procedurer kan et gunstigt resultat garanteres, afhængigt af graden af ​​kræftceller i livmoderen. Hvis en kvinde er i sygdommens første fase, er sandsynligheden for et godt resultat næsten 98%. I tilfælde af anden fase - 75% af et positivt resultat. I tredje fase overlever ca. 65% af kræftpatienter. På grund af det faktum, at kirurgisk indgreb er forbudt i fjerde fase af sygdomsudviklingen, kan denne strålebehandling forlænge levetiden på 10% af dem, der søger behandling.

Lignende sessioner er i øjeblikket tilgængelige i Moskva og Skt. Petersborg såvel som i en række andre russiske byer. De mest populære er udenlandske klinikker i Israel og Tyskland. Det anbefales ikke at udføre procedurer i forskellige institutioner.

Følgende video beskriver sygdommen, livmoderhalskræft, metoder til diagnose og behandling:

Strålebehandling for livmoderhalskræft: påvirkning, konsekvenser

Livmoderhalskræft udvikler sig under dannelsen og progressionen af ​​en ondartet tumor. Den patologiske proces kan noteres både i livmoderhalsens vaginale område og i livmoderhalskanalen. Ganske ofte findes maligne ændringer i den såkaldte transformation zone.

Begrebet livmoderhalskræft: strukturelle træk ved livmoderen, livmoderhalskræft typologi

Livmoderhalskræft (CC) betragtes som en sygdom, der dannes under indflydelse af en ondartet tumor. Patologi kan observeres både i livmoderen og i livmoderhalskanalen.

Livmoderhalsen er ikke et separat organ. Det betragtes som en del af livmoderen, der udfører en beskyttende funktion mod negativ flora udefra. Der er to afdelinger i strukturen:

  1. Supravaginal - er stor i størrelse. Ikke visualiseret på tidspunktet for undersøgelse af en gynækolog;
  2. Vaginal - tæt placeret til vagina. Har karakteristiske træk: bleghed og lyserød farve, glat overflade, homogent epitel i hele planet.

Der er to typer epitel i livmoderhalsen - flad, flerlags og cylindrisk (enkeltlag).

Typologi af livmoderhalskræft

Symptomer, der skulle være årsagen til at undersøge en kvinde, er angivet på billedet:

Under hensyntagen til de forskellige typer kræft skelnes der mellem forskellige former for livmoderhalskræft. Nogle af dem betragtes som sjældne. I henhold til de eksisterende kriterier er der:

  1. under hensyntagen til vævet, der danner den patologiske tumor - den plade- og kirtelform af livmoderhalskræft. Pladecellecarcinom forekommer i ca. 92% af tilfældene.
  2. efter graden af ​​invasion - præ-invasiv (trin nul), mikro-invasiv (trin 1A), invasiv (trin 1B-4).
  3. under hensyntagen til niveauet af cellulær differentiering, skelne mellem stærkt differentieret, moderat differentieret og lavdifferentieret livmoderhalskræft.

Hvad angår stærkt differentierede tumorer, kan de behandles, danner ikke metastaser.

Stadier af livmoderhalskræft

De sandsynlige resultater fra kræfteksponering for livmoderhalsen er relateret til det stadium, hvor diagnosen blev stillet. Kræftstadier indikerer sygdommens sværhedsgrad.

Der er 4 faser:

  1. Den første fase betyder skade på livmoderhalsen.
  2. Det andet trin adskiller sig ved, at tumoren kommer ind i livmoderen. Forskel graden afhængigt af, om serøse membraner er påvirket eller ej
  3. På tredje trin begynder spredning af metastaser langs vaginalvæggen og bækkenet.
  4. Den sidste, fjerde fase involverer dannelse af metastaser i dele fjernt fra livmoderhalsen. På den kan tumoren nå tarmene og blæren.

Detaljeret information om stadierne af livmoderhalskræft er vist på billedet:

Bivirkninger

På grund af strålebehandling kan patientens generelle tilstand forværres. Følgende komplikationer efter stråling observeres:

  • kvalme;
  • nedsat appetit
  • diarré;
  • kløe
  • øget vandladning
  • nedbrydning
  • vægttab;
  • svækkelse af kroppens modstand
  • hævelse af ben, kønsorganer og bækkenregion på grund af lymfostase (hvis strålingen har påvirket de tilstødende lymfeknuder)
  • blod i urinen og afføring på grund af skrøbelige blodkar på grund af strålingseksponering
  • tarmobstruktion eller indsnævring af tarmene, hvilket manifesteres ved mavesmerter, opkastning og forstoppelse
  • vaginal tørhed og blødning.

Med alvorlige fordøjelsesforstyrrelser ordineres drikke med højt kalorieindhold i stedet for mad. Kun langvarig hvile og fraværet af stressende situationer hjælper med generel svaghed. Under behandlingen forekommer vævsændringer, som forårsager forkortelse og tørhed af kønsorganet, der dannes arvæv i nogle områder, hvilket komplicerer undersøgelsen og påvirker patientens intime liv negativt.

Essensen af ​​strålebehandling i behandlingen af ​​livmoderhalskræft

De første symptomer og tegn på udvikling af livmoderhalskræft findes hos kvinder i alderen 30-55 år. De har ingen funktioner og diagnosticeres efter at have udført passende manipulationer (taget en biopsi af det berørte område for at afgøre, om dannelsen er godartet eller ej).

I denne henseende er strålingsproceduren mest effektiv i de tidlige stadier af sygdommens udvikling (ikke længere end den tredje). I mere vanskelige situationer kombineres denne metode med strålebehandling..

Essensen af ​​metoden ligger i, at en radioaktiv stråle er rettet mod en kræftpåvirket celle og bryder dens centrum, i forbindelse med hvilken dens videre udvikling og funktion er umulig. De mister evnen til at dele sig. Samtidig er sunde celler ikke skadet af stråling..

Se en rapport fra Onkologikongressen om taktikken til behandling af livmoderhalskræft og resultaterne af strålebehandling:

Årsager

Livmoderhalskræft udvikler sig som et resultat af dysplastiske ændringer. I virkeligheden indebærer dysplasi en precancerøs tilstand.

Den dysplastiske proces betyder ændringer i strukturen af ​​celler relateret til krænkelsen af ​​deres modning og differentiering. Det er kendt, at celler normalt er placeret i tre lag af pladeepitel. Med dysplasi opstår konsekvenser i form af en ændring i form og struktur af celler, forsvinden af ​​opdeling i lag.

Den precancerøse proces har naturligvis flere grader:

  • nederlag på 1/3 af epitelet (CIN I);
  • involvering af halvdelen af ​​epitelvævet (CIN II);
  • påvisning af atypiske celler i hele epitelaget (CIN III).
  • afrundede celler bliver formløse;
  • antallet af kerner stiger
  • opdeling i lag forsvinder.

Hvis atypiske celler får evnen til at formere sig og invadere det omgivende væv, udvikles en konsekvens af kræft..

Hovedårsagen til forekomsten af ​​dysplastiske ændringer er HPV-infektion. Videnskaben kender mere end hundrede virusstammer, men kun få er kendetegnet ved en høj grad af onkogenicitet og evnen til at forårsage kræft. For eksempel er livmoderhalskræft normalt forårsaget af stammer 16 eller 18. Nogle stammer har ikke en transformerende, men en produktiv virkning, som udtrykkes i dannelsen af ​​papillomer, kønsvorter.

Imidlertid udvikles kræft i nærværelse af farlige stammer, hvis patienten har en historie med samtidig patologier. Sund immunitet fjerner virussen fra kroppen i flere måneder.

Konsekvenserne i form af kræft udvikler sig med følgende negative faktorer:

  • kønsinfektioner, især komplekse, for eksempel HPV og herpes;
  • ignorerer kondom under afslappet sex
  • tilstedeværelsen af ​​flere seksuelle partnere
  • tidlige intime forhold, der øger risikoen for at få seksuelt overførte infektioner, traumer i livmoderhalsen
  • kroniske inflammatoriske processer i det lille bækken;
  • arvelighedens rolle
  • skade på livmoderhalsens epitel
  • rygning
  • ugunstige miljøforhold
  • kræftfremkaldende virkning af mandlig smegma på livmoderhalsen.

Kvinder med HPV bør gennemgå regelmæssige forebyggende undersøgelser for at forhindre konsekvenserne i form af livmoderhalskræft..

Typer af radioeksponeringer og metoder til implementering heraf

Onkologer, der henviser patienter til behandling af livmoderhalskræft med strålebehandling, kan bruge følgende metoder:

  • Gamma terapi,
  • Røntgenbehandling.

Afhængig af placeringen og implementeringen af ​​strålingsapparatets aktiviteter i forhold til patienten er der:

  • Intrakavitær bestråling,
  • Fjerneksponering af kræftceller,
  • Kontaktmetode,
  • Interstitiel strålebehandling.

Derudover skelnes der mellem ekstern og intern terapi. Med en ekstern eksponeringsmetode for stråling udsættes det område, der har en tumor. En lineær katalysator anvendes til eksponering. Varigheden af ​​sådan behandling bestemmes af forsømmelse af sygdommen. Ingen bivirkninger og ingen smerte for patienten.

Den interne metode er baseret på påvirkningen på livmoderhalsen og tilstødende områder. Den krævede dosis stråling injiceres med et specielt instrument og placeres i sygdommens fokus. Hvis patientens livmoder fjernes, udføres proceduren uden brug af bedøvelsesmidler. Ellers administreres anæstesi inden applikatoren indsættes for at eliminere smerte..

Essensen af ​​intern bestråling vises på billedet:

Ved behandling af en patient med strålebehandling ordineres CT oprindeligt. Baseret på billederne vælger lægen under hensyntagen til formationens størrelse og struktur et behandlingsregime, et mål for stråling. Alt dette gøres for at handle så nøjagtigt som muligt på de områder, der er ramt af kræft..

Processen udføres af en speciel computer, der styrer aktiviteten af ​​den indsatte applikator, justerer hældningen af ​​radiostrålerne til tumoren. Varigheden af ​​en session er fra 5 til 10 minutter. Patienten skal ligge ubevægelig for at opnå resultatet så hurtigt som muligt. Hvis proceduren savnes i behandlingsregimen, ordineres to lignende operationer på en dag, men med et interval på ca. otte timer.

Ekstern eksponering

Det udføres ambulant - procedurecyklussen varer ca. 5-6 uger. Efter en indledende omfattende undersøgelse og kompilering af et tredimensionelt billede af tumorfokus placeres markører på patientens hud, hvilket muliggør yderligere styring af udstyret til det ønskede område af kroppen.

Som regel afholdes sessioner 5 gange om ugen med intervaller på to fridage. Varigheden af ​​en procedure kan variere og overstiger ikke et par minutter.

Kvinden føler ikke ubehag eller intense smerteimpulser. Patienter skal kun være helt stille. Hvis sessionen blev savnet på grund af en række objektive årsager, kan den behandlende læge beslutte at gennemføre to på en dag med et interval på 7-8 timer.

På tidspunktet for bestråling er kvinden alene i et specielt udstyret rum, men procedurens forløb kontrolleres nødvendigvis af en specialist. Efter afslutningen af ​​sessionen er patienten slet ikke radioaktiv og kan godt kommunikere med andre mennesker.

Indikationer for motion og kontraindikationer

Strålebehandling er effektiv i flere tilfælde, nemlig:

  • Med udviklingen af ​​livmoderhalskræft i de tidlige stadier (før proceduren for at fjerne organet);
  • I tilfælde af metastaser er anvendelse mulig, hvis de distribueres til tilstødende organer og væv;
  • I en situation, hvor kræften betragtes som ubrugelig, men de første forbedringer observeres efter brug af kemoterapi;
  • I tilfælde af profylakse i tilfælde af et muligt tilbagefald af sygdommen.

Som de vigtigste kontraindikationer, for hvilke en sådan procedure ikke kan udføres, er der:

  • Tilstedeværelsen af ​​en febertilstand hos en kvinde
  • Nedsatte niveauer af leukocytter og blodplader i blodet
  • Anæmi;
  • Strålingssygdom
  • Diabetes af enhver art;
  • Sygdomme i det kardiovaskulære system;
  • I en situation, hvor sygdommen er i sin sidste fase;
  • Andre grunde af individuel karakter.

Sådan forberedes du på proceduren?

I den indledende fase beregner onkologer sammen med fysikere i den organisation, hvor terapien udføres, den individuelle stråledosis. Der laves en særlig markering på patientens hud, som hjælper med at bestemme, hvor laserstrålen er rettet..

Et par dage før sessionen ordineres patienten brugen af ​​iodholdige lægemidler. Hvis du har bleudslæt, skal du informere din læge om det..

I løbet af hele behandlingsforløbet såvel som et par uger før det begynder, bør onkologens anbefalinger følges for at sikre effektiviteten af ​​procedurerne:

  • Drik rigeligt med væsker;
  • Spis, styret af principperne for korrekt ernæring;
  • Der er forbud mod alkoholholdige drikkevarer og rygning;
  • Når du vælger tøj, bør det foretrækkes det, der er lavet af naturlige materialer af høj kvalitet. Bør ikke passe tæt omkring det sted, der er udsat for stråler;
  • Det bestrålede område kan ikke behandles med kosmetik;
  • Opvarm heller ikke eller overdrevent køle tumoren..

Efter en strålebehandlingssession er du nødt til at komme sig ved at spise mad, der indeholder mange kalorier og sukker.

Gendannelsesperiode efter procedurer

Vi viser dig tip til at komme sig efter strålebehandling i form af et billede:

Recovery efter strålebehandling betragtes som en af ​​de længste. For at reducere de negative konsekvenser for at undgå remission er det nødvendigt at følge en række betingelser:

  • Opgive dårlige vaner fuldstændigt;
  • Tag ture i naturen hver dag;
  • Reducer forbruget af te og kaffedrikke
  • Indfør fysisk aktivitet i daglige rutiner (gymnastik, svømning, let jogging).

Efter strålebehandling skal du overholde det grundlæggende i korrekt ernæring. Dette betyder eksklusiv bageriprodukter, produkter indeholdende sukker, stivelse samt stegte, fede og røget produkter. Flere frugter og grøntsager bør indføres i kosten og derved reducere antallet af kødretter.

Effekter

En af de mest ubehagelige og farlige komplikationer ved radiologisk behandling er blødning, som kan ledsages af smerte. I dette tilfælde skal du straks kontakte din læge for yderligere behandling og forebyggelse af forværring af tilstanden..

En af konsekvenserne af en strålingsforbrænding er dannelsen af ​​adhæsioner i skeden, hvilket gør et intimt liv umuligt og kræver kirurgisk behandling. Indskrænkning af kønsorganet eller forkortelse af det forstyrrer også samleje og påvirker følelsen af ​​partnere negativt. For at afhjælpe situationen kan lægen ordinere topisk anvendelse af hormonelle cremer og indsættelse af en dilator (plastrørformet dilator) i skeden..

Infertilitet som følge af udsættelse for radioaktive stråler på kvindens æggestokke er en hyppig og i de fleste tilfælde uoprettelig konsekvens af sådan behandling. Strålebehandling i første og anden fase af kræft muliggør opnåelse af høje patientoverlevelsesrater (henholdsvis 97% og 75%). På tredje trin falder dette tal til 60% og på det fjerde til 10%. For at forhindre gentagelse af sygdommen anbefales det at blive undersøgt af en læge hver 3. måned..

Strålebehandling for livmoderhalskræft: kan vi stole på helbredelse?

Tumorer i reproduktive organer er farlige, fordi patienten efter behandling ikke er i stand til at befrugte. Strålebehandling for livmoderhalskræft er en af ​​metoderne til at fjerne onkologiske svulster. Hun er i stand til at bremse og stoppe deres vækst. Effektiviteten af ​​denne type behandling er meget høj, fordi strålerne, der virker direkte på kræftcellen, ødelægger den.

Strukturelle træk

Livmoderhalsen betragtes ikke af specialister som et separat organ. I virkeligheden er dette den nedre del af livmoderen, dens smaleste sektion, der udfører en række nødvendige funktioner. Livmoderhalsen beskytter livmoderen mod skadelig flora og er en slags barriere. Gennem halsen fjernes det afviste endometrium under menstruation. Derudover er livmoderhalsen direkte involveret i fødsel og undfangelse..

Livmoderhalsen kan være enten konisk eller cylindrisk. Livmoderens udseende afhænger af kvindens realisering af den reproduktive funktion. Halsen ligner et smalt muskulært rør, der har en kort længde.

Der er to sektioner i livmoderhalsens struktur..

  1. Supravaginal. Dette er den største afdeling i størrelse, som dog ikke visualiseres under undersøgelsen..
  2. Vaginal. Dette er det område, der støder op til vagina og undersøges under en bækkenundersøgelse..

Den vaginale del af livmoderhalsen har følgende egenskaber:

  • lyserød farve
  • glat flad overflade;
  • ensartethed af epitel i farve og struktur.

Eventuelle afvigelser fra normen kan tale om patologi og have alvorlige konsekvenser..

Livmoderhalsen er foret med følgende typer af epitel:

  • flad flerlags (vaginal del);
  • cylindrisk enkeltlag (livmoderhalskanal).

Den vaginale del af livmoderhalsen er foret med et epitel bestående af flerlagede flade celler. Celleelementer er placeret i tre hovedlag og adskiller sig i forskellige modenhedsgrader.

  1. Basalaget indeholder umodne, afrundede celler med en stor kerne indeni.
  2. Det mellemliggende lag inkluderer modning af flade celler med en reduceret kerne.
  3. Overfladelaget består af modne flade cellulære elementer med en lille kerne.

Den livmoderhalskanal er placeret inde i livmoderen. Indgangen til kanalen hos fødende kvinder er spalteagtig. Overfladen på livmoderhalskanalen er dannet af cylindriske enlagsceller. I livmoderhalskanalen fungerer kirtler også, der producerer beskyttende slim. Smal kanal og slim forhindrer infektion i at komme ind i livmoderhulen.

Overfladen på slimhinden i livmoderhalskanalen har en rødlig farvetone og fløjlsagtig struktur. Den øverste ende af kanalen åbner ind i livmoderhulen, som danner det indre os. Den nedre kant af livmoderhalskanalen åbner ind i skeden og danner således det ydre hav. I dybden er der en overgangszone, kaldet transformationsområdet..

Ifølge statistikker dannes et betydeligt antal maligne tumorer i transformationszonen.

Omkostninger ved behandling af livmoderhalskræft

Navn på tjenestePris, gnid.Enhed målinger
Konsultation med onkolog radioterapeut1.500PC.
Pædiatrisk onkolog konsultation1.500PC.
Gentagen høring af specialister500PC.
Primær topometri på en specialiseret computertomograf15.000procedure
Topometri på en specialiseret computertomograf, gentaget7.000procedure
Primær dosimetrisk planlægning af strålebehandling (tomterapi)20.000PC.
Dosimetrisk planlægning af strålebehandling (tomterapi) gentages7.000PC.
Strålebehandling (tomterapi), herunder IMGRT (*)223.000Rute
Strålebehandling (tomoterapi) stereotaktisk strålekirurgi (*)250.000Rute
Supplerende lægemiddelterapi: intravenøs administration i behandlingsrummet (eksklusive lægemiddelomkostninger)1.000procedure
Lægemiddel ledsagende terapi: intramuskulær injektion i behandlingsrummet (ekskl. Udgifter til lægemidler)200procedure
Topometrisk markering750procedure

Typen af ​​strålebehandling og antallet af kurser i kurset bestemmes af den medicinske kommission individuelt for hver patient baseret på lokalisering, tumors nosologi og under hensyntagen til anamnese.

Der er mulighed for at gennemgå gratis behandling under den obligatoriske lægeforsikringspolice

Klassifikation

Konsekvenserne af livmoderhalskræft afhænger af typen af ​​kræft. Gynækologer skelner mellem mange former for livmoderhalskræft, nogle er ret sjældne. Klassificeringen af ​​livmoderhalskræft inkluderer sorter, der skelnes ud fra forskellige kriterier.

Afhængigt af det væv, der danner den ondartede tumor, er der:

  • pladecellekræft;
  • kirtelform af onkologi.

Pladecellecarcinom diagnosticeres i 90% af tilfældene, mens kirtelkræft eller adenocarcinom ikke forekommer mere end 10% af tilfældene.

Livmoderhalskræft er kendetegnet ved graden af ​​invasion:

  • præ-invasiv, hvilket betyder trin nul;
  • mikroinvasiv, inklusive trin 1A;
  • invasiv, hvilket betyder trin 1B - 4.

I henhold til graden af ​​cellulær differentiering er livmoderhalskræft:

  • stærkt differentieret;
  • moderat differentieret
  • dårligt differentieret.

Meget differentierede tumorer har, i modsætning til dårligt differentierede eller udifferentierede tumorer, en god prognose, er ikke aggressive og metastaserer sjældent. Imidlertid diagnosticeres moderat differentierede neoplasmer i det overvældende flertal af tilfældene..

Niveauer

Konsekvenserne af livmoderhalskræft afhænger af det diagnosticerede stadium. Stadier eller stadier angiver kursets sværhedsgrad.

Der er fire stadier i progressionen af ​​livmoderhalskræft..

  1. Læsion af livmoderhalsen. A1 - invasion op til 0,3 cm A2 - invasion op til 0,5 cm B1 - spiring op til 4 cm B2 - spiring over 4 cm.
  2. Involvering af livmoderen. A - uden beskadigelse af den serøse membran. B - spiring i den serøse membran.
  3. Spredes til bækkenvæggen og vagina. A - involvering af den nedre tredjedel af vagina. B - involvering af bækkenvæggen.
  4. Dannelse af fjerne metastaser, beskadigelse af organer uden for det lille bækken. A - spiring i blæren og tarmene. B - spredning af tumoren til fjerne organer, dannelse af metastaser.

Konsekvensernes sværhedsgrad afhænger af scenen.

Gendannelsesperiode

Ernæring spiller en nøglerolle i genopretningsperioden. Med langvarig strålebehandling for livmoderhalskræft er en afbalanceret kvindes menu særlig vigtig. Det er en velvalgt diæt, der hjælper med at undgå komplikationer som kvalme og diarré..


En velvalgt diæt hjælper dig med at bestå genopretningsperioden

Eksperter anbefaler at spise i små portioner og foretrække en række berigede fødevarer. I dette tilfælde er det bedre for en kvinde at udelukke fra menuen:

  • alkohol;
  • soda;
  • krydderier og urter;
  • røget, fede retter;
  • dåsemad.

Læger insisterer også på at begrænse brugen af ​​mejeriprodukter på grund af den dårlige fordøjelighed af lactose efter bestråling. Parallelt med ernæringsændringerne råder læger patienten til at hvile og gå nok i frisk luft, opgive varme bade og brugen af ​​hårde vaskeklude og påpege også behovet for begrænset brug af kosmetik.

Årsager

Livmoderhalskræft udvikler sig som et resultat af dysplastiske ændringer. I virkeligheden indebærer dysplasi en precancerøs tilstand.

Den dysplastiske proces betyder ændringer i strukturen af ​​celler relateret til krænkelsen af ​​deres modning og differentiering. Det er kendt, at celler normalt er placeret i tre lag af pladeepitel. Med dysplasi opstår konsekvenser i form af en ændring i form og struktur af celler, forsvinden af ​​opdeling i lag.

Den precancerøse proces har naturligvis flere grader:

  • nederlag på 1/3 af epitelet (CIN I);
  • involvering af halvdelen af ​​epitelvævet (CIN II);
  • påvisning af atypiske celler i hele epitelaget (CIN III).
  • afrundede celler bliver formløse;
  • antallet af kerner stiger
  • opdeling i lag forsvinder.

Hvis atypiske celler får evnen til at formere sig og invadere det omgivende væv, udvikles en konsekvens af kræft..

Hovedårsagen til forekomsten af ​​dysplastiske ændringer er HPV-infektion. Videnskaben kender mere end hundrede virusstammer, men kun få er kendetegnet ved en høj grad af onkogenicitet og evnen til at forårsage kræft. For eksempel er livmoderhalskræft normalt forårsaget af stammer 16 eller 18. Nogle stammer har ikke en transformerende, men en produktiv virkning, som udtrykkes i dannelsen af ​​papillomer, kønsvorter.

Imidlertid udvikles kræft i nærværelse af farlige stammer, hvis patienten har en historie med samtidig patologier. Sund immunitet fjerner virussen fra kroppen i flere måneder.

Konsekvenserne i form af kræft udvikler sig med følgende negative faktorer:

  • kønsinfektioner, især komplekse, for eksempel HPV og herpes;
  • ignorerer kondom under afslappet sex
  • tilstedeværelsen af ​​flere seksuelle partnere
  • tidlige intime forhold, der øger risikoen for at få seksuelt overførte infektioner, traumer i livmoderhalsen
  • kroniske inflammatoriske processer i det lille bækken;
  • arvelighedens rolle
  • skade på livmoderhalsens epitel
  • rygning
  • ugunstige miljøforhold
  • kræftfremkaldende virkning af mandlig smegma på livmoderhalsen.

Kvinder med HPV bør gennemgå regelmæssige forebyggende undersøgelser for at forhindre konsekvenserne i form af livmoderhalskræft..

Hvor skal behandles?

Israels medicin anses med rette for at være den bedste, men man bør heller ikke afskedige de indenlandske specialister. For eksempel i centrum for nuklearmedicin i Kazan anvendes en unik metode til kompleks behandling af enhver form for kræft i livmoderen og livmoderhalsen efterfulgt af rehabilitering. Til dette anvendes moderne unikke installationer, hvoraf der kun er to i verden..

Behandlingen her er så vellykket, at kvinder fra hele landet og endda udenlandske kvinder kommer til Kazan. Kazan Nuclear Medicine Center har, ud over det højeste niveau af ydelser, en anden fordel - for russiske kvinder er undersøgelse og behandling helt gratis, men udenlandske kvinder, der ikke er modvillige i at komme til Kazan Medical Center, skal betale for deres behandling. Denne interesse hos udenlandske borgere skyldes ikke kun omkostningerne ved behandling, som i deres lande er betydeligt højere end i centrum for nuklearmedicin i Kazan, men også til dens høje kvalitet..

Symptomer og diagnostiske metoder

Det vides, at livmoderhalskræft fører til alvorlige konsekvenser og langvarig bedring efter behandling. Ofte skyldes udviklingen af ​​kræft til alvorlige konsekvenser det latente forløb og den uregelmæssige karakter af undersøgelsen..

Normalt vises konsekvenserne i form af symptomer på tredje eller fjerde trin, når der er en krænkelse af organers funktion og flere metastaser. Gynækologer identificerer følgende tegn, som kan indikere udviklingen af ​​konsekvenser for livmoderhalskræft:

  • blodig udledning med en fedt lugt, der ligner kødsløg;
  • blødende;
  • kontaktudladning, der vises under en gynækologisk undersøgelse, samleje
  • leucorrhoea med skade på lymfekapillærerne;
  • ødem som et resultat af involvering af regionale lymfeknuder;
  • tegn på kompression af blæren, tarmene, som manifesteres af blod i urinen og afføringen, forstoppelse, smertefuld hyppig vandladning;
  • smerter i bækkenområdet
  • svaghed;
  • kvalme;
  • svimmelhed
  • anæmi
  • temperaturstigning.

Konsekvenserne af livmoderhalskræft kan svare til symptomerne på mange sygdomme. Det er derfor, når et karakteristisk klinisk billede opstår, det er nødvendigt at gennemføre en undersøgelse, herunder følgende metoder.

  1. Gynækologisk undersøgelse for livmoderhalskræft er informativ i de senere stadier. I de tidlige faser er det nødvendigt at udføre laboratorie- og instrumentstudier.
  2. Kolposkopi indebærer undersøgelse af livmoderhalsen med et kolposkop. Under en enkel procedure undersøger lægen epitelet under et mikroskop. En udvidet procedure er påkrævet, når der registreres afvigelser. Efter behandling med en opløsning af eddikesyre indikerer hvide områder en papillomavirusinfektion. Hvis der ikke er malede områder efter påføring af Lugol, er atypia mulig.
  3. En biopsi udføres først efter atypiske områder er identificeret. Samlingen af ​​materiale til histologisk undersøgelse udføres på forskellige måder. Efter diagnosen er det nødvendigt at følge lægens anbefalinger i restitutionsperioden.
  4. En udtværing til oncocytologi udføres for alle kvinder en gang hver sjette måned. Cytologisk undersøgelse viser tilstedeværelsen af ​​unormale celler og betændelse.
  5. Curettage af livmoderhalskanalen er nødvendig, hvis der er mistanke om adenocarcinom. Proceduren og de første dage af genopretningsperioden finder sted på et hospital.

Undersøgelse for at udelukke konsekvenserne i form af metastaser involverer brug af MR, CT, røntgen og andre undersøgelser.

Rehabilitering

En kvindes velbefindende efter en vellykket terapi med denne diagnose afhænger af det stadium, hvor sygdommen blev diagnosticeret, hvilken metode der blev valgt som behandling og af patientens alder.

  • kostændringer, herunder brug af naturlige lette fødevarer;
  • daglige gåture
  • udfører regelmæssig motion
  • pleje af velvære, opretholde optimal vægt;
  • regelmæssig lægeundersøgelse
  • besøger en psykolog (hvis nødvendigt).

Korrekt ernæring

Det første skridt er at etablere korrekt ernæring. Det indebærer brug af magre sorter af fjerkrækød, fisk, frugt, grøntsager. Det er også nødvendigt at medtage nødder, tørrede frugter, korn, bælgfrugter i kosten.

Dette hjælper med at genoprette energi og styrke efter behandlingen. Det er nødvendigt helt at udelukke rødt kød, fede, salte, røget, krydret retter.

Konsekvensen af ​​sygdom og behandling er ofte svaghed, træthed, kronisk træthed. At vælge det rigtige sæt øvelser vil være en nødvendig foranstaltning for at eliminere disse symptomer..

Belastningen bør øges gradvist for ikke at skade kroppen..

En vigtig begivenhed anses for at være regelmæssig undersøgelse af en onkolog i flere år. Dette muliggør rettidig identifikation af et eventuelt tilbagefald og rettidig yderligere behandling.

Under undersøgelsen ordineres en detaljeret blodprøve, PAP-udtværing, CT, ultralyd og om nødvendigt MR.

Til psykologisk rehabilitering anbefales det at besøge en psykolog for at genoprette ro og ro i sindet og reducere risikoen for at udvikle stress. Det tilrådes, at en kvinde deltager i gruppetræning.

Ved du, hvordan livmoderhalskræft manifesterer sig? ?

Behandlinger for pladecellecarcinom i livmoderhalsen er beskrevet her.

Sundhedspleje

At tage sig af dit helbred og dit velbefindende betyder en fuldstændig afvisning af dårlige vaner, herunder rygning, drikke alkohol og tilbringe tid i selskab med rygere. Dette bidrager til forekomsten af ​​tilbagefald, hvilket kan forværre patientens situation..

Metode til strålebehandling

Strålebehandling betragtes som en af ​​de mest effektive behandlinger for ondartede sygdomme, herunder livmoderhalskræft. Strålebehandling bruges med succes i mange lande i verden. Ved hjælp af strålebehandling kan du ødelægge ondartede celler og forlænge kræftpatienters levetid i de senere stadier af sygdommen. Imidlertid har teknikken til strålebehandling egenskaber ved udførelse og genopretning efter behandling..

Strålebehandling eller strålebehandling udføres ved hjælp af ioniserende stråling, der påvirker vævet, der er ramt af kræften. Under indflydelse af strålebehandling er det muligt at undertrykke væksten og spredningen af ​​kræftceller i kroppen. Medicinske acceleratorer bruges til at skabe en stråle af elementære partikler.

Det er bemærkelsesværdigt, at strålebehandling ikke forårsager nedbrydning af det væv, der er påvirket af kræften, men det fører dog til ændringer i DNA. Således stopper eller bremser væksten og delingen af ​​kræftceller. Strålebehandling bryder de molekylære bindinger af atypiske strukturer. Strålebehandling virker i højere grad på kræftformede cellulære elementer. Sundt væv er næsten upåvirket, hvilket letter genopretningen.

Lægen kan ændre strålingsretningen i løbet af strålebehandling. Dette er nødvendigt for at sikre den maksimale stråledosis i det berørte væv..

Generelt er strålebehandling med succes blevet brugt som en uafhængig behandlingsmetode. Imidlertid kan strålebehandling også bruges i forbindelse med kirurgi. Strålebehandling er af særlig værdi i nærvær af flere metastaser, der ikke kan fjernes kirurgisk. Gendannelsesperioden efter strålebehandling er lettere end efter brug af kemoterapi.

Det er kendt, at læger kan bruge både intern og ekstern strålingseksponering for at opnå maksimal effektivitet og for at lette genopretningsperioden. Normalt bruger specialister to metoder til brug af strålebehandling i et kompleks. Brugen af ​​kun intern eller ekstern indflydelse udføres ganske sjældent..

Ydre form

Ekstern eller ekstern brug af strålebehandling anbefales i fem til seks uger. Strålebehandling udføres poliklinisk. Inden et kursus med strålebehandling undersøges en kvinde. Bestemmelse af den nøjagtige placering af tumoren er af særlig betydning..

Før anvendelsen af ​​strålebehandling placeres specielle markører på huden for nøjagtigt at målrette eksponeringen. Strålebehandling gives 5 gange om ugen dagligt. Varigheden af ​​proceduren for strålebehandling afhænger af følgende faktorer:

  • størrelsen af ​​livmoderhalsens ondartede svulst;
  • generel tilstand af kvindens krop.

En session med strålebehandling varer normalt omkring to til tre minutter. Der opstår ingen smertefulde fornemmelser under stråleterapiproceduren. En vigtig betingelse er at opretholde kroppens immobilitet..

Hvis patienten går glip af en af ​​stråleterapisessionerne, kan proceduren udføres to gange om dagen under overholdelse af et interval på seks til otte timer.

Intern form

Intrakavitær bestråling udføres som en del af ambulant eller ambulant behandling. For at opnå maksimale resultater placeres specielle applikatorer til strålebehandling i livmoderhalsområdet. Anæstesi udføres før proceduren. For at forhindre forskydning af røret indsættes en tampon i skeden. Den korrekte placering af applikatoren vurderes ved hjælp af CT.

Når stråleterapisessionen er afsluttet, ordineres smertestillende. Varigheden af ​​stråleterapisessionen bestemmes af den behandlende læge. Normalt udføres intrakavitær strålebehandling enten i et langt forløb eller i korte sessioner.

Intern strålebehandling kan udføres med følgende stråledoser:

  • høj;
  • medium;
  • lav.

Normalt anvendes høje doser strålebehandling. Desuden bruges strålebehandlingstimer i ti minutter hver anden til tredje dag. Et specielt rør fjernes fra livmoderhulen eller livmoderhalsen mellem behandlingerne.

Hvis der anvendes lavdosisstråling, anbefales det at bruge den en gang. Varigheden af ​​sessionen er fra en dag til flere dage. For at forhindre rørforskydning er patienten i liggende stilling.

Nogle gange bruger specialister pulserende bestråling, der ligner en lavdosisteknik. Imidlertid er effekten inden for rammerne af denne teknik ikke konstant, men periodisk bestråling.

Effektivitet

Strålebehandling kan ikke garantere fuldstændig genopretning fra livmoderhalskræft. Imidlertid er brugen af ​​metoden meget effektiv. Strålebehandling kan hjælpe med at forhindre nye metastaser i at udvikle sig. Det vides, at et tilbagefald efter operationen er mulig efter 20 år.

Strålebehandling har følgende gavnlige virkninger:

  • reduktion af smertesyndrom
  • reducere risikoen for metastase til omgivende væv;
  • ødelæggelse af ondartede celler efter operationen;
  • muligheden for fuldstændig genopretning i de tidlige stadier af den onkologiske proces.

Strålebehandling for livmoderhalskræft er den vigtigste behandling. I den første fase af kræft anvendes strålebehandling som et supplement til den kirurgiske metode. I anden eller tredje fase betragtes strålebehandling imidlertid som den eneste effektive behandling. I tilfælde af livmoderhalskræft i sidste fase har strålebehandling en palliativ karakter, dvs. det er ordineret for at lindre en kræftpatients tilstand..

Hvordan procedurerne udføres

En specialist, når man træffer en beslutning - et kræftfokus er blevet identificeret og skal behandles, fokuserer på tumorens struktur, uanset om det er ondartet, patientens størrelse, alderskategori.

Det tager også højde for det faktum, at radioaktive stråler udgør en øjeblikkelig trussel mod væv, der ikke er ramt af atypia. En sådan terapi udføres nødvendigvis i flere faser - med intervaller på flere uger mellem procedurer. Om nødvendigt anvendes separate procedurer for at påvirke visse områder.

Forindstilling af udstyret er et obligatorisk trin. Et nøje valg af rigtigheden af ​​strålernes retning udføres for et nøjagtigt hit på tumorfokus. Efter at have taget en række billeder vises oplysningerne på skærmen, og specialisten identificerer lokalisering af karcinom, dets grænser, beregner strålebehandlingsbelastningen.

Gendannelse fra strålebehandling

Strålebehandling tolereres generelt godt af patienter, og bedring er normal. I genopretningsperioden kan der dog forekomme bivirkninger. I sådanne tilfælde skal du konsultere en læge..

Bivirkninger

En af de mest almindelige konsekvenser i genopretningsperioden er forekomsten af ​​blødning..

Bivirkninger under opsving fra strålebehandling inkluderer følgende:.

  1. Afføring lidelser. Dette er en ret almindelig konsekvens, der opstår under opsving fra strålebehandling. Under genopretningsprocessen anbefaler læger at indtage mindst to liter vand for at forhindre dehydrering..
  2. Kvalme. Normalt ledsages denne manifestation af opkast og appetitløshed. I sådanne tilfælde anbefales en kvinde drinks med højt kalorieindhold..
  3. Svaghed. Træthed opstår ofte ved strålebehandling. For at mindske de ubehagelige konsekvenser tilrådes det, at patienten lægger særlig vægt på hvile..
  4. Indskrænkning af skeden. Denne tilstand kan gøre det vanskeligt at gennemføre en gynækologisk undersøgelse og indførelsen af ​​specielle applikatorer. For at opretholde den krævede diameter af vagina anbefaler gynækologer, at der indføres rør. Desuden er risikoen for skade ved korrekt behandling minimal..

Nogle gange observeres alvorlige konsekvenser med mindre bivirkninger, for eksempel for tidlig overgangsalder. Ved kombineret brug af strålebehandling og kirurgi kan lymfødem forekomme i restitutionsperioden. Med denne konsekvens observeres hævelse i underekstremiteterne..

Bivirkninger og komplikationer reagerer ofte ikke på behandlingen. Derfor bør en kvinde være opmærksom på hendes velbefindende i restitutionsperioden..

Strålebehandlingsteknikken optimeres konstant, hvilket reducerer risikoen for konsekvenser i genopretningsperioden og øger effektiviteten af ​​behandlingen.

Komplikationer af stråling

Den negative effekt af stråling på hele kroppen vil altid være. Hver patient skal forstå, at utilstrækkelige strålingsdoser giver en chance for kræftmetastaser, og overdreven dosering kan forårsage alvorlige komplikationer. Lægen har brug for at finde en "gylden middelvej" - og ødelægge onkologi og bevare sunde celler i kroppen. De mest almindelige komplikationer er:

  1. Generelt (svækket immunitet, kvalme med opkastning, et kraftigt fald i beskyttende blodlegemer - leukocytopeni, øget risiko for blødning på grund af et fald i blodpladenniveauer i blodet, nedsat hæmoglobin og erytrocytter - anæmi);
  2. Lokal (varierende sværhedsgrad af strålingsbetændelse i bækkenorganerne - vaginitis, blærebetændelse, rektitis efterfulgt af dannelse af ar eller nekrose på stedet for det primære ondartede fokus).

Strålebehandling for cervikal carcinom giver en optimal effekt i trin 2-3 af sygdommen. Til stadium 1 livmoderhalskræft er det bedre at bruge en kombination af stråling og radikal kirurgi. På 4 stadier af cervikal onkologi anvendes strålebehandling oftest til palliative og symptomatiske formål.